Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2009. 04. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt doktor ur,
Mivel szoptatás alatt lefogytam 8-10 kilót és a szoptatás abbahagyása után sem tudok felszedni egy kilót sem, pedig sokat eszem, megnézettem a doktornőmmel a pajzsmirigyemet. A következőp eredményt keptuk:
TSH 5,420 ulU/l + referencia érték : 0,27 – 4,2
FT4 15,04 pmol/l referencia érték : 10,20 – 24,32
Mivel a TSH magasabb értéket mutatott elküldött endokrinológushoz. Ott is vettek vért és akövetkező eredményt kaptuk:

AntiTG 4 IU/ml referencia érték : 0-5 IU/ml
AntiTPO 924 IU/ml + referencia érték : 0-9 IU/ml
Erre a doktornő azt mondat hogy ez autoimmun pajzsmirigybetegség. Eutyrox 25 kaptam rá minden nap egyet kell belőle bevennem szombat vasárnap kivételével.
A következő kérdéseim lennének: mit jelent az hogy autoimmun pajzsmirigygyulladás? Mennyire veszélyes ez? Eddig én csak a Sklerózis multiplexről hallottam, hogy autoimmun betegség, de az bizony nagyon veszélyes. A férjemmel szeretnénk még egy kisbabát. Gondot okozhat ez a betegség? Lehet még gyermekünk?
Válaszát előre is köszönöm

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Az autoimmun betegségekről ezen a honlapon és a Google.-on is sokat írtam, ez meghaladná e válasz kereteit. A baj valóban az, hogy az autoimmun betegségek egymáshoz társulhatnak, így a pajzsmirigybetegséghez is!!!
A következő terhesség miatt valóban ez gondot jelenthet. Ezzel kapcsolatban is írtam és rövidesen megjelenik az újabb összeállításom, amely a legújabb e hónapban az USA-ban (Washingtonban) tartott ajánlásokat tartalmazza!
Válaszom: lehet gyermeke, de immunológiában jártas endokrinológushoz célszerű fordulnia.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 27. 13:31Még nincs értékelés
2009. 04. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Olvastam a foltos hajhullással kapcsolatos cikkét, melyben az szerepelt, hogy a pajzsmirigy alulműködés illetve az ehhez kapcsolódó pajzsmirigy gyulladás okozhat ilyet. Én közel nyolc éve szenvedek ettől a problémától, bizonyos időközönként egy-egy területen teljesen kihullik a hajam, majd két-három hónap után ez a folyamat megáll és a hajam visszanő. Sokféle kivizsgáláson vettem részt és valóban megállapították a pajzsmirigy alulműködést is, melyre azóta is szedek Euthyrox tablettát, illetve évente ellenőriztetem a TSH szintet, tehát a dolog kezelve van. Most elbizonytalanodtam a cikke nyomán, mert az orvosom azt mondta, hogy a pajzsmirigy alulműködés diffúz hajhullást okoz, így szerinte a foltos hajhullás nem emiatt van. Ezenkívül én úgy tudom, hogy az Euthyrox a hiányzó hormont pótolja, de magát a gyulladást nem szünteti meg. Kérdésem tehát, hogy kimutatható-e valamilyen vizsgálattal, hogy a pajzsmirigy gyulladás fennáll-e az én esetemben, illetve ha igen, ez megszüntethető-e valamilyen úton módon.
Köszönettel és tisztelettel,
Helga

Szakértői válasz

Tisztelt Helga!
Az autoimmun eredetű pajzsmirigy-gyulladás gyakran foltos hajhullással és más szervi betegséggel járhat. A gyulladás kimutatható immunológiai teszttel és kezelhető is. Az Euthyrox valóban hat a pajzsmirigy működésére, de a gyulladásra is. Sajnos már csak akkor kezdik el a kezelést, amikor már valamilyen mértékben károsodott a pajzsmirigy működése.
Válaszom kérdéseire: igen kimutatható és gyógyítható.

06-30-631 9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 27. 12:21Még nincs értékelés
2009. 04. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt professzor Úr!.
TSH=2.2 mU/1 FT-4=11.O pmol/l
TPO=2893 U/ml
jobb lebenyben echoszegény gyürüvel övezett 27x18x20 mm átm. hideg göb, a bal lebenyben 15mm átm. hideg göb van.
ísthmus 6 mm széles.
1-1 kb 1 cm-es csökkent aktivitásu terület ábrázolódik.
Struma nodosa
Az endokrinológus azt mondta, tulműködésem van, és 37,5 ug Letroxot irt fel.
Kérem, sziveskedjen tájékoztatni, hogy a Letrox jó-e a tulműködésre, és hogy a leleteim alapján nekem tulmüködésem van-e?
Amennyiben eltérne a véleménye, kérem, legyen szives leirni, hogy mit javasol:)
Mély tisztelettel várom válaszát: Kata

Szakértői válasz

Tisztelt Kata!
Valamilyen félreértése lehet. A letrox tablettát általában nem túlműködésre célszerű szedni. A leírás alapján valószínűleg immuno-endokrin betegsége, az autoimmun thyreoditis valamelyik formája állhat fenn, amely további vizsgálatot és kezelést igényel.
Ilyen irányú vizsgálatot és kezelést javaslok.

06-30-631 9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 27. 12:13Még nincs értékelés
2009. 04. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor ÚR!
Az Ön betege vagyok egy gyors kérdésem lenne.
Pm. alulműködésre szedem az Euthyrox75 márc.25 óta. Ma reggel már megint rettenetes lábfájásra ébredtem. A Selén 2*1 2*1Ca és napi 1 Magnasolv por mellé valamit még szedjek,hogy ne fájjon ennyire a lábam? Legközelebb júli 7-én megyek addig még sok idő van.
Köszönöm segítségét 
Anita

Szakértői válasz

Tisztelt Anita!
Sajnálom, hogy a lábával ilyen gond jelentkezett.
Azt tanácsolom, hogy a B1 vitaminból 3x2 tablettát szedjen, s amennyiben nem javulna, akkor telefonon tudunk korábbi időpontot egyeztetni.
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 27. 11:22Még nincs értékelés
2009. 04. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Rémülten fordulok Önhöz,a következő problémámmal.
Hashimoto-thireoiditissel kezelnek 2001 óta.28 éves vagyok,van egy 4 hónapos kislányom.A terhességem alatt tökéletes volt a Tsh szintem,100-t kellett szednem az L-thiroxinból.Szülés után ismét rossz lett,egyszer magas,aztán alacsony,jelenleg 0,02, a t4 36,4.
Viszont elkövettem egy hibát.A patikában az 50-es kiszerelés helyett 100-t adtak,ugyanolyan a doboz,és én nem néztem,csak most vettem észre.Két hónapig 75 helyett 150-t szedtem.Így lett ilyen alacsony,gondolom.Ahogy észrevettem,azonnal 75-t szedtem.Tudom,hogy kismértékben átjut a baba szervezetébe az anyatejjel,ezért is aggódom.
Neki is magas volt,amikor megszületett,de a második vérvételnél rendben volt a Tsh-ja.
Nagyon aggódom,hogy az én figyelmetlenségem miatt esetleg valami baja lehet,illetve
az anyatejem is emiatt csökkent??!!
Nagyon kérem,mielőbb válaszoljon,annyira kétségbe vagyok esve!
Egyébként,a terhességet kivéve,sosem állt be egy szintre a Tsh-m.Hol magas,hol alacsony volt.Csoda,hogy teherbe estem??
Legfőbb tünetem az ingerlékenység,és az idegesség,depresszióra való hajlamom nőtt!
Válaszát nagyon várom,és előre is köszönöm!
Üdvözlette,és tisztelettel: Renáta

Szakértői válasz

Tisztelt Renáta!
Mindenekelőtt gratulálok a csodaszép, nagyszerű babához!
A Hashimoto thyreoiditis sajnos ilyen alattomos betegség. A fő baj az, hogy későn veszik észre, amikor már a pajzsmirigyműködése is csökkent. A megfelelő dózisú Euthyrox adásával és amennyiben szükséges, akkor a gyulladásos folyamat gátlásával a bajok megelőzhetők. A baba pajzsmirigyműködése nem feltétlen károsodott. Azt javaslom, hogy nála 3 hó múlva végezzenek vizsgálatot (amikor egyéb vérvétel is történik! ez ugyanis most nem sürgős).
Mielőbbi javulást kívánok!

06-30-631 9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 27. 11:18Még nincs értékelés
2009. 04. 24.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Prof.Dr. Balázs Csaba !
Hetekkel ezelött írtam már Önnek és köszöm szépen válaszát!
Röviden: Tsh 7,320 ulU/ml ref.t:0,400-4,000
Prolactin: 42,9 ng/ml ref.t: 1,9-25,00
Tejelválasztás van, 2 1/2éve nem szoptatok
Ezek az első eredményeim,soha nem volt ilyen mérésem.
Azóta ,Endokrinológus megnézte uh-al a PM-et: A PM. Jobb lebenye mérs. Megnagyobbodott,szabályos szerkezet.Vasc. átlagos.Bal lebeny rendben.Submandibuláris nyálmirigyek rendben.Jobb oldalon 18*6mm-es nyirokcsomó látható. Ez mit jelent,kérem írja meg!?Ettől lehet,hogy fáj a nyakam amikor rágok sokáig vagy ásítok?
További vizsg.: MR előjegyzés. Újjabb TSH vérvétel éa ATPO-t kért,ez milyen vérvétel?
Az orvos azt mondta ,hogy nem a pajzsmirigy okozza a problémát,szerinte adenóma.Én azt hittem ilyenkor a T3 és T4 mérése rutin szerűen kötelező,háziorvos mondta.Valóban kizárható a PM betegsége,vagy a ATPO-ból meg lehet tudni?
Elfelejtettem mondani a pikkelysömörömet,halántéktáji fejfájásom,a 35,4 C testhőt,menses probl.,fáradékonyságot,több anyajegyet ,sajnos zavarban voltam,mivel mondtam a nyelvdagadást,amire az orvos azt mondta na ne találjak ki ilyet, ilyen nincs(csak egy betegségben,de az kizárt nállam).A vizsgálat alatt a memóriazavarom tökéletesen működött,ezáltal kissé zavartnak tűnhettem,talán.De szerencsére azt hiszem jó kezekben vagyok,egy nagyon-nagytudású idősebb doktorúrhoz járok.
Gyógyszert nem kaptam, 2 hónap múlvára kaptam időpontot újra,jelentkeznem kell az eredményekkel.
Előre is köszönöm szépen válaszát!
További szép napot!
Üdvözli: Gabriella

Szakértői válasz

Tisztelt Gabriella!
Kérdéseire a következőket válaszolom:
1. A leírtak alapján valószínűleg autoimmun eredetű pajzsmirigybetegsége van (ilyen vizsgálat a fentiekben nem szerepeltek)
2. A nyirokcsomó nem feltétlen függ össze a pajzsmiriggyel
3. A pikkelysömör is autoimmun betegség és a pajzsmirigy betegséggel társulhat

Minden bizonnyal gyógyszeres kezelésre lesz szüksége. 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 24. 09:01Még nincs értékelés
2009. 04. 23.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr! Nem régen a libidó-pajzsmirigy összefüggésében volt Önhöz kérdésem,júniusban van Önhöz idöpontom.Elötte aktuális lesz egy vérvételem(május közepén),teljes vérkép+TSH+T4 lett kérve.Ezeken kívül jelöltessek-e be más hormont a beutalón,és ha igen miket?
Nem tudom hogyan müködik az Ön rendelése,van-e lehetöség vérvételre.Mindezt azért szeretném tudni,mert 250 km-röl érkezem a délutáni idöpontra és tudni szerteném, hogy ott kell-e maradnom 1-2 napra vagy sem a további vizsgálatok miatt?
Ha esetleg ez a fórum nem alkalmas ilyen kérdések megválaszolására,hol tudok ennek utána érdeklödni?
Megértését és válaszát elöre is köszönöm.
Noémi

Szakértői válasz

Tisztelt Noémi!
Ezen a rendelésen van mód vérvételre. Ekkor megbeszéljük a már meglévő eredményeit és panaszait. Amennyiben szükséges, akkor éhgyomorra vissza kellene jönnie egy ott megbeszélt időpontban (a teljes hormonális profil elvégzése céljából, ez máshol nem működik, ezért nem kérek előre vizsgálatokat).
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 23. 12:32Még nincs értékelés
2009. 04. 22.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr! Korábban már írtam Önnek és nagyon köszönöm a válaszát! Most az lenne a kérdésem, hogy ajánlottak egy étvágy csökkentö kapszulát, REDUCTIL a neve. A csökkent p.müködés mellett:
-allergiás vagyok erre 2x1 Xytalt szedek reggel-este
-asthmás vagyok erre 1x2 puff Alvescot szedek este
- 2x2 puff Avamys orrsprayt használok reggel-este
-2x12,5 mg-os Betalocot szedek reggel-este
-L-thyroxint 100 ug-ot szedek reggel
-Mercilon fogamzásgátlót szedek este
-50mg-os Frontint este
Ezek mellett lehet-e szednem ezt a szert? Konrtroll nélkül nem akarom elkezdeni,mert nem tudom mit borítok fel vele még jobban és nem e hatástalanítom valamelyik gyógyszeremet! Viszont közel 30 kg súlyfeleslegem van amit szeretnék leadni, és nagyon sok hatástalan diétával foglalkoztam már (dietetikus által összeállított is volt).
Remélem eljut Önhöz levelem, és elöre is köszönöm a megtisztelö válaszát!
Noémi

Szakértői válasz

Kedves Noémi!
Mindenekelőtt jó volna tisztán látni, hogy panaszai mennyiben és milyen mértékben endokrin eredetűek. További vizsgálatok lennének szükségesek.
Már a felsorol számú gyógyszer is ijesztő, nem is szólva azok kölcsönhatásairól, amelyeknek néha kiszámíthatatlan következményei lehetnek.
Röviden: a szer szedését nem tanácsolom.
Mielőbbi javulást kívánok!

06-30-631 9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 22. 08:31Még nincs értékelés
2009. 04. 21.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktorúr! 31 éves nő vagyok.Nyolc évvel ezelőtt Roaccutan tablettát szedtem,aminek beszedése után nagyon elkezdtem szőrösödni és nagyon nagymértékben izzadni.Másfél éve szültem és a helyzet még rosszab lett.Az addigi tünetek felerősödtek és még újabbak jelentkeztek.Mint pl: depresszió,hízás,libidócsökkenés.Nem tudom hová fordulhatnék a problémámmal,ebben kérném a segítségét.Előre is köszönöm!

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Panaszainak hátterében összetett endokrin zavar állhat.
Azt javaslom, hogy részletes endokrin vizsgálaton vegyen részt.
Mielőbbi javulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 21. 12:58Még nincs értékelés
2009. 04. 20.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Én egy 30 éves nagyon molett nő vagyok.
Aki tavaly (2008) decemberében kapott egy két oldali tüdőembóliát, amit szerencsésen túlélt.
Viszont a súlyom az 140 kg körül van, és nem tudok lefogyni, pedig többször probáltam, azt tanácsolták az ismerősök, és barátok, hogy probáljam kivizsgáltatni magam endokrinológiailag, nem lehet-e esetleg onna túlsúlyom oka.
Érdeklődnék, hogy egy éve vagyok Budapesti lakos, a háziorvosm még vidéken van, hogyan tudok én elmenni egy kivizsgálásra, és kell-e beutaló, ha igen akkor a vidéki háziorvosom adhat-e?
Válaszát előre is köszönöm: Otilia

Szakértői válasz

Tisztelt Otilia!
Az elhízás valóban komplex megbetegedés, és ahogyan ezen a honlapon is írtam, a fogyás, diéta előtt endokrin kivizsgálás indokolt. Ezt követően dietetikus kollegával együtt lehet elérni a kívánt testsúly a fokozatosság elvét figyelembe tartva!!!!
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 20. 15:23Még nincs értékelés
2009. 04. 20.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr! Sajnos Számos problémával küzdök, 46 éves nő vagyok. Prolactin értékem alacsony 86 mU/l a 102-496 helyett. Az FSH 3.9, az LH 1.5, ezek az értékek is az alsó színthez vannak közel. Mit jelent ez? Tüneteim: hízékony vagyok, lefogyni nem tudok. 2 hetente menstuálok, hullik a hajam, fáradt vagyok, szellemileg sem igazán friss. Magas a vérnyomásom (160) napi kétszi gyógyszer mellett is, bélproblémáim vannak, Salazopyrint szedek, dagadnak a kezeim, lábaim. Nem vagyok hypohonder. Az összes eddigi kivizsgálás után a triglicerid értékem magas és a prolactin alacsony. Már szégyenlem magam, hogy mindig bajom van. Előre is köszönöm válaszát. Tisztelettel: Judit

Szakértői válasz

Tisztelt Judit!
Köszönöm kérdését. A hízékonyság valóban összefügghet endokrin státuszával, azonban az elvégzett vizsgálatok, ill. a leírt eredmények nem elegendőek a megfelelő diagnózishoz és a kezelés javaslatához.
Tekintettel a kísérő betegségeire immun-endokrin kivizsgálást javaslok.

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 20. 15:16Még nincs értékelés
2009. 04. 20.⧉
Olvasói kérdés

TC DOKTOR UR EN OLYAN GONDAL FORDULOK ŐNHŐZ AMI NAGYON ELKESERIT A 10 EVES LANYOM MOST LETT CUKOR BETEG EGY SOKAIG TARTO TRAUMA MIAT MOST INZULINON VAGYUNK ACTRAPID ES INZULATAD ERDEKELNE HOGY HA SRESS MIAT KAPJA MEG ESZT A KORT VALAKI VAN E RA ESELY HOGY UJRA AKTIVIZALODNAK A BETA SEJTEK ES ELKEZDIK TERMELNI AZ INZULINT NEKŰK MOST NAGYON JOK AZ ERTEKEINK 4,5 5,6 VAN MIKOR FELL MEGY 10,3 RA IS DE NEM TARTOSAN INGAB AZ ALACSONY ERTEKEK FORDULNAK ELŐ TŐBSZŐR 6 SZOR ETKEZŰNK 1600 KALORIAT DE UGY LATON NEKI EZ AZ ADAG NAGYON KEVES BAJ E HA 4,5 GRAMAL TŐBBET ADOK NEKI ES TUDNA E ALYALANI VALAMI GYOGYSZERT AMI ESETLEK HOZAJARUL A SEJTEK REGENERALODASAHOZ KŐSZŐNŐM.

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
A válaszom: a megfelelő diétát és az inzulinigényt intézetben lehet beállítani és kezelni.
Sajnos ez levélben nem válaszolható meg.

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 20. 15:09Még nincs értékelés
2009. 04. 20.⧉
Olvasói kérdés

a kislanyom 10 eves es most lett cukor beteg nalunk a csaladban nem fordult meg elő nala stress valtota ki inzullint kap. lehetseges e hogy talan regeneralodik a beta sejt ujra mit tegyek nem is nesztek meg menyire karosodot. tejesen le vagyok tőrve meg szakad a szivem. kősszőnőm .

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
Sajnos a kérdéséből nem derül ki, hogy nézték-e az un. C-peptidet?
Ennek birtokában lehet választ adni arra, hogy még regenerálódhat-e a bétasejt. 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 20. 15:03Még nincs értékelés
2009. 04. 20.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
2007.01 óta szedek Propycilt Basedow kór miatt (hyperthyerosisom meddőség kapcsán igazolódott, ant-TPO neg. volt, UH-n nagyobb göb nem látszott). A TSH és FT4 szint legelőször 2007.09-ben volt normál tartományban. 2008. októberben a gyógyszer dóziscsökkentését kezdtük napi 1 tbl-ra, amikor teherbe estem. Az orvosom azt javasolta, hogy a terhesség alatt maradjon a napi 1 tbl. Propycil, és havonta ellenőriztük a pm.funkciókat. Az első 5 hónapban a TSH 1,25-1,56 között mozgott, az FT4 pedig 15 körül beállt. Az elmúlt 2 hónapban az FT4 azonban csökkenő tendenciát mutat, legutóbb már a normál tartomány alá mentünk(11,23. normál 12-től), a TSH jelenleg 1,49.
Kérdéesim:
Ön szerint elhaggyam-e a Propycilt?
A babának elegendő lesz az IR-i fejlődéshez a pajzsmirigyhormon (26.hetes vagyok most)?
Jódot pluszban még mindig ne szedjek?
Köszönettel
Orsolya

Szakértői válasz

Kedves Orsolya!
1. Jódot a Basedow kóros betegnek nem tanácsos (tilis) szednie, még terhesség alatt sem. A jódra azonban szüksége van, ezért szerves formában (ételek, pl. hal), ill. pajzsmirigy hormonként a jód már bevihető.
2. A Basedow kórban nem a TPO, hanem a TSH-receptor antitest mérése a fontos!
3. A Propylil mellett az immunológiai státusza függvényében mérlegelni kellene a szerve jód bevitelét (pl. Euthyrox formájában).
Jó egészséget kívánok! 

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 20. 14:57Még nincs értékelés
2009. 04. 16.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
13 hetes kismama vagyok! Most kaptam meg a laboreredményemet, amelyben a TSH 0,26, T3 3,04, T4 0,95! A kérdésem az lenne, hogy mennyire vészesek ezek az értékek? Terhesség előtt nézték már a pajzsmirigy szintemet és akkor megfelelő volt! Okozhat-e ez az érték bármilyen rendellenességet a babánál?
Válaszát előre is köszönöm!
Zsuzsa

Szakértői válasz

Tisztelt Zsuzsa!
Nagyon aktuális kérdést tette fel. Jóllehet az elmúlt időszakban több helyen, így ezen a portálon is írtam erről, hétfőn a DUNA TV-ben is felkértek arra, hogy erről beszéljek (az idő nyilvánvalóan rövid lesz!), ezért igyekszem Önnek röviden, személyre szólóan válaszolni.
Az jó jel, hogy a terhesség előtt a hormonértékei jók voltak. Ebben az időszakban egy természetes túlműködés szokott kialakulni, amely nem igényel kezelést, ugyanis a "normál" hormonértékek a terhesség egyes szakaszaiban eltérőek!!!!! A gondom az, hogy a pajzsmirigy autoimmun vizsgálatainak elvégzéséről nem kaptam információt. Végezték-e? Szed-e jódot vagy jód tartalmú tablettát?
Egyelőre abban bízhatok, hogy ilyen gyulladás nem áll fenn, de jó volna ezt is tisztázni (fizikális vizsgálat, immunológiai tesztek segítségével).
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 16. 10:37Még nincs értékelés
2009. 04. 16.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Szíves véleményét szeretném kérni.
Az Ön kórházában a Professzor úr vagy tisztelt kollégái valamelyike vállal-e olyan beteget aki agyalapi mirigy műtéten van túl?
8 mm-es prolaktint és növekedési hormont túltermelő hypophysis daganat eltávolítása történt 2006 elején az OITI-ben. (MR eredmények azóta többször is jelezték, hogy az eltávolítás sikeres volt, a daganat nem fejlődött vissza.) Tavaly óta a második Sandostatin LAR kezelésem van megigényelve, jelenleg épp a második kúrához az injekció engedélyre várok.
Jelentős túlsúlyom van, magas vérnyomás, diabétesz illetve inzulinrezisztencia nem áll fenn.
Pajzsmirigyemben van egy nagy (3 centis) göb. Non-toxikus és hormont se túl-, se alul nem termel, a két lebeny hídját nyomja és arrébb tolja némileg a légcsővet. Továbbá több 1 centi alatti ciszta is látszott az ultrahangon. Az egyik mellékpajzsmirigyemben van egy fél centis adenóma, ami a parathormon révén hatással van a kálcium-anyagcserére. Azt mondták a műthetőség határán állok, amíg lehet nem operálnak, ami számomra nem sokk, mert nem hiányzik semmiféle operáció. Orvosom szerint sem a pajzsmirigyem, sem a mellékpajzsmirigyem fizikai tüneteket nem idézhetnek elő nálam, rosszullétért nem okolhatók.
Azért kérdem, hogy Önöknél megoldható lenne-e az esetleges ellátás, mert tudom, hogy a növekedési hormon nézetése illetve a Sandostatin Lar igénylése manapság körülményes. Valamint az endokrinológusok zöme a diabétesz és pajzsmirigy kezelésére specializálódott és személyes tapasztalatból tudom, hogy van endokrinológus aki agyalapi mirigy betegségek kezelését nem vállalja.

A másik kérdésem az lenne, hogy az akromegália gyógyítható-e? Ugyanis orvosom szerint gyógyult vagyok, de én a mai napig is gyakran vagyok rosszul. Tudom a deformált csontok nem fejlődnek vissza normálissá, menstruációm megjövetelének ideje és erőssége változó, elfogadtam, hogy orvosom szerint visszamaradt a tejem. (Ha néha ellenőrzöm még mindig jön pár csepp nyomásra az egyik vagy mindkét emlőből.) Engem inkább a rossz közérzetem meg a gyengeség, fáradtság stb. aggaszt. Ráadásul, hogy épp Sadostatin Lar nélkül maradtam a hőhullámaim is visszatértek 1 héttel rá, hogy az utolsó injekció 1 havi hatóideje lejárt. Van, hogy az ágyból sem tudok kimászni. Az injekció vagy megszünteti vagy bizonyos mértékig enyhíti a tüneteimet.
Ezt az injekciós dolgot az állapotom miatt írom, hátha nyújt némi támpontot. Nem panasznak szánom, ha várni kell a készítményre várok. Talán holnap, holnap után már jön az engedély. Tudom én nem vagyok életveszélyben és szegény rákos betegek manapság többet várhatnak a gyógyszereikre, embertelenül leépült az egészségügy... Viszont úgy érzem ha egy ilyen drága injekciót megigényelnek, az állam meg fizeti akkor a leleteim nem lehetnek tökéletesek. (Utolsó rendeléseken nem kaptam meg a leleteimet.) A betegségem felfedezése meg a műtétem óta hosszú évek teltek el. Az orvosok mindig azt mondják gyógyulhatok, az előírásokat betartottam, de nem értem mikor jön be végre a változás. Csak azt tudom, hogy nem vagyok jól így ha szükséges orvost fogok váltani.
Önök vállalják hipofízis betegek gyógyítását?
Várom megtisztelő válaszát. Feleletétől függetlenül további sikeres munkát kívánok, jó egészséget és egyre több gyógyuló beteget. A Családi.net szerkesztőségének is minden jót!
Tisztelettel: egy érdeklődő

Szakértői válasz

Kedves Érdeklődő!
A betegsége összetett és sajnálatos módon már sok nem kellemes tapasztalatot szerzett!!!
Az endokrin ellátás teljes spektrumát kell az endokrinológusnak vállalnia. A gond az, hogy ezt a "finanszírozó" nem mindig veszi figyelembe (gyógyszerrendelés, egyéb vizsgálatok költségtérítése stb.).
Nem egyértelmű a számomra, hogy Prolactinoma, GHoma miatt kezdték-e el a kezelést, ill. kapott-e már előzőleg más kezelést?
A hormontermelő, még nem nagy adenomák gyógyíthatók a korszerű készítményekkel, amelyekre jelenleg is vár.
A probléma az, hogy a göbök (adenomák) nemcsak egy szervére lokalizálódnak.
Ennek ellenére a végső válaszom az, hogy a betegség gyógyítható, ill. karbantartható. Egyik munkatársam ilyen betegség kezelése után gyermeket is szült!
Mielőbbi javulást és teljes gyógyulást kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 16. 09:18Még nincs értékelés
2009. 04. 16.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Véleményét kérném az alábbiakban.
2 éve fedezték el, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. Tavaly kaptam izotóp kezelést, azóta pajzsmirigyem hol túlműködött, hol alulműködött. Legutóbbi leletem (2009. 04.15.) szerint, napi fél metothyrin szedése mellett, a TSH szintem: 93,7 a fT4 szintem 0,68. Pajzsmirigy működésem leált. A kezelőorvosom javaslata: a gyógyszer elhagyása valamint várni, hogy pajzsmirigy működésem újra elinduljon.
Szeretném megkérdezni, hogy valóban ez a megoldás? Orvosom szerint nincs más gyógyszer, csak várjak. Vérnyomásom mostanában igen magas, hiába eszek keveset, hízok (régebben pont forítva volt ettem, s mellette csak fogytam), ingerlékeny vagyok. Ön szerint ilyen esetben mi a megoldás?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel:
Erzsébet
 

Szakértői válasz

Tisztelt Erzsébet!
Köszönöm bizalmát és kérdését. A leveléből sajnos nem derül ki, hogy mi okozta a pajzsmirigy túlműködését. Az okokat illetően utalok ezen a honlapon már általam leírtakra.
A lényeg: immunológiai vagy nem immunológiai eredetű-e a betegsége? Volt-e ilyen irányú vizsgálata? Lényeges lenne azt is tudni, hogy milyen dózisú izotópot kapott(!). Az izotóp kezelés után valóban csökkent pajzsmirigybetegség, hízás és sok más nem kellemes tünet alakulhat ki, amely azonban kezelhető!!!!!
Végső válaszom: van gyógyszeres megoldás, de ez függ azoktól a kérdésektől, amelyeket az előbb felvázoltam.
Mielőbbi javulást és gyógyulást kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 16. 09:01Még nincs értékelés
2009. 04. 08.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr! 2002 óta vagyok alulmüködéses pajzsmirigy beteg(sajnos több betegségem is van).Nem régen olvastam egy cikket Öntöl, hogy a pajzsmirigybetegeknél elöfordulhat a libido csökkenése.Nálam is fellépett ez a probléma,amivel azelött sosem volt gondom.Boldog keresztény családban élek férjemmel és 2 gyermekemmel(2.5 és 4.5 évesek). Szeretnék erre a problémámra megoldást találni! Tudna ebben segíteni nekem? Elöre is köszönöm válaszát, (már többször írtam,de nem érkezett még): Noémi.

Szakértői válasz

Tisztelt Noémi!
Ismételten elnézését kérem, ha a levelére nem kapott volna választ.
Most ezen a lapon és a Főszerkesztő asszony lapján is megteszem.
A libidó csökkenésének több oka van. A leggyakoribb, hogy a pajzsmirigyműködés csökkent!
Ilyenkor a megfelelő kezeléssel visszaállítható. A másik ok, hogy ezzel egy időben a mellékvese működése DHEAS termelődése is alacsony, esetleg a mellékvese stressz hormontermelése is károsodott. Ennek hiánya szintén pótolható, mivel paradox módon nőkben a libidó nem a női, hanem a férfihormon csökkent szintjével áll összefüggésben.
Az utóbbi évek kutatásai egyértelmű bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy mindkét nemben csökken a szexuális aktivitás a pajzsmirigy alul működése esetén.

Pajzsmirigyműködés és a libidó összefüggéses
Férfiak:
Alacsony libidó/kicsiny szexuális késztetés
Korai magömlés
Nők:
Csökkent libidó/kicsiny szexuális késztetés
Orgazmusra való képtelenség, hüvelyszárazság
 
Mi a teendő? A fenti tünetek esetén tisztázni kell, hogy pajzsmirigybetegség fenn áll-e. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek mellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.
 
A kezelés a hiányzó hormonok bevitelében áll. A hatás néhány héten belül jelentkezik, s ezt követően kell a további szabályozása ("finomhangolása") a pajzsmirigy hormonoknak. Amennyiben autoimmun gyulladás is fennáll, akkor egyéb kiegészítő biológiai kezelés válhat indokolttá. Amerikai kutatók a libidó teljes visszatérését észlelték azokban a betegekben, akikben a tünetek hátterében a pajzsmirigy csökkent működése állott. Szükséges azonban megjegyeznünk, hogy a libidó rendkívül összetett biológiai folyamat, amelynek egyes típusai vezethetők vissza a pajzsmirigy megbetegedéseire.
Érdekes és fontos, hogy a nők libidójának létrejöttében a férfi hormonnak (tesztoszteron), a mellékvese hormonjának (dehidroepiandoszteron) meghatározó szerepük van. Gondot okozhat a depresszió elleni gyógyszerek tartós szedése, a tartós stressz, továbbá a megszakítás nélkül adott hormonális fogamzásgátlás.
 
A libidó kedvezőtlen alakulása (leggyakrabban csökkenése) gondos endokrin kivizsgálást igényel, amelynek része a tünetek, előzmények megbeszélése, a hormonok meghatározása és a kezelés elindítása, ellenőrzése.
Mielőbbi javulást, és áldott ünnepeket kívánok!

 

06-30 631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 08. 16:28Még nincs értékelés
2009. 04. 07.⧉
Olvasói kérdés

Tisztel Professzor Úr!
Kismértékü pajzsmirigy túlmüködést állapítottak meg nálam. Erre kaptam valamilyen gyógyszert, lassítás céljából, aminek a következménye az volt, hogy 1 hét alatt több, mint 1 kg-t híztam. Erre a szedést azonnal abbahagytam.
Úgy hallottam, hogy túlmüködés esetén fogyni szokott az ember. Én ennek ellenére nagyon hizékony vagyok, pedig nagyon vigyázok arra, hogy mennyit eszem.
Reggeli: 1 pohár ásványvíz, 1 kávé cukor, tejszin nélkül, 1 dcl tej, 1 db alma.
Ebéd: leves nélkül, egy normális adag, nem diétás étel.
16 h- kor uzsonna, 1 fél szelet vékonyan megkent vajas kenyér felvágottal vagy sajttal, 1/2 pohár tej.
Vacsora: Vagy 1 db alma, vagy 1 pohár saját készitésü gyümölcs joghurt.
S mindezek ellenére hízom. Többet éhezni nem tudok, hiszen így is, az ebéd utáni idöszakot kivéve, állandóan gyötör az éhség érzése.
Mit lehet itt tenni?

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
Mindenekelőtt utalok azokra a pajzsmirigy működésével kapcsolatos írásaimra, amelyek a családinet-en megjelentek. A lényeg: a pajzsmirigy túlműködése csak tünet, tisztázni kell az okot! Az ok sokféle lehet: immunológiai, l daganat, gyógyszer stb. Másrészt a betegség nem azonos egy-egy laboratóriumi adattal, nem a leletet kell kezelni, hanem a holisztikus medicina alapján a beteget.
Tanácsom: célszerű a pajzsmirigy működésének és a pajzsmirigy "túlműködésének" kivizsgálása.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 07. 18:43Még nincs értékelés
2009. 04. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Szakértő!
2008. júniusban pajzsmirigy túlmüködést állapítottak meg nálam (hormon értékek, izotópos vizsgálat alapján). Methotyrin-t kaptam rá, napi 3-at, ami mostanra napi 1-re csökkent (közben 10 kg-t híztam). Az utóbbi vérvételek során az derült ki, hogy most a TSH értékem magasabb, mint a normális - 5,28. A Methotyrint továbbra is szednem "kell", de nem értem a dolgot - lehetséges, hogy "ellentétes" problémára ugyanaz a gyógyszer jó?
Köszönettel,
Judit

Szakértői válasz

Tisztelt Judit!
A kérdéséből nem derült ki, hogy a pajzsmirigy túlműködésének mi volt az oka (ezekre a korábbi írásaimban a családinet-en már ismételten felhívtam a figyelmét kedves olvasóimnak). A másik része a kérdésnek, hogy nem a TSH-t kell kezelni, hanem a beteget.
Javaslom, hogy a Metothyrin kezelést elkezdő kollégával egyeztessen erről a kérdésről, mert a szükséges információnak ő lehet a birtokában.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 06. 10:12Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.