Prof. Dr. Balázs Csaba

Kedves Doktor Úr!

Nővérem egy elég alapos laborvizsgálatot csináltatott, ahol tumormarkereket is néztek. Az utóbbi időben elég rosszul érzi magát és azért ment el, hogy végre kiderüljön mi áll a tünetei hátterében.
A leletből az alábbi két értéket emelném ki:
Cromogranin A: 159,6
Parathormon: 72
Leletével elment háziorvosához, aki szinte még le is szidta, hogy miért kell ilyen vizsgálatokra elmennie, és nem vette túl komolyan.
A lelet végén összefoglalták, hogy az eltérést okozó laboreredmények hátterében milyen betegségek állhatnak és ott a
mellékpajzsmirigy túlműködés és a medullar thyroid carcinoma is fel volt sorolva többek között.
Azt még hozzátenném, hogy a vérvétel idején protonpumpa gátló gyógyszeres kezelés alatt állt. Ez valóban emelheti a Cromogranin A szintet?
Mit javasolna a doktor úr a két eredmény alapján? Ezek a számok feltétlenül rosszat jelentenek?

Köszönöm válaszát:

Szilvia

Tiszelt Doktor Úr!

2004-ben ill. 2006-ban volt egy-egy vetélésem, 6 ill. 7 hetesen.
A vetélések után néztek hormonszinteket, különösebb problémát nem találtak.
2007-ben egészséges kisfiút szültem, ő most 2 éves.
Szeretnénk még egy babát és sajnos november végén ismét volt egy sikertelen terhességem, 8 hetesen ment el a babánk.
A nőgyógyászom elküldött IR vizsgálatra, hátha ez állhat a háttérben.
Az eredményem a következő:

éhgyomri:
GLUKOZ 5.55 mmol/l
INZULIN 8.05 mU/L
60 perces
GLUKOZ 6.10 mmol/l
INZULIN 77.78 mU/L ++

120 perces
GLUKOZ 4.98 mmol/l
INZULIN 25.03 mU/L +

Sajnos későre kaptam csak időpontot a nőgyógyászomnál és szeretném tudni, mennyire vészes ez az eredmény ill. javalt-e erre valamilyen gyógyszer, ha igen, mekkora mennyiségben?
Valóban állhatott ez a vetélések hátterében?

Köszönöm előre is válaszát!
Eperke

Tisztelt Doktor Úr!

Néhány hete már írtam Önnek, azóta voltam MR vizsgálaton és az eredmény a következő: Microadenoma. 3mm-es a hyphosysis dorsalis harmadában. Utána néztem, és az kiderült számomra, hogy ez minden esetben jóindolatú elváltozás, de a mérete alapján nemtudom eldönteni, hogy ez mennyire számít nagynak.
Válaszát köszönöm!
Kiskedves

Kedves dr.Ur!
Koszonom a korabban adott valaszat meg annyit szeretnek tudni, hogy az en esetemben korabban beallt a menopauza mivel a szervezetem nem termel termeszetes osztrogent ezert azt szeretnem kerdezni, molyen bio alapu keszitmenyekkel lehetne ezt potolni, mert most tablettakat szedek es nem igazan tesz jot a szervezetemnek, neha enyhe rosszulletet is okoz.Ugyanesz a kerdest feltettem az orvosnomnek akihez jarok es azt felelte nem letezik ilyes fajta keszitmeny.
Elore is koszonom, a legjobbakat remelve.

Tisztelt Doktor úr!

Előre is elnézést a hosszú levélért, de fontosnak tartottam mindez leírását!

24 éves lány vagyok. Körülbelül 6 évvel ezelőtt mentem el endokrinológushoz túlzott szőrnövekedés miatt, akkor még csak a lábam, combom végett. Mindig magasabb tesztoszteron szintet mutatott a labor eredményem. Hosszabb, rövidebb kihagyásokkal szedtem fogamzásgátlót. Igazán soha nem használt. A menstruációm soha nem volt szabályos, 2-3 havonta menstruáltam. A szőrösödésem lassan romlott. Az utóbbi másfél évben gyorsabban. Egy nőgyógyász ultrahang alapján azt mondta,h ciszta nincs, kicsit nagyobb a petefészkem. Most nyáron kezdtem el szedni újra fogamzásgátlót, és felírattam a Metformint. (hátha). A fogamzásgátlót két hónap után abbahagytam. (mert nem szerettem volna életem végéig szedni, és a mellékhatásoktól is tartok). Viszont így lehet, h rosszabb lett a helyzet, mintha nem is kezdtem volna bele, remélem ez a gyorsabb romlás lassul és csak a gyógyszer abbahagyás miatt felborult rendszer miatt van. Eddig „csak” a mellbimbóm körül volt sok erős szőrszál (két éve volt kb. egyszer 50-60, amit egyszerre kiszedtem, azóta csak rosszabb lett, és nem is tudom tépkedni, mert heges lesz) , a hónaljam „terjedt”, és persze az intim területeken is felfele, hasamon pár erős szőr, és az államon, arcomon, nyakamon is pár szál erős.
Mindenki azt mondja, h ez normális, nincs benne semmi kóros. El is fogadnám mindig az aktuális állapotot, csak ne romlana.
A mostani gyógyszer abbahagyása óta viszont eléggé meg vagyok rémülve. Azóta nem menstruáltam (tehát 4 hónapja) Az alkarom kiskorom óta sűrűn szőrös, de nem fekete. Ez idáig az soha nem is romlott láthatóan. Nem is gondoltam rá, h esetleg az is fog. Az utolsó 4 hónapban viszont a kézfejemen, felkaromon (bicepszemen, vállamon) meghosszabbodott a szőr és az eddigi általam is láthatatlan szinte fehér kis szőrök sötétedtek is. A kézfejem felé pár erősebb, sötétebb új szőr is lett. A hónaljamat lassan a felkarom szőrétől nem tudom elkülöníteni szőrtelenítéskor. A kulcscsontom alatt, mellkasomnál is érzek apró szőröket, ahol teljesen csupasz volt eddig (illetve egy erős van,ami szintén ilyen kis pihe kitépéséből lett) és ettől eléggé félek. A hasam egészén is hosszabbodtak, sötétedtek, de ezek is még puha szőrök. A hátamon is meghosszabbodtak az eddig nagyon apró, fehér szőrök. Az utolsó egy-két hónapban pedig már a bajszom két széle problémás. Nem tudom már észrevehetetlenül kitépni, megerősödött, gyorsabban, egyszerre több nől vissza, és nem is rögtön bújik ki, így már a bőr alatt látható valamennyire, és a tépkedéstől lyukak maradnak. A pajeszom, arcomnál, szemem alatt is kezdenek sötétedni, az eddigi puha, szőke szőrök. Ezt már tényleg nem akarom.
Plusz persze az izmaim is visszajöttek (mondjuk ez nem zavar, viszont ezt más is észre vette, de így sem hisznek nekem, h ez nem normális)

Az utolsó labor (nem menstruáció napján, mivel az nincs egyenlőre) eredménye:

Luteinizáló hormon: 6,90 IU/l
Follikulus stimuláló hormon: 4,36 IU/l
Prolaktin: 103.20 mIU/l
Ösztradiol: 101.9 pmol/l
Progeszteron: 2.30 nmol/l
Totál tesztoszteron: 2.93 nmol/l *
Kortizol: 427 nmol/l
DHEA-s: 10.41 nmol/l * ( 2.68 - 9.23 nmol/l )
Inzulin 2.4 mIU/l

Pár nappal ezelőtt vittem a leletem nőgyógyászhoz. Az asszisztens azt mondta, h hát ez PCOS gyanús. Az orvos azt mondja, h ez nem olyan nagy eltérés, h szőrösödni kéne, és egyébként sem vagyok szőrös szerinte. Eléggé el lennék szomorodva -így is néha- ha már „rámnézésre” is azt lehetne mondani. De látom a folyamatos, mostanában elég gyors romlást.
Egyébként úgy tudom, h ez a DHEA-s eléggé befolyásolja ezt.

Évekkel ezelőtt, úgy mondták, h vszínűleg a mellékvesém termel egy kicsit több tesztoszteront.

Amit nem értek:
Kb. egy éve voltam egy elég részletes vizsgálaton, amikor a 17-hidroxiprogeszteron szintem volt magas. Akkor a tesztoszteron benne volt az intervallumba. Nem tudom ez mit jelent, viszont egy hirzutitmusról szóló, mindent átfogó komoly leírásban találtam egy ilyen táblázatot:

Perifériás: Idiopathiás hirsutismus
Mellékvese eredetű: Congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) (magas 17-hidroxiprogeszteron)
Virilizáló mellékvese-daganatok
Cushing-szindróma
Petefészek eredetű: Polycystás ovarium szindróma (PCOS)
Hyperthecosis ovarii
Androgéntermelő ovarium-tumorok
Terhesség: Hyperreactio luteinalis
Luteoma ovarii
Latrogén: Gyógyszerek: danazol, anabolikus szteroidok

A legtöbb adatom elvileg PCOS-re utal, amibe ha kiderülne bele is tudnék nyugodni. Mondjuk tudom, h akkor sincs sok gyógymód a fog.gátlón kívül.
Viszont, ami a legfontosabb kérdésem: ahogy mondták- ha mellékvese eredetű a dolog, akkor mindenképpen ez a három ilyen durva „kór” lehet csak az ok.
Ezt nem nagyon akarom elhinni. Nagyon fontos lenne, ha megnyugtatna vagy mondana vmit.

Előre is köszönöm türelmét és válaszát!

Tisztelt Professzor Úr!

Testemen nagyelemű viszkető csalánkiütések jelennek meg rendszertelenül, majd elmúlnak spontán. Bőrgyógyászhoz fordultam, vérkép vizsgálat és kémia történt, (neg.) Aerius terápiát írt elő valamint hisztamin liberator mentes diétát javasolt. A tünetek nem változtak. Továbbá allergológiai vizsgálatok is történtek negatív eredménnyel. Gastroenteorológiás urea kilégzési teszt pozitív lett, amelyet antibiotikummal kezeltek, a kontroll eredmény ezután már negatív lett.
A tünetek továbbra sem szűntek, időszakosan ajak-, szemhéj-, és végtagoedema, az utóbbi időben egyre gyakrabbam jelntkező gége oedema is kíséri.
A SOTE III. sz. belgyógyászati klinika Allergológiai és immunológiai szakambulanciáján történt kivizsgálás vérkép, kémia, immun , SpecIgE inhalativ, továbbá H2 kilégzési teszt lactossal és lactulossal.
a labor eredményeimből:
TSH suspersens. 2,65 mIU/l
T4 szabadfrakció 10,4 pmol/l
T3 szabadfrakció 4,2 pmol/l
a-TG 17,7 IU/ml
a-TPO 70,3 IU/ml
ANA gy pozitív gran. 1:40
citoplazma elleni antitest gyengén pozitív 1:40
A C1-INH. aktivitás 123 %

A leletek alapján a komplement vizsgálattal a C1-INH. hiányát kizárták.
endokrinológiai szakkonzíliumot javasoltak, amely szakrendelésen a fenti leletek alapján a pajzsmirigy betegség kezelését szükségtelennek tartották. A tüneteim továbbra sem csökkennek, fáradékonysággal fokozódnak.
Kérem szíves segítségét, kihez forduljak a betegségem okainak kivizsgálására!
Válaszát előre is köszönöm, Erika!

Tisztelt Doktor Úr!

Az elmúlt 2 évben 2 sajnálatos eset történt velem, egy méhen kívüli terhesség, a másik esetben pedig a 8. héten elhalt a magzat. Igen nehéz volt feldolgoznom lelkileg a történteket, így szeretnék megtenni mindent, hogy ne kerüljek megint ilyen helyzetbe, és a következő terhességemből egészséges kisbabám szülessen. Az orvosom több típusú vérvételt kért, melyek közül egyik eredményt javasolta, hogy mutassam meg endokrinológusnak. Terheléses vércukorszint mérés: GLUKOZ 4.80 mmo1/1 INZULIN 5.18 mU/L , 2 óra múlva: GLUKOZ 4.07 mmo1/1 INZULIN 35.11 mU/L lett az eredmény. Az orvosom szerint az inzulin szint magas, bár mivel a menstruációm szinte mindíg 28 napra megjön, és peteérésem is mindíg van, ezért ő úgy gondolja, hogy nincs miért aggódni. Én szeretnék biztos lenni abban, hogy tényleg nem kell foglalkoznom ezzel az eredménnyel, nem szükséges szednem rá semmit, mert nem befolyásolja a terhességem biztonságát? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!

Tisztelettel és köszönettel: Judit

1,5 eve probalkozunk a gyermekvallalassal es sajnos eredmenytelenul.orvosi vizsgalat soran kiderult hogy magas a prolaktin szintem ami alitolag meggatolja a teherbe esest. azeredmeny a kovetkezo 744,20miu-l .........25.44 ......402.8miu,l .igy szerepel az orvosi lapon.egy szakvelemenyt ha tetszene irni nagyon megkoszonnenk.maradok tisztelettel marton emoke.

Tiszelt Professzor Úr!
Szeretném a segitségét kérni a következő kérdésben:
Autoimmun thyreoiditis-es beteg vagyok.
Pajzsmirigy hormonszintem fenntarásához évekig 25 microgragramm Letroxot szedtem,de a terhességem altt felemelték duplájára,majd néhány hónap múlva pedig 100 microgrammra,amit most szoptatás alatt is ilyen dózisban szedek.
Kérdésem az lenne,hogy különböző problémák miatt el kell választanom a kisbabámat (amúgy 1éves),tehát ha már nem fogja termelni a szervezetem az anyatejet,akkor ismét kevesebb Letrox is elég lesz? Mindenképp visszamegyek majd az orvosomhoz (csak késői időpontom van),de addig is ha megtörténik az elválasztás nem okoz e gondot ha továbbra is 100 microg.-ot szedek,tehát nem szeretném ha most meg túlműködne a p.mirigyem a sok gyógyszer miatt,mivel az "kettőnknek" lett beállitva,mig "egyedül voltam kevesebb is elegendő volt.
Mit gondol erről a Professzor Úr?
Köszönöm előre is válaszát!
Vivi

Tisztelt Professzor Úr!.
Van egy gyönyörű 27 éves lányom, 5 éve külföldön él és dolgozik. 7 éve kezdődtek még itthon szívpanaszai, mely szapora szívverés, időnként kiugró magas vérnyomásokban nyilvánult meg. Itthon végül 3 évvel ezelött az egyik mellékveséjén adenomát diagnosztizáltak, majd endokrinológos szakorvos azt mondta nem kell foglalkozni a dologgal, nem ez okozza a problémákat. Külföldön is megkereste lányom a szakorvost, ott 1 éve az orvos javaslatára eltávolították az egyik mellékveséjét, melyen kívül adenoma, kéregből viszont jóindulatú feokromocitóma fejlődött ki. A kórházban pár napig kapott szteroid gyógyszereket, majd utána nem kellett semmit szednie, pár hónapig nem voltak panaszai. Majd visszatértek a szapora szívverések, időnként kiugró magas vérnyomások. Genetikai vizsgálatot is készítettek, kiderült nem családi örökletességből származó a betegsége. Sajnos pár hete a másik mellékvesében is egy CT kimutatott kis daganatot, a fajtája még ismeretlen. Nagyon aggódom most a lányom miatt. Tisztában vagyok azzal, ha eltávolítanák a megmaradt mellékvesét, nagyon nehéz élete lenne hormonpótló gyógyszerekkel. Van- e őssejt terápiás megoldás erre? Illetve ilyen szervet átültetnek-e ? Milyen megoldások lehetnek, Őn szerint ha javasolják az eltávolítást, lehet -e megtartani a mellékvesét mégis, úgy hogy a daganatra ható kezelést folytatni ? Kérdésem lenne még , hiszen imádom a gyermekemet, nekem Ő és a testvére a mindenem.
Várom szíves válaszát !
Egy édesanya

Kedves Dr. Ur

Gizellanak hivnak 41 eves no vagyok, nalam nem reg pajzsmirigy tulmukodest allapitottak meg amire kaptam kezelest es ugy nez ki, hogy javult es el is mult.Az en problemam az lenne, hogy mar 4 eve be allt nalam a menopauza, minden tunettel es problemaival.Meg annyit emlitenek, hogy tobb ideje reumas a labam es fajnak csaontjaim amit igazoltak a labor vizsgalatok is.Kezelest nem vegeztem komolyabban cask nehany gyuladas csokkentot probaltam ki.Most jelenleg az endokrinologus orvosnom felirt szamomra egy bizonyos hormonpotlot (LIVIAL 2,5 mg, EUTHYROX 100) ezeken kivul Calmepam-ot is, amitol megjott a havi verzesem.Ez eddig jo is lenne mar mint nem orvosi szempontbol, de az a gond, hogy a tavaly ota, amiota szedem ezeket a gyogyszereket tobb kiloval meghiztam akarmit elkovettem es meg is jelentkezik a tulsuly.Lehet ez mellekhatasa ezen gyogyszereknek?
Azt szeretnem ontol megtudni, hogy ezeket a gyogyszereket lehet e termeszetes uton bevinni a szervezetbe vagy valami kornyezetbaratabb gyogyszerrel helyettesiteni a mellekhatasok miatt.Utolso kerdesem lenne, hogy e ket problema osszefuggesbe hozhato e?Arra szeretnem kerni ha tud valamit javasolni az nagy orommel fogadnam.Ha esetleg fontos lehet vercsoportom B3-as.

Elore is koszonom varom valaszat.
Tisztelettel:Gizella

Tisztelt Doktor úr!

26 éves vagyok, és sajnos még mindig úgy nézek ki, mintha 17 lennék, mivel az arcszőrzetem és a mellkas-szőrzetem még mindig nem fejlődött ki rendesen, csak a bajuszom. A kérdésem az lenne, hogy ez melyik hormon hiányára utalhat, és létezik-e rá valamilyen kezelési mód?

Előre is köszönöm!
Tisztelettel: T. Róbert

Tisztelt Doktor Úr!
Közel 22éves férfi vagyok. Körülbelül 3éve kezdett el hullani a hajam, mely folyamat különböző szerek hatására stagnál.
Továbbá ritkaságszámba megy, hogy napi egyszer lenne csak székletem. Fontos megjegyeznem, nem nagyon híg, vízszerűségről van szó. Érdekes módon nyáron-amikor sok munka révén nincs anyagi problémám, ez kb a 2,5hónap alatt ha egy hétig tart lehet túlzok... Óriási étvágyam van, minden mennyiségben eszem húsokat, gyümölcsöket, zöldségeket-van hogy este 10kor kezdek el zsíroskenyerezni.De szüleim hatására változatosan táplálkozom(nen agyonsózva ill. fűszerezve) Ezek ellenére nem vagyok képes hízásra, sajnos mindössze 65kg vagyok 185cm-es magasságomhoz. Tavaly ilyentájt voltam vérvételen-az 2-3értékem is csak olyan minimálisan tért el, az laborosok ezáltal kizártnak tartják vmilyen belső gyulladás illetve rendellenesség jelenségét, mely a vékonyságomat okozná. Fizikumban viszont nincs problémám, 50-60kg-ot is kényelmesen elbírok-nem csak egyszeri megemelésről van szó-különösebb fáradtság , izomláz nélkül. Hozzáteszem, nem fizikai munkát végzek.
A stressz sajnos anyagiak végett játszik szerepet az életemben-ami tudjuk mindenre kihathat.
A tanácsát kérném, mit tegyek annak érdekében, hogy normális testsúlyom legyen? Esetleg mi miatt lehet?
Várom és előre köszönöm megtisztelő válaszát, B.

Tisztelt Doktor Úr!
Magas prolaktin szinttel kapcsolatban szeretnék érdeklődni.
47 éves vagyok, nem vagyok kismama. 2004-ben volt egy nőgyógyászati műtétem, melynek következtében sajnos eltávolításra került a méhem. Egy éve megállapításra került, hogy hyperprolaptinaemia-ban szenvedek. A prolaktin szintem 5836 mU/l volt. A szakorvos elküldött MRI-re, mely daganatos elváltozást nem mutatott. Szakorvos javaslatára elkezdtem szedni a Bromoctripint, de szedését 1 hét után abba kellett hagynom mellékhatásai következtében. Későbbiekben a Norprolac 75 mg-os készítményt szedtem, mely 5400 mU/l-re csökkentette az értéket, de az erős mellékhatások következtében 1 hónap után ezt is abba kellett hagynom. A prolaktin jelenlegi értéke: 6383 mU/l.
A szakorvos véleménye minderre az, hogy a pszichiátriai készítmények mellékhatásai okozzák ezt a magas prolaktin értéket. A pszichiátert megkérdeztem, aki határozottan cáfolta, mondván azok a készítmények melyeket szedek, nem eredményeznek ILYEN MÉRTÉKŰ prolaktin emelkedést.
Gyógyszereim,:-Pszichiátriai: Edronax, Rivoltril-2 mg, - Csontritkulásra: Trabecan, Citrokalcium, Vitamin D3 Fresenius
Az endokrinológus azt tanácsolta, hogy kezdjem el szedni a Destonex nevű készítményt,amely nem jár mellékhatással.
Kérdésem: Doktor Úr szerint elfogadható magyarázat e ez, illletve a Destonex-et valóban csak Ausztriában tudom beszerezni?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Tóth Veronika

Tisztelt professzor Úr!

Erős hajhullás és bőrszárazság miatt fordultam orvoshoz. Anamnézis: enyhe fokú hirsutizmus.

2009 szeptemberi véreredménye: TSH: 6.853, Szabad T4: 15.16
Háziorvosom javaslatára napi 1/2 Euthyrox 50 tablettát kezdtem el szedni.
Endokrin szakrendelésre október végén kaptam időpontot. Napi egy adagra emelték a fenti tabletta adagját.
December végén megérkezett a véreredményem, mely alapján a TSH: 0.29, az FT4 22.64 lett.

Egy-két héten belül biztos nem kapok időpontot az endokrin szakrendelésen ... éppen ezért kérem professzor úr előzetes véleményét.
A fenti adatok alapján a pajzsmirigy alulműködésem túlműködésbe fordult át? Magas lehet a napi egy adat tabletta? Vagy más állhat a háttérben?
Kérem segítő véleményét.
Köszönettel: Mészárosné Erika

Tisztelt Professzor Úr!
53 éves nő vagyok. 12 éves korom óta van strumám.Sokáig normális pajzsmirigy működéssel járt és a mai napig is van olyan,hogy csak nyeléskor látszódik,pedig amúgy nem egy kicsi gombóc.(úgy figyeltem meg,hogy stressz esetén szinte megnő…van ilyen?)
Pár éve fedezték fel,hogy a működése sem megfelelő.Tüneteim nem voltak!!!!A diagnózis autonom adenoma lett és a későbbiekben műtétet javasoltak. Befelé sosem nőtt,de azért csináltak nyelési próbát meg mellkasröntgent is emiatt sőt biopsziát is ,ami bevérzett cystát állapított meg.
Mivel most sincsenek kimondottan jellemző tüneteim biztos kellett volna,de nem foglalkoztam ezzel.
Tavaly szeptemberben csípőprotézis műtét miatt kivizsgáltak és a T3 T4 jó volt,de a TSH érték nagyon alacsony 0,019 lett.
A műtét óta nagyon hullik a hajam és az utóbbi hetekben,ha lefekszem nagyon erősen érzem a szívdobogásomat (ülve nem) ezért nehezen tudok elaludni.Egyéb jellegzetes tünetem nincs.Ettől az autonom adenomától milyen működésre utaló tünetemnek kellene lenni túl vagy alulműködés?? A szivemre mennyire káros ez a „forró” göb? A kálciumháztartást befolyásolhatja?
Most márciusban műtik a másik csípőmet.Attól tartok nehogy ezzel probléma legyen és ne műtsenek meg?
Lehet ezzel 2-3 hónap alatt valamit csinálni? Öszintén szólva pajzsmirigy műtétet nem szeretnék.
Várom válaszát.
Köszönettel: Ildikó

Tisztelt Professzor Úr!

Néhány napja már írtam Önnek, de nem jelent meg az oldalon.
Elnézését kérem, ha valamilyen véletlen folytán kétszer kapja meg kérdésemet.
November elején jártam önnél. DG: struma multinodularis, autoimmun thyreoiditis, hypothyreosis.
Letrox 50 ug tablattát írt fel nekem. December 20-a óta napi egy tablettát szedek. A fél tablettánál nem volt panaszom.
Amióta 1 tablettát szedek a vérnyomásom alacsony, vagy normál , de pld: 117/77 értéknél 90, 109/67 értéknél 95 a pulzusom.
Az elmúlt napokban a pulzusom nem volt 80 alatt, de volt 110 is. Utcán sétálva, beszélgetve ilyen pulzus értéknél lihegek.
Vérnyomás csökkentőt kb. 10 éve szedek, napi 2*1/2 tablettát a Quanapril-HTC hexal-ból. Eddig jól meg voltam vele.Karácsony előtt említettem a háziorvosomnak, hogy gond van a pulzus értékekkel, az ő tanácsára naponta többször mérjem a vérnyomásom. Szerinte csökkentenem kellene egy negyed tablettával a Letroxot. Én tanácstalan vagyok Kérem a segítségét, hogy mit csináljak.

Válaszát előre is köszönöm.
O.Kata

Tisztelt Doktor Úr!

Diagnosztizált hiperprolaktinaemiám van, melynek hátterében organikus eltérést MRI nem mutatott. Az alábbi laboreredménnyel kapcsolatban szeretném kikérni véleményét (a mintavétel ideje alatt a hiperprolaktinaemiára nem szedtem gyógyszert - Norprolacot, mivel a gyógyszert már kb 3 éve szedem, és szerettem volna látni, hogy gyógyszer nélkül milyen értéket mutat).
Arra lennék elsősorban kíváncsi, hogy az emelkedett prolaktin szint hátterében állhat-e a magas TSH szint, mely láthatóan csak a legutóbbi leleten mutatott emelkedést (lehet-e az ok esetlegesen egy autoimmun betegség, ha adenómát nem találtak). Szeretném megjegyezni, hogy az utolsó két vérvétel időszakában egy Mastodynon nevezetű "gyógyhatású" készítményt szedtem. Esetleg ez lehet a háttérben? Hiszen eddig a TSH szintem soha nem haladta meg a referencia tartomány értékeit. Vagy "csupán" funkcionális hiperprolaktinaemiáról van szó?
Továbbá szeretném kérdezni, hogy vajon mire utalhat az emelkedett transzferrin és TVK érték normális Se vas szint mellett, valamint az emelkedett Se amiláz és csökkent lipáz szint. (Az emelkedett bilirubin szint belgyógyászom szerint Gilbert-kórra utal).
Válaszát előre is köszönöm,
üdvözlettel, Nik.

Laborleletem:
Megnevezés 09/10 09/12/14 09/12/2 Ref.
Nátrium 140 142 139 135-145 mmol/L
Kálium 4,8 4,4 4,24 3,4-5,5 mmol/L
Kalcium 2,22 2,33 2,38 2-2,6 mmol/L
Magnézium 0,83 0,91 0,9, 0,6-1,1 mmol/L
anorg. Foszfor 1,27 1,25 1,55* 0,8-1,5 mmol/L
Vas 9,5 12,7 15,5 9-27 umol/L
Vaskötő kapacitás 75,4 119,7* 100* 50-90 umol/L
Klorid 104 105 101 95-110 mmol/L
Glükóz 4,4 5,1 5,3 3,8-6 mmol/L
LDL-koleszterin 4,14* 4,2* 4,5* 1,8-3,9 mmol/L
Koleszterin 6,29* 6,21* 7,2* 3-5,2 mmol/L
HDL-koleszterin 1,54 1,61 2,09 1,09-2,29 mmol/L
Triglicerid 0,61 0,89 1,28 0,4-1,7 mmol/L
Húgysav 172 126* 168 150-420 umol/L
Karbamid 4,2 5,3 5,4 2,8-7,2 mmol/L
Kreatinin 84 82 92 50-100 umol/L
Összbilirubin 26* 18* 25* 5-15 umol/L
Direkt bilirubin 6* 4 4 5 alatt umol/L
Alk. Foszfatáz 72 82 93 64-300 U/L
Kolinészteráz n.a. 7013 n.a. 3930-10800 U/L
-Amiláz 118* 131* 124* 90 alatt U/L
-GT 14 n.a. 17 10-32 U/L
CK (Kreatin-kináz) n.a. 99 103 24-170 U/L
AST (GOT) 16 18 28 5-37 U/L
ALT (GPT) 7 7 15 5-40 U/L
LDH 306 316 367 230-460 U/L
Fehérvérsejt 6,57 7,5 8,38 4-10 G/L
Absz. Neutrofil szám 3,81 3,62 4,23 2-6,9 G/L
Neutrofil % 57,9 48,2* 50,50 50-80 %
Absz. Limfocita szám 2,19 3,11 3,15 0,6-3,4 G/L
Limfocita % 33,3 41,5 37,6 20-40 %
Absz monocita szám 0,38 0,5 0,69 1,2 alatt G/L
Monocita % 5,7 6,68 8,24 12 alatt %
Absz eosinofil szám 0,12 0,16 0,2 0,7 alatt G/L
Eosinofil % 1,85 2,18 2,36 7 alatt %
Absz basofil szám 0,09 0,11 0,11 0,2 alatt G/L
Basofil % 1,32 1,44 1,28 2,5 alatt %
Vörösvértest 4,35 4,45 4,74 3,8-5,6 T/L
Haemoglobin 131 134 141 120-180 g/L
Haematokrit 38,4 39,9 42,5 37-53 %
MCV 88,2 89,5 89,6 80-95 fL
MCH 30 30,2 29,7 27-34 pg
MCHC 340 337 331 300-360 g/L
RDW 14,6 13,9 13,3 11,6-14,8 %
Thrombocytaszám 355 394 341 150-400 G/L
MPV 9,78 9,48 10 100 alatt fL
IgA n.a. 1,16 1,36 0,8-4 g/L
IgG n.a. 9,48 9,75 7-15 G/L
IgM n.a. 1,6 1,82 0,4-2,6 G/L
Transzferrin 3 4,76* 3,96* 2-3,6 G/L
Transzferrin-szaturáció:n.a. n.a. 15,6 16-45 %
hTSH (ultraszenzitív) 1,73 1,62 4,27* 0,4-4 mU/L
Ferritin n.a. n.a. 12,6 12-150 ug/L
Folsav 8,1 8,2 n.a. 4-18 ng/ml
-Hidroxi-vajsav n.a. 0,04 0,03 0,02-0,27 mmol/L
CRP (C-reaktív protein)0,62 0,65 1,03 5 alatt mg/L
fT3 5,02 5,54 nem ism. 2,8-7,1 pmol/L
fT4 13,6 15,1 nem ism. 10,3-24,5 pmol/L
Lipoprotein (a) n.a. 0,03 0,03 0,3 alatt g/L
Lipáz 18* 25 5* 21-67 U/L
Prolaktin 1914* 1832* 2205* 40-530 mU/L
LH 2,1 8 8,3 mU/ml
FSH 4,2 8,9 7,4 mU/ml
Progeszteron 2,7 1,9 1,9 nmol/L
Estradiol 74,9 157 286 pmol/L
Tesztoszteron 0,69 alatt 1,71 2,08 2,77 alatt nmol/L
DHEAS 5,3 5,3 6,7 1-11,7 umol/L