|
Kérdezz-felelek
A segítségét szeretném kérni 6 és fél hónapos kislányommal kapcsolatos endokrinológiai és immunológiai kérdésekben.
A kórtörténetünk a gyermek 2 hónapos korában kezdődött, amióta is folyamatosan evési problémával küzdünk (nem akar enni). 5 és fél hónapos volt, mire egy gasztroenterológus megnézte a pajzsmirigyfunkcióit, amikor kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködése van. (TSH=7,117; T3=7,09; T4=15,83). Egy hónapig szedtük negyed szem L-Thyroxin 50-t, mire a TSH szintje lement 1,695-re (T3, T4 értékek nem változtak). Javaslatra egyik nap negyed, másik nap nyolcad tablettát kell adnom ezután neki (osztott porban). Az orvos nem javasolta a pajzsmirigy ultrahangját, a vizsgálat nehézségére hivatkozva. A vérből megnézte a thyreoglobulin spec AT és az anti-TPO szinteket, ami normál értéket mutatott, így az autoimmun betegséget kizárta. Két hónap múlva kell újra vérvételre mennünk. Evési nehézségeink azóta kisebb mértékben javultak, de az utóbbi napokban újra visszatértek.
Azt szeretném kérdezni, hogy Ön szerint szükséges-e másfajta vizsgálat a tisztánlátás végett.
Hogy alakulhatott ki nála alulműködés két hónap alatt, ugyanis az újszülött kori vérvételekor normális volt a TSH szintje. Van-e esély arra, hogy kinője, ha igen akkor ennek hány százalék esélye van és ez kb. mikorra várható?
Immunológia kérdésem pedig az lenne, hogy kiderült a vérvétel során, hogy IgA hiánya van, illetve az IgG és az IgM szintje is alacsonyabb. (IgA=<0,07, IgG=2,06, IgM=0,27). Lymphocita száma magasabb (7,4 G/L, illetve 79,2%). A vizsgálatot kétszer végezték el, így kizárható a tévedés valószínűsége.
Azt szeretném megtudni, hogy van-e esély arra, és ha igen mennyi, hogy kinövi ezt az immunhiányt? (Azzal tisztában vagyok, hogy egy éves koráig folyamatosan érik az immunrendszer.) Van-e valami teendőnk ezzel a betegséggel kapcsolatban? Amennyiben nem növi ki, milyen kilátásaink vannak a jövőre nézve?
Válaszát előre is köszöni,
Rita
Ezek valóban fontos kérdések.
Kérdéseire részben a gyermekendokrinológus, részben a gyermek immunológus adhat választ (akik már a vizsgálatokat elkezdték). Az IgA hiány valóban komoly gondot jelenthet, de van esélye annak, hogy a későbbiekben normalizálódjon a szint.
Jó egészséget kívánok: