Olvasói kérdés
Tisztelt Doktornő!
Véleményét kérném a 18 hós kisfiam 3 csatolt leletéről. Gyerekorvosunk szerint nem jelent semmi problémát a fehérvérsejtekben látható eltérés, engem mégis nagyon aggaszt, hogy folyamatosan nő a limfociták aránya a neutrofilek rovására. Mi okozhatja ezt? Szükséges lehet valamilyen további vizsgalat?
Gyerekorvosunk szerint "csupán" hosszú ideje fennálló vérszegénységet mutat a vérkép, annak ellenére, hogy a vas szint helyreállt fél év Maltofer kúra utan. Ennek is nagyon szeretném felderíteni az okát! Talán már nem is vaspótlás kell, hanem folsav és B12?
A kisfiammal kapcsolatban információ: nem beteges, egyik vérvétel közelében sem volt fertőzésre utaló tünete, ami a limfocita növekedést magyarázná. Lázas utoljára a 15 hós oltás után 4 napig volt.
Az emésztésével viszont valami gond van (szerintem), mindig is híg, laza, nagy tömegű széklete volt, naponta 4-6 alkalommal. 5 hóig kiz. anyatejes volt, 16 hóig szopott. A hozzátáplálás óta pedig látszatra a széklet nagy része emésztetlen, gyorsan áthalad a tápcsatornán, pocakja gyakran puffadt, ugyanakkor vékony alkatú. Súlyfejlődése rendben volt, bár utóbbi 3 hónapban stagnál. Orvosunk szerint ez mind normális, fogzás is okoz hasmenést, stb. Nekem mégsem tűnik normálisnak!
Gasztroenterológushoz mentünk, csináltak 20as nutritiv panelt (tej, tojás, stb) és cöliákia tesztet, azok hálisten negatívak lettek. Közben (két hete) próbaképp laktózmentes diétát kezdtünk, ez viszont javulást hozott! Kevesebb, formáltabb, homogénebb a széklete azóta. Azt gondoltam, megvan a megoldás. A gyerekorvos szerint viszont a laktózérzékenység csak átmeneti lehet, bélflóra károsodás miatt. De akkor mi okozhatja a gyakorlatilag másfél éve tartó krónikus hasmenést?? Mitől károsodott a bélflóra? Honnan tudhatjuk, hogy rossz vagy elégséges a tápanyagok felszívódása? És mi okozhatja a vérszegénységet? És hogy jön ide a fehérvérsejtek kóros (?) aránya?
Teljesen tanácstalan vagyok, hova tovább... aggódom, nehogy valami súlyosabb betegség legyen a háttérben.
Köszönöm szépen, ha van számunkra tanácsa!
BB
Véleményét kérném a 18 hós kisfiam 3 csatolt leletéről. Gyerekorvosunk szerint nem jelent semmi problémát a fehérvérsejtekben látható eltérés, engem mégis nagyon aggaszt, hogy folyamatosan nő a limfociták aránya a neutrofilek rovására. Mi okozhatja ezt? Szükséges lehet valamilyen további vizsgalat?
Gyerekorvosunk szerint "csupán" hosszú ideje fennálló vérszegénységet mutat a vérkép, annak ellenére, hogy a vas szint helyreállt fél év Maltofer kúra utan. Ennek is nagyon szeretném felderíteni az okát! Talán már nem is vaspótlás kell, hanem folsav és B12?
A kisfiammal kapcsolatban információ: nem beteges, egyik vérvétel közelében sem volt fertőzésre utaló tünete, ami a limfocita növekedést magyarázná. Lázas utoljára a 15 hós oltás után 4 napig volt.
Az emésztésével viszont valami gond van (szerintem), mindig is híg, laza, nagy tömegű széklete volt, naponta 4-6 alkalommal. 5 hóig kiz. anyatejes volt, 16 hóig szopott. A hozzátáplálás óta pedig látszatra a széklet nagy része emésztetlen, gyorsan áthalad a tápcsatornán, pocakja gyakran puffadt, ugyanakkor vékony alkatú. Súlyfejlődése rendben volt, bár utóbbi 3 hónapban stagnál. Orvosunk szerint ez mind normális, fogzás is okoz hasmenést, stb. Nekem mégsem tűnik normálisnak!
Gasztroenterológushoz mentünk, csináltak 20as nutritiv panelt (tej, tojás, stb) és cöliákia tesztet, azok hálisten negatívak lettek. Közben (két hete) próbaképp laktózmentes diétát kezdtünk, ez viszont javulást hozott! Kevesebb, formáltabb, homogénebb a széklete azóta. Azt gondoltam, megvan a megoldás. A gyerekorvos szerint viszont a laktózérzékenység csak átmeneti lehet, bélflóra károsodás miatt. De akkor mi okozhatja a gyakorlatilag másfél éve tartó krónikus hasmenést?? Mitől károsodott a bélflóra? Honnan tudhatjuk, hogy rossz vagy elégséges a tápanyagok felszívódása? És mi okozhatja a vérszegénységet? És hogy jön ide a fehérvérsejtek kóros (?) aránya?
Teljesen tanácstalan vagyok, hova tovább... aggódom, nehogy valami súlyosabb betegség legyen a háttérben.
Köszönöm szépen, ha van számunkra tanácsa!
BB
Szakértői válasz
Kedves BB!
A limfociták miatti aggodalma teljesen felesleges, ez 18 hónaposan életkori sajátság. Ami számomra sokkal inkább feltűnő, hogy az IgA szintje alacsony. Ekkor a cöliakia teszt hamisan negativ lehet. Az Ön által leírt klinikai tünetek mind beleillenek a lisztérzékenység tüneteibe, ezért javaslom, hogy a gasztroenterológus szakorvoshoz menjenek vissza és végezzenek részletesebb vizsgálatot felszívódási zavar irányában.
Üdvözlettel:
A limfociták miatti aggodalma teljesen felesleges, ez 18 hónaposan életkori sajátság. Ami számomra sokkal inkább feltűnő, hogy az IgA szintje alacsony. Ekkor a cöliakia teszt hamisan negativ lehet. Az Ön által leírt klinikai tünetek mind beleillenek a lisztérzékenység tüneteibe, ezért javaslom, hogy a gasztroenterológus szakorvoshoz menjenek vissza és végezzenek részletesebb vizsgálatot felszívódási zavar irányában.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit