|
Kérdezz-felelek
Acnés bőrtüneteim, galactorrhoeám miatt küldött a körzeti orvosom vizsgálatokra, végül endokrin kivizsgálást javasolt újra. Kezelt Basedow-kórom volt, ezért merült fel a gyanú hogy ismét hormonális okok állhatnak a háttérben. Az eredmények szerint Basedow-kórom van ismét, enyhébb formában. Eredményeim: TSH supersens. 0.00 mIU/L, T3 szabadfrakció meghat. 4.58 pg/mL, T4 szabadfrakció mghat. 1.40 ng/dl, PRL 10.85 ng/mL , ATPO 5.00 U/mL, Kortizol 5.7 ug/dL, LH 11.7 mU/mL, FSH 14.5 mU/mL, Estradiol 93.4 pg/mL, Andosztendion 174 ng/dl, Dehidroepiandoszteron szulfát 107.0 ug/dL, 17-OH Progeszteron 83.0 ng/dl, Totál tesztoszteron 32.0 ng/dl, Dehidroepiadroszteron 293.0 ng/dl. A galactorrhoea végül nem tudni mitől van, mammográfián azt mondták, be vannak gyulladva a tejmirigyek, de nem tudják miért, nem kell vele semmit csinálni, majd elmúlik. Nem hozták összefüggésbe a pajzsmirigy túlműködésével sem az endokrinológián, sem a mammográfián. Reggeli arclemosót és antibiotikum oldatot írtak fel. Az endokrinológus orvos azt mondta bár a leleteim nem mutatják hogy PCO syndrómám lenne, számára mégis felmerül a gyanú a basedow-kór mellett, annak ellenére hogy a nőgyógyászati UH negatív lett. Így Merckformin XR 500 mg tartós szedését javasolja. Sajnos nem értem hogy miért merül fel a PCO lehetősége, ha minden negatív ami ezt indokolná? Ön mit gondol az eredményekről? A menstruációm több mint rendszeres, 25-26 napos, erős vérzéssel. Van egy gyermekem, ami több mint azonnal megfogant, védekezés mellett. Azért aggódom annyira, mert még szeretnék 2 gyermeket, és ez a PCO betegség, ha valóban ez is bajom, rendkívül rossz esélyeim vannak úgy gondolom. Továbbá azt sem értem, a Basedow-kór, a PCOS syndroma összefügg-e a galactorrhoeával, illetve ezen betegségek egymással? Napi 2*2 propycil kezelést kapok, illetve diétáznom kell a felmerült PCO miatt.
Válaszát, szakmai segítségét, véleményét nagyon megköszönöm.
Tisztelettel üdvözlöm:
Ágnes
Az Ön álta leírt eredmények alapján diagnózis nem mondható. Az alacsony TSH érték nem feltétlen jelent Basedow kórt!!! Aa pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Ami a Propycilt illeti:a pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olya mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben szeretném figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget. Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán).
Összegezve azt gondolom, hogy sok dolgot kellene tisztázni és oki kezelést alkalmazni, mert az ember nem a laboratóriumi adatainak összessége!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: