Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2009. 04. 06.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
10 hetes kismama vagyok. A vérvétel során derült fény arra, hogy a pajzsmirigy eredményeim közül a TSH valamivel magasabb a kelleténél, a többi viszont jó. Eredményeim: TSH: 4,779; T4: 12,64; T3: 5,00; RPR: neg. A nőgyógyászom elküldött egy pajzsmirigy szakemberhez, aki viszont csak egy hónap múlva tud fogadni. Akkor a 14. héten leszek. A kérdésem az lenne, hogy a doktor úr szerint kell-e kezelés ennél az eredménynél, és ha igen akkor időben lesz-e még a 14. héten elkezdeni, addig nem károsodik-e a baba?
Köszönettel: Krisztina

Szakértői válasz

Tisztelt Krisztina!
A legfontosabbak a panaszok és a további vizsgálati eredmények (pl. nagyobb-e a pajzsmirigye? vizsgálták-e?). Nem a laboratóriumi adatot kell kezelni!!!!
Tisztázni kell, hogy autoimmun gyulladás van-e a háttérben!
Jó egészséget kívánok!

06-30-631-9309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 06. 10:07Még nincs értékelés
2009. 04. 02.⧉
Olvasói kérdés

Évekkel ezelőtti vizsgálatok alapján pajzsmirigy-göböket, de funkcionálisan nem kóros működést állapítottak meg. További vizsgálatokra sem kellett mennem, de:
- egyre több zsírdaganatom van,(ezt onnan tudom, hogy 1-et kivetettem műtétileg, hogy lássuk mi az)
- magas a koleszterin szintem, pedig 57 kg/164cm vagyok, (és nem fogyasztok zsíros ételeket, nem is bírom, ha vendégségben megkínálnak, tudják, hogy "finnyás vagyok"...),
- nagyon sírós lettem az utóbbi időben, nagyon rosszul alszom, max: 3-4 órát tudok csak igazán aludni, levert és ingerült vagyok,
- még a tokám is feltünően nagy, sovány arc karakteremhez képest.
Szeretném megkérdezni, hogy:
- vajon a zsírdaganatok képződéséhez van-e köze esetleg a pajzsmirigy zavarának?
- a magas koleszterin szint, ha a pajzsmirigy a lúdas, hogyan hozható rendbe?
- az alvásprobléma, sírás, stb. javítható-e érdemlegesen?
Nagyon szépen köszönöm a figyelmét és várom a javslatát, hogy mi a teendőm, ha ezeken javítani szeretnék!
Tisztelettel:
Ildikó

Szakértői válasz

Tisztelt Ildikó!
Köszönöm tömör és fontos kérdéseit. Válaszaim a következők:
1. A zsírdaganat (lipoma volt?) lehet kapcsolatban a pajzsmirigybetegséggel, bár annak nem feltétlen velejárója.
2. A pajzsmirigybetegségek egyik jellemzője, hogy a koleszterinszint emelkedett. Amennyiben un. szubklinikus formában van jelen a betegség, akkor megfelelő hormonpótlással korrigálható. Azt is tisztázni kellene, hogy autoimmun gyulladás van-e, volt-e a pajzsmirigy göbök hátterében.
3. Az alvásprobléma inkább a pajzsmirigy túlműködés jele. A psychés zavarok (pánik szindróma, depresszió) azonban a csökkent működést kísérik.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

06-30-6319309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 04. 02. 09:18Még nincs értékelés
2009. 03. 31.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Jelenleg autoimmun pajzsmirígy gyulladásom van. 4 éve sinus trombosisom volt (állítólag a fogamzásgátló tablettától), 1 évig szedtem Aszpirin protectet. Tünetmentesen gyógyultam. Most kismama vagyok, s a pajzsm. orvosom elküldött a belgyógyászatra, s ott vérvétel történt, de ezzel egyidejűleg közölte az orvos, hogy napi 0,4 Clexan injekciót kell adnom magamnak. Véreredmény még nincs. Olvastam, hogy a Clexan injekciót nem lehet alkalmazni autoimmun betegség esetén.
Várom professzor úr válaszát.

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Tisztázni kellene, hogy a sinus thrombosis az un Leyden mutációtól volt (?). Az autoimmun betegség is okozhat thrombozist (un. foszfolipid szindróma). A kezelése attól is függ, hogy a betegsége milyen stádiumban van. Amennyiben az indikáció fennáll, akkor a Clexan inj-t kaphatja.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 93 09
Üdvözlettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 31. 09:51Még nincs értékelés
2009. 03. 30.⧉
Olvasói kérdés

Kedves Prof. ur!
Onnel jartam par honapja alacsony kortizol miatt. ( Reggel normalis, delben, delutan es este alacsony) Vervetelnel lattuk, hogy ACTH emelkedett. Folirt nekem Cortef-et (5 mg reggelenkent) de sajnos egyaltalan nem ereztem jobban magam tole sot a szivem nagyon erosen dobogott tole. Abbahagytam a szedeset de erdekelne, hogy lehetseges az, hogy valaki nem erzi magat jobban tole ha egyszer a hianyt potolja?
Legkozelebbi Magyarorszagra latogatasomkor termeszetesen felkeresem, addig is varom valaszat. Koszonettel: Livia

Szakértői válasz

Kedves Lívia!
Emlékszem Önre és problémáira. Igen az un. szubklinikus formában előfordul, hogy a reggel érték még normális, az eseti pedig már csökkent. Az egyéni hormonkezelés titrálása szükségessé teszi, hogy a fokozatosság elvét még inkább alkalmazza. Lehetséges, hogy kezdetben csak 2.5 mg-t érdemes szednie. (Azt is inkább olyan napokon, amikor stressz hatásának van kitéve! Ez ugyanis elősegíti a stressz kivédését.)
Jó egészséget kívánok!
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 30. 17:57Még nincs értékelés
2009. 03. 30.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
Nemrégiben derült ki a pajzsmirigy alulműködésem. A vizsgálatot én kezdeményeztem, mert régóta gyanakodtam arra a tünetek alapján, hogy a pajzsmirigyemmel probléma lehet. Anti TPO mérés történt: 300 fölött van. Most 50 mg Euthyroxot szedek. Az orvos azt mondta, hogy ez egy autoimmun betegség, és hogy a gyulladással nem tudnak kezdeni semmit. Miután ebben a rovatban szinte minden ezzel kapcsolatos kérdést és választ elolvastam, s gyanítom, hogy a fejtetőmön lévő kis foltos hajhiányt is ez a betegség okozza, kérdésem, hogy az Ön által említett immun és endokrin háztartás rendbetétele után várhatnék -e javulást ezzel kapcsolatban. Konkrétan, van-e olyan kezelés, gyógymód, gyógyszer, amely csökkenti a gyulladás okozta foltos hajvesztést, s esetleg a hajhiány is visszaállítható -e ezen a területen a kezelés hatására?
Köszönettel: Ilona

Szakértői válasz

Kedves Ilona!
A leírtak alapján nemcsak autoimmun gyulladása, csökkent pajzsmirigyműködése van, hanem ehhez társuló hajhullása is.
Teendők:
1. Tisztázni, hogy milyen autoimmun gyulladásai vannak
2. Meghatározni, hogy más hormon (DHEAS, tesztosteron) játszik-e szerepet tüneteiben
A hajhiány megfelelő kezeléssel visszaállítható (ahogyan erről a korábbiakban már írtam).
Mielőbbi javulást kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 30. 17:48Még nincs értékelés
2009. 03. 30.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor úr!
Hashimoto Thyreoiditisem van, szedem az L-Thyroxint és reménykedünk, hogy egy viszonylag jól beállított TSH (2,2) mellett sikerül teherbe esni. Kérdésem az volna, hogy mintha olvastam volna arra vonatkozó adatokat, hozzászólásokat, hogy az ilyen típusú autoimmun betegségeknek közük lehet túlzott szőrnövekedéshez. Lehet, hogy félreértettem valamit és ez butaság, de lehet ennek alapja? A betegség valószínűleg öröklött, családban volt hasonló. És a túlzott szőrnövekedés is születés óta megvan. Összefügghetnek ezek egymással? Mindkettő olyan dolog, amivel együtt kell tudni élni?
Köszönöm válaszát,
Zs.

Szakértői válasz

Tisztelt Zs.!
Minden mindennel összefügg. A pajzsmirigy betegsége (Hashimoto thyreoiditis, valóban az?) mellett a mellékvese működése is érintett lehet. Ez a szervünk pedig férfi típusú hormont termel, amely a szteroid hormon un. elő-hormonja. Jó volna ennek utána járni, mert az öröklődés nem kizárt, de nem lehet erre fogni mindent.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 30. 17:40Még nincs értékelés
2009. 03. 30.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
Már írtam Önnek pár nappal ezelött TSH,pajzsmirigy kérdéssel kapcsolatban
Röviden:.
TSH:7,32uIU/ml ref.t.: 0,400-4,000
mitrális prol. II.fok.
Holter:Fr:50-180/min.,átlag:91/min.Egy-egy SVES,egy max. 5 tagú SVPT .Sign. STeltérés,kamrai ritm.zavar nem volt.Mindvégig sinus ritm.Gyógyszer: napi 2,5mg Concor
Dagad a nyelvem, kis tejtermelés 2 mellből és a bimbón duzzadt mirigyek(2éve nem szoptatok), menses zavar és fájó peteérés,hideg kezek(35,7-36,5 Cfok a höm.),nagyon fáradékony vagyok, és ha ásítok fáj a torkom(görcsszerű) ,kezem lábam zsibbad,több anyajegyem lett,aluszékony vagyok, memoria ill. erőnléti probléma.száraz a szemem
Normál testalkatu nő(30év) vagyok(169cm és 55kg) két kisgyermek anyukája,sajnos pikkelysömört állapítottak meg pár hónapja(senkinek nincs a családban),könyök, térd , kézfejen.
Gyógyszert csak a concort szedem(napi 2,5mg).Nem vagyok terhes.
Azóta a háziorvos elküldött prolactin vérvételre.Prolactin: 42,9ng/ml ref.t: 1,9-25,0
Ebből mire lehet Ön szerint következtetni?Kizárható az agyalapi mirigy problémája?
Előre is köszönöm válaszát!
Köszönettel: Gabriella

Szakértői válasz

Kedves Gabriella!
Sajnálom, hogy nem kapta meg válaszomat. Minden bizonnyal a szerver ördöge lehetett a hibás. Mindenekelőtt szeretném megnyugtatni, lehet segíteni! Ez igaz akkor is, ha a TSH ref. tartománya sem ott van ma már újabb ismereteink alapján. Összetett panaszai hátterében több endokrin, ill. immunoendokrin betegség társulása áll. A panaszainak egy része valóban pajzsmirigy eredetű, de nem kizárt, hogy a folyamat hátterében autoimmun folyamat áll (erre utal az emelkedett prolactin szint is). Az agyalapi mirigy daganata nem állhat fenn. Az viszont igaz, hogy néhány kiegészítő vizsgálat lehet szükséges és célzott kezelés.
Mielőbbi teljes gyógyulást kívánok!

06-30 631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 30. 16:36Még nincs értékelés
2009. 03. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Ur!
A lányom 23 éves.
Már megszületésekor is kissé szőrős baba volt...
Aztán ez elhullott, de ismét nőni kezdett.
Ovodában is kicsivel erősebb szőre volt a vádliján, s a karján is./ azért nem volt nagyon feltűnő/
Aztán a pubertáns kora óta ez a tény nagyon zavarja, 2 -3 havonta gyantáztat.
Én még endokrinilógiai vizsgálatra eddig nem gondoltam, de egy ismerősöm felhívta erre a figyelmem.
Családunkban hasonló eset nincs, a férfiaknak is normál a szőrzetük.
Kérem taácsát, hová forduljak?
Köszönöm segítségét!
Tisztelettel: 
Gabriella

Szakértői válasz

Tisztelt Gabriella!
Köszönöm bizalmát.
Problémája elég gyakori. A rendszeres gyantázás nem volt szerencsés megoldás.
Azt javaslom, hogy endokrin kivizsgáláson vegyen részt (egyrészt több információra volna szükség, másrészt kiegészítő vizsgálatok is indokoltnak látszanak).

Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30 6319309
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 27. 16:26Még nincs értékelés
2009. 03. 27.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Balázs Csaba!
A tanácsát szeretném kérni egy étrend kiegészítő szedhetőségével kapcsolatban.
Születésem óta pajzsmirigybetegségem van, a diagnózis szerint hypothyreosis, az orvosok azt állapították meg, hogy nem fejlődött ki működőképes pajzsmirigy szövet. Immár 22 éve szedem az L-Thyroxin 100 Henning gyógyszert, jó ideje már 1 és ¾ a napi adag.
Szeretnék egy mellnővelő étrend kiegészítőt szedni (Beauty Breast), mely egyik fő alkotóeleme az L-Tyrosin (30 mg). Nem mertem szakértő véleménye nélkül belevágni, mert édesanyám úgy emlékszik, hogy kisgyerekkoromban egy időre az orvos abbahagyatta az L-Thyroxin szedését, és ez idő alatt L-Thyrosint kellett szedni, de nem emlékszik egész pontosan, hogy miért. Nem tudhattam, hogy ha elkezdem szedni ezt a terméket, akkor az befolyásolja e az állapotomat. Mit gondol, szedhetem gond nélkül? És a betegségem tekintetében vajon eredményes lesz?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel
Éva

Szakértői válasz

Tisztelt Éva!
Az Ön által említett témakör nagyon sok kérdést vet fel.
Jóllehet ennek a terméknek a reklámjában is szerepel, hogy növényi anyagokat tartalmaz, ez önmagában még nem jelenti azt, hogy ártalmatlan. A növényi eredetű hormonok „fito-ösztrogének” nagy családja számos mellékhatással is rendelkezhet, ezért alkalmazásuk körültekintést igényel. A levél nem alkalmas arra, hogy ennek a hormoncsaládnak a hatásaira kitérjek. Azt azonban hangsúlyoznom kell, hogy ha hormonális hatása nincs, akkor a hatása is megkérdőjelezhető, ha pedig van, akkor endokrinológiai ellenőrzés mellett célszerű alkalmazni.

Soraiból arra következtetek, hogy pajzsmirigy "agenisiája" van. Ez lehet teljes vagy féloldali is.
Melyikről van esetében szó?
Tisztázni kellene, hogy ez az agenesis továbbra is fennáll-e?
Van-e, volt-e immunológiai háttere pajzsmirigybetegségének?
Volt-e terhes? Más endokrin szerevet érint-e a betegség?

Az L-Thyroxin100 Henning helyett az Euthyrox150-t, ill. 175-t javaslom (nem tudom, ezt eddig miért nem javasolták?).
Az L-Tyrosint, amennyiben valóban nincs pajzsmirigyállomány, akkor szedheti (de előtte endokrin, sze immuno-endokrin vizsgálatot javaslok). 

Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 27. 13:14Még nincs értékelés
2009. 03. 26.⧉
Olvasói kérdés

Kedves Professzor Úr !
1.Szelén segítségével el lehet-e távolítani a gyermek védőoltásokban, és gyógyszerekben
tartósítóként alkalmazott higany származékot/Thymerosalt/,továbbá az amalgam tömésekből száramzó higanyt?
2. Jól gondolom-e hogy ha Magyarországon kevés Szelén van talajban, akkor a táplálékban is kevés található, tehát szükséges a pótlása.Mi a legjobb összetételü készítmény?
Figyelmét megköszönve, Őszinte tisztelettel: Mária

Szakértői válasz

Kedves Mária!
1. A szelénnel nem lehet eltávolítani a higany származékokat, amalgámtömésekkből a higanyt.
2. A második kérdésére a következőket hangsúlyozom.
Az a megfigyelésünk, hogy az egészségesekben a Se szint magasabb volt, mint a betegekben, megerősíti azt az epidemiológiai adatot, hogy a Se hiány hajlamosíthat a betegségre. További vizsgálat szükséges azonban annak kiderítésére, hogy a csökkent Se szint nem következménye-e a gyulladásos folyamatnak, mivel a szabad gyökök felszabadulásával járó krónikus betegségekben a Se szint másodlagosan is csökkenhet.
A szelén szint csökkenése Európában megfigyelhető, de nálunk a legalacsonyabb. 

További részleteket olvashat az alábbiakban:
The effect of selenium therapy on autoimmune thyroiditis][Article in Hungarian]


Balázs C.
Budai Irgalmasrendi Kórház Belgyógyászat Budapest. drbalazs@irgalmas.hu

Selenium as an essential trace element is capable of exerting complex effects on the endocrine and immune system by its antioxidant capacity. The role of selenium is important because the level of free oxygen radicals is elevated in the physiological thyroid hormone synthesis. THE AIM OF STUDY: was to determine whether selenium therapy can influence the level of antithyroid peroxidase and antithyroglobulin antibodies or whether there is a correlation between antioxidant capacity and the titer of autoantibodies. METHOD: 132 patient with autoimmune thyroiditis were investigated in a prospective, blind and placebo-controlled study. L-thyroxine substitution therapy was made in both groups and the level of TSH remained in the normal range. The selenium-treated group (n = 70 patients, 68 female, mean age 41,4 +/- 9,5 year) was compared with the placebo-treated group (n = 62 patients, 61 female, mean age 42,7 +/- 8,3 year). Selenium therapy was continued by L-seleno-methionine (per os 2 x 100 microg/day) for one year. Determination of TSH, fT4, fT3 and autoantibodies was carried out by chemiluminescence method. Total antioxidant capacity was determined by Randox kit, the level of selenium in the sera by atomic absorption technique was measured. In the follow-up study, patients were controlled every third month and at the end of a one-year observation period. RESULTS: The level of selenium in the untreated patients was significantly lower than in treated patients and controls. The fT3/fT4 ration proved to be higher in patients after selenium therapy. The titer of antithyroid antibodies (mostly the antithyroid peroxidase) significantly decreased at the end of the study. An inverse correlation was found between antioxidant capacity and the level of antithyroid peroxidase antibodies. The volume of thyroid gland slightly diminished in treated patients. Side effects were not observed. CONCLUSIONS: Selenium completed with L-thyroxine is a suitable therapy for patients with autoimmune thyroiditis.

PMID: 18565817 [PubMed - indexed for MEDLINE] 
 

Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 26. 07:37Még nincs értékelés
2009. 03. 25.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor úr!
Gynex cseppeket szedek 2 hete, aminek hatására 15. napra megjött a menstruációm. A cseppet fogamzás elősegítése érdekében szedem, eddig szabályosan 28 napos volt a ciklusom. Mi a véleménye a gynexről? Mit tanácsol, szedjem tovább, vagy csak felborítja hormonháztartásom? 38 éves vagyok, van egy 12 éves fiam.
Előre is köszönöm segítségét.

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
Elmondása alapján a készítmény az Ön esetében valószínűleg nem vált be, ezért annak elhagyását esetleg másra cserélését javaslom.
Jó egészséget kívánok!

06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 25. 10:25Még nincs értékelés
2009. 03. 25.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
29 éves 18 hetes kismama vagyok. Pajzsmirigy túlműködés (mérhetetlenül alacsony TSH, 5-szörös FT3, 3-szoros FT4) miatt két hónapja Propycil gyógyszert szedek. A hormonértékek (FT3 és FT4) már most a határértéken belül vannak, de a TSH még mindig alacsony.
Az anti TPO értékem a 60 határértéknél jóval magasabb, több mint 2000, de ezzel orvosom egyáltalán nem foglalkozott. A TRAK megfelelő értékű volt.
A pajzsmirigy túlműködést állítólag a 4,5 cm legnagyobb átmérőjű „meleg” göb (autonóm adenoma) okozza. Orvosom szerint a terhesség második trimeszterében meg kellene műteni; a radiojód kezelés nem jöhet szóba a terhesség miatt. A terhesség második harmadában még van kb. 8 hetem.
Professzor Úr! Olvastam, hogy alkoholos kezelést is szoktak alkalmazni, de orvosom szerint ezt a beavatkozást csak cisztáknál végzik.
Kérem, segítsen, mit javasol számomra, illetve abban, hogy ki végez ilyen „alkoholos” kezelést.
Lakóhelyem Debrecen, olvastam, hogy Ön is dolgozott ebben a városban.
Tisztelettel várom válaszát.

Szakértői válasz

Tisztelt Szülővárosombeli Kismama!
Sajnálom, ami Önnel történt. A távolból azt mondhatom, hogy valószínűleg toxikus göb és autoimmun gyulladás áll a pajzsmirigy túlműködés hátterében.
Mi az, amit most lehet tenni?
1. Egyelőre folytassa a Propycil kezelést (jóllehet ez a gyógyszer is képes autoimmun betegség kiváltására).
2. A műtét nem biztos, hogy a terhessége alatt elkerülhetetlen, de bízom benne, hogy elkerülhető.
3. Az alkoholosnak mondott kezelést valóban már közel 20 éve végzem (végeztem Debrecenben is!), de ezt most a szülésig nem javaslom.
4. Jódot tartalmazó készítményt ne szedjen!!!!!!
Gyógyulást és egészséges babát kívánok, a szülés utáni helyzetben pedig biztos találunk megoldást!!! Isten áldja Mindkettőjüket!

Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 25. 10:16Még nincs értékelés
2009. 03. 25.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!
TSH: 7,30 FT3: 2,91 FT4: 0,84 antiTPO:1000 felett antiTg:49,43
Nagyon megijedtem az eredményeim miatt és utánna olvasgattam az interneten többek között a természetgyógyász oldalakon is.
Én 12 éve spirált használok. Nem lehet-e, hogy az évek óta tartó gyulladás hatott ki a pajzsmirigyemre is. Egy éve a csere ideje alatt 5 hónap szünetet tartottam, ez idő közelében is mérték a TSH értékeimet 7,38-ról 6,39-re ment le.
Nem kellene másik védekezésről elgondolkodnom?
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel: MKA

Szakértői válasz

Tisztelt MKA!
Köszönöm kérdését. A helyzet nem ennyire egyszerű. A leírtak alapján valószínűleg autoimmun eredetű pajzsmirigybetegsége van. Az autoimmun folyamat már régebben fennáll és ennek eredménye a csökkent hormontermelés. A spirál valóban gyulladást vált ki. A gyógyszeres fogamzásgátlásnak is vannak azonban mellékhatásai. A lényeg: a fogamzásgátlást nem szabad éveken át megszakítás nélkül alkalmazni!
A pajzsmirigybetegségének részletes kivizsgálását javaslom (utalok az ebben a témában ezen a portálon általam leírtakra).
Azt is tisztázni kell, hogy a pajzsmirigybetegségéhez más autoimmun betegség társul-e?
Mielőbbi javulást, gyógyulást kívánok!

Budai Immuno-Endokrin Központ
06-30-631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 25. 09:58Még nincs értékelés
2009. 03. 24.⧉
Olvasói kérdés

tisztelet doktor ur!pajzsmirigyelégtelenség miatt letroxot szedek, most ujra voltam hormon vizsglaton de magas még mindig a szint 4.72miu_l és a tesztoszteron szintem nagyon sok 4.41-ez szörösödést okoz.szeretém megkérdezni hogy melyik gyógyszer csökkenti ezt a szintet,mert én diane35-kaptam rá de ez nem lesz jó mert a fogamzásgátlót nem birja a szervezetem.elöre is köszönöm a válszát!!!!

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
A leírás alapján nemcsak pajzsmirigy-elégtelensége, hanem más endokrin betegsége is lehet. Tisztázni kellene endokrin vizsgálat során a testosteron szint emelkedésének okát, a pajzsmirigy autoimmun folyamatát.
Oki kezelést csak ezek birtokában lehet adni.
Javulást kívánok!

06-30 631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 24. 16:45Még nincs értékelés
2009. 03. 24.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Sajnos csak most jutottam el Önhöz. 18 hetes kismama vagyok. Pajzsmirígy túlműködésem miatt Propycil gyógyszert szedek, amitől az FT3 és FT4 eredményeim határértéken belülre kerültek, viszont az anti TPO értékem nagyon magas (több mint 2000), de ezzel nem igazán foglalkozott orvosom. A túlműködést a pajzsmirígyben lévő 4,5 cm legnagyobb átmérőjű "meleg" göb (autonóm adenoma) okozza, amit most műteni akar orvosom. A radioaktív kezelés nem jöhet szóba terhességem miatt. Olvastam, hogy az ilyen göböt alkoholos kezeléssel is lehet kisebbíteni. Kérem, segítsen nekem a döntésben, illetve, ha tud olyan orvost, aki végez alkoholos kezelést, úgy segítsen nekem, hogy elérhessem. Állítólag az ilyen beavatkozást a terhesség másodig trimeszterében lehet elvégezni, ami 26 hetes koromig tart. Várom professzor úr válaszát nagy tisztelettel.

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
Valóban sajnálatos, hogy a terhesség tervezése előtt nem találkoztunk, mert a helyzet lényegesen egyszerűbb volna. Jóllehet a betegségével kapcsolatos irodalomnak utána olvasott és sok hasznos információt is szerzett, néhány dologra szeretném felhívni figyelmét, amely a megoldás irányába vezet.
1. A leírtakból arra lehet következtetni, hogy a túlműködés hátterében toxikus göb állhat. Ráadásul ez a göb elég nagynak tűnik. Az anti-TPO emelkedett volta nem a toxikus göb, hanem a pajzsmirigy autoimmun gyulladása mellett szól.
2. Több kérdés megválaszolása lenne indokolt: Első alkalommal terhes? Korábbi terhessége során volt-e problémája? A pajzsmirigy „tumor markere” (thyreoglobulin) emelkedett-e? Volt- pajzsmirigy biopsziája? A családban volt- pajzsmirigy betegség? Szed-e jód tartalmú vitamint?
3. Ami a megoldásokat illeti:
a. A jelen helyzetben a radiojód kezelés kontraindikált.
b. A hyperthyreosis kezelés Propycil segítségével jól kezelhető a terhessége alatt.
c. Az alkoholos kezelést évtizedek óta végzem, de ilyen méretű göb mellett a terhesség alatt megfontolandónak tartom
d. A gyulladásos tünetek miatt további kezelés látok indokoltnak.
ÖSSZEGEZVE: MINDENKÉPPEN LEHET SEGÍTENI!
Mielőbbi gyógyulást, és szép áldott időszakot, babát kívánok!

06-30 631 93 09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 24. 15:46Még nincs értékelés
2009. 03. 23.⧉
Olvasói kérdés

Kedves Doktor Úr!!! Van egy hat éves kislányom aki L-thiroxynt szed mióta megszületett .Pajzsmirigy alulmüködése van.3 havonta járunk vérvételre,de soha semmilyen más vizsgálatot nem csináltak még,csak a hormonszintet nézik.Nem kellett volna már elküldeni uh-ra? Vagy más fajta valamilyen vizsgálatra?Válaszát előre is köszönöm.

Szakértői válasz

Kedves Kérdező!
Kérem ezzel a jogos kérdéssel forduljon gyermekgyógyász endokrinológushoz.

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 23. 10:41Még nincs értékelés
2009. 03. 20.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Pár hete már írtam Önnek, válasz eddig nem érkezett, lehet, hogy talán el sem jutott a kérdésem Önhöz, ha igen, elnézést, nem sürgetni akartam.
A problémám a következő: 8. éve van pajzsmirigy alulműködésem, melyet foltos hajhullás miatti vizsgálatok során fedeztek fel. Jelenleg is Euthyroxot szedek és évente ellenőriztetem a TSH szintemet. Közben volt 2 sikeres terhességem is, melyek alatt folyamatosan nézték a TSH-t. A hajhullás sajnos nem múlt el, bizonyos időközönként egy-egy területen teljesen kihullik a hajam, majd hónapok elteltével szerencsére megindul a visszanövekedés, de az egész nagyon frusztráló. Egyéb góc és immunológiai vizsgálatokon is részt vettem, de konkrét eredmény nélkül.
Amiatt írok, mert olvastam a cikkét, melyben azt írja, hogy a pajzsmirigy gyulladás okozhat foltos hajhullást. Az én orvosom ezzel szemben arról tájékoztatott még annak idején, hogy ez a betegség diffúz hajhullást okoz, tehát a foltos hajhullásom hátterében nem ez az ok áll. A cikke elolvasása után úgy érzem mégis tovább kellene mennem ezen a szálon. Kérdésem:
- Elképzelhető-e, hogy nekem 8 év óta folyamatosan krónikus pajzsmirigy gyulladásom van (Euthyroxot szedek, de úgy tudom ez csak a hormont pótolja, magát a gyulladást nem szünteti meg)?
- Ha igen, milyen vizsgálatokkal lehet ezt kimutatni és van-e olyan kezelési mód ami magát a gyulladást szünteti meg, ami által esetleg a foltos hajhullás is megszünhet.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel, Helga

Szakértői válasz

Tisztelt Helga!
Mindenekelőtt elnézését kérem, mindeniken válaszolok, valószínűleg a technika ördöge miatt nem jutott el a válaszom.
Jól gondolja (korábbi cikkeimben erre utaltam is!), nemcsak a csökkent pajzsmirigy az egyedüli felelős a hajhullásért, hiszen annak is számos formája van. Leggyakrabban nőkben a férfihormonok emelkedett szintje, gyógyszerek, még inkább immunológiai okok játszanak szerepet. Ezek kivizsgálásával racionális kezelés indítható, amely hatásos.
Mielőbbi gyógyulást kívánok!

Budai Immunológiai-Endokrin Központ
06-30-631-93-09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 20. 13:41Még nincs értékelés
2009. 03. 20.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
A 12. terhességi hetemben elvégzett teszt eredménye szerint a TSH értékem 0,007 mIU/l (FT3 7,26 FT4 22,860). Keszthelyen lakom, és az itteni endokrinológiai szakrendelésre csak 2 hét múlva kaptam időpontot. Ez a nagyon alacsony érték indokol-e sürgős lépést? Próbáljak keresni privát orvost, vagy nincs okom aggodalomra? Kicsit megijedtem a nagy eltérés láttán, főképpen a baba miatt.
Köszönettel:
egy aggódó kismama

Szakértői válasz

Kedves Aggódó Kismama!
A leletei alapján felmerül pajzsmirigy túlműködés lehetősége is. A terhesség elején a TSH érték alacsonyabb, de más adatokra is szükség volna (ez az esetleges pajzsmirigygyulladásra utalhat).
Tisztázni kellene az előzményeket és az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokat.
Részletes endokrin, immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.

06-30-631-93-09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 20. 10:05Még nincs értékelés
2009. 03. 20.⧉
Olvasói kérdés

TISZTELT DOKTOR ÚR!
34 éves vagyok 2008 03 18 nyaki ultrahangon voltam panaszom bal oldali nyakfájás havi 2-3 alkalommal kiderült pajzsmirigy bal lebenyben 20×17mm echodens solid göb található háziorvosom javaslatára vérvétel ,endokrinilógia tsh:1,01uiu/ml endokrinológián panaszaimról kérdeztek azt mondták hogy a fejbiccentő izomtól fáj a nyakam felmerült még napközbeni álmosság kb fél óráig tart heti 1-2 alkalommal /fizikai munkavégzés napi 10-12óra melett/kaptam letrox 50ugnapi 1 szer 2008 06 09 aspirációs cytológia bal lebenyből vegyes echogenitású inhomogén göbből mintavétel,kenetekben híg,collidos alapállományban elszórtan csoportosan látszanak folliculáris hámsejtek közepesen nagy maggal keskeny plasmaszegéllyel atypia nélkül ill. néhány széles habos szemcsés cytoplasmájú kicsiny magvú sejt. cytológiai kép struma göbre utal. 2008 09 13 kontroll ultrahang nélkül tsh=0,6mu/l ft-4=18,3 pmol/l endokrinológia álmosság változatlan letrox maradjon kontrollra 1 év múlva jelentkezzek 2008 12 18 magán úton ism.ultrahang göb 29×20×18mm ultrahangos orvosom ajánlására letrox elhagyása 2009 03 19 ism ultrahang 33×25×23mm+késhegynyi cysta3db+meszes rög borsónyi .az lenne a kérdésem hogy saját érdekemben forduljak valahová vagy várjam meg az 1 éves kontrollt .előre is köszönöm segítő vagy megnyugtató válaszát!
TISZTELETTEL ATTILA

Szakértői válasz

Tisztelt Attila!
A részletes leírása alapján nem derült fény a pajzsmirigy-betegségének okára. A TSH egy adott pillanat aktuális állapotát rögzíti, de az okokról nem árulkodik. Tisztázni kellene azt, hogy autoimmun folyamat áll-e a tünetek hátterében? Van-e un. tumor marker (thyroglobulin) a szérumában emelkedett értékben?
Leszívható-e a cysta? Ezek birtokában lehet dönteni a további kezelési módokról.
Javaslom ezek tisztázását.

06-30-631-93-09
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 20. 09:50Még nincs értékelés
2009. 03. 19.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!
A segítségét szeretném kérni, amelyhez előbb nagy vonalakban leírom a történetemet. Kb. 1,5 éve abbahagytam a fogamzásgátló szedését (6 évig Mercilont szedtem). Fél évig minden rendben volt, rendszeres vérzés jelentkezett ugyan mindig csak 3-4 napig. Tavaly nyáron júliusban teljesen elmaradt a vérzésem, mivel nem voltam terhes, gyógyszer hatására indult meg a menstruációm. Akkor azt mondta a nőgyógyászom, hogy PCOS vagyok. Megvizsgálták a hormonszintemet, magas prolaktin szintet mutatott. Azóta minden hónapban rendszeresen megjön a vérzésem, ugyan csak 2-3 napra. Az ősszel folyamatosan szedtem a Bromocriptin nevű gyógyszert, amitől rosszul is voltam. Decemberben azt mondta a nőgyógyász, hogy rendeződött a hormonszintem valószínűleg. Azonban azóta is csak 2-3 napig van vérzésem.
Mit gondol Doktor Úr? Szükséges lenne esetleg egy endokrinológiai vizsgálat, hogy valóban PSOS vagyok-e?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.

Szakértői válasz

Tisztelt Kérdező!
A prolactin szint emelkedése nem a PCO-ra jellemző. Tisztázni kellene a hormon emelkedésének okát és mértékét. A bromocriptin helyett más gyógyszer is rendelkezésre áll ma már.
Javaslom részletes endokrin kivizsgálását.

06/30-631-93-09
Mielőbbi jobbulást kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 03. 19. 12:12Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.