|
Kérdezz-felelek
Először is nagyon köszönjük rengeteg munkáját, s hogy itt is válaszol leveleinkre!
Néhány hete jártam Önnél. Amiért most is hálás vagyok!
Addig abban a tudatban voltam, hogy Hasimoto betegségem van. Az ön diagnózisa Autoimmun thyreoditis, Substituált hypothyreosis, nem pedig Hashimoto. Ha volna rá lehetőség, kérem elmondja hogy mi a különbség a hashimoto és e között? Szeretném kicsit jobban érteni, hogy akkor ez most miben más.
Másik kérdésem pedig diétára vonatkozik. Mi a véleménye a paradicsom, burgonya, paprika, hüvelyesek fogyasztásától ? Ezek valóban tilosak ilyen betegség esetében, mivel áreresztővé teszik a belet?
Ön szerint mi a lehető legjobb diéta ? Inkabb egyéni érzékenységet volna érdemes figyelembe venni, pl intoleranciák?
Nagyon köszönöm ha válaszol!
Tisztelettel!
Köszönöm kedves sorait.
1. A két betegség közötti különbségre ezen a honlapon korábban megírt cikkemben találja a részletes választ. A lényeg, hogy nem minden autoimmun betegség Hashimoto, de minden Hashimoto autoimmun eredetű.
2. A leírt élelmiszerekről azt érdemes tudni, hogy egy részük az arra érzékenyek esetében hisztamin intoleranciát válthatnak ki.
Jó egészséget további javulást, gyógyulást kívánok,
tisztelettel:
Az Ön betege vagyok, Hashimotom van, és nemrégiben szintén itt kaptam Öntől választ, és sajnos megint a segítségét kell kérnem.
Több mint egy éve született meg a kisfiam, a súlyom sajnos azóta nem változott.
Január hónapban a TSH eredményem sajnos túl magas lett, így a Letrox adagomat kellett növelni. Február hónapban ismét elmentem vérvételre, melynek az eredményei a következők lettek :
TSH 0,144 mIU/L * 0,400 - 4,000
Szabad T4 16,87 pmol/L * 7,75 - 15,21
Szabad T3 6,05 pmol/L * 3,80 - 6,00
Anti-TPO >1103.0 U/mL * 0,0 - 9,0
A Letrox adagomat csökkentettem, jelenleg 125-öt szedek, (előtte 150 volt). Javaslatára szedem a Normoxil (naponta 1 db), D vitamin (3000Ne) tablettákat. A közérzetem jó, a problémám az, hogy a cukor teljes elhagyása, diéta, és napi 60 perc mozgással sem tudok fogyni. A betegségem kiderülésekor az Ön segítségével sikerült 20 kilót fogynom, de sajnos a terhességgel minden visszajött így ismét kérem, hogy segítsen. Mit tudok tenni még? Gyógyszereken, szedésükön, mennyiségükön kell e változtatnom?
Szeretném, hogy a májusi találkozásunkkor már ne legyen ilyen problémám. Köszönöm segítségét előre is.
Tisztelettel, Henriett
Köszönöm levelét. A legvalószínűbb, hogy szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A testsúlya növekedése miatt folytassa a diétát és a Letrox kezelést. Minden bizonnyal több mozgásra volna szüksége.
A további teendőket a következő vizit alkalmával megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Andrea243 vagyok. 40 éves. 3 gyerek anyukája. Arra szeretném kérni, alkosson véleményt. Kell e nekem az Astonin?
Kérem , segitsen nekem!
2012.06.22 én autóbalesetet szenvedtünk. 2012. jun. 1-én este nagyon fájt fejem, hányingerem volt, ekkor kiderült esik a Na szintem. A vizelet fajsúlya nem volt mérhető,
A cortizol szint magas volt, mégis solucortef adását kellett kezdeni, infuzióba Natrium....
2012. aug 3 án hagyhattam el a kórházat, magamat sem tudtam ellátni, nemhogy a gyerekeimet. Itthon még kellett Cortefet szednem, de szépen csökkentve el kellett hagyni. Hazaérkezésem után a kórházból hamarosan el kezdtem hizni, bárhogy tornáztam 1 év alatt 40 kg plusz kiló jött fel.
Rendszeresen járok Nátrium szint ellenőrzésre, mert igazából érzem, ha kevesebb. Olyankor többször megyek háziorvoshoz, vérvételre egymást követően.
Amit érzek, ha esik, 1. dolog, a számban a nyál az teljesen más, nem birom a nyálam, aztán izomremegés, gyengeség.
Már az idők folyamán megtanultam, amikor furcsa izü a nyálam, akkor só kell.
A Balfi vizet iszom csak, abban 173mg Na van 1 liter vizben, és pótolni a tiszta sót használom, amiből ugy egész nap fél bögre vizet iszok ebben 1 evőkanál tiszta só van elkeverve. ezt kortyolgatom.
A gyógyszer amit szedek, minirin 2x fél tabletta a 0,2 mg osból, és Astonin H 2 x fél tabletta. Az Astonint 2014. 11.20 tól szedem akkor csak reggel fél, de nem jött a várva várt Na szint emelkedés, csak annyi, hogy 20 percente nem kellett rohanni pisilni. igy mivel a vizelet koncentrálódott, és sárga szinü lett, este is szedni kellett fél szemet következő kontroltól.
De pisilni a 20 perc helyett, 1,5-2-3 óránként járok. Igy egy nagybevásárlást is el tudunk intézni, nem csak wc keresésen jár az agyam
2016.11.04 ei laborom kimutatta,hogy a vizeletben 456 Na mmol van ez 24 órás vizelet mintából van. ( Sajnos addig nem tudták megnézni, mert senki sem mondta, h a bevitt és üritett vizelet mennyiséget nekem kell ráirni a laborkérőre. Ez ASTONIN mellett mért adat, ami elvileg vissza szivja a mellékvese helyett a vizeletből a sót.
A mimirint azért tablettában megy mert sajnos 1 évben legalább 12 doboz antibiotikumot kell szedjek,mert nincs lépem, hamar megbetegszem.
Az orvosom családi okok miatt, átirányitott egy másik orvoshoz, Aki szerint az Astonin H nem indokolt, és heti 1x tartsak minirin mentes napot. Mert minden hormonértékem jó.
Majd vissza kértem magam a régi orvosomhoz, aki ezt jó ötletnek tartotta, holott, 5.5 évet ő kezelt, ő látta az astonintól az életminőség javulást.
Háziorvosom ezt nem engedte, mert ezt kórházi felügyelet mellett, ellenőrizve kellene, nehogy agyödémát csináljak itthon a sok viz ivással.
Gyógyszermentes napot nem tudok tartani, mert már délután 4 kor tudom, hogy gyógyszerbevétel, érzem a nyálamon.
Egyébként is állandó szomjúság érzésem van. Debrecenbe elmentem 1 magán orvoshoz, aki szerint jól bele kerültem ebbe a folyamatba, iszok sós vizet, persze, hogy szomjas leszek, iszok igy sok vizet. Szerinte nem kell a gyógyszer, és a sópótlás sem, aztán kevesebbet iszok. Kipróbáltam. Várvétel. 5 szurásra sem tudott venni aszisztens vért pedig már csuklónál próbálta. Igy visszatértem a só pótlásra, és a vizre, nem szomjaztatom magam, azóta volt vérvételem, és 1 szúrással le tudta venni a vért.
Kérem irja le véleményét, javaslatát, mit hogyan kellene csinálni, ajánljon esetleg Doktort!
Mert, ha el veszik az Astonint, én érezni fogom, h több só kell. Pótolni is fogom, és meállapitják, hogy nincs szükségem rá. De gondolom a 24 órás vizeletben is több lesz a só, és életminőség romlásával fog járni, hogy egy szülői értekezletet nem fogok tudni végig ülni.
Kérem szépen segitsen! Irja le, Őn szerint mi a helyes, és ha tud ajánljon valakit, aki Ön szerint tudna kezelni. Köszönöm!
Tisztelettel: gandika77
Valóban sok problémát írt le. A gyógyszer beállítását valóban kórházi endokrin felügyelet mellett volna célszerű elvégezni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Olyan kérdéssel fordulnék önhöz,hogy 9 éve pajzsmirigy alulmükősben szenvedek azóta folyamatosan szedem a L-Thyroxint ebből 100-at. Fél éve a kontroll vizsgálaton a tsh értékem 4.38 mIU/L volt de mivel hogy a szemkörnyéki duzzanatom a mai napig nem múlik sőt rosszabb, újjab vizsgálatot kértem melynek tsh eredménye 18,588 mIU/L lett. Mit gondol ennek milyen hátsó oka lehet ha a gyógyszert rendszeressen szedem.
Az emelkedett TSH érték nem betegség, hanem következmény,ezért az okot kellene megtalálni és egyénre szabottan kezelni.
Jó egészséget kívánok:
Összetett problémával kapcsolatban keresem, nagy reménységekkel a válaszát illetően, mert nagyon kétségbe vagyok esve a tüneteim miatt. 24 éves nő vagyok, 18 éves korom óta fogamzásgátlót szedek. 4 készítményt szedtem huzamosabb ideig: Symicia (3 év), Diane35 (1 év), Dienille (fél év), és jelenleg Rigevidon (4. hónapja). 11 hónappal ezelőtt jelentkeztek a tüneteim: addig különlegesen gyönyörű hajam elvékonyodott, vége szöszös-száraz lett, elvesztette volumenét/lelapult, rengeteg babahajam jelent meg. Minden külsőleg történő kezelés, vitaminok hatástalanok voltak, majd fél évre rá hullani, korpásodni kezdett, és 1-2 nap után durván zsírosodni. Eközben a testalkatom is megváltozott: hízásra képtelen, de nőies, arányos testalkatom egyszerre aránytalan lett: mellem gyakorlatilag eltűnt, fenekemről is lefogytam, külső combomon és derekamon-hasamon pedig fölösleg jelent meg. 3 hónapja hiperprolaktinaemiát és enyhe inzulinrezisztenciát találtak nálam, illetve az egyik orvos PCOS-t diagnosztizált, a másik azonban cáfolta ezt. 2 hónap fogamzásgátló-szünet után, a ciklusom 3. napján a következők lettek az eredményeim:
Prolactin: 511.0 mlU/l (ref.tart.: 102.0-496.0)
Insulin: 6.48 mlU/l (2.60 - 24.90)
Vércukor: 4.77 nmol/l (4.10-6.00)
GPT: 46 U/l (5-31)
Tkoleszterin: 5.92 mmol/l (2.80-5.20)
SHGB: 174.40 nmol/l (26.10-110.00)
DHEA-s: 2.61 umol/l (2.68-9.23)
FSH: 8.6 IU/l
LH: 5.6 IU/l
Ösztradiol: 98.0 pmol/l
Progesteron: 1.000 nmol/l
Testosteron: 0.15 nmol/l (0.17-1.81)
TSH: 2.830 mlU/l (0.270 - 4.200)
fT4: 18.15 pmol/l (12.00-22.00)
fT3: 5.85 pmol/l (3.95-6.80)
Illetve a bal oldali ováriumban 16 mm-es tüsző volt látható. Bromocriptint és Rigevidon fogamzásgátlót (150 mikrogramm levonorgesztrel/30 mikrogramm etinilösztradiol) kaptam, ezeket 3 hónapja szedem, a tüneteimben semmi változás nincs: mellem szó szerint nincsen, hajam hullik és zsírosodik, vége száraz, és nincs tartása. Olvastam rendkívül hasznos írásait a hiperprolaktinaemiával kapcsolatban, most legfőbb kérdéseim a következők: 1. van-e valóban PCOS-m? 2. Előéletemet is figyelembe véve, kell-e fogamzásgátlót szednem? Nem lehet, hogy éppen a hosszú éveken át tartó szedése okozza a problémáimat? Ha kell is, a Rigevidon a megfelelő típus? Mióta szedem kicsivel több a pattanásom és fokozottabb a szőrnövekedésem is. Tényleg sokfélét szedtem már, nem tudom, merjek-e egy újat kipróbálni, és ha igen, melyiket? 3. Az inzulinrezisztenciára nem kellene gyógyszert szednem? 4. A bromocriptintől meg fogok gyógyulni? Észlelni fogom ezt a tüneteimben is? Visszakaphatom az alakomat (főként mellemet), és a hajamat? 5. Elképzelhető, hogy teljesen más probléma okozza a tüneteimet?
Megtisztelő válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Valóban elkeserítő, amit leírt. Ezek mások számársa is- sajnálatos módon- igazolják a tartós hormonális fogamzásgátlás szomorú következményeit.
Ezen készítményeknek sok káros mellékhatása lehet. Néhány:
LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- hízás
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, hosszú távon menstruáció kimaradása
-libidó csökkenés
- menstruációs ciklus felborulása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség
- étvágynövekedés ill. étvágycsökkenés,
- vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
- rossz közérzet
- súlycsökkenés
Gyakori (100 nő közül 1 – 10 nőt érint):
• a nemi vágy csökkenése; depresszió/nyomott hangulat; hangulatváltozás,
• fejfájás vagy migrén,
• hányinger,
• erős menstruációs vérzés; emlőfájdalom; kismedencei fájdalom,
• testsúlynövekedés.
Arról még nem is tettem említést, hogy nagyon sokan a tabletta elhagyása után hiába próbálkoznak, meddők maradhatnak....A kérdéseire válaszolok pontról pontra, de az adatok nem elegnedők az esetek egy részében a konkrét válaszhoz.
1. van-e valóban PCOS-m? A fentiekből nem derül ki.Sajnos a tartós hormonális kezelésnek egyik következménye lehet, de ehhez tiszttázni kellene, hogy az un Rotteradami kritériumoknak megfelel-e
2. Előéletemet is figyelembe véve, kell-e fogamzásgátlót szednem? Nem lehet, hogy éppen a hosszú éveken át tartó szedése okozza a problémáimat? Ha kell is, a Rigevidon a megfelelő típus? Mióta szedem kicsivel több a pattanásom és fokozottabb a szőrnövekedésem is. Tényleg sokfélét szedtem már, nem tudom, merjek-e egy újat kipróbálni, és ha igen, melyiket?
Talán erre már előzőkben választ adtam.
3. Az inzulinrezisztenciára nem kellene gyógyszert szednem?
Az IR-nak vannak kritériumiai, ezek alapján ezek nem egyértelműek (pl hiányzik a HOMA, esetlegaz adiponektin index stb.)
4. A bromocriptintől meg fogok gyógyulni? Észlelni fogom
ezt a tüneteimben is? Visszakaphatom az alakomat (főként mellemet), és a hajamat?
Nem egyértelmű, hogy miért kapta Bromocriptint. A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
5. Elképzelhető, hogy teljesen más probléma okozza a tüneteimet?
Valóban ez lehetséges. További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok és oki kezelést.
Jó egészséget kívánok:
Egy gombóc érzés volt a torkomban és ez miatt küldtek vérvételre.Amin kiderült a Tsh:60.14, T4:9,76, T3:4,29,
ezután lévő vizsgálat TPO:501.
Az ultrahang vizsgálati szöveg:(A pm.mindkét lebenye,istmusa enyhén nagyobb,a szerkezet diffusan kissé inhomogén,nagyrészt echoszegényebb,de kötegezett,a kontur hullámos. Egyértelmű jól körülírt kóros képlet nem különíthető el.A vizsgált régióban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó illetve egyéb körülírt kóros képlet nem látható!)
Több vizsgálatom nem volt.Panaszaim nincsenek, esetleg enyhe fáradság.Gyógyszereket nem szedek.
Szeretném kérdezni ,hogy gyógyszeres kezelés nélkül lehet-e természetes módon orvosolni ezeket az eredményeket. Vagy ha nem szedem a Letrox tablettát mi történik a szervezetemmel.?
Szeretnék kisbabát is és ezért fontos lenne számomra ,hogy mire figyeljek,mit tegyek.?
Köszönöm előre is válaszát!
Ha ezek az értékek igazak, akkor valóban komoly gond lehet és további vizsgálat, ill. kezelés szükséges. Sajnos ez a betegség ritkán jár egyedül.Nagyon fontos kitérnem arra, hogy a csökkent mellékvese működés már korábban is fennállhatott, azonban a tiroxin kezelés elkezdése hirtelen váltotta ki a kritikus állapotot. Ezért is lényeges, hogy ne az a séma (protokoll!) működjön, azaz „emelkedett TSH, tehát automatikusan pajzsmirigyhormon kezelés szükséges”, anélkül, hogy a kiváltó okokat és a kísérő betegségeket megvizsgálnák, ill. szükség szerint kezelnénk.
A pajzsmirigy kezelése előtt mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Jó egészséget, további vizsgálatot és oki kezelést javaslok:
44 éves két gyermekes nő vagyok. Pár hete csináltatott a nőgyógyász egy nagy labor vizsgálatot (TSH, hormonok stb...) mert vérzési panaszaim voltak. Rákszűrést is csinált. Minden jó lett, egyvalamit kivéve. Az anti TPO érték 1300 lett. A sima TSH értékek a normális tartományban vannak. Azt mondta a nőgyógyász, hogy nem kell nagyon foglalkozni azzal az értékkel. (anit TPO) én azonban nem nyugodtam meg. Itt ahol lakom nincs magánrendelés, a sima szakrendelésre júniusra kapnék beutalóval időpontot. Kell aggódnom az érték miatt? Köszönöm válaszát előre is.
Ez az érték valóban felveti a pajzsmirigygyulladás lehetőségét. További endokrin, immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Amennyiben az un. idegvezetéses vizsgálat is pozitív, akkor a műtét javasolható.
Jó egészségeet!
Véleményét szeretném kérni!
16 éves autoimmun thyreoiditis beteg fiamnak szeptember óta fáj a feje, halántékfájdalom mindkét oldalon, hol jobban, hol kevésbé
Sella MRI 6,5x9x4 mm-es elváltozást mutatott a neuro és adeno hipofízis között. Jól körülhatárolható, elvileg nem nyom semmit. Ezért nem gondolják az orvosok, hogy emiatt fáj a feje.
Laboreredményei decemberben:
TSH: 6,468 + uIU/ml ( 0,510-4,940)
T3: 6,41pmol/I ( 3,5-6,5)
SE szabad thyroxin: 17,41 pmo/I (11,50-22,70)
LH: 7,66 mU/I + ( 0,80-7,6)
Se prolactin: 386 mU/I + ( 53-360)
Januárban: TSH: 7,560+ uIU/ml
T3: 5,42 pmol/I ( 3,5-6,5)
SE szabad thyroxin: 19,30 pmo/I (11,50-22,70)
Februárban: Euthyrox gyógyszer adag emelés után:
Tsh: 3,227 uIU/ml
Prolaktin: 477 mU/I +
Szeretném megkérdezni, fájhat e a feje a fenti laborok és MRI eredmény miatt?
Köszönöm szépen!
A válasz erre csak vizsgálat után adható. Arról azonban már több konkresszuson is adatok egész sorát mutattam be, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség viszonylag gyakran jár(hat) az agyalapi mirigy gyullásával. Ilyen irányú kivizsgálás célszerű volna.
Jó egészséget kívánok:
A D vitamin szedéssel kapcsolatban szeretném a véleményét kérni.
PCOS,IR-es 42 éves nő vagyok.
Mennyi az ajánlott D vitamin mennyisége abban az esetben,amikor babát szeretnék?
Most is szedek 2200 NE-nyi adagot napi 1 kapszulát.(Eurovit)
Köszönöm szépen válaszát előre is:
É-T. Erika
Fontos és rendkívül aktuális kérdést tett fel.Gyakran halljuk, hogy a zsírban oldódó vitaminok adagolásával óvatosan kell bánni, hiszen azok sokáig elraktározódnak a szervezetben. Az utóbbi évek tudományos kutatásai azonban rámutatnak, a D-vitamin megfelelő dózisban adagolva, valóságos kincs a szervezet számára!
A D-vitamin anyagcseréje egyedülálló az emberi testben. Minden szervrendszerünk működésére komoly hatást gyakorol: az agyban, illetve a központi idegrendszerben fokozza az idegszövet megújulását, emellett legfontosabb védelmi rendszerünket, a bőrünket érintő daganatok kialakulásának kockázatát is csökkenti. A vérképző rendszerben segíti az érett vér-sejtek kialakulását, javíthatja a vérszegény állapotot, erősíti a szívizomzatot, a test teljes védekező-rendszerét, májvédő hatású, emellett a cukorbetegség ellen is védelmet nyújthat. A vázrendszer illetve a belek egészséges működésében is szerepet játszik, nem beszélve endokrin működésünkről. – Az utóbbi évek intenzív kutatásai igazolták, hogy a korábban vitaminnak gondolt biológiailag aktív anyag, lényegében hormonként viselkedik a szervezetünkben. Nincs köze a vitaminokhoz, pusztán orvostörténeti okok miatt nevezik annak. Szerkezete nagymértékben hasonló a szteroid hormonokhoz, mint a mellékvese hormonjai és a nemi hormonok, amelyek közül többet gyógyszerként használunk már évtizedek óta. Az utóbbiak többek között immunológiai és gyulladásos, ízületi betegségek esetén segíthetnek a tünetek enyhítésében. Sokrétű kutatás bizonyította, hogy a D-vitamin több szervünkre, szervrendszerünkre hat, így szintjének meghatározása, szükség esetén pótlása meghatározó fontosságú. A D-vitaminhiányt az egyik legnagyobb egészségügyi problémaként tartják számon a nyugati országokban. Ezért nemrégiben számos hazai orvos társaság jutott konszenzusra azzal kapcsolatban, hogy a D-vitaminhiány súlyosságára együtt hívják fel a figyelmet, illetve iránymutatást adjanak a prevenciót és a kezelés javasolt módjait tekintve. Dermatológusok, endokrinológusok, immunológusok, gyermekgyógyászok, ideg- és elmeorvosok, kardiológusok és a szakma egyéb területein gyógyítók értettek egyet abban, hogy lényegesen nagyobb dózisra lenne szüksége szervezetünknek ebből az elengedhetetlen hormonból, mint amennyihez átlagosan hozzájutunk. A legfrissebb tanulmányok szerint ugyanis jelenleg a hazai lakosság körülbelül kétharmada D-vitaminhiánnyal küzd. Korábban ezt a tápanyagot kizárólag újszülötteknek adták speciális estekben, ám mivel a legkülönbözőbb betegségek megelőzésében kulcsfontosságú lehet, majdnem mindenkinek többre lenne szüksége a hormonból.
A D-vitamin a táplálékkal vagy napfény hatására kerül a szervezetünkbe, majd több lépésben aktiválódik. Az UV-B sugárzás hatására elsőként egy elővitamin, majd a D3-vitamin alakul ki. – A bőr D-vitaminképző kapacitása hatalmas: nyáron, amikor fürdőruhában napozunk, akár a napi ajánlott mennyiség három-hatszorosát is képes előállítani a szervezet, ám túladagolás ilyenkor semmiképpen sem alakulhat ki. Ennek oka, hogy a bőr fokozódó pigment-tartalma bizonyos okok miatt gátolja a D-vitamin előállítását. Így a sötét bőrű embereknek akár tízszer annyi napsugárzásra is szüksége lehet azonos mennyiségű D-vitamin előállításához, mint a világos bőrűeknek. Télen azonban más a helyzet. Becslések szerint a Föld északi féltekéjén élők legalább 40-50% százaléka D-vitaminhiányban szenved, különösen a téli hónapokban. A szoláriumok sem jelentenek megoldást, azok UV-A sugárzása ugyanis nem biztosítja a D-vitamintermelődést.Megfigyelték, hogy egyes bőrbetegségek tüneteit is enyhítheti a napsugárzás, mely hatás valószínűleg szintén a közben képződő D-vitaminnak tulajdonítható. A túlzott, védelem nélküli napozás és a D-vitaminhiány együttesen azonban fokozhatja a bőrrák kialakulásának kockázatát!!!!
A vérben keringő D-hormon a kalcium-anyagcsere szabályozásában is részt vesz, melynek a csontképződésben, az egészséges csontok fenntartásában van kulcsszerepe. – A D-vitamin a kalciumot legfőképp a bélből történő felszívódáson keresztül képes befolyásolni. Tehát a D-vitaminszint függvényében változik a napi kalciumszükséglet. is. A nemzetközi ajánlásokban szereplő javasolt kalciumbevitel csakis normális D-vitaminszint mellett elegendő. A csonttörések gyakoriságát befolyásolja a csontok mennyiségi és szerkezeti változása. Így csontritkulás esetén fokozott a csonttörések kockázata, mely D-vitamin hiányában tovább nő.
– A hormon segíti az izmok összehúzódását, az idegrendszer és az izmok közötti koordinációt, ezzel is csökkenve az elesés esélyét.
Autoimmun zavarra több ellenőrzés
Egy sor kórkép esetén is ajánlott a D-vitamin pótlása, például autoimmun pajzsmirigy betegségek kezelése során. – Ez a hormon javítja a pajzsmirigy működését, csökkenti a gyulladásos folyamatot, ráadásul megfigyelték, hogy a betegek vérében jellemzően a normálisnál alacsonyabb a szintje. Ugyanez igaz a reumatikus betegségekben szenvedők többségre is. A kutatók továbbá rájöttek, hogy más autoimmun betegségek, mint például a sclerosis multiplex illetve az 1-es típusú cukorbetegség előfordulásának gyakorisága geográfiai szempontból eltérő: észak-dél irányban csökkenő tendenciát mutat. Vagyis minél több a napsütéses órák száma, annál ritkábban fordulnak elő ezek az autoimmun zavarok, melynek szintén köze van a D-vitamintermeléshez. Kutatások bizonyítják, hogy a hormon hiánya részben okolható lehet az elhízás kialakulásáért is. Mi több, bizonyos hormonális hajhullás-típusok kezelésében is áttörést érhetnek el vele. A múlt évben jelentek meg azok a közlemények, melyek szerint már néhány hét alatt sikerült a D-vitamin egyik származékát felhasználó kezeléssel eltüntetni a lokális kopaszságot.
A D-hormon pótlása a meddőség egyes eseteiben is segíthet. Az endokrin rendszerben a reproduktív szervek igen finoman hangolt rendszert képeznek, melyek érzékenyen reagálnak minden külső és belső hatásra, így a stressz következtében kialakuló hormon-változásokra is. A termékenységi zavarok részben pszichés, részben endokrin eredetűek is lehetnek, vagy kialakulhatnak fejlődési rendellenességek és egyéb külső behatások miatt is. A D-hormonnak szerepe lehet a termékenység növelésében a nők és a férfiak esetében is.
Fontos! Azt tanácsolom, hogy az autoimmun betegségben szenvedők időközönként ellenőriztessék laboratóriumi vizsgálattal a vér D-vitamin szintjét. Mivel az a legtöbb ember vérében a normálisnál alacsonyabb, főként ősszel és télen, ezekben az esetekben fontos lehet ellenőrizni az értéket, és szükség esetén a kezelés részeként pótolni a hormon.
Ráadásul a PCOS-ról és az IR-ról kiderült, hogyautoimmun betegség, amely gyakran társul az autoimmu pajzsmirigy betegségekkkel. Ennek részleteibe itt nem tudok belemerülni, de angsúlyozom, hogy az IR meghatározásának ma már más módjai és kritériumai vannak (Adiponectin/(FBG_FIns) as a predictor of insulin sensitivity and metabolic syndrome in patients with polycystic ovary syndrome
Xiaohui Xu, MDa et al: Medicine (2016) 95:49(e5524)
Received: 8 July 2016 / Received in final form: 23 October 2016 / Accepted: 10 November 2016
Az euglikémiás-hiperinzulinémiás kapcsolat a jelenlegi körülmények között sok intézetben nem végezhető el. Egy hozzáférhető és olcsó mérés az inzulinrezisztencia (IR) vizsgálata sok más módszerrel is lehetséges a jelenlegiek mellett. Eddig ebből a célból a HOMA indexet határozták meg, amelyik már lényegesen könnyebb, de vércukorterheléssel és többszöri szúrással jár együtt, és nem megbízható!)(Polycystic Ovary Syndrome May Be an Autoimmune Disorder. Hindawi Publishing Corporation. Scientifica Volume 2016, Article ID 4071735, 7 pages dx.doi.org/10.1155/2016/4071735
Összegezve: a D3 vitamin dózisa függ a nemtől, évszakatól, az életkortól, a kísérő betegségektől egyaránt. Egyelőre a 2000 NE jónak tűnik, de további vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Segítségét szeretném kérni, 50 éves nő vagyok. 3 hete részt vettem a szokásos évi rutin labor vizsgálaton, ahol kiderült TSH 0,005mIU/L, T439,0pmol/L, /a többi eredményem rendben volt/. A háziorvosom felírta a Metothyrin tablettát, hogy kezdjem el szedni, semmi panaszom nincs, a vérnyomásom kicsit alacsony /110/60/, a pulzusom jó,nincs hasmenésem, nem vagyok felpörögve, az elmúlt 3 hónapban, híztam 2 kg-ot, csinált egy EKG vizsgálatot, az is rendben volt.
Javasolta a háziovos hogy menjek el egy USG vizsgálatra: A pajzsmirigy normális nagyságú,az isthmus nem szélesebb. A pajzsmirigy szerkezete szabályos,gócos képlet benne nem látható. a bal lebenyben kb,. 2 mm nagyságú cysta van. Color Dopperrel vizsgálva a vascularistio diffusan jelentősen fokozott. A nyaki lágyrészekben megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódik.
Ősszel nagyon elkezdett hullani a hajam akkor vásároltam egy hajvitamint, amit 1,5 hónapig szedtem, 2 hete vettem észre, hogy van benne 40 mcg jód, rögtön abba is hagytam. Nem tudom, hogy esetleg ez a plusz jód bevitel okozhatta-e ezt a problémát, mennyi idő míg kiürül a szervezetből?
Félek elkezdeni Metothyrin tablettát, elég sok melléhatása miatt.
Nagyon el vagyok keseredve.
Mit javasolna Professzor Úr, kellene még egyéb vizsgálat, kezdjem el szedni a gyógyszert?
Esetleg , ha szükség van rá tudna-e fogadni?
Előre is köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel:Márta
Félek elkezdeni Metothyrin tablettát, elég sok melléhatása miatt.
Már több alkalommal leírtam ezen a honlapon is, hogy "Ne a leletet kezeljük, hanem a beteget!"
Miért?
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, Ausztráliában, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros is lehet!!!!! Az valószínű, hogy a plusz jód bevitel okozhatta a problémát!!!
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
2014-ben végeztek ANA-MAX panelt Sjögren szindróma gyanú miatt, aminek negatív lett az eredmény és a RF is normál értéket mutatott. Most ismét felmerült autoimmun betegség gyanúja (izületi problémák, GI tünetek, szikka tünetek, izom fájdalom, PM érintettség), a laborleletek normálisak, a PM értékek (TSH, T4, T3) is, kicsit emelkedett a kreatinin és a HDL-koleszterin szint. Azt szeretném megkérdezni, hogy van-e értelme megismételni az ANA-MAX vizsgálatot, lehet-e az, hogy 2014-ben még nem mutatta ki, hogy lenne AI betegségem?
Köszönöm válaszát, M. Enikő
Először vizsgálatot javaslok és ennek fényében célzott laboratóriumi teszteket.
Jó egészséget kívánok:
Érdekelne , hogy
A lymphocita% mely esetekben csökken?Nagyon köszönöm
K.
Ez laboratórium-függő adat.....
Tisztelettel
Vörös Nóra
Ha jól értem, akkor a Beau-f csíkokról van szó. Ezek akkor tünnek el, ha a pajzsmirigygyulladása gyógyul és nem a TSH.
Jó egészséget kívánok:
Segítséget szeretnék kérni Öntől. 2018.04.27.-re kaptam időpontot Professzor Úrhoz, igaz már tavaly szeptemberben kértem. Nagyon várom, hogy mehessek Önhöz, hiszen 2016 tavaszától küzdöttem tünetekkel, de csak szeptemberben állapították meg, hogy basedow kórom van. Akkor voltam 30 éves és az értékeim TSH: 0,001 FT3: 19,3 FT4: 2.57 TRAK: 27,2 anti-TPO: 400 volt, gyógyszeres kezelést kezdtek metothyrin-t és propranolol-t kaptam.
A tüneteim minimálisan javultak, a labor eredmények is kicsi javulást mutattak. Igaz folyamatos ingadozással. 2017 szeptemberben a TSH: 0.035 Ft3: 3,577 FT4: 15,88 TRAK: 6,1 anti-TPO: 125
2017. 03.-tól elkezdtem közönséges galajteát inni, mivel eléggé kijött a pajzsmirigyem, majd október elejétől szurokfű teát és az Ön cikkeit olvasva D vitamint.
Október végére kicsi alulműködés lépett fel (TSH: 4.86 FT3: 5.04 Ft4: 14,68), így a gyógyszer csökkentését kezdtük el, mivel a nőgyógyász javasolta, hogy 1,5 alá kell vinnem a TSH-t, ahhoz, hogy a baba jöjjön. Tavaly nyár óta próbálkozunk babával, de nem sikerült teherbe esnem. Decemberben (TSH: 1.87, Ft3: 5,48 Ft4: 17,43)
Januárban szintén az Ön cikkeit olvasva, elkezdtem szedni mioinozitolt és folátot, valamint a szelént is lecseréltem organikus szelénre.
Januári vérvételen az eredményeim: TSH: 1,755 FT3: 4.97 FT4: 16,84.
Kérdésem a következő:
Jövő héttől kellene kezdenem a Clostilbegyt tablettát is szedni. Azt szeretném megkérdezni, Professzor Urtól, mivel csak áprilisba találkozom Önnel, hogy szedhetem-e a clostilbegitet, így, hogy basedow kórom van, illetve ezekkel a véreredményekkel? Lehet-e nagy pajzsmirigy eredmény változás a gyógyszer miatt?
Nagyon szeretnénk babát. Ugyanakkor nem szeretném, ha az eddig elért eredményeim összeomlanának.
A friss vérvételi eredményem hétfőn (26.-án) lesz meg.
A nőgyógyász szerint próbáljuk meg a clostilbegyt-t, mivel nem elég nagyok a tüszőim.
Bocsánat, hogy ilyen bő lére engedtem a kérdést, de nem tudtam, hogy milyen információkra van szükség ennek a kérdésnek a megválaszolására.
Előre is köszönöm a válaszát és a segítségét.
Nagyon szép hétvégét kívánok Önnek!
Tisztelettel:
Sipos Melinda
Köszönöm levelét, szerencsére korábbi időpontot is kaphat kolléganőimtől, mert már de és du és este is dolgozom.....
1.Mindenek előtt a pajzsmirigy állapotát kellene rendezni, nem a TSH-szintet...
2. A Clostílbegyt kezelést csak élettani pajzsmirigyműködés mellett javaslom. A próbálkozásnak nem vagyok híve, az ember nem kísérleti alany......
3. Tisztázni kellen, hogy miért nem lett várandós eddig!...
MIelőbbi javulást, gyógyulást kívánok, tisztelettel:
Az alábbi problémával kérném segítségét:
2011-ben rendszertelen menstruáció miatt endokrinológushoz fordultam, ahol a vizsgálatok után kiderült: hyperprolaktinaemia. MR vizsgálat után kiderült: 6x4 mm nagyságú kis adenoma. Napi 1 tabletta bromocriptin szedése hatására a menstruáió normalizálódott, prolaktin lecsökkent. 2013-ban megismételt MR vizsgálat során kiderült, hogy az adenoma minimálisan kisebb lett. 2014-ben a kontrollvizsgálaton endokrinológusom a napi 1 tabletta bromocriptin adagját napi fél tablettára csökkentette.2017 áprilisában prolaktin-szintem megnőtt 1195 (ref: 102-496) így orvosom visszaállított a napi 1 bromocriptin tablettára. Ekkor vizsgálta meg a pajzsmirigyem, így derült ki a szubklinikus hypothyreosys, melyre napi 1 tabletta normoxil szedését javasolta. 2017. 7.havi kontrollvizsgálaton prolaktin szint normalizálódott (513,0 (ref:40,0-530,0). A többi érték: TSH 4,980 (ref: 0,400-4,500), FT4 12,71 (ref:11,50-22,70) ATPO 375,0 (ref:0,0-35,0) volt. Orvosom ekkor napi 50 mg letrox, napi 1 szem bromocriptin és napi 1 szem letrox szedését írta elő. A 2017. 11. havi kontrollvizsgálaton TSH-m hirtelen drasztikusan lecsökkent: 0,004 (ref:0,400-4,500), a prolaktin szintem viszont kissé megugrott: 538,0 (ref: 40,0-530,0). ATPO 428,0 (ref: 0,0-35,0) volt ekkor. Orvosom rendelésére azóta napi 1,5 szem bromocriptint, valamint egyik nap 25, másik nap 50 ug letroxot és 1 tabletta normoxilt szedek. Kontrollvizsgálatom 2018. márciusában lesz legközelebb. Az elmúlt 3-4 hónapban a mestruációm rendszertelenné vált, szinte "megduplázódott", 2 hetente jelentkezik. Egyre fájdalmasabb, és nagyobb mennyiségű a vérzés is, és két menstruáció között gyakran van barnás, kellemetlen szagú folyásom és pecsételő vérzésem. Kérdésem a Professzor Úrhoz, hogy okozhatja-e ezeket a tüneteket és a gyakoribb menstruációt a gyógyszer szedése, vagy állhat valamilyen más dolog is a háttérben? Mindenképpen szeretnénk babát a párommal, ám az endokrinológusom szerint a jelenlegi értékekkel és helyzetben nincs sok esélyünk rá. Valóban így van? Válaszát előre is köszönöm!
A gyógyszer szedése önmagában nem okozhatja ezeket a tüneteket. A kiváltó okot kellene keresni, megtalálni és oki kezelést elkezdeni.
Bízom benne, hogy ebben az esetben a gyermekáldás megérkezik.
Tisztelettel:
Azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy 10 évvel ezelőtt (27 évesen) diagnosztizáltak 2 db fibroadenomát a jobb mellemben. A bal mellemben pedig több apró cisztát. Évenkénti ellenőrzés alatt semmi változás nem történt, viszont a napokban észleltem,hogy a jobb mellemben a bimbó megnyomására anyatej cseppen. 2015-ben szültem meg második gyermekem akit 2 hónapig szoptattam így már nem kellene,hogy tejem legyen.
Az ez év januári rákszűrésem eredménye: P2 de a vizsgálat folyamán miómát találtak a méhemben.
Kérdésem az lenne,hogy van e ezek között valami összefüggés esetleg lehet e hormon probléma miatt??
Mielőbbi válaszát aggódva várom!
Köszönettel
Mindenek előtt mammographiát és endokrinológiai kivizsgálst javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Az alábbiakban kérném a segítségét:
2011-ben rendszertelen menstruáció miatt endokrinológushoz fordultam, ahol a vizsgálatok után kiderült: hyperprolaktinaemia. MR vizsgálat után kiderült: 6x4 mm nagyságú kis adenoma. Napi 1 tabletta bromocriptin szedése hatására a menstruáió normalizálódott, prolaktin lecsökkent. 2013-ban megismételt MR vizsgálat során kiderült, hogy az adenoma minimálisan kisebb lett. 2014-ben a kontrollvizsgálaton endokrinológusom a napi 1 tabletta bromocriptin adagját napi fél tablettára csökkentette.2017 áprilisában prolaktin-szintem megnőtt 1195 (ref: 102-496) így orvosom visszaállított a napi 1 bromocriptin tablettára. Ekkor vizsgálta meg a pajzsmirigyem, így derült ki a szubklinikus hypothyreosys, melyre napi 1 tabletta normoxil szedését javasolta. 2017. 7.havi kontrollvizsgálaton prolaktin szint normalizálódott (513,0 (ref:40,0-530,0). A többi érték: TSH 4,980 (ref: 0,400-4,500), FT4 12,71 (ref:11,50-22,70) ATPO 375,0 (ref:0,0-35,0) volt. Orvosom ekkor napi 50 mg letrox, napi 1 szem bromocriptin és napi 1 szem letrox szedését írta elő. A 2017. 11. havi kontrollvizsgálaton TSH-m hirtelen drasztikusan lecsökkent: 0,004 (ref:0,400-4,500), a prolaktin szintem viszont kissé megugrott: 538,0 (ref: 40,0-530,0). ATPO 428,0 (ref: 0,0-35,0) volt ekkor. Orvosom rendelésére azóta napi 1,5 szem bromocriptint, valamint egyik nap 25, másik nap 50 ug letroxot és 1 tabletta normoxilt szedek. Kontrollvizsgálatom 2018. márciusában lesz legközelebb. Az elmúlt 3-4 hónapban a mestruációm rendszertelenné vált, szinte "megduplázódott", 2 hetente jelentkezik. Egyre fájdalmasabb, és nagyobb mennyiségű a vérzés is, és két menstruáció között gyakran van barnás, kellemetlen szagú folyásom és pecsételő vérzésem. Kérdésem a Professzor Úrhoz, hogy okozhatja-e ezeket a tüneteket és a gyakoribb menstruációt a gyógyszer szedése, vagy állhat valamilyen más dolog is a háttérben? Mindenképpen szeretnénk babát a párommal, ám az endokrinológusom szerint a jelenlegi értékekkel és helyzetben nincs sok esélyünk rá. Valóban így van? Válaszát előre is köszönöm!
Az agyalapi mirigy jóindulatú daganata és gyulladása gyakorta társul a pajzsmirigy betegségeihez és okozhat vérzészavart, továbbá meddőséget. Természetesen a menstruáció panaszainak más oka is lehet, ezt az endokrinológusa feltehetően elmagyarázta és kivizsgálta..A gyakoribb menstruációt a gyógyszer szedése általában nem okozza, de más tényező állhat a panaszai hátterében. Az okok megkeresését és ennek megfelelő kezelést javaslom.
Egyébként miért ne lehetne gyermeke?
Jó egészséget kívánok:
Szeretnék érdeklődni, hogy rádiófrekvenciás ablációval kezelhető a túlműködés?
Ultrahang eredményem szerint göb nincs, 32x34x62 és 33x30x59 mm jelenleg a két lebeny.
3 szem Propycilt szedtem, így az eredményem: TSH: 0,005 mIU/l; FT4 26,5 pM/l; FT3 14,3 pM/l.
Műtétet nem szeretnék és a jódizotóp terápiát is szeretném elkerülni
Köszönöm a válaszát
Mindenek előtt a túlműködés okát kellene tisztázni és ebben az esetben lehet szakszerű választ adni kérdésére.
Jó egészséget kívánok:
Remélem, a betegsége már javulóban, minden elismerésem, hogy betegen is válaszol a kérdezőknek.
42 éves, kétgyermekes anyuka vagyok. Anyai ágon voltak a családban pajzsmirigyproblémák és műtétek túlműködés miatt. 29 éve van göböm diagnosztizálva, ami fokozatosan nőtt az évek során. A TSH-fT3-fT4 értékeim 2017 júliusáig határokon belül voltak, két terhességem gond nélkül megfogant. Júliustól túlműködő TSH mellett (0.011) autoimmun betegség jelentkezett, decemberben mondta ki kezelőorvosom a Hashimoto-t. Augusztus óta Thiamazol-t szedek, egyre kevesebb mennyiségben, decembertől egyszer 5 mg-ot egy héten. A tüneteim már október óta alulműködésre utalnak, lelassultam, küzdök a kilók ellen, pulzusom, vérnyomásom alacsony. Hajhullásom most kezd megállni, szeptember óta minőségi, szerves vitaminkészítményeket szedek. Éjjelente viszont sokszor belső nyugtalanságra, remegésre ébredek. 2004 óta köhögök, abban az évben volt torokmandulaműtétem. A köhögésem reggeli órákban és délután egyszer erősebben jelentkezik, van, hogy végigkrákogom az egész napot egy kis slejm miatt. Tüdő és allergia ellenőrizve, nem okozhat problémát. Nem dohányzom, nem iszok alkoholt. Szőrösödésem kamaszkorom óta zavar.
Milyen vizsgálatokat érdemes még kérnem az orvosomtól, hogy jobban legyek? Milyen kezelés lenne most javasolt? Mellékvesére hormonvizsgálat esetleg? PM-műtétet is szóba hozta az orvos legutóbb. Műtétnél az érintett oldali pajzsmirigyet is kiveszik, vagy csak a göböt? Az értékeket lefotózva csatolom.
Ám le is írom a legfrissebbet: TSH: 2,17 (0,27-4,2), fT3: 3,28 (1,28-4,6), fT4: 1,07 (0,97-1,8), Thyreoglobulin Antikörper: 483 (0-115), TSH-Rezeptor Antikörper: 2,1 (0,0-1,5), ATPO: 226 (0,0-34,0)
Köszönöm válaszát előre is.
Betty
Sajnos nem csupán pajzsmirigygyulladásra, hanem az un. Hashitoxicosisra is nagyon gyanus a betegsége!!!.
A műtét szóba jöhet, de a módját és kiterjedését így nem lehet vizsgálat nélkül eldönteni.
Ami a további vizsgálatait illeti. kétségtelen, hogy ezzel a betegséggel gyakorta társulhat más autoimmun betegség is.
Az autoimmuneredetű pajzsmirigybetegségek (ha kiderül ennek fennállása!), gyakran társulnak más kórképpel. Ezek felhívják a kezelő orvos figyelmét arra, hogy a pajzsmirigybetegség mellett más autoimmun kórkép is jelen lehet. Az egyik, gyakori betegség, a mellékvese gyulladása. Ezt e betegséget Addison kórnak hívja a szakirodalom és előfordulhat önmagában, de a leggyakrabban más betegséghez társul. Ilyen irányú vizsgálatot is javaslok.
Jó egésszséget kívánok: