|
Kérdezz-felelek
2008 óta szenvedek pajzsmirigy alulműködéssel, melyre L-thyroxin tablettát szedek. Igazából még most sem tudom mitől alakult ez ki, pedig több orvosnál is jártam. Májusban derült fény rá, hogy a bal vesémben van egy jóindulatú daganat, angiomiolipoma, amit egyenlőre félévente megfigyelnek. Júliusban kiderült, hogy az emlőimben ciszták vannak, amit szintén ellenőriznek és a jobb mellemben lévőből mintát vettek,jóindulatú, de januárban műtik, mindkét emlőmből savós illetva rentenciós cystatartalom ürül. Októberben pedig a májamon találtak egy haemangioma-t. 1-2 éve még nem álltak fenn ezek a betegségek. A kérdésem az lenne, hogy lehet-e ezekhez a kiderült problémákhoz köze a pajzsmirigy alulműködésemnek, illetve az foglalkoztat, hogy mindennek a hátterében nem állhat-e az agyalapi mirigy betegsége? Nem szeretném, ha a műtétnél vmi gond lenne. 2006-ban szültem, nagyon alacsony volt a vérnyomásom, és vérszegény is volt, és nagy erőlködéssel, természetes úton jött világra a fiam. Most csináltak egy hormonális vizsgálatot, melynek eredménye a következő:
FSH: 0,14, LH: <0,10, DHEA-szulfát: 1,560, prolactin: 11,12, estraidol-17: 36,23, progreszteron: 0,80, tesztoszteron: 0,349, androsztendion: 0,5
Válaszát előre is Köszönöm!
Tisztelettel:
Judit
A pajzsmirigy alulműködésnek sok oka lehet. A leggyakoribb az autoimmun krónikus gyulladása. Ami a betegség társulást illeti az a véleményem, hogy a pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Bizonyos endokrin- vagyis a hormonrendszerhez köthető betegségek felismeréséhez pedig elengedhetetlen a betegek meghallgatása, részletes kikérdezése, az egész testre, kiterjedő vizsgálat, az un. holisztikus megközelítés.
Ilyen irányú további vizsgálatot javaslok, tisztelettel:
45 éves férfi vagyok. Gyermekkorom óta sportolok és aktívan élek.Nem dohányzom,nem iszok.Heti 5 napon végzek 45 perces kardioedzést plusz 4 napon súlyzós edzést. Napi kalóriabevitelem max.2000 kalória.Ez is minőségi ételből napi 5-6 adagban. Személyi edző is vagyok, tehát szakmailag állítottam be ezeket. Kb.6 hónapja a fenti módon élek, de elkezdtem stagnálni, illetve hízni főleg hasi ill csípő területre.Most a 180 cm-hez 90 kiló vagyok és nem változik semmi. Fizikai erőnlétem jó, ellenben edzésen kívüli időben fáradt vagyok,elálmosodom.Napi alvásom 8-9 óra közötti. Hangulatom ingadozik és elég szélsőségesen.Szívritmusom alacsony.(nappal 60 alatt, éjszaka holter mérésnél 38 is volt, de 40-45 átlagban) Néztek TSH értéket, de az jó lett. Merre kellene elindulnom,mert érzem,hogy valami nem stimmel, de nem az életvitelemben van a hiba. Előre is köszönöm.
Üdv. K.Z.
Érthető módon a panaszai összetettek és holisztikus megközelítést igényelnek. Endokrin, ill. immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Milyen irányba?
1. Napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. Ez adta az aktualitását az elmúlt hónapban New Yorkban megrendezésre került konferenciának. A szimpóziumon a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és a testsúly összefüggésének legújabb témakörét foglalták össze az előadók. Elhangzott, hogy az elhízás egy komplex anyagcserezavar következménye, amelynek okairól egyre többet tudunk. meg. A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben (1. ábra). A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk
2. Az inzulin rezisztencia (IR) kivizsgálása, kizárása és amennyiben fennáll, akkor oki kezelése.
Jó egészséget kívánok, üdv:
T4: 15,66 pmol/l, amire szedek 150 g L- Thyroxint.
Szeretném tudni, hogy mi okozhatja ezt?
Köszönettel: Gáspár Szilvia
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
A hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Tehát: vizsgálat nélkül diagnózist mondani, pláne kezelést javasolni műhiba.
Jó egészséget kívánok:
Kisfiam 9 éves( 27 kg) és autoimmun pajzsmirigy alul működése van. Tavasz óta szedi a Seleno Precise nevezetű tablettát (25mikrog./nap).Szeretném megkérdezni,hogy kell-e időközönként szüneteltetni a szelén szedését, ha igen akkor mennyi ideig és milyen időközönként?
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdv.
Ebben a kérdésben véleményt nem írhatok, ebben a gyermek endokrinológus az illetékes. Egyébként a SelenoPrecise nem a csökkent működésre hat.
Üdv:
Bohus-K. Barbara vagyok Körmendrő! Ön kezel , több mint egy éve...8 éve elmaradó menstruáció , Empyty sella syndroma, pajzsmirigy alulműködés, Rathke ciszta, Hipofisitis, látótérszűkület és még hosszasan sorolhatnám! A ciszta méreteiben növekedés volt tapasztalható, ennek ellenére az idegsebész az eltávolítását nem tartja indokoltnak. Bécsben egy hipofizis Specialista, hosszas vizsgálatok és mérlegelések után mindenképpen az operációban látja a megoldást valamint egy ritka autoimmun betegséget sejt a dolgok mögött(Az Ön által elkészített hipofizis elleni antitest valamint az ANTI TPO is pozitivitást mutatott!)!A beavatkozás költsége természetesen minket terhel! A kérdésem az volna, hogy van lehetőség arra, hogy kiállítson egy papírt melyen az Ön által alkalmazott kezelések, diagnózisok és javaslatok szerepelnek. Van lehetőség némi támogatás igénylésére és szeretnénk ezekkel élni, ha van rá mód! Természetesen a beavatkozás utáni endokrin gondozást továbbra is a Professzor Úrnál szeretnénk folytatni, amennyiben ez lehetséges !?:)
Köszönöm szépen megtisztelő válaszát
B.K Barbara
Nem tudom, hogy milyen operációt akarnak végezni, mert ez egyelőre, ahogyan írta, még nem indokoltak műtétet.
A műtét szükségességéről hivatalos iratot nem mellékelhetek, ez a kezelést végző ideg sebész hatásköre.
Természetesen az eddigi leleteiről a központunkban másolatot kérhet.
info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok:
Rengeteg cikkét olvastam már, mély tiszteletem az Öné, hiszen nem egyből gyógyszerekkel próbálja kezelni a betegeket, hanem holisztikusan gyógyítani, az emberek egészét nézve.
Olvastam cikkét, miként vélekedik az antibiotikumokkal kapcsolatban is. A véleményét szeretném kérdezni.
Péntek reggelre a kisbabámnak (8 hónapos) 38,5 fokos láza volt, előző nap kezdődött, mire a gyermekorvos rendelt már 37,3 fokra legyőzte a szervezete, de mivel hétvége közeledett elvittem, aggódva hátha lázcsillapítóra lenne szüksége hétvégére. A gyermekorvos pirosnak látta a torkát enyhén, de semmi komolyabb, amire egyből antibiotikumot írt fel. Mint utólag néztem a házipatika.com-on, hogy a felírt gyógyszer antibiotikum. Olyan mérges lettem, mivel 8 hónapos koráig az anyatejjel küzdöttünk, még szerencsére van, amivel folyamatosan építettem fel az immunrendszerét, és most vágjam taccsra egy antibiotikummal? Olvastam egy rovatban, hogy a korai antibiotikum akár felnőttkori allergia kiváltója is lehet. Erről Ön hogy vélekedik?
Nem a gyermekorvost akarom felülbírálni, de szinte minden orvos a mai világban egyből az antibiotikumokhoz nyúl. Mivel péntek óta is teljesen jól van a kisbabám, hőemelkedése sincs, tehát elvileg a vírust már legyőzte a szervezete. Én építeni szeretném az immunrendszerét, nem leépíteni. Eléggé elkeserített ez az eset. Egyébként a kisbabám nem nyűgös, vidám, jókedvű, nevetgélős, étvágya is teljesen megfelelő, nem csökkent. Nem értem miért kell egyből antibiotikummal kezdeni, a mi gyermekkorunkban nem írtak fel egyből, szirupokat kaptunk, ami még finom is volt. Ön véleményét szeretném kérni a korai antibiotikum adásról. Jelen pillanatban sem szeretném a kisbabámnak beadni az antibiotikumot, inkább próbálkoznék természetes gyógymóddal, hiszen nincs köhögése sem, orrfolyása sem, a szeme sem váladékozik és láza sincs.
Szeretném megkérdezni, hogy ön szerint esetleg homoktövis cseppek ilyenkor babáknak adhatóak, vagy esetleg citromfű segíthet az ilyesmiben?
Válaszát előre is köszönöm. Nagyon érdekel miként vélekedik az antibiotikum korai adásáról.
Mély tisztelettel:
Havasi Szimonetta
Mindenek előtt köszönöm kedves sorait.
Elvem az, hogy vizsgálat nélkül gyógyszert senkinek nem gyermekeknek, csecsemőknek nem,javaslok, főleg nem gyermekeknek.
Általánosságban egyet értek az Ön által leírottakkal. Valóban vírusos fertőzés esetén nem célszerű azonnal az antibiotikus kezelés, inkább a láz csillapítás, az immunrendszer aktivitásának fokozása indokolt a nemzetközi javaslatok alapján is.
A homoktövis cseppek, és a Béres Csepp Extra cseppek alkalmazása javítja az ellenálló képességet.
Se hatása az immunfunkciókra:
Immun-deficiencia csökkenése
Immunstimuláns hatás: aktivált T sejtek clonális expanziója
A cytokinek termelődésének növekedése (IL-2, TNF-alpha)
Vírusok szaporodását gátolja (in vitro kísérletek és epidemiológiai adatok)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Legutóbbi laboreredményeim: TSH:10,09, FT4:10,55, FT3:5,61 Anti TPO:800
Azt már tudom, hogy ez Hashimoto típusú pajzsmirigy alulműködés, de egyelőre még nem kezdtem el a hormonpótlás szedését. Az Ön véleménye szerint ez mindenképpen indokolt? Kicsit félek tőle, mert alapból magasabb a pulzusszámom (80-90 körül) és aggódok, hogy a gyógyszer ezt tovább fokozza. A Syntroxine nevű gyógyszerről hallottam eddig a legtöbb pozitívumot, ez valóban így van, érdemes szükség esetén inkább azt szedni, mint a letroxot vagy az euthyroxot? Illetve annak mi az oka, hogy az FT3 normál tartományban van, idővel ez is csökkenni fog, ha nem áll helyre a hormonműködés? Elméletileg a pajzsmirigy igazi működtető ereje a T3, ha jól tudom, vagy annak az értéke sem megfelelő? Előre is köszönöm szépen a segítő válaszát.
Nem minden autoimmun eredetű pajzsmirigygyulladás Hashimoto, de minden Hashimoto autoimmun eredetű (utalok ezen a honlapon megtalálható cikkemre!).
Teljesen igaz, hogy egyénre szabott kezelés szüksége, amelynek része lehet a T3 is. Valóban úgy van, hogy pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT)!!. Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe.
Mindezt még az is komplikálhatja, hogy az antitestek befolyásolják a vizsgálati eredményeket.
Egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Kérdésem lenne, hogy az immungyengeséget milyen vérkép vizsgálat mutatja ki? Második kérdésem, hogy az IBS kezelhető tartósan illetve az mitől alakulhat ki? Köszönöm a válaszait.
A válaszom egyértelmű: vannak ún. humorális, tehát a vérsavóból kimutatható tesztek (pl IgA, neopterin stb), másrészt sejtes vizsgálatok pl. CD4, CD8, NK sejtek meghatározása.
Ezekre a célzott vizsgálatokra van módunk előzetes bejelentkezés után.
Az IBS-nem sok formája van, a leggyakoribb az autoimmun eredet. Oki kezeléssel gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
A segítségét szeretném kérni. Lányom 16 éves, az utóbbi időben rendkívül fáradékony, kedvetlen. A bőre száraz, a szempillája hullik. Kevesebb táplálék bevitel mellett is hízik. Az egyik pillanatban izzad, a másikban fázik. Ha több ételt fogyaszt, fájnak az izmai. Vérnyomása alacsony. Alvási problémái vannak. Menstruációja nincsen, UH vizsgálat szerint nincs szervi probléma. Mivel van a családban női ágról pajzsmirigy beteg, elvégeztettem egy vérvizsgálatot. Koleszterin: 5,3, TSH: 3,462. Az orvos szerint minden a legnagyobb rendben van az eredményei alapján. Ettől azonban a problémák nem szűntek meg. Olvastam, hogy a TSH referencia tartomány normál értéke egyénenként változó lehet, így elképzelhető, hogy pajzsmirigy alulműködés okozza a tüneteket? Kihez fordulhatunk? Minél előbb segítségre lenne szükségünk, mivel az eddig jó tanuló gyermekem képtelen koncentrálni, egyre levertebb, depressziósabb.
Köszönöm mielőbbi válaszát.
Az már önmagában nem tekinthető normálisnak, hogy 16. évében nincs menstruációja. Valóban nem a TSH-t kell egyedüli vizsgálatnak tekinteni, mivel az egyes kórformák gyakran társulnak egymással.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
A leírás alapján a krónikus stressz lehetősége joggal felmerülhet.
Szervezetünkben a mellékvese termeli az anti-stressz hormonként is ismert kortizolt. Tartós leterheltség, a szervezetet érő folytonos stressz hatására a mellékvese kimerül, és megjelennek a kortizol hiány tünetei.Stresszes szituációkban, például egy veszélyes közlekedési helyzetben gyors reakcióra van szükségünk, hogy a súlyos következményeket megelőzzük, testi épségünket megóvjuk. Ebben van segítségünkre a mellékvese által termelt hormonok közül kettő. A mellékvese páros szerv, melynek velőállománya az adrenalint, külső része, a kéreg többek közt a kortizol nevű hormont is termel. A stresszhelyzetek kezelése e két hormon összehangolt működésének köszönhető: az adrenalin megemeli a pulzust, így a szív gyorsabban dobog, több vér jut az izmokhoz, nagyobb erő kifejtésére leszünk képesek. Az ehhez szükséges energiát a kortizol biztosítja: növeli a cukrok szintjét a vérben, fokozza az agy glükóz felhasználását, és növeli a szövetek helyreállításához szükséges anyagok mennyiségét.
Ha a stressz az életünk, mindennapjaink részévé válik, az a hormonrendszer működésén is meglátszik. A tartós magánéleti konfliktusok, vagy munkahelyi stressz leküzdéséhez a szervezet folyamatosan több stressz hormont termel. Az állandó készenlét, a folyamatos igénybevétel miatt a mellékvese tartalékai kimerülnek, hosszabb-rövidebb idő után megjelennek a „mellékvese fáradtság” tünetei. Az egyensúly felborulását kezdetben magasabb kortizol szint jellemzi, hiszen a folytonos stressz ellen a beteg szervezete így igyekszik felvenni a harcot. Krónikus stressz esetén azonban a túlhajszolt mellékvese idővel képtelen lesz kielégíteni a szervezet megnövekedett kortizol szükségletét, így értéke egyre csökken.
A kortizol szint csökkenésének első jele a fáradtság. Az érintettek reggel is nehezen ébrednek, napközben is nyomottabbak, lehangoltabbak lehetnek. Romlik a stressztűrő képességük, szorongás, ingerlékenység, alvászavarok jelentkezhetnek. Nők esetében a kortizol hiány a teherbeesés elmaradásához is vezethet. A megtermékenyített petesejt beágyazódását, megmaradását a progeszteron hormon biztosítja. Kortizol hiány esetén azonban a szervezet minden energiát – a progeszteron termelés rovására is - a hiányzó hormon előállítására fordít, így nem ritka, hogy a betegség diagnózisára a gyermekáldás elmaradásának vizsgálata során derül fény.
Vizsgálatok és kezelés
A felsorolt panaszok esetén érdemes laborvizsgálatot végeztetni. Fontos hangsúlyozni, hogy a laborérték önmagában kevés a diagnózishoz, azt mindig a beteg panaszaival, tüneteivel összhangban kell értelmezni. A kortizol értéke napszakonként is eltérő, hajnalban-kora reggel a legmagasabb, éjfél körül a legalacsonyabb. Amennyiben bebizonyosodik, hogy a tüneteket az alacsony kortizol szint okozta, a hiányzó hormon adásával van lehetőség kezelésre.
További vizsgálatot és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Milyen betegségekkel kell számolni terhesség alatt a születendő gyermeknél,ha a pajzsmirigy alulműködés TSH 0.042. Nagyon fontos mielőbbi válasza,mivel jelenleg 7hetes terhességem van. Letrox 10 -ból szedek 150mq ot.
Üdvözlettel: Kata
Ez a TSH érték (amennyiben a klinikai tünetei is ezt erősítik meg) nem a csökkent működés mellett szólnak, hanem azt sugallják, hogy túlműködés állhat fel. Hangsúlyoznom kell, hogy miként előbb már egyik kedves Kérdezőnek írtam, nem a TSH-t kell kezelni, hanem a beteget!
Oki és egyénre szabadott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
34 hetes kismama vagyok.Pajzsmirigy alulműködésem van és Letrox 100mg tablettát szedtem.Majd megemelték 25 mg-mal kb 5hónapja.
Azt mondták hogyha megszületik a baba és ha nagyon sírós lesz(nyugtalan)csökkentsem 25mg-mal.De mi váltaná ezt ki a babánál?A gyógyszer?
Válaszát előre is köszönöm.
A gyógyszeres kezelés nem a baba sírós viselkedésétől függ. A pajzsmirigy és más szervének állapotát, ill. a gyógyszeres kezelést a szülés urán 6-8 héttel ellenőrizni célszerű.
Jó egészséget kívánok:
10 éve kezelnek pajzsmirigy betegséggel. A kezelés kezdetén L-Thyroxin 50,mivel a TSH eredmények rosszak voltak folyamatosan emelték az adagokat,eljutottunk a 300 microgramm mennyiségig. Ezután minden rendben volt ...azt hittem. Nem kért senki ellenőrző TSH vizsgálatot. Ez év áprilisban rosszul lettem és sajnos kiderűlt,hogy a pajzsmirigyem elsorvadt a gyogyszer túl adagolása miatt. A TSH 0.025 volt. Lecserélték a gyógyszeremet Letrox 100 -ra ebből jelenleg 150m-ot szedek. Szeptemberben a TSH 0.045. 2015 augusztusig spirállal védekeztünk,sajnos azt el kellett távolitani. Azota vigyáztunk és számolgattunk . Teherbe estem. A mai napon 7.hétben van a terhességem. Sajnos annyi sok rosszat hallottunk, és igy a megszakitás mellett döntöttünk.
Szeretném tudni,hogy milyen betegségekkel kellene számolnunk ha mégis megtartjuk a babát. Van 2 egészséges nagylányom.39 éves vagyok.
Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel: Kata1977
Nem világos, hogy miért döntöttek a megszakítás mellett!
Ismételten írom, hogy ne a TSH-t kívánják kezelni, hanem a beteget!
Ezen a honlapon írtam már hasonló esetekről ezen a honlapon is: az alábbi helyen megtalálhatja: https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik.
Sajnos az nem derült ki leírásából, hogy mi okozta a csökkent működést és miért voltszükséges ilyen nagy dózisú gyógyszerre...
A kivizsgálás és egyénre szabadott kezelés mellett az áldott állapotból szép babája lehet!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Igen, nálunk van mód ilyen vizsgálatra.
Jó egészséget:
Októberben voltam Önnél konzultáción. Autoimmun pajzsmirigy gyulladás miatt eddig Letroxot szedtem, 2 napig 50 mikrogrammot, a 3. napon pedig 75 mikrogrammot, az Ön javaslatára pedig most Syntroxine-ra váltottam.
Vérvételi eredményeim a következők voltak: TSH 1,37, FT4: 15,9, FT3: 4,1, anti-TPO: 209
Szeretném megkérdezni, hogy autoimmun pajzsmirigy betegség, endometriózis és sovány testalkat esetén alkalmazható-e gépi nyirokmasszázs a lábakon lévő visszértágulatok kezelésére. (Dr. Life gép, MK-300-as modell, nyomásértéke: 10-200 Hgmm között van és 3 féle programot vezérel. A: masszázs kompressziós program, hullámmasszázs B: szorító kompressziós program C: két ütem B program és egy ütem A program fentről lefelé).
Előre is köszönöm válaszát!
A gépi nyirokmasszázs alkalmazható, az autoimmun pajzsmirigy-betegség esetén.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megtudni, hogyan lehet a kés nélküli pajzsmirigy műtétre bekerülni. Az értelmi fogyatékos testvéremnek a nyakán kifelé nőtt egy göb. Mintát már vettek belőle. Sajnos őt nagyon nehéz bármilyen beavatkozásra rábeszélni, folyamatosan mellette kell lenni, így, ha elkerülhető lenne a hagyományos műtét, több napos kórházi kezelés, az nagy segítség lenne.
Ez valóban probléma, mert a beavatkozáshoz a beteg közreműködése szükséges. A leírtak alapján a beavatkozás (akár műtét) alatatásban lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
Kozel 3 eve erzem magamon a pajzsmirigy alulmukodes tuneteit, melybol a legfontosabbakat kiemelnem.
Folyamatos faradtsag, koncentracios nehezseg, "nehez" a fejem, de aludni nem tudnek napkozben, ejjelente sokszor megebredek, es nem tudok visszaaludni, szaraz a borom, hullik a hajam, valamint Adenomyosist diagnosztizaltak egy honapja. Ket kisgyeremekem van, es az energiaszintem annyira megcsappant, hogy alig tudok veluk kimozdulni, es az egyszerubb barati beszelgetesek is farasztanak, tovabba dolgozni is szeretnek hamarosan.
A TSH ertekem egy eve 6,2 volt, mostanara 3 korulire beallt. Az FT4 ertek a normal tartomanyban van, volt mar 11, es mult heten 14 is Az FT3 egy eve 5,79 volt, most 3,20. Az anti TPO egy eve 70 volt, azota lement 36-ra, az oktoberi laparoszkopos mutetem utan viszont visszaugrott 80-ra.
Egy eve hasznalom a Womens creamet, valamint nemreg keztem 200 mcg szelent, multivitamint szedni, es attertem a Body Balance progeszteron kremre, es mutet kapcsan Mirena hormonalis spiralt is felhelyezesre kerult. Gluten es tejmentesen etkezem egy fel eve.
Olvastam eleg sokat a pajzsmirigy alulmukodes lehetseges verzioirol, es ennek megfeleloen erdeklodnek, hogy az orvosok altal teljesen normalisnak tartott, referenciatartomanyon beluli ertekek ellenere is lehet-e alulmukodesem, es ennek megfeleloen a fenti tunetek ennek a szamlajara irhatok-e.
A Hashimoto gyulladas a pajzsmirigy szoveteit tamadja vagy a verben levo szabad T4 illetve a mar eleve alacsony T3 aktiv hatasat is befolyasolja?
Amennyiben pajzsmirigy gyogyszerpotlas mellett dont az orvosom, van-e ennek ertelme, varhato-e javulas, ha csak T4 hormonpotlas tortenik? Olvastam azt is, hogy ha nem keletkezik elegedno aktiv T3 vagy nem tud a receptorhoz kapcsolodni, akkor vannak ezek az "agyi tunetek".
Koszonettel:
Szabo Agnes
Jó utal rá, hogy a pajzsmirigy „igazi” hormonja a T3 (trijódtironin), amely 100-szor erősebb hatást fejt ki, mint az elő-hormonnak tekinthető T4 (tiroxin). A leírtak alapján is világos, hogy a kezelés nem olyan egyszerű, mint azt sokan mechanikus módon gondolják. Az enzimek (fehérjék), a dejodinázok (D1 és D2 enzimek) hatására ugyanis képződik az aktív T3 és a biológiai hatással nem rendelkező ún. reverz T3 (rT). Ráadásul az egyes szervekben az enzimek mennyisége eltérő lehet, ezért az aktív T3 mennyisége is különböző. Könnyen belátható, hogy a T3 a tulajdonképpeni gyógyszer, amelynek feladata a fenti tünetek megszüntetése. A TSH és a T4 tehát közel normális lehet, mégis a betegnek T3 hiánya van, mert nem képződött a szövetekben elegendő ebből a hormonból. Az esetek egy részében nincs is különösebb probléma, mert a szervezetben található enzimek megfelelő mennyiségű T3 képzését biztosítják. A gond az, hogy az enzim aktivitása nem mindig megfelelő és nem mindenkinél egyforma (!), ezért a fenti tünetek még akkor sem szűnnek meg, ha több T4-t kap a beteg. Ezekben az esetekben ugyanis nem képződik a kívánt mennyiségű T3, amely képes bejutni a megfelelő szervekbe. Napjainkban ez a kérdés ismét rendkívül aktuális és egyre többen javasolják a T4 helyett olyan gyógyszer(ek) alkalmazását, amelyek a T3 és T4 kívánt keverékét tartalmazzák.
Ez annál is inkább indokolt, mert az alábbi tünetek T4-gyel nehezen, ill. nem teljes mértékben befolyásolhatók:
• Fáradékonyság, feledékenység, meglassult gondolkozás
• Depresszióra hajlam
• Hízás, csökkent étkezés mellett
• Menstruációs zavarok, terméketlenség
• Végtagokban zsibbadásérzés
A cél tehát nem egyetlen laboratóriumi adat (pl. a TSH) „beállítása”, hanem a komplex kezeléssel a betegek életminőségének javítása és lehetőség szerinti teljes helyreállítása egyénre szabott kezeléssel.
Jó egészséget kívánok:
HYCOSY vizsgálatot tervezünk a következő hónapban. (Hashimotos vagyok).
Előkészítésnek 3 napon keresztül Betadine kúpot javasoltak. Használhatom biztonsággal? Vagy gyógyszertárban kérjek valami helyettesítő készítményt?
Köszönöm szépen!
Üdvözlettel:
Zsu
Sajnos a Betadine nagy mennyiségű szervetlen jódot is tartalmaz, ami a Hashimo thyreoiditis esetében ártalmas lehet.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Rövid kórtörténetem! Kb 8 évig szedett fogamzásgátló abba hagyása után 3 hónapig nem jelentkező menzesz .
Ezután diétát követően elkezdtem fogyni fokozatosan , majd menzeszem is lett hosszabb ciklusok , ezután Endokrinológia. Hormonvizsgálatok , 3.os cukorterhelés. Enyhe IR és PCO. Merkformin XR 500 mg-os. D vitamin, Szelén tabletta pótlása. 11 kilót adtam le , menstruációm 28-30 naposak ... elöző hónapban peteérésem is volt. Viszont 21.napon mért Prolaktin 843. utánna 5. napi 566. előtte 3 hónappal 250 körül volt. Endokrinológusom MR-felvételt kért. Hipofizis kizárása kép . Kell ettől tartanom ,? Mell feszülés menzesz elötti napokban szokott érezhető lenni , az utobbinál elötte 1 nappal volt . Este fél szem bromot kell szednem!
Válaszát előre is köszönöm !
Sajnos a tartós hormonális fogamzásgálásnak ilyen következményei lehetnek. Remélem nem bromot, hanem Bromocriptint szed...!
Az MR vizsgálattól nem kell tartania, de előtte ( a kontrasztanyag miatt) a Merkformin XR-t célszerű kihagyni, mert ellenkező esetben a vizsgálat után a veseműködése leállhat.
Jó egészséget kívánok:
A következő problémával fordulnék Önhöz.
A menstruációm rendben volt 13 éves koromtól kb 21-22-ig. 4-5 napra jött meg,bár nem napra pontosan,de nagyjából egy időben..
Fogamzásgátlót kb 6 hónapig szedtem egész életemben,egyszer a Diane 35-öt, mássszor Lindynette-et.
22 éves koromban vettem észre,hogy a menstruációm egyre ritkább, megjön mindig,de 2 napra. A menstruációt megelőző napokban barna folyás volt jellemző.
Elemntem ezzel a problémával nőgyógyászhoz, aki ultrahang által megállapította, hogy pcos van. Tüneteim is vannak: pattanásos bőr, főleg menses előtt, szőrösödés nem átlagos helyeken.. Tovább küldött vérvételre, ahol a vérképem is kimutatja a PCOS-t, viszont extrán megemelkedett prolactin szint miatt MR vizsgálatot kellett végezni, ahol találtak egy microadenomát. Ezt jelenleg endokrinológussal Bromocriptin gyógyszerrel kezeljük.
A pajzsmirigyem is alúlműködik,erre nem kaptam semmit,csak szelén tablettát.
Terheléses cukorra nem küldtek.
Annyi változás történt, hogy a menstruációmat már nem előzi meg a barnázás, de ugyanúgy 2 napokra jön meg.A doktor szerint a 2. napi vérképem alapján peteérés van.
A kérdésem az lenne,ami leginkább zavar: a szőrösödés.
Olvastam,hogy a hipofízis adenoma miatt is lehet,a rossz pajzsmirigy miatt is, illetve PCO miatt is.
Jelen esetben hova kéne fordulnom, melyiket hogy kéne kezeltetnem,hogy ez megszűnjön?
Egyáltalán lehetséges, hogy megszűnik?
Lehet ezt a 3 nyavalyát egyszerre kezeltetni? Vagy a PCO az agyalap mirigy daganat miatt alakulhatott ki? Vagy lehet külön is?
Sportolok, egészségesen élek, úgy veszem észre,ha kevesebb ch-t eszem, kevésbé nő vissza gyorsabban.
Sajnos ezek a betegségek kapcsolatban vannak egymással és együtt okozhatják a rendkívül változatos tüneteket.
Talán kezelő orvos elmondta a következőket:
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
Egyelőre a Bromocriptint szedje (és a fentebb felsoroltakra figyeljen!). Később további endokrinológiai vizsgálatot javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Pár hete egy rutin vizsgálat során derült fény pajzsmirigy alulműködésre, amiért L-Thyroxint kell szednem. Az endokrinológus szerint várjak a reggelivel 30 percet miután beszedtem, és akár a reggeli kávéval is bevehetem. Nagyon sok helyen olvasom viszont, hogy kávéval nem szabadna, mi itt a helyes?
Illetve: A pajzsmirigy alul működését okozhatta-e a fogamzásgátló tabletta? Jelenleg a felírt gyógyszerrel együtt azt is szedek, de a két gyógyszer kölcsönhatásáról szintén "össze-vissza" lehet olvasni, egymásnak teljesen ellentmondóan.
Válaszát előre is köszönöm!
A helyzet egyértelmű:
1. Az L-thyroxint (ha már ezt írták fel...), akkor éhgyomorra vegye be vízzel és 30-60 percig semmit ne fogyasszon!!! Az ételke megakadályozhatják a gyógyszer felszívódását és biológiai hasznosulását
Szervetlen jódot tartalmazó készítmények: Cordaron (szívgyógyszer), Betadin (bőrfertőtlenítő), Rtg kontrasztanyagok (CT és MR vizsgálatoknál használják), Terhességi vitaminok egy része
Gyulladáscsökkentő szteroid készítmények (Medrol). Reumatológiában használt gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, szalicilát származékok ( Indometacin)
Depresszió esetén használt gyógyszerek (pl. litium)
Gyomorégés, gyomorfekély gyógyszerei (proton pumpa gátlók nagy csoportja)
Csontritkulás esetén alkalmazott készítmények (kálcium készítmények)
Béta-receptor blokkoló szívgyógyszerek, vérnyomáscsökkentők (Concor, Huma-Pronol, Betaloc)
Szója tartalmú élelmiszerek és készítmények
2. A hormonális fogamzásgátlót általában nem javaslom, de a pajzsmirigyhormonnal együtt nem szedje...
Tisztázni kellene a laboratóriumi leletének okát. Sajnos a betegek már egy definitív, csökkent pajzsmirigyműködés miatt jelentkeznek. Ha megkérdezem az előzményekről kedves Betegeimet, akkor hamar kiderül, hogy:
A családjában van pajzsmirigybeteg (öröklődés!)
Meddőség, gyakori vetélések
Jódot alkalmaztak jelentős mennyiségben (pl. hüvelygyulladások során)
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával. Gyakori kérdés: „hogyan lehet gyulladásom, amikor lázam sem volt?” A betegséget valóban nem kíséri láz! Nagyon alattomosan alakul ki és eredményezi a pajzsmirigy pusztulását. A betegség korai felismerése azért is lényeges, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek, továbbá társulhat más autoimmun betegséggel.
Jó egészséget kívánok: