|
Kérdezz-felelek
Kétszer műtöttek eddig:
1. műtét: hashártyagyulladás (2010.03.14.), okát nem tudta biztosra mondani az orvos mert 3 dolog merült fel:
1.) féregnyúlvány gyulladás (enyhén volt begyulladva)
2.) Miréna spirál ami 7 hónapig vérzést és görcsöket okozott előtte
3.) a petefészekre ránőve találtak egy vérrel telt kis hólyagot, baktérium nem tenyészett ki belőle, nem tudták mi az.
A műtét során az is kiderült, hogy csak a bal oldali petefészkem van meg, a jobb oldali születéstől fogva hiányzik. (szerencsére van már 2 gyermekem)
2. műtét: (2011.01.06.) petefészekben feltételeztek egy bevérzett cisztát (ez fluktuált is), de végül ezt is a petefészekre ránőve találták meg, véres szívadék távozott belőle. Emellett rengeteg összenövést oldottak a hasamban. (A belek a méhre, petefészekre is ránőttek).
Most újra a petefészekben talált az orvosom egy bevérzett, 4,5 cm-es tisztát, bár szerintem erről is ki fog derülni, hogy inkább petefészekre ránőtt ciszta lesz, ha megműtenek.
Emellett a prolaktin szint: 28,5 ng/ml lett ami úgy tudom enyhe emelkedés. (nagyon ritkán kijön egy csepp a bal mellemből, néha feszít és 16 éves korom óta 5-6 fekete szőrszál is kinő rajtuk.)
A cisztámra napi 5 mg medroxiprogeszteront (MPA GYN) kaptam, ami teljesen elmulasztja az esti rosszulléteimet, amit úgy tudok leírni, hogy: idegesség, émelygés, forróság érzése mellkason, tarkón; iletve nagyobb teherbírásom lett tőle.
Kérdésem az lenne, hogy a cisztákat és a prolaktinszint emelkedését, illetve a valószínű progeszteron hiányt mi okozhatja, milyen orvoshoz menjek a nőgyógyászomon kívül és mi lehet erre a megoldás. (a nőgyógyászom elment 3 hét szabadságra)
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Üdvözlettel:
deBarbara
Endokrin vizsgálatot javaslok. A progeszteron hiányt illetően utalok ezen a honlapon megjelent cikkemre.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Professzor Úr!
Nagyon köszönöm a válaszát a progreszteronnal és vetéléssel kapcsolatos kérdésemre.
Ugye most újabb kérdések merültek fel.
A terhesség 2.trimeszterében lehet pótolni a progreszteront?
Ha igen milyen lehetőségek vannak rá?
Pl. olvastam a Proluton Depot injekcióról (amit Magyarországon nem lehet kapni) mennyire hatásos?
Van esélyem rá, hogy ki tudjak hordani egy terhességet ha valóban a progreszteron gond van félidőben és azért indul meg a szülés?
Egyáltalán hogyan lehet erre felkészülni?
Sajnálom, hogy ennyire távol lakom a Professzor Úrtól és nem tudom feltenni a kérdéseimet.
Várom válaszát!
Előre is köszönöm!
Üdvözlettel:Szilvi
Tisztelt Szilvi!
Utalok az ösztrögén dominacia cikkemre, amit jelenleg is olvashat ezen a honlapon.
Korunk egyik népbetegsége az "ösztrogén dominancia"
Van mód az ösztrogén és progeszteron egyensúly helyreállítására (nem csak a Proluton Depot inj-val).
Jó egészséget kívánok:
Az interneten találtam Önre, válaszai nagyon szimpatikusak, ezért szeretnék én is Önhöz fordulni kérdésemmel.
Miskolci vagyok, 35 éves, egy kisfiú édesanyukája. Azért szeretnék Öntöl kérdezni, a későbbiekben szívesen elmennék magánrendelésére is, ha úgy alakul, mert az itteni sebész szerint műteni kellene, az endokrinológus szerint még várni kellene, amíg nem haladja meg a 3 cm-t, ugyanis mivel autoimmun jellegű a pajzsmirigy betegségem, ezért azt mondja, hogy hiába műtik meg, vissza fog nőni. Kb. 9 évvel ezelőtt voltam nyaki UH.-on, és ott találtak göböket a pajzsmirigyben. Azóta évente ellenőrzésre járok. A legutóbbi UH leletemben a következőket írják: Pajzsmirigy UH 2012.április 26.
Jobb lebeny: 23x20x50 mm.kp.harmadában 21x15 mm-es és egy 12x20 mm-es egymás mellett elhelyezkedő echoszegény udvarral körülvett solid és cystosus elemeket egyaránt tartalmazó göb ábrázolódik. Bal lebeny: 18x20x45 mm, alsó pólusában 7 mm-es, belső echokat is tartalmazó cystosus képlet látható. A trachea nem dislocált.
Pajzsmirigy izotóp vizsgálat: 2012.április 19. Ptc.felv.1,58 %, amely norm. functiora utalós felvételi érték. Kp.fokban megnagyobbodott, szabályos alakú lebenyek. Isthmus kiszélesedett, az alsó pólus a jub. felett. Bal lebeny caud.felében csökkentebb radioizotóp felvétel, de nodus egyértelműen nem demarkálódik.A jobb lebenyben szabályos eloszlás.
Pajzsmirigy tűbiopszia cytológiai eredmény: Közepesen sejtdús, sytolisalt és autocytolisalt, korlátozott diagnosztikus értékű vizsgálati anyagban véres savós hátterében kevés colloid mellett cysta macrophagok és siderophag sejtek és ezeke körvonalai továbbá szabályos és enyhe fokú polymorphia jeleit mutató folliculáris hámsejtek és sejtcsoportok észlelhetők. A sejtcsoportok helyenként papillaszerű struktúrákat is képeznek, melyek némelyike kötőszöveti tengellyel bír, némelyike azzal nem rendelkezik. Mindezek mellett a vér alakos elemeit jelentősen meghaladó arányban figyelhetők meg lymphocyták. A folliculáris sejtek részéről un. oncocystás átalakulás nem észlelhetők. Háttérelemként kevés kötőszövetfoszlány taláható. Dg.Malignitás nem igazolható. Vélemény: A cytomorphológiai kép idült bevérzést és cystopapilláris degenerátiót mutató strumagöbre utal. A nagyszámú lymphocyta alapján felmerül chronicus gyulladás (strumitis chronica aspecifica, thyreoditits chronica aspecifita) gyanúja is.
Ezekkel a leletekkel visszamentem az endokrinológushoz és az ő véleménye: fizikálisan jobb oldalon kb.2 cm-es tömöttebb, mobilis göb. Érdemi progresszió nincs. Panaszai nodusos strumával összefüggenek, progresszió esetén műtét, egyebekben observatio. Javaslat: 1 év múlva pajzsmirigy UH és TSH lelettel kontroll. Szelén pótlás, jód.
A problémám, hogy nagyon hullik a hajam, és mivel nagyon feszült, stresszes vagyok (nyelvtanár vagyok, de jelenleg munkanélküli, ami nagyon idegesít) a torkomnál állandóan szorongat. Már pszichiáternél is voltam ez ügyben, ott generalizált szorongást állapítottak meg, és gyógyszert is írtak fel. Xelex, cypralex. Már kb. egy hónapja szedem ezeket a gyógyszereket, de a torkomban a szorongató érzés nem csökken (azt mondja az orvos, hogy min. 3 hónapig szedjem, utána kell, hogy már hasson). Amikor van ez a torokszorító érzésem (sokszor okom sincs rá, magától jön, mindennap) akkor fáj is a torkomban a pajzsmirigy göb, ami éles fájdalomhoz hasonlítható. Azt mondja az endokrinológus, hogy ne idegesítsem magam, de nem direkt idegesítem, sőt nyugodt szeretnék lenni, nekem a legrosszabb, hogy állandóan jelentkezik ez a szorongás. A kérdésem az lenne a Tisztelt Professzor Úrhoz, hogy ha megműtetném a pajzsmirigyemet, akkor utána kellene gyógyszert is szednem, mert nagyon félek, hogy utána elhízok a gyógyszer hatására. Nem szeretném egyébként műtetni, nagyon félek tőle, esetleg nem lehetne a cystákat leszívni? Mikor érdemes műtetni? Mivel rossz az EKG , félek, hogy még kockázatosabb a műtét.
Válaszát előre is megköszönve
Őszinte tisztelettel: Szmirnovné K. Tímea
Köszönöm megtisztelő levelét és sorait. Jóllehet pontosan leírt mindent, de a leletek alapján a kérdésben nem várhatja el, hogy diagnózist mondja, sőt a műtét kérdésében is tanácsot adjak. A legtöbb vizsgálat sem helyettesíti a személyes találkozást és vizsgálatot. Az ember nem azonos a laboratóriumi adatai összességével!
Bevezetőben egy alapvető javaslat, ha valóban autoimmun gyulladása van, akkor a jódot ne szedje, mert ettől az állapota romlani fog.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Egyelőre a műtét nem látszik indokoltnak a leírtak alapján, de további immuno-endokrin vizsgálat és ennek megfelelő kezelés indokolt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Tisztelt Professzor Ur!
Hashimoto thyreoditisem van, Ön kezel aprilis ota. Legutobbi, julius eleji talalkozasunkkor megallapitotta, hogy a progeszteron szintem kicsit alacsony a teherbeeseshez, ezert a wild yam kapszulat javasolta. Amint be tudtam szerezni a kapszulat, azonnal elkezdtem szedni, ami a ciklus elsö napjara esett. Mivel a peteerest mindig LH-teszttel kontrollalom, es eddig minden honapban rendben volt, most viszont csak negativ teszteket sikerült produkalni, kicsit megijedtem. Lehetseges, hogy a wild yam kapszula okozta a peteeres kimaradasat?
A juliusi vizitnel neztek egy AMH szintet, aminek idöközben megkaptam az eredmenyet. Elegge elkeseredtem, mert az eredmeny 0,3. Az Ön szakertö velemenye szerint van meg remeny a teherbeesesre? Javithato valahogy ez az ertek? A többi hormonertekem rendben van, peteeresem is szokott lenni rendesen. Milyen kezelesre lenne szükseg, hogy lehetöleg termeszetes uton sikerüljön teherbe esnem? Vagy a termeszetes ut teljesen kizart? 36 eves vagyok, nem szeretnem az idöt elvesztegetni.
Jelenleg Letrox tablettat (0,25 mikrogramm) szedek a pajzsmirigyre es Seleno Precise tablettat (2x1).
Valaszat elöre is köszönöm!
Tisztelettel
S.Timea
Tisztelt Timea!
Éppen tegnap járt nálam egyik olyan beteg, akinek az AMH szintje 6 hónapja 0,1 volt és most 3. hónapos terhes!
Az elkeseredés nem jó tanácsadó! Van reménye a teherbeesésre. Az LH szint egy érték, az ösztrogén domionancia méréséhez az ösztrogén progeszteron arány viizsgálata szükséfes. Utalok ezen a honlapon általam leírtakra: Korunk egyik népbetegsége az "ösztrogén dominancia"
Egyelőre az eddigi kezelést folytassa és későb megbeszéljük a teendőket.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, de most tanácstalan helyzetben (csak novemberre van időpontom Önhöz). Hasimotothyreoiditis problémával kezel. Ez mellett sajnos nőgyógyászati problémáim vannak (23-25 napos ciklus, mely elhúzódó, " barnázással" zárul), állandó mellfájdalom, a mellből préseléssel tej ürül. Voltan nőgyógyásznál és Mecilon fogamzásgátló tablettát írt fel, de őszintén szólva ódzkodom beszedni, már csak azért is mert volt myoma göböm, amit kioperáltak. Ha jól tudom ez is az egyik jele lehet az ösztrogén dominanciának. Legutóbb Ön Premens tablettát ajánlott, de sajnos nem tudom szedni annak tejcukor tartalma miatt. Mit ajánl ebben az esetben? Válaszát nagyon köszönöm! Tisztelettel, Sz.T.
Van, ill.lesz megoldás! Mindenek előtt tisztázni kellene nőgyógyászati endokrin státuszát.
Igyekszem korábbi időpontot biztosítani (jelenleg is szabadságom alatt rendelek!).
Kérem jelzem kérését kolléganőmnek és egyeztessenek soron kívüli időpontot e-mailben ( cím: Szekelym@vipmail.hu.)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Egy 23 éves fiatalember vagyok. De mégis nagyon rosszul érzem magam a bőrömben. Szeretnék öntől kérdezni valamit. Nagyon fontos lenne. Kérem segítenie kell. A problémám az lenne, hogy mindössze csak 166 cm vagyok és ez olyan szinte zavar, hogy én megőrülök lassan. Mindig nézem a tömegben, hogy ki magasabb nálam vagy alacsonyabb. Nagyon rosszul érezem magam. Segítenie kell. Ugye tud segíteni abban hogyan tudok magasabb lenni? Mit kell csinálnom? Mit tegyek? Muszáj nőnöm doktorúr. Ugye van megoldás? Kérem mondja hogy van valami, kezelés vagy kúra vagy valami. Nagyon fontos lenne. Ha jól tudom az endokrinológia foglalkozik ezzel. Segítenie kell doktorúr. Tudom nagyon sok betege van. De nagyon hálás lennék, ha foglalkozna az esetemmel. Valami biztosan létezik.
Várom megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel: Richárd
Sajnos a 18. év után a növekedési hormon adásával ( a csontok növekedése ekkorra ugyanis már lezáródott) nincs esély a magasság növelésére.
Egyébként ez a magasság nem tekinthető kórosnak.
Jó egészséget kívánok:
A súlygyarapodásnak sok oka van.A csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelés.
További endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánva
A korábbiakban már részletesen írtam arról, hogy a pajzsmirigy egyes betegségei öröklődhetnek. Ezért nem kizárt, hogy gyermekének is az van. További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
Tisztelt Doktor Úr! 30 éves vagyok, még nem szültem. Évek óta küzdök a PMS különböző tüneteivel (mellfeszülés, hányinger, fejfájás, hasfájás, idegesség a menstruáció előtt akár már 10 nappal, + barnás vérzés a mens. előtt 3-5 nappal.) Korábban is jártam ezzel orvosoknál, de azt mondták, amíg nem szeretnénk kisbabát, ne foglalkozzak vele. Most viszont már szeretnék teherbe esni, ezért újra elmentem orvoshoz, aki rögtön másnapra elküldött hormontükör vizsgálatra. Azt mondta, nem baj, hogy nem a 3. napon, hanem a 12. napon veszik az első vért (mert ez is a peteérés előtt van...). Így tehát most van egy 12. napi és egy 21. napi eredményem. A vérvételre küldő orvos a prolaktinomat magasnak találta (/12. nap/ 455 mIU/l; ref.tart: 102-496), ezért Bromocriptint írt fel. Kikértem egy másik orvos véleményét is a gyógyszer előtt (hátha van egy kevésbé drasztikus megoldás, hiszen az értékem a ref. tartományon belül volt), aki viszont nem a prolaktint találta aggasztónak (és nem is javasolta a Bromo szedését), hanem a FSH és az LH hormon közti arányt. (FSH: 3,7 IU/L, LH: 14 IU/L) Szerinte ez PCO-ra utal + inzulin rezisztenciára. Az első orvos ultrahangon viszont teljesen rendben találta a petefészkeimet (a vérvétel előtti napon), nem látott PCO-ra utaló jeleket. Ön mit gondol: a 12. napi FSH-LH arány tényleg utalhat PCO-ra és i.r-ra? (A referenciatartomány a középidőre megengedi ezeket az értékeket, és a vérvétel hónapjában a 13. napon volt ovuláció a hőmérsékleti görbe alapján.) Vagy a viszonylag magas prolaktinom okozhatja a fent említett tüneteket és a pár hónapja tartó sikertelen próbálkozást? Elbizonytalanodtam, nem tudom, melyik orvos tanácsait kövessem, hogy sikerüljön teherbe esnem? Szükséges a Bromocriptin vagy végeztessek i.r vizsgálatot? (Az ébredési hőmérsékletemet hónapok óta mérem, ez alapján van peteérésem, és a 21. napi vérvételen 71,4 nmol/L volt a progeszteronom, ami szintén erre utal. A ciklusaim rendszeresek, 28-30 naposak, nem vagyok hízékony.) Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Kérem ne várja, hogy a két véleményt illetően ún. bírói szerepkört töltsek be. Miként korábban írtam már egyi kedves Kérdezőnek: a helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”.
Ami a további kérdését illeto:
A PCOS egy összetett betegség, több tünete van, amelyek közül a következőket kell kiemelni:
• Menstruációs zavarok, terméketlenség, vissza-visszatérő vetélése
• Elhízás (hiábavaló fogyókúrák), terméketlenség,
• Férfias típusú szőrnövekedés (bajusz, szakáll, has-comb).
Mi a PCOS lényege?
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
A PCOS gyakorisága
A betegség előfordulása gyakori, de a betegek számát csak becsülni lehet. A legújabb kutatások adatai szerint a nők 5-10 százaléka szenved ebben a betegségben. Az alábbiakban részletezett tünetek is azt mutatják, hogy a menstruációs zavarokkal és a meddőséggel küszködők jelentős hányadában lehet a PCOS-t kimutatni és a mi fontosabb gyógyítani. Egyéb férfias típusú un. „hyperandrogen” állapotok másodlagosan is okozhatnak PCOS-t. Fontos, hogy a betegség jelenlétére minél előbb gondoljunk, hogy idejében felismerésre kerüljön. A korai diagnózis és az időben elkezdett komplex kezelés (diétától a gyógyszerekig) hozhat eredményt.
Hol van a hiba?
A PCOS kialakulásában döntő szerepet játszanak az örökletes tényezők Hallom a figyelmes olvasó kérdését: „amennyiben örökletes ok van a háttérben, akkor miképpen lehetséges, hogy anyámnak nem volt ilyen betegsége nekem pedig igen?„Erre a válasz kettős: egyrészt korábban a betegséget nem vagy alig ismertük. A legfontosabb azonban az, hogy az örökletes háttér inkább a hajlamot jelenti és a környezeti tényezők a meghatározó fontosságúak ahová számos anyag: vegyszerek és mérgező anyagok, hormonszerű rovarirtó szerek, növényi hormonok (u.n. EDC anyagok, erről ezen a honlapon a fuzárium gomba kapcsán az elmúlt évben már írtam) sorolhatók. Az egyértelmű fogalmazás megköveteli, hogy sokféle anyaga lehetséges, sőt azok együttese lehet a felelős, de ma a tudomány nem ismer egyetlen „bűnös anyagot„. A PCOS kialakulása általában már a pubertás előtt megindul, létrejöttében számos bonyolult mechanizmus játszik szerepet, amelynek részletezésébe azért nem kezdek, mert attól tartok, hogy ez a megértést inkább gátolná, mint elősegítené. A lényeg leegyszerűsítve az, hogy hyperandrogén (férfias) típusú hormonális változások jönnek létre.
Mi történt velem? Teszik fel a kérdést a PCOS-ban szenvedők
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
- Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
- Meddőség
- Sok, apró ciszta a petefészekben
- Aknés, pattanásos bőr
- Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
- Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
- Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
- Súlyproblémák, elhízás
- Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel
Fontos megjegyeznünk, hogy az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a metabolikus szindrómának nevezett kórképpel. A metabolikus szindróma jelei a magas koleszterin, emelkedett vérzsír- és vércukorértékek. Mindezek együttese, különösen öröklött hajlam esetén nagy mértékben növeli a PCOS kialakulásának kockázatát.
Melyek a legfontosabb lépcsői a PCOS-nak?
• Genetikai, örökletes tényezők (családi adatok ismerete fontos
• Kifejezett inzulin rezisztencia- Ez azt jelenti, hogy az inzulin szint ugyan magas, de hatását nem tudja kifejteni. Ennek sokféle oka van, leggyakoribb a kóros elhízás. Ez egy ördögi kört eredményez. Minél magasabb az inzulin szint, annál nagyobb az étvágy és növekszik a testsúly, romlik a PCOS tünet együttes, majd a további szövődmények: magas vérnyomás, cukorbetegség is felléphet. A magas inzulin szint . csökkenti mind a szex-hormon kötő fehérje (SHBG), mind az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) kötő fehérje szintjét, aminek fokozott nemi hormon lesz a következménye. Ez utóbbi fokozza egyrészt a petefészek kóros működését, másrészt viszont szintén növeli a mellékvese „stressz hormon”(kortizol) metabolizmusát. Ez az összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Diagnózis
A PCOS diagnózisa a Rotterdami kritériumok (2003) alapján történik. A diagnózis akkor állapítható meg, ha
két tünet jelen van a következő háromból:
a/ oligo- vagy anovuláció,
b. androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei,
c. ultrahanggal igazolt PCOS és
Van remény! További kivizsgálát javaslok és jó egészséget kívánok:
Megallapitott Diagnosis: Autoimmun Tyroiditis es alacsony tesztoszteron szint
Elozo vervetelek: Alcsony fehrversejtszam, Magas Cortizol, Alcsony tesztoszteron, Kreatinin 110-120 kozott
+ Az Onnel vegzett vizsgalatok
Sajnos az allapotom kezd rosszabbodni es a DHEA tol nagyon rosszul ereztem magam, pedig csak 50 mg szedtem.
A szegycsontnal minket oldalon megduzzadt a mellkasom es nagyon eros szuro, ego de legfokepp nyomo fajdalom alakult ki es nagyon fulladtam 2 napig. Majd megegyszer megprobaltam es az eredmeny ugyanaz volt. Az erzes olyan mintha a csecsemo mirigy duzzadt volna meg. Mit javasol, estleg keressem fel ujra mert ez mas problemara adhat okot ? Az eddigi segitseget megoszonve varom a valaszat. Muller Zsolt
Panaszait nagy valószínüséggel nem a DHEA okozta. Az óvatosság azt diktálja, hogy a gózis próbálja felezni.
Jó egészséget kívánok:
Egy mandulagyulladás alkalmával derült fény, hogy a pm-nél valami nincs rendben.
Az Uh az alábbi képet mutatja:
Jobb lebeny 27x24x52 mm, bal 50x38x65 mm normális echo szerkezetű lebenyek. Jobb lebeny centrálisan 23x19x23 mm-es tokkal övezett echonormál, bal lebeny nagy részeként 47x33x50 mm-es tokkal övezett echonormál meszesedéseket is tartalmazó, utóbbi felett 13x8x16 mm-es echonormál göb figyelhető meg.
A göbök Uh vezérelt szúrásainak eredménye:
A kenetekben azonos a kép. Kolloidos háttérben szabályos csoportokban típusos follikulussejtek láthatóak. Benignus, Kolloid struma.
Hormonvizsgálat eredménye:
TSH: 1,57 mlU/l (norm.ért: 0,27-3,75)
FT4: 14,3 pM/l (norm.ért: 10,3-24,5)
FT3: 4,02 p?/l (norm.ért: 2,15-6,30)
Mit takarnak ezek az eredmények. Az orvos műtétet javasol, sürgősen!
Professzor Úr szerint is indokolt?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel, Kulcsárné
Köszönöm megtisztelő levelét, de beláthatja, hogy vizsgálat nélkül, egy-egy laboratóriumi lelet alapján nem javasolhatom a műtétet!
További részletes immuno-endokrin kivizsgálát javaslok, jó egészséget kívánva tisztelettel:
29 napos ciklus esetén a ciklus 27. napján végzett teljes hormonvizsgálat (ACTH, cortisol, tesztoszteron, shbg, DEA, DEAS, 17OH-prog., LH, FSH, prolaktin, PEG-prolaktin, ösztradiol, progeszteron, TSH, fT4, fT3, IgF-I, GH) alapján fog-e látszódni, hogy volt-e peteérésem?
Eléggé össze-vissza van meg a menstruációm, igazából azt sem tudtam, hogy pontosan hanyadik napon vagyok, mert inkább elhúzódó, pecsételő vérzéseim vannak, mint rendes menstruációm. De kb. 29 napos ciklusom volt most, a lényeg, hogy szerdai napon történt a vérvétel, szombaton pedig megjött (most rendesen). Így látszódni fog-e, hogy volt-e peteérésem?
Válaszát köszönöm!
Kata
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
A múlt héten voltam endokrinológusnál, aki pajzsmirigy alulműködést állapított meg. Eddigi eredményeim (zárójelben a ref. tartományok): január 26.: TSH - 3,68 (0,27-4,2); május 18.: TSH - 7,13 (0,27-4,2); T4 szabad frakció - 12,18 (12-22); T3 szabad frakció - 4,26 (3,1-6,8); július 25.: TSH - 3,49 (0,27-4,2). A januári vizsgálat a szokottnál erősebb menstruáció, a májusi pedig 1 éve ötödik ízben visszatérő arcüreg gyulladás miatt történt. A júliusi -ha szabad így mondanom- saját kíváncsiságomból. Az endokrinológus július 23-án a januári és a májusi leletet látva állapította meg a pajzsmirigy alulműködést, Letrox 50-et írt fel, és 3 hónap múlva kell visszamennem hozzá, TSH, T3, T4, anti-TPO friss eredménnyel (ehhez kaptam beutalót). A kapott leleten szerepel még: nyakkörfogat 35,5 cm, tapintással kóros nem észlelhető, RR: 105/67 HGmm, P: 83/min.
Tünetek, amiket észleltem: 2-3 hetes ciklusuokban hullámzó erős fáradtság-érzés, illetve május tájékán hízás (2 kg, ami júniusban diéta nélkül \"lekopott\"), illetve az említett kissé erősebb menstruáció és az arcüreg gyulladások.
Első kérdésem, hogy szokott-e ez a betegség így hullámzani, gondolok itt a tünetekre és a TSH értékre, ami szigorúan nézve csak májusban volt magas?
Második kérdésem, hogy Professzor Úr szükségesnek tart-e egyéb vizsgálatokat a betegség hátterének tisztázására?Bár nem értek hozzá (vagy épp ezért), de kicsit hiányérzetem volt az endokrinológiai kivizsgáláson. (Ezért is mentem el egy TSH-szint ellenőrzésre, hogy mielőtt elkezdem szedni a Letroxot, tudjam, honnan is indulok.)
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Katalin
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:
Írtam már Önnek HCG és TSH kapcsolatáról, és sajnos beigazolódott, amitől tartottam: kb 6 hetes terhes vagyok. A tanácsát szeretném kérni, hiszen hashimoto-s beteg vagyok, TSH-m legutóbb 6 felett volt - már ez is érdekes hogy eshettem teherbe! Szedtem szteroidot, Delagilt ma is szedek...én úgy érzem hogy nagyon kockázatos lenne megtartani a babát! Úgy tudom a baba ilyenkor a saját TSH-ból táplálkozik, de ha nekem sincs elég, nem tud fejlődni, akár idegrendszeri betegséggel is a világra jöhet! Voltak hasonló tapasztalatai? Nagyon köszönöm válaszát!
Gratulálok a babához. Az elmondottak és a történtek is azt igazolják, hogy nem a misztikus TSH felelős mindenért egyedül. A pajzsmirigyhormon bevitelével a baba fejlődése megfelelő lesz. Örülni kell Isten áldásának!
Jó egészséget kívánok Mindkettőjüknek:
Tisztelt Professzor Úr!
Meg szeretném kérdezni, hogy 20 hetes terhesség elvesztését okozhatja-e progreszteron szint változás?
Nekem 1 mellékvesém van 5 éve gyógyszert nem szedtem rá soha,mert a hormonjaim a rendes értéken belül voltak.
Sajnos már 3 babát veszítettem el a 20.héten és nagyon aggaszt mi lehet az oka, hisz már voltun genetikai vizsgálattól kezdve autoimmun vizsgálatig. A méhszájam zárt volt a a 7 perces fájásoknál a baba szívhangja tökéletes.
Professzor Úr nem megoldást várok csak szeretném tudni, hogy a 20. héten még a progreszteron hormon (talán)hiánya okozhat-e vetélést vagy csak az első három hónapban lehetséges.
Várom válaszát!
Köszönettel Szilvi
Tisztelt Szilvi!
Igen, sajnos a progesteron alacsony szintje okozhat ilyen bajt. Persze más oka is lehet. Kicsit részletesebben:
Az emberi szervezet sejtek milliárdjainak összehangolt rendszeréből áll. A sejtek alkotják a szöveteket, szerveket, melyek között élő kapcsolat van a vérkeringéssel, nyirokkeringéssel, idegekkel, hormonokkal, elektromágneses térrel, rezgésekkel és még sok más elemi, atomi, molekuláris kapcsolattal. Ezt a bonyolult hálózatot szabályozza az neuro-endokrin és az immunrendszer. Hormonrendszerünk minden szervünkre hat, így a legkülönbözőbb tüneteket okozza, ha zavar keletkezik működésében. Nagy valószínűséggel első utunk nem egy endokrinológus orvoshoz vezet, és az sem biztos, hogy a háziorvos a megfelelő helyre irányít. Bizonyos endokrin- vagyis a hormonrendszerhez köthető - betegségek felismeréséhez pedig elengedhetetlen a részletes vizsgálat beleértve a beteg meghallgatását, fizikális és laboratóriumi, továbbá kiegészítő egyéb képalkotó vizsgálatát. Testünk működéséhez elengedhetetlenek a jelek, információk, a hírvivők. A postások pedig nem mások, mint hormonjaink. Egészen apró mennyiségben, a gramm egy milliomod részében vannak jelen a vérben, mégis minden szervünk állapota függ mennyiségüktől, a „helyes kommunikációtól”. Az egész testbe szállítják a híreket és ha túl kicsi vagy éppen nagy mennyiségben termelődnek, az nem csak bizonyos szervünknél okoznak zavart, hanem hatnak erőnlétünkre, közérzetünkre, szexuális működésünkre, stressztűrő- és nemzőképességünkre, energia-szabályozásunkra, testsúlyunkra, bőrünk, hajunk állapotára. Fontos, hogy a hormonok és immunrendszerünk szoros kapcsolatban vannak egymással. Hormonjaink termelődését meghatározza életkorunk, nemünk, örökletes tényezők, sőt, a testet érő fény mennyisége, a külső hőmérséklet is. Eltérő lehet a különböző évszakokban, és megfigyelhető változás még napközben is. Mivel egy sor kulcsfontosságú üzenet szállításáért felelősek, nagyon érzékenyek érzelmi ingadozásainkra és a különböző külső hatásokra. Nem is gondolnánk, hogy naponta mennyiféle kozmetikum, élelmiszer és vegyi anyag vesz minket körbe, melyek mind befolyásolják e kifinomult rendszer működését!
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
• Ösztrogén
- Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
- Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
- A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik
(1. ábra)
- Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
- Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
- Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
- A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
- Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
- Terméketlenség, meddőség
- Tüszőrepedés nélküli ciklusok
- Vetélés
- Premenstruális szindróma (PMS)
- Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
- Migrén, krónikus fejfájás
- Alacsony libidó
- Endometriosis
- Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
- Hüvelyszárazság
- PCOS - policisztás petefészek
- Korai menopauza
- Korai serdülőkor
- Pajzsmirigybetegség
- Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
- Magas vérnyomás
- Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
- Hajhullás
- Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
- Osteoporosis - Csontritkulás
- Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
- Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
A gyógyítás és a megelőzés a további vizsgálatoktól függ.
Abban a reményben, hogy az első, rövid felvilágosítást megadtam és legközelebb a hasonló baj nem következik be, jó egészséget kívánok:
Az alábbi kérdésben kérem a segítségét. Bő két éve kezel autoimmun-try., a leg utobbi kontroll március 1-én volt. Rendszeresen szedem a szelént, az elmúlt időben felszedtem 3-4 kg, kevesebb étel és torna mellett. Mi lehet az oka? Kell e még szednem a szelént? A hízással összefüggésben van e szelén, vagy más lehet a kíváltó ok. Már csak az egyik pm-n volt kisebb eltérés.
Egyik ismerősöm ajánlott egy új étrend kiegészítőt a Kyani-t. Mennyire javasolja a szedését?
köszönettel,
Barbara
A szelén nem okoz testsúlynövekedést. Egyelőre célszerű volna tovább szednie.
Jó egészséget kívánok:
Felháborodással és ijedtséggel kérném a segítségét.Az Ön betege vagyok.1-2 héttel ezelőtt írtam Önnek mert lapar+histero+átjárhatósági műtétre készültem.(meddőségi kivizsgálás miatt)Mivel próbálom az Ön által adott tanácsokat szigorúan betartani félve az újabb p.m.gyulladás fellángolásától(hiszen Önnek köszönhetően kb.1 éve remisszióban van) kértem tanácsot hogy kell-e tartanom a jódon kívül a műtéttel kapcsolatban bármitől ami káros lehet számomra.Ön is megerősített hogy az anorganikus jódon kívül nincs mitől félnem.Én természetesen a műtét előtt több ízben jeleztem betegségemet és (előtte is tudott volt) és a jód esetleges használatának kerülését.Az aneszteziológusi megbeszélésen pedig rákerült a papíromra is.
A műtét után láttam hogy ugyanazt a fertőtlenítést használták nálam is mint a társaimnál.Próbáltam elhessegetni a gondolatot hiszen örültem hogy túl vagyok a műtéten.
Tegnap reggelre viszont a szemeim begyulladtak.A nyakam pedig elkezdett feszülni,lüktetni.Ezek olyan kezdeti tünetek amiket sajnos már éreztem régebben.
A Doktor Úr segítségét abban kérném hogy tudok-e tenni valamit a gyulladás megakadályozásában,fékezésében.
-A már régebben felírt Humalac B szemcseppet használom tegnap óta.
-És esetleg szedjek ismét napi 2 x 1 Seleno Precise-t?Mert a Béres Szelén Vital-t szedem egyébként is de arra gondolok a Seleno P.talán hatásosabb lenne.Vagy valami mást?
-Az várható hogy az anti TPO/TG érték ilyen esetben megemelkedik ismét?És kezdhetek mindent előröl?Hiszen pont valószínűleg lombik előtt állok (40 éves vagyok) és ezért volt a műtét és most ezzel megint csak akadály gördült elé?
Köszönettel és tisztelettel:Mónika
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Ez az ameriaki típusú "protokoll" kezelés divatjának következménye!....
Azt ajánlom a következő találkozásig, hogy a korábban javasolt gyógyszereket szedje. A többit majd személyesen megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.
Súlyos endometriózis műtét után és 6 havi GnrH injekció után lombikot kezdünk.
06.20-án a TSH 0,110miu/l volt(0,400-4,000)
07.04-én az FT3 7.09(3.50-6,50), az Anti-Tpo 778,7 (0,0-75,0), az Anty-thyreoglobulin 1026,0(0,0-150,0) volt, a zárójelben leírt referencia értékek helyett.Ezeket az értékeket látva döntött úgy a "lombikos"doktor úr, hogy kezdjük a stimmulálást, de minél hamarabb keressek fel egy nagyon jó endokrinológust, mert a pajzsmirigyem majd ellenőriztetni kell és gyógyszert kell szedni.Így tettem.Pár nappal ezelőtt derült ki hogy valószínű szubklinikus gyulladásos hipertierózisom van.A laboreredményről annyit tudok(telefonon beszéltünk), hogy, pillanatnyilag nem igényelek gyógyszeres kezelést, egyensúlyban van, de a szcintigráfia vizsgálatot el kellene végezni lombik előtt, mert tudni kellene az okát miért van tele a nyakam göbökkel és azok milyen állapotban vannak. Az a baj hogy a vizsgálat nem fér belel a stimuláció elkezdéséig.
Első Kérdésem: Mit tegyek? Az endometriózis visszajöhet ha nem kezdem a lombikot,(már kétszer műtöttek és két Gnrh injekción vagyok túl, és 32 éves vagyok) a pajzsmirigy meg szintén fontos, és tiszta eredményt a kezelés előtt adott volna,vmint kicsit tartok a rosszindulatú elváltozástól is. Jól döntöttem e hogy belekezdek a stimulálásba, mert úgy érzem, nincs más választásom, babát szeretnénk.Tudom növelheti a vetélés kockázatát is a pajzsmirigy túlműködés.
Második kérdésem: Milyen magzatvédő vitamint szedjek és azt egészítsem e ki még más vitaminnal, ha a liszt, és a glutén érzékenység tesztem határértéken van diéta mellett, laktózintoleráns is vagyok (de nem súlyos megítélésem szerint), és a pajzsmirigy miatt jódot tartalmazhat, vagy nem a magzatvédő vitamin?
Szíves válaszát és segítségét tisztelettel megköszönöm!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
az Ön betege vagyok, ezért fordulnék Önhöz a következő kérdésemmel. Pajzsmirigy túlműködésre szedek reggel illetve este 1 - 1 Methotyrint. Most a fogorvosom felírta nekem a naprosyn gyóygszer napi 2 szem , egy héten át történő szedését. Azt szeretnémkérdezni hogy ez nem jelent e gondot, illetve mennyi idő szükséges gogy elteljen a 2 különböző gyógyszer beszedése között.
Nagyon szépen köszönöm a segítségét!
Üdvözlettel
Német Ágnes
Ez nem jelent gondot, a két szer szedése között 2 óra szükséges.
Jó egészséget kívánok:
Pajzsmirigy probléma miatt írok Önnek. Szerencsére a göbök a pm-ben 1 cm alattiak, erre azt mondták, nem kell velük foglalkozni. A TSH-m egyre jobb, 0,42, majd 0,76, a legutóbbi 1,08. Pajzsmirigyre semmilyen gyógyszert nem szedek (örülök neki), azonban van egy labor leletem : TPO (thyroid peroxidáz) AT: 42,7 U/ml. Azt látom, hogy a referencia érték 0-35 között van. Az az endokrinológus szakorvos, ahol voltam, azt mondta, ezzel nem kell foglalkozni. Mégis motoszkál bennem a kérdés: 20 %-al több az én értékem, mint a megengedett felső határ. Ön szerint is jó ez így? Hozzá kell tegyem, világ életemben kövér voltam, de amíg a TSH-m 0,42 volt, folyamatosan tudtam fogyni. (összesen 15 kg) Most, hogy 1,08 már nem fogyok, az is nagyon nehéz, hogy tartsam a súlyomat. Van összefüggés e között és a kérdezett labor érték között?
Tisztelettel várom és köszönöm válaszát: Anikó
A lírtak alapján az autoimmun pajzsmirigygyulladás nem zárható ki.
Ebbe az irányba további vizsgálatok, ill. sze. immunmodulásn kezelés indokolt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: