Dr. Tóth György M. Sc.

Kedves Kérdező! A leírt esettel kapcsolatban gyanítom, hogy alsó fogról lehetett szó. Ilyenkor lidocainnal vezetéses érzéstelenítést lehet alkalmazni: hátulra a fogak mögé kapja az érzéstelenítőt. Ilyen esetben az érzéstelenítés hatékonyságát az szabja meg, hogy sikerül-e az alsó fogakat beidegző ideget elérnie az érzéstelenítő szernek. Ha igen, erős, kiterjedt zsibbadást lehet érezni az adott oldalon. Sokszor azonban az anatómiai viszonyok eltérnek az átlagostól, ilyenkor nem teljes az érzéstelenség. Tovább csökkentheti a hatékonyságot a gyulladt fog, ekkor az élénkebb vérkeringés gyorsabban elszállítja az érzéstelenítőt. Amennyiben fájdalma van a kezelés közben, érdemes megkérni a fogorvost, hogy adjon még érzéstelenítőt. Valóban, az articain tartalmú érzéstelenítők hatékonyabbak a lidocainnál olyan szempontból, hogy jobban átjutnak a csont külső, vastagabb, ún. kompakta részén. Ez kevésbé jelent különbséget a vezetéses módszernél, viszont így lehet velük alsó fognál nemcsak az említett vezetéses érzéstelenítést alkalmazni, hanem az adott fog mellé adva is hatékonyak. Ilyen szer az Ultracain DS Forte és újabban az Ubistesin Forte, melyet speciális adagolófecskendővel és rendkívül vékony tűvel juttatunk be. Az OEP finanszírozású rendelőben nem tudom, hogy lehet-e kérni ezeket a jóval költségesebb érzéstelenítőket. Üdvözlettel

Kedves Krisztina! A legtöbb hasonló esetben van esély arra, hogy amennyiben elég hely áll rendelkezésre, sorba állhat a maradó fog. Ezt azonban csak fogszabályozással foglalkozó specialista tudja megítélni. A fogszabályozás elkezdése pedig a fogváltáskor már lehetséges. Üdvözlettel,

Kedves Bida! A leírtakból ítélve elképzelhető, hogy amennyiben továbbra is problémát okoz a fog, szükség lesz az eltávolítására, mert a gennyes folyamat góc lehet a szervezetében. Üdvözlettel,

Kedves Kérdező! Ha az orvos a gyökértömést eltávolította, nyilván indokolt volt, valószínűleg nem volt tökéletes, esetleg röntgenen gyulladást diagnosztizált a gyökércsúcson. Sajnos, ilyen beavatkozások járhatnak a leírt szövődménnyel, amit helyesen kezelnek antibiotikummal. Emellett javaslom az arcának hűtését kívülről, pl. lehűtött fél literes zacskós tejjel, valamint amennyiben nem javul 1-2 napon belül, mielőbb keresse fel kezelőorvosát. Üdvözlettel,

Kedves Andrea! Nem tudom, hogy mit ért lézeres fogfelépítésen, de az esetek nagy részében ún. adhezív technikával jó eredményeket tudunk elérni, ami azt jelenti, hogy direkt héjat rétegzünk a letört fogra, ami a régi formát és színt reprodukálni tudja. Ennek nem akadálya a fiatal kor, mivel nem jár foganyag veszteséggel, mindössze a gyermek türelme szükségeltetik az elkészítéséhez. Ha küld egy e-mail elérhetőséget a fogorvos@trident.hu címemre, küldök hasonló, lefotózott eseteket. Üdvözlettel,

Kedves Brigitta! Anélkül, hogy ismerném az esetet, tényleg felelőtlenség lenne bármit javasolni, annyit lehet általánosságban mondani, hogy ha a tisztítás és a jól elkészített új tömés után a fogbél irritáció nem csökken, hanem fokozódik, akkor szükség lehet a gyökérkezelésre. Üdvözlettel

Kedves Brigitta! A régi tömések sajnos öregszenek, így óhatatlanul felmerül a csere szükségessége, még mielőtt nagyobb alászuvasodás keletkezik, aminek kitisztítása nagyobb foganyag veszteséggel járna. A tömések eltávolítása úgy történik, hogy a fúróval a tömésben dolgozunk, annak érdekében, hogy minél több foganyagot tudjunk megmenteni, persze előfordul a megbolygatott fognál irritáció, ami gyökérkezeléshez is vezethet. A már elkészített tömés után házilag nem sokat tehet annak érdekében, hogy ne haljon el a fog. A régi amalgám töméseket tehát előbb-utóbb cserélni kell, röntgen segítségével diagnosztizálható az alászuvasodás, tehát javaslom, hogy konzultáljon fogorvosával, hogy melyik tömést érdemes tényleg kicserélni mostanában. Üdvözlettel,

Kedves Zoltán! Engedje meg, hogy kicsit részletesebben írjak a fogfehérítésről. Az a modern fogfehérítő rendszer, amelyet TriDent Esztétikai és Családi Fogászat rendelőiben használunk, biztonságos és hatékony eszköz fogainak fehérebbé tételére. Hatásának alapja, hogy a hatóanyaga zselé formájában kifehéríti mind a fogfelszíni mind a fogon belüli elszíneződéseket. Ha küld egy e-mailt nekem a fogorvos@trident.hu címre, küldök Önnek néhány előtte-utána képet a fehérítéseinkről!

Milyen okok miatt színeződik el a fog?  Némelyeknél a maradó fogak eleve sötét színűek  Erőteljes színező anyagoktól  Elöregedett tömések miatt  Gyökérkezelés után  Egyes gyógyszerek hatására.

A kezelésről: Első lépésben eltávolítjuk a fogköveket, lepolírozzuk a fogfelszínt, hogy eltávolítsuk a fogakra kívülről felrakódott sötét szennyeződéseket.

Sínes fehérítés: A fogsorról készített gipszmintára modern mélyhúzásos technológiával vékony, átlátszó fóliasínt készítünk, amely pontosan a fogaira illeszkedik, de szabadon hagyja a környező ínyt. A sín viselése nem kellemetlen, így lehetővé válik, hogy a fogfehérítő zselét alvás közben is tudja használni. Az egyénileg készített sín a garancia arra, hogy a fehérítő csak ott hat, ahol szükséges. Szinte minden esetben az első éjszaka után érzékelhetően fehérednek a fogak. Általában a harmadik napon már jelentős a fehéredés, amely ekkor kissé lelassul. Nyolc, tíz nap alatt az esetek túlnyomó többségében elérjük a kívánt hatást. A sínes fehérítés előnye, hogy a megfelelő fluoridálási és biztonsági tanácsokat betartva minimális érzékenységgel jár, ezen felül a kedvező ár mellett - amennyiben jelentősen nem változik a fogak alakja, elhelyezkedése pl. fogpótlások, fogszabályozás miatt - úgy a későbbi ún. emlékeztető fehérítésekhez is felhasználhatóak a mélyhúzott fóliasínek, így bármikor folytatható a fehérítés, illetve az életmód miatti színtompulás minimális költséggel (csak az utántöltőt kell megvenni) visszafehéríthető: ún. emlékeztető fehérítéssel. Természetesen ahogy a fogszíneink is mások és mások, így egyénileg változhat az is, hogy kinek hány nap elegendő a fehérítési kúra során, hogy elérjük a kívánt fehérséget. Természetesen nem egyforma az igényünk sem, hogy mennyire fehér fogakat szeretnénk. Rendelőnkben - a TriDent Esztétikai és Családi Fogászaton - a fogfehérítés elkezdése előtt digitális felvételt készítünk a kiindulási színről, melyet azonos fényviszonyokat biztosítva össze tudunk hasonlítani a kezelés során elért fehéredéssel, amit igény esetén digitális formátumban (CD, e-mail) biztosítunk pácienseinknek.

Ár: Az alapkezelés, melyben benne foglaltatik az állapotfelmérés, az alsó-felső lenyomatvétel, a sínkészítés, az alap fehérítőanyag csomag (12-18 napra elegendő), a betanítás, tanácsadás és a digitális összehasonlító felvételek elkészítése és rendelkezésre bocsájtása: 55.000.- Ft. Amennyiben az alapcsomagban található fehérítőanyag-mennyiség nem elegendő a kívánt fehérség eléréséhez, tudunk folyamatosan biztosítani utántöltőket, melynek darabja 4.000.- Ft-ba kerül.

Gyorsfehérítés: A TriDent Esztétikai és Családi Fogászaton lehetősége van az ún. gyorsfehérítésre, mely néhány óra alatt szintén jelentős fehéredést tesz lehetővé. Ez az eljárás kizárólag a rendelőben végezhető, miután felhelyezzük az ínyvédelmet és a fehérítő anyagot, Ön megnézi kedvenc filmjét DVD-n, és fehérebb fogakkal mehet haza. Előnye tehát az azonnali eredmény, hátránya, hogy kevésbé szabályozható a fehéredés foka, és a magasabb ár mellett - sín híján - nincs lehetőség alacsony költségű emlékeztető fehérítésre. A gyorsfehérítés ára 95.000.- Ft.

Egyes fogak fehérítése: Természetesen nemcsak az egész fogazat, hanem egyes fogak fehérítésére is van lehetőség - főleg gyökérkezelt fogak esetén -, így az adott fog színét a környező fogak színéhez igyekszünk igazítani. Ez egy másfajta, rendelőben elvégezhető eljárással történik.

Fehéríthetőek-e a tömések, hidak? Sajnos nem. Célszerű a pótlások illetve tömések elkészítésénél figyelembe venni, hogy azokat a fehérítés után kialakult új színhez készítsék. Meddig tart a fehérítés hatása? A fehérítés általában évekig hatásos. Ez természetesen az egyéntől és az elfogyasztott tápláléktól is függ.

Mit tehetünk az újabb elszíneződés megakadályozásáért? Csökkenthetjük az elszíneződést a kávé, tea, vörösbor illetve más színezőanyag-tartalmú táplálékok és a dohányzás mellőzésével. Időközönként egy-két napos „emlékeztető” fehérítéssel folyamatosan fenntartható a világos fogszín.

Bejelentkezés rendelőnkbe: Szívesen fogadjuk Önt, családtagjait és barátait rendelésünkön, ahol hagyományosan magas színvonalú ellátást nyújtunk. Várom jelentkezését, napközben a mobilszámomon (20 945 8797) is elérhet, rendelési idő alatt (kedd, csütörtök, péntek 14h-tól) pedig a 230 8067-es számon várjuk bejelentkezését! Üdvözlettel,

Kedves Kata! Az említett problémával a fogászaton belül a parodontológia nevű tudományág foglalkozik, mely az ínybetegségek gyógyítására specializálódott. Ha Budapesthez lakik közel, keresse fel a Parodontológiai Klinikát, melynek címe: 1088 Budapest, Szentkirályi utca 47. Telefon: 318-0011, honlapja: http://www.sote.hu/intezetek/?inst_id=91 illetve amennyiben más egyetemi városhoz (Debrecen, Szeged, Pécs) lakik közel, az ottani parodontológiai tanszéket keresse fel. Üdvözlettel,

Kedves D.! A foghúzást én is csak végső esetben javasolnám. A fogszabályozás pedig ilyen torlódott fogazat esetében azzal kezdődik, hogy a felső állcsont tágításával helyet csinálunk a fogak sorba állításához, persze a fogszabályozáshoz idő kell, ami ilyen esetben sokszor években mérhető. Üdvözlettel,

Kedves Kérdező! Javaslom, hogy a kislánynak rendszeresen (reggel és este, valamint étkezések után) mossák a fogát gyermekeknek készült kis fejű fogkefével, csökkentett fluoridtartalmú gyermekfogkrémmel. Sokat segít, ha a szülőket látja fogat mosni, és miután a szülő alaposan megmosta a gyermek fogait, utána kezébe kapja a fogkefét, és Ő is utánozhatja a mozdulatokat. Üdvözlettel,

Kedves Kérdező! Komplikált foghúzás után gyakran előfordul utófájdalom, még ha nem is maradt bent a fogból darab. A következőket javaslom: hűtőből kivett pl. fél literes zacskós tejet, vagy mirelit zöldborsót textilbe tekerve hűtse kívülről az arcát, ha szükséges, vegyen be fájdalomcsillapítót, szívogatni, öblögetni, piszkálni nem szabad. A következő néhány napban tartózkodjon a fizikai munkától, a húzás környékét és a többi fogat alaposan tisztítsa anélkül, hogy a sebből eltávolítaná a véralvadékot. Amennyiben néhány nap után nem enyhülnek jelentősen a panaszok, vagy láza, hőemelkedése van, vagy erősen duzzadt az arca, menjen vissza orvosához. Ugyanez a teendő, ha erős utóvérzést észlel. Üdvözlettel,

Kedves J-né! Abban az esetben kell a fogat kihúzni, ha íny alá terjed a szuvasodás, vagy a fogágy már meggyengült és statikailag értéktelenné vált a fog ("kilazult"). Egyébként számos módszer létezik a megmentésére és esztétikussá tételére: a belső fehérítéstől a héjon át az egy fogra elkészíthető esztétikus koronáig. Az első fogakba nem szoktunk amalgámtömést készíteni, a modern fogszínű fehér tömések megfelelőek esztétikai és tartóssági szempontból egyaránt. Üdvözlettel,

Kedves Kérdező! Mivel nem látom az említett elváltozást, javaslom, hogy mielőbb keresse fel a területileg illetékes szájsebész kollégát, aki diagnosztizálja, és ha kell ellátja az esetet. Üdvözlettel,

Kedves Móni! Az elszíneződések a barázdák mélyén, és sokszor a fogközökben makacsabbak, nehezen, vagy egyáltalán nem eltávolíthatóak. Persze, alaposan meg kell vizsgálni -fogorvosi szájvizsgálattal, a fogak közötti részt röntgennel-, hogy nincs-e szuvasodás, ami kezelést igényelhet. A rendszeres szakorvosi ellenőrzéssel jó eséllyel elkerülheti a nagyobb probléma kialakulását. Üdvözlettel,

Kedves Szilvia! Kérdésével kapcsolatban annyi észrevételem van, hogy a porcelánból készült héjak, koronák nem színeződnek el még hosszabb idő elteltével sem. Ellenben a műanyag, vagy műanyag leplezésű koronáknál ez a jelenség idővel bekövetkezik, tehát elképzelhető, hogy a fent említett munka nem porcelánból (kerámia) készült. Javaslom felkeresni a helyileg illetékes fogorvost, aki minden bizonnyal meg tudja oldani a problémát függetlenül attól, hogy városban, vagy kisebb településen van. Üdvözlettel, .

Kedves G. Attiláné! Mindenekelőtt mielőbb keresse meg a helyi gyermekfogorvost, aki megállapítja, hogy valóban szuvasodásról van-e szó, ha igen, kezelést javasol. Általánosan a kisgyermekek fogszuvasodásának megelőzéséért a következőket teheti: ne nassoljon a gyermek, főleg ne szénhidrát tartalmú ételeket, italokat: a keksz, a kenyér is szénhidrát, kevesen tudják, hogy a 100%-os gyümölcslevek a cumisüvegbe téve a gyermek szájában "lógva" a savas-cukros összetételüknél fogva komoly fogszuvasodást okozó hatással rendelkeznek. Ilyen még, amit javaslok kerülni: cukros-citromos tea, mézes cumi stb. Ezen túl alaposan tisztítani a gyermek fogait étkezések után. Üdvözlettel,

Kedves Bernadett! A 4 bölcsességfog egyszerre történő eltávolítása bizony nem egy kis beavatkozás, és az utána következő hetek sem könnyűek. A szájnyitási korlátozottság szinte minden esetben kialakul, azt javaslom, hogy nyitogassa szorgalmasan a száját, hűtse az arcát, ha gyulladt, duzzadt még, szedje tovább az említett antibiotikumot, ami mellé - ha szükséges - szedhet fájdalomcsillapítót, ha így sem javul jelentősen, forduljon orvoshoz. Üdvözlettel,