Olvasói kérdésTisztelt Doktor Úr!
Segítségét szeretném kérni. 27 éves nő vagyok és az én problémám már lassan 6 éve fenn áll. 2011. márciusáig szabályos volt a menstruációm, majd a következő hónapban már nem jött meg. Egyik hónapról a másikra leállt. Ezt megelőző időszakom elég stresszes volt és sokat fogytam életmódváltásom miatt. ( Azóta már a súlyom rendeződött, normál tartományban van .) Fogamzásgátlót és semmilyen más hormontartalmú gyógyszert sosem szedtem. Már több nőgyógyászt felkerestem, illetve endokrinológus szakemberhez is fordultam. Többször kaptam gyógyszeres stimulálást. 2011.06.16 estrofem + duphaston majd 2011.12.05 Norcolut + clostilbegyt. 2012.01.10 Norcolut. 2012.09.21 Norcolut + clostylbegyt -et . De a menstruációm így sem rendeződött. 2014. 05.06.-án vizsgálat során PCO petefészket állapítottak meg, valamint a méhem az évek alatt kisebb lett. Pco-ra Meforal 850mg készítményt kaptam.Enyhe szőrösödést is tapasztalok a köldököm alatti vonalban , valamint a melludvar környékén, illetve hízékonyságot érzek magamon. Vérvételem eredménye : TSH 2,240 mIU/L FSH 6,0 IU/L LH 0,4 IU/L Oestradiol >73,4 pmol/L Testosteron >0,69 nmol/L Prolactin 106 mIU/L . Ezek után hormonpótlást javasoltak a számomra Trisequens tabletta formájában,amit még nem kezdtem el, más megoldást keresve számomra.
Ön szerint mit tehetnék még, hogy kiderüljön mitől rendeződhetnének a hormonjaim,hogy újra teljes értékű nő lehessek?
A kért hormonvizsgálaton felül még van olyan hormon aminek a vizsgálata javasolt lenne?
Esetleg ez genetikai öröklődés lehet?
Válaszát előre köszönöm!
Üdvözlettel:
Horváth Adina
Szakértői válaszTisztelt Asszonyom! A PCO dominánsan öröklődő inzulinreceptor érzéketlenség, a 2-es diabéteszt megelőző metabolikus szindrómanői variánsa. Tünetei már a pubertáskor jelentkeznek: férfias, alma alakú elhízás, magas vérnyomás, csökkent cukortolerancia, mindkét petefészek lúdtojásnyi megnagyobbodása és kizárólag a kéregben kialakuló oldalanként 8-10 db, egyenként 8-10 mm átmérőjű ciszta. A tüszőérés teljesen hiányzik. A férfihormonok közül az androsztendion szintje magas, atesztoszteron a férfiak hormonja (testis = here).Az LH folyamatosan magas és ciklusos ingadozást nem mutat. Mivel az Ön problémája nem a pubertáskor kezdődött, az ösztradiol mutat tüszőérést, A LH-szintje minimális, A PCO-t teljesen kizárnám. Megjegyezném, hogy a PCO diagnózisához az androsztendiont is meg kéne mérni és legalább terheléses vércukorvizsgálatot kéne végezni. Így a lelete szakmailag silány,értékelhetetlen, hiteltelen, ebből következtetést levonni nem lehet, tehát a metformin kezelés aligha hoz érdemi változást. Endokrinológushoz kellene fordulnia, ők ezekhez jobban értenek, mint a nőgyógyászok.