|
Kérdezz-felelek
Szeretném a véleményét kikérni a gluténnel kapcsolatban, ugyanis rengeteg helyen azt olvasom, hogy aki Hashimotós, annak gluténmentes diétát kellene tartania. Ez tényleg így van, vagy valóságalapot nélkülöző mendemonda? Miért lehet az, hogy sok Hashimotós, amint elhagyja a glutént, jobban érzi magát? (fórumokon legalábbis ezt olvasom) Engem még nem vizsgáltak gluténre, érdemes lenne elvégeztetnem a vizsgálatot? Amennyiben negatív, akkor is érdemes lehet tartani ezt a diétát? A laktóz elhagyásáról is olvastam Hashimotós sikersztorikat, nem csak a gluténről. A laktóznak is van köze a pajzsmirigyhez?
Gyomorpanaszom annyi, hogy korábban egyáltalán nem tudtam elmenni a wc-re, csak hetente egyszer. Ez hellyel-közzel helyrejött, amióta teljes kiőrlésű termékekre váltottam, most már néha naponta többször is kell, és sajnos szelesedéssel is küzdök, ami igen kellemetlen tud lenni. Nem tudom ez elég indok-e egy gluténérzékenységi vizsgálatnak vagy sem. Köszönöm a válaszát!
Az elmúlt hónapban több kedves olvasó tette fel a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy autoimmun betegségei és a lisztérzékenység között.. A válaszom igen volt. Miért?
A betegség autoimmun eredetű és öröklődő jellegű, amelyet különböző névvel illet a szakirodalom: gyermek- és felnőttkori coeliakia, glutenszenzitív enteropathia, sprue, nem trópusi sprue, idiopathias steatorrhoea, lisztérzékenység.
A betegség lényege: komplex felszívódási zavar (a bél nem képes felszívni a nélkülözhetetlen tápanyagokat), amely többnyire gyermekkorban kezdődik és kezelés nélkül halálhoz vezethet. A betegség kialakulásának oka: gluténnel (a búzafélékben található fehérjével) szembeni érzékenység, amely a bélbolyhok pusztulásához vezet. Az örökletes jelleg mellet szól, hogy a beteg szülőkben lévő gének hordozzák a betegségre való fokozott hajlamot. A legújabb nemzetközi kutatások (Setty M. és munkatársai: Celic disease: risk assessment, diagnosis and monitoring, Mol. Diag.Ther. 2008, 12, 289-98) bizonyították, hogy a szöveti antigének (HLA) II. régiójában található gének: DQ2 vagy a DQ8 felelősek a betegség öröklődéséért. A kóros gének megjelenése azonban nem egyforma. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkiben azonos életkorban és súlyossági fokban manifesztálódik a betegség. A sokak által ismert típusos klasszikus tünettriász tagjai a hasmenés, a fogyás és a gyengeség nem mindenkiben egyformán jelennek meg. A klinikai kép többnyire jellegtelenül, fokozatosan, máskor akut bélfertőzés formájában fejlődik ki. Néha enyhék, vissza-visszatérő jellegűek a tünetek, emiatt a betegséget csak későn ismerik fel (vagy "félrekezelik”) A lisztérzékenység sajátosan egy jéghegyhez hasonlítható, amelynek csúcsán találhatók a legsúlyosabb esetek. klinikai tünetek gyermekkorban a szoptatás befejezésével, a gabonafélékkel történő táplálás megkezdése után, 6 és 18 hónapos kor között fejlődnek ki. Étvágytalanság, gyakori, nagy mennyiségű, híg, világos és bűzös széklet, szokatlan apátia és ingerlékenység lehetnek az első tünetek. A has puffadt lesz, a bőr alatti zsírszövet és izomállomány csökken. Folyadék-, elektrolit és fehérjevesztés, kiszáradás, alacsony vércukorszint, ill. kálciumszint, végtaggörcsök majd sokkszerű állapot jöhet létre. Ezt coeliakiás krízisnek nevezzük, amely többnyire halálhoz vezet. Ez a súlyos állapot ritka azóta, hogy felismertük a glutén megvonás gyors és eredményes terápiás hatását. Mindezeken kívül természetesen a felszívódási zavar általános tünetei is jellemzőek, hasonlóan a felnőttekben észleltekkel. A betegség a genetikailag meghatározott „szerv-specifikus” autoimmun kórképek közé sorolható. Az arra hajlamos egyénekben immunológiai folyamat alakul ki, amelynek lényege, hogy antitestek (fehérjék) képződnek a gliadinnal és a szöveti transzglutamináz enzim ellen. A gyulladásos folyamat következménye a bélnyálkahártya károsodása és a súlyos felszívódási folyamattal járó tünetek fellépése (vashiány, fehérjehiány, fogyás, osteoporózis, hormonális zavarok, nyelvgyulladás, szájgyulladás, a végtagokon ödéma, ritkán hasüregi folyadék is kialakulhat). A diagnózis általában nem könnyű a sokszínű tünetek miatt. A genetikai háttér, a kiegészítő, ill. társuló betegségek ismerete, a laboratóriumi vizsgálatok azonban sokat segíthetnek a minél korábbi felismerésben és kezelésben. Korábban a D-xilóz teszt és a bélnyálkahártya szövettani vizsgálata volt szükséges. A legújabb kutatások eredményei a következő fontos megállapításokat tették (Naiyer AJ és munkatársai, Thyroid, 2008, 18, 1171-78), hogy:
-A transglutamináz II enzim (TGase II) elleni antitestek kimutatása segít a korai felismerésében A korábbi viszonylag időigényes módszer (ELISA) helyett az „immunszenzor vizsgálat meggyorsítja a laboratóriumi teszteket. Ráadásul ezen ígérete módszer alkalmas arra is, hogy az ételekből is kimutatja a nagyon kis mennyiségben jelenlevő glutén fehérjét (Kings College London, UK www.kcl. Ac.uk).Az a felismerés, hogy a pajzsmirigyben is van TGase II fehérje arra utal, hogy a pajzsmirigy autoimmun betegségiben gyakori a tünetszegény, néha tünetmentes lisztérzékenység. Ezt mutatja, hogy az autoimmun pajzsmirigybetegség fő indikátora: az un. TPO elleni antitest és a TGase II fehérje elleni antitestek egyaránt pozitívak.
A végső következtetés, hogy a lisztérzékenyeknek gondolni kell pajzsmirigybetegségre és fordítva, akik pajzsmirigybetegségben szenvednek, azok között a lisztérzékenység gyakoribb. A csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők gyakran panaszkodnak arról, hogy has puffadásuk van és az alkalmazott a pajzsmirigyhormontól nem fogynak. Ilyenkor a hormon csökkent felszívódásának oka a látszólag tünetmentes coeliakia lehet! Ez lehet atípusos és enyhe forma is, de időben kell gondolni rá.
Tehát a gluténmentes étrend javít az autoimmun pajzsmirigybetegek egy részén is.
Jó egészséget kívánok:
Köszönettel várom válaszát: Anna
Nagyon fontos kérdéskörre irányította a figyelmet. Érthető módon a leírtak (bár nagyon pontosak és dicséretesen szakszerűek) önmagukban nem elegendők a diagnózishoz.
Néhány dologra tudom felhívni a figyelmét, amellyel reményeim szerint segíthetek:
I. A Valsartan filmtabletta az angiotenzin-II receptor antagonistának nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, és a magas vérnyomás csökkentésére szolgál. Az angiotenzin-II pedig a szervezetben előforduló anyag, mely az ereket szűkíti, ezzel emeli a vérnyomást. Valsartan akkor alkalmazható, ha az úgynevezett angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló szerek (a szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek) nem alkalmazhatók, vagy az ACE-gátló kiegészítéseként, ha a szívelégtelenség kezelésére más szer nem adható. Fontos tudni, hogy ezen típusú vérnyomás csökkentők az estek 12,5%-ban fokozták a myasthenia gravis tüneteit.
II. Több adat szól a Valsartan allergiás tüneteket kiváltó hatása mellett, főleg azokban az esetekben, amelyekben más autoimmun betegség is előfordul (myasthenia)
III. Végezetül: az elhízás létrejöttében nem egyetlen hormon, hanem a hormonok szabályozásának komplex zavara áll. A legutóbbi kutatások arra irányították a figyelmet, hogy nem egyszerűen egy hormon hiánya okozza tüneteket. Egyik fontos hormon, az un. leptin felelős ugyanis az étvágy kialakulásáért, a telítettség érzéséért. A leptin elnevezés a görög leptosz (sovány) szóból származik. Azt figyelték meg, hogy ez az étvágyat kiváltó fehérjeszerű hormon az éhezés stádiumában magas, a jóllakottság esetén pedig alacsony. A leptin tehát általában csökkenti az étvágyat, ezért alkalmazásához komoly reményeket fűztek. Azonban az elhízottakban a várttal szemben ennek a hormonnak nem a csökkenését, hanem emelkedett szintjét mutatták ki. Kiderült, hogy az elhízás oka a leptin rezisztencia, ami röviden úgy foglalható össze, hogy az étkezés után az idegrendszerünk még mindig „éhség” jelet észlel és étkezésre sarkall. Ilyen leptin rezisztenciát figyeltek meg egerekben. A leptinre rezisztens állatok állandóan ettek, ezért viszonylag gyorsan és jelentősen meghíztak. A drasztikus fogyókúrákkal önmagukban nem tudták ezt a rezisztenciát megszüntetni.
Mit tehetünk a leptin rezisztencia ellen?
A pajzsmirigy hormonok csökkentik a leptin rezisztenciát, tehát a megfelelő dózisban és formában történő alkalmazásuk elősegíti a fogyást és a jó kondíció (szellemi és testi) kialakulását. Arra is felhívták a figyelmet, hogy a pajzsmirigybetegségben fontosnak tartott TSH szint nem feltétlen jelzi a szövetek megfelelő hormonális ellátását és a napjainkban alkalmazott tiroxin kezelés önmagában nem elegendő. Több kutató az USA-ban a természetes hormonok (az állatok pajzsmirigyéből származó gyógyszer) mellett kardoskodik. A hivatalos szakirodalom egyelőre ezt nem fogadja el, csupán arra vannak utalások, hogy a tiroxin és a trijódtironin (az aktív pajzs-mirigyhormon) élettani arányának adására kell(ene) törekedni. A jó hír egyértelműen az, hogy egy újabb terápiás lehetőség áll rendel-kezésünkre az elhízás elleni küzdelemben. A drasztikus fogyókúrák helyett a megfelelő kalória bevitel mellett tehát a leptin rezisztencia csökkentésére, ill. megszüntetésére kellene törekednünk.
Összességében: a további kivizsgáláson túlmenően célszerűnek látnám a Valsartan kezelést más típusú vérnyomáscsökkentőre váltani, kisebb dózisú vízhajtót elkezdeni.
Jó egészséget kívánok:
Fogamzásgátlóval kapcsolatban van egy kis aggodalmam: kb. 13 éve szedem(32 éves vagyok) kisebb-nagyobb megszakításokkal, próbáltam szünetet tartani, ami közben nagyon pattanásos lett az arcom és főleg a hátam, valamint a peteérés nagyon erős görcsös fájdalmat okozott, az utóbbi időben hízékony vagyok és a gyógyszerszedés szünetében gyakran kínoz nagyon erős fejfájás is, ez kapcsolatban lehet- e a gyógyszerrel? Pajzsmirigy-alulműködésre Letrox 50-et szedek. Jól érzem, hogy másfajta fogamzásgátlásra kell váltanom?
Válaszát előre is köszönöm.
A pajzsmirigybetegség kezelésben részesülők körében gyakran felmerülő kérdés, hogy nem okoz-e problémát, ha a kezelés alatt, fogamzásgátlás miatt más hormonokat is szednek.
A kérdés azért is összetett, mert a fogamzásgátló tabletták a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolják, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak, a kettő együttes szedése tehát némiképp módosíthatja a pajzsmirigy gyógyszerek adagolását. Fontos még tudni, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója. Túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben, így esetleg a fogamzásgátló tabletta sem nyújt kellő védelmet a nem kívánt teherbeesés ellen.
A tabletták szedését minden esetben személyre szabottan határozzuk meg, az alapbetegség függvényében:
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat. Ilyen esetekben biztosabb megoldást – mechanikus fogamzásgátlás, például óvszerrel - tanácsos választani.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon (tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
A hormonális fogamzásgátlásnak sok mellékhatása lehet:
Gyakori mellékhatások (100 betegből 1-10 beteget érint):
- hangulatváltozások
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, menstruációs zavarok, például rendszertelen menstruáció, menstruáció kimaradása
Nem gyakori mellékhatások (1000 betegből 1-10 beteget érint):
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Ritka mellékhatások (10 000 betegből 1-10 beteget érint):
- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
Tehát, sajnos a fogamzásgátló önmagában is felelős a testsúly növekedéséért is.
Célszerű volna a csökken pajzsmirigyműködés okát tisztázni.
Másrészt valóban célszerű volna helyi, lokális, hüvelyi fogamzás-gátlóra váltani, amelynek kevesebb a hormon tartalma.
Jó egészséget kívánok:
Ahogy a munkatársa Székely Melinda javasolta elmentem egy éhgyomri vércukor és egy éhgyomri inzulin vizsgálatra. A vizsgálatot a Prolabor KFT-nél csináltattam meg Az éhgyomri vércukor elég sok lett 2O,2 mmol/L az éhgyomri inzulin pedig 10,9mIU/L. A vérvétel előtt másfél nappal semmit nem ettem és alig ittam,mert gyomorontásom volt. A hgbAlc-is megcsináltattam az 12,8 % volt ugyanannyi,mint amikor szedtem cukor gyógyszert /Glucubayt és Glucobenét/ 3 hónapja semmilyen gyógyszert nem szedek és ugyanannyi a HgbALc-m. A diétát továbbra is igyekszem betartani van-e más teendőm a vizit időpontjáig?
A leírtak alapján az eddigi diétát és gyógyszeres kezelést folytassa.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon köszönöm a május 11-i kérdésre adott válaszát, egyben kérnék javaslatot, hogy Önhöz fordulhatok-e magánrendelésén, amennyiben ösztrogént csökkentő gyógyszeres kezelést szeretnék, vagy tud-e ajánlani más endokrinológust. Az, akit problémámmal eddig felkerestem, nagyon kedves, és segítőkész orvos, de láthatólag épp ehhez a területhez nincs elég tapasztalata. A második kérdésem a - finasteride gyógyszer-mellékhatásként bekövetkezett - izomcsökkenésre vonatkozott. Nem világos számomra, hogy milyen szakterület orvosa tudna segíteni, eddig rheumatológus, neurológus nem írt fel gyógyszert, ami javíthatna állapotomon.
Amennyiben úgy dönt, akkor hozzánk fordulhat.
e.mail: szekelymelinda66@gmail.com Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
14. hetes kismama vagyok (29 éves, első gyermekem várom, nagyon), sosem volt gondom a pajzsmirigyemmel, azonban orvosom (mivel alapos), ezen hormonra is kért verkepet a 12. héten, sajnos a tsh 39,77, az ft4 0,579 lett.
A terhesség elején voltam aluszekony, de jol ereztem magam, gyakran magamon meglepődve vettem le nehany reteg ruhát, mivel kevesebbet is elégnek éreztem akkor, holott világ életemben fazos voltam.
A tsh-m közvetlenül a teherbe esés előtt és fél évvel korábban is 2,8-2,9 volt (tavalyi petefeszek ciszta mutet miatt voltak a hormonok ellenorizve), így egyértelmű, hogy a pm alulmukodes a terhesseg alatt alakult ki. Az utóbbi 2 hétben lelassult az emesztesem (a terhesség tunetenek tudtam be), hidegerzet is kialakult es kimerultseg (nem aluszekonysag vagy almossag). A munkahelyemen pont ezen tünetek kialakulasakor nagyobb stressznek voltunk kitéve, azt hittem, ennek az eredmenye a kimerultseg, es a kimerultsege a fazekonysag.
A hétfői napon hasfeszules, szurkalas miatt felkerestem nőgyógyászom, aki a keddi napon megvizsgált, megszaj teljesen zárt, ultrahang alapjan a baba is jol van. A hétfői tüneteket a meh helyezkedese produkalhatta. Ekkor kaptam meg a vervetel eredmenyeit.
A mai napon kaptam letrox 50es tablettat, amibol napi 1et fogok szedni. Az endokrinologus nem vetett fel problémát, azonban kozben mas endokrinologussal is kapcsolatba kerültem telefonon, aki felvetette a baba elveteteset a magas tsh szintre hivatkozva. A nőgyógyászom szerint nem kell felfujni a dolgot, gyakori hogy felborulnak a hormonok a terhesseg alatt, a masik orvos viszont a babám elveteteset javasolja. Érdeklődni szeretnék, hogy a tsh valóban ennyire fontos adat? Nem az a fontosabb, hogy az ft4 nem mutat drasztikus elegtelenseget?
Milyen vizsgalatbol lehet kovetkeztetni arra, hogy szenvedett-e károsodást a babám, jogos az abortusz felvetése?
mennyire gyakori, hogy a kismamák ilyen esetben lemondanak gyermekükről, és vajon jól döntenek-e, illetve mennyire gyakori, hogy a megtartott gyermekek szellemileg sérültek? Bennem fel sem merül, hogy lemondjak róla, amíg látszólag tökéletesen fejlődik. Aggaszt azonban, hogy tenyleg van-e kockázata annak, hogy nem lesz teljes az élete.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
R. Kinga
Mindenek előtt arra hívom fel a figyelmét, hogy nem egy laboratóriumi leletet, hanem a beteget célszerű kezelni. A csökkent pajzsmirigyműködés valóban veszélyes,de nem egyedül a TSH érték,mert az csak egyik jelzője lehet a betegségnek.
Mi is a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Alapos endokrinológiai vizsgálat után oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Nagy tisztelettel adózok tudása előtt!
Egy iskolai előadásom témájául a pajzsmirigy alulműködésével kapcsolatos elváltozásokat válaszottam, és ennek kapcsán szeretném segítségét kérni, ugyanis kicsit elakadtam az információk rengetegében!
A nem autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködés hátterében jól informálódtam, hogy állhat esetleges jódhiány is , vagy akár krónikus stressz betegség?
Ilyen esetben a kezelőorvos általi jódpótlás lehet a megoldás?
A jódbevitel szempontjából a szerves jódforrást célszerű előnyben részesíteni?
Hashimoto thyreoditis esetén javallott a szerves jódbevitel, vagy azt is jobb mellőzni?
Igaz az, hogy a jód esetleges káros hatását az együttesen adagolt szelén képes kivédeni?
Az algák miért nem számítanak szerves jódforrásnak? Mi számít szerves jódforrásnak?
Hálásan köszönöm a segítségét!
Tisztelettel: Péter
Köszönöm kedves sorait. Nem csodálom, hogy az információk rengetegében elakadt. Ez a téma összetettsége miatt az orvosok számára sem könnyen érthető.
A lényeg:
A jódot Bernard Courtois fedezte fel 1811-ben. Azóta számos területen alkalmazott anyag, ha máshol nem is, a boltokban „jódozott só” néven biztosan találkozhattunk vele. Egyes sebfertőtlenítő szerek fontos alkotórésze, de antiszeptikus hatásánál fogva bizonyos nőgyógyászati fertőzések gyógyítására készült termékekben, torokfertőtlenítő készítményekben és a korpásodásra hajlamos, problémás haj kezelésére szolgáló samponokban is megtalálható.
A jódhiány szövődményeként gyakran jelentkezik a pajzsmirigy megnagyobbodása. Ennek magyarázata, hogy a jód nélkülözhetetlen ahhoz, hogy a pajzsmirigy, az általa termelt két hormont előállítsa. Jód hiányában a pajzsmirigy, nagyságának növelésével igyekszik biztosítani a szervezet számára szükséges hormonmennyiséget, ez az elváltozás a jódhiányos strúma. A strúma évekig fennállhat anélkül, hogy panaszokat okozna. Azonban, ha nem kezelik, csaknem minden esetben fellép a működés zavara.
A pajzsmirigy a jódot a véráramból szűri ki, és raktározza el, ezért nagyon fontos, hogy a táplálékkal és ivóvízzel elegendő mennyiségben vigyük be a szervezetbe. Hazánkban a termőföld jódban szegény, így az itt termő növények is alacsony jódtartalmúak. A jódhiány nem csak a felnőttkor problémája. Az Egészségügyi Világszervezet /WHO/ 2007-es felmérése alapján világszerte 2 milliárd egyén fogyaszt az ajánlottnál kevesebb jódot, harmad részük iskoláskorú gyermek. A WHO a probléma megoldására több országban külön jódhiányt leküzdő programokat indított.
A jód és a szellemi egészség
A jódhiány minden életkorban súlyos elváltozásokat okozhat a hiánybetegségben szenvedő személy mentális egészségében, mely a következő problémák megjelenését vonhatja maga után: a beszédfejlődés kései megjelenése, memóriazavarok, nehézségek a problémamegoldás és a társadalmi szabályok elfogadásának terén. Várandósok körében elvégzett kutatások igazolják, hogy a nem megfelelő jódbevitel esetén az újszülött IQ-ja 20%-al volt alacsonyabb.
Jódhiány és túlsúly
A jódhiány hatására a pajzsmirigy megnövekedhet, melynek következtében pajzsmirigy alul működés alakulhat ki. A hipotireózis következménye az anyagcsere lelassulása, így változatlan kalóriabevitel mellett is túlsúly jelenik meg a betegeken. Gyakran a sikertelen fogyókúrák okai után kutatva fedezik fel a pajzsmirigy alul működést.
Miből és mennyit?
A jód legjobb természetes forrása a tengeri hal, a tengeri só, a kagylók és a jódozott só.
Felnőttek számára a napi javasolt jódszükséglet 0,15mg. Várandósság alatt ez a mennyiség 0,18mg-ra, a szoptatás időszakában pedig 0,2 mg-ra emelkedik.
A szervetlen jód azonban kétélű fegyver.
A pajzsmirigy gyulladására fogékonyaknál súlyos gyulladást válthat ki, ha nagyobb mennyiségbe kerül a szervezetbe.A Hashimoto betegségben sem javaslom. A szelén nem védi ki a jód hatását (bár ezzel próbálkoznának). Az algák azért veszélyesek, mert belőlük szervetlen jód i kikerült az ételekbe (dejodáz enzimek!).
Jó munkát kívánok, üdvözlettel:
Molnár Helga 32 éves vagyok, gyermek vállalás miatt nőgyógyászhoz fordultam és ott derült ki,hogy túlműködésem van.
2014-02-17-én labor értékem:TSH:0,005-mU/l,FT4:27.94+pmol/l,FT3:8.94+pmol/l,TRAK:4.88+lU/l javaslat:Metothyrin 10mg reggel 1tbl.szedése.2014-04-17-én:CHOL:5.3+mmol/l,HDLC:2,26+mmol/l,TSH:0.005-mU/l,FT420.86pmol/l,FT3:4.92pmol/l javaslat :Metot. reggel1tbl.szedése.2014-07-11-én:p:2.21+mmol/l,BI:21.5+umol/l,DIBI:6.3+umol/l,TSH:2.45mU/l 2014-07-10-én:nyaki UH vizsgálata:jobb lebeny4,3+1,6+1,3cm(4,4ml)diffus aprogocosan inhomogén,mérs.hyprvasc,benne göb nem látszik.Bal lebeny4,5+1,9+1,2cm(5,1ml)szerkezete hasonló,benne göb nem látszik.Isthmus keskeny.Kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható,nyirokmirigyek képe nem kóros.javaslat:Metot.napi fél tbl.szedése.2014-09-12-én:P:1,98+mmol/lCHOL:5.9+mmol/l,HDLC:2.34+mmol/l javaslat:napi fél tbl szedése.2014-12-02-én:CHOL:5.8+mmol/l,HDLC:2.48+mmol/l,FE:27.1+umol/l jav.:napi fél tabletta szedése.2015-02-19-én:TSH:4.43+mU/l, jav.:meth.elhagyása.2015-06-16:HDLC:2.11+mmol/l gyógysz. nem kell szedni.2015-10-27:jó vot az értékek nem kell gyógy.szedni.2016-02-18:TSH:0.009mU/L,FT4:70.29+pmol/l,FT3:19.85+pmol/l,javas.:3+1 tbl szedése.2016-02-29:TRAK:8.09+IU/l,2016-03-29:TSH:0.005-mU/l,jav.:3+1 tbl szedése.2016-05-03:TSH:4.17+mU/l ,jav,:2+1 tbl szedése.diadnózis Thyreotoxicosis diffúz golyvával.Az orvosom a műtétet ajánlotta mivel már régóta gyermekvállalás miatt előnyösebb lenne.Szeretném a Doktor Úr véleményét és tudását kérni hogy mit ajánlana.Előre is köszönöm.
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy amennyibe pajzsmirigy túlműködése van, akkor annak milyen oka van.
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigy-hormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései közül a krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás, túlzott szervetlen jód bevitel (Betadine) és az alkoholfogyasztás.
A kiváltó ok megkeresését és oki, immuno-endokrin kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Előző kérdésemre adott válaszát megköszönve, érdeklődnék, hogy olyan endokrinológust tud-e javasolni, aki az ösztrogén problémám megoldásában segítene. Egy magánorvosnál jártam, ám kétszeri vizit után úgy találom, ebben ő nem tud segíteni, esetleg más típusú betegségek leküzdésében jártasabb. A második kérdésem az izom-gyarapodás gyógyszeres segítésére vonatkozott. Nem világos, hogy ebben endokrinológusokhoz, vagy mely terület szakembereihez forduljak?
Tisztelettel
Herczeg Gábor (5440 Kunszentmárton, Bercsényi u. 32.)
Nem volna etikus, ha vizsgálat nélkül javasolnék orvost, hiszen a tanácsadó felelőssége nem csekély!Kétségtelen, hogy endokrinológushoz volna érdemes fordulnia.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Véleményét,segítséget szeretnék kérni az alábbiakban! 41-éves nő vagyok 2014.06.03-án papilláris carcinoma pajzsmirigy rákkal műtöttek ,3/8 nyirokcsomóban metastasissal.A pajzsmirigyben Hasimoto Tyreoditist is leírtak.2014 szeptemberében Budapesten 2405 MBq 131-I kezelést kaptam,melyet 2015 .márciusában megismételtek a kezelés után Postterápiás scan negatív volt.Jelenleg 250 ug L-Thyroxint szedek.Gyermekvállalást szerettem volna mivel nekem nincs gyermekem,ennek érdekében felkerestem a kezelő orvosom.Ennek érdekében a megbeszéltek szerint 2016.március 11-én vettem be az utolsó szem gyógyszert ,április 11-én voltam vérvételen sTHS,TG, aTg kontroll vizsgálat eredménye alapján most is tumormentes vagyok ,a tervezett terhességnek nem látják akadályát.Eredmény:htg 0.2alatti anti-Tg 9.0 sTHS >100 2016.március 4- volt meg az utolsó mensesem ,áprilisban nem jött meg.A terhességi teszt április 20-án pozitív volt,amit a nőgyógyászati vizsgálat május 4-én igazolt, akkor 8-hetes 17mm élő embriót állapított meg a vizsgálat.Az endokrin szakrendelésen május 9-én az alábbi Vélemény Terápia:A nem tervezett terhesség során a terhesség első 5-6 hetében (a magzati fejlődés első 3-hetében )biztosan hypothyreosisos volt.Ezen időszak átmeneti hypothyreosisának magzati fejlődésére kifejtett hatása nem egyértelműen ismert.Ebben a vonatkozásban genetikai vizsgálattal véleményezése indokolt.UH lelete megnyugtató.Radijód kezelése egy évnél régebben volt,ez a terhesség kiviselését nem kontraindikálja.L-thyroxin 250ug tovább.4-hét múlva sTHS,fT4,fT3 kontroll szakrendelésünkön.
Tisztelt Prof.Úr! Kérdésem ,hogy a fogantatás időpontjában nem szedett hormon mennyire befolyásolja az embrió szellemi fejlődését,valóban károsodhat sérült értelmi fogyatékos baba születhet?Nagyon aggódom,genetikai vizsgálatra,tanácsadásra beutaló kérése folyamatban van!
Segítségét köszönöm,válaszát várom!
Tisztelettel:Kovács Erika
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt.
Abban reménykedhetünk, hogy az izotóp kezelés nem okozott kárt, s a fogantatás időpontjában nem volt súlyos a csökkent működése.
További adatokat kellene tudni, remélem ezek a vizsgálatok meg fognak történni. Ilyen esetekben azt szoktam javasolni, hogy az izotóp, és a daganat elleni kezelés előtt petesejtet szívjanak le és fagyasszák le. Ezen már túl vagyunk, ezért a megfelelő hormonpótlás és antioxidáns kezelés hozhat jó eredményt.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prosztatamegnagyobbodásra felírt "finasteride" hatóanyagú gyógyszer mellékhatásaként kb 7 kg izom tűnt el rólam 2015 decemberében. Arra, hogy ennek köze lehet a gyógyszerhez, csak később jöttem rá, február elején szedését abbahagytam. Akkor viszont egy időre komoly visszaesést tapasztaltam szexuális téren, (alacsony libidó, merevedési zavar, stb.) Ezek a panaszok azonban, ha lassan is, de javulgatnak. Ami változatlanul gond, az izomzatcsökkenés. Neurológus EMG és ENG vizsgálatot végzett, de lényeges eltérést nem tapasztalt. A laboreredményeim közül a legnagyobb eltérés az "oestradiol" esetében mutatkozik. 170 pmol/L, ahol 0-20 referenciatartományt jelölnek. (Megj.: 67 éves vagyok.)
Kérdéseim: 1. Az ösztrogén-szintet lehet-e gyógyszerrel csökkenteni? 2. A kórosan csökkent izomzat fejlesztésére vannak-e gyógyszerek? (Megjegyzés: a napi edzések nem hoztak eredményt, gyógynövény-szaküzletben vett kreatin szedése nem használt.)
Sajnálom a történteket.
1.Az ösztrogén szintet valóban lehet csökkenteni.
2. Az izomzat növelése a rendszeres mozgáson kívül más készítményekkel is lehetséges.
Mielőbbi javulást kívánok:
Hashimoto alulműködéssel kezelnek (IR-t is diagnosztizáltak nálam - erre gyógyszert nem kaptam, cukormentes diétát kell tartanom), 0,25 Letroxot szedek. Legutóbbi erdeményeim: TSH:2,0, FT3:4,68, FT4: 22,10. Vashiányra ferritin injekciót kaptam, B12 vitamin szintem is alacsony volt amire Milgammát szedtem. Hatásukra az eredményeim javultak. 2 éve szedem a Letroxot, ezalatt az idő alatt 62 kg-ról 50 kg-ra fogytam, jó étvágy mellett (az anyagcserém nagyon felgyorsult). Mostanában étkezések után csalánkiütések, apróbb pöttyök jelennek meg a nyakamon és a felső testemen. A háziorvos továbbküldött lisztérzékenység vizsgálatra, erre egy későbbi időpontom van. Nagyon aggódom a fogyás miatt (mi okozhatja nem tudom az okát), tanácstalan vagyok merre tovább ? Előre is köszönöm a válaszát: Szilvia
A fogyás okát valóban tovább kellene keresni! Lisztérzékenység (cöliakia) és a pajzsmirigy autoimmun betegség gyakori társulásáról ismételten írtam, ezért ebben az irányba további vizsgálat indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Ez év január végén lázas állapot miatti vizsgálatok alapján pajzsmirigy gyulladást állapítottak meg nálam.
Véreredmények: We:129 CRP:107 TSH:0,02(02.18)
Diagnózis: Szubakut pajzsmirigy gyulladás.
Febr.26.-ától szteroid kezelést rendeltek el 32 mg Medrol-lal, 2 hetente csökkenő adagban.
A 4 mg-os Medrol szedése mellett újra belázasodtam, ekkor a medrol adagot először 16 mg-ra, emelték majd
8 mg-ra csökkentették.
2016.04.06.-i Vérvizsgálati eredményeim:Fvs:8,35 G/l, WE: 69 mm/h
Ekkor az orvosi vélemény: Szubacut thyreoiditis , steroidra nem megfelelően reagál, javasolt 16 mg Medrol, majd 1 hét után kontroll.
Ekkor a kezelőorvos úgy döntött, hogy mivel az eredményeim nem mutatnak javulást, 4 napig vénásan adagolják a Medrolt.
Ezután góckutatás következett, ahol egyéb ok nem igazolódott, így per os szteroid további adása mellett döntöttek (T.Medrol 32 mg.)
Jelenleg itt tartok, és nem látom, hogy hol a kiut, és, hogy csak ez a szteroidos kezelés-e a megfelelő, vagy van-e valamilyen más gyógyulási alternatíva.
Kérem , és várom szives véleményét, üdvözlettel: Domján Sándorné Kaposvár
A leírás alapján kezelési javaslatot nem célszerű adni. A legvalószínűbb
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján u.n. szubakut, DeQuervain pajzsmirigygyulladása lehet.
A pajzsmirigy betegségeinek beosztása a klinikai kép és lefolyásuk alapján:
I. Heveny gyulladás
II. Elhúzódó (szubakut) gyulladás
III. Krónikus lymphocytás, autoimmun gyulladás (Hashimoto thyreoiditis)
ad .II. Vírusos, nem heveny, ún. de Quervain-thyreoiditis
Nem gyakori betegség, becsült előfordulása 90/millió/év.
Kiváltó okai: A legvalószínűbb a vírusos eredet, ugyanis a betegek többségében a betegség felső légúti vírusos infekciókat követően alakul ki. Leggyakrabban bizonyos genetikai háttérrel rendelkezők körében. A szöveti antigének közül a HLA-B35 haplotípus a jellemző, azaz csaknem 100%-ban ezzel a genetikai háttérrel rendelkezők kapják meg a betegséget. Ennek oka, hogy a vírusok (ún. Coxsackie vírusok) behatolási kapuja a HLA-B35 típusú fehérje.
Tünetek:
• Típusos esetben felső légúti hurut előzi meg a tüneteket
• Láz, izomfájdalmak lépnek fel
• Ezzel egy időben jelentkezhet a pajzsmirigy mindkét lebenyének diffúz, esetleg göbös duzzanata, amelyet a fül irányába sugárzó fájdalom kísér
• Gyors szívdobogásérzés, magas pulzusszám, gyengeség is megfigyelhetők
Laboratóriumi vizsgálatok:
• A vérsüllyedés gyorsult, a fehérvérsejt szám magas!
• A szérum tireoglobulin-szintje jelentősen emelkedett!
• A TSH- és a pajzsmirigyhormonok-szintje a beteg aktuális állapotától függ (lehet fokozott működés)
• Pajzsmirigy elleni antitestek pozitivitása nem kórjelző!
• A radiojód felvétel csökkent, ezért szcintigráfiát rendszerint nem lehet és nem is kell elvégezni
• Ultrahangvizsgálat a pajzsmirigy kóros megnagyobbodását és foltos hypo-echogenitását, „kirágottságát” mutatja
• A pajzsmirigy vékonytű-biopsziája granulocytás, lymphocytás infiltráció mellett óriássejteket mutat, és ez már diagnosztikus értékű
Kezelés:
• Az heveny fázisban, heves szívdobogás esetén béta-receptor blokkoló (pl. ún. ritmusszabályzó) szedése indokolt
• Nem szteroid gyulladás gátló adása a fájdalom csökkentésére eredményes lehet
• Szteroid hormonális kezelés is szóba jöhet, de előtte a heveny bakteriális folyamat kizárása feltétlen szükséges!!!!
További kivizsgálást, ill. oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
34 éves nő vagyok. Április 4-án diagnosztizáltak nálam pajzsmirigy alulműkődést. A házi orvosom azonnali hatállyal felírta nekem a következő gyógyszert! L-thyroxint. Napi egyet kell szednem 50-es. Véreredményem a következő volt. TSH: 50,130 mlU/L , FT3: 4,06 pmol/l, FT4: 7,99 pmol/l. Azért írok ide Önnek mert sajnos csak novemberre kaptam a Professzor Úrhoz időpontot. Mivel kisbabát szeretnénk elkellett mennem egy másik orvoshoz. Aki a következőket állapította meg. 3 hét gyógyszer szedése után (a vérvétel napján is bevettem reggel a gyógyszert). TSH: 5,180 mlU/l, Ft4: 15,700 mlU/l, ATPO: >1000 IU/ml. A panaszom viszont 33 db tabletta beszedése után sem múlt el. Tehát a nyakam ugyanúgy megvan dagadva, nem tudok sajnos még fogyni, pedig a cukordiétát betartom (ahogy az Ön asszisztense) javasolta, a hajam továbbra is hullik sajnos.
Szíveskedjék nekem tanácsolni valamit, hogy mitévő legyek míg Önnél nem kapok hamarabbi időpontot!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel
Szui-Kopócs Ildikó
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. Általában van lehetőség nálam a soron kívüli vizitre (ez külön kategória), vagy ahogyan ma is történt az egyik kedves beteg nem tudott halaszthatatlan ok miatt bejönni, így a azonnal volt mód a találkozásra. Kérem ezt jelezze a kolléganőknek e-mail-ben az info@endokrinkozpot számára, és találunk megoldást különösen azért, mert babát szeretne. Sajnos egyetlen vérvétel alapján kezelés elkezdése ne szerencsés, sőt veszélye is lehet, ahogyan ezen a honlapon erre kitértem és meg is találhatja:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg/22535/eletveszelyes_lehet_ha_pajzsmirigybetegeket_csak_a_tsh_ertek_alapjan_kezelik
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok,
mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
22 éves vagyok, már több éve szedek 75 mikrogramm Euthyroxot pajszmirigy-alulműködésem miatt.
Nem vagyok túlsúlyos, de szeretnék szedni egy fogyást segítő táplálékkiegészítő tablettát. Pyruvat One a neve. Összetevők: Calcium Pyruvat, Chromium-picolinate, maltodextrin, zselatin, titán-dioxid.
Befolyással lehet ez a pajzsmirigyemre vagy nyugodtan szedhetem?
Köszönöm válaszát!
Tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigybetegség mellett van-e más betegsége, amelyik felelős a túlsúlyos állapotáért.
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében.
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet!!!
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. K
Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Én olyan kérdássel szeretnák önhöz fordulni,hogy ez elött 3 nappal voltam nögyogyásznál állitolagos terhesség miatt kerestem fel,mert lett a menstruácio elsö napján pozitiv tesztem,meg vizsgált ekoval is és ultrahanggal is de babát nem látott nállam persze megint tesztet csinátam és joval erösebb pozitiv lett ekkor még más jellegű dolog nem jelentkezett de probléma akadt ugy érzem,mert 3 napja kicsit barnazok és ma nagyon kezdett fajni a nyakam és a vállam és bennem van az a gyanu hogy méhen kivüli a kicsim persze vissza voltam rendelve kedd reggelre a poli klinikara de fel iratkoztam magán rendelöbe a nogyogyászomnal hétfon délutánra.Mennyi az esélye a méhen kivüli terhességre??
Voltak más problémaim is már mint a streptococus bacilus,vagy nem olyan rég el küldtek pont endokriologus orvoshoz csak még nem juttam el mert sokat dolgozom abbol ki folyolag hogy sokat zsibbad a testem minden tagja.Lehet ez miatt el vetéltem és azért is vérezhetek,de azt tudom hogy barnázok és fáj a nyakam nagyon és a vállam,elöre köszönöm válaszát.
Panaszai összetettek és további vizsgálatok indokoltak. Ezek után adható pontos vélemény és javaslat.
Jó egészséget kívánok:
Szekunder meddőség miatt kivizsgáltattam magam, és megcsináltattam a FT3, FT4 vérvizsgálatot is, mert ezt eddig még sose nézték. Az Anti-Tg, Anti-Tpo, Tsh eddig mindig jó volt.
Votam már Önnél, és csinált UH-ot is. Nem volt kórós, de valami kezdetleges képet látott.
Ezek lettek az eredmények:
TSH: 0,96 mIU/L (0,27-4,20)
FT3: 4,55 pmol/L (3,10-6,80)
FT4: 19,42 (12-22)
Szeretném megkérdezni, hogy mivel értékhatáron belül van, ezért jónak számítanak-e az eredmények? Esetleg számít, hogy az FT4 inkább a felső határnál van, míg a többi nem?
Nagymamámat strumával műtötték, de tudtommal másnak nem volt a családban ezzel problémája.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm
Üdvözlettel: Vycu
A fenti eredmények nem zárják ki a lezajlóban lévő, esetleg lappangó pajzsmirigygyulladás lehetőségét.
A meddőségi kivizsgálás során ezért mindig legyen kérdés az, hogy:
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás? Petefészek autoimmun gyulladása? Alacsony AMH?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ú.n. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad”, pedig erre gondolni valóban nem pénzkérdés!
Üdvözlettel:
Sok helyen olvasni a barátcserje jó hatásáról.
Ön szerint jó hatású lehet Hashimoto esetén is? Csökkenthető ezzel az antiTPO szint? Jelenleg a TSH 1,6, anti TPO>971. Letroxot szedek. (Korábban mióma műtétem volt)
Köszönöm a segítségét!
Üdvözlettel:
Anita
A barátcserjéről először ezen a honlapon írtam.Az orvosi egyetemen szinte unalomig használt kifejezés volt, hogy „már ezt a görögök is tudták!” Mielőtt az elmúlt héten Görögországba utaztam végigolvastam az ókorban általuk leírt számos tanulmányt és írást. Eddig is tudtam, hogy a görög orvoslás Európa legfejlettebb gyógyító tevékenysége volt, s a Kr.e. IV. században már olyan magas fokon művelték, hogy a Perzsa Birodalom királyi udvaraiba is görög orvosokat hívtak a királyi család ellátására. A görög orvoslás megalkotta az egészség és a betegség ellentétpárját, az emberek hittek az ellentétek harmonikus egyensúlyában és a természet gyógyító erejében. Éppen ezért az Aszklépiosznak, és egyéb gyógyító isteneknek szentelt templomaikat – melyek a legelső kórházak voltak – gyönyörű és nyugalmas környezetben építették. E templomok szanatóriumként is funkcionáltak, mert a betegek hitték, hogy álmukban meglátogatják őket az istenek. Kiválónak bizonyultak a pszichoszomatikus betegségek kezelésében is. Tanulmányozták a természeti törvényeket, prognózist és diagnózist állítottak fel. A Kos-szigeti iskola fontos szerepet játszott az olyan jelentős gyakorlatok kialakításában és elterjesztésében, mint a diagnózis és prognózis tanítása, pontos kórtörténet felállítása, vagy a beteggel való együttműködés hangsúlyozása! A hippokratési iskola legnagyobb vívmánya azonban az, hogy nyíltan szakított a filozófiával, azaz a spekulatív orvostudománnyal. Ehelyett a közvetlen tapasztalást tartotta fontosnak. A betegségek megfigyelése az általánosítás miatt volt fontos. A görög orvoslás fejlődésének történetében kiemelkedő jelentőségű volt az elméleti eredmények gyarapodása. Az egyetemes természet eredetét és okát kutató görög tudósok kiemelt helyen foglalkoztak az ember külvilághoz való viszonyával. A századunkig meghatározó, számtalan formában átvett és zsinórmértékül szolgáló görög orvosi-elméleti rendszerek (pl. a hippokratészi iskola tanításai) az egészség megőrzését, a betegségek megelőzését, a holisztikus szemléletet hangsúlyozták, és nem magát a gyógyítást. Számomra egyik legmeglepőbb és legkevésbé ismert az endokrinológiai (hormonális) kezelésekre vonatkozott (Endocrinology in ancient Sparta, Endocrinology in ancient Sparta HORMONES 2007, 6 (1):80-82, Medical School, University of Crete, Heraklion, Crete, Greece), amelynek legfontosabb gyakorlati, aktuális részleteit szeretném megosztani kedves Olvasóimmal. Jóllehet a szónak mai értelmében orvostudomány 3 ezer évvel ezelőtt még nem létezett, de számos olyan megfigyelést tettek, amelyek mai is lenyűgözők. A legfontosabbnak azt tartom, hogy egyes növények gyógyító hatásait ismerték és alkalmazták. Ezek egyike volt a barátcserje (Vitex agnus-castus L.), amelyet alapvetően hormonális zavarok kezelésére használtak. Megfigyelték, hogy hatására lényegesen csökkent a meddőség, a menstruációs, klimaxos panaszok száma és mértéke. Korunk orvoslása kétkedve fogadja ezeket a módokat. A régi elvet, „de omnibus dubitandum est” (vagyis mindenben kételkedni kell) én is osztom, ezért mentem utána ennek a problémának és kerestem a választ arra a kérdésre, hogy ez a növény, ill. növényi kivonat valóban hatásos-e. Meglepődve tapasztaltam, hogy a barátcserje hatásai valóban meggyőzőek. Az egyik legismertebb orvosi lap, a British Medical Journal közölte, hogy 1634 nőbetegben ez a készítmény csökkentette az ún. premenstruációs tüneteket, rendezte a menstruációs zavarokat és jelentősen csökkentette a meddőséget is. Ezt a megfigyelést egészítették ki azzal, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők számára is kedvező hatásúnak bizonyult, jelentősen mérsékelte az autoimmun gyulladás tüneteit is. Ezt a növényi kivonatot javasolta 2010-ben az európai orvosok szövetsége.
Ezek után joggal merül fel a kérdés, hogy miképpen hat ez a természetes anyag, milyen dózisban érdemes alkalmazni, mikor nem szabad szedni?
• A barátcserjében különböző biológiailag hatásos anyagok vannak, többek között flavonoidok és glükozidok. Fontos tudni, hogy hormonokat nem (!) tartalmaz, jótékony hatásának éppen az a lényege, hogy az agyalapi mirigy működését serkenti, szabályozza – különösen az LH-hormon (luteotrop hormon) szintet növeli. Ez közvetett módon fokozza a szervezet progeszteron-termelését – ez az anyag pedig a menstruációs ciklus szabályozását segíti. Lényegesen javítja meddőség esetén a fogamzás esélyét. Fontos megállapítás volt az is, hogy a prolaktin szintet viszont csökkenti. Az enyhén megemelkedett prolaktin-szint csökkentése nemcsak néhány meddő nőnél lehet hasznos, de azoknál is, akiknek melle a menzesz előtt nyomásra érzékeny (PMS=premenstruális szindróma). Ennek a természetes növényi anyagnak hatására csökkent autoimmun pajzsmirigybetegségben az antitestek szintje (TPO elleni antitest).
• Az alábbi betegségben szenvedőknek javasolható:
o Meddőségben
o Menstruációs zavarban
o Klimaxban hőhullámok esetén, éjszakai izzadásban
o PCOS-ban
o Pajzsmirigy autoimmun gyulladásában
o Kóros elhízás esetén
o Depresszióban
Adagolás: a frissen szedett magvakat tisztítás után átdarálják, üvegbe teszik. Felöntik 96%-os alkohollal, tetejét csavaros tetővel lezárják. 10-14 napig érlelik, mindennap kétszer alaposan felrázzák. Az érési idő lejárta után leszűrik, az ázalékot vízzel átforralják. Szűrés után annyit adagolunk belőle az alkoholos kivonathoz, amennyivel 38-40 százalékosra hígíthatjuk. Naponta háromszor 10-20 cseppet fogyaszthatunk. A növény magjából készült porból napi 2 g, vagy 2-4 kapszula, 1-2 teáskanálnyi, a gyárilag előállított cseppből 20-30 csepp (180 mg) javasolt.
Az alkalmazása legalább 3 hónapon át szükséges a kívánt hatás eléréséhez.
Jó egészséget kívánok:
Kb. 1 éve a jobb könyököm beduzzadt, lassanként mozgáskorlátozottság állt be. Szövettanon voltam, ott azt mondták gennyes gyulladásban van. Aztán a múlt héten a térdem dagadt be. Nagy mennyiségű antibiotikumot szedek egy hete, a térdem és a kezem is jobb most. A vérképem azonban még mindig nem megfelelő. A crp 42, a vérsüllyedés 30, a fehérvérsejt 11. Most először vizsgálták a pajzsmirigyem is, a tsh 9,28. Abban szeretném a véleményét kérni, hogy lehet-e összefüggés a két dolog között és hogy ez a 9,28 mennyire számít rossz értéknek ( T3,T4 normál).
Előre is köszönöm szépen segítségét!
A kettő között valóban van összefüggés. A csökkent pajzsmirigy-működés (főleg ha autoimmun eredetű), akkor fokozott hajlamot jelent a fertőzésre.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Korábban kerestem a PCOS-szindrómámmal kapcsolatban. A párommal hamarosan gyermeket szeretnénk, ezért a betegségemre szedett gyógyszernek, a Qlairának a szedését abba szeretném hagyni. A ciklusom utolsó napja holnap lesz, vagyis akkor fejezek be egy levelet. Abbahagyhatom a gyógyszer szedését holnapután, vagy kiegészítő vizsgálatok szükségesek előtte? Ha abbahagyom a szedést, javasolja-e ön a barátcserjét vagy valamilyen más gyógynövénykivonatot illetve táplálékkiegészítőt? Előre is köszönöm szépen!
A kezelés előtt mindenek előtt vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok: