|
Kérdezz-felelek
Szeretném Önt felkeresni, de nem tartózkodom Budapesten, ezért megnyugatatna, ha addig is tudna valamilyen véleménnyel szolgálni az ultrahang eredményemet illetően, amely a következőképp hangzik:
A jobb lebeny 4,5x1,5x1,3 cm, diffuzan finoman inhomogénen echoszegényebb, vascularisatioja enyhén fokozott, alsó harmadában 3mm-es colloid cysta látszik, benne göb nem látszik.
A bal lebeny 4,3x1,4x1,3 cm, szerkezete hasonló, benne göb nem látszik.
Az isthmus 2 mm vastagságú.
Kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható, mko. a nyaki nyirokrégióban fűzérszerűen néhány lapos echoszegény reaktív jellegű nyirokcsomó látszik.
A nyálmirigyek képe nem kóros.
Vélemény: A discret diffus szerkezeti imhomogenitás thyreoiditisre utalhat. Göb nem igazolódott.
Vérkép legutóbb dec.22-én készült: TSH: 3,31 / anti-TPO: 21 / anti-TG: 17
Most egy friss vérképre várok kiegészítve T3, T4-gyel.
Tudom, hogy a gyulladás okát és típusát ki kell deríteni, de aggódom a nyirokcsomók miatt. Én magamom nem vettem észre felsű légúti megbetegedést, ami magyarázhatná őket. Ön szerint jelenthetnek nagyobb problémát?
Köszönettel:
M. Alexandra
Köszönöm kérdését, de vizsgálat nélkül csak feltételezett diagnózisokat írhatnék és ezekkel nem szeretném sem megzavarni, sem megijeszteni..
Jó egészuséget kívánok:
Igaz az, hogy ha a pajzsmirigyhormonok a normál tartományban maradnak, a TSH pedig emelkedik, akkor lehet, hogy ez azért van, mert ezáltal a szervezet ösztönözni akarja a jód szállítását, és a sejtekbe juttatását végző anyagok termelődését, ugyanis ezek a sok évnyi jódhiány miatt lényegében visszafejlődtek? Utána pedig visszaáll az érték több hónap / év után. Azt olvastam, hogy az új amerikai kutatások ezt igazolják.
Olvastam a válaszait, hogy mi mindentől függ a TSH értéke, de erről nem láttam, hogy írt volna.
Köszönettel,
Andrea
A kérdés azért nem ilyen egyszerű, erről a tankönyvben külön fejezetet írtam, nem volna helyes a szakorovosoknak írt anyagot idéznem. Az esetek egy részében már nincs TSH receptor, azért a TSH már nem is tudja kifejteni hatását. A TSH-t befolyásoló faktorokról az előzőkben is részletesen írtam.
Üdvözlettel:
Jelenleg 27 hetes kismama vagyok! Lassan 2 éve pajzsmirigy alulmukodest állapítottak meg ekkor szednem kellett L-thiroxynt de mivel fel év alatt csak híztam tőle így abba hagytam és utánna kezdtem el fogyni! 12hetesen kötelező vér vételre kellett mennem ott kértek TSH, T3, T4 et ezek eredményei TSH 8,513 (0,400-4,000) a T3 4,950 (3,800-6,000) és a T4 7,840 (7,000-15,960)! Az eredményt meg mutattam a házi orvosnak és a nőgyógyászomnak is a házi orvos azt mondta nem érdemes vele foglalkozni de ha gondolom keressem fel a kezelő orvosom a nőgyógyászom szintén azt mondta ha gondolom mutassam meg az endokrinologusomnak! Ezzel nem is lett volna baj ha nem lenne szabadságon vagy nem utazna el vagy pont úgy kaptam volna időpontot ami sajnos nekem nem volt jó mivel elég sokat tartózkodunk külföldön! Most a 27heten szintén voltam vérvételen itt már csak a TSH nézték úgy hogy a házi orvos alig akarta megkerni! Ennek az eredménye TSH 10,664 (0,400-4,000)! El vittem ismét a házi orvoshoz és ő azt mondta erre már nem adna gyógyszert de most már csak jó lenne ha egy szakértő is rá pillantana! Az Endokrinologusom év elején haza utazik így kb 2 hónapig nem lehet látni és menni hozzá folyamatosan keresekazota orvost de amiket az interneten olvastam eléggé el szomoritottak! A kérdésem az lenne hogy esetleg a kisbabámnak lehet e bármilyen baja ebből kifolyólag a genetikan és a vizsgálatokon eddig minden rendben van! Válaszát előre is köszönöm!
Érthető módon sem diagnózist nem mondhatok, sem kezelést nem javasolhatok vizsgálat nélkül. Minden esetre - amennyiben ezek a laboratóriumi leletei a klinikai képpel összhangban vannak, akkor nagy valószínüséggel kezelésre van szüksége!Alig telik el ugyanis nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
További vizsgálatot és egyénre szóló kezelést javaslok jó egészséget kívánva:
Varga Kamilla vagyok a betege, nemrégiben jártam önnél és csak jó hírt hallottam aminek nagyon örülök. Hashimotom van és mondta, hogy a pajzsmirigyemben a göbök kisebbek lettek. Tartom a letrox 100 szedését a vitaminokkal, teákkal és tartom a paleo-ketogén diétámat is.
Súlyproblémám nincsen és szerintem pajzsmirigy sem, mert 156 centivel 45 kg vagyok. Viszont akadt egy nagyon nagy problémám. Folyamatosan allergiás vagyok. Mivel nem került az étrendembe sem a lakásomba új dolog a szomszédra gyanakszom aki alám költözött. Folyamatosan lánc-dohányzik, elköltözni nem tudok de amint megérzem a dohányfüstöt viszketni kezd a bőröm, a szomszéddal rossz a viszonyom változtatni nem fog a szokásán.
Már jó ideje szipogok és nem kapok levegőt , nem érzem a szagokat. Van, hogy csalánkiütéses leszek, a szájam megkeményedik, az orrom bedagad a szemem viszket. Nagyon szenvedek ettől, próbálom az ablakokat zárva tartani és mindenféle szellőzött kitöltöttem sziloplaszttal így valamennyire enyhült a dolog, de még így is feljönnek a szagok amire nagyon rosszul reagálok. Egy két ilyen rohamnál a testem is vörös lesz ég és viszket foltokban.
Egy ismerősöm azt mondta aki az eü-ben dolgozik, hogy a Lertazin nevű készítmény az jó ilyen rohamokra. Amikor nem bírom tovább be kell vennem egyet, de sajnos a láncdohányzása miatt a folyamatos szedésén gondolkodom mert vissza-visszatér ez az állapot és nem tudok aludni hónapok óta, mert nem kapok levegőt.
Tudna nekem olyan antihisztamin tartalmú készítményt ajánlani ami laktóz, guténmentes és nem ütközik a Letroxal, nincs mellékhatása? Nem szeretnék álmos lenni sem hízni sem szeretnék. A Zyrtectől kiskoromban nagyon durva dührohamaim voltak (autista vagyok) én utána évekig clartinine-t szedtem. Nagyon szenvedek, kérem segítsen mit szedjek hány mg-ot! Köszönöm!
Nagyon sajnálom ezt az áldatlan helyzetét.
Valóban, egyelőre az antihisztamin gyógyszerek jelnethetnek megoldást.Ezek legújabb generációiből volna célszerű választania.
Harmadik generációs antihisztaminok:
Melyek ezek:
desloratadin (receptköteles, sokféle gyári néven létezik)
levocetirizin (gyári nevén Cezera, Histisynt, Lertazin, Levocep, Novocetrin, Pixel, Sefaller, Xyzal, Zilola)
fexofenadin (gyári nevén Allegra, Ewofex, Telfast)
MIelőbbi teljes gyógyulást kívánok:
Az Ön betege vagyok, autoimmun pajzsmirigyalulműködésem van. Immunerősítés céljából halolajat szeretnék szedni a letrox, meforal, D vitamin és bioszelén mellé. Érdeklődnék, hogy esetleg ellenjavalt-e vagy szedhetem?
Nagyon köszönöm a válaszát!
Tisztelettel: Krisztina
A halolajat szedheti, de ennek nincs különösebb immunstimuláns hatása. Sajnos gyakran hallom -orvosoktól is - az immunrendszert erősíteni kell. Ilyenkor meglepődnek, ha visszakérdezek, hogy az immunrendszer melyik részére gondolnak. A laikusoknak általában kissé homályos fogalmuk van róla. Tudják, hogy az immunrendszer valamiféle védelmet jelent számunkra, de hogy nem egyszerűen csak „jó” vagy „rossz”, az már nem egyértelmű. Az immunrendszer tulajdonképp az élő szervezetek védelmét jelenti. Általában az emberhez kötik, holott védekező rendszere nemcsak a magasabb rendű élőlényeknek van, hanem még a növényeknek is.
Az emberek hajlamosak meglepődni azon, hogy egy betegség kialakul, de hogy miért, azzal ritkán foglalkozunk. Pedig érdekes, hogy a védelemnek hányféle útja van, és hogy ez a mechanizmus hogyan alakul ki. A kórokozók elleni védelmünk két fő részből áll: természetes és szerzett immunitásból. Előbbit minden élőlény megszerzi az előző generációktól, ezek öröklött készségek. Európa lakosságának jelentős részét nem háborúk, hanem járványok irtották ki, és ez a XX. századra is érvényes. Ám ezek a járványok nem múltak el nyomtalanul: amikor az élőlények találkoznak egy kórokozóval, viszonylagos védettséget szereznek vele szemben, és a túlélők átadják az információkat utódaiknak. Ennek az alapvető fontosságát ismerte fel három tudós: Bruce A. Beutler, Jules A. Hoffmann és Ralph M. Steinman, amiért 2011-ben Nobel-díjat kaptak. A másodlagos védelmet az előbbire épülő szerzett immunitás adja, de ez nem jelenti azt, hogy a szervezet teljesen védett minden fajta kórokozóval szemben.
Pontosan hogyan működik ez a bizonyos szervezeten belüli harc?
Ha idegen betolakodó jelenik meg, a fehérjék elpusztítják, lebontják, tönkreteszik, és ezzel megvédik a szervezetet. Csakhogy ennek a védelemnek van egy hibája: nem specifikus az adott kórokozóra. Ha új vírussal találkozunk, hosszú a lappangási időszak, mert sokáig tart küzdelem, amíg elpusztítják az ellenséget. De ezek a sejtek szerencsére képesek együttműködni a specifikus immunrendszerrel: kiismerik a kórokozók tulajdonságait, és ha legközelebb megjelenik a kórokozó, antitest termelődik, és már nem telik el több hét a gyógyuláshoz: néhány nap alatt lezajlik, vagy ki sem alakul a betegség.
Változó az, hogy ki milyen erős immunrendszerrel születik? kérdezheti.Igen, eltérő tulajdonságokat öröklünk. A láz például a védekezés tünete, mégsem mindenkinél jelenik meg azonos kórokozónál. De az öröklésen kívül rengeteg mindennek van szerepe: az életkornak, a hormonális hatásoknak, a környezetnek… és persze az életmódnak. A veleszületett immunitáson nem tudunk változtatni, ám a szerzettért nagymértékben felelősek vagyunk: legalább 50 százalékban rajtunk múlik, hogy mennyire ellenálló a szervezetünk.
Mit tehetünk azért, hogy ez a lehető legjobb szintű legyen?
Mindenki azt hiszi, hogy állandóan csúcsra lehet járatni az immunrendszert, holott ha meggondoljuk: még egy sportoló sem tud mindig csúcsközelben teljesíteni, az előbb-utóbb visszaütne. Ehelyett kell egy alapvédettség, aminek több feltétele is van: egészséges életszemlélet és életvitel, minőségi étkezés, mozgás és elegendő alvás. És persze különféle készítményekkel lehet stimulálni az immunrendszert például akkor, a tudjuk, hogy jön az influenzajárvány. Védelmező rendszerünknek amúgy is van egy szezonális ingadozása; a vitaminraktárak kimerülése mellett ez a másik ok, ami miatt ősszel vagy télen könnyebben betegszünk meg.
Van, aki az első hideg napon megfázik, más betegállomány nélkül vészeli át a telet. Miért?
Sokat számítanak a környezeti faktorok és – bár sokan nem is gondolnák – a pszichés tényezők. Pszichológiai, neurológiai, endokrin- és immunológiai folyamatok egymásra hatnak, ez együttesen adja a szervezet adaptációját. A stresszhatás például jelentősen befolyásolja ezt. Nem egy ideges dühkitöréssel van a gond, hanem azzal, ha tartós feszültségnek vagyunk kitéve, és nem tudjuk kiadni magunkból. Mindenki le akarja győzni a stresszt, pedig nem legyőzni kell, hanem alkalmazkodni hozzá, fokozatosan edzeni a testünket.
A szervezetünk küzd a káros hatások ellen, ám a folyamat során agresszív gyökrészek képződnek, amik gyulladást, érelmeszesedést, sőt daganatot okozhatnak, és öregedési folyamatokat indítanak el. Ám van egy ellenszerük: az antioxidánsok, amelyek megkötik a felesleges oxigént. Olyanok, mint az áldozatos tündérek: oxidálódnak, feláldozzák magukat, és ezzel megmentik a szervezetet. Mivel sokféle oxidatív mechanizmus működik, antioxidánsból is sokfélére van szükség: nyomelemekre, vitaminokra.
Sokfélét készítményt gyártanak, ezért nagyon fontos jól választani és egyénre szabottan alkalmazni!
Jó egészséget kívánokí, tisztelettel:
Jó egészséget kívánok:
Szeretnék Önhöz vizsgálatra menni meddőséggel kapcsolatosan, 2,5 éve próbálkozunk teljesen eredménytelenül. Érdeklődni szeretnék,milyen vizsgálati eredményeket kell vinnem, hogy a Doktor Úr segíteni tudjon nekem? Jövőhéten lesz egy ciklus 3.napján végzett vérvételből megállapított alap hormoneredményem, valamint egy cukorterhelésem, ahol csak a cukrot fogják nézni(éhgyomri, 120p). Két évvel korábbról van már ilyen leletem, akkor néztek inzulint is, azonban gondolom az a lelet elavult. Magànlaborban végeztessek egy cukorterhelést inzulin és cukor értékekre? 3 pontosat? Szintén magánlaborban megkérem majd a TSH, T4, T3 értékeket(ATPO lesz az alap hormonsoron). Szintén két éve csináltattak egy 25.napon végzett hormonvizsgálatot, ilyen beutalót most nem kaptam. Azon értékekre is szükség lenne újra? Illetve van ezeken kívül más, amit elvégeztessek a Doktor Úrral való konzultációig?
Előre is köszönöm!
Tisztelettel: Fné Zsuzsa
Köszönöm levelét. A kérését továbbítom kolléganőihez,kérem hívja majd őket!( tel:70-4319728).
Soron kívüli vizsgálatra valamelyik napra elő fogják jegyezni. Ekkor hozza magával eddigi leleteit.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Endokrin Központban voltam Önnél, áprilisra van kontroll időpontom. Az Ön által előírt kezelés egyik eleme a D vitamin pótlás. Egyik tünetem az intenzív remegés volt, az éjszaka második felében, leginkább hajnalban, melyre különböző "diagnózisokat" kaptam orvosoktól, azonban rájöttem/kikísérleteztem magamon, hogy ez magnézium hiány, a normál tartomány ellenére - nagyobb dózisban magnézium készítményt kezdtem fogyasztani. A tünetem egyik napról a másikra teljesen elmúlt. Hetek óta magnézium pótlás történik, de emellett is csökken a magnézium szintem, már a normál tartomány alá esett. Próbálkoztam Magnosolv 2*1 tasakkal, Magnerot 3*2 tablettákkal, ekkora mennyiség alá nem tudok menni, mert ismét jelentkezik a tünet. A háziorvosom megtiltotta, hogy D vitamint egyek, azt mondja, hogy kivezeti a szervezetből a magnéziumot, és hogy ő nem tudja, tanácstalan, miért van magnézium felszívódási zavar, nem is tudja, hova küldjön, vagy hogy gyógyszer váltásra lenne-e szükségem az inzulinrezisztencia/pm gyulladás miatt, melyet Ön diagnosztizált. Tanácstalan vagyok, mit tegyek a kontroll időpontjáig? Judit
Köszönöm levelét. A D vitamin ilyen panaszt, ill. tünetet nem okoz.
Javaslom a Béres MagneB6 -ból a 3x2 tbl-t és az eddigi kezelés folytatását.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Érdekelne az Ön tanácsa , hogy a szèklet kalprotectin teszt pozitív eredménye mely fertőzések esetén emelkedik?
Nagyon szépen köszönöm a válaszàt szép estét
Kira
Ez általában a fertőzésekre jellemző és nem baktérium, ill. vírusspecifikus.
Üdvözlettel:
Szeretném megkérdezni, citromfű tea mikortól adható kisgyermeknek? A gyermekem 2 éves, pár alkalommal kapott már, rossz alvó, még nem sikerült átaludnia az éjszakát. Citromfű ivás után elég egyszer-kétszer kelni hozzá, nélküle akár hatszor vagy többször is kell kelni.Rengeteg mindent kipróbáltunk már, amikor ivott citromfű teát, akkor aludt a legjobban. Oltás után vagy fogzáskor éjszaka a citromfű segít neki, egyébként fél óránként is lehetne kelni hozzá oltás után vagy fogzáskor.Hosszú távon adható ilyen kis korban is? Az Ön pácienseként én rendszeresen fogyasztom.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztelettel:
Detti
Este a citromfű teát adhatja, hozzászokástól nem kell félnei.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Symicia fogamzásgátlót szedek és 2nap elfelejtettem bevenni majd 3.nap a szokott időben vettem be az aznapit múlthét szombaton együtt voltunk párommal és pont az ovulációs napjaim voltak, tegnap borzasztoan hányingerem volt és zavart mindennek az illata (főként az ételnek)
Van egy 14 hónapos kisfiam nálla akkor voltam így mikor a terhesség 12.hetében voltam.
Lehetséges, hogy teherbe estem?
8.án kellene megjönnie
Előre is köszönöm válaszát!
Szép napot!
Elvileg lehetséges. Terhességi teszt elvégézést javaslom.
Sajnos ez is a hormonális fogamzásgátlás rovására írhat és még:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Szép napot!
Betege vagyok (Hashimoto thyreoiditis, substituált hypothyreosis, Coeliakia, TAD/III.), következő időpontot májusra kaptam. IVF programban veszünk részt, beültetés 2018.01.18-án volt. Pozitív vizelet és bíztató uh miatt korábban szeretnék Önhöz bejelentkezni. Melindát még sajnos nem sikerült elérnem.
Segítségét abban kérném, a következő vizsgálatig az Ön által javasolt készítményeket szedhetem-e, mivel ezek betegtájékoztatója alapján nem ajánlott terhesség esetén a fogyasztásuk (vagy kisebb mennyiségben):
Premens 1x1
Milgamma N 3x1
D3 vit 3000 Bioextra 1x1
(Továbbá Letroxot 125/100, Normoxilt szedek 1x1.)
Pocaklakó vitamint is szedtem (1x1), de kb 1-2 hete elfogyott, jelenleg nem rendelhető. Milyen magzatvédő vitamint javasol a konzultációig? Lehet már jódtartalmú is? Vagy a már korábban is használt Inofolicot vásároljam, esetleg csak folsavat?
Továbbá abban kérném a segítségét, hogy milyen vizsgálatokat végeztessek el: TSH, FT3, FT4, anti-TPO, …?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel:
Erika
Természetesen soron kívül várom vizsgálara, az előjegyzés a közeli időpontban megtörténhet!
A következőt javaslom addig is: Premenst ne szedje, de
Letroxot 125 1 tbl/nap
Normoxil 1 tbl/nap
Béres VitaD3 orte 3000 NE 1 tbl/nap
A Pocaklakó helyett a Trimeszter 1-t szedje:
Trimeszter 1 Jód nélküli változata a várandósság első szakaszára javasolt.
Miért?
Az I. tirmeszterben a zigótából embrió fejlődik, megtörténik a barázdálódás, a szedercsíra és a hólyagcsíra kialakulása, valamint a beágyazódás után a velőcső kialakulása. A méhlepény is ebben az időszakban alakul ki, és a köldökzsinór kapcsolatot létesít a magzat és a méhlepény között. A központi idegrendszer fejlődését átölelő időszak ez.
A Trimeszter 1 Jód nélküli változatáf javadslom! Napi adagja 2 tabletta!
A folsav a terhesség alatt részt vesz az anyai szövetek növekedésben (pl. méhlepény, embrió stb.) és a normál aminosav szintézisben. Megemelt mennyiségű folsavra a tervezési időszakban és a várandósság első 12 hetében van szükség. A cink szerepet játszik a normál termékenység és szaporodás fenntartásában, sejtosztódásban, hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez.
Összetevők
5 féle szerves ásványi anyaggal!
Hatóanyagok 2 tablettában (NRV%*)
A-vitamin 800 µg (100%)
C-vitamin 100 mg (125%)
D3-vitamin 5 µg (100%)
E-vitamin 13 mg (108,33%)
B1-vitamin (Tiamin) 1 mg (90,91%)
B2-vitamin (Riboflavin) 1,2 mg (85,71%)
B3-vitamin (Niacin) 13 mg (81,25%)
B6-vitamin (Piridoxin) 1,6 mg (114,29%)
Folsav 800 µg (400%)
Biotin 40 µg (80%)
B12-vitamin 3 µ g(120%)
Vas 30 mg (214,29%)
Magnézium 100 mg (26,67%)
Kalcium 150 mg (18,75%)
Foszfor 105 mg (15%)
Cink 10 mg (100%)
Réz 1400 µg (140%)
Feltétlenül szükséges Progeszteron szedése, mivel ez olyan fehérjét kódol, amelyik magakadályozza a vetélést!
A vizit előtt a következő vizsgálatot javaslom:
TSH, FT3, FT4, anti-TPO, 25OHcholecalciferol, progesteron
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Mit jelentenek a következő eredmények
tsh-19.882,,ft4-9.67,,ft3-1.32,, anti tpo-28.00
amenyiben tud kérem még a következőre is cea-1.85,,ca-19.9,,psa-0.21
Köszönöm
Ezek az eremények több tényőtől függnek, hogy ezek közül csak egyet emeljek ki:a TSH-t.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése a jód bevitelével megszüntethető! Sőt, ellenkezőleg a túlzott bevitellel életveszélye túlműködést, ill. gyulladást lehet kiváltani.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
A TSH mérésével kapcsolatban fontosnak tartom megjegyezni, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
A laboratóriumi vizsgálat tehát nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat és egyénre szabott kezelést.
Tisztelettel:
6 hetes kismama vagyok.Tavaly novemberben diagnosztizaltak Hasimoto thyreoditisel.Gyogyszert nem kaptam,mert akkor tsh-m 4.2,ft3 3.96 ft4 12.74 volt. Anti tpo 1300 feletti,atg 22. Azonnali szelen es d vitamin szedesbe kezdtem,valamint paleo dietaba.Gyermekem januar 3-an foganhatott. Januar 9-en ellenoriztettem pajzsmirigyem: tsh: 3.56,ft3 4.96,ft4 12.63. Januar 18-an realizaltam gyermekaldasomat,azonnal nogyogyaszhoz es endokrinologushoz mentem. A nogyogyasz ultrogestan huvelykupot (2×1 este),az endikrinologus reggel 25 mikrogramm L-thyroxint irt fel,azota szedem.januar 18 reggel gasztoenterologiai szuresen vettem reszt ami,tsh-t is nezet, 4,16 eredmenyel.Orvosomat ertesitettem rola,hogy aznap mikor a felet felirta mar nem 3.56 volt az ertekem,de azt mondta szedjem tovabb a felet.
Kerdeseim:
1.on szerint szukseges e 50 mikrogramm tabletta,hogy gyermekem nehogy seruljon?Az elkovetkezo par hetben lesz a legnagyobb szuksege ha jol tudom a tolem megfelelo dozisban jovo hormonokra a megfelelo fejlodesehez.
2.tehetek e barmit,hogy az anti tpomat esetlek meg valahogyan csokkentsem? A szelent,d vitamint szedem,de mar nem paleo szerint taplalkozom (nincs glutenerzekenysegem).
3.febr 9-en megyek kontroll vizsgalatra,a tsh-m ha 2.5 ala szorult mar megfelelo,ha jol tudom,de a babanak mik a megfelelo ft3,ft4 ertekek az 1.trimeszterben?
Elore is nagyon koszonom megtisztelo valaszat!
Tisztelettel,
Laura
Nem volna célszerű sem etikai, sem szakmai okból véleményt mondani a eddigi kezelésről. Ezért inkább általános elvekre hívom fel figyelmét.
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy az elmúlt évben között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapítások a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimmun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
8. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
11. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
5 évvel ezelőtt erősen elkezdett hullani a hajam, zsírosodott a bőröm, és erősen elkezdtem szőrösödni. Eljutottam 3 évvel ezelőtt endokrinológushoz, aki megállapította, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, illetve a dehidroepiandroszteron-szulfát-om is magas. Ekkor kaptam a pajzsmirigyre euthyroxot amiből felet kellett szednem, illetve a hormonra először dienille fogamzásgátlót kaptam, amitől javult a hormonos eredményem. Pajzsmirigyes eredményem se lett rosszabb egy ideig. Ekkor a TSH 2,20 mIU/l , a DHEAS pedig 11. 24 umol/l volt. Aztán a nőgyógyászom elküldött egy vizsgálatra, ahol megállapították, hogy leiden mutációm van, ami miatt el kellett hagynom a fogamzásgátlót, így verospiront kaptam a DHEAS-ra. (25mg) Mindez 2017.05.02-án történt. Most januárban (2018.01.09) újra vérvétel következett, ahol a DHEAS eredményem 17,23 umol/l lett, a TSH-m pedig 7.97. A pajzsmirigy miatt már nem fél tablettát kell szednem, hanem felemelte az orvosom egy egészre.. Olyan kérdésem lenne, hogy a DHEAS-sal mit lehetne kezdeni? Pcos-em nincs. Verospiront kell továbbra szednem, de aggaszt, hogy még mindig magas az eredményem. Doktor Úr azt mondta, nem nagy baj, így nem gondolná, hogy a verospiron gyógyszeren emelni kellene. Esetleg erre a betegségre lenne más gyógyszer ami segítene? Szteroidot nem szeretnék felvenni, és a doktor úr sem gondolná, hogy megfelelő lenne egy 20 éves lánynak.
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel,
Szarvas Szimonetta
Vizsgálat nélkül -etikai és szakmai okok miatt- csak a laboratóriumi leletek birtokában sem diagnózis, se kezelés nem adható.
A fokozott szörnövekedés okát kellene megállapítani.
A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas).
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Üdvözlettel:
A következő lenne a kérdésem! Jód allergia esetén szedhető e alulműködésre Syntroxine?Alulműködő pajzsmirigyre jellemző -e az insomnia es memória probléma?
Válaszát tisztelettel köszönöm:Andrea
Dz attól füg, hogy a szervetlen jódra allergiás-e!
Az alulműködő pajzsmirigyre jellemző a memória probléma.
Tisztelettel:
Saját szakállamra D-vitamin mérést végeztettem (gyanúsan sok bajom lett az elmúlt hónapban egymás után: bőröm száraz, gombás fertőzés, felsőlégúti fertőzés, térdfájdalom, hízás..), az érték 49 lett (Synlab normál: 75-250.).
Pajzsmirigy autoimmun betegségem van, ősszel normofunkció állapotban, normál TSH, T3 és T4.
Laktózintolerancám van, gyengetojás intoleranciával, más ételcsoport nem okoz áltaában gondot.
Szelén, réz, vas, Ca, B12, szérum folsav, CRP normál értékben, a Cink egy kicsit magasabb (19 , normál: 9,2-18,4)
Doktor Úr szerint milyen módon lehetne a D-vitamin szintet helyreállítani? Milyen adagot szedjek és milyen fajtát?
(szerves/szervetlen, K2 vitaminost stb)
Segítségét és válaszát előre is köszönöm:
Micike
Sajnos az un. referencia értékek nem valósak, mivel ugyanolyan tartományt adnak meg a 2 hónapos csecsemőnek, és a 82 éves embernek egyaránt! Eygébeként a D vitamin a pajzsmirigy és a csontritkulás teljesen új alkalmazási területe. Az már eléggé közismert, hogy a csont egy rendkívül aktív szövet, amelynek meghatározó szerepe van az élettartamban, az életminőségben egyaránt. A csontok képződését és lebomlását nagyon sok hormonális és immunológiai, genetikai és más életmódbeli tényező befolyásolja. A csontok építését az ún. „oszteoblasztok” végzik, a sejtek másik csoportja az ún. oszteoklasztok” viszont a képződött csontok lebontásáért felelősek. Élettani körülmények között a csontképződés és lebomlás egyensúlyban van. Kiderült, hogy a pajzsmirigy-betegségeiben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek. Kezeletlen hypothyreosisban (csökkent működés esetén) csökken a csontok újjáépülése, ezáltal több csont bomlik, mint képződik, ráadásul a képződött kevesebb csont minősége is rosszabb, ezáltal a törés kockázata is fokozott. A pajzsmirigyhormon adása kezdetén a csontátépülési folyamat, az oszteoklasztok tevékenysége átmenetileg megnövekszik, ezért kezdetben a törési kockázat még növekedhet is. Hypothyreosisban gyakoriak az ízületi és vázizomzatot érintő panaszok. Az utóbbiak izomgyöngeségben, fájdalomban és görcskészségben mutatkoznak meg. A pajzsmirigy túlműködésben a helyzet más, de nem jobb! Ilyenkor ugyan több csont képződik, de annál is több bomlik le, tehát a végeredmény a csont állományának csökkenése. Az is bebizonyosodott, hogy a jellegzetes elváltozások, már az ún. szubklinikus csökkent, ill. fokozott pajzsmirigybetegség esetében is kimutathatóak. A szuklinikus (enyhe) forma csak részletes kivizsgálás útján diagnosztizálható, ezért különösen fontos, hogy kezelőorvos és a beteg erre feltétlen gondoljon.
A D vitamin szerkezete alapján ún. szterán vázas vegyület. Bebizonyosodott, hogy jelenősen és kedvező mértékben befolyásolya az immun és az autoimmun folyamatokat.
Mi a teendő?
• A pajzsmirigy betegségeiben szenvedők minél előbb gondoljanak erre a betegségre. Különösen fontos azoknál, akik fokozott rizikójú csoportba tartoznak: nők (változó kor után), bizonyos gyógyszereket szedők (szteroidok, fájdalom-csillapítók), dohányosok, keveset mozgók, bél- és hasnyálmirigy- máj-betegségben is szenvedők.
• Korábban azt gondolták, hogy elegendő a csont sűrűségének megmérése (DEXA), azonban ma már tudjuk, hogy a csontanyagcsere számos „markerének”, többek között a D vitamin szintnek a meghatározása fontos.
• A pajzsmirigy működésének legalább évenkénti kontrollja indokolt.
• A megfelelő ételek (kálcium tartalmú ételek fogyasztása fontos. Laktóz intolerancia probléma!
• Dohányzás elhagyása!
• Mindezek mellett a D3 vitamin bevitele azért is lényeges, mert a betegségben a D3 vitamin már eleve kevés a szövetekben (az értékek laboratóriumonként eltérőek, de az élettani tartomány elég eltérő (kortól, mérési módszertől, nemtől egyaránt függhet.
Jó egészséget:
22 éves férfi vagyok. Pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak pár napja. a TSH értékem 0.001 . T4: 19,93 . T3:7,86 . Ma megyek pajzsmirigy ultrahang vizsgálatra. A problémák előzményeit ha jellemezném, felettébb nehezen követhető és zavaros kép állna össze. Jobbnak látom, hogy várok attól kezdve, hogy rendberaktam az étkezésemet és nem szedek extra adag jódot, se nem hajszolom túl magam testeddzéssel.
Azt szeretném kérdezni, hogy mik lehetnek a lehetséges diagnózisok, és mik lehetnek a lehetséges lefolyási tünetek, mire számíthatok, mennyi idő lesz a teljes gyógyulás, kell-e bétablokkolót vagy egyéb pm aktivitást csökkentő gyógyszert szednem? Legközelebb pénteken megyek vérképet csináltatni : Ha épp rosszabbodnának az értékek, akkor mi a teendő?
Köszönöm szépen
Üdvözlettel
Tóth Szilárd
Éppen az előző kedves Kérdezőnek válaszoltam hasonló problémkörről.
A lényeg: a laborartóriumi vizsgálatból előzetes vizsgálat nélkül nem célszerű és nem is szabad diagnózist mondani, kezelést pedig egyáltalán nem.
Üdvözlettel:
29 éves nő vagyok.
Pajzsmirigy alul működés gyanú miatt írok Önnek. Tünetem nincs, 2 vérkép után merült fel a probléma nálam. Pajzsmirigy uh-n minden rendben van. TSH: 4,410 T3: 3,95 T4:12,10
Rendszeresen sportolok, heti 50 km t futok, mellette konditeremben edzek. Nagyon jó formában vagyok, semmi jele az alul működésnek. Egészségesen táplálkozom.
A háziorvos napi fél szem letroxot irt fel. Ma kezdtem el szedni, de elájultam 20 perccel a bevétel után, illetve szívdobogás érzet és émelygésem volt úgy délig.
Félek, hogy most egészséges vagyok, sportos, izmos és aktiv, de a gyógyszer elrontja majd, illetve a mellékhatásoktól nem leszek képes a korábbi teljesitmnyemre.
Biztos, hogy kell szednem ezt a gyógyszert vagy normális, hogy ilyen erős a mellékhatása nálam? Ha nem szedek gyógyszert a későbbiekben problémát okozhat az alul működés? Ön mit tanácsolna nekem?
Köszönöm
Kicsit részletesebben írok, maert az akérdés sokakat érint.
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Részletes további vizsgálatot javaslok és oki kezelést!
Jó egészséget kívánok:
Egy kérdéssel szeretnék fordulni Önhöz. Tavaly nyáron felírta számomra a Vaniqa krémet, amit most szeretnék elkezdeni alkalmazni, mert mostanra hagyta el a gyermekem a szopizást. A krém leírását olvasva merültek fel bennem kérdések, a gyermekem még nagyon kicsi, 1,5 éves, most van a bújòs, puszilgatòs időszaka, nem tudom megértetni még vele, hogy nem szabad puszit adnia,nekem is hiányozna ha nem adhatna Gond lehet abból, ha az arc bekenése után idővel ad puszit a már bekent területre?Félek így alkalmazni a krémet,hogy nem ismerem az összetevőket,mert a drága kincsem egészsége a legfontosabb számomra. VAGY A KRÉM ÖSSZETEVŐI NEM KÁROSAK,csak a betegtájékoztatóban leírtak ijesztik meg mindig az embert?Ha nem szabad hogy érintkezzen a gyermekem krémmel,Mennyit kell várni a bekenést követően míg gond nélkül kaphatok puszit?Vagy alkalmazzam csak éjszaka a krémet? A harékonyság úgy is lehet hasonló?Vagy maszkot kellene viselnem amíg rajta van a krém a bőrömön? Az újabb gyermekvállalás előtt mennyi idővel kell abbahagyni a krém alkalmazását? Válaszát hálásan köszönöm!
Egy aggodó anyuka.
Nincs gond, ne aggódjon, a kenőcsöt alkalmazhatja este, éjszaka lefekvés előtt. A gyermekvállás előtt célszerű volna kontroll vizsgálat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Férjemmel most döntöttünk úgy,hogy kisbabát vállalunk,fiatalok vagyunk mindketten,de én rajtam sajnos van egy kis súlyfelesleg,nem 150kgra tessék gondolni,hanem kb 90-100 lehetek,172 cmrel,ez a súlyfelesleg akadályozza a teherbe esést ? Azt mondják,ilyen fiatalon és egészségesen ne aggódjak e miatt,de gondoltam kikérem egy tapasztalt orvos segítségét is !
A válaszát előre is nagyon szépen köszönöm !
Köszönettel és Üdvözlettel: Anita
Napjainkra a világ jelentős részén az elhízás járványszerű méreteket öltött. Számos országban a kutatók sokasága dolgozik jól felszerelt laboratóriumokban azon, hogy minél előbb megmagyarázza ennek a jelenségnek a hátterét és megoldja ezt a jelentős gondot. Ez adta az aktualitását az elmúlt hónapban New Yorkban megrendezésre került konferenciának. A szimpóziumon a pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) és a testsúly összefüggésének legújabb témakörét foglalták össze az előadók. Elhangzott, hogy az elhízás egy komplex anyagcserezavar következménye, amelynek okairól egyre többet tudunk. meg. A legfontosabb ilyen új ismeret az, hogy a zsírszövet nem egyszerűen anyagraktár, hanem fontos hormonálisan aktív szerv. Az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. Azt már korábban is tudtuk, hogy az elhízás egyik gyakori oka a csökkent pajzsmirigybetegség. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzsmirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk
Mivel a csökkent pajzsmirigyműködés és a meddőség között kapcsolat van, ezért ilyen irányú vizsgálatát javaslom.
Üdvözlettel: