|
Kérdezz-felelek
Endokrinológiai kivizsgálásom elején járok,melyet sorozatos vetélések miatt kezdeményeztem(Jelenleg a laboreredményekre és nyaki UH-ra várok,tüneteim elég tipikusak:fázás,hajhullás,gombócérzet a torokban,száraz bőr,stb,tapintásos leletem: kissé tömött pajzsmirigy,baloldalt babszemnyi megnagyobbodott nyirokcsomó)
Kérem,engedje meg,hogy néhány kérdést feltegyek Önnek,mert minél többet olvasok a témáról,annál zavarosabb az egész,az összefüggések miatt:
1-Lehet-e kapcsolat egy esetleges autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és a kezeletlen allergia között(por,pollen és állatszőr,tüneteim kb.2 éve nagyon felerősödtek).Ha igen,hogyan hatnak egymásra?
2-Egy esetleges pajzsmirigy-gyulladás,illetve az emiatt boruló hormonegyensúly hajlamosít-e nőgyógyászati jellegű kóros sejtburjánzásra?(pl.mióma kialakulása,méhnyak sejtjeinek kóros elfajulása,nálam volt mindkettő,P3 Cin II-vel műtöttek is)
3-Ha a terhesek pajzsmirigye,mint Ön azt írta,50%-kal több hormont termel,ez a gyakorlatban annyit jelent,hogy egy esetleg eredetileg magas TSH érték terhességben csökken,tehát a normál labortartományokat figyelembe véve esetleg normálisnak tűnik?(konkrétan arra gondolok,hogy az utolsó sikertelen terhességemben a 10. héten mért 2,77-es TSH érték lehet,hogy eredetileg magasabbról indult?)
4-Jól értettem a válaszaiban azt,hogy egy esetleges autoimmun pajzsmirigy gyulladásnál a jódtartalmú magzatvédők nagyon károsak lehetnek?Én kétszer is a nőgyógyászom által preferált Femibion szedtem,de ha ez esetleg akár vetéléshez is vezethet,akkor vajon miért nem ellenőrzik a kismamákat ilyen szempontból is?(utóbbi kérdésem persze,költői)
5- Az utolsó kérdésem vércsoporttal kapcsolatos,de talán valamennyire immunológiai téma,ha mégse,elnézését kérem: lehetséges,hogy 0 pozitívos vércsoport változik a terhességek folyamán,vagy csak a vizsgálati módszerek finomodtak? 0 pozitívos ikreket szültem ezelőtt sok évvel, azzal a tudattal,hogy én is 0 + vagyok,ehhez képest most 0 variánsként határoztak meg,mely terhességben negatívnak tekintendő.Mivel eddig fel sem merült az Rh pozitivitásom,a mostani vetélést megelőző kettőnél,illetve a szülésemnél anti D-t nem kaptam, holott lehet,hogy a probléma eddig is fennállt.
RH összeférhetetlenség lehet korai vetélés okozója?
Bocsánat,ha hozzá nem értőként esetleg ostobaságokat kérdeztem.
Várom megtisztelő válaszát,köszönettel:
Mária
Mindenek előtt kérdéseire kezelő orvosának kellene választ adnia, aki vizsgálta, megtapintotta a pajzsmirigyét (is!).
Ad 1. Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kiséletesen is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az izületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Ad 2. Az autoimmun gyulladás önmagában nem okoz myomát, de jelenléte a kóres endokrint hátterére utal.
Ad. 3. A helyzet az, hogy – miként erről az előbb írtam- egy összegzett TSH értéke adnak meg. A terhesség alatt a TSH ún. normál értékei eltérők. Sajnos ezt nem veszik figyelembe és a terhesség első heteiben észlelt alacsony TSH kezelni néha kívánják, ill. sürgős endokrin vizsgálatot kérnek.
Ad 4. A jodid valóba provokálhat autoimmun gyulladást a genetikailag fogékony egyedekben, ezért annak adása feltétlen megfontolandó!
Ad 5. Az anti- D kérdésével általában egyetértek. Valóban több immunológiai vizsgálat volna szükséges, erről egy ebben a hónapban megjelent cikkemben (ezen a honlapon már írtam részletesen)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Valóban az ún. szkeloritázáció (ahogyan az blogomban is olvashatta ) megoldást jelent az esetek többségében. Az eljárás sikerességének megítéles a leírtakből nem ítélhető meg az Ön esetében, mert nem tudom a mintavétel körülményeit. A gyakorlatom az, hogy amennyiben a folyamat jóindulatú, akkor már a második leszívás után elvégzem ezt a szkelrotizációt.
Jó egészséget kívánok:
34 éves nő vagyok, 2006. óta kezelnek pm túlműködéssel. A túlműködésre korábban Propycilt szedtem (volt h napi 2, de volt időszak h napi 8 tablettát), jelenleg (2011.10 hó óta) Methotyrint. A túlműködés labor kontrolljához kezelőorvosom mindig a TSH érték kérte csak le, ill. évente volt egy pm UH. A TSH érték ingadozó volt, hol határértéken belüli pár hónapig, majd kisebb-közepes mértékű túlműködésbe fordult át – így gyógyszer mentes időszakom nem volt 2006. óta. Az UH egyszer sem mutatott komolyabb problémát (erre utaló panaszom sem volt soha), legutóbbi (2011.10.hó) eredményem: „A pm minkét lebenye megnagyobbodott, jobblebeny 23*18*63 mm, bal lebeny 18*20*59 mm, minkét lebeny inhomogén szerkezetű, körülírt göb nem különíthető el, a vascularisatio fokozottabb. Az isthmus nem szélesebb. A submandibularis nyálmirigyek homogen szerkezetűek. Mindkét parotisban egy-egy max. 8 mm átmérőjű intraparenchymalis nyirokcsomó látható.
A problémám a következő: 2011. 09. hóban a TSH értékem nagyon átment túlműködésbe (0,016), ezért kezelőorvosom Methotyrint írt fel – napi 6 tabletta. A 2011.11. havi labor alapján a TSH: 0,29 volt, ezért ráerősített a kezelésre, napi 10 szem tabelttával. Ennek hatásaként 2011.12 hó labor eredménye TSH: 3,16 volt (ez már tartományon belüli érték lett). Ekkor vissza álltunk napi 6 Methotyrinre – ennek hatásaként 2012.02 hó labor alapján TSH: 8,58 lett, jelentősen átment alulműködésbe. A gyógyszer szint ekkor le lett csökkentve napi 4 tablettára, hatásaként 2012.03 hó labor alapján TSH lecsökkent 3,78-ra. Jelenleg 3 szem gyógyszer a napi adat, és a 2012.05 hó labor szerint a TSH 5,81 – ismét átbillent alulműködésbe. Nagyon zavar, hogy 2006. óta folyamatosan gyógyszert szedek, és most is elég sokat (gyereket szeretnék vállalni, és így elég ijesztőnek hat a jelen helyzet), a TSH érték pedig ugrál – nem is értem, h alulműködést mutató állapot mellet miért kell továbbra is nagy számban szednem a Methotyrint.
Időközben egy endokrinológus által felírt TRAK laborom is volt májusban – lévén a belgyógyászaton beszedettek velem rengeteg gyógyszert, közben a TSH érték ugrál, és így nem vagyok megnyugodva, h jó irányban folyik a kezelésem – a TSH receptor AAT értéke 4,61 (ref.tartomány: 0,00-1,50). A labor felírásakor ablativ kezelést, műtétet is említett a endokrinológus – ezek teljesen összezavartak, de nyílván a további irány meghatározása céljából kérte le a fenti labort is.
Kérdésem, fentiek tükrében mi is én problémám – miként kezelhető? Műtétet nem szeretnék, hisz UH alapján nem írtak le erre utaló diagnózist, a labor értékek azonban összezavarnak. Párommal gyermeket is szeretnénk, és ilyen fokú gyógyszerezés mellett nem is tudom miben gondolkozhatom egyáltalán?? A pm műtétre már a belgyógyászaton is utalta, mondván, ha nem akarok túlműködésre folyamatosan és ennyi gyógyszert szedni, „lecsíphetnek” a pm-ből, de ekkor fennáll azon eshetőség is, h átfordul alulműködésbe az állapot.
Tisztelt Professzor úr, fentiekben leírtak alapján kérném szíves véleményét.
Köszönettel:
Varga Katalin
Nagyon sajnálom az Önnel történteket. Nem győzöm hangsúlyozni, hogy a pajzsmirigy túlműködés tünet, de az okot kell(ene) felderíteni és kezelni.
• Miként azt bizonyára tudja: pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, szívritmuszavar, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni stimuláló antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért (sajnos ennek meghatározása gyakran nem történik meg). A gyógyítás célja tehát az autoimmun folyamat megszüntetése.
• A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
• Ami a TSH- t illeti, ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek? Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
1. individuális TSH tartományt
2. a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
3. a beteg által lakott terület jódellátottságát
4. a beteg nemét
5. az évszakot
6. napszakot
7. a kísérő betegségeket
8. az alkalmazott gyógyszereket
9. a vizsgálati módszereket
10. az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
11. felszívódási viszonyokat
Oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Több éve tartó fáradtság hízékonyság és szellemi leépülés miatt elmentem egy maszek vérvizsgálatra. Ott magas koleszterin/triglicerid mellett 29,1 U/mL anti-TPO értéket mértek. A vizsgálatot megismételve : anti-TPO 35,2 mellett, a TSH 0,88 mU/L a T4: 16,4 és a T3: 4,9 értékeket mérték. Van allergiás asztmám, és 2-es tipusú cukorbetegségem. Állítólag több vizsgálat nem javasolt. Ebben viszont nem vagyok biztos. Panaszaim ugyanis erősödnek. Ön szerint van teendő a továbbiakban vagy nyugodjak bele hogy a tudomány mai állása szerint egy 49 éves férfi gyakorlatilag 2-3 órát tud aktív lenni egy nap?
Megköszönöm válaszát!
Ebbe semmiképpen sem nyugodjon bele. További vizsgálatokat : ideggyógyászati, sze . endokrinológiai vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Tisztelt Dr Balázs Csaba professzor úr !
Lányomnál éppen egy éve végeztek pajzsmirigy vizsgálatot, mivel alacsony volt a hőmérséklete, hízott, fázékony lett, sokat fáj a feje és szorulásos. Keveset eszik, fáradékony. A TSH szint 1.92 qIU/mL, az FT41.10 ng/dl. volt Most a héten kétszer is volt vérvétele, más okból kifolyólag, a TSH 4.01. , az FT4 0.94 lett. Egy év alatt többmint duplája lett a TSH, a lányom 10 kg-ot hízott és a tünetei fennállnak. Pajzsmirigy ultrahang rendban, nem találtak eltérést. Az Ön Írásait gondosan áttanulmányoztam és azt találtam, hogy a TSH szint felső értékét már levitték2.5 felső szintre. Akkor a lányom értéke, tünetei és az, hogy én pajzsmirigy túlműködéses vagyok nem veti fel a pajzsmirigy alulműködés lehetőségét ? Tanácstalan vagyok, mert én ismerem a gyereket és érzem, hogy valami elindult amit szerintem kezelni kellene. Vagy az orvosokra halgassak akik azt monják, várjunk még, ameddíg feljebb megy a TSH szint. Ezt és nem szeretném ! Kérem adjon tanácsot. Önhöz hagy lehet eljutni személyes konzultációra, vizsgálatra ? Nagyon köszönöm és nagyon tetszett a Hitvallása !
Köszönettel és üdvözlettel !
Tisztelt Kérdező!
Nagyon köszönöm kérdését és elismerő szavait. Miként azt olvashatta is írásaimban a pajzsmirigy gyulladása következtében a csökkent működés kialakulása több éves folyamat (mellékelem az erre utaló ábrát).
A legfontosabb, hogy a leánya tünetei már csökkent működésre utalnak. Elvem az, hogy nem célszerű a leleteiket kezelni, azok segítenek a diagnózisban. Ha viszont a tünetek fennállnak, akkor kezelés (célzott!) mindenképpen célszerű.
Jó egészséget kívánok:
nem győzöm eléggé megköszönni Önnek, hogy válaszolt a kérdés feltevésemre, és, hogy ilyen fontos információkat kaphattam ezáltal a hormonokról és az egyensúlyi zavaraikról.
Minden jót kívánok Önnek, és nagyon köszönöm!
Üdvözlettel: Csorba Györgyné
Örülök, ha segíthettem.
Üdvözlettel:
Külföldön élek, itt az orvosi ellátás másképp működik, mint otthon, ezért szeretnék előbb kérdezni Öntől.
Lányom 9 éves.
Az utóbbi pár hónapban nagyon látványos átalakuláson ment keresztül, erősen serdülésnek indult.
Sokat hízott, és nőtt is /nem duci / a mellei nőni kezdtek, és erősen szőrösödik is.
A családunk nő tagjai nem voltak korán érők, és a többi, egykorú gyerekkel összehasonlítva elgondolkoztam azon, érdemes lenne-e esetleg utána nézni a hormonjainak.
Ön mit javasol?
Mit nézessek nála?
Válaszát előre is köszönöm
Feltétlen célszerű volna a további vizsgálat.
Két irányba kellene kezdeni:
1. Bizonyos endokrin szervek genetikai módosulása, mutációja okozhat ilyen elváltozást
2. Környezeti anyagok (hormonszerű anyagok) szintén korai nem érést válthatnak ki (ezekről korábban részletesen írtam).
A leggyakoribb eltérések a genitális traktus kóros fejlődése, a polycystás ovarium szindróma, az aneuploiditás, a korai petefészek elégtelenség, a méh leiomyoma kialakulása, az endometriosis és a méhen kívüli terhesség. Példaként említem meg egy korábban széles körben alkalmazott szert, a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az FDA 1941-ben engedélyezte. Az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és az infertilitás kialakulásának. Fontos az érintettek rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálata, és különösen fontos terhesség esetén fokozott ellenőrzésük. Adatok támasztják alá továbbá azt a hipotézist, hogy az ösztrogénhatást utánzó kemikáliák módosíthatják az emlőmirigy morfogenezisét és a dysgeneticus mirigy hajlamosabb daganatos átalakulásra.
Biztos vagyok benne, hogy a kivizsgálás után lehet majd segíteni.
Jó egészséget kívánok:
Nagyon meg vagyok ijedve. Nem rég derült ki, hogy babát várok, most leszek 6 hetes, bár pár napja még csak petezsák látszódott az UH-n. Elmentem vérvételre ahol kiderült, hogy a tsh-m 5.7 T4 14.12 T3 4.33. Azt mondta a nőgyógyászom, hogy nagyon magas a TSH, ezért ma elkezdtem szedni az 50-es gyógyszerből fél szemet. Majd 3 nap múlva egy egész szemet. Tavaly ősszel 4.7 volt a tshm, akkor még nem kaptam gyógyszert, csak kék jód cseppeket. A kérdésem a következő: Ugye ez még csak kezdődő alulműködés, mivel a T4 még nincs a határ alatt, tehát a hormonszintem még normálisnak mondható, ergó jut a babának is elég belőle? A gyógyszer mellett szedjem e a kék jódot, nem lehet, hogy attól lett magasabb, vagy ezt a terhesség okozta?
Válaszát előre is köszönve.
Üdvözlettel:
M Anita
A Csaladinet.hu.- még olvashatja a témával kapcsolatban összeállított részletes anyagomat.
A baj az, hogy eddig nem tisztázták a csökkent pajzsmirigyműködés okát. A kék jód cseppek, ahogyan ma egyik kérdezőnek jeleztem, károsak is lehetnek, mert autoimmun betegséget válthatnak ki.
További immmuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
üdvözlettel:
44 éves férfi vagyok. Enyhe ritmuszavarral fordultam a körzeti orvoshoz. Vérleletem jó volt,kivéve a pajzsmirigy ami túlműködést mutatott. Tapintásra az orvos pici göböt érzett. Beutalt nyaki ultrahangra, ahol a következő eredmény született: A pajzsmirigy mk.lebenye átlagos nagyságú. A jobb 23x23x44 mm, a bal 15x16x44mmm, az isthmus nem szélesebb. a jobb lebeny isthmus határon egy 25x10x14 mm-es elmosódott kontúrú, inhomogénen echoszegény képlet látszik, a bal lebeny kp. harmadában egy 10 mm ugyanilyen szerkezetű képlet ábrázolódik.a nagy nyálmirigyek szerkezete szabályos. a nyakon megnagyobbodott nyirokcsomó nem látható.
Cytológián ma voltam, kb egy hét múlva lesz eredmény. kérdésem az lenne, hogy véleménye szerint a lelet mennyire ad okot aggodalomra, mert nagyon ideges vagyok. (tünet, "csak" a minimális ritmuszavar.)
A körzeti orvos első felkeresésemre metothyrin tablettát adott 2x1. várom mielőbbi válaszát.
Köszönöm, tisztelettel: Róbert
Sajnos esete eléggé jellemző. Előfordul, hogy a betegeket ritmuszavarral kezelik és a kiváltó ok lényegében a pajzsmirigybetegség.A pajzsmirigy csökkent és fokozott működése egyaránt a szív-és érrendszer károsodását eredményezik:
1. Csökkent működés (autoimmun gyulladás), „hipotireózis”
Ebben a betegségben a csökkent anyagcsere, energiafolyamatok következtében a vér zsírjainak szintje jelentősen emelkedettek és ezért az érelmeszesedés, a vérrögösödés lényegesebben gyakoribb. Kevesen tudják, hogy ebben az állapotban a vérnyomás is emelkedett. Az erek és a szívfal is merevvé válik, ún. „stiffness” állapot jön létre.(Sakurági S és mtsai: Arterial stiffness: methods of measurement, physilogic determinants and prediction of cadiovascular outcomes. International J. Cadiology, 2010: 138, 112-118). Sajnos ennek az állapotnak még nincs elfogadott magyar neve. A jelenség lényege, hogy csökkent pajzsmirigyműködés esetén az artériák merevvé válnak, a szív összehúzódása után nem tudnak kellően tágulni, ezért a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke magas lesz. A helyzet kicsit hasonlít ahhoz az állapothoz, amikor az erek meszesedést következtében lesznek rugalmatlanok. Ilyenkor is magas lesz a vérnyomás során mért első, szisztolés érték. Lényeges különbség azonban, hogy ebben az esetben a megfelelő hormonális kezeléssel a magas vérnyomás gyógyítható, a folyamat visszafordítható. Azonban nemcsak az erek, hanem szívfala is merevvé válik, ami tovább rontja a helyzetet és ún. „mixödemás” szívbajhoz” kialakulásához vezet.
2. A túlműködés eredményeképpen gyors szívműködés és ritmuszavarok alakulnak ki. Ez legjellemzőbb az un. meleg göbök esetében. A pitvari eredetű ritmuszavar (pitvari fibrilláció) az esetek 20-25%-ban túlműködő, gyakran kicsiny „meleg” göb áll. A göb bulvár sajtó által is felkapott történet a volt amerikai elnököt George Bush-t hozza fel példaként. Az történt ugyanis, hogy Bush elnököt ritmuszavara miatt éveken át kezelték és budapesti látogatása során rosszul is lett. Ezt követően derült fény rá, hogy a ritmuszavarát egy kicsiny, a pajzsmirigy bal lebenyében lévő, tapintható, fokozott működésű göb okozta . A kivizsgálást követően végzett kezelés eredményeképpen az elnök gyógyult és nemrég 85 évesen sikeres „tandem” ejtőernyős ugrást hajtott végre.
Mi a mindennapokban fontos következetés. :
• A nehezen befolyásolható magasvérnyomás, korai érelmeszesedés, szívelégtelenség esetén gondoljunk hipotireózisra
• A nehezen befolyásolható szívritmuszavarok hátterében gyakran pajzsmirigy túlműködés alhat.
A szív-érrendszeri prevenciónak a pajzsmirigybetegségek szűrésére is ki kellene terjedni.
3. A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A Metothyrin kezeléssel a túlműködés befolyásolható, de ezekben az esetekben nem jelent gyógyulást. Az okot kel megkeresenil
(tel: 06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Azzal a kérdéssel fordulok önhöz, hogy Autoimmun Hasimoto Thyreoiditisem van, és a múlt hét csütörtökön derült ki, hogy babát várok. Kb. 4 hetes vagyok.
A nőgyógyász felírta nekem a Femibion 800 nevű terhesvitamint,(szóltam neki a pajzsmirigy betegségemről),de nem merem beszedni,mert van benne jód.
Lehet szedni vagy nem?
Válaszát előre is köszönöm!
Renáta
A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet.
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. A pajzsmirigygyulladás esetén KONTRAINDIKÁLT! A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
Jó egészséget kívánok:
Problémám a következő lenne: 2006-ban PCOS betegséget diagnosztizáltak nálam (1986-ban születtem), akkori TSH értékem 7,28 IU/L (FT3,FT4-et nem néztek), tesztoszteron szintem 17,24 pg/mL. Ekkor volt egy laparaszkópiás műtétem. Következő vérvétel 2010. májusban volt: TSH 7,5 ng/mL, tesztoszteron 94,00 ng/dL. Utolsó vérképem 2012. januárban készült, ekkor TSH 1,941 mIU/L, FT4 13,55 pmol/L, FT3 3,90 pmol/L. Ezekből az értékekből mi tűnik ki?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: R. Boglárka
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Segítséget szeretnék kérni.Több mint 8 éve atch termelő agyalapi mirigy daganatom volt, amit orron keresztül eltávolítottak.Legzavaróbb tünetem a fokozott szőrnövekedés volt,ami műtét után csak nem teljesen kihullott.Hormon eredményeim jók,prolaktin,cortisol,acth,progesteron,prolaktin,testoster,dheas.,mind normál tartományban van,menstruációm pontos, nőgyógyászatilag is minden rendben.Enodokrinológus szerint kozmetikai probléma csak,de nem hiszem,hogy egy nőnek természetes,ha az egész arcán erős ,fekete szőrszálak nőnek.Szeretnék segítséget kérni, lehet e esetleg homeopátiás szert valamit tudna ajánlani nekem.Nagyon várom a válaszát.Köszönöm!
A fokozott szőrnövekdést ma már gyógyszeresen be lehet folyásolni az esetek egy nem kis hányadában.
Konkrét tanácsot a küldött információ és a levél természete miatt többet nem írhatok.
Jó egészséget kívánok:
Párommal babát tervezünk és már most szeretnék elkezdeni szedni vitamint.Pajzsmirigy-alulműködésem van,Letrox 50-et szedek rá(napi fél szemet),és kérdésem az lenne,hogy ebben az esetben melyik terhesvitamint javasolná Professzor Úr a számomra?
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:
Erika
Ez attól függ, hogy mi okozta a csökkent pajzsmirgyműködést.
Üdvözlettel:
Kedves Professzor úr,
mint endokrinológushoz szeretném Önhöz intézni a kérdésemet, ha lehetséges, hormonzavarral kapcsolatosan.
A kérdés az lenne, hogy ha bizonyos, hogy egy férfinak alacsony a tesztoszteron szintje, és ennek megfelelően külső tünetei is vannak, továbbá a nemzőképessége is csökkent vagy leállt, (még erre nincsen meg a vizsgálati eredmény), akkor ezek a hormonproblémák okozhatnak-e benne mentális vagy pszichés zavart, viselkedésben vagy énképben?
Hatással lehet-e ilyen hormonális zavar a gondolatokra vagy érzésekre vagy életvitelre?
Válaszát előre is hálásan megköszönve, üdvözlöm: Csorba Györgyné
Tisztelt Csorba Györgyné!
Nagyon köszönöm rendkívül fontos kérdését. Erről a témáról könyvfejezeteket tudnék írni, de itt nincs erre mód.
1. A nemi differnciálódás (még ha bizonyos irányzatok ezt el szeretnék kenni vagy negligálni) egy alapvető biológiai folyamat. Természtesen a kromoszomális, a külsőleg megnyilvánuló, a hormonális és a pszichoszomális nemek nem teljesen azonosak. Általánosságban igaz, hogy a férfi hormonok szintje sajátosan hat a férfiak külső jegyeire, küllemére, megjelenésére, fizikai terlejesítő képességére. Nem véletlen, hogy a férfihormonokat doppingszerként is használják!
2. A nemzőképesség és a tesztoszteron szint között nincs ennyire egyértelmű összefüggés. Az igaz,hogy a férfi hormonok nélkül általában a nemzőképesség csökkent vagy megszűnik,. de fordítva nem igaz, a fokozott szint nem növeli a nemzőképességet, sőt amennyiben kivülről visszük be, még csökkenthetik azt.
3. A pszichés zavar egyértelmű. Napjainkban egyre több a nőies férfi és a férfias nő! Egyre többen kérdezik tőlem a következőket:
• Miért figyelhető meg az újabb generációk magasságbeli növekedése (az ún. akceleráció)?
• Miért van egyre több meddő házasság?
• Miért van egyre több pajzsmirigybeteg?
Évekkel ezelőtt keresett meg egyik gyógyszergyárunkból az üzemorvos azzal a furcsa kérdéssel, hogy az üzemben egyre több az impotens férfi és egyre nő a mellük (gineko-masztia = női mell alakult ki). Többeknél már az emlőt megkisebbítő műtét is történt. A vizsgálataink kiderítették, hogy azoknál a férfiaknál történt ez az elváltozás, akik abban az üzemrészben dolgoztak, ahol a hormonális fogamzásgátlóak állították elő. A hormonok nem kicsiny mennyisége a levegőbe került, és ezek keresztül az ott dolgozókba. Megfelelő óvintézkedéssel a probléma megszüntethető volt.
Sajnos nem ez a helyzet az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekkel kapcsolatban. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. Az időzített bomba már ketyeg. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg! Nem véletlenül írt erről a kérdésről, mint az”ellopott jövőről” a nemzetközi irodalom.
Az emberi tevékenységből fakadó civilizációs ártalmak egyik legveszélyesebb válfaját máig alulértékelve, egyes esetekben elhallgatva kezelik. A közelmúltban egy hazai város ivóvízellátó rendszerében találtak súlyos hormonhatású növényvédőszer-maradványokat, a megengedett egészségügyi határérték mintegy húszszorosát elérő koncentrációban. Az egyebek mellett az ösztrogénhatású atrazint tartalmazó ivóvíz akár tartósan, hosszú időn keresztül is szennyezhette az adott térség ivóvíz-készletét. Több más kémiai vegyülethez hasonlóan az atrazin drasztikus mértékben avatkozik be az élőlények androgén-ösztrogén hormonegyensúlyába, rendkívül súlyos ösztrogéndominanciát előidézve: állatkísérletek során hasonló dózis megváltoztatta a kísérleti állatok nemét! Szakemberek véleménye szerint hosszútávon az ilyen hormonhatásnak kitett gyermekek szervezetében nemkívánt irányt vehet az ivarmirigyek fejlődése, melynek következménye akár hermafroditizmus is lehet.
A hazánkban a hatvanas évek elejéig engedélyezett és rendkívül nagy mennyiségben alkalmazott növényvédőszer, a DDT (dietil-difenil-triklóretán) is hasonló hatással rendelkezett. Klinikai vizsgálatok azt mutatják, a DDT bomlástermékei gyakorlatilag minden, ma élő ember szervezetében megtalálhatók, az idősebb korosztálynál éppúgy, mint a fiatal anyák tejében. E vegyület lebomlási ideje ugyanis rendkívül hosszú, becslések szerint akár 100 év is lehet, ráadásul a DDT-t egyes országokban továbbra is alkalmazzák, így az onnan érkező zöldségek és gyümölcsök révén mind a mai napig reális veszélyforrást jelent hazánkban is. A DDT fő mellékterméke, a DDE a testben rendkívül erőteljes anti-androgénként viselkedik, vagyis gátolja a férfihormon hatásait. A dioxin az iparilag alkalmazott fehérítési folyamatok mellékterméke, erőszakos xenoösztrogén (nem természetes ösztrogén). Elsősorban olyan termékekben található meg, amelyek fehérítési eljáráson estek át, mint például a tamponok, betétek, a fehérített toalettpapír, zsebkendők, pelenkák. Gyakran bukkannak rá mezőgazdasági termékekben, mivel évtizedeken át jelen volt a növényvédő szerekben is. A leggyakoribb dioxin-forrás az iparilag tartott állatok húsa, és ebből adódóan tejtermékekben szintén előfordulhat.
Egyáltalán nem pesszimista becslések szerint jelenleg közel százezer (!), a hormonháztartást befolyásoló vegyület van forgalomban a világon. Ezek a kémiai anyagok sokkal nagyobb koncentrációban lehetnek jelen a szervezetünkben, mint a saját hormonjaink, hatásuk tehát rendkívül erős. A természetes ösztrogének óriásmolekulákhoz, ösztrogén-receptorokhoz kapcsolódva lépnek működésbe. A xenoösztrogének szintén ezekhez a receptorokhoz kapcsolódnak, és ugyanazt a hatást fejtik ki, mint a természetes ösztrogének: a különbség az, hogy a mesterséges hormonok és hormonhatású vegyületek több receptort tudnak aktiválni, ezzel erősebb az ösztrogénhatásuk. A xenoösztrogének elterjedése lehet az egyik magyarázata egyebek mellett a metroszexuális típus férfiak körében történő megjelenésére: ezekre a férfiakra jellemző egyebek mellett a szőrtelenség és a terméketlenség.
Az EDC-anyagok hormonháztartást megzavaró vegyületek, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötődését, reakcióját és kiürülését Az EDC-ket egyre nagyobb mennyiségben állítják elő, és egyre számottevőbb dózisban kerülnek ki a természetbe, így az eddig elhanyagolható veszélyforrásnak hitt szennyezések jelentősége felértékelődött. Ilyen irányú kutatások korábban nem, illetve elvétve voltak, ezért csak napjainkban kezdjük felismerni a hormonhatású anyagok valós rizikófaktorait és következményeit: az orvostudomány, a biológiai és a biokémia már helyén kezeli a benne rejlő elképesztő veszélyeket, hiszen az EDC-k számtalan, erőteljes változást idézhetnek elő az emberi szervezetben. A felismerés egyik első állomása volt a hetvenes években a klórozott szénhidrogéneket tartalmazó növényvédő szerek káros hatásainak észlelése. Kutatók felfigyeltek arra, hogy a DDT hatására sirálypopulációkban relatíve rövid időn belül eltolódott a nemek aránya, a nőstények javára. Egyes országokban az ösztrogén-dominanciát kiváltó dioxin-szennyeződésnek tudták be, hogy a megfigyelt időszakon belül arányaiban közel felére csökkent az újszülött fiúk száma. EDC-hatású anyagok a levegőben is megtalálhatók: a gumi, a műanyagok égéstermékeinek belélegzésével kerülnek be a szervezetbe. Hormonhatású anyagok azonban minden háztartásban megtalálhatók: mosószerekben, mosogatószerekben, öblítőkben, kozmetikumokban, műanyagedényekben. A helyzetet súlyosbítja, hogy az EDC-k természetbeni elegyeinek hatáskombinációja egyelőre még feltáratlan, de az ösztrogén-szinergizmus nem pusztán feltételezés, hanem bizonyított tény. A hormonhatás észlelésére enzimtesztek és biológiai megfigyelések is alkalmasak. Az EDC-k kimutatására a helyi adottságoknak megfelelő monitoring-fajokat (Sentinel Species) érdemes alkalmazni, amelyek érzékenyebbek, mint más állatfajok és az emberi szervezet, így kellő időben felismerhetők a káros hatások, még mielőtt azok humán vonatkozásban jelentkeznének. Legkönnyebben a közvetlen EDC-hatások észlelhetők, melyek abnormális nemi viselkedésben, a nemek arányának eltolódásában és a hermafroditizmus kialakulásában nyilvánulnak meg,
4. FOGAMZÁSGÁTLÓK AZ IVÓVÍZBEN
A háztartásokból távozó szennyvíz nagy mennyiségben tartalmaz női hormonokat. A vizsgálatok szerint ezek nagyobb része terhes nőktől és alapesetben a női szervezetből származik, kisebb hányadát a fogamzásgátló szerek maradványai adják. A szennyvízben megtalálható EDC-k detektálása és kiszűrése egyelőre megoldatlan probléma. Vízügyi szakemberek állítják, az ösztrogén származékok maradványainak emberi szervezetre gyakorolt hatása elhanyagolható, még akkor is, ha nyilvánvalóan óriási mennyiségű hormonhatású anyag áramlik természetes vizeinkbe, veszélyeztetve egyrészt közvetlenül a vizek élővilágát, közvetve pedig a tápláléklánc révén a szárazföldi élőlényeket, ezzel a szennyeződés kibocsátóját, az embert is. A szennyvízben található hormonhatású vegyületek jelenlétét igazolják azok a megfigyelések is, melyek arról számolnak be, a szennyvízkiömlések közelében élő halak nemi jellege igen rövid idő alatt megváltozik.
Még a növényvédő szereknél és a fogamzásgátlóknál is veszélyesebbek a háztartásokban mindennap használt, a bőrön keresztül is felszívódó, mosó-, mosogató- és tisztítószerekben és az öblítőkben fellelhető hormonhatású vegyületek. Ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a környezetet, jelenlétük esetenként kimutató ivóvízből is. Nagy kockázatot hordoznak a klórszármazékokat tartalmazó tisztító- és fertőtlenítőszerek (például uszodák vizében, háztartási fertőtlenítőszerekben). Hormonhatásaik ellen nem elegendő kesztyűvel védekezni, hogy a bőrfelületen át ne jussanak be a szervezetbe, gondoskodni kell arról is (például maszkkal), hogy az orr nyálkahártyáján keresztül se lélegezzük be.
Az EDC anyagok egy külön csoportja a pajzsmirigyet károsítja, ezért TDC-nek (Thyroid disrupter chemicalnek ) nevezték el Hormonháztartást befolyásoló kémiai anyagokat tartalmaznak a teflonedények és a konzervek: a konzervek belső felületét egy műanyag borítással látják el, annak érdekében, hogy a tárolt élelmiszer ne kapjon fémes ízt. Kiderült, ez a borítás BPA-t tartalmaz. A BPA (biszfenol-A) radikális hatású xenoösztrogén, elsősorban a hőre lágyuló műanyagokban található meg, mint például az ásványvizek és az üdítőitalok palackjai: a BPA veszélyeivel maguk a gyártók is tisztában vannak, de azzal védekeznek, hogy az csak hő hatására oldódik ki. A gyakorlatban azonban ellenőrizhetetlen, hogy egy palack hányszor és milyen mértékben volt kitéve hő hatásának, mire eljut a fogyasztóhoz, illetve míg a benne tárolt italt elfogyasztják.
Miután évente számtalan új vegyi anyag kerül kereskedelmi forgalomba, majd a felhasználásukat követően a környezetbe, az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag-adalékokkal, festékekkel, a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerek segítségével rendszeresen ellenőrizni kellene, hogy ezekből ténylegesen milyen mértékben szabadul fel hormonhatású anyag.
Egyes források szerint az iparilag nevelt állatoknak rendszeresen adnak xenoösztrogéneket, hogy ezáltal gyorsabban hízzanak és legyen vízvisszatartásuk. Az 1970–80-as években Puerto Ricóban a három-négyéves lánygyermeknél a pubertáskor kezdetére jellemző testi változásokra lettek figyelmesek, kisfiúknál pedig mellnövekedést tapasztaltak. A feltételezett ok: az elfogyasztott húsokban nagyon magas volt az ösztrogéntartalom. Az állattenyésztésben felhasználható adalékanyagokra vonatkozóan az elmúlt évtizedben Európában számtalan tiltó rendelkezés lépett életbe, ám a megbízhatatlan forrásból származó húsok még mindig rizikófaktort jelenthetnek.
A kozmetikai termékek tartósítására használt parabenek is xenoösztrogének, s bizonyos mennyiségben a bőrrel való érintkezés során, vagy a bőr alá jutva azonnali sejtburjánzást indíthatnak el. A felsoroltakon kívül a mindennapok során számtalan xenoösztrogénnel kerülünk kapcsolatba: ilyenek az avasodásgátlók az élelmiszerekben és a kozmetikumokban, de kockázatot jelentenek az ételszínezékek, a fakonzerválók, a rovarirtók és a napozószerek egyes alapanyagai is.
5.MIT TEHETÜNK?
Az elénk kerülő termékek káros hatásait elkerülni nehéz, ennek ellenére tudatosan sokat tehetünk egészségünk érdekében:
• Élelmiszert csak megbízható, hazai forrásból vásároljunk
• A friss zöldségek, primőrök veszélyt hordozhatnak (kemikáliák)
• Kerüljük a puhább műanyagokat: minél puhább a műanyag, annál könnyebben válik ki belőle xenoösztrogén
• Ne tároljunk, és soha ne melegítsünk ételt műanyag dobozban, mikrohullámú sütőben, főleg ne fóliával letakarva
• Kerülni kell a teflonbevonatú edények használatát
• Ne hagyjunk műanyagpalackos vizet vagy üdítőitalt meleg helyen, napon, kocsiban: hő hatására kioldódik belőle a méreganyag
• Egyszerű összetételű mosóport és mosogatótablettát használjunk, minél alacsonyabb vegyszertartalommal
• Ruhamosást követően ne használjunk öblítőt
• Ne alkalmazzunk klórszármazékokat tartalmazó tisztítószereket
• Kerüljük az olyan kozmetikumokat, amelyekben paraben van: használjunk biotermékeket
• Mellőzzük a körömlakk és a körömlakklemosó használatát
• Természetes alapanyagú parfümöt használjunk: sok parfüm és légfrissítő tartalmaz parabent
• Óvakodjunk a mérgező anyagokat tartalmazó festékektől, rovarirtóktól
• Fogyasszunk szabadgyök-fogókat: E-vitamint, szelént
6. NE LOPJÁK EL A JÖVŐNKET!!!!
Az iparilag fejlett országokban már kezdik helyén kezelni a hormonhatású anyagok rendkívüli veszélyeit, annak érdekében, hogy az EDC-k jövőbeli beláthatatlan következményeit megakadályozzák. A veszély valódi mértékének felismerését némiképp gátolja, hogy humán kísérleteket hormonhatású anyagokkal természetesen nem lehet végezni, és hogy az EDC-k hatásmechanizmusa és egyes, nekik tulajdonítható következmények közti összefüggéseket sem lehet egzakt módon megállapítani. Ráadásul egy részük évek alatt fejti ki hatását. Ami biztos: a mindennapokban jelen lévő hormonhatású anyagok óriási veszélyeket hordoznak. Csodálkozunk, korábban ismeretlen hormonális problémák felszínre kerülésén, elméleteket gyártunk az egyre gyakoribb nemi identitásváltozások tudományosan egyelőre még nem igazolt genetikai hátterét firtatva, figyelmen kívül hagyva a legkézenfekvőbb potenciális okokat: a hétköznapok hormonhatásait. Az elmúlt évben a Magyar Endokrin Társaság éves kongresszusán külön szekcióban erre kívántuk felhívni a figyelmet. Úgy gondolom, hogy ez a probléma már túlnőtte a szakmai szűkebb kereteket, csak társadalmi összefogással tudunk segíteni, hogy mentsük magunkat és a felnövekvő új generációt.
Jó egészséget kívánok:
Azt szeretném megkérdezni túlműködő mellékpajzsmirigy műtéte után mennyi idővel fog normalizálódni a PTH szint?
Köszönöm szépen.
Ez több tényezőtől függ:
1. Az eltávolított mellékpajzsmirigyek száma
2. Az eltávolitás oka (daganat? )
3. Az alkalmazott kezelés.
Jó egészséget kívánok:
Kisbabát várunk ismételten,4 hetes vagyok.Már volt egy lehetőségünk decemberben,de sajnos fogamzással rgyidőben kialakult a pajzsmirigy alulteremelés.TSH értékem 126 lett. Az orvosaim nem javasolták,hogy megtartsuk a babát. LETROX kezelést kezdtek nálam.Mára már 75-ös az adagom. És 2 hónapja,orvosi utasításra ismételten próbálkoztunk a babaprojekttel.Sikerült is :) Nagyon aggódom és megnyugtatásra lenne szükségem,hogy nem lesz baj.
Köszönettel:
Szabó Mónika
Nagyon sajnálom a történteket. Nálunk a rendelőben külön tablón látható azoknak a csöppségeknek a képei, akiknek a megérkezését orvosi indok miatt nem engedélyezték volna.
Örülök, hogy végre sikerül tújra, de tudni kellene, hogy mi váltotta ki a leírt eltérést.
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. A pajzsmirigygyulladás esetén KONTRAINDIKÁLT! A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Jó egészséget kívánok:
Két kérdésem van. Az egyik kissé. Miért van, hogy kiskoromtól kezdve úgy ébredek, hogy torkomban nyúlós, szinte fullasztó nyál van? Nagyon szégyellem és nagyon értetlen vagyok ezzel kapcsolatban. Ha csokoládét eszem, de mást is, akkor ez még erősödik. - ez a hasnyálmirigy betegsége? Napi 2-3 kávét iszom. (azt hiszem, a tünet már a kávézás előtt is megvolt de nem vagyok 100%-ig biztos) Szabad kávét inni így? Vagy a hasnyálmirigyet az rombolja?
a másik kérdésem: Egy ismerősömnek mellimplantátuma van (73 éves -30 éve Svájcban vette) - ugye, nem PIP? Azóta egyre inkább fényérzékeny lett, már májusban nem tud kimenni a lakásból. A fényérzékenység autoimmun betegség? És volt két infarktusa és stroke-ja is (és sztenteket kapott). Eltávolíttassa ezeket? Válaszait - amennyiben ideje engedi... előre is nagyon köszönöm!
ad 1. A nyál sűrűségének örökletes és szerzett okai lehetnek. A sűrű nyál autoimmunbetegség, Sjögren syndroma részjelensége lehet.
ad 2. Mellimplantátumainak visszahívására kényszerül egy francia gyártó, amelyről vizsgálat derítette ki, hogy félretájékoztatott az implantátumokban lévő szilikonnal kapcsolatban. Ezek ún EDC anyagok lévén autoimmun betegségeket is kiválthatnak.A nyár közeledtével egyre gyakrabban kérdezik meg, hogy milyen ételeket fogyasszanak. Jóllehet szerencsére egyre több a tudatos vásárló, de még mindig kevés. Az ún. civilizációs betegségeket az emberiség magának okozza a sok káros anyag bevitelével. Szerencsére egyre több ismerettel rendelkezünk az emberi hormonrendszerre zúduló veszélyekről és azok forrásairól. Riasztó következtetésekkel járó kutatási eredmények igazolják az EDC-k (Endocrine Disrupting Chemicals) emberi szervezetre gyakorolt hatásait: bebizonyosodott, évtizedeken át elsiklottunk a hormonháztartás egyensúlyát súlyosan megzavaró, élelmiszerekben, ivóvízben, kozmetikai és háztartás-vegyipari termékekben, műanyagokban és egyéb úton ránk leselkedő ártalmak felett. Az időzített bomba már ketyeg. A következmények súlyosak: autoimmun betegségek, elhízás, meddőség, sterilitás, megváltozó nemi jelleg!
Jó egészséget kívánok:
6 éves lányom veleszületett hipotireózisban szenved. Születése óta tiroxin pótlásban részesül. Korábban gyakrabban, most már félévente járunk kontrollra. Jelenleg 75qg az adag. A gyógyszert beállították, a TSH jó. Kérdésem, hogy ennek ellenére, lehetnek-e gondolkodásbeli zavarok, gondolok itt a memóriára, logikai gondolkodásra. Ilyen problémákat észlelünk nála. Mit tanácsol? Köszönöm válaszát, tanácsát!
Valóban lehetnek memóriazavarai, de még túl korai ennek végleges megjóslása. Fontos a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés, gondozás.
Jó egészséget kívánok:
Örömmel láttam Kérdezz-felelek rovatát! 24 éves vagyok, 2011 júliusában állapítottak meg pajzsmirigy eredetű nyaki cisztát, mely fél év alatt növekedést mutatott. Ezért idén márciusban eltávolították. Ennek szövettani eredménye ADENOCA. PAPILLARE GL. THYR. UH eredményem, PM scan-em gyakorlatilag negatív, HTG szintem úgyszintén. Konzíliumra is mentem Sinkovics István főorvos úrhoz a Központi Onkológiai Intézetbe, ahol a RAI TH-t indokoltnak látta, de előtte teljes thyreoidectomia kivitelezése javasolt. A műtétre júliusban kerül sor. A kérdésem az volna, hogy műtétet követően mennyi az az idő, amikortól a RAI kezelés alkalmazható, illetve milyen sűrűn kell kontrollra járni ezt követően? Válaszát és egyben segítségét megköszönve maradok tisztelettel!
A műtét után - a sebgyógyulástól függően - 4-6 hét múlva lehetséges a RAI Th. Később nem kell túl gyakran ellenőrzésre járnia, általában 6 havonta.
Jó egészséget kívánok:
Nem kérdés lesz,hanem köszönet a cikkéért!
Nekem is alul működik a pajzsmirigyem,és ezeket a dolgokat,amiket Ön írt,nem tudtam!
Még egyszer köszönet érte,mama60
Köszönöm, hogy ezt leírta.
Jó egészséget kívánok: