Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba

Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

20 kérdés ezen a lapon · összesen 7 566

2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Kétségbeesésemben fordulok Önhöz!
11 hetes kismama vagyok, de sajnos az első vérkép eredményem számomra sokkoló lett. Megemelkedett LDH(479), CRP(9,9) és a TSH értékem is 0, 227! Három doktornál voltam:az első azt mondta, hogy valószínű heptitis fertőzésem van, a második, aki a háziorvos, nem adott beutalót további vizsgálatokra, mert szerinte semmi bajom, a harmadik orvos pajzsmirigy alulműködést állapított meg!MOST AKKOR KINEK HIGYJEK? Előzményként:novemberben vakbélműtétem volt,minden előzetes tünet nélkül kezdődött és még aznap műtöttek, erre antibiotikumos kezelést, infúziót, és 14 napig tartó véralavadásgátlót kaptam..majd elkezdem szedni a FEMIBION 800 terhesvitamit, és dec 5én elvileg teherbe estem....hatással vannak ezek a dolgok a rossz vérképemre?
Válaszát várom és köszönöm!
Szakértői válasz
Mindenek előtt nyugodjon meg!
1. A májfunkciós érték nem bizonytja a májgyulladást, az alkalmazott gyógyszerek következménye is lehet.
2. Az alacsonyabb TSH érték a terhesség ezen időszakában nem feltétlen kóros. Ne szedje Femibiont (mert jódot taratalmaz!). Ezt csak azok szedhetik, akiknek nincs pajzsmirigybetegségük.

Javaslom részletes immuno-enndokrin kivizgsálását:06-30-631-9309
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 12:32Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
KEDVES DOKTOR ÚR!MA KAPTAM ÖNTŐL VÁLASZT A LEVELEMRE.ÚGY KEZDTEM A LEVELEM,HOGY 4 VÉDEKEZÉS NÉLKÜLI ÉV UTÁN ESTEM TEHERBE.IGAZÁN ARRA LETTEM VOLNA KIVÁNCSI,HOGY AZ INZULINREZISZTENCIA VIZSGÁLAT EREDMÉNYE MILYEN LETT?ILLETVE,HOGY ÖN MILYEN TERÁPIÁT JAVASOLNA?NAGYON HÁLÁS VOLNÉK,HA VÁLASZOLNA,MERT SZERETNÉK TISZTÁBA LENNI EZZEL A DOLOGGAL.SAJNOS VOLT MÁR ROSSZ TAPASZTALATOM MÁS IRÁNYÚ EGÉSZSÉGÜGYI TERÜLETEN,ÉS MOST SZERETNÉM TISZTÁN LÁTNI,HOGY MILYEN KEZELÉS,ILLETVE GYÓGYMÓD TUD SEGÍTENI,ÉS PERSZE A DIAGNÓZISRA IS ?!NAGYON SZÉPEN KÖSZÖNÖM,ÉS ELNÉZÉST,AZ ÚJABB KÉRDÉSEKÉRT!ZSUZSI
Szakértői válasz
Kedves Zsuzsi!

A megjelenés alatt lévő PCOS cikkben mindent leírtam. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 11:40Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

Nagy dilemmában vagyok.
24 éves vagyok. Kb. 5 éve szedek szőrösödés miatt fogamzásgátlót kisebb nagyobb kihagyásokkal. Igazából a gyógyszer szedése közben is romlott mindig a helyzet. Viszont legutóbb (szeptemberben), amikor abbahagytam szerintem a gyógyszer szedése és abbahagyása miatt sokkal rosszabb lett a helyzet, mintha nem is szedtem volna. Ahol eddig még nem volt abnormális a dolog, ott az lett ez alatt a pár hét, hónap alatt. (pl. kézfej, felkar, hát, arc, és ami a legroszabb a fülem elején is besötétedett a fehér szőr). Megfogadtam, h többet nem szedek fogamzásgátlót, mert valamikor abba kell hagyni, és még egy ilyen hirtelen romlást nem szeretnék átélni. Ez az utolsó helyzet, amit még talán hosszú távon ép ésszel el bírok viselni, és kezelni. Így is magamat hibáztatom, h nem tartana itt a dolog, ha akkor máshogy döntök.
Viszont most voltam endokrinológusnál, aki azt mondta, h dönteni kell. Vagy fogamzásgátló vagy dexamethason (később biztos az utóbbi, mivel gyerekem azzal igen nehezen lenne. Vszínűleg így sem könnyen) Azt javasolta, h a foggátlót (ami soha nem használt, most pedig rontott a helyzeten) szedjem először egy fél évig aztán a dexamethasont. Abba biztos vagyok, h a foggátló nem használ, és ha lassabban is, de közben is romlani fog. De nagyon félek, h amikor abbahagyom mi lesz.

Kérdéseim:

- elfelejtettem megkérdezni az orvosomat, h. hogyan kezdjem egyébként el a foggátlót, ha nem menstruálok. Bármikor kezdhetem?
- h. ha esetleg rögtön elkezdem szedni a dexamethasont, miután abbahagyom valamikor a foggátlót, akkor elkerülhető lenne ez a dolog (a hirtelen romlás)? vagy hanyagoljam inkább a foggátlót, ha nem akarok még egy ilyen "maradandó élményt", és kezdjem a dexamethasonnal, úgyis később azt kell szednem?


(Volt Synachten-teszt és ez valami recesszíven öröklődő enzim defektus a mellékvesénél, és nem PCOS)

Köszönöm válaszát:
Timi
Szakértői válasz
Tisztelt Timia!
Valóban van enzimdefektus, amit dexamethasonnal lehet kezelni. Nem tudom millyen vizsgálatok alapján bizonyosodott ez be? A rendelkezésre álló adat azonban nem elég a végleges vélemény alkotásra.
Amennyiben valóban eznimdefektusa van, akkor a gyógyszer adása segítségére lesz.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:55Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
Én egy 19 éves lány vagyok, s egy igen összetett problémával fordulok Önhöz.
Erős jobb oldali alhasi fájdalmam van, ami már 3 éve kínoz időszakosan, De talán kezdem az elején.
Már a menstruációm sem spontán jött meg.
11 éves koromtól kezdve volt folyásom másfél éven keresztül. Egy nőgyógyászt felkerestünk, ő egyből mandulaműtétet javasolt, hogy az lehet a gócpont a szervezetemben. A műtét megtörtént, a menstruációm megjött. Ennek már 6 éve, azonban a menzeszem rendszertelen, hol késik, heteket, hol siet. Volt, hogy fél évig nem jött meg. Emellett pedig általában sötétbarna, fekete színű, csak ritkán piros, a fájdalommal sem jár a legtöbb esetben.
Három évvel ezelőtt kezdődött a hasi fájdalom, számtalan orvoshoz elmentünk, nőgyógyászoknál, sebészeten is voltam már, feküdtem kórházban is kétszer egy hetet. Eredmény nem született.
2009 márciusában ismét kezdetét vette a hasfájás, a házi orvosom pedig, hogy a vakbélgyanút eloszlassuk, ultrahangot írt ki. Itt derült ki, hogy jobb oldalon petefészekcisztám van. Március 27-én laparoszkópiát hajtottak végre nálam, ahol kiderült, hogy sok kicsi ciszta volt egyben, melyek mérete összesen: 5,3 x 4,5 x 5,7.
Ezt követően a hasfájás egy félév múlva újra jelentkezett. Ekkor ismét ultrahangot kértünk, elváltozást nem mutatott.
A fájdalom időszakosan azóta újra és újra fellépett, ahogy most is.
Emellett természetesen van egyéb tünet is. Ilyen a már említett rendszertelen (és általam rendellenesnek ítélt) menstruáció, a zsíros haj és bőr (mindennapos ápolás mellett is), a pattanásos, aknés bőr, aminek mértéke a hasfájás jelentkezésével jelentősen fokozódik. Emellett állandó székletproblémáim vannak, állandó hasi puffadással társulva. Az állandó hangulatingadozást és a mellméretem csökkenését is szeretném még megemlíteni (hozzáteszem, hogy ez utóbbival soha nem voltam bőkezűen megáldva, de a 7 évvel ezelőtti fényképeket elnézve jóval nagyobbak voltak, s azóta még nőttem is, a súlyom is, legalábbis arányaiban). Mindezekkel természetesen voltam már orvosnál. Az aknékat kezelte már bőrgyógyász és kozmetikus is, csak nem múlik el, s egyre több van. A tüneteket egyesével mondtam már orvosoknak, volt, aki minden addigi tünetet megismerhetett, azonabn ők tanácstalanul álltak a kérdés előtt: Mi a bajom?
Köszönöm előre is a segítségét, remélem, Ön segítségemre lesz.

Köszönettel és üdvözlettel : Szilvia
Szakértői válasz
Tisztelt Szilvia!

Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Utalok ezen a honlapon már megjelent és megjelenés alatt álló a PCOS-ról szóló cikkekre, amelyekben részletes információt talál. Ezek alapján a diagnózis már adott, de lehet, hogy még kiegészítő vizsgálatok is szükaségese, s ezt követően lehet az oki kezelés elkezdeni. (06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:50Még nincs értékelés
2010. 02. 08.⧉
Olvasói kérdés
KEDVES DOKTOR ÚR!4 ÉV VÉDEKEZÉS NÉLKÜLI IDŐSZAK UTÁN LETTEM TERHES,MAJD 4-5 HETESEN ELVETÉLTEM.RÁ 1 ÉVRE EZ ISMÉTELTEN MEGTÖRTÉNT.EZUTÁN NORMÁL PETEÉRÉSNÉL KAPTAM PETEÉRÉSSERKENTŐT ELŐZETES HORMONVIZSGÁLATOK NÉLKÜL,AMI EGY TÖBBREKESZES PETEFÉSZEK CISZTÁT OKOZOTT.EZT KIOPERÁLTÁK.EZEK UTÁN MINDEN HÓNAPBAN KB.5 CM-ES CISZTA VOLT,HOL AZ EGYIK HOL A MÁSIK PETEFÉSZKEMBEN.MEGÁLLAPÍTOTTÁK,HOGY EZEK FUNKCIONÁLIS CISZTÁK,ÉS,HOGY NINCS TÜSZŐREPEDÉSEM.DE SAJNOS HIÁBA JELENTKEZETT MINDEN PETEÉRÉSNÉL CISZTA,NEM FOGLALKOZOTT VELE SENKI.MINDÍG AZT MONDTÁK,HOGY NE FOGLALKOZZAK VELE,EZ MENSTRUÁCIÓKOR LELÖKŐDIK.CSAKHOGY ÉN BABÁT SZERETTEM VOLNA.EZ ÍGY MENT ÉVEKIG.NEM BÍRTAM MÁR AZ EZZEL JÁRÓ STRESSZT,ÉS MIVEL SENKI NEM VOLT HAJLANDÓ SEMMIT CSINÁLNI,FOGAMZÁSGÁTLÓT KEZDTEM EL SZEDNI.PERSZE EZ MELLETT MEG IS SZÜNT MINDEN PROBLÉMA.VISZONT MOSTMÁR MEGERŐSÖDTEM ANNYIRA LELKILEG,HOGY ÚJRA FELKERESTEM EGY NŐGYÓGYÁSZT,AKI MEGKÉRDEZTE,HOGY VAN-E A CSALÁDBAN CUKORBETEG.EZ ÚJ VOLT SZÁMOMRA.IGEN,A NAGYMAMÁM.MA VOLTAM INZULINREZISZTENCIÁN.
GLÜKOZ:6.6mmo ]/]
INZULIN:10.05mU/L
60PERCES:
GLÜKOZ:7.66mmo ]/]+
INZULIN:85.65mU/L++
120 PERCES:
GLÜKOZ:6.10mmo ]/]
INZULIN:65.31mU/L++
AZT SZERETNÉM MEGTUDNI,HOGY EZ MIT JELENT!NORMÁL CIKLUSOM VAN,A FOGI SZEDÉSE ELŐTT,NORMÁLIS PETEÉRÉS,NINCS SZŐRÖSÖDÉS,JÓ KÖZÉRZET.DE 2 VETÉLÉS,BÁR 8 ÉVE,ÉS TÜSZŐREPEDÉS HIÁNYA.MIT LEHETNE TENNI,HOGY TEHERBE ESSEK?!MIT KELL,HOGY MONDJON AZ ORVOSOM,HOGY TUDJAM,JÓ KEZEKBEN VAGYOK?!KÖSZÖNETTEL:ZSUZSI
Szakértői válasz
Kedves Zsuzsi!
Bizonyára jó kezekben van. Az eredményeinke megfelelően, egyéb körülményt, esetleg kísérő betegséget is mérlegelve, fogja kapni a kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 08. 07:45Még nincs értékelés
2010. 02. 05.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

25 éves, 170 cm magas, 58 kg súlyú nő vagyok. Nőgyógyászom kb. 3 éve hüvelyi ultrahanggal PCO-t állapított meg. Fogamzásgátlót már évek óta nem szedek. A problémám kb. 1 éve kezdődött: megváltozott a menstruációm " állaga" (többször apró vérdarabok jelennek meg), a rendes menstruációt több napig tartó, csekély mennyiségű véres folyás előzi meg, ill. követi, valamint néha közti vérzéseim is vannak. A hátamon és az arcbőrömön mitteszerek, pattanások vannak. A hasamon már évek óta jelentős mennyiségű szőr nőtt, a melbimbóm körül pedig nemrég jelent meg több szőrszál. Ezért kértem nőgyógyászomtól hormonvizsgálatot, amelyre a 21.-22. napon kellett elmennem. A következő eredményeket kaptam:
TSH 2,23 mU/l (0,270-4,200)
LH 22,3 U/l
FSH 7,4 U/l
Progeszteron 5,1 nmol/l
Ösztradiol 980 pmol/l
Testoszteron 4,85 nmol/l (0,22-2,90)
Prolaktin 17,65 ng/ml (4,79-23,3)

Azt hozzátenném, hogy a hormonvizsgálat hónapjában szokásos 30 nap helyett a menstruációm 36 napra jött meg, így nem tudom, hogy az adatok mennyire mutatnak értékelhető eredményt. Ami a leginkább foglalkoztat, hogy ezen adatok alapján a jövőben szóba jöhet-e terhesség, valamint a magas testoszteron szintet, hogy lehetne csökkenteni, és az eredmények mutatnak -e kóros eltérést?
Tudom, hogy így nehéz bármit is írnia, de kérem, ha ezek az adatok valamiben is segítenek Önnek, akkor legyenszíves véleményt írni eredményeimről.

Előre is köszönöm segítségét.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Valóban nem lehet a leírtak alpján diagnózist mondani. A hirsutismusa minden bizonnyal fennáll.
A telejs testosteron szintnél lényegesen többet mond a szabad testosteron érték. Más vizsgálati értékei is az erősitik meg, hogy a PCOS sem zárható ki.
Az eredményeknél lényegesebbek a panaszai, amelyekn lehet segíteni.
Jó egészség kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 05. 07:49Még nincs értékelés
2010. 02. 05.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

32 éves vagyok, azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy tud e nekem segiteni. A problémám máfél éve kezdődőtt, az arcomon májfoltok jelentek meg, a két orcámon, az orromon, a szám felett. Elég sok bőrgyógyászati kezelésen voltam / kémiai hámlasztás, gyógynövényes mélyhámlasztás, kaptam pigmanorm, skinoren, unitone krémet/. Minden csak addig használt, amig a kezelések tartottak utána ugyanugy felerősődtek a foltok.Menstruáció előtt a foltok felerősődnek. Nőgyógyászati kivizsgáláson voltam, mert ezzel egyidőben átlagosan 22-25 napra jött meg a mensesem, előtte és utána pecsételő vérzéssel. Készült hormon vizsgálat, a progeszteron szintem alacsony 0,1. A nőgyógyász azt mondta, hogy mivel csak ez az egy érték tér el, ez önmagában nem jelent semmit. A problémám az, hogy valami oka van hogy a foltjaim ennyi kezelés ellenére sem javulnak és szeretném megtalálni, de nem tudom, hogy milyen irányba menjek, mert azt mondják hogy hormonális oka van leginkább, de a nőgyógyász szerint ilyen szintű összefüggés nincs. Sajnos ahogy múlt az idő és csak rohangáltam a bőrgyógyászokhoz, meg a nőgyógyászokhoz, és vizsgálatokra, azt mondták, hogy helicobacter pryoli fertőzéseem van, kaptam rosex krémet, meg elocom krémet. Elkészült a vizsgálat, kiderült, hogy nincs, utána azt mondták hogy candidám van, készült teljes tenyészet, az sincs. Augusztus végén visszamentem a nőgyógyászhoz, mert fájt nagyon fájt a hasam, akkor derült ki hogy egy 20 mmes mioma van a méh hátsó falában, majd két honapra rá, találtak egy 33szor 36 os cisztát a jobb oldali petefészkemben, benne egy fiokcisztát, havonta járok nőgyógyászhoz, a ciszta most 26szor19 mmes, most 2 db fiokciszta van benne. A nőgyógyász laporoszkópiás műtétet javasol.
A kérésem, kérdésem az lenne, hogy ön szerint a foltjaimnak lehet e hormonális oka, összefüggésben lehet a miomával és a cisztával és hogy mi segithet rajtam?
Tud esetleg valamit tanácsolni, hogy foglalkozik e ilyen jellegú problémákkal?
Válaszát nagyon várom és előre is köszönöm
Tisztelettel
Veronika
Szakértői válasz
Tisztelt Veronika!
1. A panasza a myomával nincs összefüggésben
2. A háttérben endokrin ok állhat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 05. 07:44Még nincs értékelés
2010. 02. 04.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

Olyan kérdésem lenne, hogy voltam vérvételen és a TSH 14, a T3 , 5.1. T 4 rendben van de az also határon.
voltam scintigráfián... eredmény... A pajszmirígy jobb lebenye mérsékelten , a bal minimálisan nagyobb kb ( 5x2, ill, 4x1.5 vetületek) az isthmus jelentősen nem szélesebb az also polus több cmrel a jugulum felett volt detektálható. A jobb lebeny also és középső harmada határán egy kb 2 cm hosszu szakaszon az izotopfelvétel diffuse fokozott a pajzsmirígy többi részén normal jellegű, bár a bal oldalon az eloszlás kissé inhomogén..
TC -uptake 1.83% ( norm: 0.4-4%)
uh jav.. jobb oldali tulsulyu struma?
UH eredményem:A pajszmirigy mindkét lebenye normal nagyságú mindkét lebenye inhomogén fokozottan vascularizált.. 3 hó mulva kontroll jav...
Nos az anti TPO még folyamatban de felírtak letroxot, amit nem merek beszedni, ugyanis vékony vagyok, ideges nagyon , sokszor vacakol a szívem, és egyéb semmilyen hipotireozisos panaszom nincsen , és nem tudok endokrinologust. ha esetleg elmehetnékÖnhöz ill tudna segíteni, megköszönném..
jah 40 éves nő vagyok, a menstruáciom is rendben,,,
ha beszedem a letroxot félek hoigy bajomlesz tőle,
kérem szépen adjon nekem tanácsot
köszönettel Liza
Szakértői válasz
Tisztelt Liza!
Mindenek előtt kérem nyugodjon meg, a baját lehet gyógyítani.
Nem kell a laboratóriumi eredményektől félni, nem azokat, hanem a betegek kell kezelni.
Az egyes laboratóriumi értékek (TSH: egyénektől, napszaktól, gyógyszerektől stb egyaránt változnak!). Elérhetőségem: 06-30-631-9309
A meglévő panaszait, betegségét kellene kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 04. 12:12Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés

Tisztelt Professzor Úr!
Évek óta pajzsmirigy alulműködéssel küzdök ,amire rendszeresen gyógyszert szedek. A mostani eredményeim a következők.TSH:9.28 , T4:15.97, T3.5.30 A kérdésem az lenne,hogy ezekkel az eredményekkel lehetséges-e a teherbeesés,mert már 1 éve probálozunk. Pajzsmirigy ambulanciára csak júniusra kaptam időpontot, ebben az esetben mik a teendők addig is? A Professzor Úr tart-e magánrendelést valahol,ahova hamarabb be lehetne jutni júniusnál.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel:Szilvia

Szakértői válasz

Tisztelt Szilvia!

A kérdése alapvetően fontos. Először is azt kellene tudni, hogy mitől van (a feltevések szerint) csökkent pajzsmirigy működése. A terhesség és a pajzsmirigy hormonális és immunológiai része pedig már egy újabb problémakör.
Elérhetőseéges: 06-30-631-9309
Mellékelem az ebben a kérdésben a nemzetközi és hazai fórumokon összefoglaltakat:
Meddőség,, vetélés, koraszülés esetén gondoljunk pajzsmirigybetegségre!

A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat (1 ábra). Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .

Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajálja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták

A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.

Jó egészséget kívánok: tisztelettel:




 

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 13:23Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr !
30 éves vagyok és elég ritka a szakállam meg a testszőrzet bár nem
vagyok teljesen csupasz de szeretnék szőrösebb lenni. szeretem a szakállat
és a szőrös testet nem csak magamon. van rá lehetőség hogy szőrösebb
legyek?
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Igen, lehet. Ez hormonális státuszától és esetleges kísérő betegségeitől függ.

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 07:48Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!
A nyelvemen elég rég óta vannak foltok,ezek piros,fehér széllel körbevett foltok.Az utóbbi pár hónapban fájdalmas is lett!
Szájsebészeten felirtak valami ecsetelőt(Nistatin,bórax glicerin)valami ilyesmit tartalmazott,de ettől sem lett jobb!Az javasolta a szájsebész vizsgáltassam ki magam,mert esetleg anyagcserebetegség állhat a háttérben.Az kérdezném,hogy hová fordulhatnék ezzel a problémával?Endokrinológus tudna e segíteni,vagy máshová menjek?Tavaly történt egy gastroscópiás vizsgálatom gyomorfájdalom miatt,de nem találtak semmit!Válaszát előre is köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelét Kérdező!

A nyelv és az ízérzés, a gyomor és a pajzsmirigy összefüggésben levő betegségeket képezhetnek. Az egyik ilyen jellegzetes elváltozás a nyelven az un. Hunter glossitis.
Miután a tüneteket az immunológiai tényezők kapcsolják össze: immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.(Elérhetőség 06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 07:47Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr"

34 éves, két gyerekse anyuka vagyok, aki thyroxin kúra segítségével esett teherbe és hordta ki gyermekeit. Öt évvel ezelőtt, amikor mégcsak keresték a meddőség okát egy rendkívül aktív, normál tesalkatú lány voltam, akinek egyetlen igazi problémája az volt, hogy egyáltalán nem menstruál. Hosszas keresgélés után kimutatták, h normál T3 és T4 érték mellett 26-os a TSH-m. Akkor elkezdtem szedni a thyroxint. Először csak 25 mikrogrammot, és azzal is helyrejött a TSH szintje. Majd egyetlen mestruáció után megint elkezdett rosszabbodni TSH. Ez így ment, amíg 100 mikrogramminyi értéknél teherbe estem, és a tendencia folytatódott a terhesség alatt is. A baj csak az, hogy egyre fáradtabb, kimerültebb lettem, a szülés iszonyú nehéz volt,(a második császár lett), azóta gyakran légszomjjal kűzdök, a legkisebb sporttevékenységre iszonyú szívdobogásom lesz, a bal oldali mellkasban egyre többször érzek nyilalló fájdalmat. Abba kellett hagynom mindenféle mozgást és állandóan rettegek az infarktustól. és egyre rosszabbul látok a bal szememmel. (iagz, ez a szemem sosem volt tökéletes, de ennyire nem volt rossz)Egy évvel ezelőtt pedig két nagy bőrgyulladásos csík keletkezett a bal karomon, ami azóta is látszik és nem tudják az okát. Ha csökkentem a gyógyszert, akkor elromlik a vérképem, de jól érzem magam. Ha visszaemelem, akkor jó a vérkép, de rosszul érzem magam. A menstruációs ciklusom azóta sem rendeződött, sokkal ritkább, mint az normális lenne. Szeretnék a végére járni ennek a problémahalmaznak. Nem lehet az egésznek az oka kimetültség? Vagy az agyalapi mirigy betegsége? Megint aktív életetet szeretnék élni, sportolni, dolgozni, ahogy évekkel ezelőtt!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Sajnos a leírtakból valóban nem derül ki, hogy pontosan mi okozta a betegségét. Több mint gyanu, hogy a háttérben autoimmun pajzsmirigybetegség, gyulladás áll (talán jelenleg is).
Az esete példázza, hogy nem a laboratóriumi adatokat kell kezelni, hanem a beteget.
A labor fontos segítőtárs lehet, de nem azt kell kezelni.

Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 07:43Még nincs értékelés
2010. 02. 03.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktor Úr!

A pajzsmirigy vizsgálatom eredményével kapcsolatban kérdezek Öntől:
TSH Supersens. meghat. 3.64 mIU/l
T4 12.3 pmol/l
T3 4.3 pmol/l
a-TG 118.6 IU/ml
a-TPO 176.2 IU/l (ez az értékem az előző vizsg.nál 276.3 volt)
Mit jelentenek az értékek, mert a ref. értékeknél a TSH, a-TG, a-TPO értékek magasabbak.
Az orvos véleményét nem kívánom leírni, de engem nagyon is érdekel, mivel rólam van szó!

Tudom, nagyon elfoglalt és sok kérdésre kell válaszolnia, de kérem, ha belefér, várom az Ön válaszát.

Tisztelettel és köszönettel.

Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Először, a laboratóriumi lelet em azonos a beteggel. Az egyes értékek referencia tartománya módszerektől, laboratóriumoktól függően változik.
Egy biztos, hogy a nemzetközi irodalomban a TSH értéke 0.5 és 2.4 között van (hozzá kell tenni, hogy e fölött és alatt is van egy "szürke" zóna.
Egyébként az u.n. normál értékek egyéneként is eltérőek lehetnek (ezt az irodalomban úgy nevezzük, hogy más a "set point"!).
Az anti-Tg szint attól is függ, hogy a Tg szint mennyi (ezt nem mérték).
Az eredményei alapján autoimmun thyreoiditis lehetősége vetúődik fel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 03. 07:36Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor úr!

2. ciklusnapi hormoneredményeim az alábbiak:
FSH: 6,14 IU/l
LH:6,60 IU/l
Ösztradiol: 165 pmol/L
Totál Tesztoszteron: 2,330 nmol/l
TSH: 1,9951 mIU/l
fT4: 14,31 pmol/L
(fT3 nincs a leleten)

Két kérdésem van ezekhez kapcsolódóan.
Az első és legfontosabb, hogy lehet-e gyerekem ilyen hormonértékek mellett, egyáltalán rossz-e ez a hormonképlet? Beteg vagyok? Ha igen, lehet kezelni?
A második kérdésem kicsit hosszabb: az 1 évvel ezelőtti eredményemen (az 3.ciklusnapi volt) az FSH: 6 IU/L, az LH: 5,7 IU/L volt, vagyis az FSH volt magasabb. Mostani eredményemen az LH magasabb. Hogyan lehet ez, hogy az arányok megfordultak, és problémát jelent-e? Valamint megijeszt az is, hogy az 1 évvel ezelőtti tesztoszteronom még csak 1,3 volt, hogy nőhetett ennyit?

Egyébként 32 éves vagyok, normál testalkatú (172cm/63 kg), káros szenvedélyem nincs, rendszeresen (4 alk/hét) tornázom, sosem vagyok beteg. Viszont gyereket szeretnék. Van még rá esélyem vagy kimerültek a petefészkeim?

Válaszát előre is megköszönöm.

Tisztelettel:
Kárókatona
Szakértői válasz
Tisztelt Kárókatona!

1, A hormonértékek az egyes laboroktól eltérőek lehetnek. Az érték lehet kóros, de nem biztos, hogy az egyén beteg!
2. Va esélye több gyermekhez, de előtt más endokrin- immunoendokrin vizsgálat is indokolt lehet ( UTALOK EZEN A HONLAPON ÁLTALAM KORÁBBAN LEÍRTAKRA).
Tisztelettel, jó egészséget kívánok (sajnos, hogy itt nem küldhetem azoknak a babáknak a képeit, akik a kezelés óta születtek).
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:56Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Professzor Úr!

Arról szeretném megkérdezni, hogy Ön szerint mi lehet az oka annak, hogy 1 hónapban többször is van olyan, hogy 2 napig folyamatos éhségérzetem van, ami evésre sem múlik. Aztán napokig semmi, egyszer csak megint előjön egész napra és nemsegít az evés. Nem értem mi lehet, ez, vércukrot, éhgyomrit többször is ellenőriztettem, olyankor is mikor ezt éreztem, rendben volt. Pajzsmirigy alapértékek (amit vérvételnél néztek) rendben van. Fogamzásgátlót szedek 10 éve (novynette) és Zoloftot 10éve. Mindig is ezt a 2 gyógyszert szedtem, nem volt velül problémám. 28 éves vagyok, normál testalkatú. Van valami gondolata, ötlete?kb. 1 éve tart ez.

Megtisztelne válaszával.

Tisztelettel, Kata
Szakértői válasz
Tisztelt Kata!

Panaszainak két fő oka lehet:
1. Az alkalmazott gyógyzserek
2. Az un. spontán hypoglikemia, amely nem feltétlen jár együtt a vércukorszint zuhanásával, de emelkedett inzulin szintet jelent.

Endokrinológiai, immun-endokrin kivizsgálást látszik célszerűnek.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:12Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

A pajzsmirigy vizsgálatom eredményei a következők voltak tavaly januárban:
sTSH: 2.150
ft4: 12.0
ft3: 2.6

Idén januárban pedig:
sTSH: 4.26
ft4: 14.0
ft3: 3.5

Véleményemszerint az eredményeim romlottak, de nem tudom, hogy mit jelentenek. Euthyrox 50ug kell szednem napi egyet. Ön szerint ez megfelelő kezelés vagy változtatni kellene? Ezek az eredmények ha romlanak akkor ez most alul vagy felül működésre utal?

Tisztelettel:
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Miként ezen a honlapon többször is írtam: "nem a leleteket, a beteget célszerű gyógyítani!".
A laboratóriumi leletek sok ok miatt térhetnek el. Tisztázni kell a betegség okát (miért van csökkent működés?)

ENNEK BIRTOKÁBAN JAVASOLHATOK GYÓGYSZERT Jó egészsgéget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:09Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

32 éves túlsúllyal rendelkező PCOS-ban és enyhe pajzsmirigy alulműködésben szenvedő nő vagyok. Jelenleg endokrinológus által beállított gyógyszereket szedek 3*1000 mg meforal, 1*100 mg letrox. Kérdésem az lenne, hogy hallottam egy új gyógyszerről a neve EUCREAS, amivel talán jobban kezelhető ez a betegség, valamint gyorsabb javulás érhető el vele. Azt olvastam, hogy hasonló, mint az avandamet csak annak egyik mellékhatása a hízás. A doktorom azért nem javasolta anak szedését egy évvel ezelőtt. Konzultációra csak márciusban megyek és azért szeretném Öntől megkérdezni, hogy mi a véleémnye az új gyógyszerrőól, valóban jobb-e mint a meforal?
Válaszát előre is köszönnöm!

Beáta
Szakértői válasz
Tisztelt Beáta!

Az Eucreas nevű gyógyszert alkalmazzuk, de hatása az Ön eseténben nem feltétlen jobb.
Tisztázni kellene a betegségének endokrinológiai hátterét. Inzulinrezisztencia? stb Pajzsmirigy gyulladás?

Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:06Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

PCO-m van, de ennek ellenére spontán teherbe estem. Korábban Merckformint szedtem. Kérdésem az lenne, hogy a kisfiam örökölheti -e tőlem a PCO-t, az inzulin érzékenységet? Továbbiakban szeretnénk még egy babát, egy kislányt. Ő veszélyeztettebb a PCO-ra? Nem szeretném megkeseríteni az életét, mert én is sokat keseregtem.
Köszönettel.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Nem, a fokozott fogékonyság nem áll fenn!
Minől tbb egészsége babát kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:03Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Kedves Doktorúr!

Nálam már 3éve diagnosztizáltak PCOS-t nekem ugyan van egy kétéves gyermekem aki inszeminációval sikerült de szülés után megint előjött azóta már a gyógyszertől sem jön meg(fogamzásgátló)ráadásul kiderült,hogy nem szedhetek fogamzásgátlót a trombózis hajlamom miatt.A nőgyógyászom azt mondta amíg nem akarok második babát,addig nem kell vele foglalkoznom,de van rajtam elég sok súly felesleg is.Mit tudna tanácsolni,hogy lehet ezt a nőgyógyászati problémát kezelni v gyógyítani?

Válaszát előre is köszönöm.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

A kérdése összetett. A lényeg az, hogy a testsúlyát jó volna addig csökkenteni, amig 2. típusú cukorbetegség nem alakul ki. Ez már endokrinológiai kérdéskör.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 13:00Még nincs értékelés
2010. 02. 01.⧉
Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!

2 hónapja elkezdtem egy Rádiofrekvenciás villanofényes ELOS végleges szörtelenitést az álamon , mert pár éve nagyon elkezdtem szőrősödni. Közbe kiderült, hogy pajzsmirigy göböm van közel másfél cm. Megszeretném kérdezni, hogy folytathatom e a kezelést, a rádiofrekvenciás gép nem okoz e gondot a daganatnak, pláne ugy,hogy nagyon közel van hozzá? Már esedékes lenne,hogy visszamenjek a kezelést folytatni,mert lejárt a 6hét ami után újra kell kezelést folytatni a sikeres eredmény miatt.
Válaszát nagyon köszönöm!
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!

Az Ön által elkezdett kezelés csak tüneti. Jó volna tudni a fokozott szőrnövekedés okát (fokozott férfi hormon, melleékvese dagnat? stb). Ezzel kapcsolatban utalok az erről a kérdésrő, ezen a honlapon általam leírottakra, amely hozzáféhető!

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba2010. 02. 01. 12:57Még nincs értékelés

Kérdeznél a szakértőtől?

Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.