Kérdezz-felelek
47 éves vagyok 5 éve vannak változókori tüneteim menstruációs zavavaraim.Divigelt és utrogestan hormont használtam S közérzetem nagyon jó volt és a tüneteim is javultak de csak egy hónapig használhatták mivel minden nap fájt a hasam elmentem orvoshoz és hát nőtt a miomam is és adenomiozisom is lett. Így kaptam Ryeqo gyógyszert és az lenne a kérdésem ha szedni fogom leállítja a petefeszkek működését de mivel van hozzá adva ösztrogén és progeszteron ezért nem lesznek menopauzas tüneteim sem? És a bőrre mellekre milyen hatással lesz úgy értem hogy nem öregszik meg így a testi el mesterséges menopauzaban lesz? És ha már egyszer majd nem kell szedni akkor újra indulnak a petefészek? És nőhe tovább a mioma? Hogyan működik ez a gyógyszer?
Elvileg ez egyben leállíítja a petefészek működési, és hormonpótlást is nyújt. Csökkenti,.vagy megszűnteti a változókor panaszokat. Ha kell, jelenlegi álláspont szerint 2 évig is használhatja. Viszonylag új gyógyszer, így a hatásai és mellékhatásaival kapcsolatban kevés a tapasztalat.
Altforalle fogamzásgátlót szedek, most kezdtem egy hete.... egy hét után most vettem észre, hogy nem a START-al kezdtem(bal felső sarokból), hanem a jobb felső sarokból és úgy haladtam..... a párommal voltunk együtt azóta, és nem védekeztünk. Van ok aggodalomra? Minden rózsaszín tabletta ugyan az a hatóanyagú?
Hogyan szedjem tovább, így "rossz" irányba haladva, vagy szedjem be a placebókat és a következő levéllel kezdjem el utána?
Köszönöm a segítséget!
Altforalle fogamzásgátlót szedek, most kezdtem egy hete.... egy hét után most vettem észre, hogy nem a START-al kezdtem(bal felső sarokból), hanem a jobb felső sarokból és úgy haladtam..... a párommal voltunk együtt azóta, és nem védekeztünk. Van ok aggodalomra? Minden rózsaszín tabletta ugyan az a hatóanyagú?
Hogyan szedjem tovább, így "rossz" irányba haladva, vagy szedjem be a placebókat és a következő levéllel kezdjem el utána?
Köszönöm a segítséget!
Ez a probléma általában néhány hónap alatt meg szokott szűnni. Van akinek ez a módszer nem válik be, és mindig pecsételt vérzése van. Valamilyen formában gestagén (Duphaston, Utrogestan, Norcolut) adásával lehetne próbálkozni, hátha ez csökkenti, vagy megszűnteti a panaszait.
Segítségét szeretném kérni.
47 éves vagyok januárban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom. Különösen a vizenyősen fellazult...stb. keltett félelmet. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Mikroszkópos leírás:
Polypoid megjelenésű endometrium fragmentumok azonosíthatók, a mirigyek részéről secretios jellegzetességekkel, a vizenyősen fellazult stromaban elvétve praedecidualis átalakulással, egy látótérben vaskos erek jelenlétével.
Atypia, hyperplasia, endometritis, malignitas jelei nem észlelhetők. (DKA)
Segítségét szeretném kérni.
47 éves vagyok januárban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom. Különösen a vizenyősen fellazult...stb. keltett félelmet. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Mikroszkópos leírás:
Polypoid megjelenésű endometrium fragmentumok azonosíthatók, a mirigyek részéről secretios jellegzetességekkel, a vizenyősen fellazult stromaban elvétve praedecidualis átalakulással, egy látótérben vaskos erek jelenlétével.
Atypia, hyperplasia, endometritis, malignitas jelei nem észlelhetők. (DKA)
A lényeg az utolsó sorban van, ami kóros lenne, az mind nem látható.
Tehát ez egy negatív szövettani lelet.
Segítségét szeretném kérni.
47 éves vagyok januárban volt egy hysterocopos polyp eltávolításom ennek a szövettanának az értelmezésében kérnék segítséget. Bemásolom. Különösen a vizenyősen fellazult...stb. keltett félelmet. Megtisztelő válaszát előre is köszönöm! Üdvözlettel!
Mikroszkópos leírás:
Polypoid megjelenésű endometrium fragmentumok azonosíthatók, a mirigyek részéről secretios jellegzetességekkel, a vizenyősen fellazult stromaban elvétve praedecidualis átalakulással, egy látótérben vaskos erek jelenlétével.
Atypia, hyperplasia, endometritis, malignitas jelei nem észlelhetők. (DKA)
A lényeg az utolsó sorban van, ami kóros lenne, az mind nem látható.
Tehát ez egy negatív szövettani lelet.
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz, hogy mirenam volt 1 évig erős menstruáció miatt. 1 éves ellenőrzésen jan. 31.en készült uh vizsgálat és hüvelyi orvosi vizsgálat. 6,2 endom vastagságot mutatott az uh. Miomaim vannak erre kaptam ryeqo amit 3. átol szedek aznap jött meg a menstruációm . Tegnap reggel erős menstruacios vérzésem lett erős görcsökkel délutánra észrevettem a mirena jelzőszála szúr már majdnem kint volt . Mire beértem a kórházba elöntött a vér sok sok alvadt vér darabokkal. De nagyon bő mennyiséggel. Ott hüvelyi uh vizsgálat azt mutatta 24mm méhnyálkahártya eltavolitották a spirált nem látott sérülést . Szövettani műtétet kért a doktor ami 21.en lesz. Hyperplazia endom gyanuval.
De mai nap délután megint elkezdtem nagyon erősen görcsölni szinte szülési fajdalomhoz tudnám hasonlítani és megint egy maréknyi alvadt vér távozott sok vérrel de amint kijött a görcs is elmúlt. Vérzés csillapítót írtak, mellé veszek be nospat. Kérdésem hogy nem e okozhatja e a mióma gyógyszer ezt a nagy vérzést, görcsöt esetleg, hogy furcsa mód csak delutanra jelentekzik ez a nagy vérzés ?vagy ha ez egy menzesz el fog e múlni ha leválik az ami leakar.?!vagy csak a curet utan lehet jobb es addig így maradhat.? És mit javasol a curetig panaszaim enyhitésére vagy elég a mostani vérzés csillapítás és nospa. Köszönöm ha válaszol. Bocsánat kicsit hosszú lett.
Az, hogy pontosan mi fog történni a curettage-ig, azt nem tudom megmondani. A Ryeqo nem okozhatja a vérzési problémát, de az nem hat rögtön, és nem múlasztja el rögtön az erős vérzést.
Jelenleg csak a vérzéscsillapítót illetve fájdalomcsillapítót tud szedni.
Ha nagyon rossz a helyzet a vérzéssel, esetleg hamarabb meg lehetne csináltatni a méhkaparást.
Szeretném megkérni , hogy segítsen értelmezni a csatolt szövettani eredményt, illetve ön mit javasolna a továbbiakban? Köszönöm!
Sajnos nem csatolta a leletet, így nem látom.
Nem látom, hogy írtak volna diagnózist a leletre.
A mikroszkópos leírás alapján a méhnykaban találtak elváltozást, ami CIN II-nek felel meg. A méhkaparékban nem találtak elváltozást. A korábbi diagnózis alapján méhtestpolyp miatt végezték a beavatkozást, arról nem írtak, hogy laz ett volna a nyert kaparékban.
Ezek alapján további vizsgálat javasolt a méhnyakról. Én javasolnám, hogy vegyenek még mintát a méhnyakból, hogy megállapítsák milyen mértékű és kiterjedésú az elváltozás.
A minap kaptam meg a r?kszűrés eredményét ami P1 lett. Másfél éve szültem. Azóta 3x voltam r?kszűrrsen és kivétel nélkül p1 lett az eredmény. Előtte p2 volt hosszú évekig. Ugyanúgy elek házaséletet. Ön szerint ez hogy lehetséges? Természetesen örülök az eredménynek, en viszont úgy tudom hogy a szexuális élet megkezdése előtt fordulhat elő ilyen eredmény elsősorban. Válaszát előre is tisztelettel köszönöm!
Azt gondolom, hogy a P1 és a P2 gyakorlatilag megegyezik. Van olyan citológus, aki ír P1 leletet, van aki nem. Így gyakorlatilag nincs jelentősége, hogy P1 vagy P2, tehát mindkettő negatív lelet.
Lombik programban veszünk részt, az első beültetés méhen kívüli terhességgel zárult. Két hete műtöttek és ki kellett venni mindkét petevezetőt. Megérkezett a szövettan, segítene kérem értelmezni? Köszönöm szépen előre is!
Makroszkópos leírás
I. Érkezett egy 63 mm hosszúságú tuba, mely középső szakaszon 20 mm-es tágult. A tuba felszíne lívid, erezett. A tuba
lumenét alvadt vér tölti ki. A mintából 6 reprezentatív kimetszést indítunk 3-as jelzésű blokkban fimbriális vég hosszában
kettévágva 6 db / 3 blokk és anyag maradt.
II. Tárolóedényben érkezett egy 73 x 7 mm-es tuba, melynek serosai felszíne kissé erezett, vérbő. A tuba felszíne a
fimbrilális vég területén szakadozott. A tubát felvágva. A tuba nyálkahártyája szürkésfehér színű, a lumen tűhegynyíre
szűkűlt, a fimbriális szakaszon paratubarisan hártyásfalú tömlők láthatók.
1-2-es blokk: reprezentatív kimetszések a proximális és középső szakaszból.
3-as blokk: fimbriális vég hosszában kettévágva.
Összesen 6 db / 3 blokk anyag maradt. Dr.SZÁ/VV/SN 01.12.
PÓTINDÍTÁS: 2024.01.17.
I. A maradék tubarészletek elindítva, összesen 4 d 2 blokk, egész. Dr.RA/BK/KÉ 01.17.
Mikroszkópos leírás
I. A metszetekben tuba átmetszetek figyelhetők meg. A lumen helyenként kitágult, benne vérömleny látható. A
nyálkahártya borítás megtartott. Decidua részletek, magzatbolyhok nem azonosíthatóak.
II. Tuba átmetszetek figyelhetőek meg. A nyálkahártya bélés szabályos. A falban, ill. a serosai felszínen endometrioid
mirigyszigetek figyelhetőek meg organoid stromával körül véve.
Diagnózis
I. Haematosalpinx.
II. Endometriosis tubae.
Lombik programban veszünk részt, az első beültetés méhen kívüli terhességgel zárult. Két hete műtöttek és ki kellett venni mindkét petevezetőt. Megérkezett a szövettan, segítene kérem értelmezni? Köszönöm szépen előre is!
Makroszkópos leírás
I. Érkezett egy 63 mm hosszúságú tuba, mely középső szakaszon 20 mm-es tágult. A tuba felszíne lívid, erezett. A tuba
lumenét alvadt vér tölti ki. A mintából 6 reprezentatív kimetszést indítunk 3-as jelzésű blokkban fimbriális vég hosszában
kettévágva 6 db / 3 blokk és anyag maradt.
II. Tárolóedényben érkezett egy 73 x 7 mm-es tuba, melynek serosai felszíne kissé erezett, vérbő. A tuba felszíne a
fimbrilális vég területén szakadozott. A tubát felvágva. A tuba nyálkahártyája szürkésfehér színű, a lumen tűhegynyíre
szűkűlt, a fimbriális szakaszon paratubarisan hártyásfalú tömlők láthatók.
1-2-es blokk: reprezentatív kimetszések a proximális és középső szakaszból.
3-as blokk: fimbriális vég hosszában kettévágva.
Összesen 6 db / 3 blokk anyag maradt. Dr.SZÁ/VV/SN 01.12.
PÓTINDÍTÁS: 2024.01.17.
I. A maradék tubarészletek elindítva, összesen 4 d 2 blokk, egész. Dr.RA/BK/KÉ 01.17.
Mikroszkópos leírás
I. A metszetekben tuba átmetszetek figyelhetők meg. A lumen helyenként kitágult, benne vérömleny látható. A
nyálkahártya borítás megtartott. Decidua részletek, magzatbolyhok nem azonosíthatóak.
II. Tuba átmetszetek figyelhetőek meg. A nyálkahártya bélés szabályos. A falban, ill. a serosai felszínen endometrioid
mirigyszigetek figyelhetőek meg organoid stromával körül véve.
Diagnózis
I. Haematosalpinx.
II. Endometriosis tubae.
Az I. szövettan vérrel telített petevezetőt talált. Ennek lehet az az oka, hogy onnan kiürült a méhen kivüli terhesség, de magát a terhességet nem látták.
A II. szövettan Endometriosist mutatott, ami általában azzal jár, hogy a petevezető nem működik.
Nagy valószínűséggel sikeresebb lesz így a mesterséges megtermékenyítés, hogy a petevezetők eltávolításra kerültek. Azt gondolom, hogy valószínűleg a petevezetők eddig sem működtek rendesen.
Az alábbi szövettani lelet értelmezésében szeretném a segítségét kérni. Endometrium hypertrophia miatt abrasiot végeztek nálam.
Mikroszkópos leírás:
Mikroszkópos vizsgálattal kevés véres, nyákos háttérben kisebb, nagyobb
összefüggõ endometrialis nyálkahártya részletek láthatók.
A felszín denudalt vagy alacsony endometrialis hámmal fedett. A
mirigyek kissé egyenetlen eloszlásúak, változó tágasságúak, részben
alacsony sötétebb festõdésû endometrialis hámmal, részben magas,
kifejezett secretios aktivitású hámmal fedettek, több mirigyben
Arias-Stella reakció is megfigyelhetõ. A stroma közepesen sejtdús,
kiterjedten prae decidualis, decidualis átalakulást mutat.
Vélemény: Hypersecretios endometrium részletek,
extrauterin graviditás kizárandó.
Köszönöm!
Ez a szövettan rendben van. Az egyetlen dolog ami fontos, hogy terhességre jellemző elváltozást is láttak, így a méhen kívüli terhesség felvetődik. Ezt kell kizárni, leginkább HCG meghatározásával.
Mikroszkópos leírás:
A vizsgált kimetszésekben proliferációs fázisképet mutató endometrium részletek figyelhetők meg atípia,
hyperplasia és malignitásra utaló jelek nélkül. Emellett stromalis töredezettség, fibrinthrombusok és eosinophil syncitialis metaplasia mutatkozik.
Vélemény, szöveges diagnózis:
Dg.: Zavart proliferációs endometrium. Hyperplasia, malignitás nem igazolható.
Előre is köszönöm a választ.
Ez egy negatív szövettani lelelet, semmilyen rosszindulatú elváltozást nem találtak benne. Egyszerűen a nem megfelelő hormonhatás következménye a zavart proliferációs endometrium.
Az utolsó menstruáció december 11-én volt. Januárban már nem jött meg terhes tesztek pozitívak.
Január 18. Óta verzek. Első nap bő és darabos.
Ma voltunk ultrahangon. Üres petezsák,
10 mm. Szabályos.
Jovoheten vissza kell mennem hogy lesz e benne embrió.
Ön szerint még lehet?
Még mindig van barna folyásom.
Számítás alapján 6 hét 0 napos terhesség lenne. Ha később fogant a terhesség, akkor előfordulhat, hogy a magzat még nem látszik. Nyilván a vérzés jelentheti azt, hogy nincs minden rendben a terhességgel, de könnyen előfordulhat, hogy a jövőhéten látszik terhesség és szvműködés.
Az a baj, hogy minden ilyen terápiát csak receptre lehet felírni. A műtét után remélhetóleg jobb lesz a helyzet. A műtét természetesen vérzés mellett is elvégezhető. Azért remélhetőleg addig is csökken a vérzés mennyisége.
Második terhesség alatt pajzsmirigy göböm lett. Amit 2023 aug 4 én eltávolítottak
( baloldali lebenyt).
A jobboldali pajzsmirigyem jól működik gyógyszert sem kell szednem.
A kérdésem az lenne, hogy most újra terhes vagyok kb 5hetes de a pajzsmirigy miatt nem tudom kihordható e. Milyen veszélye lenne? A babának mit okozhat? Nem szeretném kockáztatni az is egészségét. Van rá esély hogy makk egészséges baba születik?
Rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigyműködést. Gyógyszeresen ez jól kezelhető, tehát teljesen egészséges gyermeke születhet.
Azért valamiféle intimtorna nem árt gondolom. (?) Köszönöm!
Természetesen nem árt. Javíthat a hüvely tónusán.