Olvasói kérdés
Tisztelt Doktornő!
A 16 hónapos kisfiamnak 4. hete van – általában csak este - hőemelkedése (37.1 – 37.8). Korábban még sohasem volt lázas, és a hőemelkedés sem volt jellemző rá. Egy kis orrfolyással kezdődött, aminek pár nap után búcsút mondtunk, de a hőemelkedés megmaradt. Más tünet nincs, a kisfiamnak jó a kedélye, mozgékony, jó az étvágya, naponta általában 1,1 – 1,2 liter folyadékot iszik. 2,5 hét hőemelkedéses állapot után elmentünk vérvételre, amelynek eredményét a gyermekorvos teljesen jónak ítélte, így másnapra végre időpontot kaptunk a második Bexsero védőoltás beadására. Másnap megjelentünk, de akkor éppen reggel is volt hőemelkedése a kisfiamnak, így a doktornő újra megvizsgálta (előtte 2 nappal vizsgálta) és a torkában tüszőt talált, így most megint elhalasztottuk a védőoltást, és 7 napig antibiotikumot, Cefzilt szed a kisfiam. A mai nap írásban is kikértem a vérvizsgálat eredményét, amelyet korábban csak a gyermekorvos látott számítógépen, és nekem nem úgy tűnik, hogy teljesen jó lenne. Tőle nem tudom megkérdezni, szabadságon van. 8 érték tér el a referencia tartománytól, különösen a lymphocyta értékek aggasztanak….vagy ez egy gyermeknél tényleg teljesen jó eredmény? Ha nem, mi lehet az oka az állandó hőemelkedésnek, ami az 5. napi antibiotikum beszedése után is fennáll?
Vérkép
Vérkép: Fehérvérsejt 10.40 G/L
Vérkép: Neutrophil 3.06 G/l
Vérkép: Lymphocyta 6.17 G/l H
Vérkép: Monocyta 0.65 G/l
Vérkép: Eosinophil 0.41 G/l
Vérkép: Basophil 0.14 G/l
Vérkép: Neutrophil 29.30 % L
Vérkép: Lymphocyta 59.20 % H
Vérkép: Monocyta 6.19 %
Vérkép: Eosinophil 3.97 %
Vérkép: Basophil 1.36 %
Vérkép: Vörösvértest 4.61 T/l
Vérkép: Haemoglobin 127.00 g/l
Vérkép: Haematokrit 0.36 l/l
Vérkép: MCV 78.50 fl L
Vérkép: MCH 27.50 pg
Vérkép: MCHC 350.00 g/l
Vérkép: RDW 12.50
Vérkép: Thrombocyta 325.00 G/l
Glükóz 5.2 mmol/l
Koleszterin 3.98 mmol/l
Triglicerid 1.22 mmol/l
Bilirubin totál 5.7 umol/l
Húgysav 301 umol/l
Karbamid 5.7 mmol/l
Kreatinin 34 umol/l L
Nátrium 142 mmol/l
Kálium 5.2 mmol/l
Klorid 108 mmol/l
Kalcium 2.82 mmol/l H
Ismételve.
Vas 15.8 umol/l
Transzferrin 3.05 g/l
Vaskötőkapacitás 64.40 umol/l
Transzferrin szaturáció 20.6 %
Gamma-GT 6 U/l L
GOT (ASAT) 46 IU/l H
GPT (ALAT) 18 IU/l
Amiláz 55 IU/l
CRP <0,1 mg/l
Általános vizelet
Ált.viz.: Urobilinogén normál umol/l
Ált.viz.: Bilirubin negatív
Ált.viz.: Fehérje negatív g/l
Ált.viz.: Nitrit +
Ált.viz.: Keton negatív
Ált.viz.: Vizelet glukóz negatív mmo/l
Ált.viz.: ph 6.0
Ált.viz.: Fajsúly 1024
Vizelet üledék
Víz.ül.: Vörösvértest 1 / HPF
Víz.ül.: Fehérvérsejt 2 / HPF
Megjegyzés:
„Referencia tartomány: vvt: 1/HPF; fvs: 1-2/HPF; hyalin cylinder: 1/HPF.HPF: Nagy nagyítású látótér”
TSH 3.026 mIU/l
Köszönettel:
Sz.-K. Zsuzsanna
A 16 hónapos kisfiamnak 4. hete van – általában csak este - hőemelkedése (37.1 – 37.8). Korábban még sohasem volt lázas, és a hőemelkedés sem volt jellemző rá. Egy kis orrfolyással kezdődött, aminek pár nap után búcsút mondtunk, de a hőemelkedés megmaradt. Más tünet nincs, a kisfiamnak jó a kedélye, mozgékony, jó az étvágya, naponta általában 1,1 – 1,2 liter folyadékot iszik. 2,5 hét hőemelkedéses állapot után elmentünk vérvételre, amelynek eredményét a gyermekorvos teljesen jónak ítélte, így másnapra végre időpontot kaptunk a második Bexsero védőoltás beadására. Másnap megjelentünk, de akkor éppen reggel is volt hőemelkedése a kisfiamnak, így a doktornő újra megvizsgálta (előtte 2 nappal vizsgálta) és a torkában tüszőt talált, így most megint elhalasztottuk a védőoltást, és 7 napig antibiotikumot, Cefzilt szed a kisfiam. A mai nap írásban is kikértem a vérvizsgálat eredményét, amelyet korábban csak a gyermekorvos látott számítógépen, és nekem nem úgy tűnik, hogy teljesen jó lenne. Tőle nem tudom megkérdezni, szabadságon van. 8 érték tér el a referencia tartománytól, különösen a lymphocyta értékek aggasztanak….vagy ez egy gyermeknél tényleg teljesen jó eredmény? Ha nem, mi lehet az oka az állandó hőemelkedésnek, ami az 5. napi antibiotikum beszedése után is fennáll?
Vérkép
Vérkép: Fehérvérsejt 10.40 G/L
Vérkép: Neutrophil 3.06 G/l
Vérkép: Lymphocyta 6.17 G/l H
Vérkép: Monocyta 0.65 G/l
Vérkép: Eosinophil 0.41 G/l
Vérkép: Basophil 0.14 G/l
Vérkép: Neutrophil 29.30 % L
Vérkép: Lymphocyta 59.20 % H
Vérkép: Monocyta 6.19 %
Vérkép: Eosinophil 3.97 %
Vérkép: Basophil 1.36 %
Vérkép: Vörösvértest 4.61 T/l
Vérkép: Haemoglobin 127.00 g/l
Vérkép: Haematokrit 0.36 l/l
Vérkép: MCV 78.50 fl L
Vérkép: MCH 27.50 pg
Vérkép: MCHC 350.00 g/l
Vérkép: RDW 12.50
Vérkép: Thrombocyta 325.00 G/l
Glükóz 5.2 mmol/l
Koleszterin 3.98 mmol/l
Triglicerid 1.22 mmol/l
Bilirubin totál 5.7 umol/l
Húgysav 301 umol/l
Karbamid 5.7 mmol/l
Kreatinin 34 umol/l L
Nátrium 142 mmol/l
Kálium 5.2 mmol/l
Klorid 108 mmol/l
Kalcium 2.82 mmol/l H
Ismételve.
Vas 15.8 umol/l
Transzferrin 3.05 g/l
Vaskötőkapacitás 64.40 umol/l
Transzferrin szaturáció 20.6 %
Gamma-GT 6 U/l L
GOT (ASAT) 46 IU/l H
GPT (ALAT) 18 IU/l
Amiláz 55 IU/l
CRP <0,1 mg/l
Általános vizelet
Ált.viz.: Urobilinogén normál umol/l
Ált.viz.: Bilirubin negatív
Ált.viz.: Fehérje negatív g/l
Ált.viz.: Nitrit +
Ált.viz.: Keton negatív
Ált.viz.: Vizelet glukóz negatív mmo/l
Ált.viz.: ph 6.0
Ált.viz.: Fajsúly 1024
Vizelet üledék
Víz.ül.: Vörösvértest 1 / HPF
Víz.ül.: Fehérvérsejt 2 / HPF
Megjegyzés:
„Referencia tartomány: vvt: 1/HPF; fvs: 1-2/HPF; hyalin cylinder: 1/HPF.HPF: Nagy nagyítású látótér”
TSH 3.026 mIU/l
Köszönettel:
Sz.-K. Zsuzsanna
Szakértői válasz
Kedves Zsuzsanna!
A gyermekorvosnak nagyrészt igaza volt, ez egy jó labor eredmény, de azért egy vírusfertőzés jelei láthatók benne. Részben életkori tulajdonság, részben vírus fertőzés okozza a limfociták magasabb számát, ebben az esetben a neutrofil sejtek aránya alacsonyabb lesz, ezért ez a nagyobb/kisebb reláció egymással összefügg. A kicsit magasabb GOT érték is lehet egy vírusfertőzés következménye. A többi érték alacsony volta nem értékelhető kórosnak.
Üdvözlettel:
A gyermekorvosnak nagyrészt igaza volt, ez egy jó labor eredmény, de azért egy vírusfertőzés jelei láthatók benne. Részben életkori tulajdonság, részben vírus fertőzés okozza a limfociták magasabb számát, ebben az esetben a neutrofil sejtek aránya alacsonyabb lesz, ezért ez a nagyobb/kisebb reláció egymással összefügg. A kicsit magasabb GOT érték is lehet egy vírusfertőzés következménye. A többi érték alacsony volta nem értékelhető kórosnak.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit