Olvasói kérdés
Tisztelt Doktornő!
6 éves kisfiamnak január 12. óta negyedik megbetegedése zajlik, gyakorlatilag 1 hét közösségben töltött idő után már beteg
Január 12-én Streptococcus okozta torokgyulladást diagnosztizált a gyermekorvos,10 napos antibiotikum kúra következett (Ospen). Már a kezelés második napján elmúltak s tünetei, tehát jól reagált, de természetesen betartottuk a 10 napos kúrát.
Miután visszatért az óvodai közösségbe, néhány nap után újra visszatért a Streptococcus fertőzés (szintén teszt mutatta ki), ekkor 16 napos antibiotikum kúrát írt elő a gyermekorvos. (Ugyanazt a gyógyszert kaptuk). Elmondása szerint többen estek vissza hozzá hasonlóan, több skarlátos gyermeket is diagnosztizált.
Majd ezt követően újra 5 napot tudott közösségbe járni, láza jelentkezett, de a Streptococcus tenyésztés most negatív lett. A lázas betegség első napján laborvizsgálatot végeztünk, aminek a következő eredménye lett: fehérvérsejtszám 20,8; neutrofil % 86,8; neutrofil 18G/l, limfocita % 6,1; limfocita1,26 G/l,monocita %6,8; monocita1,41G/l, vvt 4,6; hemoglobin 129; hematokrit 0,4; mcv 87; mchc 320, trombocita 241, vas 3,2; transzferrin 3,11; transzferrin szaturació 4, crp 4,4. Az orvos szerint ez az emelkedett fehérvérsejtszám nem ad okot aggodalomra, lázas betegség esetén normális a fenti érték, a vas alacsony szintje pedig a korábban lezajlott fertőzések miatt van, nem utal vérszegénységre. Készült perifériás vérkenet is, annak eredménye a következő lett: stab9, szegment 82, eozinofil0, bazofil0, momocita 1, limfocita 8. A kenet értékelése: "Perifériás kenetben egyéb eltérés nem látható".
Akkori betegsége 6 napig tartó hol elmúló, hol visszatérő hőemelkedéssel, enyhe lázzal, általános gyengeségérzettel, étvágytalansággal, hurutos köhögéssel járt. A család többi tagja is beteg volt vele együtt, hasonló tünetekkel, de a láz nem tartott ilyen hosszú ideig. Végül az elhúzódott láz miatt a gyerekorvos azitromicin tartalmú készítményt írt fel 5 napig. Gyógyulás után a laborértékei is rendeződtek, normalizálódott a fehérvérsejtszám (vasat ekkor nem néztünk.)
Jelenlegi betegsége 3 napig tartó magasabb láz, orrfolyas, pirosabb torok. A streptococus tenyésztés ismét pozitív. Mandulaja nem gennyes, nem gyulladt, nem nagyobb. Jelenleg a család két másik tagjának tuszos mandulagyulladása van, antibiotikumot kapnak, de nekik nem volt streptococcus szűrés. Okozhatja azt is ugyanez ez a kórokozó?
Egyébként normál fejlettségű gyermekről van szó (20,5 kg és 119 cm), korábban nem volt beteges. Orvosunk az eredmények alapján kizárta a rosszindulatú folyamatokat, engem mégis aggaszt a január óta tartó szinte folytonos betegség. Mi a véleménye az elküldött eredményekről, van-e szükség további vizsgálatokra? Okozhatott-e bármilyen szövődményt a két korábbi Streptococcus fertőzés? Normális, hogy ennyi antibiotikum után sem tudjuk kiirtani a kórokozót? Mandulaműtét ilyenkor felmerül?
Köszönöm válaszát!
6 éves kisfiamnak január 12. óta negyedik megbetegedése zajlik, gyakorlatilag 1 hét közösségben töltött idő után már beteg
Január 12-én Streptococcus okozta torokgyulladást diagnosztizált a gyermekorvos,10 napos antibiotikum kúra következett (Ospen). Már a kezelés második napján elmúltak s tünetei, tehát jól reagált, de természetesen betartottuk a 10 napos kúrát.
Miután visszatért az óvodai közösségbe, néhány nap után újra visszatért a Streptococcus fertőzés (szintén teszt mutatta ki), ekkor 16 napos antibiotikum kúrát írt elő a gyermekorvos. (Ugyanazt a gyógyszert kaptuk). Elmondása szerint többen estek vissza hozzá hasonlóan, több skarlátos gyermeket is diagnosztizált.
Majd ezt követően újra 5 napot tudott közösségbe járni, láza jelentkezett, de a Streptococcus tenyésztés most negatív lett. A lázas betegség első napján laborvizsgálatot végeztünk, aminek a következő eredménye lett: fehérvérsejtszám 20,8; neutrofil % 86,8; neutrofil 18G/l, limfocita % 6,1; limfocita1,26 G/l,monocita %6,8; monocita1,41G/l, vvt 4,6; hemoglobin 129; hematokrit 0,4; mcv 87; mchc 320, trombocita 241, vas 3,2; transzferrin 3,11; transzferrin szaturació 4, crp 4,4. Az orvos szerint ez az emelkedett fehérvérsejtszám nem ad okot aggodalomra, lázas betegség esetén normális a fenti érték, a vas alacsony szintje pedig a korábban lezajlott fertőzések miatt van, nem utal vérszegénységre. Készült perifériás vérkenet is, annak eredménye a következő lett: stab9, szegment 82, eozinofil0, bazofil0, momocita 1, limfocita 8. A kenet értékelése: "Perifériás kenetben egyéb eltérés nem látható".
Akkori betegsége 6 napig tartó hol elmúló, hol visszatérő hőemelkedéssel, enyhe lázzal, általános gyengeségérzettel, étvágytalansággal, hurutos köhögéssel járt. A család többi tagja is beteg volt vele együtt, hasonló tünetekkel, de a láz nem tartott ilyen hosszú ideig. Végül az elhúzódott láz miatt a gyerekorvos azitromicin tartalmú készítményt írt fel 5 napig. Gyógyulás után a laborértékei is rendeződtek, normalizálódott a fehérvérsejtszám (vasat ekkor nem néztünk.)
Jelenlegi betegsége 3 napig tartó magasabb láz, orrfolyas, pirosabb torok. A streptococus tenyésztés ismét pozitív. Mandulaja nem gennyes, nem gyulladt, nem nagyobb. Jelenleg a család két másik tagjának tuszos mandulagyulladása van, antibiotikumot kapnak, de nekik nem volt streptococcus szűrés. Okozhatja azt is ugyanez ez a kórokozó?
Egyébként normál fejlettségű gyermekről van szó (20,5 kg és 119 cm), korábban nem volt beteges. Orvosunk az eredmények alapján kizárta a rosszindulatú folyamatokat, engem mégis aggaszt a január óta tartó szinte folytonos betegség. Mi a véleménye az elküldött eredményekről, van-e szükség további vizsgálatokra? Okozhatott-e bármilyen szövődményt a két korábbi Streptococcus fertőzés? Normális, hogy ennyi antibiotikum után sem tudjuk kiirtani a kórokozót? Mandulaműtét ilyenkor felmerül?
Köszönöm válaszát!
Szakértői válasz
Kedves Kérdező!
A fertőzés lezajlása után rendeződő vérkép megnyugtató. A visszatérő fertőzés lehet egy gégészeti gócban megbújó baktériumtól, ezért több kérdésére a gégészeti vizsgálat adhat választ. Igazolt Streptococcus fertőzés esetén ugyan indokolt az antibiotikum adása, hogy szövődmény ne alakuljon ki, de a túl hosszú ideig adott kezelés csak a védekezőképességet rontja le. Immunerősítése mindenképpen indokolt.
Üdvözlettel:
A fertőzés lezajlása után rendeződő vérkép megnyugtató. A visszatérő fertőzés lehet egy gégészeti gócban megbújó baktériumtól, ezért több kérdésére a gégészeti vizsgálat adhat választ. Igazolt Streptococcus fertőzés esetén ugyan indokolt az antibiotikum adása, hogy szövődmény ne alakuljon ki, de a túl hosszú ideig adott kezelés csak a védekezőképességet rontja le. Immunerősítése mindenképpen indokolt.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit