Ovulációs (LH) teszt: mikor kezdd, hogyan olvasd, és miért nem elég a pozitív csík?

Mit mér az LH teszt?

A luteinizáló hormon (LH) szintjét a vizeletben. Ez a hormon egész ciklusban jelen van kis mennyiségben, a peteérés előtt viszont hirtelen megugrik – ezt hívják LH-csúcsnak.

Ez a csúcs indítja el a tüszőrepedést. A peteérés jellemzően a csúcs kezdete után 24–36 órán belül történik meg.

Vagyis a teszt nem a peteérést mutatja, hanem azt a hormonjelet, ami néhány órával-nappal megelőzi.

A legfontosabb, amit senki nem mond el

A fogantatás esélye nem a pozitív teszt napján a legnagyobb, hanem az azt megelőző egy-két napon.

Ennek egyszerű oka van: a petesejt a felszabadulása után csak körülbelül 12–24 órán át termékenyíthető meg, a spermium viszont akár 3–5 napig életképes a női szervezetben. Tehát a legjobb helyzet az, ha a spermium már ott van, amikor a petesejt megjelenik – nem az, ha akkor indul útnak.

Ezért a pozitív teszt valójában egy kissé késői jelzés. Nem haszontalan: ha aznap és másnap is van közösülés, még bőven időben vagy. De ha valaki egész ciklusban vár a pozitív csíkra, és csak akkor „aktivál", az rendszeresen lemarad a legtermékenyebb napokról.

A gyakorlati következtetés: a heti két-három alkalom minden ciklusban automatikusan lefedi a termékeny ablakot, teszt nélkül is. Az LH teszt ehhez ad plusz információt, nem ezt váltja fel.

Mikor kezdd a tesztelést?

Az alapszabály: vond ki a ciklusod hosszából 17-et, és attól a naptól tesztelj. A ciklus első napja a menstruáció első napja.

Ha rendszertelen a ciklusod, a legrövidebbel számolj, különben lemaradhatsz róla. Ilyenkor viszont több tesztre lesz szükség, ezért érdemesebb csíkos kiszerelést venni, nem digitálisat.

Számíts rá, hogy jellemzően 5–10 napig kell tesztelni egy ciklusban, amíg megjelenik a csúcs.

Naponta hányszor és mikor?

Az LH-csúcs nem mindenkinél tart ugyanannyi ideig. Egyeseknél két napig kimutatható, másoknál kevesebb mint 12 óráig – ilyenkor a napi egyszeri tesztelés simán átcsúszhat felette.

Ezért:

Napi kétszer tesztelj, ha korábban már „elvesztetted" a csúcsot, vagy ha rendszertelen a ciklusod. Például délelőtt és késő délután.

Ne közvetlenül reggel tesztelj, a terhességi teszttel ellentétben. Az LH-emelkedés gyakran a kora hajnali órákban indul, és a vizeletbe csak néhány óra késéssel kerül át – a hajnali első vizelet ezért lehet még negatív. A késő délelőtt és a délután megbízhatóbb.

Tesztelés előtt két órán át ne igyál sokat. A felhígult vizeletben az LH koncentrációja lecsökken, és emiatt lehet negatív egy amúgy pozitív nap.

Hogyan olvasd? Itt van a legnagyobb csapda

A halvány csík az LH tesztnél negatív eredményt jelent.

Ez pont az ellenkezője annak, amit a terhességi tesztről tudsz. Ott bármilyen halvány csík pozitív, mert hCG normálisan nincs a szervezetben. Az LH viszont egész ciklusban jelen van, tehát a tesztcsík mindig fog valamennyit mutatni.

A teszt akkor pozitív, ha a tesztcsík ugyanolyan erős vagy erősebb, mint a kontrollcsík. Ha halványabb: még nem.

A legtöbb csíkos teszt 20–25 mIU/ml LH-szintnél vált pozitívra.

Ami félrevezetheti

PCOS. A policisztás ovárium szindrómával élő nőknél az LH alapszintje tartósan emelt lehet, ezért a teszt akár egész ciklusban pozitívat jelezhet. Ez nem hiba a tesztben – csak nem használható peteérés-előrejelzésre.

Perimenopauza. A 40-es évek közepétől emelkedő LH- és FSH-szint ugyanezt a hamis pozitívat adhatja.

Terhesség. A hCG szerkezete hasonlít az LH-ra, ezért egy korai terhesség is pozitívat adhat az ovulációs teszten. Ha „ovuláció" jön ki ott, ahol nem várnád, érdemes terhességi tesztet csinálni.

Bizonyos meddőségi gyógyszerek. A hCG-t vagy LH-t tartalmazó injekciók (például a tüszőrepedést kiváltó készítmények) napokig hamis pozitívat okozhatnak. Ha kezelés alatt állsz, kérdezd meg a kezelőorvosodat, mikor van értelme tesztelni.

És amit a pozitív teszt nem bizonyít

Azt, hogy a peteérés valóban megtörtént. Előfordul – nem gyakran, de előfordul –, hogy az LH megugrik, a tüsző mégsem reped meg.

Ha ezt biztosan tudni akarod, arra más módszerek vannak: a ciklus közepe utáni progeszteronszint-mérés (jellemzően a 21. nap körül), az ébredési testhőmérséklet tartós emelkedése, vagy az ultrahangos ciklusmonitorozás. Az utóbbi a legpontosabb, de az orvosi vizsgálat.

Csík vagy digitális?

Ha most kezded, a csíkos változat mellett szól minden – kivéve, ha bizonytalan vagy a leolvasásban. Sokan úgy oldják meg, hogy csíkkal tesztelnek naponta, és amikor közeledik a pozitív, megerősítik digitálissal.

Egy megjegyzés a költséghez: az ovulációs tesztek nem támogatott termékek, teljes áron kell megvenni őket, drogériában és gyógyszertárban egyaránt kaphatók, vény nélkül.

Kell-e egyáltalán?

Érdemes őszintén megmondani: arra nincs erős bizonyíték, hogy az ovulációs teszt használata érdemben növelné a teherbeesési arányt. A vizsgálatok kis létszámúak, és a bizonyítékok minősége alacsony. A nemzetközi ajánlások éppen ezért nem a pontos időzítést, hanem a rendszeres, két-három naponkénti nemi életet javasolják első lépésben – és külön felhívják a figyelmet arra, hogy az időzítésre való összpontosítás stresszt okoz.

Akkor mikor van értelme?

Ha nem tudod, van-e egyáltalán peteérésed – például mert bizonytalan a ciklusod –, a teszt hasznos információ, amit az orvosodnak is el tudsz mondani.

Ha hétvégi vagy távolsági kapcsolatban élsz, vagy bármi miatt nem tud kijönni a heti két-három alkalom, akkor a teszt segít a kevesebb alkalmat a jó napokra tenni.

Ha viszont az van, hogy a naptár és a tesztcsíkok átveszik az irányítást, és a nemi élet feladattá válik, akkor a teszt többet vesz el, mint amit ad. Ilyenkor jobb letenni pár ciklusra.

Gyakori kérdések

Használható fogamzásgátlásra? Nem. A termékeny időszak a peteérés előtt napokkal kezdődik, amikor a teszt még negatív.

Mikor legyen közösülés a pozitív teszt után? Aznap és a következő napon. Ha lehet, már a pozitív előtti napokban is.

Minden ciklusban ugyanarra a napra esik? Nem. Ugyanannál a nőnél is változhat, stressz, betegség vagy alvászavar eltolhatja.

Negatív az összes tesztem, akkor nincs peteérésem? Nem feltétlenül. Lehet, hogy túl későn kezdted, túl korán hagytad abba, rövid volt a csúcs, vagy hígult a vizelet. Ha viszont több ciklusban sem találsz pozitívat, azt érdemes megbeszélni a nőgyógyászodkal.

Melyik nap a legtermékenyebb? A peteérést megelőző második nap. Ezért fontos, hogy a tesztelés ne az egyetlen eszköz legyen.

Ovulációs kalkulátor vagy teszt? Nem ugyanaz a dolguk: a kalkulátor megmondja, mikor várható, a teszt azt, hogy most történik-e. A kalkulátorral tudod meg, mikor kezdj tesztelni.

Forrás:

• NICE CG156 – Fertility problems: assessment and treatment
• Su HW és mtsai: Detection of ovulation, a review of currently available methods (Bioengineering & Translational Medicine, 2017)
• Wilcox AJ és mtsai: The timing of the "fertile window" in the menstrual cycle (BMJ, 2000)
• Leiva R és mtsai: Urinary luteinizing hormone tests – which concentration threshold best predicts ovulation? (Frontiers in Public Health, 2017)
• Direito A és mtsai: Relationships between the luteinizing hormone surge and other characteristics of the menstrual cycle (Fertility and Sterility, 2013)

Nyitókép: depositphotos