Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2013. 09. 19.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!

Anyukámnál multiplex göbös struma manifeszt hyperthyreosissal állapítottak meg,amire izotópkezelést javasolnak.Ehhez jódfelvételi görbe elkészítése szükséges.Az lenne a kérdésem,hogy mit is jelent ez tulajdonképpen,van-e ennek valami kockázata,mellékhatása,mik a tapasztalatok az izotópkezeléssel kapcsolatban,és hogy a jódfelvételi görbe elkészítése után azonnal hazajöhet-e, ehhez éhgyomorra kell-e mennie?Tudom,hogy elég sok kérdést tettem fel,de bízom lelkem megnyugtatását szolgáló válaszában.Előre is köszönöm a felvilágosítását és,hogy időt szán rám.
Tisztelettel és üdvözlettel:Erika
Szakértői válasz
Tisztelt Erika!

Erről részletes, irásbeli felvilágosítást a vizsgálatot végző kolléga adhat, annál is inkább, mert a vizsgálati típusok, értékelések eltérők lehetnek.
Az izotópvizsgálatok egyes szervek, szervrendszerek működéséről, működési zavarairól adnak felvilágosítást.
A vizsgálat lényege általában, hogy az érpályába – intravénás injectioval –rövid felezésű idejű, sugárkárosodást nem okozó - a vizsgálandó szervhez kötődő, vagy abban kiválasztódó speciális radiopharmacont adunk és a megfelelő felszívódási idő után gamma kamera segítségével felvételeket készítünk, majd ezek számítógépes kiértékelése után szakorvosi véleményt adunk.
Terhes és szoptató anyák a vizsgálat előtt jelezzék ezt kezelőorvosuknak !
Pajzsmirigy szcintigráfia:
A vénás injekció a vizsgálati anyag. Gyenge , egészségkárosodást nem okozó sugárzást bocsát ki. Semmilyen mellékhatása nincs, rosszullétet nem okoz!A pajzsmirigyben halmozódik. Speciális „fényképezőgépünkkel” ( gamma kamera ) le tudjuk fényképezni és így a pajzsmirigyet tudjuk vizsgálni. Az anyag felszívódási ideje kb 20 perc .
Enni, gyógyszert bevenni lehet!
A felvételek elkészítéséhez nem kell levetkőzni , de a nyakat kérjük szabadon hagyni.
A kiértékelés egy másik feladat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 19. 11:035 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 18.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!

Lassan két éve szeretnénk babát a férjemmel. Mindkettőnk kivizsgálása megtörtént, férjemnél teratozoospermia, nálam hyperprolaktinemia a probléma melyre szedek gyógyszer és így már minden hormonértékem megfelelő (laparoszkopiàs műtét, hormon vérvételek, MR volt már, minden jó), de mivel terheléses cukor és inzulin vizsgálatra nem kaptam beutalót, így önköltségesen megcsináltattam a D vitaminszint mérés mellett. Az eredményem a megadott intervallumok szerint jó, de olvastam, hogy nagyon fontos az értékek egymáshoz viszonyított aranya is.
(178 cm magas és 60 kiló vagyok. Nehány éve már kerüljük a fehér lisztet és cukrot, és igyekszem rendszeresen mozogni.)
Azt szeretnem megkérdezni, hogy az esetleges inzilunrezisztancia okoa lehet-e a meddőségnek, ezekre az értékekre kell-e, elég-e a diéta (ez esetben milyen diéta) vagy kell-e gyógyszer?

éhgyomri glükoz 5.2 mmol/l inzulin 9.9 mU/L
60 perces glükoz 5.8 mmol/ll inzulin 64,8 mU/L
120 perces glükoz 5.1 mmol/l inzulin 32,2 mU/L
HOMA index: 2,29

D vitamin: 44,4 nmol/l

Előre is nagyon szépen köszönöm a válaszát!

Tisztelettel
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 18. 18:25Még nincs értékelés
2013. 09. 18.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Az alábbi kérdéssel fordulok Önhöz:Jelenleg pajzsmirigy kivizsgálás alatt állok.Felmerül a MEN syndróma lehetősége.A labor értékeim közül csak a kalcium értékem tér el magas 2,70.Néha előjövő izzadással küzdök pedig sovány alkat vagyok 32éves.cukorterheléses vizsgálatom negatív lett. Prolaktin negatív lett.A TSH is normális értéket mutatott csak az ANTI TPO volt magasabb.Csípőtáji csontritkulást mutatott ki a DEXA vizsgálat.Veleszületett csípőficamom van tünetek és panaszok nélkül. Kérdésem a következő mik a Men syndróma tünetei milyen vizsgálatokkal támasztható alá a betegség és minden esetben kell műteni vagy gyógyszeres kezelés is van rá.
Egyéb diagnózis lehetőségek a papíron mellékpajzsmirigy hyperplasia,enyhe primer hyperparathyerosis.
Várom válaszát
Köszönettel:Zsuzsa
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsa!

Erre a kérdésre a részletes felvilgosítást kezelő endokrinológusától kaphatja meg, aki ismeri mind az Ön, mind a hozzátartozói (genetikaai összefüggések!) miatt fontos adatait.
A lényeg: Multiplex endocrin neoplasiák és hyperplasiák, azaz MEN-1
Genetikusan determinált kórkép, autoszomális domináns módon öröklődik. A 11. kromoszóma hosszú karján lévő menin gén mutációja okozza. MEN-1 részjelenségei: Hyperparathyreosis csaknem 100%. Pancreas szigetsejt tumorok 80%, gastrinoma, insulinoma, glucagonoma, somatostatinoma, PP-oma (PP=pancreas polypeptid), VIP-oma (VIP=Vasoactiv intestinalis polypeptid). Hypophysis adenoma >50%, prolactinoma, somatotropinoma (és GHRH-oma), corticotropinoma (és CRH túltermelés). Lipoma 20%. Egyéb, ritkán társuló tumorok: carcinoid, mellékvese, pajzsmirigy stb.
Tünetek: MEN-1 első klinikai tünete: hyperparathyreosis 32%, pepticus fekély 28%, hypophysis-tumor 26%, hypoglycaemia 13%. Hyperparathyreosis: Multiplex sejtklónból induló hyperplasia, ennek talaján 1 vagy több adenoma is kifejlődhet, a klinikai tünetek az egyéb eredetű primer mellékpajzsmirigy-túlműködés tüneteivel megegyeznek. Pancreasszigetsejt-tumorok: gastrinoma, hyperaciditás, többszörös, szövődményekhez vezető peptikus fekélyek!!, hasmenés, insulinoma, hypoglycaemiás rosszullétek, hyperphagia, hízás, glucagonoma, hyperglycaemia, vizes hasmenés, hypokaliaemia, hypochlorhydria.
Általános vizsgálatok:szérum-Ca, -P, vizelet-Ca, -P, TRP, szérum-alkalikus foszfatáz, vércukor, nyaki UH, hasi UH, gasztroszkópia, csontfelvételek.
Célzott vizsgálatok:
Hyperparathyreosis: szérum-PTH, osteocalcin, kettős jelzésű nyaki szcintigráfia (MIBI), CT, MRI, osteo-denzitometria. Pancreas szigetsejt tumor: alap és stimulált gastrin-szint, szérum insulin, proinsulin, C-peptid, éhezési próba, szérum glucagon, somatostatin, PP, VIP,
képalkotó eljárások: CT, MRI, szelektív angiográfia, endoszkópos UH, intraoperatív UH, szelektív arterialis kálcium vagy secretin injekció és vérmintavétel a vena hepaticából gastrin meghatározásra, octreotid-scan.
Hypophysis adenoma: szérum prolactin, GH, IGF-1, OGTT-teszt, ACTH, kortizol, hypophysis MR. Carcinoid: vizelet 5-HIAA, képalkotó eljárások.
Kezelés:
Hyperparathyreosis: műtéti indikáció: Se-Ca>3 mmol/l, PTH indukálta csontérintettség, vesekövesség, Zollinger-Ellison-szindróma társulása. Műtéti megoldás: 3 vagy 3,5 mellékpajzsmirigy eltávolítása+thymectomia, teljes parathyreoidectomia és 1 vagy fél mellékpajzsmirigy autotransplantációja a nem domináns alkar bőre alá. Pancreas szigetsejt tumorok: MEN-1-ben gyakrabban multicentrikusak és malignusak, mint a sporadikus esetekben. A műtét célja a tumorok megfelelő lokalizálás utáni radikális eltávolítása: enucleatio (benignus esetben), proximalis vagy distalis pancreas resectio (multifocalis vagy malignus esetben), ectopiás tumor lokalizálása, eltávolítása, regionalis lymphadenectomia (malignus esetben), májresectio (májáttét esetén), gastrectomia (gastrinomában, más módon nem uralható gyomorvérzés miatt). Hypophysis adenomák: Műtéti indikáció megegyezik a sporadikus formákéval, multicentricitás miatt MEN-1-ben gyakoribb a recidíva.
A további részleteit illetően utalhatok eddigi leleteire.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 18. 18:235 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 18.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!
2 éve tartó menstruációs gondjaim (bőséges, darabos, 12 napig tartó vérzések) és 3 e.ü.küret után eltávolították a méhemet aug. 1-én.
43 éves vagyok, 3 gyermekem van, a petefészkeim maradtak, és még "dolgoznak".
Jól vagyok, de még a műtétem elött elkezdtem olvasni fórumokat, amik a sorstársaimról szólnak, hogy tudjam mire készüljek, meddig tart a felépülés.
Ami nem hagy nyugodni az, hogy azt látom hogy méheltávolítás után néhány hónappal, vagy évvel a korombelieknek a petefészkén ciszták alakulnak ki, és/vagy daganatok, ami miatt ismét kés alá kerülnek. Olvastam cikkeket az ösztrogén-dominanciáról, és mivel egyéb gondjaim is vannak (hajhullás, arcon pattanások, ingerlékenység stb.) arra gondoltam ez lehet nálam is ami a rendellenes vérzésemet is okozta, és ami a későbbiekben a petefészkeknél is gondot jelenthet. A nőgyógyászomat kértem, akit egyébként szeretek és becsülök, hogy küldjön el hormonvizsgálatra. Azt mondta, hogy felesleges mert a túlzott ösztrogén miatt amit termelek a méhem receptorai érzékenyen reagáltak, de a petefészkekkel nem lesz gond, majd januárban ellenőrizzük. Engem viszont ez nem nyugtat meg és nem akarom karbatett kézzel várni, hogy mindenemet kiszedjék, mert ez csak tüneti megoldás. Olvastam progeszteron tartalmú krémekről, de nem akarok felelőtlenül használni semmit, amivel esetleg méh nagyobb bajt okozhatok magamnak.
Mit tanálcsol, mit tegyek?
Előre is köszönöm válaszát!
Tünde
Szakértői válasz
Tisztelt Tünde!

Az ösztrogén dominanciáról nem kívánok írni, mert a szavaiból úgy tűnik, hogy olvasta ezen a honlapon általam leírtakat. Nem kízárt más endokrin eltérés (amelyekkel nem szeretném feleslegesen vizsgálat nélkül riogatni), inkább csa a perimenopauzásra hívom fel figyelmét.
Mi a perimenopauza?
Ez egy olyan hormonális állapot, amely évekkel megelőzi az utolsó menstruációt. A betegek egy része azt mondja: „ én még menstruálok és csak a 40-s éveim elején vagyok” . Valóban a menopauza a menstruáció periódusok végét jelenti, amikor már 1 éve nincs havi vérzés. Ez az időszak az amerikai nőkben átlagosan az 51. év. Ezért a perimenopauzát úgy szokták definiálni, mint azt az időszakot, amely a menopauzához vezet és átlagosan 10 évvel megelőző annak bekövetkezését. Ez a harmincas évek végétől, a negyvenes évek elejétől szokott kezdődni.
Miért fontos ezt tudni? Mi történik a perimenipauzában?
Amikor Ön megszületik, akkor átlagosan egy millió petesejtkezdemény van, amelyből a pubertásig 75-300 ezer marad. Az első menstruáció után, a reproduktív periódusban 400-500 pete érik meg és válik potenciálisan megtermékenyíthetővé. A menstruációs ciklusokat az ösztrogén és a progeszteron szintjének váltakozása jellemzi. A perimenopauzában a döntően petefészek sejtjei öregedése következtében az általuk termelt hormonok: az ösztrogén és a progeszteron szint fokozatosan csökkenni kezd. A petesejtek hormontermelését az agyalapi mirigy hormonjai: az FSH és az LH stimulálja. Mivel a petesejtek érzékenysége csökken, ezért az agyalapi mirigy úgy próbálja kompenzálni (kezdetben sikerrel), hogy megnöveli ezeknek a stimuláló hormonoknak a mennyiségét. A perimenopauzában tehár egy fokozatos FSH szint emelkedés figyelhető meg. Ebben a periodusban egyre gyakrabban fordul elő, hogy a petesejtek nem érnek meg, a petesejt nem jut ki, progeszteron nem képződik és ún. anovulációs ciklusok jönnek létre. Ennek hatására a méh nyálkahártyája a szokásosnál korábban válik le így a menstruációs periódusok megrövidülnek. A rövidebb menstruáció ciklus a perimenopauza egyike a legáltalánosabb tünete. Az ösztrogén szint csökkenése és az FSH szint emelkedése összetett, nem mindenkinél egyformán és azonos időben jelentkező tüneteket vált ki.
Melyek ezek?
A menstruációs periódusok szabálytalanokká válnak: fokozott vérzés lép fel, „fantom periódusok” jelentkeznek, amelyeket az jellemzi, hogy a tünetek hasonlítanak a menzesz előttiekhez, de vérzés nem következik be. Fontos tudni azonban, hogy a vérzészavarok esetén ilyenkor is ki kell zári esetleges daganat jelenlétét!
Csökken a fogamzásképesség, fokozatosan meddőség alakul ki
Az emlők mérete és konzisztenciája változik
A hüvely nyáktermelése változik,érzékenyebbé válik
Gyakoribb a vizelési inger, a fertőzésre hajlam
Alvászavar lép fel, nehezebb elaludnia, gyakrabban ébred fel
A testsúly növekszik: ráadásul a hason, a combokon, csökken az izomtömeg
Hangulati ingadozás következik be: hőhullám, éjszakai izzadás, ingerlékenység, a stressz tűrő képesség csökken, szorongás, munkaképesség (energia ) csökkenése
Csökken a libidó
Hajhullás lép fel főleg a fejtetőn, de a test más részén is, ugyanakkor a „nem kíván helyeken” az arcon, a hason pedig fokozódik
A bőr és a kötőszövetek szárazzá válnak, elvékonyodnak, viszketnek
Görcsök jelentkeznek a lábban, a vállban
Szívpanaszok gyors és néha szabálytalan szívdobogásban jutnak kifejezésre
Pajzsmirigy betegségem van-e vagy perimenopauzám? Ez fontos és gyakori kérdés
Ennek oka, hogy több tünet nem csak a perimenopauzában, hanem a pajzsmirigybetegségben is jelentkezik.
A pajzsmirigybetegségben ugyanis gyakoriak az alábbi tünetek:
Menstruációs zavarok (a csökkent és fokozott működés esetén egyaránt)
Feltűnő az elhízás
Fokozott ingerlékenység, szívdobogásérzés, alvatlanság éppen úgy lehetséges, mint az aluszékonyság, depresszió
Hajhullás gyakori
A bőr szárazság és fokozott izzadás egyaránt lehetséges.
Mi ilyenkor a teendő?
Ellenőrizni a hormonális státuszát : agyalapi mirigy, ill. ösztrogén, progeszteron szintet és oki kezelést elkezdeni. Lényeges, hogy "vaktában" előzetes vizsgálat(ok) nélkül hormonális kezelést nem javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 18. 12:075 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 17.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!

Segítségét szeretném kérni a betegségemmel kapcsolatban.
Tüneteim kb. fél éve kezdődtek, gyermekem születése után egy évvel. Azt vettem észre, hogy jódozott só fogyasztása után a szemem körül ekcémás tünetek jelentkeztek ( pirosodás, viszketés, duzzadás) Szinte már alig tudok enni valamit, mert minden termékben van jódozott étkezési só, és elég akár egy szelet kenyér, vagy felvágott és már elkezdődik a szemem körüli bőr viszketése, csalánkiütése. Ételallergia vizsgálaton voltam, 20 allergénes panel - szűrővizsgálaton, itt nem találtak semmit (jódot nem nézték). Kb. 15 évvel ezelőtt kaptam jódos kúpot amire allergiás lettem, mind a két szemem beduzzadt, de a jódozott sótól soha nem volt bajom, egészen mostanáig.
Idén februárban a pajzsmirigy vizsgálatom rendben volt, viszont találtak nálam méhszáj polipot, és terhesség alatt kiderült, hogy streptococcus is jelen van a szervezetemben. Ezt a két dolgot azért tartom fontosnak, mert úgy tudom, hogy fertőzések, gyulladások is produkálhatnak ilyen tüneteket.
A mostani pajzsmirigy eredményem változott TSH - 0.024 uIU/ml. (T3, T4 nem mutatott eltérést)
Azt még szeretném megemlíteni, hátha ez is fontos lehet a problémám szempontjából, hogy a teherbeesés sem volt egyszerű, mert a prolaktin szintem magas volt és a progeszteron alacsony.
Sajnos nem tudom, hogy mi okozhatja ezeket a tüneteket a szemem körül, talán az enyhe pajzsmirigy túlműködés, vagy jódallergia, de kérem ha tud segíteni abban, hogy milyen vizsgálatokra lenne még szükségem, és mi okozhatja ezeket a tüneteket azt megköszönném.
Üdvözlettel:Júlia
Szakértői válasz
Tisztelt Júlia!

Ezen sok irányú panaszának sok oka lehet. Ezek részletes immuno-endokrin kivizsgálása indokolt.
Addig se szedje szervetlen jódot!A jód tehát kétélű fegyver, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jódidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 17. 13:525 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 17.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr! Tervezem, hogy bejelentkezzek Önhöz vizsgálatra ( Basedowból pajzsmirigy alulműködés szülés után,petefészekciszta, menstruációs káosz, lelassultság, izom/izületfájdalmak, ugyanakkor melegintolerancia, időnként fura remegés? jelenleg TSH és FT4 értékeim vannak) A kérdésem, hogy milyen laboreredmények azok amiket háziorvos is fel tud írni, és amikkel érdemes elindulnom Önhöz? Köszönettel! V. Betty
Szakértői válasz
Tisztelt V. Bettí!

A házi orvosa a fenti vizsgálatokat, az anti-TPO és az anti-TG, a prolactin mérését kérheti.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 17. 13:455 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 17.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Segítőm! :)

Leírom először az elmúlt heteket:
10 év után úgy döntöttem, hogy elhagyom a Triodena fogamzásgátló tablettát!
Okai: lefogytam 20 kg-ot az elmúlt 2 évben életmódváltással( nem eszem ch-t)
De az utolsó 5 kg sok, napi rendszerességű edzést követően sem tudtam már leküzdeni és ezt a fogamzásgátlónak köszönhető vízmegtartásnak tulajdonítottam
Másik ok: 10 év alatt egyre kevesebb lett a menstruációm
Most 26 éves leszek, kb. Másfél éve vagyok a párommal de még nem tervezünk gyereket!!!
Viszont a tablettát emiatt elhagytam és a következők történnek-tek velem:
Augusztus 22- étől menstruáltam 5 napig, a 7 gyógyszermentes nap 4. Napjától, ezután nem kezdtem újra szedni a tablettát.
Az első egy héten semmit nem éreztem, kb ezen a héten közösültem a párommal 2-szer már óvszerrel.
A következő héten és még jelenleg is a következő dolgokat érzem:
Puffad a hasam, fájt a jobb petefészkem, zsírosodik a bőröm, száj környéki pattanásaim vannak, sokszor vagyok fáradt, eleinte a fejem is fájt az mostanában nem és ami a legérdekesebb, fáj csa k amellbimbóm, sem az udvara sem pedig mellfeszülést nem érzek és ma megnyomtak mind a kettő mbimbómat és csak a jobb-ból 1 icipici csepp jött ki inkább víz szerű, nem sárgás! Csináltam tesztet de az aktus után egy héttel az negatív lett de mondjuk védekeztünk óvszerrel úgyhogy remélem, hogy nem ilyen jellegű a problémám!

Viszont ha nem mi lehet?

A nőgyógyászom csak 26-án tud fogadni, a menstruációmnak 2 nap múlva kellene jelentkeznie de mivel most hagytam abba a tablettát még nem. Veszem biztosra, hogy jön!
És megöl addig a tudat, hogy valami nincs rendben!
Egy ilyen alacsony hormontartalmú gyógyszer felboríthatta a hormonháztartásomat?

Válaszát előre is köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Tisztázni kellene, hogy nincs-e agyalapi hormon zavara, pl. prolactin szint emelkedése.
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
Nem daganatokra
Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
Stressz hatására
Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
Macroadenoma (átmérője ≥10 mm). A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
Meddőség
Tejcsorgás
Férfiaknál:
A libidócsökkenése
Impotencia,
Meddőség
Női mell kialakulása („gynaecomastia”)
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
Altatók
Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
Epilepszia elleni készítmények
Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
Amennyiben a prolactin szint tartósan magas, akkor a micro- esetleg macroprolactinoma kizárása céljából az MRI vizsgálat indokolt!(az Ön esetében is!)
Gyógyítás: „A dopaminagonista” (bromocriptin, valamint az újabban kifejlesztett quinagolid és cabergolin) kezelés az esetek közel 90%-ában hatásos, és nagyon lényeges, hogy nemcsak a szérum prolaktinszintjét redukálja, hanem többnyire a tumor méretet is csökkenti, ezért manapság prolactinoma esetén idegsebészeti műtét vagy sugárkezelés csak ritkán, speciális esetekben válik szükségessé.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 17. 13:43Még nincs értékelés
2013. 09. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
2010.04.30-án endocrin rendellenességet / pm alulműködést/ állapítottak meg.A vizsgálat eredménye:Anti-TPO 356,9 referencia tartomány 0,0-9,0 u/ml.L-Thyroxin 50 Henning tabletta szedését javasolták.

2011.05.26-án labor eredményem
HTSH 2,66 ulU/ml referencia érték 0,38-4,31
FREE_T4 0,84 ng/dl referencia érték 0,82-1,63
FREE_T3 4,65 pmol/l referencia érték 3,2-5,9
Anti-TPO,Anti-thyreoglobulin eredmény nem készült.
L-thyroxin gyógyszerszedés szünet javasolt.
2013.01.04-én laboreredményem
TSH 5,026 uU/ml referencia érték 0,550-4,780
FT4 13,98 pml/l referencia érték 11,50-22,70
FT3 6,24 pmol/L referencia érték 3,50-6,50
Anti-TPO 237,1 IU/mL referencia érték 0,0-75,0
Anti-thyreoglobin 5,9 IU/ml referencia érték 0,0-150,0
L-thyroxin szedése továbbra is szüneltetve.
Panaszaim továbbra is megmaradtak:-állandó fáradság,izomgyengeség,rossz közérzet,nagyon száraz bőr,hideg végtagok,még nyáron is fázik a lábam és a kezem,testsúly gyarapodás diéta és napi torna mellett,állandóan rekedt vagyok és kapar a torkom,székrekedés emésztés segítő tea fogyasztása mellett.
Már nem tudom, hogy mit tegyek.Odafigyelek az étkezésre és mégis naponta szenvedek az emésztési probléma és a testsúly miatt.A csontjaim állandóan fájnak.
Pleuraür UH vizsgálat neg.,Hasi/ áttekintő, komplex/ Uh vizsgálat neg.,Gyomor-bélrendszer UH vizsgálat neg.,kismedence transabdominalis UH vizsgálat neg.
Várom válaszát: Tisztelettel Mancoka
Szakértői válasz
Tisztelt Mancoka!

Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 16. 12:06Még nincs értékelés
2013. 09. 16.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!
13 hetes terhes vagyok, néhány napja voltam vércsoport meghatározáson és ellenanyag szűrésen, amelynek eredménye a következő lett: direkt coombs: negatív, ellenanyag enzim 1,2,3: +++, ellenanyag coombs 1,2,3: +++ . A vércsoportom amúgy A RH pozitív.
Azt szeretném kérdezni, hogy lehet-e az eredmény amiatt pozitív, mert autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van (Hashimoto thyeroiditis). Előfordulhat-e, hogy a vizsgálat az emiatt termelődött anti TPO ellenanyagot mutatta ki?
3. gyermekemet várom, előző terhességeimnél az eredmény negatív volt, de akkor nagy valószínűséggel a pajzsmirigyem rendben volt még akkor. Köszönettel: Mészáros Emese
Szakértői válasz
Tisztelt Mészáros Emese!

Ez valóban lehetséges, további immuno-endokrin vizsgálat javaslot.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 16. 12:03Még nincs értékelés
2013. 09. 16.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!
13 hetes terhes vagyok, néhány napja voltam vércsoport meghatározáson és ellenanyag szűrésen, amelynek eredménye a következő lett: direkt coombs: negatív, ellenanyag enzim 1,2,3: +++, ellenanyag coombs 1,2,3: +++ . A vércsoportom amúgy A RH pozitív.
Azt szeretném kérdezni, hogy lehet-e az eredmény amiatt pozitív, mert autoimmun pajzsmirigy alulműködésem van (Hashimoto thyeroiditis). Előfordulhat-e, hogy a vizsgálat az emiatt termelődött anti TPO ellenanyagot mutatta ki?
3. gyermekemet várom, előző terhességeimnél az eredmény negatív volt, de akkor nagy valószínűséggel a pajzsmirigyem rendben volt még akkor. Köszönettel: Mészáros Emese
Szakértői válasz
Tisztelt Mészáros Emese!

Igen, lehetséges.
További vizsgálatot és további kezelést javaslok.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 16. 10:48Még nincs értékelés
2013. 09. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Problémám a következő: 44 éves vagyok, egy gyermekem van, és a hormonális rendszeremmel mindig voltak gondjaim. A laboreredmények magas TsH szintet, alacsony ösztrogén szintet és magas prolaktin értéket igazoltak. Öt éve küszködöm alvászavarral, kezelnek depresszió miatt. Lehetséges, hogy az alvászavart a hormonproblémák is okozhatják? Ezzel a problémával indokolt lenne felkeresnem Professzor Urat a magánrendelésén? Előre is köszönöm válaszát.
Tisztelettel: Gabi
Szakértői válasz
Tisztelt Gabi!

Sajnos a depresszió és a hormonális eltérések gyakran társulnak egymással, annál is inkább, mert a depresszió ellenio gyógyszereknek hormonális hatásai is vannak. Nem kizárt, hogy perimenopauza tünetegyüttese alakult ki.
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. További gond az, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegsége lényegesen gyakoribb nőkben, másrészt az aránya a 20. életévtől kezdve egyre gyorsabban növekedik. Ez többször oka a csökkent működésnek és a meddőség egyre nagyobb hányadának.
Mi a perimenopauza?
Ez egy olyan hormonális állapot, amely évekkel megelőzi az utolsó menstruációt. A betegek egy része azt mondja: „ én még menstruálok és csak a 40-s éveim elején vagyok” . Valóban a menopauza a menstruáció periódusok végét jelenti, amikor már 1 éve nincs havi vérzés. Ez az időszak az amerikai nőkben átlagosan az 51. év. Ezért a perimenopauzát úgy szokták definiálni, mint azt az időszakot, amely a menopauzához vezet és átlagosan 10 évvel megelőző annak bekövetkezését. Ez a harmincas évek végétől, a negyvenes évek elejétől szokott kezdődni.
Miért fontos ezt tudni? Mi történik a perimenipauzában?
Amikor Ön megszületik, akkor átlagosan egy millió petesejtkezdemény van, amelyből a pubertásig 75-300 ezer marad. Az első menstruáció után, a reproduktív periódusban 400-500 pete érik meg és válik potenciálisan megtermékenyíthetővé. A menstruációs ciklusokat az ösztrogén és a progeszteron szintjének váltakozása jellemzi. A perimenopauzában a döntően petefészek sejtjei öregedése következtében az általuk termelt hormonok: az ösztrogén és a progeszteron szint fokozatosan csökkenni kezd. A petesejtek hormontermelését az agyalapi mirigy hormonjai: az FSH és az LH stimulálja. Mivel a petesejtek érzékenysége csökken, ezért az agyalapi mirigy úgy próbálja kompenzálni (kezdetben sikerrel), hogy megnöveli ezeknek a stimuláló hormonoknak a mennyiségét. A perimenopauzában tehár egy fokozatos FSH szint emelkedés figyelhető meg. Ebben a periodusban egyre gyakrabban fordul elő, hogy a petesejtek nem érnek meg, a petesejt nem jut ki, progeszteron nem képződik és ún. anovulációs ciklusok jönnek létre. Ennek hatására a méh nyálkahártyája a szokásosnál korábban válik le így a menstruációs periódusok megrövidülnek. A rövidebb menstruáció ciklus a perimenopauza egyike a legáltalánosabb tünete. Az ösztrogén szint csökkenése és az FSH szint emelkedése összetett, nem mindenkinél egyformán és azonos időben jelentkező tüneteket vált ki.
Melyek ezek?
A menstruációs periódusok szabálytalanokká válnak: fokozott vérzés lép fel, „fantom periódusok” jelentkeznek, amelyeket az jellemzi, hogy a tünetek hasonlítanak a menzesz előttiekhez, de vérzés nem következik be. Fontos tudni azonban, hogy a vérzészavarok esetén ilyenkor is ki kell zári esetleges daganat jelenlétét!
Csökken a fogamzásképesség, fokozatosan meddőség alakul ki
Az emlők mérete és konzisztenciája változik
A hüvely nyáktermelése változik,érzékenyebbé válik
Gyakoribb a vizelési inger, a fertőzésre hajlam
Alvászavar lép fel, nehezebb elaludnia, gyakrabban ébred fel
A testsúly növekszik: ráadásul a hason, a combokon, csökken az izomtömeg
Hangulati ingadozás következik be: hőhullám, éjszakai izzadás, ingerlékenység, a stressz tűrő képesség csökken, szorongás, munkaképesség (energia ) csökkenése
Csökken a libidó
Hajhullás lép fel főleg a fejtetőn, de a test más részén is, ugyanakkor a „nem kíván helyeken” az arcon, a hason pedig fokozódik
A bőr és a kötőszövetek szárazzá válnak, elvékonyodnak, viszketnek
Görcsök jelentkeznek a lábban, a vállban
Szívpanaszok gyors és néha szabálytalan szívdobogásban jutnak kifejezésre
Pajzsmirigy betegségem van-e vagy perimenopauzám? Ez fontos és gyakori kérdés
Ennek oka, hogy több tünet nem csak a perimenopauzában, hanem a pajzsmirigybetegségben is jelentkezik.
A pajzsmirigybetegségben ugyanis gyakoriak az alábbi tünetek:
Menstruációs zavarok (a csökkent és fokozott működés esetén egyaránt)
Feltűnő az elhízás
Fokozott ingerlékenység, szívdobogásérzés, alvatlanság éppen úgy lehetséges, mint az aluszékonyság, depresszió
Hajhullás gyakori
A bőr szárazság és fokozott izzadás egyaránt lehetséges.
A további kezelést kivizsgálás után javaslok.
e-mail: Székely Melinda: szekelym@vipmail.hu>: vagy info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 16. 10:455 / 5 olvasói értékelés
2013. 09. 15.⧉
Olvasói kérdés
E hó elején jártam Önnél, novemberbe kell kontrollra vissza mennem, de addig is mit tehetek a következő tünetek miatt?,... ezt akkor el is mondtam Önnek, hogy lábikra görcseimre - 250 mg.-os Magnézium citrátot/Pharmekal- szedek napi 2x,..abba maradtunk, hogy ez így jó, de akkor még nem tulajdonítottam nagy jelentőséget annak, hogy az ujjaim is összeragadva görcsölnek, fura érzések a kisujjamban, az egész lábamban, olyan gyenge áramütés szerű bizsergések futnak végig, ill. begörcsöl a lábfejem is ha ökölbe szorítom, vagy a combom a hátsó oldala, ha nyújtózom szintén! Mit tegyek, mert most kicsit beijedtem e tüneteket tapasztalva ?! Ca hiány lenne az ok ????...azt milyen formába szedjem ha igen, hogy ne rakodjon le az erekre?.....

Köszönöm válaszát, bizalommal A.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Az ilyen lábgörcsök napjainkban sok embernek okoznak gondot. Ezeknek sok oka és kezelési formája ismert. Az Ön esetében a Ca hiány az elsődleges gond, ez kácium pezsgő tabletta formájában a legcélszerűbb pótolni (500-1000 mg/nap). Esténként pedig a kinin a legegyszerűbb alkalmazás. Kérdése nyílván az, hogy honnan szerezze be. A legkönnyebben a tonik ivásával vihető be a kívánt kinin mennyiség és szűnik meg a görcs.
Javulást és teljes gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 15. 09:59Még nincs értékelés
2013. 09. 14.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor ur.

Kérek segitséget öntöl egy éve negyed foku aranyérel mütöttek. Elötte egy éve jöttek ki daganatok a lábamon most 2 éve , a mütét sikerült de a daganataim nem menek le. Kérem segitsen mit szedjek rá.
Hová kérjek beutalot önt hol találom meg és mennyi a várakozási idö?? ha nem tud segiteni .

köszönöm
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Angiológiai vizsgálatot és kezelést javaslok.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 14. 14:23Még nincs értékelés
2013. 09. 14.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt doktor úr!
Pajzsmirigy betegségem van, Propycilt szedek naponta 2x1 db-ot, külföldön tartózkodom, 2db orvosságom van , egy hét múlva megyek Magyarországra. A párom Methyrin hozott utánam,ami otthon volt,mert nem volt idő a megrendelésre.
Kérdésem az egy hét alatt szedhetem a másik orvosságot, mert előtte is szedtem már?
Köszönettel!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Nem tudom mi magyarázza, ill. indokolja a Propycil kezelést. Erről nem írt!.
Metothyrinnek is van indikációja és kontraindikációja, de erről csak a kezelő orvosa tud dönteni.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 14. 14:22Még nincs értékelés
2013. 09. 14.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor úr!

3 éve volt pajzsmirigy túlműködésem. A mellékhatások nagyon megnehezítették az életemet (szapora szívverés,ingadozó vérnyomás) A jelenlegi laborértékeim ugyancsak arra engednek következtetni,hogy ez a túlműködés újra megismétlődik.
2013.03.25 se TSH 1,687 U/L ( 0,490-4,670)
2013.06.28 se TSH 1,339 U/L
2013.08.28 se TSH 0,720U/L

Ismételt endokrinológiai kontrollvizsgálatom decemberben esedékes.
Van egy mitrális bilentyű prolapszusom és szívritmuszavarom is.
Professzor úr mit javasol ha a rettegett tünetek újra jelentkeznek??
Van még valami amit a gyógyszeres kezelés mellett igénybe tudok venni?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: B:László
Szakértői válasz
Tisztelt B.László!

További endokrin vizsgálatot és Holter monitorozást javaslok.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 14. 14:19Még nincs értékelés
2013. 09. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
24 éves nő vagyok, önhöz járok(hashymoto thieroditis, laktóz és szójaérzékenység, gyomorgyulladás,fáradtság...; Letrox 50, bismogel, béres szelén, Progastro)Voltam Helicibakter vizsgálaton, ami negativ lett. A gyomrom, emésztésem egy picit javult, de még nem az igazi.Az lenne a kérdésem, hogy a bismogelt meddig szedjem? Önhöz januárra kaptam időpontot.Ha nem javul a gyomorproblémám mi a teendő?
válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
H.Wanda
Szakértői válasz
Tisztelt H. Wanda!

Amennyiben gyomorégése nincs és a panaszai megszüntek, akkor a bismogélt már ne szedje. Örülök az eredménynek!Ha panaszai jelentkeznének, akkor korábbi időpontban jelentkezzék. A diétát tartsa.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 13. 13:24Még nincs értékelés
2013. 09. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Szeretném a véleményét kérni.
39 éves vagyok. Március végén szültem (első gyermek). A szülés során nagy vérveszteségem volt, egyrészt, mert a kisfiam 4120 gr-mal született, másrészt, mert trombózis gyanús voltam a terhesség végén, így egy hétig közvetlen a szülés előtt vérhigító injekciókat kaptam.
A szülés után a tejtermelésem nehezebben indult be, közel két hónapig tápszeres pótlást kellett adni a kicsinek.
De én az első perctől kezdve nagyon szerettem volna kizárólagosan szoptatni, ezért az étrendemet maximálisan úgy állítottam össze, hogy minél több olyan ételt-italt tartalmazzon, ami elvileg tejserkentő.
Emellett ittam (iszom) a gyógyteákat és a homeopátiás szereket is szedem (Urtica Urens 5CH, Ricinus Communis 5CH).
Szerencsére beindult a tej.
Június végén elvesztettem az egyik cicámat, aki 9 éve volt a családunk része. Ez nagyon megviselt, hetekig depressziós hangulatban voltam.
Két hete visszamentem a nőgyógyászhoz kontrollra. Mivel a szülés után ott volt a nagy vérveszteség, a kórházban azt javasolták, hogy legalább fél évig szedjek vasat. Először a Humet-R nevű szert szedtem, majd miután az elfogyott, Béres vasat.
Most kérdeztem az orvost, hogy szedjem-e majd 6 hónap után is a vasat. Erre ő azt javasolta, hogy nézzünk egy labort.
Az eredményt szerdán tudtam meg. A vas szint normál értéken belül van:
Szérum Vas 16.2 - umol/L (10.0-26.0), azt mondta a doktornő, ne szedjem tovább a vasat.
Viszont észrevette, hogy a TSH szint nagyon magas.
Ultrasens.TSH 13.3763 - ulU/mL (0.3500-4.9400)
(A leleten még két érték van normál tartományon kívül:
EO% 1.1 - % (2.0.-4.0)
LUC% - 3.10 (4.00-5.00)
Az orvos azt mondta, mielőbb menjek el a körzeti orvoshoz további kivizsgálásra.
Sajnos a lakóhelyem szerinti egészségügyi ellátással kapcsolatban nagyon rosszak a tapasztalataim, a várandósság során is csak rossz élményeim voltak, mikor muszáj volt odamennem.
Ezért szeretném az Ön véleményét kikérni először.
Azt olvastam, hogy a szoptatás alatt sokszor alulműködés lép fel, ami a szoptatás befejeztével magától is rendeződhet. Ez igaz?
Nem lehet, hogy azért működik alul a pajzsmirigyem, mert a szülés óta nem eszem elég jódot?
A várandósság előtt és alatt semmilyen terhesvitamint nem szedtem, csak magnéziumot és kalciumot, de jódozott sóval étkeztem. A szülés után azt mondta az orvos, hogy már semmit nem kell szednem.
Így a jódozott só fogyasztását is abbahagytam.
Azért, hogy legyen elég tejem, elég sokat eszem és napközben ez elsősorban szendvics.
A terhességet 49 kg-mal kezdtem, szülésre 10 kg-t híztam. Mérlegem nincs, de érzésre 5-6 kilogramm plusz maradt rajtam, illetve nem ment le a szénhidrát- és kalóriadús étkezésnek köszönhetően a szoptatás miatt.
Azt is olvastam, hogy vannak golyvaképző ételek, melyek meggátolják a jód felszívódását. Mint például retek és az őszibarack. A nyár folyamán nagyon sokszor hetekig, naponta többször retket ettem a szendvicshez, 100%-os rostos gyümölcslevet pedig minden nap iszom egy litert a tejszaporítás miatt és elsősorban ez őszibarack.
Lehet, hogy ez az étrend kavart be a pajzsmirigy működésébe? Illetve a sokk a cica miatt.
Az alulműködés tünetei közül van néhány, ami jellemző lehet rám, de ezek a szülés utánra jellemzőek lehetnek:
hajhullás - nem hullik csomókban a hajam, de amennyire igen, arra a már szült barátnőim azt mondták, hogy nekik is hullott ennyire
fáradékonyság - a cicám halála után sokáig nem bírtam éjjel aludni, így átálltam éjjeli üzemmódra és amit nap közben nem tudok megcsinálni, mert a babám nappal nem nagyon alszik, azt éjjel csinálom meg. Így délelőttönként álmos vagyok mindig, sokára térek magamhoz, de délután már nem vagyok fáradt, nem érzem, hogy lassabb lennék.
fázás - mindig is fázós és hideg végtagú voltam. Most, hogy bejött az őszi idő, fázósabb vagyok.
hízás - amit fentebb leírtam, plusz kilókat nem látok magamon, de nem is ment le a szülés után.
kézszárazság - száraz a kezem, de egyrészt kézzel mosogatok, másrészt mivel vannak kutyáink és macskáink most még gyakrabban mosok kezet, hogy a babához csak tiszta kézzel nyúljak. Naponta többször alkoholos kézfertőtlenítőt is használok. Én ennek tudtam be a kézszáradást.
megnagyobbodott pajzsmirigy - talán mintha kicsit meg lenne duzzadva, de nem feltűnő. A párom szerint nincs elváltozás, szerintem kissé duzzadt. De nincs gombóc érzésem, nem rekedt a hangom, nincs nyelési nehézségem és levegővételi problémám.
Az emésztésemmel pedig nincs gond, egyáltalán nincs székrekedésem.
Ami az étrendemet illeti, minden nap eszem 10 szem pörkölt mandulát vagy kesudiót, iszom egy bögre tejet malátakávéval. Sok sajtot, tojást, joghurtot, zöldséget, gyümölcsöt eszem.
És a terhesség előtti időhöz képest több édességet, süteményt fogyasztok.
Doktor úr, Ön szerint lehetséges lenne első körben az étrenddel segíteni az alulműködés normalizálódásában?
Esetleg jód szedésével és olyan ételek előtérbe helyezésével, amik jótékonyak?
Gondolkodtam azon, hogy újra elkezdem inni a gránátalma kivonatot, amit pár éve kb. fél évig ittam napi rendszerességgel: Melagrana + szelén.
Megkérdeztem a bioboltot, ahonnan venném, hogy szoptatás alatt szedhető-e, ők azt mondták, kérdezzem ki a nőgyógyász véleményét. Ön szerint ihatom?
(Tápanyagok/hatóanyagok a napi adagban 20 ml
Összetevők
Gránátalmalé 20,6 mg
Szelén 55 mcg)
A körtéről és a paradicsomról ellentmondó véleményeket olvastam. Van ahol azt írják, hogy a körte sok jódot tartalmaz, érdemes fogyasztani alulműködés esetén, máshol pedig pont azt írják, hogy golyvaképző étel.
A paradicsom szintén olyan, amit egyes oldalakon ajánlanak, másokon nem.
Kávét a terhesség kezdete óta nem iszom, mert nem igazán kívánom.
Olvastam még, hogy a kókuszolaj és a kókuszzsír jó a pajzsmirigy normalizálására. Ezt is beiktathatom, ha valóban jótékony.
Kérem, szíves véleményét! Hálás köszönettel!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Problémája összetett, a válaszom is az. A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a túlműködés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A hypothyreosis a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni a betegek panaszai, a klinikai tünetek és a laboratóriumi leletek alapján. A probléma az, hogy a betegség 4,0%-ban enyhe, nehezebben felismerhető formában mutatkozik és ritkán gondolnak csökkent pajzsmirigy működésre. Ennek egyik jellemző példája, amikor az emelkedett koleszterin szintet kezelik és nem gondolnak arra, hogy ennek hátterében a pajzsmirigy csökkent hormontermelése áll. A USA-ban 16 millió azon egyének száma, akik az emelkedett koleszterin szintjük miatt részesülnek hormonális kezelésben és normalizálódott koleszterin szintjük. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködést korábban „idiopathiásnak” (ismeretlen eredetűnek) tartották. Kiderült, hogy ezeknek a betegségeknek az oka autoimmun folyamat. Nőkben a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiakban (4-5:1).
A magzat fiziológiás transzplantátum, amelynek kilökődését számos védő genetikai, immunológiai és hormonális mechanizmus akadályozza. Ezen védő faktorok eredményeképpen az autoantitestek titere a terhesség alatt általában csökken, a szülést követően viszont emelkedik. Amennyiben ez a fiziológiás védő mechanizmus sérül (genetikai és környezeti faktorok miatt), akkor a szülést követő 3-12 hónap múlva autoimmune gyulladást (post-partum thyreoiditis) alakulhat ki a szülések 3-17 %-ban. Ennek népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség a hypothyreosis egyik leggyakoribb oka, korai felismerése azért is fontos, mert szubklinikus formában is jelentos rizikófaktora lehet menstruációs és fertilitási zavaroknak, spontán abortuszoknak, az újszülöttek mentális retardációjának, az anya későbbi szívbetegségeinek. Önnél is ilyen betegségről lehet szó. Jód tablettát ne szedjen!!!!
További kivizsgálást javaslok: tel:70-431-9728 Budai Endokrin Központ
e-mail: Székely Melinda <szekelym@vipmail.hu>
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 13. 13:20Még nincs értékelés
2013. 09. 13.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!

Ön betege vagyok, kedden megyek majd Önhöz megint kontrolra. Csináltattam labort, hogy Önhöz már az aktuális értékeimmel tudjak menni.A Doktor Úr kezel engem pajzsmirigy gyulladással, pajzsmirigygöbbel /sztem már lehet nincs is meg :)/meddőséggel :(, magas prolaktin értékkel. Amikor a Doktor Úrnál voltam napi 1 szem Bromocriptin lett felírva. Szedtem is rendesen viszont 6. hóban mikor csináltattam labort az érték majdnem 15,17 lett. Akkor itt konzultáltam Önnel és mondta a tüneteimnek megfelelően ahogy érzem akár csökkenthetem az adagomat. Ezt követően megfeleztem napi fél szemre. 07 hóban ismét csináltattam labort, akkor az érték 110 volt. Viszont kezdett egyre jobban mellékhatásként kijönni az orrdugulás, amit már nagyon nehezen viseltem a fél szem mellett is. Mostani labornál megijedtem. Ugyanis a prolaktin értékem ismét nagyon magas lett /657/. Nem nagyon értem, mert a napi egy szem 15,17-re vitte le, most pedig a napi fél szemmel megint magas. Amit tudni kell még, hogy allergiával küzdök. Nehezen ,de megállom hogy semmilyen gyógyszert ne szedjek rá, ugyanis tudom, hogy ezek is emelhetik a prolaktin értékét. Doktor Úr mit tegyek? Ha megint napi egy szemet szedek akkor az orrom totál eldugulása mellet nem fogja megint nagyon levinni az értéket? Van esetleg erre másik gyógyszer? Emellett a tsh értékem is magasabb lett, arra letroxból /50/ szedek 1,5 szemet. Eddig annak az értéke tökéletes volt mindig 1 körül mozgott minden labornál, viszont most az is 3,4 lett. Lehet összefügg a két érték? A mostani labort a menstruációs ciklus 05 napján csináltattam.A többi értékem ösztraidol 190,4, progeszteron 1,04, fsh 6,79, Lh:5,99. Nagyon szomorú vagyok a baba miatt is, most pedig még az értékeim is megint rosszak. Amit elszeretnék mondani és mindig hangsúlyozom, hogy büszke vagyok arra, hogy a Doktor úr kezel engem, mert tudom, hogy a legjobb kezekben vagyok.
Üdvözlettel és köszönettel
S. Mónika
Szakértői válasz
Tisztelt S. Mónika!

Valóban egyes allergia elleni készítmények és a krónikus stressz hat a prolactin szintre.
Fontos ugynanis, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
Altatók
Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
Epilepszia elleni készítmények
Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
5. Amennyiben a prolactin szint tartósan magas, akkor a micro- esetleg macroprolactinoma kizárása céljából az MRI vizsgálat indokolt lehet

A részleteket a legközelebbi vizit alklamával megbeszéljük, addig se aggódjon, mert lehet segíteni, a krónikus stressz pedig kifejezetten át.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 13. 08:31Még nincs értékelés
2013. 09. 12.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

Szeretném kérdezni, hogy pajzsm. autoimmun gyulladásos betegség esetén mit ehet a beteg?.... Egyik blogon olvastam, hogy paradicsom-paprika-padlizsán és nyers káposzta ellen javallott étkek!

Köszönöm válaszát, Amazon

Szakértői válasz

Tisztelt Amazon!

Erről a témáról már ezen a honlapon is sokat írtam.
A lényeg:
1. szervetlen jódot tartalmazó ételt (pl algát) ne fogyasszon!
2. Kerülje a pajzsmirigyre káros, ún. EDC anyagokat. Az egészséget károsító vegyi anyagok jelen vannak a környezetben és az otthonokban egyaránt. Az epoxigyanták ipari melléktermékeként több ezer tonna biszfenol-A kerül ki a természetbe évente, de műanyag-adalékként, és fogtömésekben is alkalmazzák.Főzés során is számos káros anyag keletkezhet. A perfluor-oktánsav (PFOA) és származékaik például a teflon bevonatban találhatók és pajzsmirigybetegséget okozhatnak.
Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Az igazság azonban az, hogy jelenlétüket az ivóvízben, a mai napig nem sikerült hitelt érdemlően kimutatni. A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnányi mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is.  Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel - ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók -, a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is szükséges lenne rendszeresen ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag.  
Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat szükséges! 
A megelőzés érdekében, az étrendben a mérgező anyagok kiszűrésére és elkerülésére kellene törekedni. Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége. Tanácsos ezért a műanyagban tárolt ételeket és a teflon bevonatú edények használatát elkerülni.
A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Valójában számos vegyi anyagot, rovarirtószer maradvány hordozhatnak felületükön. Fogyasztásuk előtt ezért mosás és alapos tisztítás javasolt!
Törekedjünk a hazai élelmiszerek fogyasztására! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
Támogatni kell a bio élelmiszerek előállítását. A tudatos vásárlási szokást kell erősíteni, ami azt is jelent, hogy nem azt kell megvenni, ami egyszerűen olcsó, hanem  minőségileg jobb.
A szervezetben felhalmozódott méreganyagoktól való megszabadulást segíthetik a komplex egészségmegőrző terápiák: a wellness, szauna kezelések és a szabad gyökfogók (szelén, E-vitamin) kiegészítő alkalmazása.
A méreganyagok főként a zsírszövetben raktározódnak el. Fontos ezért a testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben elraktározódott méreganyagok a hirtelen fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe, ami rendkívül káros lehet.
Rendszeres endokrin-, pajzsmirigy szűrővizsgálat javasolt azok körében, akik az átlagosnál nagyobb környezeti szennyezésnek vannak, ill. voltak kitéve. Gondolni kellene a családtervezés – különösen meddőség esetén - erre a lehetőségre is.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 12. 11:33Még nincs értékelés
2013. 09. 12.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Inzulinrezisztencia vizsgálaton a következő eredményeim születtek:
Glükóz 0 perc: 4,5 mmol/L
Glükóz 60 perc: 6,5 mmol/L
Glükóz 120 perc: 5,0 mmol/L

Inzulin 0 perc: 5,4 mIU/L
Inzulin 60 perc: 29,6 mIU/L
Inzulin 120 perc: 30,5 mIU/L

Az eredményt még nem nézettem meg szakemberrel, mert nem tudom, hogy fenn áll -e ebben az esetben inzulinrezisztencia. Amennyiben igen, szükséges -e gyógyszeres kezelés. Fentiekkel kapcsolatban szeretném a véleményét kikérni.

Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Mária
Szakértői válasz
Tisztelt Mária!

Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat indikálta és végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2013. 09. 12. 11:29Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.