Amit NE szedj babatervezéskor: az A-vitamin, a gyógyteák és a csodakészítmények

A-vitamin: az egyetlen vitamin, amivel valóban árthatsz

Ez a legfontosabb rész, mert az A-vitamin túlzott bevitele a fogantatást követő első 60 napban teratogén, vagyis a magzaz fejlődési rendellenességét okozhatja. Nagy dózisú, tartós bevitele elsősorban a fejlődő magzati központi idegrendszert és a szívet érinti, és növeli a vetélés kockázatát is.

Itt viszont pontosnak kell lenni, mert nem az A-vitamin a probléma, hanem a formája és a mennyisége.

A béta-karotinból a szervezet szabályozottan készít A-vitamint, tehát annyit, amennyi kell. A retinol viszont a májban felhalmozódik, és a raktár hónapokra elegendő. Ezért probléma.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

Ne szedj nagy dózisú, izolált A-vitamin-készítményt. A biztonságos felső határ a fogamzóképes korú nőknél napi 10.000 NE (3000 µg) körül van, a babatervező multivitaminok ennél jóval kevesebbet tartalmaznak, jellemzően béta-karotin formájában.

Nézd meg a címkét: ha “retinol” vagy “retinil-” kezdetű hatóanyagot látsz nagy mennyiségben, az nem babatervezésre való.

És egy ételre vonatkozó tanács: a májat ne edd rendszeresen, nagy mennyiségben. A máj a legkoncentráltabb retinolforrás, és egyetlen nagy adag is átlépheti a napi biztonságos szintet.

Gyógyteák és gyógynövények

Itt óvatosnak kell lenni két irányban is. Egyrészt a “természetes” nem jelenti azt, hogy hatás nélküli. Másrészt a legtöbb gyógynövényről egyszerűen nincs elég adat terhességre és babatervezésre, mert nem is vizsgálják ezeket olyan szigorúan, mint a gyógyszereket.

Amit orvosi tanács nélkül nem érdemes rendszeresen fogyasztani: zsálya, zsurló, sáfrány, lestyán, édesgyökér, rebarbara, oregánó, édeskömény, és nagy mennyiségben a fahéj, rozmaring, kömény.

Két kiemelendő eset:

Orbáncfű. Ez a legjobban dokumentált interakciós gyógynövény: számos gyógyszer hatását befolyásolja, és a hormonális egyensúlyra is hathat. Ha bármilyen gyógyszert szedsz, ez a legrosszabb választás.

Málnalevél tea. Népszerű “női” teaként, de csak a harmadik trimeszterben ajánlott. Babatervezéskor és a korai terhességben nem.

A gyömbér a hányinger elleni megoldások közül elfogadott, de napi 1–2 grammnál ne legyen több.

A “termékenységnövelő” kiegészítők

Ez a legnagyobb piac és a legkevesebb bizonyíték. Nem arról van szó, hogy ezek károsak lennének, hanem hogy nem azt teszik, amit várunk tőlük.

A myo-inozitol a legjobb példa. Ez a PCOS-szel (policisztás ovárium szindróma) élő nőknél a legnépszerűbb kiegészítő, sok termékenységi rendelőben adják. Számos vizsgálat arra utal, hogy a myo-inozolin javítja a petefészek funkciót, befolyásolja az agyalapi mirigy- petefészek tengelyt, a megfelelő hormonális egyensúlyt, különösen inzulin rezisztenciában és PCOS-ben szenvedő páciensekben. Ugyanakkor egy 13 vizsgálatot, összesen 1472 nőt elemző Cochrane-áttekintés viszont arra jutott, hogy nem sikerült igazolni, hogy növeli a teherbeesés vagy az élveszülés esélyét. (Showell MG és mtsai: Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12, CD012378.) A bizonyítékok minősége “alacsony” és “nagyon alacsony” között volt. Egy 2024-es elemzés ugyanerre jutott: a bizonyítékok korlátozottak és nem meggyőzőek.

Ez nem azt jelenti, hogy hagyd abba, ha az orvosod javasolta. Azt jelenti, hogy ne várj tőle csodát, és ne vedd meg magadtól nagy pénzért.

Az antioxidánsokról (CoQ10, E-vitamin, szelén) hasonló a helyzet: a férfi oldalon egyes esetekben javulhatnak a spermaparaméterek, de a bizonyítékok minősége korlátozott.

Amit sokan nem tudnak az étrend-kiegészítőkről

Ez talán a legfontosabb rész az egész cikkben, mert megváltoztatja, hogyan olvasod a csomagolásokat.

Az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, hanem élelmiszerek.

Ebből több dolog következik. A gyógyszereket engedélyezni kell, az étrend-kiegészítőket viszont csak bejelenteni. A bejelentés nem azt jelenti, hogy a hatóság megvizsgálta és biztonságosnak találta a terméket. Ahogy a hatóság maga írja: a bejelentési kötelezettség nem azonos az engedélyezéssel.

Ezért ha egy terméken azt látod, hogy “engedélyszám”, az jogszabályellenes megfogalmazás, és a fogyasztó megtévesztésére alkalmas. Az étrend-kiegészítők nem kapnak engedélyszámot, csak notifikációs számot.

Ami viszont a te kezedben van: az NNGYK honlapján van egy lista a bejelentett étrend-kiegészítőkről, és egy lista a forgalomból kitiltott termékekről. Mindkettőt érdemes megnézni vásárlás előtt. Ha egy termék nincs a bejelentett listán, akkor az alapvető forgalmazási feltételnek sem tesz eleget.

Vényes gyógyszerek: ez a legkomolyabb tétel

Ha rendszeresen szedsz gyógyszert, ez a legfontosabb lépés az egész babatervezésben, és nem lehet magadtól elkezdeni a gyógyszerváltást vagy -elhagyást. Néhány készítmény olyan mértékben káros a magzatra, hogy a fogantatás előtt hónapokkal szükséges szedésüket abbahagyni.

A legismertebb és gyakran pont fiatal, fogamzóképes nőknél alkalmazott hatóanyag az izotretinoin, a súlyos akne kezelésére használt szer. Ez minden terápiás dózisban erősen teratogén, ezért az európai szabályozás terhességmegelőzési programot ír elő mellé: a fogamzóképes korú nőknek legalább két hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia a kezelés alatt.

Emellett az epilepszia elleni valproát, egyes vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók),  bizonyos antibiotikumok (pl. tetracylin), a litium, a warfarin és a daganatok kezelésére használt citosztatikus szerek (pl. metotrexát) tartozik abba a körbe, ahol átgondolt váltás kell.

Amit tenni kell: mielőtt elkezditek a próbálkozást, vidd el a nőgyógyászodhoz vagy a háziorvosodhoz az összes szedett gyógyszer és kiegészítő listáját, dózissal. Ő tudja megmondani, mi maradhat, mi cserélendő, és mennyi idő kell a váltáshoz.

Ez a férfira is vonatkozik: néhány gyógyszer a spermiumtermelést is befolyásolja.

Koffein és alkohol

A koffeinnál a napi két kávénál több már a csökkentett teherbeesési esély kategóriájába esik.

Az alkoholnál a kép zavarosabb a fogantatás előtti időszakra vonatkozóan: egyes vizsgálatok heti öt egység felett találtak csökkent termékenységet, mások nem találtak összefüggést. A férfi oldalon viszont a túlzott fogyasztás egyértelműen rontja a spermiumtermelést.

Amiben nincs vita: a megállapított terhesség alatt nincs biztonságos alkoholmennyiség. Mivel a terhességet jellemzően a 4–6. héten fedezik fel, a próbálkozás időszakában érdemes már visszafogni.

Amit kihagyhatsz a listáról

Végül néhány dolog, amiért nem kell aggódnod, mert gyakran feleslegesen kerül a tiltólistára.

A kávé napi egy-két csészében rendben van. A hajfestés és a kozmetikumok nem igényelnek külön óvatosságot ebben a szakaszban. A sport kifejezetten jó, csak a nagyon intenzív, alacsony testsúllyal járó edzés lehet probléma. A repülés és a szauna a nőnél nem tiltott, a szauna viszont a férfinál számít, a herékre kifejtett magas hő miatt csökkentheti a spermiumok termelését. Még kifejezettebben káros a hereműködésre a rendszeres forró fürdő alkalmazása.

A cikket lektorálta: Dr. Tidrenczel Zsolt főorvos, szülész- nőgyógyász és klinikai genetikus szakorvos szakértőnk.

Források:

• Bastos Maia S és mtsai: Vitamin A and Pregnancy – A Narrative Review. Nutrients 2019;11(3):681.
• Abadie RB és mtsai: Vitamin A-Mediated Birth Defects – A Narrative Review. Cureus 2023.
• World Health Organization: Safe vitamin A dosage during pregnancy and lactation.
• Showell MG és mtsai: Inositol for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 12, CD012378.
• Inositol for Polycystic Ovary Syndrome – A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(6):1630.
• de Ligny W és mtsai: Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2022;5:CD007411.
• Nemzeti Kereskedelmi és Fogyasztóvédelmi Hatóság: Jó, ha tudjuk az étrend-kiegészítőkről (2025)
• 37/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet az étrend-kiegészítőkről
• European Medicines Agency: Isotretinoin Pregnancy Prevention Programme

Nyitókép: depositphotos