|
Kérdezz-felelek
esetleg nem lenne jobb kevesebb? ft3/közepén/ami talán jobb lenne feljebb?Vérvétel előtt be kell venni a hormont,vagy nem?Még azt szeretném kérdezni/a rokonságban van érintett/hogy hashimotos anyuka és a kisbaba hogyan kapja meg a szükséges jódot várandóság alatt és utána?Hiszen ahogy Ön is többször írta nagyon fontos.Aztán a csecsemő és gyermekkorban?A jódot lehet együtt szedni metformin alapu gyógyszerrel? Tudom,hogy sokat kérdeztem,de nagyon szépen kérem,hogyha röviden is,de minden kérdésemre válaszoljon,hogy ne kelljen újra kérdeznem.Nagyon jó egészséget és boldog új évet kívánok.Tisztelettel
Valóban sokat kérdezett, a legfontosabbra igyekszem válaszolni.
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójódozás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban (1. táblázat). Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
1. táblázat
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok
1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Külön a jód (szervetlen formában) nem javaslom.
Tisztelettel:
Mélységesen megértem és átérzem gondját. Mielőtt félreértené: nem a leleteket, hanem a beteget kellene kezelni, sajnos ez nem napjaink gyakorlata. Ha eljön a rendelőbe, akkor láthatja azoknak a csodás babáknak a képeit, akiknek a megérkezéséről lemondtak több mesterséges beavatkozás (insemináció, lombik programok után). Számos kérdés merül fel, amelyet így nem tudjuk vizsgálat nélkül egyeztetnünk. Először is azt javaslom, hogy ezen a honlapon olvassa el, amit erről a témáról írtam (https://www.csaladinet.hu).
Mindenek előtt tisztázni kellene,hogy a csökkent pajzsmirigy-működését mi okozza. Az autoimmun folyamat gyakorta mutatható ki és ez is állhata meddőség háterében:
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008)
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Ezen túlmenően mi mindent kellene áttekinteni (vázlatosan az alábbiak alapján):
Ismert, hogy az elmúlt 20 évben a fejlett országokban drámai méreteket öltött a meddőség problémája – a párok 25-50 százalékánál már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik. Mi lehet ennek az oka? A válasz nem egyszerű, mert a meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet. A lehetséges szervi problémák (gyulladások, traumák, daganatok, pajzsmirigy- és mellékvese-rendellenességek, a petefészek betegségei stb.) az összes ok mintegy 60 százalékát teszik ki, az esetek közel 40 százalékában pedig funkcionális – köztük pszichés – okok miatt alakul ki a meddőség.
Fontos megemlíteni azt is, hogy a nők életkora és a meddőség szoros kapcsolatban áll egymással – az életkor növekedésével jelentősen csökken a gyermekvállalás esélye. Míg 20-24 év között 3%, 25-34 év között 11%, addig 35-39 év között 33%, 40-45 év között pedig már 86% a meddőség előfordulása.
1. A női meddőség okai
Kétségtelen, hogy a meddőséget kiváltó okok között leggyakoribbak a hormonális tényezők. Ma már arról beszélhetünk, hogy a hormonális szabályozás meghatározó jelentőségű, de a szervezet integritását az immun- és az idegrendszerrel együtt biztosítja. Ennek az integrált folyamatnak a lényege, hogy az endokrin rendszer szabályozó anyagai, hormonjai hatnak szervezetünk minden sejtjére, az immunológiai mechanizmusok pedig befolyásolják a hormonok termelődését, és lényeges szerepük lehet mind a fogantatásban, mind a meddőségben, illetve a vetélésekben. A kóros folyamatok hátterében tehát leggyakrabban a hormonális szabályozás zavarai állnak.
Melyek a leggyakoribb – kivizsgálást és kezelést igénylő, – meddőséget okozó hormonzavarok?
• A petefészek működésének korai leállása (20-30 éves korban). Ennek hátterében gyakorta az AMH (Anti Müllerian Hormon) képződésének zavara áll. EZ AZ ÉRTÉKEM A KÍVÁNTNÁL MAGASBBANAK bizonyult! Az AMH felmérésének segítségével – ami a petefészekben meglévő petesejtek számát, vagyis a petefészek fennmaradó „kapacitását” jelzi – fiatal korban is meg lehet becsülni az esetleges korai menopauza bekövetkeztének valószínűségét. Miért fontos ez? A hölgyek mintegy 10 százaléka (!) válik az átlagosnál jóval korábban, akár már a húszas évei végére terméktelenné, és mivel egyre többen későbbi életkorban vállalnak gyermeket, lényegessé válhat a klimax várható időpontjának megismerése. Számos olyan kórképet ismerünk, amely nagyban befolyásolhatja a petefészek működését, például a korai menopauza vagy a policisztás ovárium szindróma (PCOS). Összegezve: a hormonszint jól jelzi a petefészek működését, információt ad a petefészek „tartalékáról” és stimulálhatóságáról.
• Az agyalapi mirigyben termelődő, a petesejt érését stimuláló hormonnak, az FSH-nak és az ellene képződő ellenanyagnak szintén szerepe lehet a megmagyarázhatatlannak tűnő meddőségben.
• Mind a menstruációs zavarokban, mind a meddőség kialakulásában fontos szerepe van az agyalapi mirigy által termelt – tejelválasztásban lényeges – hormonnak, a prolaktinnak (PRL). Fokozott termelését elősegítheti a stresszhatás, a csökkent pajzsmirigyműködés (hipotireózis) és a PCOS, de számos gyógyszer (köztük hányáscsillapítók, vérnyomáscsökkentők, allergia elleni szerek) is a prolaktin-szint növekedéséhez vezethet.
• Gyakran nem kap kellő figyelmet a pajzsmirigy egyes betegségeinek (pl. túlműködés vagy csökkent működés) szerepe a meddőségben, vetélésekben és fejlődési zavarokban.
• A környezeti ártalmakhoz sorolható kémiai anyagok (xenoösztrogének) gyakran felelősek a fogantatás elmaradásáért. Különösen ártalmasak a rovarirtók (DDT és származékaik), a PVC-ben és egyéb műanyagokban, festékekben megtalálható ftalátok. (2008-tól az USA kongresszusa be is tiltotta ezek alkalmazását.) A veszély óriási, mert az ilyen anyagok a csomagolóanyagokból az ételekbe kerülhetnek, de például a mosogatószerekben éppen úgy megtalálhatók, mint a körömfestékekben, a cumisüvegekben, a játékok festékében, a samponokban, dezodorokban, arckrémekben stb. Ezek az anyagok azért is rendkívül károsak, mert nem, vagy csak nagyon lassan bomlanak le, a zsírszövetben raktározódnak, és a testsúly csökkenés (fogyás) során kikerülve a keringésbe az anyagcsere felborulását, rákbetegséget is okozhatnak (emlő-, prosztata-, bél-daganatok).
Legszembetűnőbb e kémiai anyagok nemi hormonokat megzavaró hatása. Már a hetvenes években is megfigyelték, hogy a klórozott szénhidrogén növényvédő szerek – mint amilyen például a DDT – hatására a sirályoknál radikálisan eltolódott a nemek aránya a nőstények javára. Ez azzal járt, hogy a tojók álltak össze párokká és terméketlen tojásokat tojtak. Ugyanezen vegyületek miatt a hagyományos párválasztási stratégiát követő madarak tojásainak fala rendkívül elvékonyodott és összetört a tojók alatt. A nemi hormonrendszert megzavaró anyagok számos állatfajnál, így a tengeri csigáknál, halaknál hermafroditizmust okoztak.
A természetes növényi anyagokban lévő hormonok (fitoösztrogének) – például a génmódosított szójatartalmú ételek – szintén károsak, de hatásuk jóval rövidebb ideig tart, a szervezetben részben lebomlanak.
Mit tehetünk? Bár az elénk kerülő termékek káros hatásait kivédeni nehéz, tudatos vásárlással sokat tehetünk egészségünk érdekében!
Megfelelő babaváró étrendre van szükség!
2. A magzat megmaradása: a természet csodája
A magzat fiziológiás „transzplantátumnak” tekinthető – azaz olyan, mint egy átültetett szerv, amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszélyt a kilökődése jelenti A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig „idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben, később pedig nem minden esetben lökődik ki. Ennek a védelemnek immunológiai és hormonális okai is vannak.
• Milyen immunológiai mechanizmusok biztosítják a magzat megtapadását és fejlődését?
Az endokrinológia, az immunológia és a genetika módszereinek alkalmazása forradalmi változásokat eredményezett a terhességgel kapcsolatos kutatásokban. Tudjuk, hogy a magzat kilökődését számos védő mechanizmus akadályozza. A terhesség alatt ugyanis megváltozik az immunrendszer szabályozása. Ennek lényege, hogy az immunológiai védekezésért, az antitestek termelődéséért felelős Th2 limfociták és az általuk termelt anyagok mennyisége növekszik, ezzel szemben a Th1 (sejtes immunitásért felelős) limfociták száma és funkciója csökken. Ennek következtében az utóbbi által közvetített immun- és autoimmun folyamatok aktivitása csökken, ezért élettani körülmények között a terhesség 2. trimeszterétől (a 4. hónaptól) kezdve az autoimmun betegségek tünetei általában javulnak. Ez egy élettani immungátlás, azaz kényes egyensúly, ami feltétlenül szükséges ahhoz, hogy a magzat megmaradhasson. Ha viszont ez a fiziológiás immungátlás nem alakul ki, akkor kóros terhesség és spontán abortusz következhet be.
• Mi a kapcsolat az autoimmun pajzsmirigybetegség, a meddőség és a spontán vetélések között?
Az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedőknél a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. A magas pajzsmirigy elleni antitest-szint (TPO) és a csökkent pajzsmirigy-aktivitás káros a magzat szempontjából. A terhesség, sőt a fogantatás előtt a csökkent működést, azaz a hipotireózist megfelelő gyógyszeres kezeléssel el kell kerülnünk, ami azonban nem egyszerű feladat, mivel kicsiny az ún. „terápiás ablak” – azaz nem könnyű megtalálni az ideális dózist és készítményt.
• A magzatot veszélyeztető és óvó immunsejtek
A természetes ölősejtek (NK = natural killer cells) fontos szerepet játszanak a daganatok kialakulásának gátlásában, mivel a tumorsejteket képesek elpusztítani. A baj csak az, hogy tumorgátló, daganatos sejteket ölő tulajdonságuk mellett a vérben lévő fokozott számú és funkciójú NK sejt káros lehet a magzatra és vetélést okozhat. Az emelkedett NK-sejtarány és/vagy a fokozott NK-funkció gátolja a magzat megtapadását, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat. Az NK sejtek fontos alcsoportja az ún. uNK, azaz a méhben lévő sejtek – ezek aktiválódása szerencsére védi a magzatot a kilökődéstől.
3. A meddőség lelki háttere
A mindennapi gyakorlatban sokszor nem kap kellő hangsúlyt a lelki folyamatok vizsgálata. Ennek több oka is lehet. Az egyik nem lényegtelen magyarázat, hogy az evidenciákon, laboratóriumi adatokon alapuló orvosi szemlélet gyakran kizárja a pszichés okok vizsgálatát, mivel nincs olyan teszt, amely nagy bizonyossággal jelezhetné e fontos tényező lehetséges kiváltó szerepét a meddőségben. Terjedelmi okok miatt itt csak a leglényegesebbeket említem meg:
• Várandóssággal kapcsolatos szorongás (pregnancy related anxiety)
Ez az önálló szorongásforma a csecsemő és az anya esetleges betegségeivel, az egészségügyi el¬látórendszerrel kapcsolatos negatív tapasztalatokkal, a várandóssággal, a szüléssel és a gyermekneveléssel kapcsolatos szorongást és félelmeket, valamint a mindezekhez társuló túlzott aggodalmat és szomatikus tüneteket foglalja magába. A szorongásnak ez a formája összefügg a várandósság észlelt kockázataival és veszélyeivel, illetve az alacsony kontrollérzettel. Az elemzések szerint a szüléssel kapcsolatos félelmek összefüggést mutattak a szülésmódok (spontán szülés, császármetszés) választható formáival, valamint a vetélés, a fejlődési rendellenességek vélt lehetőségeivel.
• A szexuális egészséggel kapcsolatos aggodalmak
Ha egy szexuális probléma komoly szorongást és károsodást okoz, szexuális diszfunkcióként lehet diagnosztizálni. Az ilyen aggodalmak a nők körében gyakoriak, ám szexuális rendellenességeiket alapvető gondozási körülmények között gyakran nem ismerik fel, és értelemszerűen nem is kezelik őket. Azok a klinikusok, akik nem specializálódtak a szexuális gyógyászatra, nem foglalkoznak a nők ilyen irányú egészségügyi problémával. A női szexuális diszfunkcióknak külön osztályozása, meghatározása és diagnosztikai kritériuma van – ennek ismertetése meghaladja e válasz kereteit. Fontos azonban kiemelni, hogy a női szexuális diszfunkció (FSD) meghatározásában és diagnosztizálásában kulcsfontosságú elem a szexuális szorongás, amit általában a stressz, az aggodalom, a boldogtalanság, a frusztráció, a harag vagy reménytelenség jellemez, és hatása például a szexuális aktivitás csökkenésében nyilvánulhat meg. A személyes szorongás összekapcsolható a nők saját szexuális problémáival, illetve a partnerre és kapcsolataira való esetleges hatásaival.
• Bioszociális tényezők
A nők szexuális működését számos bioszociális tényező befolyásolja. Legismertebb kockázati tényezők a depresszió, a rossz önértékelés, a szorongás, az alacsony iskolai végzettség, a partner szexuális problémái, a szexuális visszaélés, a házassági nehézségek, a stressz, az antidepresszánsok használata, a rossz egészségi állapot, a rák, a krónikus és neurológiai betegségek, valamint a fájdalom. A megoldásra több modellt dolgoztak ki, ezek lényege, hogy a probléma narratív ismertetése hatással van a beteg életére, érzelmi állapotára és kapcsolataira. A cél az, hogy segítsen felfedezni és leírni szorongását, funkcionális károsodását, és azt, hogy a probléma milyen hatással van életére.
A szexuális diszfunkcióhoz hozzájáruló tényezők, betegségek
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Cukorbetegség
• Pajzsmirigy-betegség
• Elhízás
• Krónikus fájdalom
• Vizelettartási nehézség
• Gerincvelő-sérülés
• Sclerosis multiplex
• Neuromusculáris rendellenességek
• Prolaktinoma
• Nőgyógyászati rendellenességek: endometriosis, PCOS
Ugyancsak negatív hatással járhat az e betegségekre felírt gyógyszerek szedése.
Ezek értékelése után a személyre szabott kezeléssel sikeres lesz a gyermekvárása!.
Egészséget és gyermekáldást hozó, békés Új Esztendőt kívánok,
Tistelettel:
2017-ben diagnosztizáltak Hashimoto tyreoditis-szel. Az Ön javaslatára Syntroxine-t szedek. Viszont a pajzsmirigyem egyre és egyre kisebbé válik. Mit tudok tenni ennek lassítása érdekében? (Normoxilt D-vitamint szedek)
A pajzsmirigy méretének csökkenése önmagában nem kóros, azt kellene vizsgálni, hogy a gyulladás milyen mértékű, s van-e a Syntroxine mellett csökkent működése. Egyelőre az eddigi kezelést javaslom, személyre szabott módon. Kontrollra várom, jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Köszönöm előre is válaszát!
Amennyiben a Stimulotont nem tudja elhagyni, akkor az egyik választás a Bromocriptin, a barátcserjét nem javaslom.
Tisztelettel:
Onhoz járok rendszeresen, aktuális lenne egy kontroll. Hashimoto és göb, synthroxine 13t szedek és szelent.
Sajnos három oltás ellenere is elkaptam a covidot az óvodás gyermekemtol. szerencsére enyhe tünetekkel, de nehezen gyogyulok, meg labadozom.
A vizsgálat a tünetek kezdete után 3 héttel lenne esedékes. Érdemes lenne eltolni a kontrollt? Felek, hogy a lezajlott fertőzést meg nem sikerül kiheverni addig teljesen, bár nem tudom, hogy a covid a pajzsmirigyre hat-e valahogy.
Márciusban voltam legutóbb a Peofesszor úrnál, akkor azt beszéltük, megvárjuk a kontroll vizsgálattal a szoptatás véget, mert aktuális lenne a göb mintavétel, de meg napi kétszer szoptatok jelenleg is.
Köszönöm, Kellemes ünnepeket!
Nagyon sajnálom, hogy a COVID-19-t megkapta, de az oltásnak köszönhetően valószínüleg enyhe volt. A kontrolllt egyelőre 4-6 héttel halaszthatja.
A COVID minden szervre, így a pajzsmirigyre is hat! Ezért is érdemes lesz a kontroll vizsgálat.
vedő betegeknek meg kell kapniuk a védőoltást?
A pajzsmirigybetegségben szenvedőknek, beleértve az autoimmun pajzsmirigybetegséget és a pajzsmirigyrákot, meg kell kapniuk a COVID vakcinát, ha orvosilag stabilak, tehát nincs lázuk. Ha korábban allergiás reakciókat tapasztalt, akkor tudnia kell a szükséges óvintézkedésekről, ezért kell 30-60 percet várni az oltás után.
Biztonságos számomra a pajzsmirigybetegséggel járó oltás?
A jelenleg használt vakcinákat tesztelték, és az FDA sürgősségi felhasználási engedélyt adott ki az USA -ban. A klinikai vizsgálatokba több ezer beteget vontak be, akik közül néhányan pajzsmirigybetegségben szenvedtek. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a pajzsmirigybetegség miatt nagyobb a kockázata a vakcinával kapcsolatos problémáknak.
Késleltessem a pajzsmirigybetegségem kezelését, amíg mindkét oltási adag be nem fejeződik?
Nem. Annak ellenére, hogy a vakcinák jelenleg rendelkezésre állnak, nem ismert, hogy egy adott személy mikor kapja meg a vakcinát. Ezért ebben az időben nem javasoljuk, hogy késleltesse az ellátást a teljes oltásig, de beszélje meg kezelési tervét az egészségügyi szolgáltatóval.
Kialakul-e pajzsmirigy-rendellenességem, ha kapok COVID-19 elleni védőoltást?
Ritkán érkeznek hírek arról, hogy embereknél pajzsmirigy-rendellenességek alakultak ki a COVID-19 elleni oltás után. Ezeket a jelentéseket figyelemmel kísérik, és idővel a kutatás megállapítja, hogy kapcsolódnak-e a COVID-19 vakcinához. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) létrehozta a Vakcina-mellékhatások jelentési rendszerét, hogy nyomon kövesse és megismerje a COVID-19 elleni vakcina utáni lehetséges mellékhatásokról szóló jelentéseket. A jelenleg használt vakcinákat tesztelték, és az FDA kiadta az Egyesült Államokban a sürgősségi felhasználási engedélyt, több ezer beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatok hatékonysági és biztonsági adatai alapján. A CDC azt javasolja, hogy minden jogosult személy kapja meg a COVID-19 oltást.
Ha COVID -m volt és antitesteim vannak, akkor is oltani kell?
Igen, a közegészségügyi tisztviselők azt javasolják, hogy még azokat is, akik megkapták a COVID-19-et, be kell oltani. Ha volt COVID-19 betegsége, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az oltás időpontjáról.Miként fentebb írtam egyénileg, személyre szabottan célszerű megállapítani!
Kaphatok oltást, ha terhes vagy szoptatok, és pajzsmirigybetegségem van?
A védőoltás beadása terhesség alatt személyes döntés a kockázatok alapján, és ezt meg kell beszélni az immunológiában is jártas endokrinológussal.
Kapok mellékhatásokat a vakcinától?
A mellékhatások nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Az USA -ban jóváhagyott vakcinákra adott reakciók enyhék, és fájdalmat vagy bőrpírt okoznak az injekció beadásának helyén, valamint fáradtságot. A láz és az influenzaszerű tünetek kevésbé gyakoriak. A mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a második adag után. Ezek a reakciók általában néhány napon belül megszűnnek. A tüneteket a szervezet immunrendszerének a vakcinára adott reakciója okozza, és nem a COVID betegség jele. Súlyos anafilaxiás reakciók nem voltak!
Jó egészséget hozó Új Esztendőt kívánok:
Ezúton szeretném kérni a segítségét.
Történt pajzs m Uh több gömböt is látták volt benne 1 cm 8 mm összesen 8 db van Tsh 0.703. Volt még több vizsgálat is süllyedésem is magas + még vashiány is szerepel . Sajnos elég nagyra duzzadt a pajzsmirigyem ami fájdalommal jár. Válaszát előre is köszönöm
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. Sőt ma már nálunk is elérhető az un. radiofrekvenciás (!) eljárás, amelynek segítségével ambuláns körülmények között eltávolítható a göb.
Mi a Rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Az Ön esetében valószínüleg nem túlműködéssel járó göbök lehetnek.
További személyre szabott vizsgálatot és kezelést javaslok, jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Műtét indukálta panaszmentes alulműködésem van, fél évente járok vérvételre. A gyógyszeradagom 5 év alatt egyszer került megemelésre, mivel 33 éves nő vagyok a TSH-t tudom, hogy preferált 0,4-2,5 miU/l között tartani. Eddig a labor referenciakeretei között (0,4-4,00miU/L) egyszerű volt ellenőrizni a dozírozás sikerességét, azonban most a laborösszeolvadás miatt a referencia értékek megváltoztak (új ref.:0,55- 4,780 miU/L): érdeklődni szeretnék, hogy ebben a megváltozott esetben a korábbi 0,4- 2,5 miU/L ,,optimális tartomány" hogyan változik/mire kell figyelni, meddig tarthat most az a ,,2,5"-ös preferált határ? (0,55-? miU/L).
Segítségét köszönöm,
Üdvözlettel: Ili
Felejtese el a ,,2,5"-ös preferált határ? " fogalmát.
Miért?
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
A gyógyszeres kezelést egyénre szabottan kell(ene) beállítani és nem a laboratróiumi leleteket kezelni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
40 éves vagyok, 12 éve szenvedek Meibom mirigy diszfunkcióban (MGD), számtalan orvosnál voltam, de a kiváltó okra nem sikerült fényt deríteni, a legkonkrétabb válasz azt volt hogy valahol a szervezetben van egy góc pont, de hogy hol azt nem tudni, emellett emésztési és izom problémákkal, izommerevséggel küzdök, reggelente ödémás az arcom mely estére leapad, cserébe a lábaim dagadnak be az esti órákra. Nagyon fáradékony vagyok. Csináltak gyomortükrözést, vastagbél tükrözést, valamint a vékonybél is ellenőrizve lett endokamera segítségével, minden eredmény negatív lett. Neurológiai vizsgált negatív, koponya MR negatív, gerinc MR negatív, izombiopszia negatív. Autoimmun panel negatív. A vérvételek rendre jó eredményeket mutatnak, tavaly volt két veseelégtelenségem, de azok nagy dózisú B vitamin hatására rendeződtek. Egyedül az ACTH szint nagyon magas, melynek felső határértéke 13,3 pmol/l, nálam 23, 35, 33 érteket mutattak a különböző vérvételi leletek, a vérvételek között legalább egy hónapnyi eltérés volt, azonban érdekes módon az albumin és kortizol szintek mindannyiszor rendben voltak. Elmentem endokrinológushoz, aki tanácstalan azt mondta ha magas az ACTH akkor a kortizol szinttel is gondnak kéne hogy legyen hisz azt szabályozza , de itt nincs, életében nem látott még ilyet. A Doktor úr szerint mi okozhatja azt hogy az ACTH szint magas, közben viszont a kortizol szint minden esetben megfelelő ?
Segítségét előre is Köszönöm !
Üdvözlettel,
Horváth Zsolt
Minden bizonnyal összetett betegsége van, amely egyszerű krdés-felelek formában nem oldható meg. Ezek alapján diagnózist mindani sem szakami, sem etikai okokból nem volna helyes. Ezek a vizsgálatok nem pótolják a személyes vizsgálatokat (én még a COVID alatt is dolgoztam!,de még élek....).Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazod-hassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik!!!. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
A Magyar Laboratróriumi Társaság irányelve és utasítása:
"LABOR DOKUMENTÁCIÓ
Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz."
A leleteinek több oka is lehet, az egyik az, hogy kialakult a cortisol receptor elégtelenség vagy rezisztencia, ezért az ACTH a biológiai hatását nem fejti ki, következményesen az ACTH megemelkedik. Ennek a rezisztenciának több oka is lehet, tisztázása célszerű és közelebb visz a megoldáshoz.
Jó egészséget kívánok,
Üdvözlettel:
A várandósságom 15. hetében járok és szeretném a véleményét kérni, hogy Ön indokoltnak látja-e gyógyszer szedését az alábbi laboreredmények mellett:
TSH: 3.23
Szabad T4: 12.1
Szabad T3: 4.3
aTPO: 77
anti-Tg GEN2: <1.3
TRAK: <0.80
Glutén-, laktóz-, és cukormentes étrendet folytatok. Extrém súlygyarapodásom és semmilyen panaszom nincs. A doktornőm napi 1 Szindroxin szedését javasolta, de az első terhességem alatt is csak folyamatosan futottunk az ideális TSH szint után, és ezért extrém mennyiségű vérvételen kellett átesnem, így most szeretném kérdezni az Ön véleményét is.
Köszönettel:
Mirella
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Fontos: a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
- Autoimmun folyamat fellángolása
-A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Vigyázat a terhességi vitaminokban jód lehet!!! Kerülni kell!
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal!!!!. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
A TSH mérésével kapcsolatban fontosnak tartom megjegyezni, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni. Tisztázni kellene, hogy autoimmun folyamat fennáll-e!”
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Segítségét szeretném kérni. Nagyon aggódom az ultrahang leleten miatt, jövő héten mehettem volna endokrinológia rendelésre, de sajnos nem mehetek, mert a járvány miatt felfüggesztették a szakrendeléseket a kórházban.
Az UH lelet:
Az isthmus 4 mm széles. A pajzsmirigy jobb lebenye 47x20x18 mm. A felső harmadában egy echoszegény gyűrűvel határolt 13x7 mm-es, degeneratív jeleket mutató göb ábrázolodik. Mellette kettő kisebb kb 3-3 mm-es hasonló göb látható. Az alsó harmadban pedig egy 5 mm-es hasonló göb látható. A pajzsmirigy bal lebenye 48x15x15 mm. Szerkezete homogén. A lebenyek vascularisatioja norm. nagyságúak, szerkezetűek. Mindkét oldali parotis norm. nagyságú, szerkezetű. Tágult ductus, nyálkőre utaló UH jel egyik oldalon sem ábrázolódott. A nyaki nagyerek mentén kórosan megnagyobvodott nyirokcsomó nem látható. A nyaki nagyerek lefutása szabályos.
Vélemény: Struma nodosa 1.u.
A háziorvosom elküldött izotóp vizsgálatra, annak lelete:
Szimmetrikus pajzsmirigy vetületi képe látható. Caudalisan a jugulumot nem éri el. Az izótop felvétel normális. Az aktivitás eloszlás egyenletes. Funkcionálisan göb nem különül el.
Vélemény: normál uptake és scintigram.
Labor eredményeim, amiket a háziorvosom említett:
Vc:4,8,GFR:85, Chol:6,3, Tg:3, húgysav 309, Fvs:13, CRP: 6, TSH:0,88
A háziorvosom nem igazán segített, csak adja a beutalókat. Nem értem most van göb vagy nincs? Erre a kérdésemre se válaszolt. Endokrinológus szakrendelésre is csak nagy nehezen adott beutalót, mert jók az értékeim, miért is mennék oda?! De akkor ki mondja meg nekem, mik a teendőim? Ebben szeretném véleményét, segítségét kérni.
Előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Móniks
Köszönöm levelét. Így vizsgálat nélkül véleményt adni nem szakszerű és nem etikus. Annyit mondhatok, hogy nagy valószínüséggel nem rosszindulatú folyamat áll fenn, sem túl, sem alulműködés nem valószínű. Szerencsére az un. tumormarker is negatív, a göbök gyulladás következményei, amelynek immuno-endokrinológiai vizsgálata indokolt. Jódot ne szedjen, későbbiekben anti-TPO vizsgálata indokolt lesz!(én még az elmúlt évi és az idei járvány idején is rendeltem, ill. rendelek, annak ellenére, hogy sok kollégám még az oltás előtti időszakban meghalt a járványban)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnálom, hogy ilyen helyzetbe került.
Válaszomat az alábbikban összegzem:
1. Az oltást 8harmadik oltást is!) mindenképpen javaslom.
2. Kétségetelen, hogy a felszívódási zavar is állhat az eredményei mögött. A D vitamin nem befolyásolja a felszívódást, de a tej étejtermékek igen!
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Van 5 hónapos kisbabám van, akit jelenleg is szoptatok. A napokban volt egy rutin vérvételelem +uh-m, amin volt néhány eltérés, és a netet bogarászva kicsit megijedtem miattuk, főleg a kálium miatt:
Se Kálium: 5,7mmol/l
(A lelet egészét feltöltöttem képként)
Az uh rendben van kivéve azt, hogy a jobb oldali petefészek polycisztás jellegű, szőlőfürtszerű képletek vannak benne. A jelenlegi baba a 3. gyermekem, soha előtte nem volt ilyen a petefészkem (a kálium szint is rendben volt). A nőgyógyászom azt mondta, hogy ne foglalkozzam vele ha nincs más tünetem. Hajhulláson kívül valóban nincs más.
Viszont ahogy nézegettem a netet, írták, hogy a megemelkedett káliumszintet és a cisztákat is okozhatja mellékvese probléma. Sajnos vesebeteg van is a családban, ill. cukorbeteg is. Az étrendemben abszolúte nem szerepel sok olyan étel, aminek magas a káliumtartalma.
A kérdésem az volna, hogy a leletem és leírtak fényében szükséges lehet vmilyen kezelés? Van mód arra hogy vhogy csökkentsem a káliumszintet és/vagy a petefészekben a ciszták eltűnjenek vagy ezzel valóban nem kell foglalkoznom?
Köszönöm előre is a válaszát!
Üdvözlettel
Andrea
Sajnos a mellékleteket nem lehetett megnyitni.A legegyszerűbb az volna, ha kérném forduljon az Önt kezelő szakemberekhez. Ez annál is inkább érthető volna, mert ők ismerik részletesen a problémáit. (A másik ok az, hogy az utóbbi időben már orvosok a „betegek bőrébe” bújva kérnek tanácsot a tanácstalanságban). Ezt most kivételesen nem teszem, mert átérzem a gondját, problémáját.
Néhány gondolatot összefoglalóan leírok, azért, hogy végre világossá váljon a lényeg, másrészt végére járhasson a kálváriájának:
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át (éveken), folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
Melyek a PCOS tünetei?
Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
Meddőség
Sok, apró ciszta a petefészekben
Aknés, pattanásos bőr
Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
Férfias jellegű szőrzet az arcon és a testen (hirzutizmus)
Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
Súlyproblémák, elhízás (ez nem mindig van jelen!)
Gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel összetett folyamatok kóros önerősítési köröket hoznak létre, s magyarázzák, hogy a PCOS súlyosbodását sokszor súlygyarapodás idézi elő.
• Megváltozik az agyalapi mirigy hormonjainak (LH, FSH, prolactin) termelődése
• A petefészek fokozott mértékben termel férfi nemi hormonokat
Mit célszerű vizsgálni?
Vizsgálni kell a hirsutismus súlyosságát
A hajhullás, alopecia mértékét és jellegét
Más agyalapi betegség (Cushing-kór) jeleit
Meg kell határozni a testsúlyt, has körfogatot és vérnyomást.
A hormonvizsgálatok egy részét (az „alapvizsgálatokat”) a ciklus (ha van) első napjaiban (2-4. nap között) kell végezni. Ilyenek LH, FSH, tesztoszteron, SHBG, prolaktin.
Célszerű a szabad tesztoszteron mérése vagy a szabad tesztoszteron index kiszámítása
Szükség van a teljes körű lipid vizsgálatra, a szénhidrát anyagcsere időszakos ellenőrzésére (HOMA-IR), azaz az inzulin rezisztencia meghatározására
A pajzsmirigy diszfunkció kizárása céljából hormonális és immunológiai vizsgálatok célszerűek.
A kezelés elvi céljai:
- a hyperandrogen állapot csökkentése,
- a meddőség kezelése,
- a diabétesz, a kardiovaszkuláris betegségek kezelése, ill. megelőzés
A PCOS-t okilag kezelni. Ezek:
1. Az inzulin szint csökkentése (életmódi kezelés, inzulin-érzékenyítő gyógyszerek)
2. A nemi hormon hatások normalizálása
A kezelési mód megválasztását az elődleges cél is befolyásolja, ami legtöbbször a hyperandrogen bőrtünetek és/vagy társuló negatív vérzészavar és/vagy a meddőség kezelése. A hyperandrogen bőrtünetek kezelése általában csak részlegesen sikeres. Súlyos acnés állapotban, a kellően tájékoztatott beteg határozott igénye alapján – a lokális kezelés mellett – isotretinoin kezelés is indokolt. Helyes, ha a beteg aktuális kezelését évekre elnyúló gondozás követi, melynek során az aktuális terápia mindig alkalmazkodik a nő változó élethelyzetéhez.
Tekintettel arra, hogy a PCOS progresszív betegségnek tekinthető, hosszú távú következményekkel, a kezelés nemcsak átmeneti javulást eredményezhet, hanem a progressziót megállítva, gyógyulást eredményezhet.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok,
tisztelettel:
Szeretném a tanácsát kérni. 2004-ben kezdődött a betegségem Basedow kórral, ami többször recidivált, majd 2018-ban a magas anti TPO (1300)és anti TG(266) arra utalt hogy hypothyreosisba fog konvertálódni, ami még nem történt meg. Az anti-TPO még mindig magas (900), a többi értékem megfelelő. Viszont a nyakam gyakran fáj, nincs is olyan nap hogy jó lenne a közérzetem és többször vagyok nagyon szomjas.
Most viszont be kell oltatnom magam, én a Sinofarm oltást szeretném, (már átestem a Covid betegségen).
Javasolja ezt az oltást? Ön szerint az oltás előtt érdemes valamilyen vizsgálatot végeztetni? Ha igen milyen vizsgálatokat?
Köszönöm válaszát!
Jó egészséget kívánok!
Üdvözlettel : Horváth Szilvia
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeknek didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigy-betegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”)Tehát a gyulladás túlműködéssel is járhat!!!!.
2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig.
3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap.
4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Az ant-TPO mérése fontos, de leggykrabban a laboratóriumok sem foglalkoznak a funkció kérdésével! Ezt már 24 éve megtettem és publikáltam a vezető nemzetközi lapban, erre ismételten felhívtam a laborokban dolgozó kollégák figyelmét, de hiába......
A probléma lényege, hogy általában csak az antitest jelenlétété,"titerét" határozzák meg, de a funkcióját nem, pedig miként Basedow kórban jól detektálható a stimuláló antitest!!
Még aktuálisabb dolog, hogy a COVID elleni antitestet mérik, de funcióját nem határozzák meg (ez pedig lényeges lenne!).
A Basedow kór a pajzsmirigy autoimmun eredetű betegség, amelynek kialakulásában egy másik antitest: a TSH receptor elleni stimuláló (!) antitest játszik szerepet. Szintén örökletes betegség, amelyre kezdetben a pajzsmirigy jelentős túlműködése, strúma és az esetek 5-10 %-ban gyulladásos szembetegségek jellemzőek. A betegségre jellemző klinikai jelek, panaszok, strúma, a TSH-receptor elleni antitest pozitivitása alapján a diagnózis megállapítható. Napjainkban ez a betegség már gyógyítható. Hangsúlyozni kell, hogy az alkalmazott gyógyszeres, a pajzsmirigy működését gátló szerek (Metothyrin, Propycil) viszonylag hamar (4-6 hét alatt) képesek normalizálni a túlműködést, de az immunológiai folyamat gyógyulása hosszabb időt vesz igénybe (minimum 1 évet!). Ezért nem elegendő a hormonok szintjének mérés, az immunológiai folyamatok követése is szükséges. A kezelésre nem reagáló esetekben a pajzsmirigy műtéte és izotóp kezelése is indokolt lehet. Fontos tudni, hogy az izotópkezelés fokozhatja a szemtünetek kialakulásának kockázatát!
Ami az oltást illeti: a Sinofarm oltást megkaphatja a pajzsmirigy-gyulladás kezelése mellett. Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Nem a laboratóriumi leleteket, hanem a beteget célszerű kezelni, egyénre szabott kezeléssel.
Jó egészséget kívánok!
Üdvözlettel :
Nyirokcsomó megnagyobbodás miatt vizsgált a füll-orr - gégészet.
A következő leletekkel kapcsolatban szeretném kérni tanácsát.
Laboratóriumi lelet:
Trichomonas 0 /látótér 0 - 0
T3 (szabad) 5,11 pmol/l 2,5 - 6,3
T4 (szabad) 14,94 pmol/l 11,5 - 22,7
TSH (szuperszenzitív) 1,52 mlU/l 0,55 - 4,78
Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest: 54 IU/ml
UH lelet:
Status Praesens
NYAKI RÉGIO UH VIZSGÁLATA (PHILIPS HD7 XE TIPUSÚ KÉSZÜLÉKKEL)
A pajzsmirigy normális nagyságú, homogén szerkezetû.
A 2019.05.08.-i leletben leirt göbök jelenleg nem ábrázolódnak.
Kóros hyperaemia nem látható.
Az isthmus ép.
A trachea nem dislocalt, nem comprimált.
Mindkét mandibula szögletben egy-egy minimálisan megnagyobbodott, reactiv nyirokcsomó ábrázolódik.
A jobb oldali 11 x 6 mm-es, gyulladásos aktivitást nem mutat.
A bal oldali 9 x 6,5 mm-es, enyhén oedemas, csökkent reflectivitású. Konturja éles, beolvadás nem ábrázolódik.
Paracaroticusan megnagyobbodott nyirokcsomó egyik oldalon sem látható.
A nyálmirigyekben kórjelzõ elváltozás nincs.
A carotis rendszerben fali eltérés nem látható.
Diagnózis:
Homogén szerkezetû pajzsmirigy.
Lymphadenomegalia submandibularis min. grad. l.u.
Bal oldalon minimális gyulladásos aktivitás jelei.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Ezek alapján nem lehet diagnózist mondani. További immuno-endikrin vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Szeretném megkérdezni pajzsmirigy kezel?s alatt állók 7 hónapja szedem a metotrint.Túlműködő.3 hónapig 3at utána 3 hétig leállították de teljes legyengült em után újra szedtem 2 tablettát 3 hónapig.jo volt a labor és megint hirtelen leállították .Megint 10 nap kihagyás most 1 szemét szedek de nem javulok.remeges reggel 90 95 pulzus.?s nem bírok menni gyalogolni.Nem merek humá prónolt bevenni mert nagyon leviszi k?sőbb a pulzust Általában reggel magas .Míg nem állították le addig jó volt a pulzus is bírtam menni.A remegés a legrosszabb ez nem volt a múltkori leállitásnál.24órás dkg nem mutatott eltérést.Teljes leestem a lábamról nem tudok semmit csinálni.Mi lehet a baj? ha labor szerint javulás van.Valami más is kialakulhatott?Hirtelen kellett abbahagyni a metotrint.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr.
A TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Tehát: tisztázni kellen a túlműködés típusát, okait és egyénim oki kezelést javaslok!
Jó egészséget, tisztelettel:
Szeretném megkérdezni pajzsmirigy kezel?s alatt állók 7 hónapja szedem a metotrint.Túlműködő.3 hónapig 3at utána 3 hétig leállították de teljes legyengült em után újra szedtem 2 tablettát 3 hónapig.jo volt a labor és megint hirtelen leállították .Megint 10 nap kihagyás most 1 szemét szedek de nem javulok.remeges reggel 90 95 pulzus.?s nem bírok menni gyalogolni.Nem merek humá prónolt bevenni mert nagyon leviszi k?sőbb a pulzust Általában reggel magas .Míg nem állították le addig jó volt a pulzus is bírtam menni.A remegés a legrosszabb ez nem volt a múltkori leállitásnál.24órás dkg nem mutatott eltérést.Teljes leestem a lábamról nem tudok semmit csinálni.Mi lehet a baj? ha labor szerint javulás van.Valami más is kialakulhatott?Hirtelen kellett abbahagyni a metotrint.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Ezzel ellentétben a pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr.
A TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg).
Tehát: tisztázni kellen a túlműködés típusát, okait és egyénim oki kezelést javaslok!
Jó egészséget, tisztelettel:
Októberbe voltam vérvételen,kértem hogy legyen tsh is csinálva, furcsáltam magamon hogy valami nincs rendben, testsúly,alak.Ezért kértem egy kivizsgálást.
Az eredmény: a max értek a tsh-nál 4,78 és a mért eredmény 4,83
Viszont a tsh3,tsh4 az nincs benne az eredménybe.
Az orvosom azt mondta hogy ez jó ez az eredmény,nekem kérdés merült fel mivel kaptam csillagot mellé.
Sajnos a laboratórium automatái minden általuk mért eredményhez, ha eltér egy minimálisan is, akkor csillagot tesznek.!!!!!!!
A Laboratóriumi Társaság irányelve:
"LABOR DOKUMENTÁCIÓ
Mellékeljük az Ön által kért egészségügyi dokumentációt. Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Az eredmények egyéb értékeléséből levont következtetések alapján elindított, módosított kezelés miatti esetleges egészségkárosodásért felelősséget nem vállalunk.
Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre a vizsgálatot indító szakorvoshoz"
Üdvözlettel:
Szeretném megkérdezni, mit tehetünk immunkrendszerünk védelme érdekében? Tudna pár hasznos tanácsot adni? Egyre több az autoimmun beteg. Tudna pár hasznos jó tanácsot adni, mivel védekezhetünk? Mit tehetünk azért hogy gyermekeink egészségesek maradhassanak?
Válaszát tisztelettel köszönöm.
Egy anyuka
Immunkrendszerünk védelme érdekében nagyon sokat tehetünk.
Az immunstimulánsok olyan anyagok, amelyek stimulálják az immunválaszt a sejtek szintjén. Sürgősen szükség van rájuk, hogy megvédjék a szervezetet és küzdjenek a külső kórokozókkal szemben (baktériumok, mikroorganizmusok, vírusok).
Immunostimulánsok - a gyógyszerek listája magában foglalja: vakcinák, hormonok, vitaminok, szintetikus serkentők. Leggyakrabban találkozunk ezzel a csoporttal az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére.
Természetes immunstimulánsok - lista
Készült egy Echinacea purpurea kivonat alapján. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek elősegítik az immunrendszer erősítését, elnyomják a mikroorganizmusok növekedését és reprodukcióját:
Használati utasítás:
1. Nem bonyolult vírusfertőzések
2. A járványok megelőzése
3. Antibiotikum-kezelés alacsony immunitással
Bizonyították hatékonyságukat a herpeszvírusok és a hepatitis elleni küzdelemben is.
Ajánlott gyermekeknek és felnőtteknek 12 éves korig.
Szintetikus immunstimulánsok - egy lista
A lista a laboratóriumi módszerrel nyert legjobb immunstimulánsokat tartalmazza, de nem kevésbé hatékony.
• Cycloferon (acredoecetic acid)
1. Stimulálja saját interferon termelését a szervezetben.
2. Immunszimuláló, vírusellenes, gyulladásgátló és daganatellenes hatása van.
3. Hatékony az influenza, a herpesz, a hepatitisz, a papilloma, a HIV.
4. Javítja az antibiotikumok hatékonyságát, és bélbetegségekre írható fel.
• Amiksin (tiloron) - immunmoduláló és vírusellenes szer.
1. Stimulálja az interferon termelését, elősegíti az antitestek képződését és gátolja a vírusok reprodukcióját.
Akut légúti vírusfertőzések kezelésére az interferont tartalmazó készítmények is közvetlenül használatosak, nem csak a termelés ösztönzésére.
• Az interferon olyan specifikus fehérjék egész csoportja, amelyeket a szervezet a fertőző ágensek bevezetése során termel.
1. Stimulálja az immunrendszert a vírusok elleni küzdelemben, a fertőzött sejtekben bekövetkező változásokon keresztül.
2. Megakadályozza a vírusfehérjék szintézisét és megakadályozza a vírusok további szaporodását.
Az interferon felszabadulásának számos formája létezik:
Orr adagolás esetén:
A nyálkahártyára való áttérés az immunválaszt javító anyagok szerepét játssza. Egyes kutatók szerint ez a kibocsátás nem hatásos a sejtek kis időtartamú expozíciója miatt. Mindazonáltal a klinikai vizsgálatok bizonyítják az ilyen alkalmazás hatásosságát a vírusfertőzések megelőzésében.
A felsorolásban szereplő interferon-alapú immunstimulánsok a gyermekek gyakorlatilag a születéskor, valamint a terhes és szoptató nők számára ajánlhatók a magas biztonság és a mellékhatások alacsony száma miatt.
Immunhisztikus gyógyszerek vaginális és rektális beadásra
Kúpok (gyertyák) formájában kaphatók. Ez a lista kiegészíti az immunstimulánsok hatékony készítményeinek listáját:
Az immunstimulánsok ezen csoportja hosszabb vérkeringést jelent a vérben, mint más beadási módokon. A fertőzés-gyulladásos folyamatok, az urogenitális fertőzések, a krónikus és akut vírusos hepatitis kezelésének összetett terápiája részeként írják fel őket.
Intramuscularis - az orvos tanácsára használják, ha szükség van az anyag nagyobb dózisaira.
Liofilizált baktérium lizátumokon alapuló immunstimulánsok
A hatásuk mechanizmusa hasonló a vakcinákhoz. A testbe való belépés után idegen testként érzékelik őket, és megindítják a specifikus antitestek termelését. Ezek közé tartoznak a leggyakoribb felső légúti és légúti fertőzések kórokozói.
• Ribo-Munil
• Broncho-moon
• Bronchopulmonalis Vax
• Imudon
1. A légzőrendszer krónikus betegségeinek megelőzésére és kezelésére (otitis media, bronchitis, pharyngitis, laryngitis, mandulagyulladás) javasolt.
2. Talán hat hónapos gyermekeik kinevezése.
Immunstimulánsok
Az immunstimulánsok tulajdonságai különböző természetű és kémiai szerkezetű vegyületek lehetnek.
Először is ezek a mikrobiális eredetű anyagok, főként a bakteriális és gombás anyagok, valamint szintetikus és félszintetikus analógjai.
Az immunstimulánsok második alcsoportja állatkísérleteken tesztel. Mint már tudjuk, a hogy tímusz mirigy, csontvelő, lép olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek szabályozó hatást fejtenek ki rá. Ezért ezekből a szervekből nyert kivonatok ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák, és immunmoduláló hatásuk van.
Az immunstimulánsok harmadik és most gyorsan fejlődő alcsoportja a citokinek és olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják szintézisüket a szervezetben. A citokineket az immunrendszer sejtjei termelik, és segítségével ezek a sejtek információt cserélnek és összehangolják munkájukat. A legelismertebb citokinek interferonok, interleukinok, kolónia-stimuláló faktorok. Természetes szabályozók az immunitás kialakulásában, beleértve a tumorellenes szereket is. A termelésben elért sikereket olyan géntechnikai technológiák bevezetésével érte el, amelyek lehetővé teszik nagy mennyiségű ilyen endogén anyag előállítását.
Az interferon (interferon induktorok) bioszintézisét elősegítő készítmények viszonylag új és ígéretes irányúak az immunterápiában.
Az immunrendszerre kifejtett hatással rendelkező új szintetizált vegyületek kimutatták az orvosi gyakorlatban régóta alkalmazott gyógyszerek immunstimulációs tulajdonságait.
Számos növény (echinacea, ginzeng, eleutherococcus és mások) és biogén (múmia, propolisz és mások) gyógyszerek (például Milife, Tonsilgon® H, Echinacea Hexal) képesek az immunreakciók fokozására. Ezek az alapok, valamint a vitaminok és a nyomelemek (különösen a cink, a magnézium és a szelén) gyakran az úgynevezett adaptogének csoportjába sorolják, vagyis azt segítik a szervezetnek, hogy alkalmazkodni tudjon a kedvezőtlen tényezőkhöz, amelyek a környezetet befolyásolják a környezeti hatásoktól, stressztől, emelkedett mentális és fizikai hatásoktól terhelés. Ezek az anyagok és komplexek számos emberi szervet védenek (beleértve a mellékvese-mirigyeket, a mirigyet), és segítenek az immunrendszer működésének helyreállításában és normalizálásában. Az utóbbi időben egyre több és több, az adaptogéneket tartalmazó biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyag jelenik meg, amelyek kibővítik az immunhiányos állapotok összetett terápiájának lehetőségét.
Az alábbiakban néhány olyan gyógyszerről van szó, amelyek immunstimuláló hatással bírnak. További információ a http://www.rlsnet.ru címen található.
Az Avonex (interferon béta-1a) egy vírusellenes, immunmoduláló, antiproliferatív por-lyoph.d / in. Schering-Plough (USA)
Amixin (tiloron) vírusellenes, immunmoduláló fül. Masterlek (Oroszország), termelés: Dalkhimpharm (Oroszország)
Az Arbidol-LENS (Arbidol) egy antivirális, immunstimuláló tab.r. MasterLACK (Oroszország), gyártó: LENS-Farm (Oroszország)
A Bifidumbacterin (immunbiológiai ágens) normalizálja a bél mikroflórát, immunmoduláló pórusokat. a fogadáson belül Partner (Oroszország)
Bifidumbacterin forte (immunbiológiai ágens) normalizálja a bél mikroflórát, immunmoduláló pórusokat. a fogadáson belül Partner (Oroszország)
Broncho-munal (immunbiológiai ágens) immunmoduláló sapkák. Lek (Szlovénia)
Broncho-munal P (immunbiológiai ágens) immunmoduláló sapkák. Lek (Szlovénia)
A Wobe-Mugos E (papain + tripszin + kimotripszin) egy immunmoduláló, fibrinolitikus, gyulladáscsökkentő, antiagregacionális tab.po. diss. / Intestinalis. Mucos Pharma (Németország)
Wobenzim (multienzim előkészítés) immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antiedematós, fibrinolitikus, anti-aggregációs tabiás oldat / bél. Mucos Pharma (Németország)
A glutoxim (glutoxim) immunmoduláló, hematopoetikus, hepatoprotektív oldat. PHARMA YOU (Oroszország)
Grippferon (interferon alfa) vírusellenes, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antimikrobiális cseppeket. Firn M (Oroszország)
Groprinozin (inosine pranobex) immunstimuláló, vírusellenes tabulátor. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Lengyelország)
Deoxinát (nátrium-dezoxiribonukleát) leukopoetikus, gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, regeneráló, immunstimuláló rr d / in; rn szabadtéri. Gyógyszeripari SPC (Oroszország)
Immunális (echinacea juice) immunstimuláló csepp orális adagolásra;
Immunorm (echinacea juice) immunstimuláló oldat orális adagolásra; Táblázat. ratiopharm (Németország)
Imudon (immunbiológiai ágens) immunstimuláló tab.d / pas. Solvay Pharmaceuticals (Németország), gyártó: Solvay Pharma (Franciaország)
Imunofan (immunbiológiai ágens) immunstimuláló, méregtelenítő, májvédő, antioxidáns oldat d / in. Bionox (Oroszország)
IRS 19 (immunbiológiai ágens) immunstimuláló aeroz.naz.doz. Solvay Pharmaceuticals (Németország), gyártó: Solvay Pharma (Franciaország)
Yodantipirin tabletták 0,1 g (jódantipirin) vírusellenes, gyulladáscsökkentő, immunmoduláló asztal. Asfarma (Oroszország)
Beres Plus cseppek (ásványi anyagok) immunmoduláló, tónusos, ellensúlyozva a mikro- és makroelemek hiányát Orális adagolásra Beres (Magyarország)
Marina (növényi gyógyszer) antioxidáns, kompenzálja a vitaminok és nyomelemek hiányát. Trinita atomerőmű (Oroszország)
Milife (gomba Fusarium biomassza) tónusos, adaptogén, regeneráló, méregtelenítő, immunmoduláló szubsztrát; Táblázat. DIJA (Oroszország)
Moliksan hepatoprotektív, immunmoduláló, vírusellenes rr d / in. PHARMA YOU (Oroszország)
Neovir (kridanimod) vírusellenes, antibakteriális, immunstimuláló rr d / in. Pharmsynthez JSC (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 1" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 2" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Pantoematogén "Altamar N 3" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar asztal (Oroszország)
Pantohematogén "Altamar N 4" (állati termék) immunstimuláló, adaptogén sapka, Altamar tábla (Oroszország)
Petilam (növényi eredetű eszköz) antioxidáns, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, kompenzálja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. Trinita atomerőmű (Oroszország)
A Realdiron (interferon alfa-2b) vírusellenes, immunstimulatív, antiproliferatív, antitumor por.liof.d / in. Biotechnológia (Litvánia)
Ribomunil (immunbiológiai ágens) immunmoduláló gran.doz.d / r-ra orális adagolásra; Táblázat. Pierre Fabre (Franciaország)
Ruzam (immunobiológiai szer) allergiaellenes, immunmoduláló rr d / in.p / k Bryntsalov-A (Oroszország)
Tamerit (Tamerit) immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns por.d / in.v / m Abidofarma (Oroszország)
Thymusamine (állati termék), immunstimuláló, immunmoduláló fül. Longwy Farm (Oroszország)
Tonsilgon N (gyógynövény) gyulladáscsökkentő, vírusellenes, immunstimuláló dragee; csepp orális beadáshoz Bionorica (Németország)
A cikloferon (metil-glükamin-akridon-acetát) immunstimuláló, vírusellenes, gyulladáscsökkentő lin; rr d / in; pl.po.diss./belsõ Polisan (Oroszország)
CigaPan (állati termék) immunmoduláló, antioxidáns, adaptogén sapkák; pórus; Táblázat. Egészségügyi Planet 2000 (Oroszország)
CigaPan gyermekeknek (állati eredetű eszköz) immunmoduláló, antioxidáns, adaptogén sapkák; Táblázat. Egészségügyi Planet 2000 (Oroszország)
Epifamin (állati termék) immunmoduláló tab. Longwy Farm (Oroszország)
Echinacea Hexal (Echinacea juice) immunstimuláló p-r orális beadáshoz Hexal AG (Németország)
Mi az immunmodulátor: a legjobb immunmoduláló szerek listája
Testvédelem
Ha a szervezet nem képes megbirkózni a külső beavatkozással, akkor a testet más módon kell fenntartani. Van egy speciális elemzés - egy immunogram, amely meg tudja mondani a szükséges állapotot és segítséget.
Az immunmodulátorok előnyei
• Segítség a vírusok ellen a járványok idején, kedvezőtlen időjárási körülmények között.
• Segítség a súlyos krónikus betegségek kezelésében.
• Az előírt gyógyszerekkel kombinálva gyorsíthatja a gyógyulást.
• Támogassa a testet a sérülés utáni helyreállítás során a posztoperatív időszakban.
besorolás
• exacerbációk során;
• a kezdeti szakaszban;
• megelőző intézkedésekként.
De vannak ilyen típusú betegségek, amikor az immunsejtek nem az idegen mikroorganizmusokkal küzdenek, hanem a sajátjával. Ez az úgynevezett autoimmun betegség. Ilyen esetekben különleges anyagokat fejlesztettek ki immunitás - immunszuppresszív anyagok csökkentésére és elnyomására.
• Az endogén. A hatóanyag közvetlenül az emberi testhez termel. Egy példa lehet interferon, szérum.
• Szintetikus. Van 100% mesterséges eredete. Ide tartoznak a modern drága gyógyszerek is, amelyek termelése tudományos kutatáson alapul.
• Exogén. A szükséges összetevők természetes forrásból érkeznek: növények (poliszacharidok, kivonatok), baktériumok.
Mindegyik faj tartalmaz egy alfajfaj komplex gradiódását.
A megjelenés időpontjában
• Az aszkorbinsav aktiválja a humorális immunitást
• Recepciós tanfolyam -
csak 4 nap
• Bizonyított klinikai hatás
• A Tsitovir-3 egyedülálló formája a bendazol-hidroklorid (Dibazol)
Mikor alkalmazzák az immunmodulátorokat
• krónikus fertőzések;
• allergiák;
• onkológiai képződmények;
• immunhiányos betegség (HIV).
Kevésbé agresszív gyógyszerek alkalmasak a megelőzésre és a megfázás kezelésére. Elkezdhetik magukat venni, mivel nem ártanak.
Gyógynövény immunmodulátorok
Ehhez a listához is hozzáadhat: ginseng, Eleutherococcus, citromfű, rózsaszín radiogramok, fokhagyma, dió és fenyőmagvak, elecampane, füge, aralia.
Az immunstimuláló szerek értékelése
• "Citovir-3." Egy új generációs komplex immunmodulátor. Sikeresen alkalmazzák profilaktikus célokra és az influenza és az ARVI kezelésére. A pozitív eredmények a tökéletesebb hatásmechanizmusnak köszönhetők, mint analógjai. Az alapelv a szervezet természetes fehérjék kifejlesztésén és azon képességen alapul, hogy tartósan olyan mennyiségben tartják fenn őket, amely elegendő ahhoz, hogy ellenálljon a vírusfertőzéseknek. A járványok, a légzési megbetegedések súlyosbodása esetén gyermekeknél adagolható. A Tsitovir-3 az egyik legerősebb immunmodulátor. Kioldási formák: por (oldat, orálisan), szirup (gyermekeknek), kapszulák.
• "Interferon". Egy másik népszerű endogén modulátor. Tulajdonságok: befolyásolja a vírusokat és a daganatokat. Alkalmazás - az influenza, a megfázás megelőzésére. A betegség utáni rehabilitációs időszak alatt. Rendelhető por, gyertyák, injekciók formájában.
• "Likopid". A modern immunitás aktiváló hatásos, fontos az adag beadásának. Antibiotikumokkal kombinálva, jó teljesítmény a szöveti gyulladásban, pikkelysömör, hepatitis, conjunctivitis, tuberculosis. Gyermekek. Tabletta formájában készült.
• "Transzfer tényező". Nem felelt meg a felnőttek immunmodulátorai között. A kolosztrum tehenek alapján készült.
• "Arbidol." Vírusellenes, az influenza és az ARVI megelőzésére. Terhesség és a gyermekek 3 éves korig nem ajánlott.
• "Amiksin". A szerszám segíti a légzőszervi, tüdő- és hepatitiszfertőzések kezelését.
• "Limfomiozot". Dermatitis, megfázás esetén alkalmazzák.
• "Dekaris". Ismeretes, elsősorban asszisztensként a férgek elleni küzdelemben. Elpusztítja a parazita komplexeket és ezáltal elősegíti az immunrendszer erősítését. Alkalmazott immunhiányos szindrómával. Vannak korlátozások a gyermekek és a terhes nők számára.
Immunmoduláns injekciók
A gyermek immunitása folyamatban van, minden indokolatlan szélsőséges szükséglet beavatkozás csak árt. Egészen egyéves korig jobb, ha nem tudni, mi az - immunmoduláló gyógyszerek, csak súlyos betegség esetén írják fel őket. A védőmechanizmusok képződésének folyamata a vírusok és baktériumok bejutásának válaszaként fordul elő. Ezért nem szabad azonnal megragadnia a tablettákat, fontos, hogy ez a természetes módon megy.
Immunmodulátorok - a hatékony gyógyszerek és felülvizsgálatok listája
Most az immunmodulátorok nagyon népszerűek - lehetővé teszik, hogy javítsa a test védelmét, felnőtteknek és gyermekeknek. De ezeket a gyógyszereket bölcsen kell alkalmazni: a nem megfelelő használat súlyos károkat okozhat egy személynek. Ebben a cikkben az olvasó megtudja, hogyan befolyásolják az immunmodulátorok a testet, beleértve a gyermekeket is. A szöveg bemutatja az egyes kábítószerek jellegzetességeit és azok értékelését, akik értékelték hatásukat.
Mi ez a gyógyszer és milyen hatása van?
Az emberi immunitás lehet velük született és megszerzett. Az első típus védelme nagyon gyorsan lecsökken, és hosszú ideig nem képes ellenállni a kórokozónak. A megszerzett immunitás a veleszületett erőforrások kimerülését követően aktiválódik, memóriája van: sok esetben, ha egyszer már betegségben szenved, egy személy tolerálja az újbóli fertőzést, mert a megszerzett immunitás emlékezett ennek a kórokozónak egy hatékony ellenanyagára.
Figyelem! Ezt az elvet alkalmazzák vakcinázás során, amikor egy kórokozót gyengített formában bejuttatnak egy személybe, lehetővé téve az immunrendszer számára a kórokozó elemzését és hatékony védekezés kialakítását.
Amikor a szervezet nem tud megbirkózni a betegséggel, immunmodulátorokat alkalmaznak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az emberi immunrendszer jellemzőit. 2 alapcsoport létezik:
• immunstimulánsok - a védelmi rendszer aktívabb fellépésére kényszerítik;
• immunszuppresszánsok csökkentik az immunrendszert, csökkentik.
Van különbség az immunmodulátorok és az immunstimulánsok között: az elsőek olyan hasznos anyagokat tartalmaznak, amelyek segítik a betegséget a betegség leküzdésében, megerősítésében, és stimulánsok mesterségesen aktiválják az immunrendszert, és arra kényszerítik a belső tartalékokat, hogy harcoljanak.
A következő betegcsoportok megkülönböztethetők az immunmodulátorok kezelésére:
• krónikus fertőzések;
• allergiák;
• duzzanat;
• immunhiány (HIV).
Figyelem! Immunszuppresszánsok akkor szükségesek, ha az immunrendszer meghibásodik, és arra kényszeríti, hogy saját testével szemben fellépjen.
Az immunmodulátorok befogadása és kezelése akkor következik be, amikor az orvos összetett kezelést ír elő, amikor a beteg különféle gyógyszercsoportokat vesz fel: antibiotikumokat, vírusellenes szereket és más gyógyszereket. Ez a kombináció növeli a test védőképességét az aktív terápia során.
Ezeket a pénzeszközöket fel lehet használni a páciens rehabilitációs periódusának felgyorsítására is. A beadás után a hatásuk sokáig tart, akár több évig is.
Gyógyszerek, immunmodulátorok osztályozása
Ezek a gyógyszerek 3 csoportba sorolhatók:
1. Endogén - az anyagok szintézise a szervezetben történik.
2. Exogén - minden szükséges anyag és vegyület kívülről érkezik növényi anyagok és jótékony baktériumok elfogadásával.
3. Szintetikus - teljesen mesterséges gyógyszerek.
A herbális immunmodulátorokat meg lehet különböztetni: sokakat hagyományos orvosi receptekben használnak, mivel az ókorban az emberek felfedezték egyes növények gyógyító tulajdonságait. Ezek közül 2 csoport található:
Az első növénycsoport bonyolultabb összetételű, és helytelenül alkalmazza a védelmi rendszert. Ez a csoport tartalmazza: édesgyökér, sárga sapka, fagyöngy stb.
A második csoport összetétele szélesebb, ezek a növények megkönnyítik a mentességet mellékhatások nélkül. Ezek ginseng, aralia, csalán, kakukkfű, fenyő és dió, fokhagyma, füge stb.
Figyelem! A második csoport gyógyszerek ajánlhatóak az öngyógyításra (az előírásoknak megfelelően), az első - csak orvosával folytatott konzultációt követően és az ő kezelése alatt.
A gyermek immunmodulátorainak nagyon óvatosnak kell lenniük, mert a gyermek védelmi rendszere a kialakulásuk pillanatában van. Ezen anyagok indokolatlan használata a gyermek immunitásának csökkenéséhez vezethet.
A 6 évesnél idősebb gyermekek csak évente kétszer adhatnak immunmoduláló szereket, a 2 év alatti gyermekek csak nehéz helyzetben lévő orvos felügyelete mellett használhatják őket.
Vannak különböző szempontok a gyermekek általi használatuk lehetőségével kapcsolatban; például Dr. E. Komarovsky, egy jól ismert gyermekorvos, úgy véli, hogy a gyermekeknek nem szabad immunmodulátorokat adni - ez abnormális fejlődéshez és képtelenséghez vezethet a betegségtől való önálló védelemhez. Minden szülő szabadon rendelkezik saját álláspontjával, de ajánlatos előre elemezni minden előnyét és hátrányát.
Fontos megjegyezni a legfontosabb dolgot: ezeknek a gyógyszereknek a használata csak szakemberrel való konzultáció után lehetséges. Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében csak akkor lehet jótékony hatást elérni, ha kiválasztják a helyes adagot, és figyelembe veszik az emberi egészség sajátosságait.
Az immunmodulátorok nem megfelelő használata az immunrendszer jelentős gyengüléséhez vezethet; bizonyos esetekben ellenjavallt az alkalmazásuk - például autoimmun betegségek jelenlétében, a kábítószerek kiszámíthatatlan és akár végzetes következményekkel járhatnak.
Az immunmodulátorok alkalmazása különböző betegségek kezelésében
Hideg immunmodulátorokkal csak a betegség bonyolult lefolyása esetén használhatók, például ha a láz több napig stabil marad, és az akut légzőszervi fertőzések tünetei nem gyengülnek. Csak ebben az esetben az orvos egy intenzív terápiát ír elő.
1. Influenza. A betegség kezelésére minden természetes, növényi alapú immunmoduláló gyógyszer - méz, áfonya, csipkebogyó, citromfű, echinacea - szerepel. Vírusellenes és gyulladáscsökkentő immunmodulátorokat alkalmazhatunk (Cycloferon, Ergoferon stb.).
Figyelem! A herbális immunmodulátorokat csak ellenjavallatok (allergiás reakciók vagy együttes betegségek) hiányában lehet alkalmazni. Használat előtt ajánlott orvoshoz fordulni.
1. Immunhiányos vírus (HIV). Ez egy veszélyes patológia, amely fokozatosan deaktiválja az emberi védelmi rendszert. Annak ellenére, hogy az immunmodulátorok nem képesek megszüntetni ezt a vírust, a gyógyszerek képesek aktiválni az immunrendszert, és jelentősen enyhítik a beteg állapotát. A gyógyszereket antiretrovirális szerekkel és egyéb lényeges HIV-fertőzött gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A szintetikus immunmodulátorok mellett széles körben alkalmazzák a természetes készítményeket.
A hatékony immunmodulátorok és kritikák listája
Ez egy vírusellenes és tumorellenes modulátor, amelyet a testben szintetizálnak. Használt:
• megelőző ágens az ARVI járványaira. Minél hamarabb veszik be az interferon csoportot, annál jobb a szervezet ellenállni a kórokozók hatásainak;
• a test, az immunrendszer helyreállítása, súlyos betegség után.
A leghatékonyabb gyógyszerek rangsorában áll az immunrendszer megerősítésére.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Kérném segítségét az alábbiakban:
Jelenleg 14 hetes kismama vagyok, terhességem előtt nem volt pajzsmirigy problémám.
A terhességem 12. Hetében volt vérvételem,melynek eredménye:
Tsh: 0,163 ( 0,55-4,78) alacsonyabb
T4: 1,28 (0,89-1,76) normál
T3: 3,62(3,04-4,65) normál
anti TPO: 44 (0-60) normál
Most a terhességem 14.hetén el kellett mennem pm.ultrahangra, ahol nagyon megijesztettek,az eredményeim az alábbiak:
Bal lebeny:42*14*17 mm
Jobb lebeny:43*16*17 mm
Mindkét lebeny,de főleg j.o. átlagosnál nagyobb
Bal lebeny alsó harmadában 5*8 mm echoszegény solid képlet.
Jobb lebeny felső hatmadában 2 mm-es echoszegény solid képlet látható.
És a mai nap került sor TSH rec.elleni at. vérvizsgálatra, melynek értéke: 0,8 IU/L (0-1,5),
Az ultrahangon nagyon megijesztettek, féltem a babámat, és mindkettőnk egészségét.
Még egy dolog amit megemlíthetek,a látásom fokozatosan romlik sajnos, nem tudom lehet-e köze ezekhez az adatokhoz.
Ön szerint mire utalnak ezek az értékek és milyen gyógyulási mód van?( Gyógyszer,műtét..stb)
Elnézést hogy hosszúra sikeredet, Önnek gyors felépülést és jó egészséget kívánok!
Előre is megköszönve válaszát!
Üdvözlettel:Judit
Remélhetőleg nem lesz nagyobb baj!!! Sajnos a laboratóriumi adatok esetében nem veszik figyelembe, hogy a beteg áldott állapotban van!!!
Gyógyszeres kezelést vizsgálat nélkül nem adhatok, de azt javaslom, hogy kerülje a szervetlen jódot tartalmazó kszítányeket (babaváró vitaminokat stb.). Helyette a pocaklakót vagy a Trimeszter-1 szedje.
Akkor most mit lehet tenni?Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban alábbiakban(1. táblázat).
Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszerellátás jóddúsítását egy országban (pl. általános só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.
életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
1. táblázat.
A jódbevitel követelményei életszakaszok szerint
Mi javasolható?
Az egészséges vegyes táplálkozásban az alábbi élelmiszerek bevitelét lehet ajánlani. Fontos azonban tudni, hogy akinek családjában autoimmun pajzsmirigybeteg van, ott a szervetlen jódot kerülni érdemes. Aki már valamilyen pajzsmirigyhormont szed, akkor abból már fedezheti jódszükségletét, nincs szükség plusz szervetlen jód bevitelére is. A legfontosabb, hogy ne a sablonokat kövessük, hanem egyénre szabott kezelés szükséges!
A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok (ezek alapján a beviendő mennyiség kalkulálható)
1. Himalájasó
Az egyik legjobb jódforrás a himalájai kristálysó, mely egyben nagyon egészséges is, hiszen 86 féle ásványi anyagot és nyomelemet tartalmaz. Mivel egy csipetnyi himalájai só fedezi a napi ajánlott mennyiséget, rendszeres fogyasztása a legegyszerűbb megoldás arra, hogy megfelelő mennyiségű jódhoz jusson a szervezetünk. A jódozott tengeri sóból pedig egy teáskanálnyi fedezi a napi jódszükségletet.
1 gramm (1/2 kávéskanál) himalája kristálysó – 500 mikrogramm jódot tartalmaz
2. Áfonya
Az áfonya szintén toplistás jódforrás, melyből már 5 gramm fedezi a napi ajánlott mennyiséget. Az áfonya ezen kívül nagy mennyiségben tartalmaz antioxidánsokat, C-vitamint a feketeáfonya héjában található antocianin pedig látásjavító hatású.
10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz
3. Tej
A tej számos fontos vitamint és ásványi anyagot tartalmaz, többek között kalcium és D-vitamin is található benne. Emellett azonban jódforrásnak is kitűnő, ugyanis egy pohár tej a napi ajánlott jódbevitel 1/3-a fedezhető.
1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz
4. Tengeri halak
A tengeri halak is kiemelten magas jód tartalmú tápláléknak számítanak, melyek közül a tőkehal, makréla, hering, pisztráng, tonhal is hasonló mértékben tartalmaz jódot.
10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz
5. Aszalt szilva
Az aszalt szilva fogyasztása, mely mérsékelt mennyiségben tartalmaz jódot, szintén hozzájárulhat a jódhiány kialakulásának megelőzéséhez. Az aszaltszilva héjában a feketeáfonyához hasonlóan megtalálható a látásjavító antocianin is.
5 db aszalt szilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
6. Tojás
A tojás egy sokoldalú és egészséges élelmiszer, mely ellátja a szervezetet A-vitaminnal, D-vitaminnal, továbbá cink, kalcium és némi jód is van benne. Egy főtt tojás nagyjából a napi ajánlott jód mennyiség 10 százalékát tartalmazza.
1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz
7. Joghurt
A tejhez hasonlóan a többi tejtermék is megjelelő jódforrásnak minősül. A jódhiány megelőzésére érdemes rendszeresen fogyasztani joghurtot, sajtot és túrót.
3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz
8. Burgonya
Az egyik legelterjedtebb zöldségféle a burgonya, mely szintén tartalmaz jódot. Egy közepes (héjában főtt) burgonya elfogyasztása a napi ajánlott mennyiség 40 százalékát fedezi.
1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper
Az eper kimagaslóan magas C-vitamintartalma miatt is fontos gyümölcs az egészségünk szempontjából, mely meglepően jó jódforrás is egyben. Egy csészényi földieper elfogyasztása a napi ajánlott jód mennyiség közel 10 százalékát fedezi.
10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elöször is szívböl kívánok Önnek jobbulást és mielöbbi felépülést! Másrészt kérem, nézze el az ékezetek hiányát a "ö" és "ü" betük esetében. Külföldön élek, nem áll rendelkezésemre magyar billentyüzet.
6 hónapja 4,09 TSH (T3, T4 ideális értéket mutattak) értékem miatt további vizsgálatokra küldtek, mivel kezelöorvosom Hashimoto autoimmun pajzsimirgy alulmüködésre gyanakodott. UH kontroll megtörtént ekkor és mindent rendben találtak, néhány inhomogén terület volt, de ez évek óta ilyen. A családban egyébként elöfordult anyai ágon pajzsmirigybetegség, így a hajlam öröklödhetett. A további vizsgálatok során az antitestjeimet nézték meg. Ezek magasak voltak (200-300-as tartomány).
Mivel családalapítás elött állok, ezért L-Thyroxint kezdtem szedni (heti 3-szor 25mkg és 4-szer 50mkg). Ennek köszönhetöen a TSH értékem július végére 1,7-re csökkent (a T3 és T4 ekkor is jó volt) A dozírozást ugyanígy folytattam, mígnem a múlt héten volt vérvételem, ahol a TSH-m 24,20-as értéket mutatott, a T3 (2,36), T4 (0,99) ideális volt, az antitestjeim szintúgy magasak voltak (Thyreoglobuin-AK és TPO-AK - 280 és 330 körüli tartomány). TSH-Rezeptor AK ideális (0,9). Nyílván sokkolt az eredmény és nagyon nyugtalanít. Kezelöorvosom emelte a dozírozást, napi 100mkg-ot fogok napi szinten szedni. Hogy érzékeltem-e bármi tünetet, ami erre az értékre utalt volna? A hajam kezdett hullani 4-5 hete kicsit jobban, mint szokott. Múlt héten kicist fáradtabb voltam, de hozzátartozik, hogy rengeteget dolgozok, stresszes a munkám, így ezt inkább ezzel hoztam összefüggésbe.
Az interneten kutakodva rátaláltam több olyan fórumra, ill. orvosi állásfoglalásokra is, melyek arról számolnak be, hogy COVID-19 oltás után a betegek autoimmun betegségei fellángoltak, felborult a hormonháztartásuk és megemelkedtek értékeik. Több ismerösöm szintúgy erröl számolt be. Kérdésem föként erre vonatkozik. Kihathatott-e a COVID-19 (Pfizer oltást kaptam június végén)az autoimmun pajzsmirigybetegségemre olyannyira, hogy ugrásszerüen megemelte a TSH értékemet? Létezik olyan, hogy ez most jelenleg egy provizorikus állapot és ez az értékem gyógyszer nélkül is szépen lecsökken majd, és visszaáll az eredeti állapot?
A fenti tényekhez hozzátartozik, hogy az utóbbi 4-5 hétben nagyon sok stressz és lelki megpróbáltatás ért, amik miatt nyugtalan és feszült voltam.
Megtisztelö válaszát és esetleges megnyugtatását elöre is köszönöm!
A gondot nem a COVID oltásban, hanem a sok stresszben látom.
Egyébként nem értem ezt a gyógyszeres adagolást, ezt újra kellene gondolni (nem a TSH-t kell kezelni!).
Az elmúlt héten endokrinológus szakorvosok számára tartottam előadást, amelynek célja az volt, hogy a csökkent pajzsmirigybetegség kezelésének legújabb eredményeiről részletes elméleti és gyakorlati összefoglalást adjak. A kezelési módok körüli viták világszerte fellángoltak és forrongásban vannak. Természetesen a tisztelt Olvasó számára nem kívánom az előadás sok elméleti vonatkozását ismertetni, de az érintettek (a betegek) számára a legfontosabb gyakorlati kérdésekről egy rövid összefoglalót szeretnék adni, amely remélhetőleg segítséget ad a kezelésben és a legújabb kutatási irányok megértésében.
„Miért nem érzem olyan jól magam a kezelés hatására, mint a betegség előtt?
Ebben a jól ismert kérdésben foglalják össze a betegek a legfőbb panaszaikat, amelyet a szakirodalomban úgy interpretálnak, hogy a betegek életminősége nem megfelelő. Mi ennek a jelenségnek az oka?
Ismert, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT) . Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Miért fontos ezt tudni?
Sokan csodálkozva fogadják és kérdezik, hogy a T4 (tehát a tiroxin) miért okoz olyan eltérő hatásokat, tüneteket. Egyeseknek a T4 szívdobogást, másoknak jelentős fogyást, hasmenést okoz. A titok nyitja a fenti enzimekben keresendő. Mi a vérben határozzuk meg a T4 szintjét, pedig a dejodináz-1.- és 2.-től függő aktív T3 a szövetekben képződik (pl. a szívben), ezért sem lehet egyértelműen következtetni a T4 szintből a T3-ra. Tehát a T4 adása esetén – amennyiben a beteg dejodináz-1. és 2. szintje alacsony, akkor a bevitt T4-ből (pl. Letrox) képződött aktív T3 mennyisége lényegesen kevesebb, ezért az a látszat mintha a gyógyszer nem hatna. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
Hogyan lehet segíteni?
A T4-ből képződő aktív hormon, azaz a T3 mennyiségét a következőképpen növelhetjük:
• A T4-hez eltérő mennyiségű T3 –t adunk (ez jelenleg az USA-ban 1:2,5, 1:5 , 1:10 arányban)
• A másik lehetőség, hogy a csökkent aktivitású enzim működését fokozzuk. Erre azért van lehetőség, mert ezek szelént tartalmazó, ún. szelenoproteinek, a szelén hiányában ugyanis a működésük csökken, szelén adásával pedig növelhető. Mivel az agyba a T4 nem tud bejutni csak a T3, ezért a szelén kezelés elősegíti a T3 képződését is és az agyi funkció javulását is.
A megfigyelés és az új eljárás célja az egyénre szabott gyógyszerek és azok dózisának meghatározása. Ezeknek egész skálája ismert, melyek közül az összetétel alapján a kezelő orvos a beteg tünetei és laboratóriumi leletei alapján válogathat (2. táblázat). Fontos azonban tudni, hogy a kezeléshez szükséges a T3 és a T4 szinteknek , ill. a T4/T3 aránynak a vérben történő meghatározása, mert a TSH önmagában nem elegendő.
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: