|
Kérdezz-felelek
A segítségét szeretném kérni az alábbiakban:
2014 októberben elgázoltak a zebrán munkába menet, emiatt üzemi baleseti táppént folyósítottak nekem. Egy év leteltével idén októberben a balesetből származó sérüléseim és ebből fakadó állapotom miatt keresőképtelenségemet felülvizsgálaton elismerték és meghosszabbították a táppénz folyósításának idejét. Munkáltatóm is belement a folyamatos táppénzembe. Viszont november elején a balesettől független májdaganat miatt megműtöttek, a kórházból 1 hét után ki is engedtek. A háziorvosom a kórház utáni táppénzes papírokra nem az üzemi balesetes kódot írta, hanem az általánost. Neki azt mondták kórház után nem lehetek ismét üzemi baleseti táppénzen. A dolgot nem értem, hiszen egy alapbetegséggel itthon kell maradnom, mivel munkaképtelen vagyok és ezek szerint, ha más bajom is lesz az üzemi baleset semmisé válik? A dolog azért is aggaszt, mert decemberben ismét csavarokat vesznek kia lábamból és mr vizsgálat is szükségessé vált a csípőm deformitása miatt, melyek mind a baleset következményei. Így az üzemi baleset miatti felépülésem beláthatatlan végű, a májműtétem vonatkoztatásában pedig már jól vagyok. Ezek szerint a jövőben csak alap tb ellátást kaphatok és nem számít, hogy üzemi baleset miatt fekszem itthon? A kérdésem tehát az lenne, hogy a folyamatban lévő üzemi baleseti táppénz folyósítását törli e egy időközben bekövetkezett az üzemi balesettel nem összefüggő kórházi kezelés, vagy továbbra is üzemi baleseti táppénz jár-e?
Köszönettel:
Renáta
Ha mindenképpen hadakozni akarsz, akkor mondd a háziorvosnak, hogy töltsön ki egy 4 oldalas beutalót a 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet alapján, ez ír arról, hogy a keresőképtelenséget lehet vitatni illetve visszamenőleg igazolni, ezzel el kell menni oda, ahol a baleseti táppénzt meghosszabbították, ez most aktuálisan a kormányhivatalhoz tartozó valamilyen szervezeti egység. Ott nulláról indíthatod a meggyőzést és siker esetén visszamenőleg is kiadhatnak 1-es kóddal táppénzes papírt. Nem hiszem, hogy hosszasan kéne őket győzködni, józan paraszti ésszel belátható, hogy nem arról van szó, hogy az üb-t okozó állapotból felgyógyultál, úgyhogy az attól függetlenül fennáll, hogy menet közben lett még egy ok, ami miatt keresőképtelen vagy. Ha pedig folyamatosan fennáll az 1-es kódot okozó állapot, akkor igazolják már folyamatosan 1-es kóddal a keresőképtelenséget. Nem ismerek jogesetet a témában, nyilván azért nem, mert a Te háziorvosodat leszámítva ez mindenki másnak egyértelmű.
Az "alap tb ellátás" a májműtéttel összefüggésben jár, tehát ha emiatt rendeltek gyógyszert, akkor annál a térítési díjat meg kell fizetni. Ha a májműtétből lábadozás alatt a balesettel összefüggésben is felírnak gyógyszert, segédeszközt, akkor ennek a tényét jelölik a recepten, ami a balesettel függ össze, az a táppénzes papíron lévő kódtól függetlenül továbbra is ingyenes.