Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr !
Pajzsmirigytulmüködésem van erre metothyrint szedek az utolsó vérvétel eredményei jok.Egyetlen eredmény nem jo tireoglobulin 108.0 erre az van irva koros.Szeretném önt megkérdezni mit jelent ez.Sajnos csak oktober közepén van időpontom az endokronologus orvoshoz ezzel az eredménnyel.Szives válaszát előre is köszönöm.Azért ide irom a tsh1.79 ft3 4.89 ft4 1549. Üdvözlettel : Zsuzsa.
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsa!

Tudni kellene, hogy a túlműködésnek mia az oka!
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 11:08Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Férjemmel gyermeket szeretnénk. Nemrég jártunk immunológiai vizsgálaton, ahonnan megkaptuk az első leleteket. Ebben az szerepel, hogy latens hypothyreosis is észlelhető. TSH: 3.7629 + mU/l, FT4: 12.54 pmol/l, FT3: 3.94 pmol/l. Mivel más nem volt írva a levélben, nem tudom, hogy ez mit jelent pontosan és mi a teendő. Ez lehet oka annak, hogy nem esek teherbe? Az immunológiai vizsgálattal párhuzamosan elmentünk egy meddőségi centrumba is, ott végeztek hormonvizsgálatot, de ennek még nincs meg az eredménye. Érdemes felkeresnem egy endokrinológust?

A férjem leleteiben az szerepel, hogy anti-TPO pos. igazolódott.
GPT: 65 + U/l
GGT: 49 + U/l
TG: 2.41 + mmol/l
CHOL 6.5 + mmmol/l
C4: 0.17 - g/l
ATPO: 232 + IU/ml
Ez pontosan mit jelent?

Segítségét, válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Zsuzsa
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsa!
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.

További immuno-endokrin vizsgálatot és kezelést javaslok.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 11:05Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

28 éves vagyok, Pco-t diagnosztizáltak nálam, inzulin rezisztanciám van. Merckformint szedtem 2 hónapig 500mg/nap majd most 750mg. Sajnos pár hónapja komolyabban fáj a hasam baloldalt. Nagyjából egy helyen mindig. Néha érzem a mellékhatásait a gyógyszernek, de ez a baloldali fájás aggaszt. Ezt hol erősebben hol gyengébben érzem, nem a gyomrom, hanem alatta. Esetleg lehet ez is mellékhatás? Netán a májammal lehet gond? Megyek ultrahangra, csak aggódom.

Köszönöm
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Tisztázni kellene, hogy a PCOS milyen stádiumban van. A jelenség lehet a gyógyszer mellékhatása is, főleg, ha hasmensést is kiváltott.
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 10:58Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!

Egy héttel ezelőtt voltam Önnél, amikor is a pajzsmirigy alulműködésemre Euthyrox 50mg-os gyógyszert kaptam. Megbeszéltük, hogy 4 héten keresztül csak egy fél tablettát kell bevennem és majd csak ezután a teljes adagot. Szombaton kezdtem el a gyógyszer szedését, ami már 3 nap múlva csodát tett velem, ugyanis teljesen elmúlt a fáradékonyságom,szinte új ember lettem. Viszont a 3.naptól a gyógyszer bevétele után szinte azonnal, heves, szúrós szívdobogás jött rám, ami igazság szerint kb 5 perc után el is múlt olyannyira, hogy a nap további részében semmilyen hasonló tünetet nem tapasztaltam. Kell ennek jelentőséget tulajdonítani, vagy csak az "újdonság erejével" reagál így rá a szervezetem? Előre is köszönöm a válaszát és azt is, hogy hála Önnek újra megtapasztalhattam, hogy milyen jó érzés fáradság nélkül, frissen megélni egy napot!
Köszönettel: Linda
Szakértői válasz
Kedves Linda!

Örülök javulásának! A gyógyszert 1/2 tbl-val szedje tovább, a megbeszéltek szerint. A szívdobogásérzés nem ettől volt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 10:56Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Dr Úr!
Lombikprogramra készülünk a párommal, a beültetés elött állunk , 3 sikertelen inszemináció után.
A menstruáció 2. napi véreredményem TSH : 4,37 ( tartomány a laborpapiron 0,27-4,2) , Anti-TPO : 41.87 ( tartomány a laborpapiron 5-34)
A Dr úr pajzsmirigy alulműködés miatt szakértő felkeresését javasolta.
Az ezt megelőző 6 hónapban mindig jók voltak az eredményeim.
Szeretném megkérdezni,ez az eltérés valóban a pajzsmirigy alulműködését jelenti?
Okozhatja-e ezt az eredményt az 1 hónapja elhúnyt nagymamám halála miatti nagy lelki megterhelés?
Mit javasol ebben az esetben?
Előre is köszönöm válaszát !
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

A stressz valóban önmagában sok baj kiváltója lehet! A TSH értékének norm. értéke 0.4-2.5!!!!
Tisztázni kellene, hogy autoimmun pajzsmirigygyulladás, subklinikus hypothyreosis fennáll-e?
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 10:54Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Vérvizsgálat után derült ki, hogy pajzsmirigy alulműködésem van.
A leletemen a TSH - 7,54 volt (0,27 - 4,2 referenciatartománynál). A T4 - 11,29 (12-22), a T3 - 3,74 (3,1 - 6,8).
Letroxot kell szednem, napi fél szemet reggel.
Érdeklődni szeretnék, hogy előreláthatólag meddig kell majd szednem ezt a gyógyszert? Vannak olyan mellékhatásai, hogy esetleg elhízás, fokozott szőrnövekedés...stb.?
Egyébként semmilyen tünetem nem volt, nem száraz a testem, nem vagyok fáradékony.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Varga Evelin
Szakértői válasz
Tisztelt Varga Evelin!

A laboratóriumi értéke kétségtelen magasabb, de ez nem feltétlen betegség. Csak abban az esetben célszerű a kezelés, ha a csökkent (subklinikus) formának vannak klinikai tünetei is.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 10:51Még nincs értékelés
2010. 08. 23.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

A TSH-eredményem: 2,5 (LH, FSH, progeszteron, prolaktin rendben). Ez nem túl magas a teherbeeséshez/baba megtartásához? Javasol további kivizsgálást/kezelést/étrend-változást?

Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Jó volna tudni, hogy autoimmun betegsége van-e?

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 23. 10:49Még nincs értékelés
2010. 08. 18.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Augusztus 5-én voltam Önnél a Bajcsy kórházban. Szeretném megtudni, hogy az Ön által kért labor eredményéről hol kaphatnék felvilágosítást? Szeretném megtudni, hogy hol rendel a professzor úr a Bajcsy kórházon kívül, s hogyan lehet időpontot kérni? A Bajcsyba nem sikerült korábbi időpontot kérni, a februári időpont a problémáim miatt nagyon távoli.
Segítségét nagyon köszönöm! Etelka
Szakértői válasz
Tisztelt Etelka!

1. A laboratóriumi adatokat a laboratóriumból elkérheti, megkaphatja.
2. Elérhetőségem. 06-30-631-9309

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 18. 12:30Még nincs értékelés
2010. 08. 18.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Köszönöm gyors válaszát, de közben már 1 db-ot szedek az antioxvitálból, mert folyamatosan hányingerem volt a napi két szemtől. Most újabb hasfájás lépett fel, és már a fájdalomcsillapító se az igazi. Ha eszem az a baj, ha nem akkor az.(A szérekedés ellen szedek bélflóra tablettát). Ez normális az autoimmun thyr. betegségnél vagy kezelhető?
Várom szíves válaszát, csak szeptember 6-ra kaptam időpontot Önhöz, addig is enyhíteni szeretném a panaszomat.

Maradok tisztelettel,
Anna
Szakértői válasz
Tisztelt Anna!

Az Antiox Vital-ból egyelőre 1 tbl elegendő lesz. A hasi problémái nem az autoimmun thyreoiditistől vannak, jóllehet hasonló autoimmun folyamat ott is kialakulhat.
Fontos:
1. Diéta (cukormentes, tejmenetes étrend
2. A bélflóra tbl előnyös.
3. Célszerű volna ivókúra (Salvus vizzel, megfelelően hígitva!)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 18. 10:21Még nincs értékelés
2010. 08. 18.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Ur!14 hetes kismama vagyok,a pajzsmirigyemet marciusba ellenoriztuk akkor emeltuk az adagot 125mg Euthyroxt 150mg emeltuk most hogy terhes lettem 5 hetes korba azt mondtak az analizis alapjan hogy nem kellemelni.Azt mondtak 16-18 hetes korba megint ellenorizzuk.A kerdesem az hogy mindegy mikor megyek-e,s lehet valami gond a babaval a pajzsmirigyem miatt,szules utan kell-e neki is vizsgalatot csinalni?valaszat elore is koszonom,Bea
Szakértői válasz
Tisztelt Bea!

Nem tudom, hogy 125, vagy 150 ug Euthyroxot szed (mg és ug között 1000szeres különbség van!).
A babának nem lesz problémája, de neki is vizsgálatot kell végezni a szülés utáni 5. napon.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 18. 10:11Még nincs értékelés
2010. 08. 18.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr! Érdeklődni szeretnék, hogy a magánrendelésére mennyivel hamarabb kell bejelentkezni, ha október- november tájékán szeretnék menni Önhöz?
köszönettel
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Ezt nem tudom megmondani, mert a kolléganők végzik.
Őket hívja a 06-30-631-9309-es számon.

Jó egészséget kívánok!
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 18. 10:08Még nincs értékelés
2010. 08. 17.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Kb. 2 hete derült ki, hogy TSH adatom 16../ml. Ultra hangos vizsgálaton voltam, nincs más baj, csak gyulladás van, azt mondta a drnő.
Kaptam L. Thyroxin (50mg)t, amit kb. 4. napja szedek, kb. két hónapja a torkom minden ok nélkül mindig tele van válladékkal, néha úgy el van fáradva az álkapcsom, mintha egész nap beszéltem volna.

Tavaly óta kb. 10 kg-t híztam, roppant rosszul érzem magam a bőrömben ...
Minden falat elfogyasztásánál lelkifurdalásom van, általában megfontolom, mit eszek. Kb. két hónappal ezelőtt egy egyhónapos intenzív edzésen vettem részt (napi 1, 5 óra) a mérleg meg sem mozdult, halálosan fáradtnak éreztem magam, de eredmény semmi ...

Az a kérdésem, meddig kell szednem ezt a gyógyszert (életem végéig?) és hogy elképzelhető-e, ha beáll a hatása azután is hízok majd? mire számíthatok?
Nagyon szeretnék fogyni, legalább 10 kg-ot, nem érzem jól magam a bőrömben ...

Kérem szíves válaszát.

Üdvözlettel

AM
Szakértői válasz
Tisztelt AM!

A kérdés nemm ilyen egyszerű, miként azt tapasztalja.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 17. 10:22Még nincs értékelés
2010. 08. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Dr. Úr!

Autoimmun thyr. kezel, lassan három hónapja szedem a meghatározott adagot a Letrox ( 37,5 mg) mellett 2 Antiox vitált. Szedek Diopp-t is, mert vizesedik a lábam és kezem. Eddig nagyon jól bevált, de az elmúlt időszakban, újból kezdtek jelentkezni az ízületi fájdalmak, vizesedés, körömtöredezés és hajhullás. A bőröm megint jobban kiszárad. Ez a meleg hatása, vagy változtatni kell a gyógyszer adagban? A menzeszem azóta beállt 4 heti ciklusra, de vérzéskor sokszor erős fizikai fájdalmaim vannak. Ez ellen lehet tenni? Vagy csak fájdalomcsillapító és görcsoldó a megoldás?
Várom szíves válaszát.

Tisztelettel,
Anna
Szakértői válasz
Tisztelt Anna!
Örülök a javulásának. A meleg valóban rendkívüli módon ígénybe vesz az ilyen betegségben szenvedőket. Valószínüleg a gyógyszeres kezelésen kell változtatni ("finoman hangolni") a következőkben.
A fájdalomcsillapítás csak utalsó megodás.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 16. 13:05Még nincs értékelés
2010. 08. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Ne haragudjon, hogy zavarom, a véleményét és tanácsát szeretném kérni.
44 éves nő vagyok. A héten vettek vért tőlem, semmi különösebb panaszom nem volt, de mivel 5 évvel ezelőtt volt az utolsó vérvizsgálat nálam, gondoltam éppen ideje megcsináltatnom.
Sajnos nem minden érték lett jó, leírom azokat az értékeket, amelyek eltérnek a referenciától.
Foszfát 0.85mmol/l
Koleszterin 6.06mmol/l
Transzferrin szaturáció 14%
TSH 6.03mIU/L
Prolaktin 520mIU/L
Laikusként utánanéztem ezeknek az értéknek, és úgy találtam, hogy kezdődő pajzsmirigy betegségem van, amelynél a kezelése elkezdése valahol a határértéken mozog.
Olvasva a tüneteket, több megjelenik nálam, sokat vagyok fáradt, / de,ki nem az?/pár hónap alatt híztam 1.5 kg-ot/ ezt annak is tulajdoníthatom, hogy elég laza nyarunk volt, sokat ettünk a gyerekekkel gyorséttermekben,/ így is csak 52 kg vagyok a 165 cm-es magassághoz képest/ a koleszterinszíntem pedig mindig magas volt.
Az orvosom nem hormonokkal foglalkozik, de sok mindenhez ért, a városunk egyik legjobb orvosa. Gyakorlatilag 25 éve Ő kezel, ha szükségesnek látja mindig elküld szakorvosokhoz.
Ő azt mondta, hogy szerinte ne kezdjek el gyógyszert szedni, várjunk pár hónapot és ismételjük meg újra a vérvizsgálatot?
Azt szeretném kérdezni Öntől, hogy Ön szerint igaza van?
Nem kellene már most, minél hamarabb elkezdeni a kezelést?

Válaszát várva, köszönettel: Zsuzsa
Szakértői válasz
Tisztelt Zsuzsa!
Én nem vagyok bíró, hogí igazsáégot szolgáltassak, ezt soha nem tettem. Csupán szolgálatot vállaltam....!
A kérdést illetően persze van véleményem, ami nem egyetlen estere szól.
Napjainkban egyre elterjedtebb az a gyakorlat,hogy először laboratóriumi, esetleg ultrahang vizsgálat történik meg, aztán majd " kijön valami" (!). Először a beteget kellene meghallgatni, vizsgálni és azután céltudatos vizsgálatokat végezni.(?....)
A másik dolog, ha az eredmények "kórosak", akkor nem kell velük foglalkozi (?), ill. akkor miért volt a vizsgálat......
Ami a tüneteket illeti utalok ezen a honlapon általam már leírtakra.

Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 16. 08:33Még nincs értékelés
2010. 08. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!

Nálam pajzsmirigy autoimmun krónikus gyulladását állapították meg másfél évvel ezelőtt. Az utolsó TSH szintem 5,18 volt. Egyik nap 75 mg, másnap 100 mg L-Thyroxin 50-est kell szednem, de még nem sikerült beállítani a megfelelő TSH szintet. Ezen kívül van egy göböm, ami az ultrahang szerint azt utóbbi 1 évben nem növekedett. Az orvos azt mondta, hogy azzal ne foglalkozzunk (egyéb vizsgálaton nem voltam). Ezen kívül nem tudom mit jelent a krónikus gyulladás. Azt szeretném tudni, hogy ennyi a kezelés, hogy gyógyszert szedek, hogy a megfelelő szintet beállítsák, vagy egyéb kezelésre is szükségem lenne? A göbbel valóban nem kell foglalkozni és a gyulladással sem? Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Erika
Szakértői válasz
Tisztelt Erika!
Több kérdés is tisztázatlan. Néhány olyan észrevételem volna, amely nem Önnek, hanem a gyügyszerezést javasló orvosnak szólna, ezért ezt nem teszem.
Az már alapvető, hogy nem a TSH-t kell kezelni, a TSH egy gyakran használható érték, de nem cél. Valóban célszerű az immunrendszer funkciójának mérése. Mi az immunrendszer feladata?
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencséra nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 16. 08:25Még nincs értékelés
2010. 08. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!
38 éves nő vagyok.10 évig Mirena hormonspirállal védekeztem,ami februárba lett levéve.A menstruációm szerencsére a következő hónapban rendesen megjött,és azóta is 27-28 naponként jön meg.A problémám viszont,hogy azóta szörnyű hangulatingadozásaim vannak,és a bőröm se a régi.Olyan mintha pár hónap alatt éveket öregedtem volna.Eddig nem volt problémám a bőrömmel,általában fiatalabbnak gondoltak a koromnál.Ez most megváltozott,és ez elkeserít.Pattanások is jönnek az arcomra,ami nem vészes,de egy db.gyulladt mindig van.Összefüggésbe lehet a bőröm állapota és a hangulatingadozásaim a spirál levétellel?Lehet,hogy hiányzik a szervezetemnek az a hormon ami a Mirenába van?
köszönöm a válaszát:Kata
Szakértői válasz
Tisztelt Kata!

Igen, a hormonmegvonás gyakran okoz ilyen és hasonló tüneteket.
Tisztázni kellene hormonális státuszát, ilyen irányú kivizsgálsát javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 16. 08:20Még nincs értékelés
2010. 08. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor úr!
Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy kb 5 hónap alatt 20 kg-al nőtt a súlyom, felkerestem az orvosom, mert ez a súlygyarapodás, mindenféle igyekezetem ellenére történt (minimális kalóriabevitel mellett) Az orvosom elküldött laborra, ahol a clucose, cholesterin szintem normális volt, a TSH 1,43, tehát az is normális, írt beutalót az endokrinológia szakrendelésre is, de arra október 28-ra kaptam időpontot. Közben felkerestem a nőgyógyászom is, mert május 22-e óta nem volt menstruációm, ő pajzsmirigyre gyanakodott, mert semmi szervi elváltozás nem mutatkozik nálam. A TSH eredmény ellenére lehet mégis pajzsmirigy alul működésem? Illetve férjemmel szeretnénk kisbabát, mennyiben befolyásolná e ez? az endokrinológiai vizsgálatig hogy tudhatnám legalább megállítani a hízást, mert ez íy borzasztóan megterheli a szervezetemet, mert már ezelőtt is túlsúlyos voltam, kb 10 év alatt híztam 60 kg-ot.
Válaszát és segítségét előre is köszönöm
Üdvözlettel: Edina
Szakértői válasz
Tisztelt Edina!


Kövesse ezeket a lépéseket az anyagcseréje fokozásához.
Ami az elhízást illeti, az alábbiakat tanávsolom:
1.Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2.Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3.Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4.Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5.Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6.Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7.Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.

A menses és a pajzsmirigy működélse összefügg.
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.

Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
• Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
• Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
• Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
• Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
• Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek

• Korai menstruáció (10. év előtt) gyakran a pajzsmirigy csökkent működésével társul. A korai pubertás esetén is gondolni kell pajzsmirigybetegségre.
• A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
• A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
• Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. Gyakran próbálkoznak növényi eredetű készítményekkel azzal a feltevéssel, hogy azok nem tartalmaznak hormont. Ez az esetek többségében tévedés, mert a növényekben a hatóanyag is hormon, fitoösztrogén. Ezek tartós alkalmazása (még viszonylag kis dózisban tartós szedés esetén) nem veszélytelen módszer.

Mi a teendő?
Részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges, a panaszok alapos kikérdezése (kísérő betegségek, gyógyszerek), majd fizikális vizsgálat, ezt követően immunológia és hormonális vizsgálat, sz.e. ultrahang és izotópos teszt.
A kezelés a betegség kiváltó okaitól függ, de az esetek többségében műtét nem szükséges és gyógyszeresen gyógyítható.
06-30-631-9309

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 16. 08:17Még nincs értékelés
2010. 08. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Nekem csak az lenne a kérdésem, hogy inzulinrezisztencia vérvételt hol tudnék készíttetni.

Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelettel:

T. Tímea
Szakértői válasz
Tisztelt T. Timea!

Endokrin szakrendelést javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 13. 11:43Még nincs értékelés
2010. 08. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Balázs Csaba Professzor Úr!
Egy rokonom pajzsmirigy betegségét kezelte Ön sikeresen több évvel ezelőtt Debrecenben a Kenézi kórházban. Nekem is pajzsmirigy problémám lett, és ez a rokonom javasolta nekem, hogy kérdezzem meg Öntől, hogy elmehetek-e Önhöz vizsgálatra? Ha igen, akkor hová és mikor? Magánrendelésre vagy kórházba? Válaszát tisztelettel köszönöm.
2010. 08. 13. Gőz Eszter
Szakértői válasz
Tisztelt Gőz Eszter!

Köszönöm bizalmát.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 13. 11:42Még nincs értékelés
2010. 08. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Hashimoto hypothyreosisom van szubklinikus állapotban. Eu-Thyrox-ot (75), Antiox vitalt (2x1), és mivel terhességre készülök Elevitet és folsavat (3 μg) szedek. Lassan fogyok, de még mindig több mint 10 kg túlsúllyal rendelkezem. Orvosom a fogyásom elősegítésére olyan étrend kiegészítőt javasolt (Premium Health Concepts, Regular terméke), amely jódot (napi adagban 70 μg-ot) és káliumjodidot tartalmaz. Az Ön egyik írásában olvastam, hogy az anorganikus jód a gyulladás fellángolásához vezethet. Ezek vajon szervetlen jódot jelentenek? Hogyan deríthetem ki? Azaz végső soron fogyaszthatom-e ezt a terméket?
Válaszát köszönöm! Minden jót!
Ágota
Szakértői válasz
Tisztelt Ágota!

Csak hangsúlyozni tudom, hogy az anorganikus jódot tartalmazó anyagok, élelmiszerek és gyógyszerek kerülendők!. Egyébként az elhízásának más kiváltó, ill. kisérő oka is lehet (pl Leptin rezisztencia)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 08. 13. 07:19Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.