|
Kérdezz-felelek
A véleményét szeretném kérni az alábbiakról: kisfiam 5,5 éves, 109 cm magas, 16-17 kg testsúlyú, ezidáig évente 3-4 alkalommal szokott beteg lenni (megfázás, nátha, torokfájás, vírus okozta megbetegedések).
Viszont már 2 éves kora óta aggaszt (akkor vettem észre először), hogy a nyakán a nyirokcsomói nagyok, akkor elvittem orvoshoz, aki azt mondta, hogy azért látszódnak ennyire és azért tünnek nagyoknak mert nagyon vékony a fiam, de azért elküldte ultrahagra és vérvételre is.
A vértétel a vashiányon kívül nem mutatott különösebb eltérést, erre kapott Maltofer cseppet. Az ultrangon leírták, hogy "mindkét mandibula szögletben egy-egy 30 X 12 mm-es, és lejjebb a fejbiccentő izmok mentén több kisebb reaktív jellegű nyirokcsomó ábrázolódik. Beolvadásra utaló jel nem látható. Vélemény: Lymphadenomegalia colli l. u.". A gyerekorvosunk látva az eredményt azt mondta minden renben van.
Az azóta eltelt 2 évben csak vérvételen voltunk, ami újabb vashiányon kívül rendben volt (arra szedett megint Maltofer cseppet).
Ez év elején azért kerestem fel a doktornőnket, hogy nem hogy nem hízott, de még fogyott is a fiam. Ezt leszámítva nagyon aktív, mozgékony, a nyirokcsómóit változatlanul nagynak érzem, sőt rizsszem méretű csomókat már a hónaljábani is ki tudok tapintani. A doktornő vérvételt és hasi ultrahangot kért.
Vérvételen volt ennek eredménye a következő:
Vas 5, 3 umol/L
Süllyedés 3 mm/h
Fehérvérsejt 11,1 G/L
Neutrophil gran. 72,2 %
Lymphocyta 14,3 %
Monocyta 7,4 %
Eosinophil gran. 5,5 %
Basophil gran. 0,5 %
Neutrophil (absz) 8,035 G/L
Lymphocyta (absz) 1,6 G/L
Monocyta (absz) 0,8 G/L
Eosinophil (absz) 0,6 G/L
Basophil (absz) 0,1 G/L
Vörösvértest 4,4 T/L
Hemoglobin 120,0 g/L
Hematokrit 0,36 L/L
MCV 81,4 fL
MCH 27,5 pg
MCHC 338,0 g/L
PDW-CV 13,5 %
Thrombocyta 321 G/L
MPV 8,1 fL
Az eredménnyel természetesen visszamegyünk a gyerekorvosunkhoz, de sajnos most másfél hétig helyettesítik, értelmét nem láttom, hogy a helyettessel egyeztessek a továbbiakról.
A leírtak és a friss véreredmény alapján szeretném kérdezni a véleményét, hogy van-e okom aggódni a nyirokcsomói miatt. Utalhat-e az eredmény daganatos betegségre.
Segítségét előre is köszönöm
Az eredmények - és különösen a régóta fennálló nyirokcsomó megnagyobbodás - nem utalnak rosszindulatú betegségre. Az állandó vashiány és soványság miatt inkább javasolnék egy gasztroenterológiai vizsgálatot, hogy a felszívódási zavart kizárják. Evvel nyugodtan megvárhatja a saját gyermekorvosukat.
Üdvözlettel:
Kislányom február 29-én lesz 6 hónapos. 70 centis, 8,5 kiló baba. Kizárólag anyatejes baba. Kérdésem az lenne, hogy mi az oka hogy nagyon izzad?. Főleg a feje és a haja csatakos állandóan. Ha fekszik háton a feje alatt tiszta víz marad a lepedő vagy textil pelenka. Mivel panellakásban lakunk sajnos a fűtesen nem tudunk állítani. A lakás a általában 24-25 fok van. Itthon egy szál bodyba és vékony harisnyába van Napközben. Éjjel egy rugi van rajta és egy vékony takaró. D vitamint napi egyszer kap.
Segítségét előre is köszönöm
A kislánya súlya picit több, mint az elvárható lenne, de ha csak anyatejes, akkor teendő nincs vele, mert amikor már jobban mozog, ez valószínűleg eltűnik. Elképzelhető, hogy emiatt izzadékony. Ha a fűtést nem tudják lejjebb venni, akkor érdemes kicsit többet szellőztetni.
Üdvözlettel:
Kislányom 3,5 éves, októberben kezdett köhögni. Az idén kezdte az óvodát, de tavaly már bölcsödés volt. Akkor is sokat küzdöttünk a felsőlégúti vírusokkal, de soha nem volt köhögés. Októberben volt egy mandulagyulladása, az antibiotikumtól pár napra javult a helyzet, de még be sem fejeztük a kezelést és ismét megkezdődött. Ez a köhögés inkább száraz, ingerlő, bár időnként átvált hurutosba. Jellemző, hogy reggel, ébredés után szinte mindig köhög. Valamint napközben is többször elkapja, rohamszerűen és akkor kb. 1 órán keresztül folyamatosan köhög. És egyszer csak abba marad, majd pár óra múlva ismét jelentkezik ez a köhögés. Ha betegesebb, akkor éjszaka is előjön a köhögés. Esetenként, főleg, ha taknyos, ki is hányja a váladékot. Kaptunk ventolint, mondeot, antihisztamint. 1-2 hét után valamelyest javult, de ugyanúgy visszaesett a gyógyszerek szedése alatt is, csak talán gyorsabban javult,mint nélkülük. A fül-orr gégészet felé indultunk, ahol volt, aki orrmandula kivételt javasolt, volt, aki nem. A pulmonológián is annyit mondtak, hogy folyik neki a váladék hátra, irány az orr-fül gégészet. Így januárra kaptunk időpontot és kivették az orrmandulát, de mondanom sem kell, hogy nem javult semmit. Tavaly tavasszal refluxot diagnosztizáltak, kaptunk motíliumot és losecet, többször megnézettem a gasztron is ezért, most váltottunk esomepazolra a losec helyett, de ez sem segített. Emelett még meg kell említenem,hogy tej és tojás diétát tartunk már több mint 1 éve, ezért vérvétel is volt most januárban, a tej és tojás mellé még jött a mogyoró és rozsliszt, valamint egy kis mértékű búzaliszt, de arra azt mondták, hogy elképzelhető, hogy a rozsliszt miatt jött csak ki. Ezért a búzalisztet még nem kellett elvennem tőle. Lisztérzékenység negatív és a pollenek is. Torokváladékából a műtét után streptococcus piogenest tenyésztettek ki, erre 10 napos antibiotikum kúrát kellett tartani, utána haemophilus influenzae-t találtak, arra már nemkaptunk semmit, a kontrollnál már negatív lett. Ezek ellenére maradt a rohamszerű köhögés, nem sípol, nem fulladt még eddig. Száraz ingerköhögés,időnként váladékot hány, ami takonyszerű, fehér. Most beállították a Flixotide-t, a rohamok ritkulnak eddig, de emelett is azért köhög, és ami érdekes, hogy köszörüli a torkát, amit már inkább a reflux tünetének mondanék, és sokat nyeldekel. Hogy ezt a flixotide hozta elő, vagy eddig is megvolt, de a sok köhögés miatt nem lehetett észrevenni, azt nem tudom. Elég komplex eset a kislányom, ezért gondoltam, hogy megkérdezem a doktornőt, mivel meg tudja közelíteni a gasztroenterológia és a pulmonológia oldaláról is, hogy mivel tudnék neki még segíteni, illetve melyik rendelésen érdemes felkeresni a doktornőt ami esetünkben,mivel több helyen is rendel.
Válaszát előre is köszönöm.
Jól látja a helyzetet, igen bonyolult! Mivel minden vizsgálati eredmény a rendelkezésükre áll, bármelyik rendelésemre jöhetnek, mert csak személyes vizsgálattal tudom eldönteni, hogy mi lenne a leghelyesebb további kezelés.
Üdvözlettel:
Ha láztalanok és rosszak, akkor nem lehetnek nagyon betegek! Szerencsére! A nagyon hurutos köhögést csak fokozhatja a köptető adása. Talán próbálja meg azt elhagyni, különösen ne éjszakára kapja a gyerek. Inkább egy nagyot szellőztessenek esti lefekvés után, a hideg levegő használ a kruppos tüneteknek is.
Üdvözlettel:
Kislányom, 2014.03.05 én született 2995 dkg al. sajnos két hétig volt anyatejes azt követően Beba sensitivet kapoott, majd jött a hozzá táplálás, étvágyával nincs gond csak mikor fogzási időszakunk volt. Többször voltunk Kórházban Miskolcon súlymegtorpanással. Majd ott felszívódási zavart állapítottak meg majd Keront és Nutridrinket írtak. Most jelenleg étvágya tökéletes de nem akar hízni. Mostani súlya 8,38 dkg. Tej allergiája negatív. Szeretném a Dr. Nő tanácsát kérni mert nagyon nyugtalanít a súlya mert nagy fokú vissza maradást tapasztalok kortársaival szemben. A házi orvosunk és a Védőnő szerint nincs miért aggódnom, mivel Én is vékony alkat vagyok. Válaszát előre is köszönöm.
Vagy menjen vissza Miskolcra, ahol kivizsgálták, vagy keressen fel a Budai Allergiaközpontban szakrendelésemen és hozza el az összes eddigi leletet.
Üdvözlettel:
Sajnos 2 hètig volt anyatejes majd Beba sensjtivet ivott. Születèse óta súly problèmával többször voltunk kórházba ott Kreont ès Nutridriket irtak föl. Ètvágyával nincs gond. Felszívódás zavart állapítottak meg. A mistani súly 8,38 dkg. Kèrem a Dr. Nő tanácsát, mivel nyugtalanìt a sulya. A házi orvos és a Vèdőnő szerint nem kell aggódnom. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel Glonczi G.
Egy 2 éves gyermeknek nagyobbnak kellene lennie a súlyának, mint 8,35 kg. Ahol megállapították, hogy felszívódási zavara van a kislányának, oda vigye vissza és ott kérjen tanácsot. Szükség van-e diétára? Mi az oka a felszívódási zavarának?
Üdvözlettel:
Önnek mi a tapasztalata, véleménye a kis babák hálózsákban altatásával?
Azt hallottam, hogy nem szabad, de legalábbis nem jó az ilyen "zárt" helyen való altatás, mert ártalmas lehet a csípőjére, mivel nem tud mozogni szabadon.
Köszönettel: M.
Különbséget kell tenni a hálózsák és a pólya között. A pólya az, ami összeszorítja a lábakat. A hálózsákban - általában - szabadon rugdoshat a baba, tehát ez nem gátolja a csípő fejlődését.
Üdvözlettel:
LDH 485 volt .
vérsüllyedés 16mm/ ó
Neutrophil % 45,5
Lymphocyta% 45,6
szeretném ha meg mondaná hogy ez mire utaló betegség ...köszönöm...
A kiragadott laborértékek annak, aki nem tudja hozzá a beteg esetét, semmitmondóak. Egyébként jelentős eltérés nincs, de beszéljen az orvosával!
Üdvözlettel:
Javaslom, hogy egyen együtt a család, és ő is azt kapja enni, amit a többiek. Amíg azt meg nem ette, addig nincs tejsüti és társai. Hamarosan úgy is közösségbe megy, ott elengedhetetlen, hogy mindent megegyen. További kérdésével keresse meg a védőnőt, ő az ilyen gyakorlati kérdésekben biztosan szívesen segít.
Üdvözlettel:
Mindig bajban vagyok azzal, hogyan öltöztessem a gyerekemet. Most két hónapos. Azt olvasom mindenhol, hogy + 1 réteget adjunk rá, mint, amiben mi vagyunk. Sétához úgy szoktam, hogy a benti ruhájára, ami egy bady + rugi, adok még egy pulóvert, és az overált. Így kerül a mózesbe, ami bélelt. Amikor beleteszem a gyereket a mózesba, betakarom takaróval és úgy cipzározom be a mózest. Ez így volt eddig -5 fokba is, de +10 fokba is. Nem tudom jó-e így, illetve, hogy a bélelt mózes is egy + rétegnek számít-e, mert a takaróra írták, hogy igen.
Most, hogy jön a tavasz, ismét kérdés, hogy mit adjak rá, hiszen ő még mindig a bélelt mózesban lesz.
Van ugye alapöltözetként a bady + rugi. Erre elég a takaró a mózesbe? Vagy kell még az alapöltözethez egy vékony pulóver és nem kell takaró?
Kérem írja meg, hogy csináltam-e eddig a téli öltöztetést, és hogyan csináljam tavasszal?
Köszönettel: M.
Javaslom, hogy ilyen gyakorlati kérdésekkel keresse meg a védőnőt. Az interneten keresztül nem "látom", hogy milyen vastag a pulóver, a takaró. Amennyiben a pici megizzad, a legközelebbi alkalommal - amikor hasonló a hőmérséklet - adjon rá kevesebb ruhát, vagy a takarót hagyja el. Ha hideg a kezecskéje, vagy vacog, akkor természetesen több ruha/takaró kell.
Üdvözlettel:
Kisfiam leletèben a Fvsszám kevesebb volt az értèknèl. Pontosabban: 5.5-15.5 helyett 4.4 . Aggódnom kell ezmiatt az értèk miatt? Köszönettel
Egy-egy kiragadott érték a laborleletből nehezen értelmezhető. A fehérvérsejtek a fertőzések elleni védekezésben játszanak szerepet, alacsony számuk ezért előnytelen. Jelen esetben nem nagy mértékű a csökkenés, valószínűleg nincs nagy jelentősége.
Üdvözlettel:
Kislányunk 8 hónapos és néhány napja lettünk figyelmesek rá, hogy néha, ülő helyzetben ( még önállóan nem tud ülni) néhány mozdulat erejéig ingatja a fejét, mint amikor valaki nemet akar jelezni a fejével. Kérdésem, hogy ez mennyire tekinthető normális jelenségnek, vagy mit jelenthet?
Egészséges gyermekről van szó, aki életkorának megfelelően fejlődik. Pár hete kezdett el kúszni, próbálkozik az üléssel , de még önállóan nem sikerül neki.
Köszönöm előre is szíves válaszát!
Üdvözlettel
Kinga
Javaslom, hogy a jelenséget beszélje meg a házi gyermekorvosukkal, mivel így leírás alapján nem értelmezhető, hogy milyen mozdulatról van szó. Lehet, hogy csak az ülés bizonytalansága miatt szeretné kiegyensúlyozni magát.
Üdvözlettel:
Köszönöm előre is válaszát, üdvözlettel,
A bárányhimlő tényleg legyengíti az immunrendszert, de ettől még nem lesz senkinek étel-allergiája. Figyelje meg, hogy tej fogyasztásával összefügg-e a hasmenés. Ha igen, akkor próbáljon neki laktóz mentes tejet, illetve avval készült ételeket adni. Amennyiben ez sem segít, akkor szakorvoshoz kell fordulni. A Budai Allergiaközpontban várom szakrendelésemen.
Üdvözlettel:
Kisfiam 3-án töltötte be a 9 hónapot, elég rossz alvó kisbaba, óránként, 2 óránként felkel, még nem aludta végig az éjszakát, nappal 2x1 órát szokott aludni.
Viszont az elmúlt két napban magához képest aluszékony lett, éjszaka is 2x ébredt csak, nappal is sokat alszik (2-3x1,5-2 órát). Ha nem alszik vagy cicizik, akkor vigasztalhatatlanul sír.
Láza nincs, de aggódom érte, mert nappal sokat szokott fenn lenni és ilyenkor jókedvű, játszik. Csak a cicin nyugszik meg, másképp nem tudjuk megvigasztalni.
Kibújt az alsó és felső 4 metszőfoga már. Lehet hogy a fogzás áll a háttérben?
A gyerekorvosom nem fog ezzel foglalkozni, ezért kérném az ön segítségét, javaslatát!
köszönettel
Mária
Sajnos, anélkül, hogy a gyermeket látnám, megvizsgálnám, nem adhatok tanácsot, mert egy ilyen tünetnek nagyon sok oka lehet. Inkább forduljon a gyermekorvosukhoz, vagy a védőnőhöz.
Üdvözlettel:
Van egy 2 hónapos kislányom és szépen fejlődik egy problémánk van hogy minden evés után erőlködik hátra feszíti magát össze húzza magát, már mindent kipróbáltunk hasfájásra amit csak lehetett de változás nincs nem sír nem ordít de látszik hogy fáj valamilyen vagy van valami, ő nem bukik vissza tejcsit csak nagyon ritkán de szopizik és kap pótlást is minden evésnél, viszont sokszor jön neki vissza evés után sokkal később is ilyen vizes átlátszó picit tejcsis folyadék!Azt mondta az orvos hogy reflux mit tegyünk? Mi a véleménye doktornőnek? Milumil ha start optimat kapott de kaptunk utána pregomint ami fokozta a tüneteket ettől sokkal többször jött neki vissza és fuldokolt tőle,azt mondta a doki nutritonnal próbáljuk a pregomint de én nem merem adni ugyanis attól többször jött vissza neki!Lehet más tápszerrel használni mondjuk a ha starttal? Válaszát előre is köszönöm!
Az Ön által leírtak alapján szerintem is legvalószínűbb a reflux a kislányánál. A Nutritont bármelyik tápszerhez lehet alkalmazni. Van egy másik készítmény, mely a gyomornedv visszafolyását gátolja, szoptatás mellett is alkalmazható. Nem gyógyszer, nem szívódik fel a bélből. Recept nélkül kapható a patikákban. Szirup formájában alkalmazható, etetés után, akár újszülött kortól.
Amíg szopik, inkább ezt a készítményt ajánlanám, s csak utána az úgy nevezett AR tápszereket, de lehet, hogy addigra ki is növi a refluxát.
Üdvözlettel:
Köszönöm eddigi válaszait.Jan.29.én és január 31.én tetszett válaszolni,6 éves kisfiú vérképét küldtem el.Azóta voltunk haematológián,vettek vért,eredmény nincs még.Megint lenne kérdésem,mert kis félreértés történt,kérdezte az orvos,h.szedett-e már vasat,mondtam,igen Maltofer szirupot(de még áprilisban szedte,amíg el nem fogyott),gondolom ő meg úgy értette,h.most szedte,mert a papíron,amit kaptam és már csak hazafelé néztem azt írták,h.:Maltofer szedés mellett mérs.anaemiat csökkent MCV értéket találtak.Fiz.:jó ált.állapot.submand.ny.csomok,cor,pulmo abd.negativ,lien,hepar nem tapintható.MT negativ.Labor:WE,vérkép,reti,aktivitási jelek.
Jav.:Aktiferrin 2*5mm+C vitamin
Diagnózis:Vas hiány.
A kérdésem az lenne,h.ez a készítmény is jó neki?Hívtam őket,h.elmondjam,h.ő most nem szedett semmit április óta,de nem elérhetők.Olvastam olyat,h.ez az aktiferrin hígítás nélkül feketére színezheti a fogakat.Akkor most tegyem bele valami folyadékba és úgy adjam neki?
Válaszát köszönöm:Jutka
Az orvosi vélemény - a vashiány kivételével - mindent rendben talált. Nem nagy probléma, hogy nem tudja az orvos, hogy csak korábban szedte gyermeke a vaskészítményt, mert mindenképpen szükséges valamit szednie. A fogakat csak akkor színezi el a vastartalmú szirup, ha sokáig érintkezik velük, ezért jobb, ha megbeszéli gyermekével, hogy gyorsan nyelje le és utána vizet, vagy gyümölcslevet itasson vele egy kis mennyiségben. Ha elolvassa a tájékoztatót, akkor láthatja, hogy egyéb ételek és a tej, valamint a tea is gátolja a vas felszívódását, ezért mindenképpen éhgyomorra vegye be a vaskészítményt!
Üdvözlettel:
Először - minél hamarabb! - a gyermek háziorvosnak mutassa meg a kislányát, utána szóba jön vagy gyermek sebészet, vagy gyermek nőgyógyászat.
Üdvözlettel:
Igen, mutassa meg a házi gyermekorvosnak. Vagy egy nyirokcsomó lehet, vagy lágyéksérv.
Üdvözlettel:
Védőoltás után mit jelent pontosan az állott vizes borogatás? Hogy kell ezt csinálni, hogy ne ázzon át a ruhán és ne fázzon meg a csecsemő?
Köszönettel.
Gondolom azt ajánlották Önnek, hogy a védőoltás helyét borogassa be gyermekén. Ehhez egy nedves zsebkendő, vagy kisebb textil szükséges. (Be kell vizezni, majd kicsavarni a zsebkendőt.) Ezt az oltás helyére ráhelyezni és egy száraz anyaggal lazán körbevenni. Nem szabad meghúzni, mert az esetleg keringési zavart okozhat.
Üdvözlettel:
Kislányom fején (jobb oldalon homlok felett 2-3 cm-el) Január 5-én egy kis puklit fedeztem fel, mikor mentem érte oviba és végig simogattam. Kérdésemre nem tudta elmondani, hogy beütötte-e. Egy hétre rá elvittem gyermekorvoshoz, mert csak nem akart elmúlni. Nem nőt, nem csökkent és a pirosas lilás színe sem változott. Fájni nem fáj neki. A gyermekorvos megnézte és legyintett, hogy majd felszívódik. Továbbra sem változott semmi. 3. héten sebészeten jártunk, akik két oldali röntgen felvétel készítettek. Sajnos nem tudtak semmi konkrétat mondani, csupán, hogy ami még lehetne, azt a röntgen nem mutatja, tehát továbbra is várjunk 1 hónapot és ha nem történik változás akkor kezdik behatóbban vizsgálni. Szörnyen hosszúnak tűnik az egy hónap egy aggódó szülő számára! Mi lehet ez a jól körülhatárolható babnyi kissé mozdítható termine? (Ez állt a leleten.) Okozhatta -e ütés? Ha igen, mennyi a felszívódási idő? Hova forduljak? Felemészt a várakozás! Segítségét előre is köszönöm!
A gyerekek - különösen az óvodások - sokszor megütik magukat és nem is emlékeznek rá. Ha nagyobb lett volna az ütés, akkor a gyermeke és az óvónéni is tudna róla. Mivel sebészeten is megmutatta és röntgen is készült, valószínűleg tényleg nincs a háttérben semmilyen aggasztó dolog. Nyugodtan várja ki az egy hónapot, ha egyéb tünete nincs és a terime (azaz a tapintható dudor) tényleg változatlan.
Üdvözlettel: