|
Kérdezz-felelek
Tegnap lett kész a véreredményem, ami engem nagyon nyugtalanit. Tsh 1,60 mU/l ft3 4,23 pmol/l ft4 14,07 pmol/l Anti/tpo 70 U/ml A házi orvosom azt mondta nincs semmi baj, de én ezt nem igy érzem. Honapok ota csak fogyok, néha hányok minden ok nélkül, reggelente hasmenésem van, erösen hullik a hajam, és a menszeszem katasztrofális. Mindig késik 10-12 napokat de ha megjön akkor 8-9 napig is tart és ezeken a napokon nagyon vérzek. Soha nem volt még ilyen rossz a menszeszem. Közel fél éve már nem védekezünk a párommal semmivel és nem esek teherbe. ( Nem akarunk még kistesot, csak ezt azért irom le mert ezekelött könnyen teherbe tudtam esni. Egyebkent a kisfiam 8honapos) Ön szerint ez mi lehet? Válaszát köszönöm!
Miképpen az előbb írtam csak laboratóriumi leletekből nem lehet és nem szabad diagnózist mondani. A leletei hátterében sok megbetegedés lehet. További kivizsgálást szükséges.
Jó egészséget kívánok
Tegnap lett kész a vérvételi eredményem ami engem nagyon nyugtalanit. Tsh 1,60mu/l ft3 4,23 pmol /l ft4 14,07 pmol/ l anti-tpo 70 u/ml
elvileg az elsö három eredmény jo de az anti-tpo nem. A házi orvosom azt mondta minxen rendbe van. Pedig szerintem nem.
Tüneteim: 1 héten 1-2 alkalommal hányás, minden reggel hasmenés, 4hónap alatt 12kg-ot fogytam, erös hajhullás, menstruácios zavar.
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Helyesnek tartom azt a laboratóriumi figyelmeztetést, hogy „ A laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együttesen, orvos szakmailag szükséges értékelni, ezért kérjük, keresse fel a kezelőorvosát!”
Jó egészséget kívánok:
Pár napja voltam teljes vérkép és TSH (T3, T4) vizsgálaton. A laboreredményeim jók lettek, csak a TSH értékem lett 8. A T3 és T4 értékek a határérteken belül vannak. Fel kell-e keresnem orvost van-e okom aggódni?
Válaszát előre is köszönöm!
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
- A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
- A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Tehát további endokrin, sz.e. immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Több mint egy éve pajzsmirigy túlműködésem van. Kb. 5-6 db Metothyrinnel kezdtem ez folyamatosan csökkentve lett, volt időszak mikor nem kellett szednem a gyógyszert. Jelenleg ott tartunk, hogy vagy alulműködöm vagy felül?!
Betegségem kezdetén a TSH 0,0018. A mostani állapot: ZSH 8,04 FT4 0,76 FT3 3,16. A szemem múlt év november óta ödémás alul piros duzzanattal (most fogok menni szemvizsgálatra) és belülről szúró fájdalommal, ami időnként elmúlik. Vélemény: difuz hyperthyr. rec. Voltam ultrahangon és izotop vizsgálaton is.
Kérdésem: miért nem lehet beállítani a normál értéket, a szemem is nagyon zavaró, a betegség kezdetén lefogytam 15 kg, azóta sem bírom visszaszedni.
Köszönettel várom válaszát: Anna
Nagy valószínűséggel autoimmun eredetű betegsége lehet. Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeket didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alul működés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges.
A szem nem vagy nehezen gyógyuló gyulladásai hátterében pajzsmirigy-betegség állhat. Mivel a szemtünetek megelőzhetik, ill. több hónappal követhetik a pajzsmirigy immunológiai ("autoimmun") megbetegedését, ezért a diagnózis hónapokat késhet, pedig ebben a kórképben a minél előbbi kórisme és kezelés a beteg szeme világának megmentését jelentheti.
A klinikai tünetek egyes betegekben és a betegség különböző stádiumaiban eltérőek lehetnek. Kezdetben domináló a fényérzékenység, fokozott könnyezés, fejfájás, idegentest-érzés, később lép fel a szem körüli duzzanat (ödema), kötőhártya gyulladás, látászavar, homályos, majd kettőslátás. Feltűnő lehet a szem "kidülledése", a szaruhártya károsodása, szemizmok hegesedése. Az első szakaszban dominálóak a gyulladásos tünetek (ún. "nedves szem"), később a gyulladásos tünetek "kiégnek" és már sajnos hegesedéssel járó szimptómák váltják fel.
Ráadásul az esetek egy részében súlyos szembetegség is kialakulhat. Mikor gondoljon a beteg pajzsmirigybetegséghez társuló szembetegségre?
Ha nem vagy nehezen befolyásolható fentebb említett panaszok lépnek fel és korábbiakban pajzsmirigybetegség miatt kezelték, ha az allergiásnak tartott szembetegség az addig alkalmazott kezelésre nem javult. A diagnózishoz nem elegendők a hormonális vizsgálatok, hanem szakirányú immuno-endokrin kivizsgálás, részletes speciális immunológiai tesztek és az esetek egy részében CT is szükségesek. Lényeges, hogy a minél korábban elkezdett speciális immunológiai ("immunmoduláns") gyógyszeres kezelés eredményes.
Lényeges tehát, hogy „Nem laborleletet kezeljük, hanem beteget.”
Jó egészséget kívánok:
Párommal már jó másfél éve szeretnénk babát. Nála nincs semmi probléma (eredménye megvan).
Nekem van a jobb oldali petefészekben egy 17 mm-es endometriómám; a nőgyógyászom javaslatára szedem az Inofolicot (napi 2x1 tasak) valamint a Femibion 800mg-t. Most még a 2,160-as értékű TSH-ra kell szednem napi fél Letrox 50mg-t.
Ön szerint milyen esélyem lehetnek így teherbe esni, illetve hogy tudom még segíteni a fogantatást?
Köszönettel s tisztelettel: H.
Ez attól függ, hogy mi áll a csökkent pajzsmirigyműködés hátterében.
Ilyen irányú további vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, pajzsmirigy gyulladással kezel a doktor úr, sikeresen, a legutóbbi TSH eredményem 0.436 volt, közérzetem jó. Kiderült, hogy 4 hetes terhes vagyok, ami után bejelentkeztem Önhöz, és június végére fogunk időpontot egyeztetni. Közben szeretném a szükséges vérvizsgálatokat is elvégeztetni, beleértve a TSH, ANTI-TPO-t, de a nőgyógyászom szerint 4 hetesen még felesleges hozzá mennem, majd 2 hét múlva fogad. Kérdésem, hogy addig a szokásos Letrox adagon kell e változtatni? A szelén, D vitamin, Inofolic por szedését a korábbiak szerint kell e követnem? Az Anti-TPO mindig nagyon magas volt nálam, félek, hogy ezek a picire is kihatnak. Mekkora gondot jelent, hogy kb 7 hetesen tud fogadni a nőgyógyász és akkor tud továbbküldeni laborvizsgálatokra?
Köszönöm válaszát, a legközelebbi találkozásunkig, tisztelettel
Nagyon örülök a hírnek!Ismervén az előzményeket egyelőre az eddigi kezelést folytassa.
Kontrollra várom,tisztelettel:
35 éves nő vagyok, soha nem volt normális, kiszámítható ciklusom, általában 29-40 nap közötti hosszúságúak, de azt gondoltam, ez nálam így normális. 3 és fél éve szeretnénk babát, 2,5 éve derült ki, hogy a TSH-m 0, emellett
PCOM és IR-em van. A pajzsmirigyemet egy év alatt (Metothyrinnel és L-Tiroxinnel) rendbe tettük, 0,75-re beállt, de sajnos a diéta és mozgás nem volt elég az IR-nek, így tavaly májusban 2x850g Metfogammát kezdtem szedni, az első hónapban meg is fogant a babánk, de sajnos a 10. héten elhalt a terhesség, így augusztus végén megműtöttek. A műtét után újra nézték a TSH-mat, még mindig 0,75 volt, és voltam cukorterhelésen is, az IR-t még mindig igazolta, bár már sokkal jobbak voltak az eredmények. November eleje óta újra szedem a 2x850g Metfogammát, megvan a heti 4 mozgás (Aviva tornázom is), és a diétát is szépen tartom (bár egyébként sem volt súlyfeleslegem, sőt inkább vékony vagyok), de sajnos ez idáig nem estem teherbe, sőt a ciklusom sem rövidült, 29-35 nap között szokott jelentkezni. Februárban újra nézték a TSH-t, ami megint 0,07-re lement, ezért újra kaptam napi fél szem Metothyrint, amitől áprilisra már ismét 0,71 lett a TSH-m, így újra próbálkozhattunk, és továbbra is szednem kellett a napi fél Metothyrint. Nem hagyott nyugodni a dolog, a múlt héten csináltattam egy teljes hormon vizsgálatot (a ciklus 3. napján), ezen minden érték rendben van, kivéve a TSH-mat, ami 4,27-re felment (úgy látszik, a fél Metothyrin is sok neki), és az Anti-TPO-nál az értékhez ezt írták: >1300. Ez nagyon magas értéknek tűnik, mit jelent pontosan? Ez lehet akadály a teherbe esésnél? Mit javasol a Doktor Úr, hogyan lehetne ezt kezelni, gyógyítani? Egyáltalán hogyan tudnám a TSH-mat stabilizálni?
Köszönettel:
M.Mara
Problémája összetett és igyekszem legrövidebb választ adni.
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Mi tulajdonképpen a TPO elleni antitest?
Az antitestekről általában azt gondolják, ill. vélik, hogy károsító hatásúak. A helyzet az, hogy éppen az autoimmun pajzsmirigybetegségek bizonyítják, hogy egy nem így van. Az antitesteknek azonban több típusa van:
A védelmet szolgálják: pl. a kórokozók elleni antitestek egyes típusai (oltások után ezek megjelennek és hosszab- rövidebb ideig védik a szervezetet)
Autoimmun antitesteknek is több típisa van:
Sejtkárosítók , toxikusak, ezek a sejtek mebránját bombázzúk és eépusztítják a setjeket
Stimulálók: ezek egy-egy sejt működését fokozzák, ilyenek a Basedow kóros betegekben lévő TSH-receptor elleni stimuláló antitestek, amelyek a pajzsmirigy túlműködéséért felelőek
Neutrális, ill közömbös antitestek, amelyek a nem hatnak a sejtek működésére, de szabályozzák az imunrendszer működését
A TPO elleni antitestekről fontos tudni, hogy egy csoportot képeznek. Ez azt jelenti, hogy a méréseink során az antitestek teljes mennyiségét és határozzuk meg (azaz a toxikus, a stimuláló és neutrális antitesteket is). Ezért van az, hogy az antitestek szintjének változása nem feltétlen függ össze a pajzsmirigy állapotával. Ennek eldöntése a vizsgálatokat végző orvos feladata, amely adott esetben további vizsgálatokat is igényelhet, tehát további vizsgálatot, ill. a pajzsmirigy működésének "finomhangolását" javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Ma is jöhetett volna, de egyik előjegyzett betegünk nem jött be, nem szól előre, így a lehetősség oda lett....(Nem velem toltak ki...)
A kóros fáradtságnak több oka is lehet,természetesen a pajzsmirigybetegség is szóba jön. Ezért ismételt konzultációt és ettől függően személyre szabott kezelést javaslok.
Tisztelettel:
A napokban nagy labor vizsgálaton voltam, amelynek pozitív eredményei a következők: TSH 10,41; Szabad T4 16; Automata Lymphocyta 40,2.
A labor eredményt látva a körzeti orvosom Letrox 50 mg-os gyógyszert írt fel azonnali szedésre. Endokrinológus szakorvosnál még nem jártam. Fizikális tüneteim a következők, ami miatt labor vizsgálatot végeztek: fogíny gyulladás, amely olyan súlyos, hogy mozog a felső két metszőfogam, valamint foltokban szakáll hullás megfigyelhető, társuló tünetként állandó fáradtság, szédelgés, hát-izületi fájdalom.
Endokrinológushoz el fogok menni, de szeretném kérdezni, hogy addig is szedjem-e a napi egy, 50 mg-os Letrox tablettát?
Professzor Úr milyen további kezeléseket javasol?
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel: M. István
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Helyesnek tartom azt a laboratóriumi figyelmeztetést, hogy „ A laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együttesen, orvos szakmailag szükséges értékelni, ezért kérjük, keresse fel a kezelőorvosát!”
Csak vizsgálat után javaslok gyógyszeres kezelést, "nem a leleteket kezeljük, hanem a beteget!"
Jó egészséget kívánok:
A kérdésem az lenne,hogy autoimmun thyreoiditis,és alulműködés miatt miatt szedem a a p.m.hormonpótlót. Most néhány napja panaszt okoz,tipikus túlmüködéses tüneteket észlelek,ami heves rosszullétet okoz. Míg nem jutok el endokrinológushoz (időpontom van) addig mit tegyek? Szabad néhány napra abbahagyni a gyógyszerszedést, vagy csökkentsek az adagon inkább? Mit javasol? Köszönöm előre is a válaszát!
A pajzsmirigy hormonpótló tabletta nem hat a gyulladásra közvetlenül és több szövődménye is lehet, amelyet tapasztalt. A kérdés az, hogy valóban alulműködése van-e vagy csupán a TSH értéke kóros. Lehetséges, hogy a gyógyszer szedésének szüneteltetése előnyös, mert a nyári időszakban más gyógyszeres kezelés válik indokolttá.Ne a laboratóriumi adatokat kezeljük! Ezzel kapcsolatban figyelemébe ajánlom ezen a honlapon megjelent írásomat.
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik
Jó egészséget kívánok:
Próbáltam Önhöz időpontot kérni, de mivel csak a 2017-es évre kaptam, és mivel annyira bátorítja az embereket ezen a honlapon, hogy kérdezzenek, szeretném a tanácsát kérni.
2015.novemberében töltöttem be a 60. évemet, de a gondok az egészségemmel 2012-ben kezdődtek.Addig soha nem volt komolyabb betegségem, orvost alig láttam, a vírusos megbetegedések is általában egyetlen nap alatt zajlottak le a szervezetemben.Viszonylag rendszeres testmozgást végeztem (heti 2x torna).
Fontos háttér-információnak tartom, hogy férjem 2005-ben igen beteg lett.Mivel 2005 nyarától őt otthon ápoltam teljes állás mellett, innentől a sportolás is megritkult, míg végül teljesen elmaradt.
2012 márciusában méhsüllyedés miatt el kellett távolítani a méhemet,de azon kívül csak az egyik petefészket tudták kivenni. Az ápolás és a munka miatt egyáltalán nem tudtam kímélni magam. Munkám során gyakran sokat kell állnom.
2012 májusában egy ilyen hosszú állás alatt nyilallt bele először térdembe a fájdalom. Aztán elkezdtek a hüvelykujjaim is fájni, először csak egyik kezemen, aztán mindkettőn. (Időközben /2012 őszén/ meghalt szeretett férjem). Később a lábfejem, a kezem is, karom, vállam is elkezdett különféle erősséggel és rendszertelen időközökben fájni. Reumatológusnál voltam (2015), aki teljes vérkép alapján azt mondta, ezek nem ilyen jellegű fájdalmak. Én nem tudtam megfigyelni, hogy akár az étkezés, akár az időjárás különösebben befolyásolná ezeket az egyre sűrűbben és erősebben jelentkező tüneteket. A bokám dagadása miatt kórházi kivizsgáláson kizárták a trombózis veszélyét is.
Mivel egy rokonomnak is hasonló panaszai voltak, amit hormonnal tudtak eredményesen kezelni, én is elmentem nőgyógyászhoz, aki - vérvétel ill. hormonvizsgálat nélkül - felírta a Pausogest nevű hormongyógyszert.
Gyermekem az Ön szakmai tanácsait ismerve javasolta, kérjek tanácsot Öntől. Valóban ez a gyógyszer (még nem kezdtem el szedni) volna a legjobb megoldás, tekintve, hogy a bőrön át felszívódó hormonok hatásosabbak?
/ Az említett rokonom is a Progesteron 100 nevű készítmény mellé Estradiol gélt kapott./
Itt említenék meg még egy talán fontos háttér-információt, miszerint egyetlen gyermekem megszületése után /kb.22 éves koromtól / fogamzásgátlót szedtem, és 39(!) évesen abbamaradt a menstruációm.
Nem tudom, ezek az adatok elegendőek-e annak megítélésére, hogy a nekem felírt gyógyszer, vagy a másik (amit rokonom kapott) lenne-e eredményesebb, vagy esetleg kíméletesebb? Hallottam a természetes progeszteron-tartalmú étrend-kiegészítőkről is- nem érdemesebb-e először ilyesmivel próbálkozni?Esetleg javasolna még valami vizsgálatot?
Tanácsait, válaszát előre is köszönöm!
Sajnálom, hogy nem tudott bejelentkezni, ugyanis általában van mód lényegesen korábbi és soron kívüli vizsgálatra. Az előjegyzést nem én végzem, hanem kolléganői. Azt javasolhatom, hogy keresse kolléganőimet:
Székely Melinda: szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu
Ami kérdésére másik részét illeti: a menopausa tüneteine kezelés valóban indokolt lehet. Vizsgálat nélküli alkalmazását nem javaslom. Kimutatták a kapcsolatot a hormonpótlás, valamint a mell- és petefészekrák kialakulásának, a vérrögképződésnek a kockázata között. Valóban vannak olyan növényi eredetű készítmények, amelyek kellő kontroll mellett alkalmazhatók.
Jó egészséget kívánok:
Ezt tetszett írni a múltkor:
"A gluténmentes étrendet általában sokaknak ajánlják." Csak annyi lenne a kérdésem, hogy professzor úr ajánlja-e a gluténmentes étrendet bármilyen eredetű (tehát autoimmun és nem autoimmun pajzsmirigy alulműködés esetén)? Természetesen eljárok a vizsgálatokra (vérvétel, UH,) szedem az L-thyroxint,) de emellett hasznos-e a gluténmentes étrend a pajzsmirigy támogatására ill. tehermentesítésére? Bárkinek, akinek már van pm problémája? (főleg alulműködés).
Nagyon köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel:
Marianna
A gluténmentes étrendet autoimmun eredetű pajzsmirigybetegség (aktív stádiumban) esetén javaslom előzetes vizsgálat után.
Jó egészséget kívánok:
Ezt tetszett írni a múltkor:
"A gluténmentes étrendet általában sokaknak ajánlják." Csak annyi lenne a kérdésem, hogy professzor úr ajánlja-e a gluténmentes étrendet bármilyen eredetű (tehát autoimmun és nem autoimmun pajzsmirigy alulműködés esetén)? Természetesen eljárok a vizsgálatokra (vérvétel, UH,) szedem az L-thyroxint,) de emellett hasznos-e a gluténmentes étrend a Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
támogatására ill. tehermentesítésére? Bárkinek, akinek már van pm problémája? (főleg alulműködés).
Nagyon köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel:
Marianna
Az autoimmun eredetű Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
További endokrin kivizsgálást javaslok:
21 éves lány vagyok. A tüneteim túlzott szőrösödés, kis mell,zsírosodó, vékony szálú, kevés haj. Gyanítom,hogy tesztoszteron túltermelődésem van. Viszont még nagyon hajlamos vagyok a stiákra ( hasamon,combomon...). Nem tudom,hogy ez összefüggésben áll-e az előbbiekkel... A mentruációm rendszeresen megjön, viszont inkább olyan 33-35 napra. Mi állhat a tünetek hátterében?
Kérdésem lenne még, hogy érdemes-e elmennem endokrin vizsgálatra, és hogy egy vizsgálat hogy zajlik, mennyi időt vesz igénybe...stb.
Válaszát nagyon szépen köszönöm!
További egészségben gazdag éveket kívánok a Doktor úrnak!
Köszönöm kérdését és jókívánságait.
A panaszai alapján leginkább a hirzutizmus diagnózisa valószínű, amelynek okát kellene megtalálni és azt kezelni.
Mi a hirzutizmus?
Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas).
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
További endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
Hormonvizsgálaton voltam szeretném,ha lenne kedves elmondani a véleményét ezzel kapcsolatban. Az értékek a következők: prolactin: 7,80 ng/ml,folliculus stimuláló hormon:6,48 mlU/ml,luteinizáló hormon:7,66 mIU/ml,progeszteron:0,62 ng/ml,estradiol:119,64 pg/ml,totál testosteron:44,96ng/dl,thyreoid stimuláló hormon:2,790mIU/L,kortizol reggel:359,30 nmol/L
Válaszát előre is köszönöm!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Helyesnek tartom azt a laboratóriumi figyelmeztetést, hogy „ A laboratóriumi leletet mindig a kórelőzménnyel és a klinikai tünetekkel együttesen, orvos szakmailag szükséges értékelni, ezért kérjük, keresse fel a kezelőorvosát!”
Jó egészséget kívánok:
Olyan problémával keresem Önt, hogy egyedülálló anyaként szeretnék még egy babát. Az első babám inszemináció útján fogant, mert a jobb petefészkem el van záródva, endometriózusom van és emiatt hosszas próbálkozás után sem sikerült a baba csak inszemináció útján. Sajnos időközben egyedülállóvá váltam 34 évesen de szeretnék még egy babát vállalni és nem szeretnék az időből kifutni. Mi ennek a menete így? Állami finanszírozás útján lehetséges ez vagy ebben az esetben csak súlyos pénzek árán lehet egy anyának még egy gyermeke? SOTE meddőségire jártam korábban, oda is lehete esetleg menni ebben a helyzetben? Kicsit taácstalan vagyok és nem találtam erről az interneten hogy hogyan is kell nekikezdeni ennek. Az a megoldás hogy várjak az igazira sajnos nem járható úgy érzem.
Segítségét előre is köszönöm!
Nagyon örülnék, ha lenne ismét babája, a SOTE meddőségi központját keresse fel és ott a szükséges további (részben adminisztratív) válaszokat is megkapja.
Jó egészséget kívánok:
1,5 éve szívritmus zavarral belgyógyászatra küldtek, és megállapították, hogy pajzsmirigy alul működésem van (TSH:7.56, T4:15.16, T3:6.47 mIU/l), amire Euthyroxot írtak fel (napi 25 mikrogramm)és a mai napig csak emelik az adagot, 2x volt már jó a labor kontroll, legutóbb 50-75 mikrogrammal került beállításra, és most 3 hónapig kell 75-öt szednem. Nagyon rosszul vagyok tőle, mellkas fájdalmam van, szívritmus zavar és alvás zavarokkal is küzdök, már többször említettem az orvosnak, korábban már meg is beszéltük, hogy nem emelünk az adagon, most mégis. Szív ultrahang semmit nem mutat, pajzsmirigy ultrahang szintén semmit, EKg szntén semmit, most mégis megint elküldtek szív ultrahangra, amire beutalót kaptam áprilisban, de csak augusztus végére kaptam időpontot. Ajánlottak nekem galajfű teát, merjek e leállni a gyógyszerrel és teát inni helyette, mert már nem akarok rosszul lenni a gyógyszer adagtól? Esetleg mit javasol a leírtak alapján? Köszönöm a válaszát előre is. Tisztelettel: Kovács Krisztina
Nagyon átérzem és megértem problémáját. Az előző válaszomban igyekeztem kitérni arra, hogy nem a laboratórium leletet célszerű kezelni, hanem a beteget. Ehhez további adalék, hogy a TSH kezelése életveszélye is lehet, ahogyan erről korábban írtam és az alábbiakból el is olvashatja.
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik.
Jó egészséget kívánok, további vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok, tisztelettel:
6 évvel ezelőtt aTSH értékem 5.02 volt. 3 orvos ajanlott gyógyszert, de én nem szedtem, magam kezeltem életmódvaltással és 1 év múlva rendbejöttem. Az értékem folyamatosan javult, végül a TSH 3,5 lett.
Idén, magamat elhanyagolva, az étrendre nem figyelve az értékem az eddigi legmagasabb 7-es lett.
Okozhatja-e fogamzásgátló tabletta, esetleg az elmúlt időszakom nőgyógyászati problemája (baktérium, gomba) vagy a sok grapefruit csepp, amiről most olvastam, hogy a pajzsmirigybek nem feltétlen jó hatású.
Teljesen egészségenek érzem magam. Semmilyen tünetem nincs, amit az interneten nevesítenek.
6 évvel ezelőtt a szemöldököm szélei kihullottak, de az is visszanőtt.
Mi lehet a gond? Mi a megoldás a gyógyszeren kívül?
Válaszát előre is köszönöm!
Valóban nem a laboratórium leletet célszerű kezelni, hanem a beteget.A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is. A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy-betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Lényeges az a 7 dolog, ami befolyásolja a TSH szintet:
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. Sokan azt gondolják, hogy a laborleletből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. A mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: hormonális fogamzásgátlók,amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium,
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
A TSH mérésével kapcsolatban fontos megjegyezni, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
El vagyok keseredve és tanácstalan vagyok. 30 éves vagyok és pajzsirigy alulűködésem van. 3 hónapja hagytam abba az l-thyroxin szedését,mert izületi,izom fájdalmaim voltak,nagyon fáradt voltam és ingerlékeny is,pedig csak 25 mikrogramnyit szedtem. Voltam vizsgálaton,ahol ezek az értékeim voltak.TSH: 3,370miU/l, szabadT4: 6,94pmol/l SzabadT3: 2,87pq/ml
AntTpo:92,80IU/ml
Most szedem a szelént és a vasat. Azt szeretném kérdezni,hogy ezek az értékek mellett szedjem e ismét az l-thyroxint? Igazából nem is tudom,hogy mi lenne a jó :-( Most próbálok diétázni is. Sajnos nem tudok elmenni endokrinológushoz,mert kicsi lánnyal vagyok itthon. És elfelejtettem mondani,hogy a terhesség alatt kezdtem el szedni annó a gyógyszert. Akkor a kicsinek is nézessem meg a hormonjait? Voltam UH-án is: Pm jobb lebenye 15*13*38mm, a bal lebeny:11*10*35mm Mindkét lebeny elmosódott szélű,szabálytalan alakú,echoszegényebb területeket tartalmaz. Számottevő hypervascularistaio nem látszik. Az isthmus nem szélesebb. Azt szeretném kérdezni,hogy szükség van e gyógyszeres kezelésre az értékek alapján. Válaszát előre is köszönöm .
Üdvözlettel: Deli Zsuzsanna
Vizsgálat nélkül gyógyszeres tanácsot adni sem szakmai, sem etikai szempontból nem helyes. Az UH lelete is azt mutatja, hogy kóros eltérés lehet a pajzsmirigyében.
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel: