|
Kérdezz-felelek
Betegségem 2012. 07 hóban kezdődött, illetve akkor jelentkeztek nálam a tünetek, melyek a következők voltak: fáradékonyság, izgatottság, nyugtalanság, állandó pörgés és mellé magas pulzus, nyugalmi állapotban is 100-110 körüli érték, illetve ahogy az ügyeletre bekerültem 130-as pulzusszám és 160-as vérnyomás. Az ügyeletről be a kardiológiára, ahol megállapították, hogy a szívemnek semmi baja, valószínűleg pajzsmirigy túlműködés áll a háttérben, ami a rákövetkező (2012.07.16.) vérvételi eredményekből be is igazolódott TSH: 0,013; FT4:5,57; FT3: 12,17. Ultrahang vizsgálat (2012. 07. 19.) eredménye:jobb lebeny 42x15x15 mm, harmadában ventralisan egy 5mm-es, dorsalisan 2db 3mm-es echoszegény göb látható. Bal lebeny 42x14x15 mm a lebeny szerkezete homogén. Az isthmus szélessége 3mm. Vascularisatio mko. megtartott. Az ezt megelőző pajzsmirigy ultrahang (2010. március 25.) eredmény: jobb lebeny 18x18x42 mm a kp. harmadban ventralisan 2db 3mm nagyságú echoszegény göb ábr.-ot. Az isthmus 5mm szélességű. A bal lebeny 18x16x38 mm, benne körülírt göb nem ábr. Diagnózis: Pajzsmirigy túlműködés, piciny pajzsmirigy göbökből biopsia nem jön szóba, izotóp vizsgálati kezelés szempontjából nem lenne informatív. Javasolt: Metothyrin 2x1 tbl. két hétig, ezt követően napi 1 tbl., plussz 1/2 tbl. nebibeta. Vérkép kontroll, melynek eredménye 2 hónap múlva TSH 4,44; 3 hónap múlva TSH 8,21. Na ekkor leálltam a gyógyszer szedéssel, mire 1 hónap múlva a TSH 3,98 lett. A doktor Úr javaslatára ismét visszavettük a metothyrint, de csak másnaponta 1/2 tbl.-át. Közben TSH 4,03; később 3,72. Anti TPO 10,67. Majd a másnapi 1/2 tbl. mellett kezdeti tünetek jelentkezését tapasztaltam, felemeltük a tablettát napi 1/2-re. Viszont ettől meg úgy éreztem, hogy ismét átlendült alulműködésbe, és saját elhatározásra abahagytam a gyógyszerszedést, mire a TSH-ám 4 hét múlva lement 0,582 értékre, ami mellett ismét nagyon erős túlműködéses tüneteket (szapora pulzus, nyomásérzés a fejben, fülben, szívdobogás hallása a fülben) vérnyomás is felment néha 140/85-re) tapasztaltam, rosszul voltam. Közben TRAK: kisebb, mint 1,0. A doktor úr javaslatára (2013. szeptember) ismét napi 1tbl. metothyrin,majd ezt követően napi 1/2 tbl.-re csökkentve, mellette 1tbl. nebibeta. Most már a pulzusszámom rendeződött, leglább is nyugalmi állapotban, viszont egyéb tüneteim vannak:nyomás érzés mindkét fülben egyre gyakrabban, jobb fülben elég gyakran hallom a szívverésemet (a keringést), és terhelésre a pulzusom igen megugrik.
Kérdéseim a következők lennének:
1. Utobbi tüneteket mi okozza??? Nyomásérzés a fülben (magas vérnyomás nem társul hozzá), jobb fülben szívdobogás hallása, akár napközben is. Ezeket a tüneteket egyébként már korábban is észleltem, mióta túlműködésre kezelnek, de most sokkal gyakrabban. Lehet a metothyrin mellékhatása?
2. Nem kellene ismét ultrahangra elmennem, vagy esetleg izotóp vizsgálatra, hogy kiderüljön, hideg göbökről vagy meleg göbökről van-e szó a pajzsmirigyemben??? Utóbbit gyógyszerrel véglegesen úgysem lehet meggyógyítani, vagy tévedek?Egyébként a Doktor Úr szerint, aki kezel, Basedow kórban szenvedek, és a TRAK kisebb mint 1 alapján már el lehetne hagyni a gyógyszert, viszont én ugye már ezt megpróbáltam és a kezdeti tüneteim ismét jelentkeztek. Akkor ez most hogy van?
3. A TSH mellett nem kellene, kellett volna T3 és T4 értéket is vizsgálni???
4. Professzor Úrnak mi a véleménye mindezekről? és hogyan tovább, mert Én úgy érzékelem, lehet hogy tévesen, hogy a Doktor Úr, aki jelenleg kezel, nem elég körültekintő, csak TSH és fvs. kontroll rendszeresen, aztán gyógyszer és kész.
Még annyit megjegyeznék, hogy már korábban kb. 10-15 évvel ezelőtt jodid tablettát szedettek velem egy-két évig, mert hogy látszatra, vagy ultrahang alapján is ezt már nem tudom kicsit nagyobb a pajzsmirigyem, viszont a TSH rendben volt.
Most egyébként 34 éves vagyok két egészséges kisgyermek anyukája egy 7 és egy 3 évesé. Túlműködésem tavaly július óta diagnosztizált. Egyébként eléggé stresszes, izgulós, maximalista típus vagyok. Válaszát előre is köszönöm!!!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai