|
Kérdezz-felelek
Azon kérdéssel fordulnék Önhöz, hogy lehetséges-e, hogy félrediagnosztizálták a pajzsmirigy-betegségem. A tüneteim (hónapok óta fennállva) teljesen megfeleltek a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek (alvászavar, szívritmuszavar, fulladás, kézremegés, szapora pulzus, légszomj, hasmenés, izzadékonyság, fogyás, libidócsökkenés, stb.), azonban a TSH-szintem alapján alulműködéssel kezeltek. Ennek eredményeképpen az eredeti tüneteim ugyan alábbhagytak, azonban hirtelen hízásnak indultam, és másfél év alatt 25-30 kg felesleget sikerült felszednem a korábbival megegyező táplálkozási és testmozgási szokások mellett. Az endokrinológusok, akikhez szerencsém volt, erre csak legyintettek, hogy ha majd beáll a megfelelő szint, vissza fogok fogyni, de mindennek már 3 éve, és a TSH-szintem már állandó, a fogyás pedig semmilyen diéta és testedzés mellett nem indult be.
Az indok, amiért felmerült bennem, hogy nem feltétlenül megfelelő a diagnózis, hogy azt sem vették figyelembe eddigi orvosaim, hogy 5 évvel ezelőtt agyhártyagyulladással (vagy Lyme-kórral) kezeltek. Lehetséges az, hogy az agyalapi miriggyel van probléma, és nem a pajzsmiriggyel? Vagy esetleg módosíthatná ez a tudás a diagnózist egy kevésbé leterhelt endokrinológushoz eljutván?
Előre is nagyon köszönöm a válaszát.
Üdv,
P. Petra
Diagnózis ezek alapján nem mondható, de az igen, hogy nem a TSH-t, hanem a beteget célszerű kezelni. Erre számos példát mondtam és írtam is, talán a legutóbbi jellegzetes lehet.
1 éve jelentkezett szakrendelésünkön egy 38 éves asszony, akinél az egyik intézményében (ún. ”kiemelt intézményben” történt szűrővizsgálata során elvégzett laboratóriumi eredményeiben a TSH értéket nem mérhetően alacsonynak mérték! Ezt úgy értelmezték, hogy súlyos pajzsmirigy túlműködés áll fenn, ezért azonnal nagy dózisú gátlószeres kezelést kezdtek (Metothyrin). A kezelés előtt a pajzsmirigy nem volt nagyobb, nem volt sem gyors szívműködése, sem lényeges fogyása. A 3 havonként történt TSH értékek csak nem változtak, de a beteg egyre hízott, menstruációs ciklusa felborult. Időnkénti látás-zavara és gyengesége, ill. alacsony vérnyomása volt. A második év végére 30 kg-t hízott, vércukor értékei megemelkedtek és ezért cukorbetegsége miatt gyógyszeres kezelést kezdtek. Ekkor jelentkezett szakrendelésünkön. Kiderült, hogy a cukorbetegség valóban fennáll, de a pajzsmirigye nem nagyobb, vérnyomás 90/60 volt, felálláskor a vérnyomása csökkent, szédülés lépett fel. A TSH értéke ismét 0,001 alatt volt. Felvetettem, hogy a betegség hátterében nem a pajzsmirigy elsődleges folyamata áll, hanem az agyalapi mirigy elváltozása. Az elvégzett tiroxin (T4) trijódtironin (T3) és a kortizol (mellékvese hormon szint) egyaránt igen alacsonynak bizonyultak! Az elvégzett agyalapi mirigy MRI vizsgálata a mirigy károsodását mutatta ki (ún. „empty” azaz üres sella szindróma). Mi is ez az elváltozás? Az üres (empty) sella olyan anatómiai elváltozást jelöl, melynek lényege, hogy képalkotó eljárással a sella kitágult, agyi folyadék („liquor”) tölti ki. A lényeg az, hogy mind a pajzsmirigy, mind a mellékvese és a szexuális hormonok termelődése károsodik, aminek következtében csökken pajzsmirigyműködés, mellékvese elégtelenség és menzesz zavar alakulhat ki. A beteg a megfelelő hormonok pótlásával fokozatosan fogyott, vércukor értékei normalizálódtak, szédülése megszűnt, menzesze rendeződött, de még nem jutott áldott állapotba.
Tehát a beteg meghallgatása, az elmélyült nyomozás és az oki kezelés nem pótolja a protokollok sémáit.
Jó egészséget kívánok:
61 éves vagyok, 15 éve kezelnek pajzsmirigy alul termelésem miatt. Napi 100 mikrogramm euthyrox nevű gyógyszert szedek. A problémám 15 éve az, hogy valamennyi nézett értékem jó, viszont az ellenanyag termelésem TPO-At:600.00,TG-AT:411.80
Kezelőorvosom külföldi konferenciákra járó, nagytudású szakember ismereteim szerint, azt mondja autoimmun betegség miatt ilyen magasak az értékek, jelenleg nem tudják az ellenszerét. Lehet,hogy nem is termel alul a pajzsmirigyem, csak az ellenanyag miatt látszik úgy? Esetleg van valami gyógymód rá Ön által ismerten? Köszönöm szépen a válaszát.
Sajnálom, ha az orvosok nem olvastak erről a kérdéskörről. amelyet az Orvosi Hetilap külön számában publikáltunk már 5 éve és több nemzetközi folyóiratban.
A szelén szerepe
az endokrin betegségekben
Balázs Csaba dr.1 ■ Rácz Károly dr.2
1Budai Endokrin Központ, Budapest
2Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest
A szabad oxigéngyökök, a szuperoxid anion, hidrogén-peroxid és a hidroxilgyökök toxikus hatásukkal károsítják a
sejtmembránt. A szelén esszenciális nyomelem, amely komplex effektusát szabadgyök-fogó hatása révén fejti ki az
endokrin rendszerben. Ebben a mechanizmusban a szelént tartalmazó enzimek: dejodinázok, glutation-peroxidázok
és tioredoxinok antioxidáns és pajzsmirigyhormonokat reguláló tulajdonsága játszik szerepet. A szelénkezelés kedvező
hatásáról számoltak be Hashimoto-thyreoiditisben és Basedow–Graves-kórban, és az utóbbi időben endokrin
orbitopathiában is eredményesnek bizonyult. A gyógyszer szerepe diabetes mellitusban még vitatott, mivel egyesek
inzulinszerű hatást fi gyeltek meg, mások a betegség kialakulásának növekvő kockázatáról számoltak be. Mind a női,
mind a férfi autoimmun eredetű meddőségben kedvező eredményt tapasztaltak szelénkezelés után.
Orv. Hetil., 2013!, 154, 1628–1635.
A szelén lényeges szerepet játszik a pajzsmirigy működésében. Két fő hatása van: l. Befolyásolja a mirigy hormonjainak képződését és lebontását, mivel a szelén tartalmú enzimek (dejodinázok) döntőek a thyroxinnak (T4) trijódthyroninná (T3) történő konverziójában, tehát az aktív metabolit képzésében. 2. A pajzsmirigyben a hormonképzés során magas a szabad oxigén-gyökök szintje és a szelén, ill. a szelenoproteinek jelentős gyökfogó hatásuk miatt védik a szöveteket. A szelén bevitel csökkenése ezért több betegséggel, köztük a népbetegségnek számító pajzsmirigy betegségekkel is kapcsolatban van. Hazánkban a nemzetközi felmérések mind a szelén alacsony szérum szintjét (59 ug/l), mind a pajzsmirigy betegségeinek magas prevalenciáját (1,5/000/év) igazolták. Az autoimmun thyreoiditis (AT) olyan szervspecifikus betegség, amelynek létrejöttében az immungenetikai tényezők mellett környezeti faktorok játszanak oki szerepet. A betegség kialakulásában és diagnosztikájában a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni-, kisebb mértékben a thyreoglobulin (Tg) elleni antitestek felelősek. Ezen antitestek képződésének befolyásolásra azonban eddig nem állott rendelkezésünkre hatásos gyógyszer. Csak az utóbbi évek kísérletei vetették fel annak lehetőségét, hogy a szelén előnyös lehet az AT terápiájában.
A vizsgálat célja: az volt, hogy meghatározzuk a szelén kezelés hat-e a TPO elleni és a Tg elleni antitestek szintjére,van-e gyulladáscsökkentő hatása?.
Betegek és módszerek: 132 AT-es betegben kettős vak módszerrel teszteltük a szelén hatásait. A kezelt csoportban 70 beteg (68 nő, átlagéletkor 41,4 ± 9,5 év, TSH:1,9± 0,4 IU/l, TPO elleni antitest 986± 89 IU/l (norm. 50 alatt), Tg elleni antitest 864± 77 IU/l (norm 50 IU/l alatt). A placébo csoportban 52 beteg tartozott (51 nő, átlagéletkor 42,7± 8,3 év, TSH 1,7± 0,5 IU/l , TPO elleni antitest 957± 98 UI/l, Tg elleni antitest 854± 69. A TSH, FT4, FT3, a Tg- és TPO- elleni antitestek meghatározása Elecsys 2010 (Roche) készülékkel történt, a pajzsmirigy térfogatát ultrahangkészülék segítségével mértük meg. A teljes antioxidáns kapacitás meghatározása Randox kittel , a szérum szelén szinté pedig atomabszorpciós módszerrel történt. A kezelés során a vizsgált betegek 2x100 ug szelenit tbl-t kaptak 3 hónapon át, l hónap szünetekkel l éven át. A betegek klinikai és laboratóriumi vizsgálatát 3 havonta végeztük l éven át.
Eredmények: A szelenittel kezelt betegekben az autoantitestek (főleg TPO elleni antitestek) titere szignifikánsan csökkent a megfigyelési idő végére, összefüggést találtunk az antioxidáns státusz és a szelén szérum szintek között. Mellékhatást, amely miatt a kezelést fel kellett volna függeszteni nem tapasztatunk.
Következtetés: A szelén kezelés alkalmas az AT-es betegek kezelésére és alkalmas szélesebb körű alkalmazásra, esetleg a betegség kialakulásának, recidívájának megelőzésére is.
Persze nem mindegy, hogy melyik készítményt és mikor alkalmazzuk. Egyénre szabott kezelés indokolt ebben az esetben is!
Jó egészséget kívánok:
39 éves, Hashimoto betegséggel kezelt nő vagyok. Problémám többrétű. Legutóbbi laborom során (április) Tsh értékem szokatlanul alacsony volt: 0,67. Okozhatta-e ez ujjaim majd egyéb izmaim rángatózását? Mivel biztosnak véltem, nagyon megijedtem, és mivel egy ideje (orvosom költözése miatt) nincsen kezelőorvom, saját szakállamra drasztikusan csökkenteni kezdtem a gyógyszeradagot. L-Thyroxin 100-at 50-re, azt sem minden nap bevéve. Most viszont rettenetesen rosszul vagyok, fülzúgásom van, durva pánikrohamokkal, zsibbadásokkal. Másik kérdésem, hogy létezhetnek-e ilyen esetben ilyen tünetek? Háziorvos szerint nem, neurológiára küldött, én azonban mégis erre gyanakszom, és szeretném tudni a megoldást, ha valóban ez a gond!
Előre is köszönettel és tisztelettel: Cs. Györgyi
Saját "szakállára" nem végezzen kezelést. Még a TSH értéknek is számos oka lehet. Célszerű volna oki kezelést alkalmazni. A pajzsmirigy hormonjai vagy azok hiánya valóban hatnak az izmokra.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Köszönöm legutóbbi válaszát, a forskolin kapszulát 3 hónapig szedjem napi 1 tabletta formában, vagy egészen november közepéig , mikor megyek kontrollra Önhöz?
Még egy családi kérdésben kérném szakmai véleményét. Testvéremnek vastagbél érintettségű endometriózist diagnosztizáltak szinte most, állítólag már 2-3 éve el kellett volna mennie a panaszokkal utána járni, sajnos Ő sokat várt, pedig Én mindig mondtam neki, hogy nem normális, hogy ennyire görcsöl menstruációk alkalmával.
A nőgyógyász, aki erre specializálódott azt mondta neki, hogy meg kellene műteni, mert annyira súlyos és csak utána vállaljanak babát a férjével, de nagyon sok kockázattal járhat a műtét, még a sztóma gyanúja is felmerült 8-10 %-ban... Teljesen lesokkolta a családot. Testvéremnél is kezdeti autoimmun pajzsmirigy van a háttérbe, volt is már Doktor Úrnál, gyógyszert nem kapott, csak normoxilt, meg D vitamin stb.. A sebész, akivel a nőgyógyász műtene meg azt mondta testvéremnek, hogy próbálkozzanak babával és ha összejön meggyógyíthatja az endometriózist. És , ha nem? Mi lesz vele 9 hónap alatt és a babával kérdezem Én?
Hogy lehet a két vélemény ennyire ellenkező? Most nem tudom meggyőzni arról, hogy kérdezzen meg még valakit, mert ebben a stádiumban akár elvetélhet nagy százalékban, vagy más baj is lehet,mivel a petefészkei is cisztásak, nekem nem tetszik , hogy a sebész mást mondott , mint a nőgyógyász, aki vizsgálta.
Mellette még ott az autoimmun pajzsmirigy is. Most kezdte nemrég a glutén és tejmentes étrendet, amit Én már 3 éve csinálok.
Ön szerint szabad így próbálkozni? Ha nem jön össze november közepére írták ki műtétre...
Köszönöm a válaszát,
1.A forskolin kapszulát 3 hónapig szedje.
2. Az endometriozis más kérdés, valóban a gyermekáldás gyakran sikert jelenthet. Egyelőre még diétát javaslok.
Nincs egyféle endometriózis diéta, ami mindenkinek jó lenne, hiszen mindannyian mások vagyunk, és más a szervezetünk igénye, állapota. Vannak alapkövek és endometriózisra érvényes általános ajánlások, amiket érdemes betartani, de a táplálkozást és az étrendet egyénre kell szabni.Egy egyénre szabott egészséges étrenddel, ami segíti az emésztésünk és a bélrendszerünk megfelelő működését, egészséges állapotát, az egészséges bélflórát,ezáltal erősíti az immunrendszerünket,kerüli a szervezet számára feleslegesen megterhelő anyagoknak a bevitelét (pl. tartósítószerek, mesterséges adalékanyagok),nem tartalmaz a hormon háztartásunkra rossz hatással levő élelmiszereket (pl. hormon kezelt húsok, tejtermékek),megfelelő tápanyagtartalmú ételekkel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal látja el szervezetünket, és segíti az esetleges gyulladás, fájdalom csökkentését gyulladáscsökkentő ételekkel.sokat tehetünk az endometriózisból való gyógyulásért és a gyógyult állapotunk fenntartásáért. Köztudott, hogy immunrendszerünk megfelelő működése 70-80%-ban a bélrendszerünk állapotától függ. Az egészséges bélflóra fenntartása és a megfelelő emésztés nélkülözhetetlen az egészség megőrzéséhez, fenntartásához. Bélrendszerünk és emésztésünk, illetve a hormonrendszerünk megfelelő működéséért pedig sokat tehetünk az egészséges táplálkozással. Nagyban segíthetjük a gyógyulást és egészségünk javítását megfelelő vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag, teljes tápértékű ételek bevitelével. Fontos, hogy a szervezetünk ne azzal foglalkozzon, hogy egészségtelen és/vagy számára nehezen emészthető ételeket próbál feldolgozni, hanem hogy egy megfelelően egészséges szinten tudjon működni.
Az étrend alapjai
Törekszem arra hogy a zöldség vagy gyümölcs, ami a tányérjára kerül, bio vagy kistermelői gazdaságokból származzon annak érdekében, hogy az ne tartalmazzon az egészségre és a hormon háztartásra káros vegyszereket (vagy csak minimálisan). Az állati eredetű termékek esetében is csak bio terméket veszek, illetve olyat, amelynek előállítása során nem használnak antibiotikumokat, hormonokat.
Ha lehet, akkor az ételt saját maga főzze a megvásárolt jó minőségű alapanyagokból, és nem veszek készételeket, mert azok jellemzően mindenféle olyan tartósítószert, adalékanyagot és színezéket tartalmaznak, amire a szervezetünknek nincs szüksége.
Az étrendem gluténmentes, mivel úgy tapasztaltam, hogy ez javítja az emésztésemet. Az étrend csak kis részben és alkalomszerűen tartalmaz finomított élelmiszereket, így például süteményeket, kenyereket, lisztből készült ételeket (ideértve a gluténmentes, cukormentes, “egészséges” változatokat is), mivel igyekszem az élelmiszereket inkább eredeti, finomítatlan formájában elfogyasztani.
A következőkben röviden összefoglalom, hogy akkor végül is miből is áll az étrendem.
Zöldségek
Sok zöldséget egyen, és azt lehet is minden mennyiségben enni – persze olyan mértékben, ahogyan bírja a szervezeted. Ha érzékenyek a belei, és tapasztalz puffadást vagy szelesedést, akkor érdemes lehet néhány zöldséget és egyéb élelmiszert egy időre kiiktatni vagy csökkenteni, ugyanis ezeket a panaszokat legtöbbször az ún. fermentálódó szénhidrátok okozzák. Fontosa a FODMAP típusú étrend, amely teljes mértékben megszüntette az ilyen típusú panaszaimat, és amelyet sikeresen alkalmaznak irritábilis bélszindrómára, SIBO-ra, és általában puffadásos panaszokra (Bővebben itt érdeklődhet a FODMAP-ről). A zöldségeket lehet nyers, párolt, főtt és sült formájában is fogyasztani. Amikor szezonja van, akkor javasolt minél több zöld leveles zöldséget enni, mert ez kifejezetten ajánlott endometriózis esetén. Érdemes még az alábbiakat is figyelembe venni:helyben termesztett és idénynek megfelelő zöldségeket együnk, ugyanis ez támogatja leginkább szervezetünket;
lehetőleg biozöldségeket együnk, ha tehetjük, mivel a műtrágyázás, permetezés során a zöldségekre került anyagok a hormonháztartásunkra is hatással lehetnek (xenoösztrogének), és bekerülve a szervezetünkbe ösztrögénként viselkedhetnek. Ha nem tudunk bio zöldségeket venni, akkor vásároljunk helyette a helyi termelői piacon, mert nagy valószínűséggel kevesebb vegyi anyagnak vetették alá őket, és frissebbek, mivel nem utazták át a fél világot,érdemes beépíteni az étrendünkbe a fermentált zöldségeket (pl. savanyú káposzta, fermentált gyökérzöldségek, kovászod uborka), amelyek semmi mással nem készültek (ecet, adalékanyagok), csak só és esetleg fűszerek. Ezek rendkívül jó hatással vannak a gyomor működésére és az emésztési folyamatokra.
Tej helyettesítésére én egyébként házi készítésű kókusztejet lehet használnia.
A funkcionális táplálkozási elvek szerint fehérje forrásként javasolt rendszeresen fogyasztani úgynevezett kollagén típusú fehérjét, mert az rendkívül jótékony hatású az emésztőrendszerre, a belekre nézve. Így az étrendem rendszeresen tartalmaz hosszan (jellemzően 24-48 órán keresztül) főzött terápiás csontlevest, amely készülhet lényegében bármilyen állat csontjaiból (pl. hal, csirke, pulyka, marha, borjú, disznó). Ami a lényeg, hogy porcos részek legyenek benne, mert ettől lesz végül kocsonyás az állaga. Ezt aztán lehet használni napi szinten levesek vagy zöldségkrémek alapjaként. Kollagén típusú fehérjeforrásként szolgálnak továbbá a tengeri herkentyűk, amelyekből az adalékanyagmentes változatokat érdemes választani.
Gabonák, keményítők
Az étrend részét képezik a gluténmentes gabonák, így főként a köles, rizs, és a gluténmentes zab. E mellett bátran lehet fogyasztani még hajdinát. Arra érdemes figyelni, hogy a gabonák tartalmaznak úgynevezett fitinsavakat (kivéve az olyan finomított forma, aminek során a magokat megszabadították a maghéjtól pl. fehér rizs), amelyek gátolják a vitaminok, ásványi anyagok felszívódását, ezért a gabonákat mindig javasolt legalább 12 órára beáztatni.
Egyéb keményítő forrásokként a gabonákon kívül magasabb keményítő tartalmú zöldségeket használok, így például sütőtök, paszternák, édesburgonya, zöldbanán.
Gyümölcsök
Gyümölcsöket mértékkel érdemes fogyasztani, mivel nagyobb mértékben szintén hozzájárulhatnak a szervezetben levő gyulladáshoz, így én is ehhez az elvhez tartom magam. Itt is alapvetően a zöldségeknél elmondott elveket érdemes figyelembe venni: idénynek megfelelő, helyben termesztett és lehetőleg bio vagy termelői gyümölcsöket javasolt fogyasztani.
Diófélék, olajos magvak
Dióféléket és magokat mértékkel fogyaszon, és általában elmondható a diófélék, magok fogyasztására, hogy egy maréknyi elegendő napi szinten. Endometriózis esetében jelentős gyulladáscsökkentő tényező lehet, ha odafigyelünk az omega 3 és omega 6 zsírok bevitelének az arányára, amit a diófélék és magfélék többsége (kivéve a lenmag, chia mag, makadámdió) ront. Így az étrendemnek a lenmagon és a chia magon, illetve a dión kívül a többi magféle csak alkalmanként része. Mivel a diófélék és magfélék is tartalmaznak fitinsavakat, ezért azokat fogyasztásuk előtt javasolt legalább 12-24 órára beáztatni, majd kiszárítani.
Olajak, zsírok
Főzéshez-sütéshez kókuszzsírt használhat, ami jó hőtűrő képességgel rendelkezik, így nem ég meg. Ha főzés után adom hozzá az olajat az ételhez vagy salátákat, akkor hidegen sajtolt, bio olivaolajat használjon. Az egyéb növényi olajoknál érdemes figyelembe, hogy jellemzően rossz az omega 3 és omega 6 aránya (kivéve a lenmagolajat, illetve a kendermagolajat), ezért amennyiben gyulladáscsökkentő jelleggel arra is odafigyelsz, akkor ezeket javasolt kerülni (például napraforgóolajat, dióolajat, szezámmagolajat, tökmagolajat, szőlőmagolajat stb.). A helyesen megválasztott olajakkal és zsírtartalmú ételekkel sokat tehetünk az endometriózis okozta gyulladás és fájdalom enyhítésére.
Cukor
Viszonylag egyöntetű az álláspont, hogy a cukor nem kedvez az endometriózisnak sem, ezért annak elhagyása egyértelműen javasolt. Így elhagytam a finomított cukrot és az abból készült ételeket, valamint azokat a cukrokat, amelyek hasonlóan a fehér cukorhoz gyorsan felviszik a vércukor-szintet (pl. finomítatlan nádcukor). A finomított cukrok helyett semmit nem érdemes használni édesítésre napi szinten. Ha mégis süteményt készít, akkor elsősorban rizsszirupot, kókuszvirág cukrot és sztíviát használjon.
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom,
tisztelettel:
Múlt hónapban csak TSH volt, akkor 3,42 volt. Tehát azt látom, hogy emelkedik, a túlműködéses tüneteimhez képest írhatnám, hogy jól vagyok, viszont szorongok, pánikérzések vannak, és nagyon depressziósnak érzem magam, hangulatom nagyon változik. Fizikailag küzdök az izomfeszülésekkel, nem zsibbadok és a calcium szintem is jó, bár az alsó értéknél van, viszont ha lábujjhegyre állok, akkor rögtön úgy marad a vádlim, ha fogat mosok úgy marad a kezem, megfeszül és úgy marad az izom, legkisebb fizikai megterhelésre beáll az izom, szedem a calciumot-D3-al, étvágyam nincs, de fogytam, sokat szédülök és néha úgy érzem hogy a levegővételnél a reflex nem akar jönni, mintha elfelejteném, hogyan kell levegőt venni. Mindig kevésnek érzem a levegőt. A kérdésem, hogy kellene emelnem a gyógyszer adagon? A lelkiállapotom aggaszt, mert alulműködésnél ez szokott lenni, de most sokkal mélyebb és alig tudom átbillenteni magamat. Köszönöm válaszát.
Valóban korábban túlműködéses tünetei voltak, amelyek átmennek csökkent működésbe, ezért javasoltam a Syntroxine13 szedését. Sajnos a szorongás, pánik tünetek gyakran kísérik ezt a betegséget. Egyelőre pszichiátriai kezelést javaslok, kontollra várom,
jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nekem az lenne a gondom.Én nekem még 2 évvel ezelött kivizsgálták hogy pajzsmirigyes vagyok.És most marad gyogyszerem decemberrol igy most elkezdtem ujra szedni mivel abba hagytam.Es most meg amikor szedtem verzett tole az orom egybol befejeztem a szedeset. Most hogy megjott a menstruaciom most ma van a 8 nap hogy még mindig vérzek.Olyan vérzés mintha meg lenne.És nagyon félek. Mert van egy kislányom és még szeretnék gyermeket.Kérem ha tudja ilyenkor hova forduljak akkor válaszoljon . Köszönöm.Gabika
Mindenek előtt endokrin, sze. nőgyógyászati vizsgálat indokolt.
Jó egészséget:
23 éves Fiam évek óta szenved különböző panaszoktól, a teljesség igénye nélkül ezektől: hőhullámok, rossz melegtűrés, alvászavarok, gyakori éjszakai felébredés, nagyfokú ingerlékenység, enyhén emelkedett vérnyomás, ritkuló, elvékonyodó haj stb.)
Felmerült a pajzsmirigy működés rendellenessége is mint lehetőség anak okán is, hogy családunkban közeli hozzátartozói (nagynéni, unokatestvér, nagymama) is pajzsmirigy alulműködéses diagnózissal bírnak.
Készült egy vérvvizsgálat az alábbi adatokkal: TSH 5,03 fT4 14,2 fT3 6,76.
Véleménye szerint a vérkép ezen eredményei (néhány egyéb eltérés is adódott, nem tudom, ide vágnak-e, ezért ezekkel nem terhelném) alapján indokolt-e a pajzsmirigy rendellenesség gyanúja, szükséges-e szakorvosi vizsgálatra tovább mennünk, vagy az eltérések mértéke nem számottevő?
Köszönöm előre is szíves válaszát, üdvözlettel:
Edina
A pajzsmirigy betegségei valóban öröklődhetnek és nagyon eltérő panaszokat és tüneteket produkálhatnak.
. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.).
További célzott vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok.
Üdvözlettel:
Szeretnék érdeklődni, hogy a szreptococcus baktérium fertőzése okozhat puffadásos tüneteket? Hogyan mutatható ki?
Köszönettel
Katalin
A streptococcus baktériumnak sok típusa van és közöttük valóban okozhat betegséget.
Jó egészséget:
Nem tudom eldönteni, hogy magas v. alacsony a pajzsmirígy termelésem, ebben kérném a segítségét!. Áprilisi, júniusi és júliusi eredményeket írom TSH, T4 és T3 sorrendben Ápr. tsh 0,285, t4 :13.25 t3: 2.75 jún. tsh: 0.181 t4: 14.15 t3:3.4 júl: tsh:0.084, t4:16.12 t3: 3.61
áprilisi véreredmény alapján a háziorvos 0, 25 mikrogramm letroxot írt fel. Látom, hogy ennek hatására normalizálódott a t3, dee a tsh drasztikusan vissszaesett és a t4 elkezdett nőni. A két irány ellentmond egymásnak ezért nem értem mi van velem. Még annyit, hogy nagyon rosszúl alszom, rendszeresen ébredek 3 órakor, altaóval alszom pedig. Köszönöm a válaszát
Jóllehet nem a laboratóriumi értéket célszerű kezelni, hanem a beteget, de ezek az értékek (a hagyományos LIA, ELIA vagy RIA módszerekkel) nem igényelnek kezelést, ha csak a fizikális vizsgálata (pajzsmirigy tapintása, immunológia tesztek) nem indokolják.
Jó egészséget kívánok:
Május végén voltam kontroll vérképen , ami után voltam Önnél kontrollon. Akkor még nem tudtam az adiponektin szint mérési eredményemet.
Centrum Lab-nál voltam , ha jó a labor, ha nem úgy tudom ezt kiküldték külföldre és ott nézték:
eredményem: 5,5 ug/ml tartomány 4,0-19,4
Azért írok, mert nem lehet , hogy az az oka, hogy a szülést követően 1 évvel nem tudok megszabadulni a még rajtam lévő 5-6 kg-tól? Diéta megvan, sport heti 2-3 alkalommal 1,5-2 órás intenzív edzés edzővel. Vitaminokat szedem. Most fogok majd menni kontroll vérképre a pajzsmirigy miatt.
Tudom bármilyen módon serkenteni a szervezetet, hogy több adiponektin hormont termeljek és a zsírbontás hatékonyabb legyen? Étrendkiegészítő, gyümölcsök nem tudom...Ami hat is Rám.
Jó lenne a következő babáig ezekre a trükkökre rájönnöm, hogy nyugodt szívvel menjek újra bele.
Szerintem már közel járok a megoldáshoz, de mindig van vmi.
Köszönöm a válaszát,
T. Kiss Dóra
Remélem, hogy valóban közel a megoldás.
Az eddigieken kívül mit tehetünk még?
Javaslom az eddigiek mellett: cukormentes étrend (180g szénhidrát), Syntroxine100 1caps/nap/nap, Normoxil 1tbl/nap, Vit.D3 3000 NE Bioextra 3000 1 kapsz/nap, Rezveratrol 1 tbl/nap, DHEA 50 mg 1 tbl/nap a FORSZKOLIN szedését.
Mi is a Forszkolin?
Ez egy, a „Plectranthus barbatus (Coleus forskolii) nevű növényből kivont anyag, amelyet régi megfigyelések alapján alkalmas volt a magas vérnyomás, az asztma és más autoimmun eredetű betegségek kezelésére . A legújabb megfigyelések alapján további kedvező tulajdonságai váltak ismertté. Kiderült, hogy megfelelő alkalmazásával jelentősen csökken a készítménytől a testsúly, a betegek jelentősen fogynak viszonylag rövid idő alatt. Ennek a jelenségnek az oka, hogy megnő a sejtekben a ciklikus adenozin monofoszfát (cAMP) mennyisége, amely a sejtek anyagcseréjét fokozza és kifejezett zsírégető hatású. Kedvező, hogy eközben csak kis mértékben fokozza a pajzsmirigy működését, ezért elősegíti a már elkezdett hormonpótló kezelés sikerét. Azt is megfigyelték, hogy ez a készítmény megfelelő dózisban képes az autoimmun folyamatokat kedvezően befolyásolni, a pajzsmirigyműködését károsító hatásokat semlegesíteni. Ráadásul a megfelelő dózisban alkalmazott készítménynek kevés kedvezőtlen mellékhatása van. Egyedül a májbetegek, a pajzsmirigybetegek, a trombózisra hajlamosak, a szívinfarktuson átesett és a daganatos betegek esetében kell kellő körültekintéssel eljárni. Hangsúlyozni kívánom, hogy a különböző reklámokkal szemben az orvosi ellenőrzés feltétlen szükséges!A Forszkolin nem csak zsírégető hatással rendelkezik, hanem véd a kedvezőtlen UV sugaraktól. Amaro-Ortiz és munkatársai ugyanis azt figyelték meg és közölték, hogy ez a készítmény jelentősen csökkenti az UV sugarak bőrkárosító és daganatot indukáló hatását (Amaro-Ortiz A et al:Ultraviolet radiation, aging and the skin: prevention of damage by topical cAMP manipulation, Molecules ; 19(5): 6202–6219. doi:10.3390/molecules19056202). A kísérleti adatok azt mutatták, hogy a készítmény krém formájában történő alkalmazása jobbnak bizonyult, mint több magas faktorú fényvédő krémé. Ez annál is fontosabb, mert bizonyították a legrosszabb indulatú bőrrák, a melanoma számának jelentős növekedése és az ismételt leégések (strandon, szoláriumba) között oki kapcsolatot. Megfelelő orvosi kontroll mellett ennek a növényi eredetű készítménynek kedvező hatásai sokak számára előnyös lehet
Jó egészséget kívánok, kontrollra várom:
Az alábbi leletekkel, illetve panaszokkal kapcsolatban szeretném a véleményét kérni. A kérdésem, hogy Ön szerint mi okozhatja a lentebb részletezett, jelenleg is fennálló panaszaimat, illetve hogy szükségesnek látja-e bármilyen vizsgálat elvégzését emiatt ezek, valamint az idézett vizsgálati eredmények alapján. A labor- és vizsgálati eredmények kapcsán kérem, térjen ki arra, hogy ad-e aggodalomra okot, hogy az egyetlen normálistól eltérő érték az anti-TG (az anti-TPO viszont normális), az ultrahangon látható göb pedig echoszegény, atypusos?
2018. júniusában végzett UH vizsgálat lelete:
"A pajzsmirigy nagysága a normális felső határán. Inhomogén, hypervascularizált szerkezetű. Bal lebenyének ventrális felszíne mögött, egy 5 mm nagyságú, echoszegény göb van. Egyéb kóros a nyaki régiókban nem látható. Vélemény: A pajzsmirigy morfológiája zajlódó. chr.gyulladásra utal. A bal lebenyben lévő atypusos göb kontroll Uh vizsgálata javasolt."
2018. májusában készült laborvizsgálat eredményei:
TSH 1.440 mIU/l
FT3 5.29 pmol/L
FT4 18.10 pmol/l
Anti-TPO < 28 IU/mL
Thyreoglobulin 22.6 ng/ml
anti-TG 133.0 IU/ml
A vizsgálatokra azért is került sor, mert kb. május óta enyhébb, ám kellemetlen fájdalmat tapasztalok a nyaki régióban, elsősorban a gégémtől balra. Ez általában az éjszakai órákban jelentősen enyhül, reggelre mintha elmúlna, ám délutánonként ismét jelentkezik. Ehhez legtöbbször enyhébb torokfájásra emlékeztető érzés is társul, időnként pedig nyelési nehézség is, főleg az esti órákban fátyolossá, kissé rekedtté is válik gyakran a hangom. Június közepén füll-orr-gégészeti rendelésen semmilyen elváltozást nem látott a szakorvos az általa vizsgálható területeken.
A véleményét előre is nagyon szépen köszönöm!
Zoltán
Leletekből szokás szerint nem mondhatok diagnózist, de azt jelezhetem, hogy ezeket a panaszait tovább kellene vizsgálni és egyénre szabott kezelést elkezdeni.
Jó egészséget kívánok:
15 éves lányomnál egy rutinvérvételt követően 5,2-es TSH értéket mértek. 3 hónap múlva a kontrollvérvételen 7,5-re ment fel az érték. A gyerekorvos szerint a többi értéke rendben van. Ő a növekvő értékre való tekintettel napi 25 mg thirexin szedését javasolta.
A gyermekem 164 cm 50 kg, dús hajú, talán a kis fáradékonyság és rendszertelen menstruáció jellemzi.
Mi lehet a pajzsmirigy-alulműködésének oka, úgy, hogy jellemző tünetei nincsenek és a kapcsolódó értékei is jók? Szedje-e a gyógyszert, mert egyes tanulmányok szerint a thirexin cukorbetegséget is generálhat. Nem lesz-e nagyobb gond a mostaninál, ha hormontartalmú gyógyszert kezd el szedni? Helyreállhat-e magától a hormonszint?
Önnek mi a javaslata?
Megtisztelő válaszát köszönöm,
Mónika
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat!!!!.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik!!!!.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fontos!
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
További vizsgálatot javaslok és ezek birtokában lehet idokolt a gyógyszeres kezelés elkezdése.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
21 éves vagyok és az utóbbi időben csomókban elkezdett hullani a hajam, egyfolytában éhes és fáradt vagyok. Elküldtek cukorterheléses vizsgálatra, de senki nem mondott semmi konkrétat, hogy Inzulinrezisztens vagyok-e vagy sem. Már teljesen össze vagyok zavarodva.
Szeretnék segítséget kérni Öntől, hogy IR-es vagyok vagy sem. Kezdjem el a diétát?
Glükóz éhgyomri: 5,2
60 perces: 4,3
120 perces: 5,7
Inzulin éhgyomri: 6,9
60 perces: 29,0
120 perces: 36,0
TSH: 1,36
Ft4: 12,73
Ft3: 4,41
Anti-TPO: <28
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel:
N.Ágnes
A mellékelt leletből nem lehet diagnózist mondani,mert más-más módszerrel történik az inzulin szint meghatározása! Másrészt a hajhullás nem feltétlenül az inzulinrezisztenciával függ össze.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe.
Az okok megkeresése után egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok,üdvözlettel:
Májusban diagnosztizáltak nálam Hashimoto-kórt! TSH-m 65 volt, az aTPO-m pedig 763. Jelenleg 75 mg Euthyrox tabletát szedek.
Auguszutsban esedékes a kontroll vizsgálatom első alkalommal, viszont nem tudom, hogy a kontrollra elég-e csak TSH friss eredményt vinnem, vagy szükséges aTPO-ról és a további szokásos pajzsmirigy értékekről is vinnem?
Azért fontos ez a kérdés, mivel TSH-hoz kaphatok labor beutalót a házi orvosomtól is, viszont a további paraméterek méréshez már csak az endokrinológusom adhatna beutalót a háziorvosom szerint.
Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
K.Dóra
Minden esetre nem csak a már csökkent működést, hanem a gyulladást is szélszerű kezelni, ezért én mindkettőt javaslom.
Jó egészséget kívánok,üdvözlettel:
Az alábbi kérdésekkel fordulok önhöz
25 éves Férfi vagyok, 2013-ban diagnosztizáltak pajzsmirigy túlműködéssel, teljesen rossz laboreredményeim voltak, nem tudtam hízni akármennyit ettem, fáradt voltam, koncentrációs zavarok és kézremegés magas pulzus voltak a panaszok.
Kezdetben napi 3x1 Metothirynt szedtem valamint Propranololt kiegészítésként de ezt elég hamar el is hagyhattam.
Az elmúlt években kisebb nagyobb kihagyásokkal folyamatosan szedtem a Metothirynt az aktuális eredményeknek megfelelően, miközben többször is orvost voltam kénytelen váltani költözés miatt.
A legutóbbi laboreredményen már minden érték rendben volt, így most 3 hónapig napi fél tablettát szedek. Ha ismét elkezd kiújúlni akkor az orvos szerint jódizotóppal kell próbálkozni. Viszont én szeretném kikérni az ön véleményét is.
Szóval az eredmények rendben de én magamon mégsem ezt látom. A súlyommal nincs probléma az gyógyszer szedésének megkezdése után fél évvel beállt normális értékre amit tartok is. Az évek alatt viszont sokat őszültem, ami nem jellemző a családban ilyen fiatalon (viszont nem hullik egyáltalán), idén porallergiát diagnosztizáltak ami csak a szememen jelentkezik (pirosság, szárazság, fényérzékenység) Ezen túl jó ideje nagy duzzanatok vannak a szemeim alatt amik nagyon zavaróak, és a gyógyszer hosszabb kihagyásakor akkori képek alapján nem voltak ott. Továbbá az utóbbi években lett több zsírcsomóm is, 4 a karomon, 2 a törzsemen. Havi rendszerességgel bukkant fel egy újabb, aztán ritkábban, az utolsó több mint fél éve. Voltam velük ultrahangon, azt mondták ártalmatlanok.
Azt szeretném tudni hogy lehet-e ezek között összefüggés? Egyáltalán szabad-e ilyen sokáig Metothirynt szedni vagy már meg kellett volna műteni?
A leírtak nagy valószínűséggel túlműködésre utalnak. A hyperthyreosisnak több oka is lehet és ezért a kezelés is eltérő.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy meg-nagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti!!! A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
Ami az izotóp kezelést illeti:
Mi a radiojód kezelés?
Az Ön szervezetébe olyan jódot juttatunk, amely radiojód sugárzást bocsát ki. A jódot felveszi a pajzsmirigy, és a sugárzás hatására a fokozott hormontermelés mérséklődik. Kezelőorvosa szerint ez a legmegfelelőbb módja, hogy az Ön pajzsmirigy túlműködése megszűnjék. A kezelés fájdalommentes, biztonságos és hatásos.
Hová meg még a radiojód a szervezetbe?
A kezeléskor alkalmazott radiojód csak átmenetileg marad a szervezetében..
A pajzsmirigybe fel ne vett izotóp nagy része 2 napon belül a vizeletével eltávozik, de kis mennyiségben kimutatható a nyálában, verejtékében és a székletében is.
A pajzsmirigybe felvett radiojód mennyisége is fokozatosan csökken és végül nem marad sugárzó anyag a szervezetében.
Milyen formában kapja meg a radiojódot?
A beadandó sugárzó jód kis mennyiségű folyadék vagy kapszula. Önt megkérik, hogy nyelje le egy kevés vízben kapszula formájában. A radiojód színtelen és nincs semmiféle íze. A beadott jódmennyiséget mega-Becquerel (MBq) egységben adjuk meg.
Okoz-e valami mellékhatást?
A legritkább esetben észlelhető csupán átmeneti pajzsmirigy duzzanat.
Mi legyen a gyógyszereimmel?
Mutassa meg az Ön által szedett gyógyszereket a radiojód kezelést végző orvosnak, aki eldönti, hogy szükséges-e valamelyik gyógyszer szedését átmenetileg szünteltetnie.
Okozhat-e a radiojód kezelés rákot?
A radiojódot már több, mint 40 éve használják a pajzsmirigy túlműködés kezelésére, sok százezer betegben nyert tapasztalat alapján biztosan állítható, hogy nem növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.
Jelent-e a kezelés kockázatot a később megszületendő gyermekeimre?
Nem. A radiojóddal kezelt anyák és apák utódaiban nem észlelték a fejlődési rendellenességek gyakoribbá válását. Ugyanakkor arra kérjük Önt, hogy kezelése után 6 hónapig ne essen teherbe, vagy ha férfi, ne nemzzen gyermeket.
Veszélyes-e a radiojód kezelés a családomra, környezetemre?
A kezelésben részesült beteg néhány napig környezetére nézve külső sugárforrásként szerepel.
Mindez bizonyos rendszabályok betartását teszi szükségessé, ezekről Önnek a kezelést végző orvos részletes felvilágosítást ad.
Fontos tudnia, hogy minél nagyobb az Ön és a környezete közötti távolság, annál kisebb sugárterhelés éri embertársait. Ha valaki Öntől 2 méterre áll, akkor csak egynegyedét, ha 3 méterre áll, akkor csak a kilenced részét kapja annak a sugárnak, amennyi akkor éri, ha a távolság Önök között csupán 1 méter. Minél rövidebb ideig tartózkodik valaki a kezelt beteg, vagyis a sugárforrás közelében, annál kisebb lesz a sugárterhelése.
Milyen higiénés szabályokat kell betartani?
Kisgyermeket egy hétig ne ölelgesse, vagy csókolja meg, ne vegye ölbe, a nyak magasságába ne emelje fel. A WC ülőkéjét használatkor papírral fedje le. Használjon külön törülközőt. Használat után alaposan mossa és öblítse ki a fürdőkádat és a mosdót.
Mikor várható, hogy állapotom javul?
A radiojód a hatását lassan fejti ki, a javulás 6-8 hét múlva kezdődik. A kezelés utáni napokban előfordulhat - különösen a nagyobb adagok esetén -, hogy a pajzsmirigy megduzzad, érzékeny lesz, a fokozott működés tünetei kifejezettebbé válnak. Ez nem gyakori, gyógyszerrel befolyásolható. A pajzsmirigy túlműködése sebészi úton történő gyógyításához hasonlóan előfordulhat, hogy a radiojód kezelés után a pajzsmirigy kevesebb hormont képes termelni, mint amennyit a szervezet igényel.
A pajzsmirigy csökkent működése gyakran csak évekkel a radiojód kezelés után kezd mutatkozni. Napi 1 tabletta szedésével a hormon hiánya tökéletesen pótolható.
Hányszor kell ismételni a radiojód kezelést?
A legtöbb esetben 1 kezelés elegendő, de előfordulhat, hogy két vagy három adagra is szükség van.
Szükséges-e az orvosi ellenőrzés a radiojód kezelés után?
Igen, mert csak orvosi vizsgálattal bírálható el, hogy visszatért-e a pajzsmirigy normális működése, vagy az esetleges csökkent funkció hormonpótlást kíván, vagy a túlműködés még fennáll és újabb kezelés szükséges.
Mikor ellenjavallott a kezelés:
AMENNYIBEN A BETEGSÉGGEL ÖSSZEFÜGGŐ SZEMBETEGSÉGE VAN, MERT AZ A KEZELÉS UTÁN ROMOLHAT.
A zsírcsomók nem velejárói ennek a betegségnek, kétségtelenül sok bőrproblémát okozhatnak (erről ezen a honlapon már írta és itt megtalálhatja!)
Jó egészséget kívánok:
Mononukleózissal kapcsolatban lenne kérdésem:
Nem hallottam korábban erről a betegségről, de elég gyanús, hogy ezen estem át. Amikor összejöttem a párommal (azóta is együtt vagyunk), akkor lett életemben először mandulagyulladásom. Antibiotikumos kúra után elmúlt, de újra visszatért, szinte rögtön. 3-4 hónapon belül 4-5-ször tért vissza, végül meg is műtöttek és kivették a mandulámat, azóta nincs problémám.
Most merült fel bennem a gyanú, hogy lehet hogy a csókvírust kaptam el páromtól, és ezért tért mindig vissza a mandulagyulladás is, mert folyton visszafertőzött?
Ha tényleg így lenne, lehet ennek bármiféle következménye hosszútávon? Ez évekkel ezelőtt volt, azóta is együtt vagyunk.
Most olvastam olyan cikket is, amiben ez volt:
"A legújabb vizsgálatokból pedig kiderül, hogy a mononukleózist, azaz a “csókbetegséget” okozó Epstein-Barr vírusnak való kitettség nagy mértékben növeli hét autoimmun betegség kialakulásának kockázatát azoknál, akik örökölték a hajlamosító génváltozatokat - írja az IFLScience.com."
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Hunor
Valóban a legújabb adatok is azt igazolják, hogy az Epstein-Barr vírusnak szerepe van az immunhiányok és egyben az autoimmun betegségek (Hashimoto thyreoiditis )kialakulásában. Érdemes volna az EB vírus elleni IgG és IgA antitestek meghatározását és a neopterin szintet megmérni.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Ön szerint mennyi idő mulva kell a hisztaminszintet kontrollálni? Kérném szives tanácsát. Köszönettel: Valéria
A panaszai hátterében valóban lehet az adalékanyaggal szembeni intolerancia. A diéta mellett anti-hisztamin készítményt kellene megpróbálnia. Talán kiegészítésként:
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Ami a szemtüneteit illeti:
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres, gyakran infúzós kezelés eredményes.
Jó egészséget kívánok:
Vizsgálat nélkül csak arra hívhatom fel a figyelmét, hogy szervetlen jódot nem szedjen.
A többi kezeléshez vizsgálatra lenne szükség.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Az előjegyzést illetően javaslom, hogy keresse kolléganőmet, Székely Melindát, aki az előjegyzést végzi.
e-mail: szekelymelinda66@gmail.com vagy Szekelym@vipmail.hu
A vizsgálatra várom, tisztelettel:
Kislányom novemberben lesz 6 éves, endokrinológushoz vittem, mert kissé elhízott. Nem eszik jóval többet a másik kettő testvérénél, akik normál testalkatúak, bár mindenki a családban elég magas, a gyerekek is. A pajzsmirígy uh rendben volt, semmi problémát nem észleltek, a TSH- ja magas, (6,310 miU/L), T4 12,50 pmol/L ( az elvileg rendben van), viszont a T3 magas 8,89 pmol/L. Mit tudna nekem ezek alapján mondani, Ön szerint mi lehet a gond? Köszönöm válaszát.
A laboratóriumi értékek életkortól és egyéb faktoroktól függően eltérők lehetnek. Ezek alapján diagnózis, pláne kezelést javasolni nem volna sem szakszerű, sem etikus. Gyermek endokrinológiai vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok: