Olvasói kérdés
Kedves Doktornõ!
Kisfiam 2 éves, 11 kg. (3.170 kg-mal született, 6 hónaposan megduplázta a súlyát). Anyatejes baba, még mindig szopik, reggel, valamint délben és este elalváskor. Mindenki, az orvos is azt mondja, hogy ideje leszoktatni, de eddig még nem sikerült. Nagyon vidám, aktív, jókedélyû kisgyermek. De nagyon rosszul eszik, szinte a hozzátáplálás óta (6 hónaposan). Annak idején is alig tudtam megetetni pár kiskanállal. Most is rosszul eszik. Több orvosnál is voltam kivizsgáláson: vérvétel, ultrahang, allergia szintén vérbõl (tej, kazein, tojás, sárgarépa, burgonya, liszt, mogyoró, stb.) negatív. Közben idõközönként kapott különbözõ étvágyfokozó vitaminokat (eredménytelenül).
A múlt héten felkerestem egy másik gyerekorvost, és mondtam az orvosnak, hogy nem a súlyával van a gondom, mert nem néz ki egy sovány, rahitikus gyerkõcnek, hanem sok idõt vesz igénybe az evése. Ujból vérvétel ( a legutolsó 1 éve volt), gluténérzékenység szintén vérbõl (Atc anti TGT = negativ), valamint tejcukor terhelési teszt. Nem tudom, hogy helyesen fordítom le, Erdélybõl írok, s románból fordítom. Megitattak vele egy bizonyos adag laktózt és megmérték a vércukor-szintjét rá 1 órára, és 2 órára ( 81 mg% - 84 mg% - 72 mg%). Az orvos azt mondta, hogy itt a probléma, hogy laktóz-érzékeny. A többi eredményei vérbõl jók, nem vérszegény.
Az orvos azt mondta, hogy 1 hónapig tejmentes diétán legyen és utána ismételjük a tesztet. Valamint, adjam egy hónapig a Sanzyme szirupot (nem tudom, hogyha Magyarországon van-e ilyen nevű gyógyszer forgalomban, ez egy emésztést segítő enzim). Eddig tejet nem ivott, (próbáltam, de nem fogadta el, én meg nem erõltettem), csak tejtermékeket (joghurt, kefir, sajt, túró, vaj és tejföl a fõttételben). Egyébb tünetei az étvágytalanságán kívül nincsenek. Széklete jó, napi 1-2, de nagyon ritkán 3-4 havonta van úgy, hogy van pár napig 3-4 széklete, és egy picit lágyabb.
Kérdéseim: kinöheti-e a laktózérzékenységet vagy mindvégig diétáznia kell majd?
Az orvostól elfelejtettem megkérdezni, hogy szoptathatok-e (tudom, hogy az anyatej is tartalmaz valamilyen szinten tejcukort) ha én is tejmentesen étkezem?
Olvastam az internetten (orvos által volt aláírva a cikk), hogy a tejcukor érzékenyek fogyaszthatnak bizonyos tejtermékeket (pl. Activia-joghurt, bizonyos kemény, félkemény sajtokat - Pannónia, Ementáli). Igaz ez? Adhatom neki? Nálunk nem lehet kapni laktózmentes tejtermékeket, csak az Activia joghurtot és az Ementáli sajtot.
Kedves Doktornõ, tudom, hogy levelem hosszú terjedelmû, de megprobáltam egy teljes képet leírni a problémánkról.
Megtisztelõ válaszát és levelemre szánt idejét elõre is tisztelettel köszönöm.
Udvözlettel, Annamária
Kisfiam 2 éves, 11 kg. (3.170 kg-mal született, 6 hónaposan megduplázta a súlyát). Anyatejes baba, még mindig szopik, reggel, valamint délben és este elalváskor. Mindenki, az orvos is azt mondja, hogy ideje leszoktatni, de eddig még nem sikerült. Nagyon vidám, aktív, jókedélyû kisgyermek. De nagyon rosszul eszik, szinte a hozzátáplálás óta (6 hónaposan). Annak idején is alig tudtam megetetni pár kiskanállal. Most is rosszul eszik. Több orvosnál is voltam kivizsgáláson: vérvétel, ultrahang, allergia szintén vérbõl (tej, kazein, tojás, sárgarépa, burgonya, liszt, mogyoró, stb.) negatív. Közben idõközönként kapott különbözõ étvágyfokozó vitaminokat (eredménytelenül).
A múlt héten felkerestem egy másik gyerekorvost, és mondtam az orvosnak, hogy nem a súlyával van a gondom, mert nem néz ki egy sovány, rahitikus gyerkõcnek, hanem sok idõt vesz igénybe az evése. Ujból vérvétel ( a legutolsó 1 éve volt), gluténérzékenység szintén vérbõl (Atc anti TGT = negativ), valamint tejcukor terhelési teszt. Nem tudom, hogy helyesen fordítom le, Erdélybõl írok, s románból fordítom. Megitattak vele egy bizonyos adag laktózt és megmérték a vércukor-szintjét rá 1 órára, és 2 órára ( 81 mg% - 84 mg% - 72 mg%). Az orvos azt mondta, hogy itt a probléma, hogy laktóz-érzékeny. A többi eredményei vérbõl jók, nem vérszegény.
Az orvos azt mondta, hogy 1 hónapig tejmentes diétán legyen és utána ismételjük a tesztet. Valamint, adjam egy hónapig a Sanzyme szirupot (nem tudom, hogyha Magyarországon van-e ilyen nevű gyógyszer forgalomban, ez egy emésztést segítő enzim). Eddig tejet nem ivott, (próbáltam, de nem fogadta el, én meg nem erõltettem), csak tejtermékeket (joghurt, kefir, sajt, túró, vaj és tejföl a fõttételben). Egyébb tünetei az étvágytalanságán kívül nincsenek. Széklete jó, napi 1-2, de nagyon ritkán 3-4 havonta van úgy, hogy van pár napig 3-4 széklete, és egy picit lágyabb.
Kérdéseim: kinöheti-e a laktózérzékenységet vagy mindvégig diétáznia kell majd?
Az orvostól elfelejtettem megkérdezni, hogy szoptathatok-e (tudom, hogy az anyatej is tartalmaz valamilyen szinten tejcukort) ha én is tejmentesen étkezem?
Olvastam az internetten (orvos által volt aláírva a cikk), hogy a tejcukor érzékenyek fogyaszthatnak bizonyos tejtermékeket (pl. Activia-joghurt, bizonyos kemény, félkemény sajtokat - Pannónia, Ementáli). Igaz ez? Adhatom neki? Nálunk nem lehet kapni laktózmentes tejtermékeket, csak az Activia joghurtot és az Ementáli sajtot.
Kedves Doktornõ, tudom, hogy levelem hosszú terjedelmû, de megprobáltam egy teljes képet leírni a problémánkról.
Megtisztelõ válaszát és levelemre szánt idejét elõre is tisztelettel köszönöm.
Udvözlettel, Annamária
Szakértői válasz
Kedves Annamária!
A kisfia súlyával semmi probléma, ezt Ön is írja. Anyatejet kaphat, habár ez ebben az életkorban már nem szabad, hogy a fő táplálék legyen, inkább csak desszert! Azokkal szokott ilyen probléma lenni, akiknek a nyeléssel, vagy a rágással van gondjuk. Örülök, hogy az összes vizsgálat negativ eredménnyel zárult, ez azt jelenti, hogy egyéb dolog nem nehezíti a táplálását. Minden jól érthető, amit leírt, még a Sanzyme szirupnak is utána tudtam nézni: fehérjeemésztő enzimet tartalmazó készítmény. A laktóz terhelésnél leírt eredmények tényleg tejcukor felszívódási zavarra utalnak, de az Ön által leírt klinikai tünetek nem ezt erősítik meg. Az anyatejben is van laktóz, bár ha kis mennyiséget szív csak ki, akkor ez nem okozhat tünetet. Túrót, sajtot nyugodtan fogyaszthat, ha nincs tőle panasza, akkor kefirt és joghurtot is. Kerülje a tejfölt, tejszínt, pudingot, tejcsokit, tejbegrízt. Laktóz mentes tej nincs Erdélyben? Kapható-e a patikákban laktáz enzim pótló tabletta, vagy csepp? Inkább azt kellene használni, ha igaz a laktóz érzékenysége. 2 évesen általában átmeneti a laktóz felszívódás problémája, ezért nem biztos, hogy mindig kell a diétát tartania. Anyatejet kaphat, de ekkor már nincs immunológiai védelmet kifejezetten jelentő mennyisége. A tejcukor akkor is megjelenik benne, ha Ön tejmentes diétát tart, ezért Önnek nem kell diétáznia. Mint írtam, sajtot, túrót, sőt talán még joghurtot (kis mennyiségben) ehet.
Remélem, hogy válaszomban mindenre kitértem.
Üdvözlettel:
A kisfia súlyával semmi probléma, ezt Ön is írja. Anyatejet kaphat, habár ez ebben az életkorban már nem szabad, hogy a fő táplálék legyen, inkább csak desszert! Azokkal szokott ilyen probléma lenni, akiknek a nyeléssel, vagy a rágással van gondjuk. Örülök, hogy az összes vizsgálat negativ eredménnyel zárult, ez azt jelenti, hogy egyéb dolog nem nehezíti a táplálását. Minden jól érthető, amit leírt, még a Sanzyme szirupnak is utána tudtam nézni: fehérjeemésztő enzimet tartalmazó készítmény. A laktóz terhelésnél leírt eredmények tényleg tejcukor felszívódási zavarra utalnak, de az Ön által leírt klinikai tünetek nem ezt erősítik meg. Az anyatejben is van laktóz, bár ha kis mennyiséget szív csak ki, akkor ez nem okozhat tünetet. Túrót, sajtot nyugodtan fogyaszthat, ha nincs tőle panasza, akkor kefirt és joghurtot is. Kerülje a tejfölt, tejszínt, pudingot, tejcsokit, tejbegrízt. Laktóz mentes tej nincs Erdélyben? Kapható-e a patikákban laktáz enzim pótló tabletta, vagy csepp? Inkább azt kellene használni, ha igaz a laktóz érzékenysége. 2 évesen általában átmeneti a laktóz felszívódás problémája, ezért nem biztos, hogy mindig kell a diétát tartania. Anyatejet kaphat, de ekkor már nincs immunológiai védelmet kifejezetten jelentő mennyisége. A tejcukor akkor is megjelenik benne, ha Ön tejmentes diétát tart, ezért Önnek nem kell diétáznia. Mint írtam, sajtot, túrót, sőt talán még joghurtot (kis mennyiségben) ehet.
Remélem, hogy válaszomban mindenre kitértem.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit