|
Kérdezz-felelek
28 éves nő vagyok, gyógyszert nem szedek, nincs gyermekem. Az utóbbi fél évben állandó fáradságot érzek, mindig alacsony a vérnyomásom, rossz a közérzetem. Tavasz óta pedig időnként zsibbadást érzek a lábaimban, kezeimben, illetve az izmaimban fájdalmat is érzek.
Két hete voltam vérvételen, amely a következő eltéréseket mutatja:
Bazofil (absz) 0,00
Monocyta 10,90
HDL koleszterin 0,76 mmol/L
Vas 9,5 umol/L
TSH 4,870 uU/ml
Milyen további vizsgálatokra lenne szükségem még? Mi okozhatja a vashiányt? Összefüggésben van a pajzsmirigy betegséggel?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Tamara
Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni. A panaszai és a leltei alapján pajzsmirigybetegség nem zárható ki. A TSH értéke is emelkedett.
Mi a TSH?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek? A legutóbbi ún. normál értékeket az 1. sz. táblázat mutatja. Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, jó egészséget
kívánok, tisztelettel:
Az Ön Hashimotoval kezelt betege vagyok.
Mielőtt ismét eljutok Önhöz a szülés utáni kontrollra véleményét szeretném kérni.
Májusban született meg másodikat gyermekem és szeretnék a későbbiekben biztonságosan védekezni. Mivel 10 éve az Ön javaslatára hagytam abba a hormonális fogamzásgátló szedését így gyógyszert a későbbiekben sem szeretnék szedni. Nőgyógyászom hormon tartalmú spirált javasolt. Tekintve hogy ez helyileg fejti ki hatását Ön szerint a pajzsmirigy betegségemet mennyire befolyásolná?
Másik kérdésem, hogy még várom a szülés utáni vérképem eredményét, de Ön szerint a pajzsmirigy nem megfelelő működése hatással lehet a bőrproblémákra? Hajlatokban égő, fájdalmas érzés van, bőr meg van vastagodva, piros és hámlik (képet csatoltam) . Vagy ez inkább a szoptatás eredménye? Amikor első gyermekemet szoptattam is hasonlóan problémám volt, de most több helyen és nagyobb felületen tapasztalom.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Üdvözlettel, Hencsi
Mindenek előtt gratulálok az új baba érkezéséhez!
Kérdéseire a következőket válaszolhatom:
1. Általában a hormonális fogamzásgátlókat nem szeretem és nem javaslom. Tudom, hogy ez a viszonylag kicsiny hormonális hatású készítmény, de ennek ellenére távlati hatásai nem kiszámíthatók.
2. A bőr elváltozásról diagnózis mondani nem lehet, de gombás fertőzés valószínűsíthető.
Kontrollra várom, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Jelenleg 38 hetes terhes vagyok, és a friss pajzsmirigy értékeim alapján alul működésem van. TSH értékem: 4.160. A szabad T4 értékem: 0.63
Teherbe esésem előtt 3 hónappal még jó TSH eredményem volt: 1.689
Sok vitamint szedek: Femibion2 terhesvitamint, amiben található jód is, nem tudom okozhatja-e ez a problémát. Ezen kívül: kálciumot, magnéziumot, D vitamint, omega3-mat és neo ferro folgammát. Savasodásom ellen ittam akácvirág teát.
A háziorvosom ezt írta fel nekem: L-thyroxin henning 50 mikrogramm tablettát, a jelenlegi pajzsmirigy értékeimre.
Ön szerint érdemes már most elkezdeni ennek a gyógyszernek a szedését szülés előtt?
Okozhat problémát a gyerekre nézve az alul működés vagy a gyógyszer elkezdése?
Lehetséges, hogy szülés után magától rendeződnének az értékek, és így nincs értelme a gyógyszer elkezdésének? Természetesen csináltatnék akkor egy friss vérvizsgálatot.
Elegendő lehet egyelőre a szelén szedése és egy gyógytea keverék pajzsmirigyre, amiben: közönséges galaj, szurokfű és citromfű van?
Köszönöm előre válaszát!
Üdvözlettel: K. Tünde
Célszerű volna további vizsgálatot végezni abba az irányba, hogy pajzsmirigygyulladás milyen fokú. Minden esetre Femibion2-t nem javaslom, mert szervetlen jódot tartalmaz.
Miért?
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy az elmúlt évben között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapítások a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimmun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
8. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
11. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése és célzott kezelése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok,üdvözlettel:
Irodalom:
Effects of Increased Iodine Intake on Thyroid Disorders
Xin Sun, Zhongyan Shan, Weiping Teng
Department of Endocrinology and Metabolism, Institute of Endocrinology, Liaoning Provincial Key Laboratory of Endocrine Diseases, The First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang, China
Iodine is a micronutrient essential for the production of thyroid hormones. Iodine deficiency is the most common cause of preventable
mental impairment worldwide. Universal salt iodization (USI) has been introduced in many countries as a cost-effective and sustainable way to eliminate iodine deficiency disorders for more than 25 years. Currently, the relationship between USI and iodine excess has attracted more attention. Iodine excess can lead to hypothyroidism and autoimmune thyroiditis, especially for susceptible populations with recurring thyroid disease, the elderly, fetuses, and neonates. Nationwide USI was introduced in China
in 1996. This review focused on the effects of iodine excess worldwide and particularly in China.
Elérhetőségem:
Prof. Dr. Balázs Csaba
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Szeretném a véleményét kérni ismét. Szeretnék Önhöz eljutni személyesen de sajnos ez még várat magára.
49 éves vagyok 2 éve rendetlenkedik a menzeszem darabos, bő,hol 21 hol 45 napos.Szorongok belső feszültségem van amire gyógyszert szedek de nem hat.JOBB MELLEMBŐL NYOMÁSRA SÁRGÁS ZÖLDES VÁLADÉK JÖN 14 ÉVE SZÜLÉS ÓTA. /CSAK A JOBBOL SZOPTATTAM/KB. 2 ÉVE VISZONT A BALBÓL IS JÖN EGY ÁTLÁTSZÓ NARANCS VÖRÖS FOLYADÉK AMI KÉT NAPJA VÉRES.NŐGYÓGYÁSZOM SZERINT EZ A SZORONGÁSRA SZEDETT DULSEVIA MIATT VAN..
hormon vérvételen márciusban az 21.napi eredményem:FSH. 39,07 LH. 25,34 PROGESZTERON. 1.68 ÖSZTR. 177 PROLAKTIN 11.4 TESZTOSZTERON TOTÁL 1,22
Nőgyógyászom 5 perces beszélgetés után felírta a trisequens nevű hormont amin én azért csodálkoztam mert nekem ösztrogénem még van progeszteronom viszont alig.
Ezt már írtam önnek és azt javasolta csináljak kontroll vérvételt.
Elkezdtem szedni a trisequenst és nem lettem jobban sőt a második hónapot mikor kezdtem erősödött a szorongásom remegtem belső feszültség .........
a második hónap 21.napján/ciklus 21,nap/ elmentem vérvételre és az eredményeim: LH:11,57 FSH:11,74 PROG:1,7 ÖSZTR:203. Ezek szerint az LH és az Fsh lejjebb ment progi maradt ösztrogén feljebb ment.
Tehát ez számomra még mindig ösztrogén dominancia.Orvosom kinevetett mondván hiába csináltattam vérképet a trisequens szedése mellett úgy sem valós az eredmény.
Az utolsó 7 napi adagot lefeleztem és láss csodát jobban lettem.Most viszont a harmadik hónapot már nem kezdtem el szedni.
Most vásároltam egy yam gyökeres progeszteron krémet és azt kenem 2 napja.
Doktor úr! El vagyok keseredve !Pajzsmirigy vérvételem márciusban volt. ennek eredménye !T4 : 14.21 T3 : 5,79 ANTI TPO : 0,7 .Ref értékeken belül voltak.
Doktor ÚR! Mit tanácsol?El vagyok keseredve.
Tisztelettel:ildi.
Köszönöm levelét.Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Értelemszerűen konkrét gyógyszeres kezelésre vonatkozó javaslatot nem adhatok. Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, előjegyzést kolléganőmtől: Székely Melindától kaphat:
Elérhetősége:
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Először is szeretném megköszönni Önnek és a Családinetnek minden kérdező nevében ezt az óriási segítséget jelentő oldalt egy olyan időszakban, amikor a virus helyzet miatt sokaknak csak ez az egyetlen lehetősége maradt arra, hogy gyors és szakszerű orvosi segítséget kapjanak!
Az Ön útmutatása alapján elkészült a vérvétel (első kapcsolat 04.20-án 13.09 és 04.20-án 16.36), jelenleg a várólistáján vagyok (Székely Melinda).
Remélem, hogy az Ön által meghatározott vérvételi eredmények még használhatóak lesznek a személyes konzultáció során, de azért mellékelem őket.
Időközben átestem egy vastagbél tükrözésen is ( 20 éve tartó bizonytalan eredetű hasi fájdalom ), ahol lymphocitás colitist mutattak ki.
Az időközben 25-ről 50-re emelt Syntroxin szedése mellett a labor értékek:
TSH 44,8
Biológiailag aktív TSH 45,6
C-rect.protein 0,1 (0,0-10)
Ft4 11,6 ( 11,5-22,4)
Ft 3 3,16 (3,5-6,5)
Reverz T3 0,1 (0,09-0,35
Anti-TPO 24,3 (0,0-35)
Anti-thyreoglobuli 101 (0-60)
TSH receptor elleni antitest <0,3 (0,00-1,5)
A vérvétel májusban történt,szükséges-e bármelyiket megismételni az eltelt hosszú idő miatt, mert még nincs meg az időpont Önhöz.
Hálás köszönettel, Klári
Nagyon köszönöm elismerő, kedves sorait. Valóban jó estek, hiszen ezt valóban szolgálatból (minden ellenszolgáltatás nélkül) teszem. Az is sikerként élhetem meg, ha ebben nem akadályoznak meg hivatalos szervek (pl. a rendőrség!.....) Örülök, ha tudok segíteni a betegeknek és a gyermeket váró hölgyeknek, akik kezelése után nagy küzdelmet követően érkeztek a várva-várt babák (képeiket majd a tablóinkon láthatja).
A konkrét kérdésre kitérve:egyelőre semmilyen új vizsgálatot nem kérek. Mivel „Nem laborleletet kezelünk, hanem beteget.”
Hormonális betegségek kezelése a holisztikus szemlélet jegyében
A hormonális betegségek kezelése nagy odafigyelést és türelmet igényel beteg és orvos részéről egyaránt. A laboreredmények mellett figyelembe kell venni az egyedi: életkorból, nemből és életmódból adódó eltéréseket is.
- Melyek a leggyakoribb panaszok, milyen tünetekkel forduljunk orvoshoz?
- A hormonális betegségek közt elsőként talán a pajzsmirigy rendellenességeit emelném ki, mely hazánkban, különösen nők körében fordul elő gyakran. A pajzsmirigy betegségei számtalan tünetet produkálhatnak, melyek kapcsán a betegek gyakran csak évek múlva kerülnek a megfelelő szakemberhez. Szülés után gyakori a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedése, mely többek közt depresszióhoz hasonló panaszokat is okozhat. Emellett számos egyéb, „hétköznapi” probléma hátterében is állhat pajzsmirigy elváltozás. Ilyen például a tartós fáradékonyság, vagy épp idegesség, a túlzott mértékű hízás, fogyás, hajhullás, vagy meddőség, hogy csak a leggyakoribb panaszokat említsem.
- Milyen tapasztalatai vannak a hormonális betegségek kezelésével kapcsolatban?
- A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
- Hogyan zajlik az első vizsgálat, a holisztikus szemlélet jegyében?
- A vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát.
Egyelőre tehát a megkezdett kezelést folytassa, kerülje a szervetlen jódot (pl. Betadine kenőcsöt).
A mielőbbi találkozás reményében kívánok jó egészséget, tisztelettel:
Kérdésem a következö lenne.Engem lassan egy éve kezelnek Bromochriptinnel.Mivel találtak kettő cisztát a fejemben.Ez úgy derült ki,hogy a prolaktin szintem a 3x-a volt és egy sella mr-t csináltak.
A gondom az lenne,hogy amióta ezt a gyógyszert szedem a lábaim fájnak görcsösen térdtöl lefelé.A futás szinte már nem is megy.A kezelő orvosom azt mondja nem való színű,hogy a gyógyszer okozza.Én biztos vagyok benne.Ez a jelenség csak azóta van amióta a gyógyszert szedem.Egyszer abba hagytam,után 1-2 hét és jobb volt minden.De az orvosom hatására újra elkezdtem szedni.És újra elö jött a láb fájdalom.Mi lehet az oka ennek a mellék hatásnak?Mit tegyek?
Köszönöm a válaszát.
A Bromocriptin kiváló gyógyszer, de valóban több mellékhatásai lehetnek, ezek a között valóban szerepel a lábikra görcs.
A következő mellékhatásokat szintén jelentették Bromockriptin szedésével összefüggésben:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1-nél jelentkezhet):
- Hányinger, hányás
- Fejfájás
- Székrekedés
- Orrdugulás
- Álmosság
- Szédülés
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1-nél jelentkezhet):
- Lábikragörcs!!!!!
- Mozgáskoordináció zavara
- Vérnyomás esés hirtelen felálláskor (nagyon ritkán ájuláshoz vezethet)
- Szájszárazság
- Fáradtság
- Allergiás bőrreakciók
- Hajhullás
Azt javaslom, hogy a dózis lehetne csökkenteni vagy másik készítményre váltani előzetes kivizsgálás után.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nő vagyok és 10 hónapja szedek Letrox 50 mikrogramm gyógyszert a pajzsmirigy alulműködésemre, melyre szülés után derült fény. A laborom eredménye a következő: TSH 2,20 T3 4,6 T4 18,4
A napi egy szem Letrox soknak bizonyult, így csökkenteni kellett endokrinológus javaslatára az adagot jó fél évvel ezelőtt. Napi 50 mikrogramm és 25 mikrogramm váltakozik jelenleg.
Babatervezésben vagyunk ismét, azonban egy éve nem tudok teherbe esni, ugyanis az egyik petefészkemben endometriózisra utaló jelet talált a nőgyógyászom az elmúlt hónapban, aki kizárta azt, hogy a Letroxnak köze lehet hozzá. Ugyanis az történt, hogy az utóbbi két hónapban egyszerűsítés céljából emeltem a gyógyszer adagomon és napi 50 mikrogrammot vettem be. Melynek köszönhetően erős alhasi panaszaim lettek és a ciklus közepétől a végéig elég erős fájdalmaim vannak hőhullámokkal, mellfeszüléssel és gyakori vizelési ingerrel vegyítve.
Újra csökkentettem a Letrox adagomat, így a panaszaim enyhültek. Jóval tűrhetőbb volt a legutolsó ciklusom.
A kérdésem az lenne, hogy lehetséges, hogy mégiscsak lenne összefüggés a gyógyszeradagom és a ciklusbeli fájdalmaim (esetlegesen endometriózisra utaló jelek) között?
Elképzelhető, hogy a napi egy és napi fél szem gyógyszer váltakozása is sok jelenleg? Elég lenne esetleg nap fél szemet szednem? Vagy az is lehetséges, hogy elmúlt a pajzsmirigy alulműködésem, így a gyógyszer elhagyható?
Rendszeresen járok nőgyógyászhoz és endokrinológushoz is, de kielégítő válaszokat eddig nem kaptam. A gyanú csak bennem merült fel, természetesen nem vagyok orvos, így okoskodni sem akarok, azonban él egy erős megérzés bennem, hogy a gyógyszer rám és azon belül a ciklusomra erőteljesebben hat. Ugyanis ezidáig kiszámítható és fájdalommentes volt a ciklusom, de a gyógyszeradag emelése (nap 1 szem) után valahogy fájdalmas a peteérést követő időszak.
Válaszát köszönöm szépen előre is.
Üdvözlettel,
Tímea
Ez valóban fontos és további analízist igénylő probléma.
Mindenek előtt az okot kellene megtalálni, s nem egyszerűen a laboratóriumi adatot kezelni. A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigy gyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető. Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát.
• A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
o Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
o a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
o a beteg lakóhelyének jódellátottságát
o a beteg nemét
o az évszakot
o napszakot
o a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
o az alkalmazott gyógyszereket!
o a vizsgálati módszereket
o az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
o felszívódási viszonyokat
o TSH elleni antitest jelenlétét
Összegezve: lehet segíteni a megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után oki kezeléssel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az lenne a problémám, hogy én refluxos vagyok és ppi mellett salvus vizet és szódabikarbónát szoktam fogyasztani.
Ezek beválnak a refluxomra viszont amikor ezekből fogyasztok akkor egy 10 perc múlva a torkomnál enyhe nyelési nehezítettséget érzek egy kicsit gombócérzést és enyhe közérzeti zavart is.
Ezek a tünetek vízhajtó tea hatására szűnnek meg. Ezt nem is értem...
Voltam pajzsmirigy laboron (TSH,T3,T4,ANTI-TPO,ANTI THYREOID,) Az eredmény tökéletes lett.
Lehet ez mégis pajzsmirigy probléma?
Mi lehet ez jelenség?
Válaszát előre is köszönöm!!
Üdvözlettel.: Levente
Szeretném hinni, hogy nincs egyéb pajzsmirigy problémája, de a laboratóriumi tesztek nem pótolják a betegekkel történő személyes találkozásokat, vizsgálatokat. (ez a most járvány idején különösen szembeötlő volt!)
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Üdvözlettel:
40 éves vagyok, és 5 éve hashimotos. L-thyroxint szedek (100 mikrogramm naponta).
10 év próbálkozás után úgy néz ki, hogy sikerült teherbe esnem, 8. hetes várandós vagyok az utolsó menstruációtól számítva, otthoni teszt pozitív, több alkalommal elvégeztem. A TSH és Anti-TPO értékeim azonban most sem jók.
Tsh: 7,41 mIU/L
Anti TPO >1300 (Ezt az elmúlt 5 évben nem is sikerült lejjebb vinni)
FT3 : 4,95 pmol/L
FT4: 13,59 pmol/L
Progeszteron 85,51 nmol/L
HCG 11071,1 IU/l
Reménykedhetek egészséges baba érkezésében?
Tudok tenni valamit amivel elősegíthetem a kockázatok csökkentését?
Jövő hétfőn megyek nőgyógyászhoz.
Előre is köszönöm a válaszát!
Mindenek előtt gratulálok, s bízzunk a sikerben. Nem tudom panaszait és csak a leleteit tudom értékelni, de azok nem pótolják a személyes konzultációt. Annál is inkább, mert az immunológiai folyamatok is aktívnak tűnnek.
Az eddigi kezelés folytatása mellett soron kívüli konzultációt javaslok:
Az előjegyzést Székely Melinda kolléganőm végzi.
Elérhetőségem:
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos
Valóban a Reservatrol egyike a hatásos készítményeknek. Előzetes vizsgálat után egyénre szabott kezelést javaslok.
A PCOS, azaz a policisztás ovárium szindróma neve jelezi, hogy sok apró ciszta van a petefészekben, ám fontos tudni, hogy nem ez a kizárólagos tünete, sőt vannak olyan formái is, amikor ciszta nem mutatható ki. Ez egy komplex anyagcsere betegség, amelynek háttérben az androgén (férfi) hormonok túlsúlya áll. A férfi hormonok ugyanis a női szervezetben is megtalálhatóak, ám lényegesen kisebb mennyiségben. Ha a női szervezetben kezdenek „tombolni”, az a megszokottnál erőteljesebb szőrnövekedéshez, férfias típusú hajhulláshoz, pattanásos bőrhöz vezethet. A hormonális egyensúly felborulása okozza ilyenkor azt is, hogy szinte lehetetlenné válik a fogyás. A petefészekben található hormontartalmú ciszták megzavarják a menstruációs ciklust, elmaradhat a peteérés, mely idővel felelős lehet a meddőségért is. A tünetek nem feltétlenül jelennek meg mind. A tévhittel ellentétben sok beteg nem túlsúlyos, ám valóban előfordulhat, hogy a PCOS miatt megy nehezen a fogyás. Egy nemzetközileg elfogadott kritériumrendszer (Rotterdami kritériumok) alapján diagnosztizáljuk a betegséget, mely ma a nők nagyjából tíz százalékát érinti. Az úgynevezett hiperandrogén tünetek a legáltalánosabbak: a bőr zsírossá, aknéval borítottá válik, szőrnövekedés figyelhető meg az arcon, a melleken és a hason, megnövekszik a derék-csípő arány és hullhat a haj. A PCOS megjelenése lehet örökletes, emellett befolyásolhatják a szervezetet érő környezeti hatások. Nem vezet megoldáshoz, ha az egyes tünetek kezelésével próbálkozunk, a betegséget, mint minden hormonzavart holisztikusan, az egész testet figyelembe véve kell orvosolni, a tünetek ugyanis szorosan összefüggnek. A pattanások felületi kezelése, a hajhullás elleni szerek bevetése vagy a ciszták eltávolítása még nem szünteti meg az alapvető okot, így a legfontosabb cél mindezek mellett a hormonegyensúly visszaállítása. A fogamzásgátló tabletta felírás egyszerűnek tűnő módszer, de nem a gyógyulás kulcsa. A diagnosztika gondolatmenete talán kissé szokatlan: a klinikai gyanút nem pozitív laboratóriumi leletekkel, hanem a PCOS-nél ritkább, hasonló tüneteket okozó egyéb betegségek kizárására alapozzuk. Vagyis a részletes kikérdezésen és vizsgálati eredményeken célzott széleskörű laboratóriumi vizsgálatra van szükség, amely segítséget nyújt a kór megállapításában.
Inzulinrezisztencia: magas cukor, magas inzulinszint
Az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni. Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt így próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet. Az inzulinrezisztencia azért veszélyes, mert mindössze olyan, kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás. A normálisnál magasabb inzulinszint megemelheti a vérnyomást és a koleszterinszintet is, hosszú távon elhízáshoz is vezethet. A magas inzulinszint mellett a magas vércukorszint is állandósulhat, így nagyon fontos a megfelelő étrend betartása és az orvosi kontroll. A betegség gyakran társul autoimmun pajzsmirigybetegséggel, ezért több kutató ezt a betegsége is az autoimmun betegsége közzé sorolja (Hifsa és munkatársai: Polycystic Ovary Syndrome May Be an Autoimmune Disorder. Hindawi Publishing Corporation Scientifica Volume 2016, Article ID 407173.)
Nagyon sok kezelési mód látott és lát napvilágot. Ezekről azért nem írok, mert közöttük több olyan van, amelyet sem a tudományos kutatás, se a tapasztalat nem támasztott alá.
Mi az Új módszer lényege?
Az elmúlt év végén a legelismertebb endokrin folyóiratban publikálták, hogy egy természetes anyag, a resveratrol képes a PCOS tüneteinek kedvező befolyásolására és a kezeléssel tartós sikert értek el {Beata B és munkatársai: Effects of Resveratrol on Polycystic Ovary Syndrome: A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Trial. (J ClinEndocrinol Metab 101: 4322–4328, 2016)}. A vizsgálat lényege az volt, hogy az un. Rotterdam kritériumok alapján diagnosztizált (ez az alapvető kritérium rendszer!) 34 PCOS-ben szenvedő beteget kezeltek resveratrollal 3 hónapon át. Azt figyelték meg, hogy a kezelés végére szignifikánsan csökkent a tesztoszteron szint. Ezzel egy időben az inzulin szint is jelentősen mérséklődött, az inzulinrezisztencia pedig jelenősen javult. A testsúly BMI-ben kifejezve lényegesen csökkent.
Mi is az a resveratrol?
Az már korábban is tudtuk, hogy a növényi anyagok, kivonatok (szőlő, vörös bor ) kedvező hatásúak különböző betegségekben. Bár más növényekben is előfordul ez a vegyület, pl. az eukaliptuszban, liliomban és a lucfenyőben, valamint az olyan ételekben, mint a faeper és a földimogyoró, legnagyobb mennyiségben mégis a borszőlőben található. Jelen van a gyökérben, a magokban és az indákban is, de legnagyobb mennyiségben a szőlőszemek héjában található meg, mely 50-100 µg-ot tartalmaz grammonként. A resveratrol egy fitoalexin, mely az antibiotikus összetevők közé tartozik – ezek a növény egyik védelmi vonalát képezik a betegségekkel szemben. Például, egy gombabetegség támadása ellen resveratrol termelődik a p-coumaroyl CoA-ból és a malonil CoA-ból. Mivel a gombás fertőzések igen gyakoriak a hűvösebb klímájú területeken, az ilyen helyeken élő szőlőfajtákban nagyobb mennyiségben található meg a resveratrol. A borok resve-ratrol tartalma függ attól, hogy a szőlőhéj mennyi ideig van kitéve az erjedésnek. Ezért magasabb a koncentráció a vörös borban, mint a fehérben – a fehér bor készítése során a szőlő héját eltávolítják, így csökkentve a szőlő héjából felszabaduló resveratrol mennyiségét. A szőlőlé, ami nem egy erjesztett ital, nem jelentős resveratrol forrás. 2,5 dl vörösbor átlagosan 640 µg resveratrolt tartalmaz, szemben pl., a földimogyoróval, melyből egy marék átlagosan csak 73 µg-ot. Az utóbbi időben sikerült azonban megtalálni és krisztályos formában előállítani azt az anyagot, amely a biológiai hatásokért felelős. Ez a Resveratrol, or 3,4_,5-trihydroxystilbene (Delmas D. és munkatársai: Transport, stability, and biological activity of resveratrol. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1215 (2011) 48–59 c_ 2011 New York Academy of Sciences)
Ismertté vált a resvertrol pontos hatásmechanizmusa . Anélkül, hogy ennek a szakmai résznek a magyarázatába belekezdenék, csupán arra kívánom felhívni a figyelmet, hogy ez a vegyület jól felszívódik a gyom-bél traktuson át, majd az egyes sejtekben speciális kötőhelyeken (receptorokon) keresztül fejti ki hatásait:
• Tesztoszteront csökkentő hatása Beata B és munkatársai: Effects of Resveratrol on Polycystic Ovary Syndrome: A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Trial. (J ClinEndocrinol Metab 101: 4322–4328, 2016) A resveratrol és a dietil-stilbestrol (egy szintetikus ösztrogén) szerkezeti hasonlósága indította el a resveratrol esetleges fitoösztrogén hatását célzó kutatásokat (olyan növényi összetevő, melynek ösztrogénszerű hatásai vannak). Az endogén ösztrogének olyan szteroid hormonok, melyek emberekben és más emlősökben termelődnek. Ezek a hormonok a sejtek ösztrogén receptoraihoz kapcsolódnak. Az ösztrogénreceptor komplex a DNS bizonyos szakaszaival lép kölcsönhatásba, hogy így stimulálja az ösztrogén érzékeny géneket. Ha egy anyag az ösztrogén receptorokhoz kapcsolódik, és válaszreakciót vált ki az endogén ösztrogénekre, akkor az ösztrogén agonistának, ha megakadályozza az endogén ösztrogén által kiváltott válaszreakciókat, akkor azonban ösztrogén antagonista anyagnak nevezzük. A resveratrol kémiai szerkezete nagyon hasonlít egy szintetikus ösztrogén agonistáéra, a dietil-stilbestrolra, ami azt sugallja, hogy a resveratrol talán szintén ösztrogén agonistaként működik.
• Antioxidáns, gyulladáscsökkentő hatásaiJun Gu ,Wei Hu,, Da-dong Zhang: Resveratrol, a polyphenol phytoalexin, protects against doxorubicin-induced cardiotoxicity (J. Cell. Mol. Med. Vol 19, No 10, 2015 pp. 2324-2328)
• Elhízást megelőző, testsúlyt csökkentő hatása (Wang S.:Prevention of obesity by dietary resveratrol: how strong is the evidence? Expert Rev Endocrinol Metab. 2015 ; 10(6): 561–564. doi:10.1586/17446651.2015.1096771
• Daganatellenes, ill. gátló hatásai: Meng és munka társai: Combination Therapy using Co-encapsulated Resveratrol and Paclitaxel in Liposomes for Drug Resistance Reversal in Breast Cancer Cells in vivo (Scientific Reports | 6:22390 | DOI: 10.1038/srep22390). A jelek szerint a resveratrol csökkenti a tumor fejlődését a ciklooxigenáz-1 enzim gátlásán keresztül. Ugyancsak rokonszenves tulajdonságnak nevezhető az, hogy a vérképző sejtekre minimális toxicitást mutat csupán.
• Szív-és érrendszeri hatások: Sok kutatás sugallja, hogy az alkoholfogyasztás (különösen a vörösbor) csökkentheti a szív koszorúér megbetegedéseket. Néhány kutatás azt is bebizonyította, hogy a resveratrol hatékony antioxidáns. Ennek lényege, hogy megakadályozza az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, low-density lipoprotein) peroxidációját, és megvédi a sejteket az oxidálódott LDL káros hatásaitól, valamint a lipidek peroxidációjától. Azt találták, hogy sokkal hatékonyabb lehet, mint a már régóta antioxidánsként is ismert C-vagy E-vitamin.
• Pajzsmirigy működésére kifejtett kedvező hatásai, autoimmun gyulladást gátló tulajdonságai: Javítja a pajzsmirigy hormonjainak képződését, a tanulási készséget, csökkenti a feledékenységet. (Ge JF és munkatársai: Resveratrol improved the spatial learning and memory in subclinical hypothyroidism rat induced by hemi-thyroid electro-cauterization Endocr J. 2015;62(10):927-38. doi: 0.1507/endocrjEpub 2015 Jul 29).
Összességében a legutóbbi évek kutatásai és a legfrissebb tudományosan is magalapozott publikációi alapján új lehetőség kínálkozik a PCOS, az inzulin rezisztencia, az elhízás , a pajzsmirigy betegségeinek természetes anyagokkal történő kezelésére.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos
e-mail: info@endokrinolkozpont.hu
Köszönöm az előző válaszát a magzati méret eltérés kapcsán. Időközben kértem távkonzultaciót Önhöz a központjuktól.
Az Anti-tpo-t már meghatározták korábban, 400 felett volt tavaly, idén februárban pedig 150. Így is szükséges újra megnézetnem?
Az anti-TPO érték változhat, ezért a kontrollt javaslom.
A személye konzultáció ma már lehetséges, ezt preferálnám....
Tisztelettel:
10éve szenvedek Hashimoto betegségben,eddig diétával,sporttal,gyógyszer nélkül.A járvány idején 6,1 lett a Tsh(t4=9,88,t3=6,anti tpo=635).A Letrox infarktusszerű tüneteket okozott.Olvastam az alternatív kezelésekről(San t3,Now L-tyrozine,szápított sertéspajzsmirigy).Ön szerint érdemes ezekkel próbálkozni?Köszönettel
Valóban rtöbb alternativ kezelés van erre a kórképre. Ezek alkalmazása személyre szólóan, szabottan lehetséges. Előtte ambuláns vizsgálatot javaslok. Az előjegyzést Székely Melinda kolléganőm végzi.
E-mail cím:info@endorinkozpont.hu
Tisztelettel:
Látatlanul nehéz javaslatot tenni, de úgy tűnik leírása alapján, hogy először a helyi kezelést kellene megpróbálnia.
Tisztázni kellene immuno-endokrinológai státuszát.
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
A Doktor úrhoz járok személyesen, épp konktorll időpontra várok, addig is egy kérdésem lenne Önhöz, ha megengedi.
7 hónapos várandós vagyok, 13mcg Synthroxine-t szedek, Hashimoto mellett. Ezt a terhesség előtt kezdtem, nem emeltük eddig.
A napokban voltam vérvételen, ahol TSH 1,3, fT4 11,8 és ft3 3,33 érték lett.
A 30. heti terhességi ultrahang alapján kisebbnek mérték a baba súlyát, ezt utánkövetik majd 2hetente. Kérdésem lenne, hogy esetleg pajzsmirigy eltérések okozhatják-e a baba lassabb növekedését, indokolt lehet-e esetleg egy gyors változtatás a gyógyszer adagolásban. Tudom, hogy vizsgálattal együtt lesz ez megállapítva, azonban aggódom kicsit, ezért kérdezném, amíg el nem jutok Önhöz személyesen.
Köszönettel: Anna
Nem valószínű ezen értékek alapján, hogy pajzsmirigy eltérés a baba súlyának nem kívánt változását.
A következő viziten ezt is megbeszéljük. Amit hiányolok: az anti-TPO meghatározása (ezt jó volna pótolnia).
Mért?
A pajzsmirigy peroxidáz (TPO) egy membránkötött, glikozilált, hem-tartalmú fehérje, amely a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek membránjában található. A TPO a tireoidea eredetű mikroszómális antigénként ismert nagyméretű fehérje fő alkotórésze, katalizálja a tireoglobulinbn lévő tirozilcsoportok jodinációját, ami a T3 és T4 pajzsmirigyhormon szintézisét eredményezi. A pajzsmirigy peroxidáz elleni autoantitestek mérése az autoimmun pajzsmirigy-betegségek-ben szenvedő betegek azonosításának hasznos eszköze. Az anti-TPO antitestek szintje az aktív autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek több mint 90%-ában emelkedett. Az anti-TPO antitestek normális pajzsmirigy-funkciójú, egészséges egyéneknél alacsony koncentrációban mutathatók ki (Kaczur V, Vereb Gy, Molnar I, Balázs Cs. et al. Effect of anti-thyroid peroxidase (TPO) antibodies on TPO activity measured by chemiluminescence assay. Clin Chem. 1997;43:1392–1396.)(1. ábra)
A vizsgálat végén azonban azt találták, hogy az anti-TPO pozitívak között a komplikációk száma (koraszülés, Magzati retardáció,vérszegénység, eklampszia, továbbá a terhesség alatti magas vérnyomás) és súlyosság jelentősebb volt.
Az eredményeikből azt szűrték le, hogy a TSH szint önmagában nem elegendő, figyelembe kell venni a gyulladás esetleges fennállását is, azért meddőség esetén erre a faktorra is célszerű gondolni.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Segítségét kérném a labor leletem értelmezésében mivel csak szeptember elején tud az orvosom fogadni.Pcos,rendszertelen menstruáció, hajhullás miatt kérte a vérvételt ami a ciklusom 13. Napján történt. 32 éves vagyok, szeretnénk majd babát ezért kernék egy kis útmutatást.
Köszönöm.
Köszönöm megtisztelő bizalmát, mellyel hozzám fordult! Ön nagyon fontos információt írt le,amelyre komoly szakvéleményt kért. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható (kivételt képezett a kartantén állapot!). Korrekt orvosi véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk.
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos
Erdeklodnek, hogy a ciklus 3.napon sok az osztrogen, a 21.napon pedig keves a progeszteron, az osztrogen dominancia? Erre gyogyszeres kezelest javasolna?
Osztrogen, 3.nap: 637.8pmol/l (reftart: 82.2-422)
Fsh 3.32 (reftart:3.85-8.78)
Lh 2.15 (2.12-10.89)
Osztrogen, 20.nap: 235.5pmol/l (reftart ov.fazis:134-903)
Progeszteron: 5.3nmol/l (reftart lut.fazis:16.40-59.02)
Koszonom a valaszat!
Ez valóba lehet ösztrogén dominancia. Az okot kellene megtalálni és egyénre szabott kezelést elkezdeni.
Jó egészséget!
2019 januárjában a teljes pajzsmirigyemet eltávolították. A műtét után 100 mq Letroxot szedtem, melytől a TSH szintem 0,625 volt. Minden tünetem, ami azelőtt volt, rendbe jött. Jelenleg a 100 mq mellett a TSH-m emelkedni kezdett, 2,068 lett. A tünetek (hányinger, gyengeség, remegés) visszatértek. Az lenne a kérdésem, hogy Ön szerint ez az emelkedés okozhatja e ezeket a tüneteket? Mit/min kellene változtatni,hogy elmúljanak?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Ágota
Általában az ilyen értékváltozás nem okoz hányingert, gyengeséget, remegést. Más okot kellene keresni .
Tiszteletel:
42 éves vagyok. 1 éve próbálkozunk a gyermekáldással.
Alábbi leleteim rendben vannak e?
Kérem szíves véleményét, tanácsát!
Ovulációm a ciklus 9. és 10 . napján szokott lenni ezért a 21. napi vérvételre ennek függvényében a 17 . napon mentem.
Tisztelettel:
Lersza
CIKLUS 3. NAP
Albumin 43,0 g/L 35,0 52,0
TSH 2,140 mIU/l 0,550 4,780
FT4 14,07 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,61 pmol/L 3,50 6,50
Anti-müllerian horm 1,03 ng/ml Referencia tartomány
0,01 3,27
FSH 14,0 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 7,4 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Prolaktin 223,0 mIU/l --- --- Postmenopausa 38,0 430,0
Premenopausa 59,0 619,0
Ösztradiol 203,1 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 1,77 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Szabad és biol. aktív tesztoszteron
Tesztoszteron 1,050 nmol/l --- --- Postmenopausa 0,000 1,699
Premenopausa 0,420 2,060
Szabad tesztoszteron % 0,96 % 0,70 2,19
Szabad tesztoszteron konc. 0,010 nmol/l 0,003 0,033
Biológiailag aktív tesztoszteron
konc.
0,237 nmol/l 0,059 0,756
Biológiailag aktív tesztoszteron % 22,6 % 15,3 47,7
SHBG 80,6 nmol/l 27,8 146,0
Postmenopausa 12,0 166,0
,,21. NAPI " ovu után 7. nap = ciklus 17. nap
FSH 5,6 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 2,7 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Ösztradiol 609,8 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 62,48 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Kortizol 587,0 nmol/L 7 - 9 óra: 118.6 - 618.0
nmol/l
15 - 17 óra: 85.3 - 459.6
nmol/l
--- ---
TSH 2,560 mIU/l 0,550 4,780
FT4 13,24 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,93 pmol/L 3,50 6,50
Köszönöm megtisztelő bizalmát, mellyel hozzám fordult! Ön nagyon sok fontos információt írt le,amelyre komoly szakvéleményt kért. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható (kivételt képezett a kartantén állapot!). Korrekt orvosi véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk.
Előtte immunológiai vizsgálatokat javaslok:
anti-TPO, petefészek elleni antitest
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos
42 éves vagyok. 1 éve próbálkozunk a gyermekáldással.
Alábbi leleteim rendben vannak e?
Kérem szíves véleményét, tanácsát!
Ovulációm a ciklus 9. és 10 . napján szokott lenni ezért a 21. napi vérvételre ennek függvényében a 17 . napon mentem.
Tisztelettel:
Lersza
CIKLUS 3. NAP
Albumin 43,0 g/L 35,0 52,0
TSH 2,140 mIU/l 0,550 4,780
FT4 14,07 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,61 pmol/L 3,50 6,50
Anti-müllerian horm 1,03 ng/ml Referencia tartomány
0,01 3,27
FSH 14,0 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 7,4 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Prolaktin 223,0 mIU/l --- --- Postmenopausa 38,0 430,0
Premenopausa 59,0 619,0
Ösztradiol 203,1 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 1,77 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Szabad és biol. aktív tesztoszteron
Tesztoszteron 1,050 nmol/l --- --- Postmenopausa 0,000 1,699
Premenopausa 0,420 2,060
Szabad tesztoszteron % 0,96 % 0,70 2,19
Szabad tesztoszteron konc. 0,010 nmol/l 0,003 0,033
Biológiailag aktív tesztoszteron
konc.
0,237 nmol/l 0,059 0,756
Biológiailag aktív tesztoszteron % 22,6 % 15,3 47,7
SHBG 80,6 nmol/l 27,8 146,0
Postmenopausa 12,0 166,0
,,21. NAPI " ovu után 7. nap = ciklus 17. nap
FSH 5,6 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 2,7 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Ösztradiol 609,8 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 62,48 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Kortizol 587,0 nmol/L 7 - 9 óra: 118.6 - 618.0
nmol/l
15 - 17 óra: 85.3 - 459.6
nmol/l
--- ---
TSH 2,560 mIU/l 0,550 4,780
FT4 13,24 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,93 pmol/L 3,50 6,50
Köszönöm megtisztelő bizalmát, mellyel hozzám fordult! Ön nagyon sok fontos információt írt le,amelyre komoly szakvéleményt kért. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható (kivételt képezett a kartantén állapot!). Korrekt orvosi véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk.
Előtte immunológiai vizsgálatokat javaslok:
anti-TPO, petefészek elleni antitest
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos
42 éves vagyok. 1 éve próbálkozunk a gyermekáldással.
Alábbi leleteim rendben vannak e?
Kérem szíves véleményét, tanácsát!
Ovulációm a ciklus 9. és 10 . napján szokott lenni ezért a 21. napi vérvételre ennek függvényében a 17 . napon mentem.
Tisztelettel:
Lersza
CIKLUS 3. NAP
Albumin 43,0 g/L 35,0 52,0
TSH 2,140 mIU/l 0,550 4,780
FT4 14,07 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,61 pmol/L 3,50 6,50
Anti-müllerian horm 1,03 ng/ml Referencia tartomány
0,01 3,27
FSH 14,0 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 7,4 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Prolaktin 223,0 mIU/l --- --- Postmenopausa 38,0 430,0
Premenopausa 59,0 619,0
Ösztradiol 203,1 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 1,77 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Szabad és biol. aktív tesztoszteron
Tesztoszteron 1,050 nmol/l --- --- Postmenopausa 0,000 1,699
Premenopausa 0,420 2,060
Szabad tesztoszteron % 0,96 % 0,70 2,19
Szabad tesztoszteron konc. 0,010 nmol/l 0,003 0,033
Biológiailag aktív tesztoszteron
konc.
0,237 nmol/l 0,059 0,756
Biológiailag aktív tesztoszteron % 22,6 % 15,3 47,7
SHBG 80,6 nmol/l 27,8 146,0
Postmenopausa 12,0 166,0
,,21. NAPI " ovu után 7. nap = ciklus 17. nap
FSH 5,6 IU/L --- --- Follicularis fázis 2,5 10,2
Ovuláció 3,4 33,4
Luteális fázis 1,5 9,1
Postmenopausa 23,0 116,3
LH 2,7 IU/L --- --- Follicularis fázis 1,9 12,5
Ovulációs fázis 8,7 76,3
Luteális fázis 0,5 16,9
Postmenopausa 15,9 54,0
Ösztradiol 609,8 pmol/l --- --- Follicularis fázis 71,6 529,2
Ovulációs fázis 234,5 1309,1
Luteális fázis 204,8 786,1
Postmenopausa 0,0 118,2
Pubertás előtt 0,0 100,0
Progeszteron 62,48 nmol/l --- --- Follicularis fázis 0,00 4,45
Luteális fázis 10,62 81,28
Postmenopausa 0,00 2,32
Midluteális fázis 14,12 89,14
I. trimeszter 35,68 286,20
Kortizol 587,0 nmol/L 7 - 9 óra: 118.6 - 618.0
nmol/l
15 - 17 óra: 85.3 - 459.6
nmol/l
--- ---
TSH 2,560 mIU/l 0,550 4,780
FT4 13,24 pmol/l 11,50 22,70
FT3 4,93 pmol/L 3,50 6,50
Köszönöm megtisztelő bizalmát, mellyel hozzám fordult! Ön nagyon sok fontos információt írt le,amelyre komoly szakvéleményt kért. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható (kivételt képezett a kartantén állapot!). Korrekt orvosi véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk.
Előtte immunológiai vizsgálatokat javaslok:
anti-TPO, petefészek elleni antitest
Elérhetőségem: Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.
Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
egyetemi tanár, az MTA doktora
endokrinológus-immunológus szakorvos