Olvasói kérdés
Kedves Doktornő!
Étkezési problémám legkisebb, 9 és fél hónapos kisfiammal van. 2700 g-val 37. betöltött héten, nem tervezett császármetszéssel született. Egy hónaposan 3900 g lett a súlya, csak szopizott. Rengetegszer egy nap. Még két hónaposan is napi 16 alkalommal szopizott, egyszerre persze még ekkor is nagyon keveset, de jól fejlődött, 5 kg volt a súlya. Ekkor a letapadt nyelvfékét bemetszették és ezután kezdődtek igazán a problémák. Sokszor elutasította az evést, ordított ha enni akartam neki adni (van, hogy most is). Pár nap múlva pótolni kellett, eleinte csak napi 50-100 g-ot, de 4 hónapos korára, egyszer csak teljesen elutasította a mellemet és nem volt hajlandó többet szopizni. Még két hónapig tudtam fejni, persze egyre kevesebbet, amit cumisüvegből, nem mondom, hogy szívesen, de megette. 4 hónapos korában a tápszer mellett fokozatosan elkezdtem hozzátáplálni. Addig soha egy cseppet sem bukott, de ekkortól kezdve sokszor jön vissza. Nem igazán bukás formájában, hanem inkább hányás, általában rögtön evés után, és a mennyisége is sok. Van, hogy szinte az egész megevett adag. Elég keveset eszik egyszerre, főzelékből és tápszerből vagy tejpépből is max 130-140 ml-t, de van hogy csak 100-at. Egy nap 8-szor eszik, így ugyan nem sokat, de havi 30-40 dgk-ot hízik, jelenleg 8800 g körüli a súlya. Van, hogy pár napig egyáltalán nem hány, de van, hogy egy nap kétszer is. Leginkább a főzelékeket, de van, hogy a tápszert. Vagy a gyors büfizéstől jön vissza, de néha elkezd köhécselni, majd öklendezni, végül hány. A hányás után, akár 5-10 perc múlva is tud enni, még akár ugyanolyan ízű és mennyiségű ételt is, mint ami kijött belőle. Aránylag minden ízt megeszik, igaz össze kell "kutyulnom" az ízeket, hogy benne legyen minden. Kap húst, tojássárgáját, túrót és joghurtot is. Darabosat egyáltalán nem eszik, attól mindig hány.
Várjak egy éves koráig, amikorra összeszűkül a gyomorszája, vagy már most keressek szakembert? Ha igen milyet?
Ha nem mindennapos a hányás és hízik, fejlődik is (ügyes, mindent megcsinál, ami a korára jellemző), akkor is lehet reflux?
Válaszát előre is köszönöm és elnézést a levél hosszúságáért, de úgy vélem így teljesebb képet adhattam.
Köszönettel és üdvözlettel:
Komáromyné Tótin Rita
Étkezési problémám legkisebb, 9 és fél hónapos kisfiammal van. 2700 g-val 37. betöltött héten, nem tervezett császármetszéssel született. Egy hónaposan 3900 g lett a súlya, csak szopizott. Rengetegszer egy nap. Még két hónaposan is napi 16 alkalommal szopizott, egyszerre persze még ekkor is nagyon keveset, de jól fejlődött, 5 kg volt a súlya. Ekkor a letapadt nyelvfékét bemetszették és ezután kezdődtek igazán a problémák. Sokszor elutasította az evést, ordított ha enni akartam neki adni (van, hogy most is). Pár nap múlva pótolni kellett, eleinte csak napi 50-100 g-ot, de 4 hónapos korára, egyszer csak teljesen elutasította a mellemet és nem volt hajlandó többet szopizni. Még két hónapig tudtam fejni, persze egyre kevesebbet, amit cumisüvegből, nem mondom, hogy szívesen, de megette. 4 hónapos korában a tápszer mellett fokozatosan elkezdtem hozzátáplálni. Addig soha egy cseppet sem bukott, de ekkortól kezdve sokszor jön vissza. Nem igazán bukás formájában, hanem inkább hányás, általában rögtön evés után, és a mennyisége is sok. Van, hogy szinte az egész megevett adag. Elég keveset eszik egyszerre, főzelékből és tápszerből vagy tejpépből is max 130-140 ml-t, de van hogy csak 100-at. Egy nap 8-szor eszik, így ugyan nem sokat, de havi 30-40 dgk-ot hízik, jelenleg 8800 g körüli a súlya. Van, hogy pár napig egyáltalán nem hány, de van, hogy egy nap kétszer is. Leginkább a főzelékeket, de van, hogy a tápszert. Vagy a gyors büfizéstől jön vissza, de néha elkezd köhécselni, majd öklendezni, végül hány. A hányás után, akár 5-10 perc múlva is tud enni, még akár ugyanolyan ízű és mennyiségű ételt is, mint ami kijött belőle. Aránylag minden ízt megeszik, igaz össze kell "kutyulnom" az ízeket, hogy benne legyen minden. Kap húst, tojássárgáját, túrót és joghurtot is. Darabosat egyáltalán nem eszik, attól mindig hány.
Várjak egy éves koráig, amikorra összeszűkül a gyomorszája, vagy már most keressek szakembert? Ha igen milyet?
Ha nem mindennapos a hányás és hízik, fejlődik is (ügyes, mindent megcsinál, ami a korára jellemző), akkor is lehet reflux?
Válaszát előre is köszönöm és elnézést a levél hosszúságáért, de úgy vélem így teljesebb képet adhattam.
Köszönettel és üdvözlettel:
Komáromyné Tótin Rita
Szakértői válasz
Kedves Rita!
Jó, hogy a levelében minden részletre kitért. A súly-adatokból arra következtetek, hogy a kisfia tényleg nagyon jó evő, többet is eszik, mint kellene-szükséges lenne, s a felesleget visszabukja. A bukás gyakorlatilag a reflux tünete, betegségnek csak akkor tekintendő, ha valamilyen egyéb kóros tünetet vált ki (pl. fogyás, köhögés, sípoló légzés, stb.). Inkább az etetését rendezze át egy kicsit, amit akár a védőnővel, akár a házi gyermekorvossal megbeszélhet. Ha ők tanácsolják, akkor forduljon gyermek gasztroenterológus szakorvoshoz.
Üdvözlettel:
Jó, hogy a levelében minden részletre kitért. A súly-adatokból arra következtetek, hogy a kisfia tényleg nagyon jó evő, többet is eszik, mint kellene-szükséges lenne, s a felesleget visszabukja. A bukás gyakorlatilag a reflux tünete, betegségnek csak akkor tekintendő, ha valamilyen egyéb kóros tünetet vált ki (pl. fogyás, köhögés, sípoló légzés, stb.). Inkább az etetését rendezze át egy kicsit, amit akár a védőnővel, akár a házi gyermekorvossal megbeszélhet. Ha ők tanácsolják, akkor forduljon gyermek gasztroenterológus szakorvoshoz.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit