|
Kérdezz-felelek
2 hete voltam orvosnál, mert mindig fáradtnak éreztem magam, hullik nagyon a hajam, és hirtelen meghíztam 2kg-ot. VÉrvételem eredménye alapján megállapították, hogy a pajzsmirigyem alulműködik. TSH:2, 54. KAptam L -Thiroxyn tablettát, 25 mg-ot veszek be belőle naponta. Súlyom 47kgról, 49kgra emelkedett. Ami viszont nagyon fura, hogy korábban naponta többször tudtam wcre menni, szinta szabályos hasmenésem volt. Hirtelen pedig egyik napról a másikra szorulásom lett, súlyom nőni kezdett. Ekkor éreztem, hogy valami nem stimmel. 2 hete szedem a gyógyszert, azóta nem vagyok fáradt, de más változást még nem tapasztaltam. Ami zavar az az, hogy híztam is. A gyógyszer szedése folytán hízik az ember, vagy leadja a felesleget, amit a helytelen pajzsmirigy működés váltott ki? Egész nap mozgásban vagyok, mivel a vendéglátásban dolgozom, emelett tornázok otthon hetente 3 alkalommal. Mióta a panaszaim jelentkeztek, azóta nem érzem, hogy az edzésem eredményes lenne. Mennyi időbe telik, míg a hormon szintje normál értékre állítódik be?Elkezdtem szedni a zöldtea kapszulát is, hogy a lelassult anyagcserém felgyorsítsam. Sokak tapasztalata, hogy ez segíti a székelést, sőt egyes esetekben hasmenést is okoz.Nálam ez sem vált be.Hogyan tudnám esetleg az anyagcserém felgyorsítani?
Válaszát előre is köszönöm.
Eszter
Tisztázni kellene a csökkent pajzsmirigyműködésének okát ( a TSH csak egy adat!) és azt is, hogy az L-thyroxin tbl-t tól miért volt a leírt elváltozás (túlérzékenység stb.).
Jó egészséget kívánok:
Sajnos a leírtak alapján inzulin rezisztenciája fennállhat. Tisztázandó sok más kérdés is (pl. a prolactin szint emelkedése és annak oka is).
Részletes immuno-endokrin kivizsgálást javaslok:
Párommal tavaszal voltunk önnél először pajzsmirigy alulmüködési problémákkal, akkor szelén szedését javasolta, majd most ősszel megint (TSH: 8.21, fT4: 11.88, fT3 4.07, TPO-At: 128.1, TG-AT: 313.6, ÖsszBi: 20.8 Dir.Bi: 6.2, GGT: 8, Prolactin: 232.8), amikor subklinikus hypothyreosis, autoimmun thyreoiditis lett megállapítva (valószínűen a korábbi terhesség után kialakult pajzsmirígy gyulladás miatt).
Ekkor Euthyrox50 szedését javasolta (6hétig ½ tabletta, majd 1 naponta), amit párom azóta is szed.
Akkor elfelejtettük megkérdezni azt hogy ha egyébként közben babát szeretnénk, azzal lehet-e próbálkozni, vagy mindenképp meg kellene-e várni míg a hormonszintek rendeződnek? Gondolok itt olyasmire, hogy fennáll-e a veszélye mondjuk egy egészségtelen magazat megfogantatásának, vagy újabb korai vetélésnek?
Válaszát előre is köszönöm:
Varga Gábor
A kívánt terhesség előtt célszerű volna ellenőrizni a pajzsmirigyének állapotát. Addig is az Euthyrox-t feltétlen szedje!
Jó egészséget kívánok:
Hashimoto syndroma miatt járok Önhöz. Két hét múlva ismét kontroll vizsgálatra megyek,de addig orthopédiai vizsgálaton kell megjelennem calcaneus exostosis miatt. Sajnos már kétszer 5 alkalommal a Rtg. sugaras kezelés eredménytelen volt, a fizio és lézerterápia sem segített. Az orthopéd orvos kilátásba helyezte steroid injekció adását. Tanácsát kérem, az alapbetegségem miatt van-e kontraindikációja a tervezett kezelésnek?
Válaszában bízva: Mária
A szteroid inj-t megkaphatja.
Jó egészséget kívánok:
2004- ben derült ki az autoimmun pajzsmirigy betegségem, azóta 100 mg Euthiroxot szedek, melynek hatására a vérvételi (TSH, FT3, FT4) eredményeim rendben vannak.
33 éves vagyok, gyermeket szeretnék. Előzetes tájékozódásom szerint a pajzsmirigy alulműködés nehezíti a teherbeesést. A nőgyógyászom szerint csupán abban az esetben, ha kezeletlen a betegség. Ennek ellenére ajánlott egy könyvet (Paleolit diéta), melyben a pajzsmirigy autoimmun megbetegedéseit, illetve más automimmun betegségeket összefüggésbe hoznak a rejtett gluténérzékenységgel. Az Ön véleménye szerint célravezető lenne-e a gluténmentes diéta megkezdése, illetve - amennyiben ezt folytatnám - a leendő gyermekem szervezete \\\"tolerálná-e\\\" a glutén bevitelt?
A legutóbbi véreredményem alapján a TSH szintem a kellőnél alacsonyabb 0,224 mE/l, az FT3, FT4 hormon szint viszont a referencia tartományon belül található. FT3: 5,10 pmol/l FT4: 20,20 pmol/l
Amennyiben kiderülne, hogy állapotos vagyok, azonnal emelni kellene az Euthirox adagját?
Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel és üdvözlettel,
Anna
Mindenek előtt azt kellene megtudni, hogy mi váltotta ki a pajzsmirigybetegségét. Amennyiben autoimmun gyulladás, akkor az valóban társulhat más betegséggel is és gondot jelenthet a terhesség alatt.
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás (1. ábra) esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
A a legfontosabbak emelem ki:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát. Nem elhanyagolható az sem, hogy más betegségek (szív-érrendszeri-, vérképző-, idegrendszeri- betegségek is megelőzhetők, ill. korábban felismerhetők).
Jó egészséget kívánok:
51 éves nő vagyok, és azt szeretném kideríteni, hogy milyen jellegű a pajzsmirigy-rendellenességem. A háziorvos beutalt laborba, de az eredmény semmit nem mutatott ki. Ezután elmentem természetgyógyászhoz, aki pajzsm. túltermelést állapított meg, és közben megtaláltam egy 2006-os hőtérképeredményt is, ott is ennek gyanúja merült fel. A tüneteim viszont inkább az ellenkezőjére mutatnak, nem fogyok, szorulásos vagyok, hirtelen fázom, a következő pillanatban melegem van, a körmömön mutatkozik hosszanti irányban némi elváltozás, vékony fehér vonalak. Rossz alvó vagyok, éjszaka többször felébredek, reggel viszont még lenne alvásigényem. A reggeli hőmérőzés eredménye mindig 36,8 alatti volt, úgy tudom, ez is alulműködésre mutat. A munkám állandó stresszel jár, amit jógával próbálok ellensúlyozni, de nem mindig sikerül. Szeretném egyelőre gyógyszermentesen, táplálkozással, jógaászanákkal javítani az állapotom, de ehhez tudnom kellene, hogy alul v. túlműködik a pajzsmirigyem. Hogy tudnám ezt kideríteni? Válaszát nagyon köszönöm.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy betegségének van-e immunológiai, immmuno-endokrin háttere.
Oki kezelés ezután lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
Kérem fordulojon gyermekendokrinológushoz (Budai Gyermekgyógyászati Endokrin Rendelés, Prof. Dr. Péter Ferenc).
Jó egészséget kívánok:
Június elején elkezdett nagyon hullni a hajam, emelett nagyon zsíros is volt. Első körben szereztem egy gyógynövény sampont, ami csökkentette a zsírosodást, viszont a hajam még azóta is nagyon hull.
Megcsináltattam a vérképem, amelyen az összes értékem jó lett, kivéve a Calcium, ami enyhén kisebb a megadott alsó határnál. Voltam bőrgyógyásznál, nem tudott megállapítani semmi gondot, és endokrinológusnhoz küldött, aki a következő dolgokat állapította meg:
"Pajzsmirigy tapintással nem nagyobb, hirzutizmus, acne nincs. Sejtes légzés. Bázison rövid SYST. zörej. Has puha BETAP., HEPAR, LIEN nem nagyobb, OEDEMA nincs. DG: Alopecia. Góckutatás negatív.
Jelenleg nem tudom mit csináljak, kihez forduljak vagy milyen vizsgálatot végeztessek még el. Tudna segíteni?
Köszönöm, Tünde
Nagy valószínüséggel immuno-endokrin betegsége állhat fenn.
Ilyen irányú további vizsgálatokat javaslok.
Jó egészséget kívánok:
November 8-án voltam Önnél, kísérettel. Megállapította, hogy Autoimmun thyreoiditis és Subklinikus hypothyreosisom van.
Jelenleg Euthyroxot szedek 12.5ug/nap és Selént.
A betegséggel kapcsolatosan lenne még két kérdésem. A ciklusom ismét nem jelentkezik, erre a problémára is megoldást jelent az Euthyrox?
A másik kérdésem: A tüneteim alapján lehetséges, hogy már három éve Hashimotom van, vagy ez a betegség közben alakult ki? Mivel a vér eredményem nem mutat nagyon nagy elváltozást: TSH: 3.14 (0.27-4.20)
Ft3: 4.61 (2.80-7.10)
Ft4: 16.9 (12.0-22.0)
THYR-AK: 324 (bis 115)
ATPO-AK: 9 ( bis 34)
Elöre köszönöm válaszát!
Tisztelettel!
Vivien
1. Az alkalmazott gyógyszer mellett a ciklus fokozatosan rendeződik.
2. Nagy valószínüséggel a betegsége korábban kezdődött (öröklődő betegségről ban szó).
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Agusztusban, gyakorlatilag egyik napról a másikra, eltünt az ízérzékelésem. Illetve, folyamatosan egy nagyon keserű ízt érzek a számban. Olykor-olykor, még a szám szélén is, ahogy megnyalom a nyelvemmel. Ez az íz mindent elnyom. Teljesen mindegy, hogy mit iszom, eszem. Marad ez a borzalmas keserű íz. A legrosszabb egyébként a csokoládé.
Jártam szájsebészeten - negatív. Jártam ideggyógyászaton - negatív. Jártam fül-orr-gégészeten negatív. Vettek nyálkenetet - negatív. Szedtem (mondván, hogy hátha gomba az okozó) Dermyc kapszullát (1-1 db - két hétig) - semmi nem változott.
Ha tud megoldást, tanácsot bajomra azt nagyon megköszönöm.
Üdvözlettel:
Dósa György
A panaszainak hátterében több ok is állhat, ahogyan ezt egyik TV műsorban (Delta) elmondtam. Ennek a lényege a következő:
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt.
Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik - mondta el Prof. Balázs Csaba endokrinológus. Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.).
Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségekben is megfigyelhető.
A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a szájnyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is.
Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható.
Továbi kivizsgálást javaslok és lehetőleg oki kezelést.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Először azt kellene tisztázni, hogy miért volt magas a prolactin szintje. Véleményt, diagnózist és oki kezelést csak ezek birtokában lehet adni.
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
Férfiaknál:
• A libidócsökkenése
• Impotencia,
• Meddőség
• Női mell kialakulása („gynaecomastia”)
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
• Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
• Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
• Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
• Altatók
• Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
• Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
• A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
• Epilepszia elleni készítmények
• Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
(tel:06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Én egy 22 éves lány vagyok. Nem tudom hova fordulhatnék mert nehezen tudok erről írni, hát még beszélni egy orvosnak.
Erős a szőrzetem nyak , arc, has, és a karjaimon és eléggé pattanásos a hátam is. :( már mindennel próbálkoztam, de pattanásaim nem múltak el. a szőr is elég zavaró de még nem voltam ilyen kivizsgálásnál. Hogy történik ez, hogy vizsgál meg az orvos, ingyenes-e, azt tudom hogy nagy a várólista. a vérvételem tökéletes volt nem tudom h ez számít-e. normális testalkatú vagyok, fogamzásgátlót nem szedek. előre is köszönöm a válaszát. :((
Először is nem kell szégyelnie, mivel gyógyítható.
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
Jó egészséget kívánok:
Olvastam a fokozott szőrnövekedéssel kapcsolatos cikkét. 20 éves nő vagyok, és már zavar a dolog, ugyanis én is beleestem ebbe a dologba. Orvoshoz még nem fordultam, mostanában szántam el magam rá. Hogyan és hol kezdhetek hozzá? Milyen kivizsgálások szükségesek? Vagy Ön tudna e esetleg velem foglalkozni? Ha igen, akkor hogyan tudnám Önt elérni?
Előre is köszönöm válaszát! Köszönettel: Viktória
Szeretnék Önnek segíteni. Elérhetőségem 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a válaszát, pánik tünetegyüttes nem áll fenn, hála Istennek. Ez szimpla frusztráltság, ami a tehetetlenségből és bizonytalanságból fakad, mivel nem tudom, mivel lehetne a gyógyulást tovább segítenem. (A szakorvosok, akikhez kerültem, ugyanezeket kérdezték, amit én.)
Mint írta a szervi problémán az immunerősítő és az orbáncfű segít. Az Isoprinosine-t a doktor úr írta, h hagyjam abba a mellékhatások miatt, nem tudom, mennyi idő után érdemes esetleg újra megpróbálnom? Most úgy tűnik, hogy olyan tüneteket okozott, mint a Letrox túladagolása (fejfájás, alvászavar, idegesség, ingerültség, fokozott izzadás, gyulladt csomók a tarkómon, nyakamon, arcomon, menses 24 napra jött meg…) – vagy az lehetett a baj, hogy mellette kezdtem el inni a teát??? Azon is gondolkodtam, h lehet, hogy a Letroxot kellett volna megpróbálni csökkenteni mellette, és akkor talán tudnám szedni…
Amit viszont észrevettem, az orbáncfűtea valamiért az epetermelést fokozza, emiatt nagyon rosszul voltam, sok volt a savam, pedig már Salvus vizet is ittam,d e az sem segített. Ahogy a teát abbahagytam, enyhült a rosszullét is. Úgyhogy most sajnos egyik szert sem szedem. (Az emésztési zavar terén egyébként még a két Antiox szedésekor volt a legjobb emlékeim szerint, az segített valahogy a legtöbbet.)
Viszont a mostani levelekben nagyon örültem, hogy hasonló panaszokat írták mások is, és érdekesek voltak a válaszok is Öntől. Az egyik kérdezőnek azt írta, h a krónikus pm-gyulladás csak pár hónapig áll fenn - nálam már viszont több mint egy éve… Ez mitől lehet? Egyszerűen attól, h hosszú ideig nem vették észre, és nem volt kezelve, vagy a pár hónap „ideális” esetet feltételez? Esetleg nem az autoimmun típusra utal? A szelén és a többi szer ezeket mennyi idő alatt viszi le? Van olyan orvos, aki azt mondja évek, más szerint hónapok alatt. Ha legalább tudnám, milyen hosszú harcra kell berendezkedjek, az segítene, h tartsak ki, mert idővel lesz eredmény …
Válaszát előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina
Megfigyelései érdekesek és fontosak.
Amennyiben az Antiox Vital bevált, akkor annak folytatása indokolt.
A krónikus pajzsmirigygyulladás gyógyulásának időtartama valóban elég változó. Függ a betegség típusától, a diagnózis időpontjától, fennállási idejétől, a kisérő begtegségektől. Van olyan forma, amelyik néhány hónap alatt gyógyul, az esetek másik részében 1-2 éves kezelés után néhány év múlva fellobbanhat. Ennek okai persze rendkívül sokrétűek és taglalalásuk meghaladja ennek a válasznak a kereteit.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkérdezni, hogy Hashimoto-thyreoiditisben szenvedő betegnek szükséges-e gyulladáscsökkentő
gyógyszert kapnia,ha tünetei pl. izomfájdalom,izületi fájdalom,hajhullás.
Válaszát előre is köszönöm.
Igen, szükséges.
Jó egészséget kívánok:
Kicsivel több mint egy hónapja jártam önnél. Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van enyhe alulműködéssel, de sovány vagyok és inkább fogyni szoktam, bármilyen egészségi probléma lép is fel nálam.
Akkor tej- és gluténmentes diétát javasolt, orbáncfű teát és napi két bioszelén tablettát. A diéta nagyon jó hatásúnak bizonyult, de be kell valljam, két hét után éjszakánként hasfájásra ébredtem és beletelt kis időbe, mire rájöttem, hogy sem a teát sem a tablettát nem bírom igazán jól: most csak egy tablettát szedek és javult a helyzet a pocakomban.
Ami miatt írok mégis, a következő: A nyáron, másfél év után, azért fordultam ismét szakorvoshoz (diabetológushoz, aki nem volt hajlandó kivizsgálni), mert szédültem evés után, sokat ittam, és mert állandóan úgy éreztem száraz a szám, a torkom és belül mindenem. A napokban azonban feltűnt vmi más is, amivel a fentiekkel egy időben, tehát már korábban is, találkoztam: bereped a nyelvem és a szám sarka, a nyelvem fáj és a kis bimbók rajta vörösek és duzzadtak. Azt olvastam, hogy ez a B12 vitamin hiányára és vashiányra is utalhat, valamint az emésztő enzimek sem termelődhetnek elégségesen. Ez is kapcsolatban áll az esetleges gluténérzékenységgel? Egyébként nincs lepedék, vagy rossz szájszag. A gyomrom ég, fáj rendszeresen, de próbálok kevesebbet enni egyszerre és kevésbé savasat.
Nemrégiben elkövettem egy diéta hibát és olyasmit ettem, amiben vélhetően glutén volt. Az eredmény rettenetes bélmozgás, majd nagy mennyiségű laza széklet formájában két nap alatt kijött minden, amit ettem, és azt hiszem vesztettem egy kicsit ismét a súlyomból. Mostanra elrendeződni látszanak a dolgok. Akkor most a negatív IgA és gasztroszkópia ellenére elmondható, hogy nem tudok megküzdeni a gluténnal?
A felszívódás javítására homeopátiás szert szedek, Natrium-Muriaticum-ot, ártani nem árthat. A nyelvemet pedig megpróbálom bio olívaolajjal gyógyítgatni, az ajurvéda szerinti reggeli olajos öblögetéssel. A gyomromat már többször megvizsgálták HB-pylori-ra, de negatívak a leletek (3 is van). Most már eleget tudok, hogy lássam, hogy ez vmi enzimatikus probléma, és keresem a megoldást, ami esetemben szerintem, egy az enzimháztartásomnak megfelelő étrend, ha van ilyen, és ha még időben megtalálom.
Mit tehetnék? Hol keressek? Esetleg szedhetnék enzimet?
Köszönettel, Klára
A diéta folytatása és B1, ill. B12 szedését javalom.
A laktáz rágó tablettát próbálja meg, a laktóz intoleranciát megszünteti.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbi esetnél kérném állásfoglalását.
Pár hónapja kezdődő csontritkulást állapítottak meg a gerincemben. De a kezelő orvos úgy gondolta, hogy ez valamilyen más betegség „mellékbetegsége” (belgyógyászati vagy pajzsmirigy betegség.)
Panaszaim: izzadás, végtag görcsök, gerincfájás, koncentrációs zavar, fáradékonyság, aluszékonyság, ingerlékenység, érzelemkitörés, fogmosáskor fogínyvérzés, pár hete jelentkezett még hogy zsírosodik a hajam is. Laboreredményeim a következőek: WBC:8.17, RBC:4.36, HGB:136, HCT:0.41, MCV:94.3, MCH:31.2, MCHC:331, PLT:246, RDW-CV:13.1, MPV:11.9, PCT:0.29, NEU%:71.9, LYM%:21.5, Monocyta%:6, EOS%:0.5, BASO%:0.1, NEUT#:5.87, LYMPH#:1.76, MONO#:0.49, EO#: 0.04, BASO#:0.01, Szérum Nátrium: 138, Szérum Kálium:4, Szérum Kalcium: 2.37, Szérum Vas:26.3, Vastelítés:93.5, Transzferrin:46.7, SGOT:18, SGPT:16, Gamma GT:14, ALK: foszfatáz:97, Szérum Húgysav:229, Bilirubin össz.:8.9, Bilirubin direkt:1,7. Szérum karbamid:4.1, Szérum kreatinin:67,Koleszterin:5, Triglicerid:1, Szérum összfehérje:75, Szérum albumin:48, Vércukor:4.3, Transzferrin szaturácio:28.15, Ionizált Ca:41, Globulin:27, Alb/Glob:1.8, TSH:1.6899.
Válaszát előre is köszönöm!
Laura
Ezek az eredmények lényegében jók. Panaszainak hátterében valóban állhat más endokrin (pl. asymptomás hyperparathyreosis) esetleg autoimmun betegség.
Ezek kivizsgálását javaslom.
Jó egészségetk kívánok:
Lányom 17 éves, és lassan egy éve derült ki, hogy cukorbeteg.Tipikus tünetei voltak, sokat ivott, sokat járkált wc-re, és homályosan látott.Első vércukormérés erdménye 17-es, a kórházbamenetelkor már 26 volt.
Azonnal inzulinnal kezdték kezelni, és azóta is 5-ször inzulinozza magát, és természtesen diéta.
Két hónap múlva végeztek pajzsmirigyvizsgálatot, az első eredménye:Thyreoglob.ab CLMA:4.7. thyr.pero.Ab(CLMA):652,4. Erre Ltroxot szed. Amásodik ilyen vizsgálat:TSH:4.310 lett.
Nemrég hallottam a PCO szindrómáról, és azóta nem hagy nyugodni, mert 1-2 tünet lányomra is illik, bár nem sok.
Lányom barna hajú, barna szemű, és a szőrzete is erősebb a megfelelő helyeken, egyedül a hasán a ködöke felé vékonyan felhúzódik.Bár az apja a szőrösebb férfiak közé tartozik, és eddig úgy gondoltam ezt tőle örökölte.ezt hallottam is egyszer egy bőrgyógyásztól, hogy a szőrösebb apák lányainál előfordul.
Lányom 172 cm, 65 kg, ami nem kövér, de nem is sovány, de inkább a hasára és a combjára szed fel.Keveset eszik, szeretne fogyni, de inkább csak a súlyát tudja tartani./ bár ez lehet a pajzsmirigy alulműködéstől is/.
Menstruációja rendszeres,nem pattanásos, szép tiszta a bőre.
Vércukorszintjei ingadozóak, délelőtt a magasabb inzulinbeadás, és reggeli után is inkább magas, délben és este pedig a kevesebb inzulinnal is jobbak az eredményei.
Azt olvastam, hogy a pco-hoz inkább inzulinrezisztencia társul. Lehet hogy lányomnak nem is cukorbetegsége van, hanem inzulinrezisztenciája? Aggódom, mert akkor nagyon nagy baj hogy még plusz inzulint ad!
Lehetséges hogy nem jól kezelik?Vagy lehet pco cukorbetegséggel társítva?Vagy teljesen feleslegesen aggódom?
Doktor Úr szerint végeztessünk valamilyen vizsgálatot? Osszam meg a kérdéseimet a diabétesz gondozóban lányom orvosával, vagy ki fog nevetni? Lányomnak nem is merem mondani, mert annyi minden volt mostanában, nem is akarom ezzel megijeszteni.
Amiket leírtam, lehetnek ezek PCO-ra utaló tünetek?
Még egy utolsó kérdés:pco kivizsgálásához be kell kórházba feküdni?
Köszönettel:bebe
Sok kérdést vetett fel, ezek egy része válaszolható meg a leírta adatok birtokában?
1. A PCO kivizsgálásához nem kell befeküdni.
2. A cukorbetegséghez gyakran társul más autoimmun betegség, így pajzsmirigy autoimmungyulladás is, amelye kezelni célszerű.
3.Az inzulin rezisztencia valóbana PCO-ra jellemző és bevezetője lehet a cukorbetegségnek. A leírtak alapján nem derül ki, hogy 1,-es, vagy 2.-es típusú cukorbetegségről van-e szó. Valószínübb az előző.
A betegségek gyakorta társulhatnak egymással és egyik ronthatja a másikat, ezért együttesen, "holisztikusan" érdemes vizsgálni és kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Évek óta Basedow miatt gondozott beteg vagyok a pécsi klinikán. A gyógyszeres kezelés mellett( Metothyrin,Lisopress, Metoprolol,Inegy) tünetmentes. A közelmúlban új kezelőorvoshoz kerültem. Az elhúzodó kórlefolyás (és perzisztáló TRAK pozitivitás) okán ablativ kezelés lehetőségét felvetette. Mivel a Doktor Úr csak javasolja,laikusként nem igazán tudom eldönteni,hogy bele egyezzek-e vagy sem.
Ezúton kérem szíves tanácsát,hogy mit tegyek!
Köszönettel: L. János
A leírtak alapján a műtét feltétlen indikációja nem áll fenn. Amennyiben súlyos szemtünetei vannak, akkor a helyzet már más.
Egyébként a TRAK TSH-R elleni antitest, amely nemcsak stimuláló, hanem blokkoló is lehet, ahogyan erről korábban ezen a honlapon már írtam.
Mielőbbi gyógyulást kívánok:
Az Ön betege vagyok.(39)Gyermekvállalás előtt állok.Dg.autoimmun thyreoiditis,Subklinikus hypothyreosis.FSH:5,8 LH:2,6 Prolactin:179 TSH:0,83 ft4:11,42 ft3:4,59 TPO-At:112,98 TG-AT:15,78 Euthyreoid st.-ra utaló jelek.
Jav:Bio-selen 2x1 és Orbáncfű tea 4x1 (menstruációm rendbe jött a Doktor Úrnak köszönhetően aminek nagyon örülök)
(Észlelhető tüneteim kb.7-8 hónapja tartanak,Doktor Úr diagnózisa 2010.10.22.)
Terápiát 2 hónapja betartom.A stresszt kerülöm illetve jó ideje az életem már nyugodt mederben folyik.Tudatosan pihenek,relaxálok,kirándulok.Nem dohányzom,nem kávézok.
A kérdésem az lenne a Doktor Úrhoz hogy lehet-e a gyógyulás folyamatában időnként a gyulladás fellángolása?
Azért kérdezem mert ha pár napig jól vagyok,tüneteim enyhék,és úgy érzem napról napra kicsit jobb akkor ki tudja miért újra kezdődik a fejfájással,aztán jön a szédülés (ami csak kb.1,5 hónapja van) előtte nem volt.Ha beszélek reszel a hangom és olyan mintha elfogyna a levegő mire a mondat végére érek.Szinte az egész nyakam a kulccsontomtól az állkapcsomig fáj.Mintha még a nyakizmok is fájnának oldalt.és elöl is.Izomláz szerű fájdalom.Alig bírom tartani a fejemet.A fülemben,fültőben húzó érzés,fájdalom.Fülem mögött is.Olyankor a nyirokcsomók vagy talán a nyálmirigyek is megduzzadnak és fájnak.Még az állkapcsom alatt is.Feszül az egész nyakam.Szemeim égnek.Híztam is 1,5 hónap alatt kb.7-8 kilót.De a fájdalom zavar leginkább.Ha lepihenek és nem kell tartanom a nyakamat akkor enyhül.
És nem tudom mitől jön elő.Mert napokig tart majd ismét enyhül szinte nem is érzem.Próbálom kötni valamihez,hogy hátha máshogy csinálok valamit de nem tudok rájönni.Kerülöm a jód fogyasztást.
Van-e erre valamilyen gyulladáscsökkentő illetve fájdalomcsillapító?Megszűnhetnek-e ezek a tünetek végleg?A gyulladás maga a fájdalom oka,vagy a gyulladás okoz változást (esetleg maradandót) a p.m.ben és az okoz tüneteket fájdalmat?
Amig ezek a tünetek ilyen erősen megvannak nem szeretnénk a teherbeeséssel próbálkozni mert ilyenkor nagyon rosszul érzem magam és nem tudom ártanék-e vele?
Mit tanácsol Doktor Úr?Legyek türelmes és el kell hogy múljon?(próbálok de amikor újra fáj elhagy az optimizmus)
A p.m.gyógyulása hosszú idő?
A teherbeeséssel esetleg hátráltatnám a gyógyulást vagy éppen ellenkezőleg?(a p.m.igénybevételére gondolok terhesség idején)
Köszönettel és tisztelettel:Lukács Mónika
Örülök, hogy panaszainak egy része rendeződött.
A pajzsmirigy gyulladása krónikus, néhány hónapot is igénybe vevő folyamat, azonban ez nem jár elviselhetetlen fájdalommal. A betegség lefolyásában valóban vannak ilyen periódusok (jók és rossabbak egyaránt), de a javulás irányóba mutatnak. Fájdalomcsillapítót (Algopyrin) szedhet, de lehetőleg ne sokat, mert a vérképet károsíthatja.
Mielőbbi további javulást és gyógyulást kívánok, tisztelettel: