Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 202

2010. 03. 10.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Elnézését kérem a hosszú levelem miatt, de néhány tisztázatlan kérdés egyre jobban nyugtalanít, és sajnos a kezelőorvosaim mind a mai napig nem tudtak számomra kielégítő válaszokat adni a problémámra. Bízva abban, hogy Ön segíteni tud, tisztelettel megkérném, hogy olvassa tovább levelemet.
Előre is nagyon köszönöm, hogy időt szakít rám!

Férjemmel kisbabát szeretnénk, de eddigi természetes úton való próbálokzásaink sajnos nem jártak sikerrel.
Én a tavalyi év folyamán kivizsgáltattam magam, nőgyógyászom a ciklus-monitorizálás folyamán semmi rendellenességet nem talált. Ez egyrészt nagy megkönnyebbülést jelentett a számomra, másrészt viszont férjem és én is tanácstalanok voltunk, és szerettük volna megtudni, hogy mi lehet az oka a gyermektelenségünknek. Ezért 2009 decemberében férjem elment egy urológushoz spermaviszgálatra. Azután tudtuk meg, hogy férjemnek azoospermiája van. A második spermiogramm jobb eredményt hozott, de a diagnózis OAT volt.
Azután én újra elmentem a nőgyógyászomhoz, hogy egy ICSI előtt ellenőriztessem a vér- és hormonértékeimet. Nőgyógyászom a vérvétel alapján megállapította, hogy a "pajzsmirigy-értékeim" nem megfelelőek, főleg akkor, ha teherbe szeretnék esni. A pajzsmirigyen kívül egyébként minden értékem rendben volt. Ennek ellenére azóta nincs egy nyugodt percem sem, és aggódom, hogy a pajzsmirigyem miatt a mesterséges megtermékenyítés is zátonyra futhat...
Szíves segítségét, véleményét, tanácsát kérném.
Nem tudom, mitévő legyek, milyen orvoshoz forduljak, egyáltalán kezeltetnem kell magam?
A pajzsmirigy-értékeim 2010. február 9-én a következők voltak:

TSH: 2,94 MikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l

Kérdéseim Önhöz a következők lennének (számozva írom őket, így talán egyszerűbb az Ön számára a válaszadás):

1. Kérem, szíveskedjen a fenti adatok alapján tájékoztatni, hogy mi a probléma a pajzsmirigyemmel (nőgyógyászom sajnos nem sokat mondott róla, csak annyit, hogy ezek az értékek "nem jók egy tervezett terhességhez")

2. Sajnos a referencia-értékeket nem tudom, kérem, ha lehetséges, írja meg válaszában, hogy melyek lennének ezek, vagy hol találok hiteles adatokat erre vonatkozóan. Az interneten természetesen próbáltam megkeresni az adatokat, de az értékek ekkora szórást mutatnak, hogy én mint laikus nem tudom eldönteni, hogy melyek a hiteles adatok.

3. Háziorvosomnál is voltam a pajzsmirigy problémámmal, ő azt mondta, hogy az én értékeimnél igazából nem lát problémát, és különben is, a pajzsmirigy-értékek nap mint nap ingadozhatnak. Önt kérdezném, hogy valóban így van ez, illetve milyen időközönként és milyen intervallumban való ingadozás mondható normálisnak?

Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura és férje, akik nagyon-nagyon szeretnék, hogy mihamarabb egy egészséges kisbabának életet, otthont és sok szeretet adjanak!
Szakértői válasz
Kedves Jövendőbeli Anyuka, Laura!

1, A referenciaérték laboratóriumunként különözik. Én a saját és az USA-ban a pajzsmirigy és terhesség kapcsán is elmondott, ill. egyezettett értékeket mondom 0.4-2.5 Iu/L. Erről az elmúlt évben a hazai és nemzetközi kongresszusokon szakemberekne is beszéltem, ezen a honlapon pedig megtalálhatja írásaimat.
2. Tisztázni kell, hogy van-e autoimmun betegsége!
3. A pajzsmirigyértékek valóban ingadozhatnak, ezért is hangsúlyozom, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kell(ene) kezelni.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 10. 14:12Még nincs értékelés
2010. 03. 09.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)

Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.

Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.

Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?

Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!

előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Van oka aggodalomra. A pajzsmirigybetegség fennáll. A gyulladás kivzsgálása is indokolt
Utalom korábban ezen a honlapon erről a kérdésről már korábban leírtakra("12 kérdés......)
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 09. 12:33Még nincs értékelés
2010. 03. 08.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)

Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.

Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Mostanáig 15 kg-ot híztam,egyébként terhességem zavartalan,normális.

Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?

Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!

előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
 

Szakértői válasz

Tisztelt kismama!

A kérdése valóban fontos. A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról az elmúlt évben ezen a honlapon sokat írtam, szakmai körökben újra és újra szót emeltem, de hiába......!
Javaslatom: olvassa el az erről a kérdésrő általam az elmúlt évben ezen a honlapon elírtakat.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 08. 11:26Még nincs értékelés
2010. 03. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzór úr!
34 éves ceglédi lakos vagyok, a férjemmel most indultunk volna a 2. lombikprogrammal, de sajnos egyenlőre állunk - sajnos az első nem sikerült - mert kiderült a hormonlaborból, hogy az FSH szintem 17,4 ami sajnos nagyon magas. A nőgyógyászom jelenleg tanácstalan, nagyon megijedtem, mert azt mondta, hogy nem tudja hogyan vihető le az FSH szintem, de így nem vállalja a beültetést mert felesleges lenne. Sajnos én nem értem miért, de azt tudom már voltam endokrinológusnál, hogy nincs semmilyen pajzsmirigy broblémám, de azért szoros kontroll alatt szedem napi fél szem Letroxot. Kérem Önt, hogy adjon tanácsot hová fordúlhatnánk akár úgy hogy ilyen FSH szintel valaki vállalná a 2. lombikprogramot, vagy segítsen más megoldást találni. Azt tudom, hogy másképpen nem lehet babánk, csak ezzel a programmal.

Válaszát megköszönve Tisztelettel: Varga Zita - egy kétségbeesett leendő anyuka -
Szakértői válasz
Tisztelt Varga Zita!

Több dolog nem világos. Amennyiben nincs pajzsmirigy problémája, akkor miért szedi a Letroxot? Az FSH szint egy adott érték , amely változhat spontán és kezelés hatására is.
Egyébként az elmúlt évben ezen a honlaponn erről a kérdésről ismételten és sokat írtam. Most állítottam össze az orvosok számára egy anyagot (talán el fogják olvasni?....)
A rövid válasz lehet! ( most született meg az elmúlt hónapban egyik lmbik bébis babánk)

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 08. 11:23Még nincs értékelés
2010. 03. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztel dr. úr!
23 éves lány vagyok, és azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy kóros szőrösödésem / has, láb, szinte mindenhol ahol a férfiaknak is , az államon is van pár szál, gyantázom, de nem gyengül, és emiatt rosszul érzem magam, undorodom magamtól/, acne-s az arcom/ ami jelenleg már meggyógyult/, vérzésem 34-36-néha 40 napra jön meg, előtte barnás cseppek vannak, szinte nem lehet kiszámítani, össze-vissza van!Dianne 35-t szedtem az arcomra, kb 1,5 éve hagytam abba és azóta így menstruálok, az orvosom azt mondta nincs semmi bajom, de én félek , hogy esetleg nem lehet gyerekem / a hormon zavar miatt/.Roacutan tbl-t szedtem kb 1 évig, azt olvastam a tájékoztatóban, hogy hirzutizmus lehet a mellékhatása/ a gyógyszer szedése előtt is több szőr volt rajtam, mint kellett volna , de a gyógyszer szedése után sokkal több lett/!
A bőrgyógyászom nem adott semmilyen felvilágosítást, nem küldött belgyógyászhoz sem, de én nem szeretnék így élni, szeretnék meggyógyulni! Félek elmenni orvoshoz, mert szégyellem a testem!
Kérem adjon valamilyen tanácsot mit tehetnék vagy kit keressek meg személyesen akiben bízhatok
Előre is köszönöm válaszát!
bambi
Szakértői válasz
Tisztelt bambi!
A leírtak alapján a hirsutismus valóban fennállhat. Ezzel kapcsolatban utalok az általam ezen a honlapon az elmúlt év közepén részletesen közöltekre.
Részletes endokrinológiai, ill. immunoemdokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 08. 11:16Még nincs értékelés
2010. 03. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktr Úr!
Múlt héten voltam 3 pontos terheléses cukor és inzulin vizsgálaton, melynek a következő lett az eredménye:
Glucose terhelés 0 perc 4.56 mmol/l
Glucose terhelés 60 perc 7.84 mmol/l
Glucose terhelés 120perc 5.54 mmol/l
Insulin terh 0 perc 6.60 mIU/l
Insulin terh 60 perc 73.35 mIU/l
Insulin terh 120 perc 50.14 mIU/l

Ha jól sejtem ez IR-re utal, de szeretném kikérni a véleményét, mire számíthatok, milyen kezelési módot javasol?
A vizsgálatra azért mentem el, mert babát szeretnék, másfél éve próbálkozunk, tavaly júliusban volt egy kémiai terhességem, azóta semmi...
Hormon vizsgálatom is volt már, ennek eredménye:
Progeszteron (előző ciklus 21. napja) 33,10 nmol/l
4. napi eredmények:
Tesztoszteron: 1,3 nmol/l <2,7
FSH: 7,2 mIU/ml
LH: 5.0 mIU/ml
Ösztradiol: 229 pmol/l
Prolaktin: 163,0 mIU/L 40-500
Progeszteron: 1,28 nmol/l
DHEA-S: 5,4 umol/l 0,95-11,7

Ezek még 2009 novemberben készültek!
Ezekkel kapcsolatban az lenne a kérdésem hogy fennálhat e nálam a PCO's?
Ultrahangos cikluskövetésem is volt, a nőgyógyászom nem említette hogy PCO gyanúm lenne, de felfigyeltem arra hogy mindkét petefészkemben volt 4-5 db 8-10 mm-es tüsző, melyek az orvosom szavaival élve, láncolat formájában helyezkednek el...

Várom szíves válaszát!

Előre is köszönöm szépen!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
A PCO ezek alapján nem valószínű, de autoimmun pajzsmirigybetegsége lehet!
Utalok az erről a témáről ezen a honlapon általam az előző ében részletesen leírtakra.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 08. 11:03Még nincs értékelés
2010. 03. 05.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Azért kerestem meg Önt így levélben, mert (sürgősen) szükségem lenne egy válaszra csak a kérdésemmel kapcsolatban.

Megpróbálom röviden összefoglalni.
2009. júniusában volt egy terhességmegszakításom, a gyógyszerek miatt amit szedtem nem tarthattam meg a babámat. A picurka is úgy fogant meg, hogy én 2008. decemberében abbahagytam a fogamzásgátlót, és volt is akkor egy normális vérzésem. Ezután ugye júniusig a megszakításig nem is jelentkezett menstruáció, a baba áprilisban fogant meg. Azt elmondanám, hogy nekem mindig is szabálytalan ciklusaim voltak, ez azt jelenti nálam hogy kb. félévente volt egy. A terhességmegszakítás előtt még mikor nem derüllt ki a terhesség, csináltak egy hormonpanelt, melyen a terhesség ellenére is magas volt a prolaktinszintem: 102-496 referenciaértéknél 1272. A megszakítás után volt egy kb. 3 napos vérzésem. Elküldtek koponya MR vizsgálatra, ahol azt irták hogy bal oldalon 3m-es microadenoma ábrázolódik. Közben a prolaktin értékem okt. 7-én 40-530-as referenciaértékek mellett 634 lett. Elküldtek idegsebészetre az mr vizsgálat miatt, ahol az idegsebész megállapította hogy nem lát microadenomát. Szemfenék vizsgálaton sem találtak semmi problémát. 2009. decemberben volt egy vérzésem 5 napos. Elküldtek endokrinológushoz, januárra kaptam időpontot, amikor is a doktor úr megvizsgált, pajzsmirigyem rendben volt, kaptam Bromocriptint. Január 7én elkezdtem szedni a Bromocriptint.
Január 25-i hormonpanel vizsgálatom eredménye:
LH 15.60 U/L
FSH 7.82 U/L
Prolaktin 305 mlU/L
Ösztradiol 212 pmol/L
Progeszteron 1.4 nmol/L
Tesztoszteron 1.6 nmol/L
referenciaértékeket leirom ha gondolja, csak ciklus fázisok szerint van részletezve, és kicsit sok lett volna, nem tudom hogy a mértékegység segít-e, vagy az hogy a Centrum-Lab Kft. készítette. Ezt az eredményt még doktor nem látta és szeretném erről is megkérdezni. (az endokrinológusom elköltözött és 430 km kellene utaznom hogy hozzájárhassak továbbra is)

De ugye előtte fel is tenném azt a nagy kérdést, amiért megkerestem Önt ilyen "sürgősen" : milyen esélyeim vannak és mit kell ahhoz tennem hogy picibabám lehessen? Gyermeket szeretnénk, mióta szedem a Bromocriptint próbálkozunk is a párommal, de még egyenlőre semmi sem... Szednem kellene esetleg még valamit, vagy beállítani a többi hormont, ha egyáltalán rosszak...
Erre szeretnék csak választ kapni, hogy legalább tudjak valamit addig is...

Előre is köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
A prolactin szint emelkedésének nagyon sok oka van. Örömteli, hogy az MR vizsgálat neg. lett.
A jó hír az, hogy lehet kezelni, de tisztázni kellene az okot, okokat. Lehet babája!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 05. 07:53Még nincs értékelés
2010. 03. 05.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Kérdésem az, hogy mi a különbség , vagy van-e különbség a Pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek a tünetei között.
A TSH: 0.03
Az UH: PM mk. lebenye finoman egyenetlen szerkezetű, apró echoszegény területek láthatók bennük, vascularitása kissé fokozott. Göb nem látható. A jobb lebeny kissé nagyobb, 18*18*60 mm, a bal norm. nagyságú, 16*16*42 mm-es. Az isthmus nem szélesebb, a nyálmirigyek szabályos echof. A nyaki lágyrészekben kóros képlet, megnagyobbodott nyirokcsomó nincs.
Ebből a leletből lehet-e következtetni, hogy melyik típusú gyulladásról van szó?
A szakrendelésre még nagyon soká kaptam időpontot, addig is zavar, hogy nem tudom, mire számítsak.
Nagyon köszönöm segítő válaszát,
Tisztelettel: Gabriella
Szakértői válasz
Tisztelt Gabriella!
Sajnos az UH csak jelezheti az gyulladás fennállását, de az autoimmunitás kérdésében nem ad választ.
A TSH az agyalapi mirigy hormonja, amelynek szintje függ a pajzsmirigy működésétől. A mérését több tényező befolyásolja.
A laboratóriumi adatokból több nem modható, ennél többet jelent a személyes találkozó és vizsgálat.
Tisztelettel jó egészséget kívánok:_
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 05. 07:48Még nincs értékelés
2010. 03. 05.⧉
Olvasói kérdés
Üdvözlöm!
Én most 20 hetes terhes vagyok második gyermekemmel.Kb. 4 éve derült ki hogy a pajzsmirigyem alul működik.Azóza szedek L thyroxint,folyamatosan emelték az adagot,most 175-et szedek naponta.A TSH 8 hetesen 0,91 volt.Egészen mostanáig Elevitet szedtem naponta,most kicsit ritkítom és a nőgyógyász javaslatára vasat szedek.Kell-e nekem külön jódot szednem?Ha kell mikor ajánlott el kezdeni?
Köszönettel!
Andrea
Szakértői válasz
Üdvözlöm!

Tisztázni kellen a csökkent pajzsmirigyműködésének okát.
Jódot nagy valószínüséggel nem kell szedni (ez függ az októl).
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 05. 07:44Még nincs értékelés
2010. 03. 03.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktorúr!

Több éve szerettünk volna gyermeket,de sajnos nem jött össze. Ekkor kerültünk egy meddőségi centrumba,ahol a kivizsgálások alkalmával derült ki,hogy alul müködik a pajzsmirigyem. Ez kb. 4,5 éve volt,azóta euthyoxot szedek. Azóta szerencsére sikerült teherbe esnem ,jelenleg 25 hetes kismama vagyok ikrekkel a pocakomban.A kérdésem az lenne,hogy az Euthyroxot már egész életemben szedni kell? Egyéb vizsgálat nem történt ez irányba,csak vérvétel.Jelenleg 0,62 az eredményem,75-100 mikrogramm Euthyrox mellett.(2010.02.24.-ei lelet). Esetleg szülés után szükség lesz további vizsgálatokra?Ha igen,milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni?

Köszönettel:Nagyné M. Mónika
Szakértői válasz
Tisztelt Nagyné M. Mónika!
Először azt kellene tisztázni, hogy mitől van alulműködése, van-e egyéb autoimmun betegsége.
Javaslom a további immuno-endokrin kivizsgálást.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 03. 12:30Még nincs értékelés
2010. 03. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Olyan kérdéssel fordulok Önhöz,hogy 15hónapig folyamatosan szedtem a gyogyszert(l-thrioxin,napi 50 ug) és most abbahagytam,nem voltak jo tapasztalataim,höingadozásaim voltak,sokszor semmik miatt ideges lettem,nem ismertem sokszor magamra,rosszul aludtam és még sorolhatnám...Abbahagytam lassan 1 hete és nincsenek panaszaim eddig.Kérdésem az lenne,hogy mennyi idö utan tisztul ki teljesen a szervezetemböl a gyogyszer?

Köszönöm válaszát!
Kati
Szakértői válasz
Kedves Kati!

Először azt kellene tudni, hohy miért szedte a gyógyszert, volt-e autoimmun betegége is, van-e más kísérő betegség (pl májbetegség), mert ezek mind befolyásolják a gyógyszer felezési idejét és hatásosságát.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 01. 11:17Még nincs értékelés
2010. 03. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!

Korábban írtam Önnek fáradékonyság, állandó éhségérzet ügyben. Kivizsgálást javasolt. Sikerült kieszközölnöm egy terheléses cukorvizsgálatot, melynek eredménye a következő lett.
OGTT: Inzulin
0' 5,4 10,44
60' 3,5
120' 5,6 50,6
180' 3,5
240' 4,5 4,02

C-peptid: 1,95
.
Az orvos inzulinrezisztenciát állapított meg, diétát és testmozgást javasolt de sajnos sok időt nem szentelt rám és sok kérdésem maradt, de nem tudtam feltenni. Hálás lennék ha segítene, elnézést a sok kérdésért.
1.A leleteim alapján mi a véleménye?
2.Okozhatta e ez a fáradékonyságot?
3.Elég e ha diétázom és mozgok vagy gyógyszer is kellene?
4. 2 hete lett ez megállapítva, azóta szigorúan diétázom, alacsony GI indexesek, kevés szénhidrát. 1 hete megállás nélkül fáj a fejem. Lehet ez a diétától?Mert új ez a szervezetemnek, és ettől fáj a fejem?
Elnézést a sok kérdésért, remélem várhatok választ.

Tisztelettel, Kata
Szakértői válasz
Kedves Kata!
A helyzet az, hogy ezen panaszait nemcsak inzulinrezisztencia okozhatja. Gyakra társulnak hozzá más endokrin eltérések, amelyek kivizsgálása indokolt lehet és gyógyszeres kezelés is szóbajön,
Jó egészséget kívának:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 01. 11:06Még nincs értékelés
2010. 03. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Több mint két éve probálkozunk férjemmel családalapításon, sajnos sikertelenül. TSH eredményem 2008-ban 0,8 volt amit nőgyógyászom megfelelőnek tartott. Én viszont egyre jobban arra gyanakszom hogy a pajzsmirigyem nem jól működik, főleg mióta az Ön álltal felsorolt tüneteknél magamra ismertem ( 4-5 kg plusz súly amitől nem tudok megszabadulni 155cm és 56kg vagyok, csökkent libidó, memóriazavar, erős hajhullás, hőhullámok, indokolatlan hangulatváltozás, szívritmuszavar ) Egy hete készült TSH eredményem: 0.6.
Forduljak Ön szerint orvoshoz, és ha igen milyen vizsgálatokon kell megcsináltatnom? Illetve gyógyítható e a betegség, tudok e valaha gyermeket vállalni mert egyre reménytelenebbnek érzem a helyzetem.
Köszönettel és Tisztelettel : Zoé
Szakértői válasz
Tisztelt Zoé!

Javaslom immuno-endokrin kivizsgálását, mert a TSH csak egy adat.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 03. 01. 07:57Még nincs értékelés
2010. 02. 26.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Segítségét kérném pár kérdésben, ami felvetődött bennem.Kislányunk 2 év próbálkozás után fogant meg.Endokrinológiai vizsgálatokból derült ki, hogy nagyon magas volt a prolactinom.Erre bromocriptin-t kaptam az orvostól, ami nagyon jó volt, ugyanis 1.5 hónap múlva már megfogant a kislányunk, aki ma már 2 éves.Szeretnénk Neki kistestvért, kérdésem pedig az lenne, hogy törvényszerű lehet, hogy újból előjöhet ez a magas prolactin?
December közepén hagytuk abba a szopit, nem tudom, hogy ilyenkor még magas lehet alapból a prolactin vagy már "tisztul" a szervezet és van esély a teherbe esésre?
Indokolt újra elmennem endokrinológiai szakrendelésre, vagy próbálkozhatunk bátran gyógyszeres rásegítés nélkül, ahhoz hogy meg is tapadhasson rendesen a baba?

Előre is nagyon köszönöm a segítségét.
Tisztelettel:Judó
Szakértői válasz
Tisztelt Judó!

Sajonos az nem derült ki, hogy a prolactin szint miért volt magas.
Az újabb baba előtt mindenképpen endokrin kivizsgálást javaslok (06-30-630-9309).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 26. 11:24Még nincs értékelés
2010. 02. 25.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

Olyan kérdéssel fordulok Önhöz,hogy alulmüködik a pajzsmirigyem.Miota szedem a gyogyszert rendszertelen a vérzésem.Az utobbi idöben kb 2hete észre vettem,hogy nehezen kapok levegöt.Az éjszakaim meg borzalmasak.Orromon nem kapok levegöt és a torkom tele van váladekkal,igaz most derült ki,hogy poratka allergiam van és szedek rá gyogyszert is.Januarban voltam pajzsorvosnál és mondta,hogy minden ok velem,uh is jövöre menjek kontrollra hozzá.Kérdésem az lenne lehet a gyogyszer nem jó amit szedek?(l-thrioxin).Mikor az orvoshoz kerültem magasabb volt a tsh-m:6.900 de ekkor szoptattam még és szedtem cerazette fogamzasgatlot is.Nem értem különben,hogy lehet valaki ilyen hanyag ha mindent rendben talál akkor nem kéne-e esetleg abbahagyni a gyogyszert ha nem is latja uh-on a gyulladast.A házi orvos mondta,hogy szedjem mert beállitotta a tsh-t.Napi 50mg-ot szedek.Ön szerint vigyem le az adagot?Mikor veszem észre ha mégsem hasznal a kevesebb adag?Van egy olyan buta kérdésem,hogy a pajzsmirigyem nem lehet"függö"már a gyogyszer miatt ha nem szedem akkor jönnek a tünetek,miközben nincsen eltérés az uh-on?.Attól félek,hogy többet ártok a gyogyszerrel mint ha nem szedném.Amiota szedem különben ingerlékenyebb vagyok és észre vettem,hogy rosszul alszok,nem beszélve a rendszertelen vérzésröl.Még egy kérdésem lenne,ha abbahagyom a gyogyszert kb mennyi idö alatt ürül ki a szervezetböl?(15hónapja szedem).Elnézést az összetett kérdésektől de nagyon érdekelne,hogy látja.Gondolom minden kiderülne egy vérvételböl?! Ha igen felkeresném Önt.

Kérem segitsen,hogy látja!

Várom levelét,köszönöm elöre is a segitségét!További szép napot kivánok!
Fati

Szakértői válasz

Tisztelt Fati!
Érzem aggodalmát, ezért kicsit részletesebben írok.
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Ilyenkor az igazi ok csak vérvétellel, a TSH T3, T4 szint mérésével állapítható meg. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is. Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alulműködése jól kezelhető hormonpótlással.

Fontos a megfelelő jódfogyasztás megelőzési célzattal, de a pajzsmirigy betegek számára nem javasolt! Mivel Magyarország nagyrészt jódhiányosnak számít, ezért erre különösen oda kell figyelni. Terhesség, szoptatás idején megnő a jódszükséglet, a magzat fejlődéséhez alapvető a megfelelő jódellátottság. Gyermek- és serdülőkorban szintén elegendő mennyiségű jód szükséges a normális fejlődéshez.
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos.
Tehát összegezve: tisztázni kellene a csökkent működés okát és ennek megfelelő kezelés elkezdeni vagy folytatni.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 25. 10:58Még nincs értékelés
2010. 02. 24.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Harmincéves elmúltam, a következők miatt kerestem meg Önt: menstruációm 18 éves koromban jött meg először. Ez után négy évvel rendszertelenné vált, és elmaradt. Később rendeződött, de az utóbbi hónapokban megint nagy csúszásokkal jött meg. Eközben emésztési problémák (székrekedés, puffadás), keringési zavar (végtagoknál vizesedés), fáradt-kimerült állapot is tapasztalható volt, ami szintén fokozódott a közelmúltban. Hajhullás is fellépett, bár nem vészes mennyiségben. Vérszegénység, vashiány miatt kezelést gyerekkorom óta többször kaptam, de ezek a tünetek nem szűntek meg.

2003-ban az említett panaszok miatt endokrinológiai kivizsgáláson voltam, ahol a következőt írták:
”A leletek hyperandrogenisust, hyperprolactinaemiát kizárják. Tartósan anovulál. Most latens hypothryreosist észleltünk, TSH 5,2 mU/l, FT3, FT4 normális. Kontroll, és anti TPO valamint nyaki UH történik. Napi fél Euthyrox 75 jav. További ovulatio stimulació folyik Norcolut Clostibegyt adásásával. 2003.03.18.”

Ezt követően a leletek: „Márciusi kontroll TSH normális volt.1,14 anti TPO negatív, Euthyrox elhagyható. UH-on echoszegény képlet, izotópvizsgálat javasolt. 2003.06.17.”

UH: „A bal lebenyben elkülönül egy 13 mm-es egyenetlen kontúrú, kifejezetten echoszegény képlet. A nyakon kóros nyirokcsomó nincs, submandibularis nyálmirigyek eltérés nélkül. Echoszegény soliter képlet a bal lebenyben, Asp. cytológiai vizsgálat javasolt. 2003.05.13.„

Az izotópvizsgálat lelete: „A pajzsmirigy szabályos alakú és helyzetű, a jobb lebeny kissé nagyobb. A mirigyállomány aktivitás eloszlása kissé inhomogén, functionalisan göb egyértelműen nem különíthető el. Tc-uptake=0,62%, normális. 2003.07.04.”

A nőgyógyászaton kapott kezelések tartósan nem segítettek, de idővel rendeződött a mensesem, majd ismét zavar lépett fel, amint azt levelem elején írtam. Nagyon erős alhasi fájdalmat is tapasztalok, amely nőgyógyászatilag nem indokolt. Emellett a melleim is erősen fájnak. A fent vázolt helyzet és a leleteim miatt elgondolkodtam, lehet, hogy mégis pajzsmirigy alulműködéssel van a probléma? Hallottam ezen kívül egy úgynevezett PCOS nevű betegségről is, ez esetemben fennállhat? Hogyan zárható ki?

Kérném segítségét, hogyan tudnék a végére járni ennek a sok hányattatásnak, nagyon szeretnék családot, gyerekeket szülni, de nem tudom, hogy mi a problémák oka, és számíthatok-e nehézségre ezen a területen?

Válaszát előre is köszönöm: Barbara
Szakértői válasz
Tisztelt Barabara!

A története valóban nemcsak hosszú, de komplikált is.
A betegségek társulásai állhtanak fenn, de ezek kivizsgálása, a gordiusi csomó átvágása lenne szükséges holisztikus szemlélettel.
A PCOS valóben felmerül (utalok a közeli napokban , hetekben ezen a honlapon erről a témáról általam írtakra, ott több információt talál.
Elérhetőségem : 06-30-630-9309
Részletes immuno-endokrin kivizsgálás javasolt.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 24. 12:08Még nincs értékelés
2010. 02. 24.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Azt szeretném megkérdezni, hogy nekem volt egy izotópos kezelésem. Jövőre kisbabát szeretnénk, és így nem tudok a pesti onkológiára menni ellenőrzésekre. De ott a doktor úr azt mondta, hogy majd fog adni beutalót. Önt ajánlották. Azt kérdezném, hogy ha a BIK-be megyek, jár-e valami "plussz költséggel" nekem az ottani vizsgálat, ill. vizsgálatok. A terhesség miatt gondolom elég sokszor kell majd mennem, és előtte is. Szóval kérdezném, hogy ez magánkórház-e? A telefont sajnos nem vették fel,hogy megkérdezzem és tart. helyre vagyok bejelentkezve ide Pestre. Lehet, hogy buta kérdés, de nekem fontos!
Köszönettel : Zita
Szakértői válasz
Tisztelt Zita!
A BIK nem magánkórház. A területi ellátás és előjegyzés alapján működik.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 24. 07:51Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr! 26 éves vagyok és egy számomra fontos dologban fordulok Önhöz tanácsért! Tavaly február környékén derült ki, hogy pajzsmirigy daganatom van (papillaris carcinoma). Ezt június 25-én megműtötték, majd azt követően augusztusban volt egy radijód terápiám a pesti Kékgolyóban. Ezt február 15-én megismételték. A mostani eredmények azt mutatják, hogy meggyógyultam, látható maradékállomány nincs. Jelenleg 150 mg L-thyroxint szedek. Májusban kell visszamennem kontrolra. Az lenne a nagy kérdésem, hogy babát mikor vállalhatunk a párommal biztonságosan? Nekem egy évet mondtak, amikor már próbálkozni is lehet. A párom és én félünk az esetleges fejlődési rendellenességtől,vagy, hogy nagyon sokára jönne össze baba, amit a terápia okoz vagy a pajzsmirigyhormon ingadozása. Még annyi hozzátarozik, hogy nekem volt egy bal oldali dermoid petefészekciszta műtétem, minek következtében csökkent a működése. Mit tanácsol? Meddig várjunk a babaprojektel? Köszönettel
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

A hír, amit küldök a kínok után jó! Ez a típusú pajzsmirigy carconoma a leghkevésbé rosszindulatú, van olyan betegem, akinek a műtéte 25 éve történt és 3 gyermeke is van.
Az egy év kvárása inkább biztonsági okokból lehet indokolt (felteszem, hogy erről tájékoztatták, hiszen a kollégákkal részt vettem a pajzsmirigy rákok kezelése protokolljának összeállításában).
Fontos az is a kezelés miatt, hogy az immmunológia faktorok is rendben legyenek.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 13:12Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Meddőségi kivizsgálások során az eredmények között találtam néhány eltérést, szeretném, ha ezeket értékelné nekem, mert nem tudom, hogy mit jelentenek:
A terheléses cukorvizsgálatnál, a vércukor szintem jó, de az inzulinnál ez áll:
0 perc: 8.9 60 perc: 47,5 120 perc: 54,7 Ezek magas értékek?
Másik eredmény, ami szerintem nem jó:
APCA (parietális sejt AT) : pozitív
Tisztelettel: Gabi
Szakértői válasz
Tisztelt Gabi!
Két különálló dolog van:
1. Az inzulin rezisztencia valószínűleg fennáll, de ezt valószínűleg már elmondták.
2. A parietalis antitest a gyomor egyik sejtje elleni antitest.
Ezek alapján szervspecifikus autoimmun folyamat állhat fenn.
Immuno-endokrin kivizsgálás célszerű (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 07:56Még nincs értékelés
2010. 02. 22.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor úr!
Inzulinrezisztenciát állapítottak meg nálam. Orvosom szerint a diéta önmagában nem megoldás, mert attól még a sejtek nem fogják jobban felszívni az inzulint.
Kérdésem: a rendszeres testmozgás javítja-e az inzulin felszívódását (persze diéta mellett)?
Illetve az inzulinrezisztencia okozhat-e petevezeték elzáródást?
Válaszát előre is köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

1. A rendszeres testmozgás javítja az inzulin rezisztenciát
2. Az inzulin rezisztencia nem okoz petevezeték elzáródást
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 22. 07:46Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.