Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2009. 10. 26.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
Körülbelül egy hónapja már írtam Önnek, volt is kedves válaszolni a feltett kérdéseimre, amit így utólag is nagyon köszönök! Időpontot is sikerült kérnem a rendelésére, jövő hónapban!
Viszont addig is kérdeznék, mert kicsit aggasztanak a tüneteim, ez nagyjából mióta ez a változékony idő bejött, akkor változtak teljesen ellenkező irányba a tüneteim. Eddig jó TSH érték mellett is híztam, puffadtam, hőhullámaim voltak. Szeptemberben is jó lett a TSH értékem, de elkezdtem feszültebb lenni, keveset aludni, állandóan alacsony a vérnyomásom, fáradt vagyok, szemeim feszítenek, erőlködve nézek, fázom, szinte állandóan, fogytam, menstruációkor meg életemben először összeestem, két napig enni sem tudtam, mert olyan émelygés, hányinger volt rajtam, nagyon erős is volt. Elvileg egy metothyrint kellene szednem, gyakorlatilag 2 hete nem szedem, mert ha beveszem pár óra múlva, le kell feküdnöm, olyan erősnek érzem, szinte fejbevág. Rengeteget szédülök! Azt tudom, hogy az évszakváltást nagyon megérzem, de nem tudom eldönteni, hogy most mi okozhatja nálam ezeket a tüneteket! Egy részük inkább alulműködéses (fázom, fáradt vagyok, "ugrál" a szemem), viszont gyomoridegem van, szorongok, szédülök, hol nagyon alacsony (68-72) a pulzusszámom, hol meg majdnem megfulladok úgy teker a szívem. Nem történt velem rossz, nem ért stressz, nem érzem pszichésnek...okozhatja a pajzsmirigy ezt a hirtelen változást?
Köszönöm előre is válaszát!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Panaszai a vizsgálat során tisztázódnak. Az elmondás alapján a pánik tünetegyüttes is fennállhat, amely gyógyítható.
Egyelőre a Metothyírint ne szedje.
Jó egészséget kívánok,
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 26. 11:31Még nincs értékelés
2009. 10. 22.⧉
Olvasói kérdés
Doktor Úr!

Szeretném megtudni mit jelent ez:
Pco, Autoimmun thyreoiditis remisszióban,substituált hypothyreosis?????
Jelenleg Eutthyrox50-et napi 1X és Merckformin 1000-et 2X1 szedek 2008 szept. óta
a súlyom az utóbbi 2 hónapban elkezdett nőni anélkül, hogy változott volna az étkezési szokásom, vagyis nem eszek többet.Mi lehet az oka?Nővelni kellene a gyógyszer adagom, vagy mást kéne szednem???
Várom válaszát.
Előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Barbara
Szakértői válasz
Barbara!

Ez azt jelenti, hogy pajzsmirigygyulladása megnyugodott, a pajzsmirigy működése rendben van.
A PCO státusztá illetően esetleg további vizsgálatok válhatnak szükségessé, ha testsúlya még növekedett.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 22. 07:21Még nincs értékelés
2009. 10. 21.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor úr!

A válaszát nem teljesen értettem. Önhöz járok kezelésre, gasztroenterológiai kivizsgálás volt, negatív eredménnyel, immunológiai vizsgálat is (atpo), pozitív eredménnyel. Ez után kerestem fel önt, akkor állapította meg a hashimoto-kórt, meg az autoimmun thyreoditst. A Letroxot próbáltam emelni, de nagyon rosszul voltam tőle, ön kérte, hogy 3 hónapig csak 25 ug-ot szedjek, és napi 1 Letroxot. További kezelést nem mondta, hogy mi lehet, nem tudom, hogy ez azt jelenti, hogy mert nincs más kezelési módszer, vagy muszáj kivárni a 3 hónapot...
November 10-ére jelentkeztem be önhöz, akkor telne le a 3 hónap. Addig mit tehetek? Próbáltam emelni újra a Letroxot, kis morzsákkal, emeljek esetleg nagyobb adaggal, akor is ha fejfájást, hőemelkedést, rosszulétet okoz?

Immunvizsgálatot mit végeztethetek még?

Edina
Szakértői válasz
Kedves Edina!

Problémáját értem. A gyógyszeres kezelés mindig egyedi megitélés kérdése. Esete is mutatja, hogy nem a laboratóriumi értékeket, hanem a beteget kell kezelni.
Az tanácsolom, hogy az eddigi kezelés mellé még Antiox Vital tbl-ból 1 -t szedje naponta.
A szükséges vizsgálatokat a találkozásunk alkalmával megbeszéljük.
Javulát és jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 21. 07:40Még nincs értékelés
2009. 10. 20.⧉
Olvasói kérdés
seborrhoea capitis
Tisztelt Doktor Úr!
Tudna ajánlani egy bőrgyógyászt Budapesten,aki kivizsgálna?
A múlt héten ráadásul kijöttek valamilyen piros foltok a fülem mögött és az állam körül, és a nyakam egyik oldalt elkezdett fázni/idegbecsípődés vagy elaludtam,nem tudom/.
Mire orvosnak megmutathattam volna elmúlt,nyakfájás enyhült.
Abbahagytam a táplálékkiegészítők szedését, miután hánytam reggel/chitosant pedig éhgyomorra kell bevenni-mégis visszajött/
Azóta erős migrénes fejfájásom volt és szédülök. A hajam egyszeri fésülésre is hullik rendesen.Emlékezet gondjaim is vannak egy ideje-pl elfelejtettem csekket befizetni, vagy úgy eltettem,hogy nem találom, a véreredményt is elraktam valahova/tudom,hogy negatív volt//már 2x előfordult/.A fejbőr viszketés is zavar rendesen.
Mit tegyek?Kihez forduljak,aki ki is vizsgál?
Köszönettel CsE
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 20. 12:26Még nincs értékelés
2009. 10. 20.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor úr!

Auto.thyreoditis, hashimoto enc., polyallergiás synd.-t diagnosztizált nálam kb. két hónapja. Letrox 25 ug és Antiox Vital 1 szem mellett javult az állapotom, majd ismét erősödött az érfájás kézen és lábon is. Brinaldix 20 mg mellett DIO PP-t szedek, így tűrhető a helyzet. Az ételek terén először javulás volt tapasztalható, majd újra allergiás tünetek jöttek ki, igaz, annyi pozitívumot tapasztaltam, hogy hasam nem fáj, de a bőrkiütések igen. Egy hónapja kb. újabb zöldségek-gyümölcsök is elkezdtek allergiát okozna, amik eddig nem.
Az emésztési zavar. reflux is erősödött, emiatt a Lansoptolt szedem, de doktor úr azt mondta, nem olyan jó immunológiailag. Szukralfát jobb lehet esetleg?
A bőröm is erősen száraz, hámló, viszkető lett, amilyen a Letrox előtt. Hajam is elkezdett hullani, nem tudom, hogy a hideg miatt-e vagy hormonális okból (sapkát folyamatosan hordtam). A fáradtság is erősebben jelentkezett.
Az elmúlt egy évben voltak időszakok, amikor havonta sőt akár havonta kétszer is kiütött a herpeszvírus. A gyógyszer szedése óta most először újra kiütött az arcomon.

Kérdésem, hogy mit csináljak? Úgy érzem, kevés az eddigi gyógyszer(ek), de nem tudom, egyáltalán van-e még valami ami segíthet... Szedjek valamilyen immunerősítőt még?

Válaszát előre is köszönöm, Edina
Szakértői válasz
Kedves Kérdező!

Ha jól emlékszem ezt a kérdést már előzőleg megválaszoltam, de talán nem kapta meg.
A tünetei és a panazsia összefüggenek. A folyamat hátterében autoimmmun ok áll (az allergia is az!).
Javaslatom részletes immuno-endokrin kivizsgálás és kezelés.
A H. pylori fertőzést ki kellene zárni. A Sucralat a gyógyszerek felszívódását is befolyásolhatja.
A herpes fertőzés miatt virus elleni gyógyszeres kezelés indokolt. Tisztázni kellene, hogy nincs-e immunhiányos állapota (?....).

Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 20. 07:34Még nincs értékelés
2009. 10. 19.⧉
Olvasói kérdés

Kedves Doktor úr!

Auto.thyreoditis, hashimoto enc., polyallergiás synd.-t diagnosztizált nálam kb. két hónapja. Letrox 25 ug és Antiox Vital 1 szem mellett javult az állapotom, majd ismét erősödött az érfájás kézen és lábon is. Brinaldix 20 mg mellett DIO PP-t szedek, így tűrhető a helyzet. Az ételek terén először javulás volt tapasztalható, majd újra allergiás tünetek jöttek ki, igaz, annyi pozitívumot tapasztaltam, hogy hasam nem fáj, de a bőrkiütések igen. Egy hónapja kb. újabb zöldségek-gyümölcsök is elkezdtek allergiát okozna, amik eddig nem.
Az emésztési zavar. reflux is erősödött, emiatt a Lansoptolt szedem, de doktor úr azt mondta, nem olyan jó immunológiailag. Szukralfát jobb lehet esetleg?
A bőröm is erősen száraz, hámló, viszkető lett, amilyen a Letrox előtt. Hajam is elkezdett hullani, nem tudom, hogy a hideg miatt-e vagy hormonális okból (sapkát folyamatosan hordtam). A fáradtság is erősebben jelentkezett.
Az elmúlt egy évben voltak időszakok, amikor havonta sőt akár havonta kétszer is kiütött a herpeszvírus. A gyógyszer szedése óta most először újra kiütött az arcomon.

Kérdésem, hogy mit csináljak? Úgy érzem, kevés az eddigi gyógyszer(ek), de nem tudom, egyáltalán van-e még valami ami segíthet... Szedjek valamilyen immunerősítőt még?

Válaszát előre is köszönöm, Edina

Szakértői válasz

Kedves Edina!

Sajnálom, hogy panaszai kiújultak.
A következőket javaslom:
- Letroxból 50 ug (1 tbl/nap)
- Érdemes volna megnézni, hogy H. pylori-val fertőzött-e? Ami a Sucralátot illeti általában jó, de megakadályozza más gyógyszer felszívódását..

Amennyiben panaszai fenállnának, akkor kontroll vizsgálat (immuno-endkrinológiai) indokolt.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 19. 14:10Még nincs értékelés
2009. 10. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!
A leleteim a következők:TSH:0,09 FT-4: 14,1 FT-3: 4,5
Kérem szépen most túl működik vagy alul működik a pajzsmirigy vagy mi a baj ?Válaszát köszönöm!Melinda
Szakértői válasz
Kedves Melinda!

Egy laboratóriumi leleből sok diagnózis olvasható ki. Úgy tanítom, hogy ez szólhat túlműködés me3llet, de lehet csökkent (agyalapi mirigy eredetű) is.
Sajnos ezek a vizsgálatok nem "varázsgömbök", amelyekből minden megmondható. Ehhez a beteg tünetei, vizsgálata is szükséges.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 16. 11:28Még nincs értékelés
2009. 10. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

kb. 5 éve kezdődtek tüneteim torokkaparással, gombóc érzéssel a torkomban és az endokrin szakorvos szerint kezelést nem igénylő pajzsmiriggyel /határérték/.
Május óta erős hajhullás, idegesség, állandó feszültség, gombóc és kaparásérzés, nyaki érzékenység, menstruációs problémák miatt háziorvosom vérvételre küldött.
Augusztusi vérkép: TSH 9.98 fT3 3,11, csökkent glükóz tolerancia.
Októberben az endokrin szakrendelésen jeleztem, hogy terheléses cukor és teljes hormonvizsgálatok eredményevel rendelkezem, azt mondták erre itt nincs szükség, nem kérték.
Az endokrin szakorvos az augusztusi vérkép alapján további vizsgálatokat nem tartott indokoltnak, véleménye szerint panaszaimat pajzsmirigybetegség nem magyarázza, de napi 50 mg. Euthyrox szedését javasolja, 3 hónap múlva kontroll.
Háziorvosom beutalt ultrahang vizsgálatra, ahol a vélemény thyroiditis subacuta, pajzsmirigy nagysága kisebb a normálisnál, durvább, inhomogén szerkezetű, csökkentebb densitású.
Kérem szíves segítségét, milyen vizsgálatokra van esetemben szükség illetve Ön szerint sem pajzsmirigybetegségem van? Nagyon el vagyok keseredve, a háziorvosomat jövő héten tudom felkeresni az UH vizsgálat leletével.

Tisztelettel köszönöm válaszát!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Sajnos az laboratóriumi adatok nem helyettesíthetok a beteggel való személyes találkozást és vizsgálatot.
Röviden, összegezve:
1. Tisztázni kell, hogy autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e?
2. Az UH vizsgálatból nem lehet eldönteni a subacut thyreoiditist (ezek csak indirekt jelek), további laboratóriumi vizsgálatok, sze bipszia lehet szükséges.
3. A kezelés a betegség okának megállapítása után lehetséges és javasolható.

Javaslatom: immuno-endokrin vizsgálat (06-30-631-9309).

Jó egészságet kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 16. 08:06Még nincs értékelés
2009. 10. 16.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Háziorvosom endokrinológus felkeresését javasolta a minap, de az pár telefon után kiderült, hogy min. 2 hónap az előjegyzési időpont. Panaszaim a következők:
Napbarnított bőr(szem fehérje fehér), ami ha jól belegondolok már min.május óta van, csak nyáron megmagyaráztam a napsütéssel, ami hiba volt(fehér, szeplős bőrű vagyok). Menstruációs ciklusom felborult, és mostanában fájdogál a hasam tompán,és inkább lent .Ilyen bajom tavasszal is volt, hasi UH nem mutatott semmi rendelleneset, nőgyógyásznál is jártam. Aztán nyáron nem fájdogált, és akkor viszonylag rendszeresen meg is jött(24-26 napra), de most ősszel megint 20. ill 14 napra jött meg, és kb. egy-két hete megint fáj a hasam is.
Egyéb, apróbb tünetek: Nagyobb pattanások a combomon, fenekemen(ami előtte nem volt jellemző) 3-4-szer volt afta a számban, régebben ez sem volt. Feszültebb is lettem az utóbbi időkben, de ez nem tudom, hogy ok vagy okozat.
Kérdésem, hogy mi bajom lehet? Hormonális-e?
Mit tudok tenni, hogy amíg orvoshoz kerülök ne romoljon az állapotom? Mit ehetek? Tartsak gyümölcsnapokat? Szedjek vitaminokat? Ihatok kávét?
Nyugtató teákat azért elkezdtem inni.
Nyugodtan várjak hónapokat az időpontra, vagy érdemesebb lenne magán úton hamarabb vizsgáltatni magam? Sa jna most szembesülhetek a magyar eü. áldatlan állapotával.

Köszönöm.
B.Ildikó
Szakértői válasz
Tisztelt B. Ildikó!

A panaszai összetettek és endokrin kivizsgálást igényelnek.
A kezelésnek célzottnak kell lennie.
Javaslatom endokrin szakvizsgálat: 06-30-631-9309
Mielőbbi javulát kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 16. 07:44Még nincs értékelés
2009. 10. 15.⧉
Olvasói kérdés

Üdvözlöm Doktor Úr!
Április óta pajzsmirigy túlműködéssel kezelnek, kezdetben csak rossz TSH, később rossz FT3, FT4 értékek miatt. A pajzsmirigy ultrahang nem mutatott ki semmi eltérést, egy 3 mm-es göb található, mely fél év múlva változatlan képet mutatott. 3x2 Methotyrin kezelést kaptam, mely következtében rendeződtek az értékek, ezt követően 2x1-re csökkentették az adagot. Az értékek így is jók maradtak, ezért szeptember végén az orvos napi 1 Methotyrint javasolt még egy fél éven keresztül. A napokban közti vérzés jelentkezett (a menzesz előtt járok egy héttel). Nagyon megijedtem, ugyanis ilyen akkor fordult elő, amikor nem működött megfelelően a pajzsmirigyem. November végén esedékes a kontrollvizsgálat és vérvétel. Az lenne a kérdésem, hogy lehetséges-e, hogy ez átmeneti túlműködés a kis dózisú gyógyszer miatt, ami majd rendeződik? Vagy nézessek a biztonság kedvéért most is egy TSH-t, hogy november végéig ne legyenek súlyosabb tünetek? Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Barbara
 

Szakértői válasz

Üdvözlöm Barbara!

A pajzsmirigy túlműködés tünet (minként a láz is az, meg sem azt kell önmagában kezelni), a kezelés is tüneti.
Tisztázni kell a túlműködés okát és ennek birtokában lehet oki kezelést végezni.
Kicsit részletesebben:
A pajzsmirigy
Kicsi, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat. is.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet
1. A túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés
2. Az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése.
3. Pajzmsirigy túlműködést kiváltó göbös betegsége (daganata, adenoma)
4. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Egyébként utalok ezen a honlapon már korábba leírottakra.
Tel: 06-30-631-9309
Mielőbbi gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
 

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 15. 10:52Még nincs értékelés
2009. 10. 14.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Ur!
19-evesen kivettek a pajzsmirigyemet, most 33 eves vagyok s azota szedem a Levothyroxint. Minden vereredmenyem jo.Leszeretnek fogyni 10 kilot, ami nagyon nehezen megy ,es szeretnem tudni mit ehetek?Ahogy hallottam akarmilyen zoldseg, gyumolcs sem jo. Van-e specialis dieta nekunk?
Koszonom
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Kérdése összetett és még több kérdést vet fel. Először is nem tudom, hogy miért kellett a műtétet elvégezni? Mi volt a szövettani vélemény?
A "jó" eredmény miből áll? Lehetséges, hogy a dózison és a kezelésen kellene változtatni? Van-e Candiada fertőzése? Diéta többféle van, de egyik sem helyettesítheti a több mozgást.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 14. 07:23Még nincs értékelés
2009. 10. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt doktor úr! Az első terhességem 5 évvel ezelőtt spontán, hamar összejött. Később megint teherbe estem,viszont a 6.7.héten spontán vetélésem volt. Utána másfél év sikertelen próbálkozás után felkerestünk egy intézetet, ahol a 4.inseminacióra teherbe estem. Ez a terhesség is a 6. 7. hétig tartott. Okát nem tudni, köze lehet ennek a pajzsmirigyhez? Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni ennek érdekében?
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Igen, kapcsolatban lehet a pajzsmiriggyel. A részleteket illetően utalok ezen a honlapon leírtakra.
Jó egészséget:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 13. 13:29Még nincs értékelés
2009. 10. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Köszönöm válaszait, én is ezért gondoltam, hogy kellene valamilyen kezelés, amiket Ön is felsorolt.
Gyógyszert nem kaptam konkrétan az endokrinológián.
Az elmúlt két ciklusom viszont stimulált volt (clostibegyt,choragon, duphaston ) A vérvétel a clostibegyt utáni héten,a choragon inj.beadását követő napon történt. Nem tudom, ez befolyásolhatta az eredményt?
A további vizsgálat, amit javasolt, hogyan tudnám megcsináltatni? Hova kell menjek, ha az endokrinológus orvos nem küldött sehova, csak 3hónap múlva újabb vérvételre? Annyit mondott, hogy próbáljam meg a Szelén szedését, hátha segít. Ön szerint is érdemes szedni?

Előre is köszönöm ismételt válaszait!

Tisztelettel
Nagyné


Előzmény levelek:

Tisztelt Doktor Úr!

10 hónapja babát szeretnénk a párommal, mindeddig sikertelenül. Férjem 32, én 29 éves vagyok.
4 hónapja készült hormonvizsgálat, amelynek eredménye: TSH 5,5 FT4 19,8
Kb. 1 hónap múlva újra néztek, de csak TSH-t a körzeti orvos, akkor 2,13 volt.
2 hete újra készült egy vizsgálat, annak eredménye
TSH 0,07 mIU/l FT4 20,32 pmol/l Anti-TPO 625 IU/ml
Készült 4 hónapja egy nyaki UH is, aminek eredménye:
A pajzsmirigy mindkét lebenyének alapállománya norm. nagyságú és echostruktúrájú, benne jobb oldalon egy 8, bal oldalon egy 3 mm nagyságú echoszegény göb különül el.
A jobb lebeny 46x18x15 mm, a bal lebeny 48x17x15 mm, az isthmus 3 mm átmérőjű.
A nyaki nagyerek mentén kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem mutatkozik.

Semmi féle kezelést nem kaptam, annyit mondott a doktornő, hogy autoimmun pajzsmirigy gyulladás, 3 hónap múlva újabb kontroll vérvétel.
Kérdésem volna, hogy Ön szerint sincs semmilyen kezelési lehetőség, hogy beállítsuk a pajzsmirigy hormonom szintjét, mivel ez is befolyásoló tényező a terhességem létrejöttének esélyében.
Vagy lenne még valamilyen vizsgálat, amivel pontosítani lehetne a probléma forrását és pontosítani a kezelési lehetőségeket?
Az Anti-TPO eredmény mit mutat? A leleten 35 alatti a normális érték, ami nekem 625, sokszorosa annak az értéknek.
A gyógyszeres kezelések is hónapokig tartanak, és nem szeretném, ha csak telne az idő, de mindhiába.
Ön mit tanácsol? Mit tegyek, hova forduljak?

Előre is köszönöm válaszait!

Tisztelettel
Nagyné
Tisztelt Nagyné!

Nem tudom, hogy a fenti időszakban kapott e gyógyszert, s ezért változott a TSH értéke?
A szavaiból az érterm, hogy semmiféle gyógyszert nem kapott! Ez több mint érdekes, se jelzi azt, hogy a módszerek eltérőek, az értékek válzothatnak és nem a leleteket kellene gyógyitani, hanem a beteget!
Egyébként a TSH értékek a módszertől függően is változhatnak!
1. A pajzsmirigy autoimmun gyulladása fennállhat a leírottak alapján.
2. Célszerű volna részletesebb immuno-endokrin kivizsgálás
3. A kezelés mielőbbi elkezdése: ettől várható a terhesség beköüvetkezése az abortusz elkerülése.
Mielőbbi gyógyulást kivánok: tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba 2009. 09. 28. 11:48
Szakértői válasz
Tisztelt Nagyné!

Konzilium lehetőségről a kolléganők tudnak felvilágosítást adni.

06-30-631-9309
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 13. 12:12Még nincs értékelés
2009. 10. 13.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Balázs Csaba Doktor Úr!

A következő problémával fordulok Önhöz:
2007. áprilisában szültem ezt követően kislányomat 1 évig szoptattam. Sajnos a szoptatás követően 1 évig (ez év áprilisáig) nem állt el a tejtermelődés,ezért felkerestem a nőgyógyászomat, aki elküldött vérvételre. Sajnos kiderült,hogy a prolaktin szintem nagyon magas (4szerese a megengedettnek),ezért bromocriptint kaptam (este 1 szemet). Majd 2 hónap után az ismételt vérvétel még mindig magas értéket mutatott (642 volt és 40-530 között volt a megengedett). Ezért tovább szedtem a napi 1 szemet és a doktor úr elküldött sella MR vizsgálatra. Sella Mr vizsgálat eredménye: "Hypophysis állományán belül bizonytalan festődésben elmaradó, 2,8mm-es terület felveti a microadenoma lehetőségét".
Ezért a nőgyógyász napi 2 bromocriptin szedését javasolta. Sajnos ez a hír engem nagyon megviselt, alvásproblémák,szorongásos tünetek jöttek elő, ezért felkerestem egy pszichiátert, aki rivotril 05 mg-os tablettát adott (este 1 szemet). Viszont a bromocriptint 2 hónapja nem tudtom szedni mert annyira rosszul vagyok (tőle vagy a pszichés betegségemtől).
A héten visszamentem a nőgyógyászhoz hogy a bromocriptin helyett javasoljon más gyógyszer a meglepődésemre a prolactinom lement 181-re (40-530-as ref. tartományon belül) megjegyzéskén a leletre oda van irva,hogy az aktiv prolactint nézték.

Kérdéseim:
1.Abban az esetben ha az aktiv prolactin a határértéken belül van kell-e szednem bromocriptint? (sajnos nem tudom,hogy az előző vizsgálatoknál az aktivat nézték-e)
2. Rivotril szedése befolyásolhatja-e a prolactin szintet?

Elnézést a hosszú levélért
Válaszát előre is nagyon köszönöm

Kriszti
Szakértői válasz
Tisztelt Kriszti!

Sajnos az elmondottakból nem derült ki, hogy miért volt a prolactin szintje emelkedett. Amennyiben hypophysis (agyalapi mirigy) eredetű daganat, akkor ennek megfelelő kezelés lenne szükséges. A prolactin immunológiai betegségeket is kiválthat
1. Az aktiv prolactin szint valószínüleg a gyógyszer hatására került az u.n. normál tartományba. A kezelés tehát a kiváltó októl függ.
2. A Rivotril emeli a hormon szintet!

Javaslom részletes endokrinológiai kivizsgálását.
Mielőbbi jó javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 13. 07:21Még nincs értékelés
2009. 10. 12.⧉
Olvasói kérdés
Üdvözlöm Doktor Úr!

Február óta pajzsmirigy túlműködés áll fenn nálam! Ez tünetmentes, de alacsony (0,050) TSH-ban nyilvánult meg, illetve idővel a másik két hormon is romlott. Ezt a Methotyrin szedésével próbálták helyreállítani, eleinte 2x1, ennek nem volt hatása, majd 3x2 adagban. 2 hónapon át szedtem így, majd helyreálltak a hormonok és visszatértünk a 2x1-es adagra. Júliusban már 1,300-as THS-m volt, szeptemberben 1,990, ekkor az orvos azt javasolta, hogy 1x1-re csökkentsem az adagot. (Az ultrahang szerint egy 3 mm-es göb található, ami fél év alatt változatlan maradt) Az orvos elmondása szerint még fél évig kell szedni a gyógyszert és elvileg utána rendbejövök. Szeptember 24-től szedem 1x1-es adagban, de a mai nappal közti vérzésre ébredtem. Jövő héten lenne aktuális a menzesz. Ez megijesztett, mivel a túlműködés "csúcsán" volt ilyen tünetem. Létezik, hogy visszatért a túlműködés, esetleg egy kicsit megviseli úgymond a szervezetemet, hogy már csak 1 db gyógyszert szedek? November végén kellene újra mennem kontrollra, és vérvételre! Ön szerinte méressek most is egy TSH-t,vagy ráér november végén, addigra talán hozzászokik az egyszeri gyógyszerszedéshez?

Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
L. Barbara
Szakértői válasz
Tisztelt L .Barbara!
Sajnos a leírtakból nem derül ki a pajzsmirigy túlműködés oka (autoimmun? Nem autoimmun eredet?). A kezelés és a betegség kiújulása ezektől nagy mértékben függ. Ez meghatározza azt is, hogy társul-e más betegséggel (menseszavar stb.).
Miként azt korábbakban is ezen a honlapon írtam: nem a laboratóriumi leletet kezeljük, hanem a beteget és a kiváltó ok megszüntetésére törekedjünk. Egyébként a göb megkisebbedését a Metothyrintől ne várja, 2x2 tbl-nál többet szedni nem kívánatos.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 12. 12:35Még nincs értékelés
2009. 10. 12.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Dr Úr!
27 éves nő vagyok van egy 6 éves kisfiam, a fogamzásgátlót egy hónapja nem szedem. A problémám az lenne hogy lassan két hete mindkét mellemből spontán és nyomásra is tej folyik. hormonszintjeim normálisak referenciatartományon belül vannak./E2,LH,CA125,AFP(tum),FSH,Prolactin,Progeszteron,Tesztoszteron,DHEA-S,HCg/
UH leleteim is negatívak. Kérem segítsen kihez kellene még fordulnom vagy ilyen esetben mi a teendőm?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Enikő
Szakértői válasz
Tisztelt Enikő!

A problémája összetett. A tünetek alapján további vizsgálatok szükségesek, kérem forduljon endokrinológushoz.
Mielőbbi gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 12. 07:24Még nincs értékelés
2009. 10. 12.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Petevezeték elzáródás miatt lombikprogramban veszek részt, sajnos az elsó beavatkozás nem sikerült.Késöbb derült ki, hogy pajzsmirigy alulműködésem van.Erre szedek napi 50mg Euthyrox-ot,de a Tsh szintem még mindig 4.46.Mennyi az ideális a teherbeesésnél?
A thyreoideaperoxidáz elleni antitest 730.Erre külön nem kellene odafigyelni,vagy elég csak az a gyógyszer amit most szedet velem az endokrinológus?
Inzulinrezisztenciára vonatkozó vizsgálatot is végeztek, ami eredménye glukoz 0.perc:5.3 glukoz 120.perc:5.3 Inzulin 0.perc:5.0 inzulin 120.perc:26.7
Ön szerint jók ezek az értékek vagy egyáltalán várjak még az újabb lombikkal?
Tisztelettel: Andrea
Szakértői válasz
Tisztelt Andrea!
Abban a helyzetben vagyok, hogy a részletekre nem kell kitérnek, mert ezen a honlapon külön cikkben foglalkozom ezzel a fontos kérdéssel.
A lényeg: ez immuno-endokrin betegség, ezért ilyen irányú kezelést, ellenőrzést ígényel.
Sikerülni fog (miként az eddigi eredményeink is bizonyítják).
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 12. 07:21Még nincs értékelés
2009. 10. 12.⧉
Olvasói kérdés
Egy évig hipertierózis m basedow kórral kezeltek gyógyszeresen,azóta szemduzzanat,tágabb szemrés,száraz szemek és szemüveg használata áll fent.Ennek már több mint 2éve és nem javul a szemem.Pajzsmirigyem helyre állt.Mi a teendő ilyen esetben?Szeretném,ha a szemem ne maradjon ilyen.Voltam többször szemészeten,de semmit sem javasoltak.Hova forduljak segítségért?Köszönöm a segítségét!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. A Basedow kórhoz társult szembetegség gyakran a túlműködés után lépe fel és válhat veszélyessé, ezért külön immuno-endokrin vizsgálatkat és kezelést igényel. Az alapelv: minél korábban kell elkezdeni akezelést. Ezt foglaltoam össze az Európai Endokrin Társaság kongresszusán meghívott előadóként. A hely nyilvánvalóan kevés ahhoz, hogy erről részletesebben írjak, de utalok ezen a honlapon korábban közzétett írásaimra.
Javulát és gyógyulást kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 12. 07:18Még nincs értékelés
2009. 10. 09.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Hashimoto thyreoditisem van, Önhöz járok kontrollra, Euthyrox 75-öt és Bio-szeléniumot szedek. Kb egy hónapja izületi panaszom van a térdemben, elmentem egy reumatológushoz, aki Rheosolon tablettát írt fel nekem, ami 90%-ban megszüntette a fájdalmamat és lement a duzzanat is a térdemről, de a gyógyszer abbahagyása után (kb 1.5 hétig szedtem) megint kezd visszatérni a fájdalom és egyre kevésbé tudom behajlítani. Ráadásul a Rheosolon tabletta tájékoztatóján olvastam hogy pajzsmirigy funkciózavar estén nem szedhető, de a doktornő szerint nyugodtan szedhetem.
Laborvizsgálatra is elküldtek, ahol megnézték a pajzsmirigyhormonokat is. Az eredményem:
TSH: 6.78 (0.4-4.00)
FT3: 4.46 (1.5-4.10)
FT4: 0.93 (0.80-1.9)
Az lenne a kérdésem, hogy a megemelkedett TSH-m és a FT3 összefügghet e az izületi
gyulladással, vagy csupán az autoimmun folyamat részeként alakult ki. A következő kontrollom Önnél februárban lenne, nem tudom hogy szükséges e korábbi időpontot kérnem.
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel:
Éva
Szakértői válasz
Tisztelt Éva!

A TSH és az FT3 nem függ össze az izületi panaszokkal, de az immunológiai folyamat igen. Betegsége ugyanis autoimmun eredetű. Tisztázni kellene, hogy milyen típusó izületi gyulladása van. A Rheosolon sok egyéb mellékhatással is bír, ezért tartós kezelése megfopntolandó, oki kezelést javaslok.

Mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 09. 07:24Még nincs értékelés
2009. 10. 09.⧉
Olvasói kérdés
seborrhoea capitis
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Úr!
A bőrgyógyász ezt írta a kórlapomra hogy seborrhoea capitis. Viszket a fejbőröm,korpásodik és zsírosodik. Egyik pillanatról a másikra kezdtem észre venni,hogy több hajszálam hull mint szokott,majd viszketni is kezdett a fejbőröm,valamint a kihullott hajszálak végén ott az árulkodó korpa:(.Eddig csak zsírosodott a hajam és dús,hullámos volt. 71-es születésű vagyok,nem korai még?Az orvosnő szerint a férfi hormonjaim túlzottan jelen vannak??!/nincs semmilyen ráutaló jel/, és felborult a hormon háztartásom,mondja mindezt mindenféle vizsgálat nélkül:(, csupán rá nézett a hajamra. Szeretném kivizsgáltatni.Nem hiszem el,hogy így lenne. Előzetesen kértem kivizsgálást a körzeti rendelőben.A véreredmény és vizelet jó,a fogászaton,nőgyógyászaton nem találtak semmit és az orr-fül-gégészeten sem.
Ráadásul a szintetikus vitaminoktól híztam két- három hét alatt 3 kilót. Amúgy is volt 5 kiló felesleg rajtam.
Önnél lehet jelentkezni kivizsgálásra?Mi a módja?
Szeretném ha megszűnne a panaszom és remélem nem a bőrgyógyásznak volt igaza, hogy ezzel együtt kell élni, és örökletes...
Köszönettel CsE
Szakértői válasz
Tisztelt CsE!

Az elmondottak alapján nem biztos a hormonális eredet. Először részletes bőrgyógyászati vizsgálatot javaslok és amennyiben helyi ok nincs, akkor indokolt az immuno-endokrin vizsgálat.

Mielőbbi javulást kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2009. 10. 09. 07:19Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.