|
Kérdezz-felelek
Tavaly szeptemberben rosszindulatú 1,1 cm nagyságú papilláris daganat miatt eltávolították a pajzsmirigyemet. (Near total)
Ezt követően az ajánlott szűrővizsgálatok mindegyike negatív eredményt hozott, sem az ultrahang, sem a laborok nem mutattak rosszat.
Két héttel ez előtt újabb vizsgálatra mentem, és a calcitonin szint túl magas értéket mutatott. 2.25 pmol/L. A tireoglobulin jó volt 0.1 ng/ml. A kezelőorvosom további kivizsgálást javasolt, ezért nyaki, mellkas, hasi és kismedencei CT-re is elmentem, ezek negatív eredményt mutattak.
Szedek béta-blokkolót a szívemre már régóta. Kálciumot, D-vitamint a műtét óta. Emellett napi 175g Euthyrox-ot, és alkalmanként Algopyrint.
Érdeklődnék, hogy a near total eltávolítás során maradhatott-e bent pajzsmirigy szövet ami kalcitonint termel? Szeretném kérdezni, hogy a megemelkedett calcitonin szint mitől lehet, ha nem ettől?
Köszönöm válaszát!
A részletek ismerete nélkül az alábbiakat válaszolhatom:
1. A tumor markerek szintje váltakozó és nem mindig specifikus
2. Nem ismert,hogy a tumor TSH-dependens volt-e. Az utóbbi esetben valóban viszonylag nagy dózisú T4 adása indokolt.
3. A near total eltávolítás után valóban maradhat bent daganatszövet, ezért a radiojód kezelés abban az esetben indokolt, ha ez a maradék jódot vesz fel.
4. Az emelekedett calcitonin szintnek valóban oka lehet, hogy kevés daganatszövet bent maradhatott.
5. Mindezek tisztázása CT-vl vagy MRI-vel megoldható.
6. A maradék tumorszövet már radiofrekvenciás ablációval
eltávolítható (műtét nélkül)
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel: