|
Kérdezz-felelek
51 éves vagyok és már kétszer átestem srtumma műtéten,először hideg göb volt a probléma,másodszor a nyaki résznél ciszta volt.L-thyroxin,betaloc szedek hosszú évek óta! idáig nem sok gondom volt de most egyszerűen lefekündni és aludni alig tudok ,valahogy a nyaki résznél érzem nincs valami renden ,a baj még az hogy amikor 12 éve műtöttek,utoljára/István kórház/ az orvos akihez kontrollra jártam sokáig sajnos meghalt!Majd egymás után jöttek mentek az orvosok és én valahogy elmaradtam a szokásos kontrollokról,csak a körzeti megnézi a TSH értéket és kész,szerintem ez most már nem elég!Egyszerűen nem találok egy strummás orvost aki egy teljes kivizsgálást megcsinálna ,akihez kontrollokra eljárhatnék!!!Nem találok egy kórházat aki erre lenne specializálva ,pedig biztos van,hiszen lassan népbetegségnek számít.Sok sok tünetem van és már egyre jobban zavar,álmatlanság,fáradékonyság,zsibbad a jobb kezem,alig eszem és hizok,igaz a sportolással felhagytam annyira fulladok sokat köhögök //szárazan/.Nagyon szeretném a segítségét kérni abban hogy találjak egy orvost /egy klinikát/ aki kivizsgálna ,és persze hogy a panaszaimat értsék ne csak annyit mondjanak jó a TSH érték !!!
Válaszát előre is köszönöm,remélem tud nekem segíteni!!!Elég sürgős lenne!
Ewa
Amit leírt teljesen igaz. Éppen szombaton közel 300 háziorvosnak tartottam erről a témáról előadást. A pihenő napomat is feláldozom a képzésért, de tudom, hogy ez csak csepp a tengerben. Közel 35 éve foglakozom imuno-endokrinológiával (ezen a honlapon a blogban bővebb információt is olvashat) és sok munkatársat képeztem. Sajnos az utóbbi időben erre a területre nem jönnek az orvosok, mert „túl nehéz és nem kifizetődő”.
A fulladásának sok oka is lehet. Lehet szó a strúma kiújulásáról és kóros működéséről egyaránt. A száraz köhögése miatt célszerű volna a mellkas Rtg felvétel elkészítése.
A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást.
Elérhetőségem: 06-30-631-9309.
Jó egészséget kívánok:
Férjemmel gyermeket szeretnénk, eddig kb. 7-8 hónapja sikertelenül próbálkoztunk. Endokrinológus hormonvizsgálatra küldött, aminek ez lett az eredménye:
19. napi:
anti-TPO: 17,89 IU/ml (ref. 12 alatt)
anti-Thyroglobulin: 176,2 IU/ml (ref. 34 alatt)
prolactin 29,9 ng/ml (ref. 0,3-27,3)
tesztoszteron: 0,89 nmol/l (ref. 2,2-4,12)
oestradiol 1263 pmol/l (ref. luteális 5,3-86)
progeszteron: 64,17 nmol/l (ref. luteális 5,3-86)
FSH: 2mIU/ml (ref. luteális 1,7-7,7)
LH: 7,9 mIU/ml (ref. luteális 1-11,4)
19. napi vérvétel volt, 25-26 napos ciklusaim vannak, ami általában 2-3 nap pecsételéssel indul, maga a menzesz kb. 2-3 napig tart.
Általában a ciklus 15-16. napjától kezdődően eléggé feszül és fáj a mellem is, egészen a menzeszig.
Csak 1,5 hét múlva tudok visszamenni az endokrinológushoz, de eléggé aggasztanak ezek az eredmények. Doktor Úrnak mi a véleménye, nagy a baj? Vajon emiatt nem sikerül teherne esni?
Nagyon szépen köszönöm! Szép napot! H.
Ne aggódjon! Az eredmények alapján célzott kezeléssel lehet segíteni.
Jó egészséget kívánok:
37 éves vagyok és 2 év alatt 20 kg-ot híztam, száraz a bőröm, a hajam. Utána olvastam és arra gyanakodtam, hogy pajzsmirigy működési zavarom lehet.
Orvosom ezt nem zárta ki és elmentem labor vizsgálatra.
Ereményem: TSH 7,15 mIU/L
fT4 12,4 qmol/L
fT3 3,9 qmol/L
Házi orvosom azt mondta pajzsmirig túlműködés a belgyógyász alulműködést állapított meg a fenti értékekből.
Nem nyugodtam meg.
Tisztelettel kérem az Ön véleményét.
Tisztelettel: Kardos Angéla
Nagy valószínüséggel (ha a leletei helytállóak, s a fizikális vizsgálati eredményei is alátámaszatják, pl. pajzsmirigy tapintás stb.) a pajzsmirigyműködése csökkent. Ennek okának kiderítése fontos, s ezért további immuno-endokrin vizsgálatok indokoltak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
2010 májusában, terhességem 5. hónapjában a következőek voltak az eredményeim: TSH: 4,46 FT4: 11,97
50 mikrogramm letrox szedését kezdtem el, ezt szedtem végig a szülésig.
Jódot kellett még szednem!
A következő vizsgálat eredményeim 2 hónap múlva:
ATPO: 77 TSH: 2,77 FT4: 11,54
Pajmirigy UH: J.L: 58x20x13 B.L: 50x18x16 Norm. echoju, homogén szerkezetű
(Azóta se volt több ilyen UH vizsgálatom.)
Szülés után elhagytuk a gyógyszert . 2 hónap múlva az eredmények:
TSH: 0,01 FT4: 27,41
Nem kaptam semmilyen gyógyszert.
Majd rá 2 hónapra: TSH: >100,00 FT4 5,00
Innentől ismét Letrox 75-tel kezdtünk, most 125 mikrogrammot szedek, és persze jódot!!!
Kérdésem a következő: Az ATPO érték alapján a betegségem autoimmun? Ilyenkor szednem kell a jódot? A PM UH alapján minden rendben a pajzsmirigyemmel? Ha igen akkor mi a gond?
Egyébb betegségeim: Pikkelysömör (ez is terhességem alatt jött ki), és lisztérzékenység (erről kb. 7 éve tudok.)
Hallottam róla, hogy különböző homeopátiás vagy természetgyógyászati kezeléssel újra lehet indítani a PM működését? Ez igaz? Kihez fordulhatnék ez ügyben?
Előre is köszönöm a segítséget!
Szép napot! Brigi
Sajnos az esete elég gyakori. A jodid az autoimmun pajzsmirigybetegeknek ártalmas lehet!!!!
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Tehát az alapbetegség kezelését javaslom.
Szép napot,
Meddőség miatt 2 alkalommal azospermiát állapítottak meg. Kromoszóma vizsgálat eltérést nem igazolt.
Urológiai, andrológiai vizsgálattal sem találtak eltérést: ép here, mellékhere, varicocele nincs...
Herebiopszia előtt endokrinológiai kivizsgálásra küldtek,ahol hyperinsulinaemiát, csökkent béta sejt működést, hypothyreosist, hypandrogenizmust, secunder hyperprolaktinaemiát véleményeztek.
Akkori (2011.március)labor értékeim: Glukoz evés előtt 6,4 mmol/l, 30 perces 10,1 mmol/l, 60 perces 9.8 mmol/l, 120 perces 7,2 mmol/l.
Testosteron11,38 mmol/l Prolaktin 505,1 FSH 1,3 SHBG 25,46
Terápia:Meforal2000 mg, Letrox 75 mg, 160g CH, rendszeres mozgás.
A magas prolaktin szint miatt andrológus nem javasolta a here biopsziát.
Koponya MR vizsgálat is negatív lett:sella alakja és tágassága normális, a hypophysis normál nagyságú és jelintenzitású, állományában körülírt kóros képlet nincs.
A terápia hatására pár hónap alatt kb. 17 kg-ot fogytam, így testsúlyom mostmár normális: 174 cm magas és 78 kg vagyok.
2011.októberi labor eredmény:Glukoz evés előtt 5,7 120 perc múlva 5,3
Inzulin éhgyomri 6,58 120 perc múlva15,97
Testosteron 15,23 Prolaktin 425 FSH 1,6 SHBG 43,08
A Meforal, Letrox terápia további folytatása után 3 hónap múlva a labor kontroll eredménye:
2012.január: Testosteron 10,08 Prolaktin 427 LH 1,8 FSH 1,6 SHBG 32, 44
Tehát a hormon eredmények a cukor anyagcsere rendbetételére sem javultak, így a kezelőorvos most kiegészítésképp Bromokriptint és Androgélt írt fel.
Ám a gélről az interneten és a mellékelt tájékoztatón elég riasztó dolgokat olvastam, így félek, az még többet ronthat a helyzeten.
Olvastam, hogy a méhpempőnek is testosteron szint emelő hatása van.
Kérem, írja meg, Önnek mi a véleménye, hogyan lehetne a hormon szintemen javítani, hogy a spermiogram vizsgálaton a legjobb eséllyel induljak.
Kérdése és gondja összetett. Nyilvánvaló, hogy a lelkiismeretesen leírt leletek sem helyettesítik a személyes találkozást.
A gondját és fenntartásait megértem. Azt javasolom, hogy mindenek előtt ki kellene zárni, hogy a hypogonadizmus hátterében az agyalapi folyamat állhat-e vagy az ok perifériás, here eredetű. A kezelés ugyanis lényegesen eltér a két esetben.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok.Autoimmun p.m.gyulladásom van amely jelenleg (hónapok óta) a Doktor Úrnak köszönhetően remisszióban van és gastritisem is van.
Tanácsát szeretném kérni a gastritissel kapcsolatban.A Doktor Úr javaslatára használom a bismogeli suspensio-t kb.2 hónapja.Viszont a gyomorgyulladásom nem javul.És már kb.1 éve szenvedek miatta.Vannak jobb napok is de akkor sem ehetek sok mindent.Viszont most 1 hete szinte semmit nem tudok enni annyira fáj.A nyelvemen piros néhol lepedékes foltok vannak.Néha arra gondolok hogy a várva várt terhességet is háttérbe kellene szorítanom ez miatt mert ez a tény is megnehezíti (behatárolja) a gyulladás kezelését.
Most kezdtem a megelőző vizsgálatokat a meddőségi központban de nem is tudom hogy ezzel a problémával bele merjek-e kezdeni?Hiszen gondolom hogy a gastritis a gyógyszerek felszívódását is befolyásolja.De nem is ez a legnagyobb baj hanem a fájdalom a nem evés és a fogyás.Étvágyam lenne de szinte mindentől fáj a gyomrom-hasam.
-Azt szeretném kérdezni hogy ha nem állnék családalapítás előtt lenne-e olyan kezelés ami segítene?Mert néha arra gondolok hogy bárcsak le tudnék mondani most a gyermekről hogy előtte meggyógyuljon a gyomrom de már 40 éves vagyok.
-A Doktor Úr amikor legutóbb találkoztunk azt mondta nekem ezzel kapcsolatban hogy \"el kell hogy múljon\"...
És én ebbe a mondatba szoktam belekapaszkodni akkor is amikor éjjel nem alszok annyira fáj.Csak most elkeseredtem.
-A gastritis a p.m.gyulladás társuló betegsége.Ha a p.m.gyulladás remisszióban van akkor a gastritisnek nem kellene javulnia?Vagy a társuló betegségek nem egymástól függenek hanem az immunrendszertől?Tehát reménykedjek abban hogy ha az immunrendszerem helyreáll akkor a gastritis is el fog múlni?
Nagyon félek attól is hogy a gastritisnek esetleg szövődményei is lehetnek. Júliusban voltam tükrözésen.Ajánlott időnként elmennem Ön szerint ellenőriztetni?Amig tart a gyulladás?
-Tehetnék-e még valamit a Doktor Úr szerint a gyógyulásért?Akár valamilyen vitamint?Vagy bármit?De lehet hogy ha csak egy ismételt biztatást kapok a Doktor Úrtól az is türelmet ad egy ideig.
Doktor Úr írásaiból,cikkeiből szoktam a kérdéseimre választ keresni de ezzel kapcsolatban nem találtam nagyon sok mindent.Az interneten pedig nem szeretnék ezzel kapcsolatban semmit olvasni mert csak megijednék annyi rosszat olvasnék aminek talán a fele sem lenne igaz.
A gastroenteorológushoz sem szeretnék visszamenni több okból sem.
Nem igazán tudtak nekem használható információt adni sem a betegséggel sem a kezeléssel kapcsolatban.
A másik pedig hogy én az Ön hozzáértésében,szavaiban,kezelésében bízok.
Tisztelettel és köszönettel:Lukács Mónika
Azért van pozitív dolog is aminek nagyon örülök!Ön ajánlotta nekem a premens nevű tablettát.Lassan 3 hónapja szedem.Amióta használom nőtt a méhnyálkahártya vastagsága.Ami nagyon vékony volt előtte.Így abban bízok hogy a progeszteron szintem is amit most vizsgálnak megfelelő lesz.
Örülök a javulásnak. A gastritis nem feltétlen azonnal múlik el. A feszültség ronthatja az állapotát, ebben pedig bőven volt része. Az eddigi kezelés mellé a NOLPAZA tbl-t javaslom rövid ideig, mivel a gyermekvállalás előtt gondot okozhat ez is. Az akáliás ivókúra (pl a Salvus) javasolható.
Jó egészséget , további javulást kívánok, tisztelettel:
Azt szeretném megkérdezni, hogy miért van az, hogy az a autoimmun thyreoititis pajzsmirigyet nem lehet müteni.
Orvosom mindenáron szedetni akarja velem a metothyrin tablettát, mert csak ennek szedésekor müködik rendesen a pajzsmirigy, abba hagyása után ismét tul működés lép fel, mivel én tejcukor és lisztérzékeny vagyok és ebben a gyógyszerben lactoz van ezért hasmenést okoz, csak a clarex nevü gyógyszer egyidejű szedésével tudom szedni.
Ezért hitetlenül azt mondta, hogy mi az,hogy régebben tudtam szedni. És nem akarja elhinni,hogy nem gyerekkorom óta, hanem 42 éves koromban derült ki. Azt mondja , hogy nagyon nagy ugyan a pajzsmirigy, de mégis szedjem a gyógyszert. Diagnózisnak a következőket irta.
Nem toxikus pajszmirigy göb.
Autoimmun thyreoditis.
Thyreotoxicosis.k.m.n.
Magasvérnyomás-betegség /elsődleges./
.St. M.két Lebeny Jelemtősen megnagyobbodott, előredomborodó, tömöttebb tap. egyenetlen felszínű.
Kérem Professzor Urat legyen szives véleményt irni, mi a teendő. Van-e mütét nélküli megoldás?
Szives válaszát előre is megköszönöm: Éva
Vizsgálat nélkül véleményt mondani nem szerencsés, hiszen a kezelésnek személyre szabottnak kell lennie. Az autoimmun thyreoditisnek valóban nem a legjobb gyógyszere a Metothyrin és a műtét álatalában nem indokolt. Miért? Ugyanis a krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
További kivizsgálást sze. a kezelés módosítását javaslom, jó egészséget kívánok:
Egy hét eltéréssel nézettem éhgyomri inzulin és cukorszintet. Mindkettő alkalommal előző este 7-ig ettem, éjfélig ittam. Egy alkalommal 6, másik alkalommal 9 lett az inzulineredmény, a cukor pedig 4,4 és 5,5. Ön szerint az, hogy előző este mit ettem, befolyásolhatta az eredményt? Illetve ha két nappal a vizsgálat előtt nagyot sportoltam, az befolyásolhatta az eredményt?
Az orvosom azt mondta, sem az előző napi étkezés, sem a két nappal azelőtti sport nem befolyásolhatja az eredményt és nem tudja, hogy lehet ennyire különböző a két szám.
Köszönettel, Nóra
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Próbáltam Önhöz időpontot kérni, de csak június hónapra kaptam volna. Szeretném tanácsát kérni, hogy kell e aggódnom. Lassan 20 éve kezelnek pajzsmirigy alulműködéssel. Legutóbbi leletemben az UTSH:3.6 az FT4: 17.2 volt. Közben nőgyógyászati problémáim is vannak (1 éve laparos mióma műtétem volt) Az elmúlt napokban több, mint 80 nap után jött meg a mensesem. Nőgyógyászom szerint PCO-m is van és a TSH-nak 2 alatt kellene lennie. Az ősz folyamán voltam pajzsmirigy biopszián is, jól tapintható-látható a mirigyem megnagyobbodása. Bár az eredmény "sejtszegény" volt, további vizsgálatot nem javasoltak, csak a félévente szokásos vérvételt. Gyakran van "gombócérzésem" mostanság, hízok, fáradékony vagyok és gyakran nagyon ingerült. Naponta szedem a Letrox-ot (50-es).
Még egy fontos kérdésem lenne? Lehetséges kisgyermekeknél is pajzsmirigy betegség? Bár nem szeretnék "öndiagnosztizálni"....csak nagyon félek. Ugyanis kislányomnál (9 éves múlt) úgy veszem észre, hogy a szeme kidülled, véreres, fáradékonyabb, mostanság volt kötőhártyagyulladása, ami nehezen gyógyul, szédült (sosem voltak ilyen panaszai régebben) Szemészeten voltunk, ahol kapott -0,5 szemüveget és azt mondták, hogy szerintük nem kóros a szemkidülledése, hanem "ilyen". De régen nem volt "ilyen"!
Hálásan köszönöm előre is válaszát. Szép hétvégét kívánok. Tisztelettel: Borbála
Mindenek előtt van mód korábbi vizitre. Kérem keresse munkatársamat: Székely Melndát: Szekelym@vipmail.hu címen és fog időpontot adni.
A PCOS gyakran társulhat a pajzsmirigy betegségeivel, ezért további vizsgálat szükséges.
Gyermeke esetében gyermek endokrinológiia vizsgálat jöhet szóba,
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Köszönöm korábbi válaszát. A hirsutismusról szóló cikkét (amit válaszként kaptam Öntől) már korábban olvastam, de a kérdéseimre nem igazán adott választ.
Kérem, amennyiben lehetséges válaszoljon az általam feltett kérdésekre. Mellékelem korábbi levelemet.
27 éves nő vagyok. Kb. 10 éve járok endokrinológushoz. Már többféle diagnózist is megállapítottak: PCOS, Hisutismus, Hyperinzulinaemia, IGT, Hyperuricaemia, Pajzsmirigy betegség k.m.n.. 2007 decembere óta pedig Nem-insulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül illetve Androgenitalis rendellenesség k.m.n. szerepel, mint diagnózis. (Igazából egyikről se tudom, hogy pontosan micsoda.) Lehet egy embernek ennyi betegsége?
Merckformint később Meforalt illetve Diana35-öt szedtem. Menzeszem csak a Diana35 szedése mellett van. Jelenleg semmilyen gyógyszert nem szedek mert a GOT és GPT értékeim magasak lettek (59 és 126).
Az orvosom fogyást javasolt. Sajnos ez elég nehéz, mert ha le is megy pár kiló, rövid időn belül vissza is jön. Emellett egész nap ennék. Nem éhes vagyok, inkább kívánós, főleg az esti órákban. Az orvos szerint a fogyás sokat segítene.
A legnagyobb problémám a túlzott szőrnövekedés. Sajnos az egész testemre kiterjed, az arcomat (pajesz, áll, nyak) minden reggel borotválnom kell. Az orvosom nem igazán foglalkozik ezzel a problémámmal. Azt mondja a fogyás ezen is segítene. Én ezt nehezen tudom elképzelni, hiszen amikor még kifejezetten vékony voltam (11-12 éves koromban), már akkor is szőrösebb voltam a barátnőimnél. Mivel a gyógyszeres kezelés (Diana35) nem segített a szőr-problémámon, gondoltam kipróbálom a villanófényes technikát. Sok helyen olvastam, hogy az olyan esetekben, mint az enyém, nem hatásos ez a kezelés. Ha ez tényleg így van, el tudná magyarázni nekem, hogy miért nem hatásos? Az orvosom nem tudott mit mondani ebben a témában.
Önnek mi a véleménye? Jó úton halad az orvosom? Kövessem az utasításait? A fogyás tényleg segíthet?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Hajni
Tisztázni kellene, hogy a szabad testosteron, a DHEAS szintje milyen értékeket mutat és mi okozza a fokozott szőrnövekedést. Azt is meg kellen mérni, hogy a Ferriman-Gallwey index milyen.
Oki kezelést javaslok:
Jó egészséget kívánok:
Enyhe inzulinrezisztenciára 2*750 Merckformin XR-t szedek. 2 napja elkezdtem a paleolit táplálkozást, mert nagyon jókat olvastam róla. A Doktor Úr szerint lehet ebből gond?
Úgy érzem, kicsit szédülök, lehetséges, hogy a gyógyszer és a szénhidrátmentes étkezés együtt nem túl szerencsés?
Köszönettel, Nóra
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. és a gyógyszeres szedés indikálta. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
39 éves vagyok, akinek van egy 3 és egy fél éves gyermeke. A terhességeim előtt 2-3 hónapig kellett szednem Bromocriptint, a magas prolactin szintem miatt. Korábban azonban a pajzsmirigyemmel semmilyen probléma nem volt.
Az utóbbi hetekre sajnos ez nem igaz. Arra lettem figyelmes, hogy fáj a nyakam elülső része. Először azt hittem, hogy izomláz, vagy csak elfeküdtem. Aztán folyamatosabbá vált a sajgás, és nyomásra is érzékeny lett, illetve tapintásra egyértelműen vastagabbnak ítéltem a nyakam.
Elmentem gégészetre, ahol a vérvétel alapján kimutatták, hogy pajzsmirigy túlműködésem van: TSH 0,04, H-CRP 13,7. A doktornő azt mondta, hogy gyulladás is fennáll. (Én erre az utóbbira gondoltam, mert esténként fájnak az izületeim, és a nyomás a torkomnál is nagyon kellemetlen, kisugárzik a fülem felé.)
Nyaki ultrahangon is voltam, ahol a jobboldalon 9 mm-es és 16 mm-es, a bolodalon 24mm-es göböt találtak.
Sikerült elintéznem, hogy február 7.-én fogadjanak a Bajcsy Kórházban, de a gyulladás miatt aggódom, hogy esetleg a féléves babára nincs-e ennek rossz hatása, illetve a szoptatást nem befolyásolja-e. Nem mellesleg, így ezzel a szorító érzéssel nagyon rossz a közérzetem, és a fent leírt tünetek folyamatosan fennállnak.
Érdeklődnék, hogy valamilyen gyulladáscsökkentő szoptatás mellett is errre nem szedhető? Előre is köszönöm válaszát. khajni
Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
A válaszából nem derül ki, hogy mi lehetett a kiváltó ok. A prolactin mindenesetre fokozott hajlamot teremt az autoimmun betegségekre.
A kezelés az okoktól függ.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon köszönöm a válaszát!
Február közepén megyek Önhöz (BAK) konzultációra, vizsgálatra.
Sajnos az alulműködéses tüneteim súlyosbodtak, napról – napra rosszabbul vagyok (sokat híztam, még fáradékonyabb vagyok, a bőröm a két lábamon és a felkaromon is pikkelyes olyan mintha sebes lenne, erősebben hullik a hajam, a menstruációm is rendszertelenebb, stb…).
Addig is amíg nem „találkozunk” a segítségét szeretném kérni, hogy az állapotomon ne rontsak azaz ha van valami amivel jobbá tehetem, természetesen megteszem.
- Milyen ételeket ehetek és mik azok amiket kerülnöm kell?
- Jelenleg S*pr*dyn multi vitamint és 1000mg C vitamint fogyasztok (az évek során azt sulykolták belém, hogy nem fogyaszthatok olyan ételeket és vitaminokat, amikben van jód és szelén, ebben a vitaminban nincsenek).
- Diétázom, de ennek ellenére állandó jelleggel fel vagyok „fújódva”. Van olyan „anyagcsere gyorsító” ami nem bántja a p.mirigyet és nyugodt szívvel javasol? Pl.: zöldtea vagy hasonlóak.
Válaszait és a segítségét előre is szívből köszönöm!
További szép napot kívánok!
Üdvözlettel
SymbianGirl
Amig nem találkozunk az étrendre vonatkozóan a következőket tanácsolom:
1. Első lépés: részletes állapotfelmérés, endokrinológus-dietetikus szakember segítségével (amennyiben indokolt hormonok és anyagcseremarkerek meghatározása).
2. Második lépés:Ne hagyja ki a reggelit. Amíg alszik, a teste energiamegőrzési módba megy át, azáltal, hogy lassítja az anyagcseréjét. Az evés maga adja meg a kezdő lökést az anyagcsere felgyorsításához. Egy jó reggeli összetett szénhidrátokból áll, mint zablisztből vagy teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, tojásfehérje és gyümölcsből, mint banán. Étkezzen naponta 5-6 alkalommal. Nem kell nagyobb mennyiséget fogyasztania, csak gyakrabban étkezzen. Ha ezt teszi, akkor a teste tudni fogja, hogy állandóan rendelkezésére van energia és több energiát fog égetni ahelyett, hogy zsírként raktározza későbbi felhasználásra. Ez a kulcs az anyagcsere felgyorsításában.
3. Harmadik lépés: Válogassa meg amit eszik. Magas cukortartalmú ételek fogyasztása vércukorszint kiugrást okoz, ami arra kényszeríti a testét, hogy zsír formájában tárolja azt. Próbáljon több teljes kiőrlésű lisztből készült ételt, gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani.
Győződjön meg arról, hogy étkezéseiben egyensúlyban vannak a fehérjék (mint tojásfehérjék és sovány húsok) és az egészséges zsírok (esszenciális zsírsavak találhatók a diófélékben és a halakban).
4. Negyedik lépés: Igyon zöld teát, ill személyre tervezett italokat. A zöld tea bámulatos zsírégető tulajdonsággal rendelkezik. Számos tanulmány igazolja pozitív hatását az anyagcsere gyorsítására. Emiatt számos étrendkiegészítő tablettában találhat zöld teát.
5. Ötödik lépés: Mozogjon. Rendben, ez nyilvánvaló, de a legtöbb ember nem teszi ezt. Ha nem edzett, kezdje azzal, hogy tesz valamit, sétáltassa a kutyáját vagy játsszon a gyerekekkel. Kell a testedzés az anyagcsere felgyorsításához és kalória égetéshez.
6. Hatodik lépés: Tréningezzen szakaszosan. Észrevette valaha, hogy néhány ember rengeteget diétázik, de egy idő után megáll a fogyásban? Ez azért van mert az anyagcseréje stabilizálódott. A szervezete anyagcseréje gyorsan alkalmazkodik a környezethez. Hogy fixálja, alkalmazza a szakaszos edzést, kezdje alacsony sebességgel és ugorjon egy magasabb sebességre, majd lassítson vissza. Sok lehetőség van erre. A lényeg, hogy különböző szintre tolja a szervezetét. Ha jól csinálja, felgyorsíthatja az anyagcseréjét és rengeteg kalóriát égethet el.
7. Hetedik lépés:Amennyiben célt nem ért volna el, akkor kiegészítő, betegséget megelőző, az anyagcserét fokozó készítményeket szedhet orvosi felügyelet mellett.
Jó egészséget kívánok:
Aggódó anyukaként az alábbiakban kérem segítségét.
Fiam 14 éves. Jelenleg 177 cm. magas és 94 kg.
Fiamat enuresis nocturna miatt 2 évig(5-7 éves kora között) kezelték Nocutil spray nevű gyógyszerrel, mely szinte azonnali megoldást eredményezett és 2 év után elhagyhattuk a gyógyszer használatát.
Az elmúlt 3 évben magas vérnyomása miatt folyamatos orvosi kezelés alatt áll.
(1 évig Betaloc Zoc 1x50mg, 2012. január hótól Tritace 1x 10 mg)
1 hónapja -a szokásos éves kontrollvizsgálaton az alábbi diagnózist állapították meg:
\"I10Ho Hypertonia, E7810 Hypertriglyceridaemia, E7480 Megzavart cukoranyagcsere
Javaslat: 3 hónapig a dietetikus által javasolt diéta szigorú betartása, utána ismét kontroll.
Amennyiben a tendencia fokozódik, Diabetes Ambulancia\"
Miután évek óta fennáll a hypertónia és ehhez társultak a fentiekben leírtak, nem szeretnék további 3 hónapot várni.
Gyermekemet nem küldték endokrinológushoz, én azonban fontosnak tartanám a további vizsgálatokat.
Kérdésem az lenne, hogy a fentiekben leírtak alapján egyetért-e velem, hogy az alapos endokrinológia vizsgálatra szükséges lenne minél előbb?
Megtisztelő figyelmét és válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
Bajor Gizella
!
A leírtak alapján gyermek-endokrinológiai vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Köszönöm a válaszát és az elérhetőségét is. Kértem is Önhöz időpontot, sajnos csak június végére kaptam :-( Ha nem haragszik, leírnám a problémámat részletesebben is, míg eljutok a rendelésére.
Minden azzal kezdődött kb másfél éve, hogy a teljes vérképen a Ferritin értékem nagyon magas lett, duplája a felső határértéknek. Ezzel szemben a vas, hemoglobin stb viszont nagyon alacsony. Háziorvosom nem mondott erre semmit, azt mondta szedjek vasat. Engem zavart a magas Ferritin, belgyógyászatra mentem. Ott sem lettem okosabb sajnos, endokrinológushoz mentem. Ő azt mondta, hogy tapintásra a pajzsmirigyem inhomogénebb szerkezetű, anti TPO emelkedett, DHEA-S szintem nagyon alacsony. A többi hormonértékem rendben volt, ezért elküldött, kontrollra sem kellett mennem. Elmentem egy másik belgyógyászatra, oda járok a mai napig, hogy ellenőrizzük a vasamat. Ott immunológiát is csináltattak, ahol anti TPO szintén emelkedett, ANA 30, dsDNS 103, DSDNS chritidia negatív. A hajam hullik, fénytelen, töredezett, fejtetőmön nagyon ritkul, jelenleg Alpicort Plus-t használok. Kb 1 éve fennálló székrekedésem van, híztam is (de ezt nem fogom a hormonokra mert tényleg sokat nassolgattam). Jelenleg fogyókúrázom, 10 kg már lement, még 15 kg-ot szeretnék leadni. A combom belső oldalán fokozottabb a szőrnövekedésem, egyéb helyeken nem.
Szeretném a véleményét kérni. Anti TPO emelkedés okozhat hajhullást, ha a többi hormonértékem (még) rendben van? Nagyon alacsony DHEA-S szint mit jelent?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel,
Mariann
A panaszai valóban összetettek és egy levélben nem megválaszolhatók.
1. Vizsgálatra korábbi időpontot is kaphat (ha kér, valamelyik pénteki napon is dolgozom és akkor találkozhatunk) (Hívja, kérem Melindát)
2.A ferritin és a pajzsmirigy működése között nincs közvetlen kapcsolat ( ez inkább a krónikus gyulladás fennállását jelzi)
3. A DHEAS alacsony volta (ha ez valóban igaz), a csökkent mellékvese működésére utalhat
4. A krónikus pajzsmirigybetegség vaóban okozhat hajhullást, de gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
A kérdésem az lenne, hogy az ilyen magas SHGB érték befolyásolhatja-e a teherbeesési esélyeimet. Régen próbálkozunk a férjemmel, és nálam csak ezt az egy, a normálistól való eltérést találtuk. Lehet-e esetleg a magas érték miatt a TSH ilyen alacsony? Megjegyzem, semmilyen pajzsmirigy problémára utaló tünetet nem produkálok. A hormonképem a luteális szakaszban készült.
Feltételezem, hogy az SHBG-re gondolt. Ez a nagy molekula képes több hormont,így a szexuál hormonokat is megkötni, ezért a magas szinte mind a libidora, mind a terhességre kedvezőtlen hatású. A TSH és az SHBG között nincs közvetlen összefüggés.
Ez is jelzi, hogy a kapott eredmények nem a szabad hormonok (hatásos hormonok ) szintjét jelzi. Az ok(ok) kiderítéséhez további viszgálatok válhatnak szükségessé.
Jó egészséget kívánok:
2011. szeptemberében a TSH értékem 1,72 mIU/L volt. Közben december hónapban jelentkező változókori vérzési problémák miatt elkezdtem szedni a Norcolut gyógyszert. 2012. janurári lelet eredménye 0,35 mIU/L változott. Ultrahang leletem egy 6x4 mmm göböt ír le a pajzsmirigyben. Kérdésem ,hogy az alacsony TSH érték hirtelen csökkenése lehet-e a Norcolut hormon gyógyszer szedése miatt?
Gyors válaszát megköszönve
Erzsébet
Fontos kérdést tett fel, amelyről részletesebben is kellene írnom, nevezetesen a gyógyszerek és a pajzsmirigyműködés kérdése.
A lényeg: a Norcolut valóban képes a TSH érték befolyásolására. Tisztázni kellene azonban, hogy a göbének működése milyen.
Jó egészséget kívánok:
Kicsit kezdek aggódni, mivel Fernanda haja továbbra is ritkul, hullik, bár már két hónapja fogamzásgátlót váltott az Ön javaslatára, betart mindent, amit előírt neki (hajszesz, szelén, gyógyszerek). Leközelebb február 29-dikén kell Önhöz mennünk és az még olyan sok idő!
Legyünk türelemmel vagy induljunk el más irányba is?
Üdv.: Iván Marianna
Célszerű volna az eddigi kezelés folytatása.
Amennyiben úgy ítéli meg akkor esetleg a BAK-ba kérhet időt (e felett nem én rendelekezem).
Jó egészséget kívánok, üdv.
37 hetes kismama vagyok és nagy tisztelettel kérdezem, hogy emelkedett koleszterinszintem csökkentésre mit tanácsol, mivel a háziorvos Lipid 267 és Torvalipin kapszulát írt fel, aminek az útmutatója tiltja a tabletta szedését terhesség és szoptatás alatt.
Szükséges ezeket a gyógyszereket szednem, hogy a baba ne károsodjon vagy elegendő homeopátiás gyógymód is?
Triglicerid: 3,6
Koleszterin: 7
HDL : 1,51
LDL: 3,81
Válaszát előre is köszönöm!
Eszter
A gond az, hogy az emelkedett értékek oka nem ismert. Nem a csökkent pajzsmirigyműködés okozza?
A szülésig inkább homeopathiás gyógymódok javaslok, ha addig az okok nem derülnek ki.
Jó egészséget kívánok:
Kértem Önhöz időpontot és úgy szeretnék menni, hogy viszek friss eredményeket (már kezelnek IR és pajzsmirigy gonddal, de nem vagyok benne biztos, hogy jól - ezt szeretném Öntől majd megkérdezni).
Azt szeretném megtudni, hogy a vérvétel napján, amikor TSH-t és pajzsmirigy hormonkat néznek, bevegyem-e a gyógyszeremet (1/4 L-Thyroxin)?
Illetve ugyanígy, amikor IR vizsgálatra megyek, bevegyem-e a Merckformint? A Doktor Úr hogy szokta ezt kérni?
Köszönettel, Edoka
Nem szoktam kérni, hogy a betegek előzőleg elmenjenek laboratóriumba.
Ennek oka, hogy ahány ház, annnyi szokás, ahány laboratórium, annnyi.....
A gyógyszereit szedje be és a többit megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel.