Kedves Doktornõ!
Kisfiam 3 éves, 98 cm magas, 13 kg. Nagyon mozgékony, vidám gyerek. Az utolsó laboreredményei - június - a referencia tartományon belül vannak (volt általános vérvizsgálat, vas, kálcium meghatározása, máj- és vesefunkció, hasi UH), Helicobacter pylori-negativ, a nutritiv spec. IgE -negativ, a spec. IgG4 Kompaktscreen-nél a kazeinnél 1-6-ig terjedõ skálán van egy 3-as (volt hogy megpróbáltam a tej-mentes dietát, igaz nem hosszú ideig, de eltérést nem észleltem, rövid idõn belül újból ismétlem a dietát). A hasa nem puffadt, széklete normális, az éjszakákat végigalussza.
Valamint a székletvizsgálat kimutatta, hogy a kisfiam bélflóra egyensúlya károsodott, hogy a patogén baktériumok elszaporodtak. Paraméteren kívüliek: E. coli, Klebsiella sp.; a többiek épp hogy a tûrés határon belül vannak. Az orvos 7 nap antibiotikumot írt fel, hogy "pusztítsuk" el a káros baktériumokat ( 250mg/nap - az aminoglykozid csoportjába tartozó, paromomycin-t tartalmazó gyógyszert) és 2-3 hónapig pedig probiotikumot.
Nagyon tanácstalan vagyok, mivel úgy tudom, hogy e csoportba tartozó antibiotikumok nagyon károsak. Tanácsát, véleményét kérném: tényleg szükséges az antibiotikum, vagy helyreállítható az egyensúly e nélkül is, csak a probiotikum adásával?
Es még egy ügyben kérném véleményét: 2008 májusában endoszkópos vizsgálattal hiatus hernia-t állapítottak meg (megjegyezném, hogy NEM altatásban történt a vizsgálat). A kezelés: napi 1 Omeprazol (Losec Mups 10 mg). Mivel a kezelés ellenére gyermekem helyzete nem sokat javult, februárban átmentünk Magyarországra - én Erdélybõl írok - egy kivizsgálásra. Sem a nyeletéses rtg, sem az endoscopia nem igazolta a hiatus herniat. A diagnózis: laza cardia, reflux, amely igazolódott szöveti szinten is (a nyelõcsbõl vett szövettani minta eredménye: oesophagitis, reflux, inflammatio chronica). Jelenleg áttértünk a Nexium-ra (10 mg) és a Motilium-ra. A helyzet nem igen javult azóta sem, gyakori hányingerei(öklendezései) vannak, szinte napi szinten (általában reggel), a hasát is fájlalja, ezt követik a hányingerek; van mikor hányik is, hála az Istennek mostanában csak keveset, köpetszerûen. Az orvosi vélemények nagyon eltérõek. Van aki a mûtétet javasolja, van aki nem. Megjegyzem még, hogy mindent betartok (pl. a gyakori, kevesebb mennyiségû étkezés, a reflux-dieta).
On szerint van-e még remény arra, hogy kinõje? Az állandó gyógyszeres kezelés nem ártalmas ilyen hosszú távon? Valahogy az az érzésem, hogy hasztalan a kezelés, mivel ennek adása mellet is kialakult a nyelcsõgyulladás.
Es mindezek ellenére, szerencsére, nagyon vidám, aktív gyermek, mondhatom megszokta a helyzetet, az orvosoktól sem fél.
Kedves Doktornõ, türelmét és idejét e hosszu levél elolvasásához tiszta szívbõl köszönöm. Es egészséget kívánok Onnek és minden kedves munkatársának az áldozatos, segítõkész tevékenységhez.
Tisztelettel Annamária
Kedves Annamária!
3 éves kisfiánál - ha egyébként tünetmentes - egy széklet bakteriológiai eredmény alapján nem javasolnám antibiotikum adását, a probiotikum is alkalmas lehet a bélflóra rendbehozására.
A reflux-szal kapcsolatosan az a véleményem, hogy ha a gyermek jól fejlődik, egyéb tünete nincs, akkor nem szükséges a műtét. Jelenlegi tudásunk szerint a hosszabb ideig szedett omeprasolnak sincs káros hatása, ezért ezt alkalmazhatja, vagy váltsanak másik, hasonló hatóanyagú készítményre.
Üdvözlettel: