|
Kérdezz-felelek
Szeretném Öntől megtudni, hogy a vad jamszgyökér okozhat-e ekcéma jellegű bőrirritációt? Nemrég kezdtem el szedni az Ön javaslatára/utasítására és meglehet, véletlen egybeesés, de belül az ujjaim végein piros foltok jelentek meg, valamint a homlokom tetején, ahol a hajam kezdődik, szintén irritált, száraz bőrű lett. Van-e összefüggés, vagy inkább ételallergiára kell gyanakodnom?
Betegségeim, melyeket Ön kezel: IR, prolactinoma, hypotireózis, ösztrogéndominancia.
Köszönettel: Harcos Hédi
Ez általában nem szokott ilyen tünetek okozni. Az esetleges kísérő anyganak elvileg lehet allergizáló hatása. Inkán ételallergiára utalnak tünetei.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm a tegnapi válaszát, valóban sok adatot nem adtam meg Önnek.
30 éves vagyok és tavasszal Basedow-kórt állapítottak meg, aminek eredményeképpen enyhén megnagyobodott a pajzsmirigyem, elkülöníthető göb nélkül és a laborleleteim TSH 0,01 fT4 47,44 és fT3 28,61. Tüneteim voltak akkor fogyás, szapora szívverés, lehangoltság, idegeskedés, alvászavar. Akkoriban stresszes időszakom volt, elég kemény influenza vírussal és akkor hagytam abba a szoptatást is. ATPO 15,68 volt (ref.0.00-63.00) AT (TRAK) 1,10 IU/L. Metothyrin szedése mellett a T3 és T4 hamar rendeződött. Előtte napi kettőt, majd napi egyet, utána napi1 és 0,5 tablettát szedtem váltott napi adagolásban.(fokozatosan csökkentve lett az adagom) A laborleletemen azonban a TSH továbbra is 0,00 volt. November elején azonban felemelte az orvosom az adagot napi másfélre, aminek eredményeképpen a TSH elkezdett rendeződni, múlt heti laborleletem alapján: TSH 0,1, T4 10,29 T3 3,46. A pajzsmirigyem picit még mindig meg van nagyobbodva, látom a nyakamon, és a hajam is hullik picit, illetve fázós lettem. Menszeszem rendszeres, eddig 28 naponta volt, most inkább 33-40 naposak. Peteérésem általában van, bár most már a 20 ciklusnapomon vagyok és még nem volt. (hőmérőzök) Köztes vérzésem, vagy barnázásom nincsen. Hagnulatom jobb, nyugodtabb vagyok.
Doktor úr, nagyon tartok a csökkent T4-től, mivel a referencia alsó tartománya 12. Nagyon félek, hogy átmegyek pajzsmirigy alulműkődésbe. Tudom, hogy egyénként is változó, én mégis azt kérdezném Öntől, hogy Ön szerint elindultam a gyógyulás útján? Van esélyem arra, hogy hamarosan kisbabát vállaljunk? Érdemes-e elmennem már most nőgyógyászhoz megnézni a további hormonértékeimet? (ciklus 3 és 21. napi vérvétel, prolaktin), vagy mindenképp a TSH beállása után menjek csak el a nőgyógyáshoz, mert addig nem is érdemes ezeket a hormonértékeket megnézni.
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztelettel
Judit
Örülök, hogy jobban érzi magát. Bízom benne, hogy a javulás útján van. Néhány dolog azonban még tisztázásra vár:
1. Basedow kór aktív stádiumában a TRAK érték általában kóros, az Ön esetében pedig neg. volt. Ez meglepő.
2. A T4 értéke nem perdöntő.
3. Tisztázni kellene a betegség természetét és a pontos diagnózist.
Ezek után a következő évben jöhet a gyermekáldás.
Jó egészséget kívánok:
Segítsen kérem 1 hónapja szültem az ikreimet . Pco miatt a terhesség alatt végig ellenöriztettem a pajzsmirigyemet amire eutyrox 50 mq szedek és mellette végig szedtem a meckformin 1000 napi 1-et a babák egészségesek.A szülés után a nögyógyász azt mondta a meckformint ne szedjem a szoptatás miatt viszont megint kezdödik az amiért el kezdtem hízni rohamosan anélkül hogy sokat és hízlalot ennék.Amikor 5 éve elkezdtem szedni a merckformint sikerült fogynom és tartanom a súlyom.Doktor úr mit tehetek tényleg nem szedhetem a merckformint????Kérem segítsen.
Köszönettel Barbara
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön fontos kérdést tett fel és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta!!!!!. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem.
Jó egészséget kívánok:
Tavasszal pajzsmirigy túlműkődést állapítottak meg nálam, akkor volt a TSH 0,01 a T4 és T3 is magasabb volt. Metothyrint szedek, aminek következtében már többször volt dózis váltásom, mivel a T4 és T3 mindig elég hamar, (két hét alatt) rendeződött, csak a tsh maradt a régi. A kontrollomora az endokrinológusomnál mindig 3 havonta kerül sor. Mivel férjemmel babát szeretnék már egy ideje, ezért a háziorvossal megnézettem a múlt héten az értékeimet.
A múlt heti leletem így alakult: TSH 0,1 (itt már javult végre) T4 10,29 (ref: 12-22) és a T3 3,46 (ref: 3.1-6.8)
Tudom, hogy ez még félút a sikerhez, én mégis azt szeretném megkérdezni Öntől, hogy mivel az endokrinológusomhoz csak február 10-e környékén megyek vissza, a csökkent T4 miatt szükséges-e felhívnom, vagy ez még belefér?
Amúgy babát terveztünk és eközben merült fel a probléma. Úgy tudom, hogy a baba megfoganásához nem csak a TSH-nak kell 1 körül lennie, de a T4-nek is szinten kell maradnia. Van esélye, hogy a lecsökkent T4 miatt tiroxin, azaz hormonpotló gyógyszert is kapjak a Metothyrin mellé?
Még egy utolsó kérdés: Ön szerint érdemes lenne kiharcolnom az orvosomtól a 3 havonti ellenőrzés helyett gyakrabbi kontrollokat, mivel kisbabát szeretnénk?
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Tisztelettel
Judit
Mindenek előtt azt volna célszerű tisztázni, hogy mi okozta a pajzsmirigy túlműködését!
A TSH jó szűrő vizsgálat lehet, de nem azt kell kezelni. A T4 és a T3 alakulása pedig természetes.
A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése.
Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
• Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg lakóhelyének jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról 2 hete a szakorvosoknak is tartottam előadást, a betegek pedig ezen a honlapon olvashatnak, s ha van rá ígény, akkor ismételten leírom a legújabbakat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
5 éve született a kislányom, és a szülés után autoimmun pajzsmirigy-alulműködésem lett. A munkahelyemen gyerekekkel foglalkozom, és állandóan náthás vagyok, toroggyulladásom van. Azt szeretném megkérdezni, hogy szedhetem-e a Bronho vaxom kapszulát, ugyanis az áll a tájékoztatóban, hogy autoimmun betegség esetén nem szedhető.
Megtisztelő válaszát nagyon köszönöm!
Lehet szednie, de előtt tisztázni kellen, hogy az autoimmun folyamat fennáll-e jelenleg is?
Jó egészséget kívánok:
2012. májusától járok endokrinológushoz. Októberben voltam vérvételen, aminek az eredménye hyperprolaktinemia a következő értékek alapján: Na138,4 K 3,87 kortizol 659 PRL 61,5. Ezek alapján a doktor nő felírt nekem bromocriptinom tablettát, napi fél tablettát kell szednem este, persze L-thyroxin 50 mellett, ebből 1 egészet szedek reggel. A kérdésem az hogy a magas prolaktin lehet attól hogy antikoncepciót szedek? Most vettem észre hogy a doktornő az első konzultáció során azt írta a papíromra, hogy nem szedek női hormont. Szóval ha tudta volna hogy mégis szedek antikoncepciót akkor is kiírta volna a bromocriptinom tablettát? Ahogy a neten böngésztem a magas prolaktin szintről, olvastam hogy antikoncepció szedésénél lehetséges emelkedett prolaktin szint és akkor nem kell szedni rá tablettát. Ön mit ajánl? Válaszát előre is köszönöm! Krisztina
Százszor gondolja meg minden orvos, hogy egy gyógyszert felír és ezerszer minden beteg, hogy egy gyógyszert beszed!
Mindenek előtt a kóros laboratóriumi értékek okát célszerű megkeresni és az okot kezelni.
Az emelkedett prolactin szintnek több oka is van:
• a leggyakoribb a krónikus stressz
• több gyógyszer is emeli ennek az agyalapi hormonnak a szintjét
• autoimmun betegség mérgező anyagok
• gyógyszerek (fogamzásgátlók, főleg depresszió elleni gyógyszerek, a reflux betegségre használtak
• táplálkozási rendellenességek
• a agyalapi mirigyet érintő gyulladás, esetleg daganat
Jó egészséget kívánok:
28 éves férfi vagyok és egy rendkívül ritka genetikai betegségben szenvedek. A neve: részleges androgén rezisztencia (PAIS). Ennek a legkellemetlenebb tünete, a szemszárazság, ami már olyan mértékű, hogy így téli időszakban nem tudok megmaradni zárt, jól fűtött helyiségekben. Jól tudom, hogy a szemszárazság egy tipikusan endokrin tünet, ami az androgén hormon hiány miatt alakul ki. E mellett még sorolhatnám a hormonhiány okozta tüneteimet, de félő, hogy beleunnánk az olvasásába, de a teljesség igénye nélkül: Osteopenia, hosszú végtagok, izomgyengeség, pszichés zavarok, kinézetre 16-17 éves, stb, stb... Hosszú évek óta járok hormonpótló terápiára (Nebido), de mint kiderült, azért nincs rám olyan hatással, mert csak részlegesen tudják a szöveteim átalakítani a tesztoszteront aktív hatóanyaggá.
Számos endokrinológusnál, andrológusnál megfordultam már, de úgy tűnik, ez a betegség ma még járatlan út Magyarországon. A tanácsát szeretném kérni, hogy létezik-e hatásos terápia erre az igen ritka betegségre, hogy elviselhetőbb életet tudjak élni a tüneteimmel együtt??
Köszönöm megtisztelő válaszát!
Üdvözlettel:
Tamás
Valóban nehéz és komoly feladat az ilyen betegek kezelése. A legújabb irodalmi adatok alapján azt írom le, amit a legjobb lehetőségeket kínáló intézmények alkalmaznak (Hughes IA, Werner R, Bunch T, Hiort O: Androgen insensitivity syndrome. 2012 Oct;30(5):432-42. doi: 10.1055/s-0032-1324728. Epub 2012 Oct 8.)
Az androgén inszenzivitás tünetegyüttes (androgen insensitivity syndromes )(AIS) valóban egy örökletes kórkép.
Három fő formája van:
1. Komplett hormonérzékenység hiány (CAIS)
2. Enyhe hormonérzékenység hiány (MAIS)
3. Részleges hormonérzékenység hiány (PAIS)
A betegség lényege az X kromoszóma hosszú karján, az androgén receptor 8. exonjának hibája. Ezeknek sajnos nagyon sok mutációja eredményezi a betegséget és ennek megfelelően a tünetek is rendkívül eltérők. A kezelés a hormonok pótlása (a hiányzó hormonok olyan mennyiségű bevitele, amely már megszünteti a tünetet vagy lényegesen enyhíti azokat. A szemszárazságnak nem csak endokrin, hanem immunológiai okai is lehetnek. Kezelése részben műkönny adásával, részben a könnytermelést fokozó készítmény bevitelével lehetséges. Sajnos ezeknél a leggazdagabb intézmények sem kínálnak jobb megoldást, mert gén terápia még várat magára.
Jó egészséget kívánok:
A véleményét szeretném kérni az alábbi eredményeimre vonatkozóan.
Inzulin: 3,5mIU/L
Inzulin60': 45,6mIU/L
Inzulin120': 24,9mIU/L
HOMA-IR 0,8
Az index paraméterei szerint jók az eredmények. Az inzulin120' viszont több, mint 3x-os emelkedést mutat. Van inzulinrezisztencia vagy nem kell aggódnom?
Előre is köszönettel:Enikő
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Véleményére, tanácsára lennék kíváncsi.
Elég hosszú ideje (24 éves vagyok) problémám a szemöldök és szempilla hullása (érdekes a hajammal nincs probléma-szerencsére), diffúsan hullik nem foltokban és sosem fogy el, tehát ami kihullik egy idő után vissza is nő de fokozottan hullik szinte állandóan és ez így nem normális állapot.
Tulajdonképpen kivizsgáltak , kizártak minden szervi okot, pajzsmiriggyel kapcsolatban többször volt részletes vizsgálat mind az ultrahang mind a labor leletek, autoimmun panelek negatívak. Hormonális státuszom (nemi hormonok, mellékvese és minden egyéb) is rendben. Részletes autoimmun vizsgálatok is voltak, minden negatív.
Ez az egész egy erősen stresszes, kimerült időszak után jött elő hirtelen, valószínüleg valami enyhe autoimmun reakció lehet (alopecia areata??), azért enyhe mert ezen kívül semmi tünetem nincs. Azért egy enyhe vashiányt találtak de az azóta rendben van.
Az a helyzet, hogy azóta már pontosan tudom mi volt a kiváltó ok, a stresszor megszűnt, megértettem, feldolgoztam (terápia segítségével) elengedtem a probláma (forrást), lelkileg teljesen rendben , kiegyensúlyozott vagyok ismét már jó ideje, azonabn ez a téves immunreakció csak megmaradt....Mit tudnék még tenni ez ügyben , ha már a kiváltó ok sincs meg, hogy az immunrendszer ne támadja a szőrtüszőket tovább, hogy újra visszaálljon a régi rend?
Volt egy próbálkozás rövid ideig, nagyon kis dózisban szedtem medrolt de semmit nem ért, többet ártott mint használt.
Ön mit javasolna, mit lehet ilyenkor alkalmazni ami hatásos, a homeopátiáról, alternatív gyógymódokról mi a véleménye?
Köszönettel,
Flóra
A haj és a szemöldök hullásának számos oka van:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a haj- ill. szemöldök hullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok. Pajzsmirigygyulladásom kezel, korábban fél letroxot
szedtem naponta. Decemberben voltam Önnél és akkor módosítottuk a
gyógyszert 2 db szelénre és premens tablettát is kaptam. Emellett
a leletemben szerepel, hogy a jódot kerülnöm kell.
Decemberben a tüdőgondozó elküldött mellkas CT-re, ahol nem kaptam
kontrasztanyagot, mert az jódot tartalmaz. A CT leletben minden
rendben, viszont kimutatott csecsemőmirigy maradványt, amit
kontrasztanyag nélkül nem tudtak rendesen megnézni. Kérdésem, hogy
nagyon ártana a pajzsmirigyemnek, ha jódot tartalmazó kontrasztanyagot
kapnék egy ismételt CT előtt?
Köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel,
Ági
A csecsemőmirigy (thymus) maradvány gyakran kimutatható. Csak abban az esetben van értelme az ismétlésnek, ha daganatos eredet felmerül. Ebben az esetben a kontrasztanyagos vizsgálat szükséges lehet, de előtte feltétlen "blokkolni" kell a pajzsmirigy jódfelvételét. Tehát előtte és utána rövid ideig gyógyszerese kezelés szükséges. Ezt majd külön meg kell beszélnünk, ha aktuálissá válna.
Miért lehet káros az anorganikus jód?
Ismert, hogy jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet, az autoimmun folyamat fellángolhat!!!
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok. Pajzsmirigygyulladásom kezel, korábban fél letroxot
szedtem naponta. Decemberben voltam Önnél és akkor módosítottuk a
gyógyszert 2 db szelénre és premens tablettát is kaptam. Emellett
a leletemben szerepel, hogy a jódot kerülnöm kell.
Decemberben a tüdőgondozó elküldött mellkas CT-re, ahol nem kaptam
kontrasztanyagot, mert az jódot tartalmaz. A CT leletben minden
rendben, viszont kimutatott csecsemőmirigy maradványt, amit
kontrasztanyag nélkül nem tudtak rendesen megnézni. Kérdésem, hogy
nagyon ártana a pajzsmirigyemnek, ha jódot tartalmazó kontrasztanyagot
kapnék egy ismételt CT előtt?
Köszönöm a válaszát!
Üdvözlettel,
Ági
A csecsemőmirigy (thymus) maradvány gyakran kimutatható. Csak abban az esetben van értelme az ismétlésnek, ha daganatos eredet felmerül. Ebben az esetben a kontrasztanyagos vizsgálat szükséges lehet, de előtt "blokkolni" kell a pajzsmirigy jódfelvételét. Tehát előtte és utána rövid ideig gyógyszerese kezelés szükséges. Ezt majd külön meg kell beszélnünk, ha aktuálissá válna.
Jó egészséget kívánok:
Egy szűrővizsgálaton vettem részt, ahol a labor eredményem megjegyzés rovatában M-gradiens gyanú szerepelt és kérték immunfixációs vizsgálattal az immunglobulinok mérését. A vérképemben két határérték túllépés volt, a koleszterin szint 6,1 mmol/L és a LDL koleszterin ( számított ) 3,71 mmol/L.
A torkom érzékeny, de ritkán leszek beteg, de egyéb panaszom nincs. Antidepresszáns és szorongásoldó készítményt szedek.
A mai napon kaptam meg az immunfixációs vizsgálatom eredményét.
Név Eredmény Egység F Referencia ---------------------------------------------------------------------------------Vörösvérsejt süllyedés 17 mm/h 0 - 25
Immunglobulin G 10,67 g/L 8,00 - 18,00
Immunglobulin A 1,68 g/L 0,90 - 4,50
Immunglobulin M 1,48 g/L 0,60 - 2,80
Fehérje ELFO
Albumin 66,2 % 50,0 - 68,0
Alfa1-globulin 2,1 % 1,5 - 4,5
Alfa2-globulin 9,8 % 7,5 - 12,5
Béta-globulin 11,5 % 8,0 - 15,0
Gamma-globulin 10,4 % 10,0 - 18,0
Megjegyzés M-gradiens *
Vizelet elektroforézis
Albumin ürül
Alfa-1 globulin Nem látható
Alfa-2 globulin Nem látható
Béta globulin Nem látható
Gamma globulin Nem látható
Szérum immunfixáció
Elfo SIF M-gradiens *
G 10,668 g/l
A 1,68 g/l
M 1,48 g/l
Kappa Nem látható
Lambda Látható *
Vélemény IgG-lambda monoclonalitás látható.
Vizelet immunfixáció
Elfo VIF Lásd. urina elfo
G Nem látható
A Nem látható
M Nem látható
Kappa Nem látható
Lambda Nem látható
Vélemény A vizelettel könnyűlánc nem ürül.
Vélemény: IgG-lambda monoclonalis gammopathia.
A doktor úr véleményét szeretném kérdezni a leletemről és arról, hogy van-e szükség egyéb vizsgálatra, kezelésre, jó vagy rosszindulatú elváltozásról van-e szó. Mi lehet az oka az eltérésnek, lehet-e vrusfertőzés ?
Köszönöm megtisztelő válaszát ! Anikó
At IgG monoclonalis gammopathia - amennyiben panaszai nincsenek - további megfigyelést és 6 hónap múlva kontrollt ígényel,
Jó egészséget kívánok:
30 éves vagyok, több, mint 3 éve szeretnénk babát a férjemmel ( ő 33 éves),de eddig sajnos nem sikerült áldott állapotba kerülnöm. Férjem spermaképe rendben. Voltunk genetikai vérvételen is, minden rendben volt. Ciklusom rendszeres 26 napos. A 3 év alatt többször volt ciklusmonitorozás, minden hónapban megérett egy tüsző, hormonsoros vérvételem több is volt, 21. napi eredményem első vérvételen a következő volt:
FSH: 5,1 mIU/ml
LH: 10,5 mIU/ml
Prolactin:53,9 ng/ml
Progeszteron:59,37 nmol/l
Oestradiol: 1268 pmol/l
Ekkor kiderült van egy microprolacinomám (MR,3mm), napi 1 Norprolac-tól a prolaktin lement 2 ng/ml-re , majd fél szemre csökkentett adaggal 15-18 ng/ml körüli értékeket mértek. Most újból napi 1-et szedek, számomra érthetetlen, de egyik endokrinológus azt mondja kevés a 2 ng/ml, szedjek felet, másik szerint minél alacsonyabban kell tartani.
Korábbi 3. napi vérvételem eredménye (napi fél Norprolac):
hTSH: 1,66 uIU/ml
Szabad T4: 1,29 ng/dl
FSH:13,5 mIU/ml
LH: 7,2 mIU/ml
Prolactin:16,2 ng/ml
Progeszteron:1,57 nmol/l
Oestradiol:443,5 pmol/l
Testosteron:0,69
Anti-TPO:10,16
AMH vizsgálat eredménye: 2,1 ng/ml
Volt hystero-laparoszkópiám ahol mindent rendben találtak, se PCO,se mióma, se endometriózis.
Volt 2 sikertelen inszemináció (2x1 clostilbegyt stimulációval+ovitrelle inj.)
Legutóbb inzulinrezisztencia vizsgálaton voltam 2 pontos vizsgálat eredményem: 0 perces inzulin: 4,07. 120 perces: 34,7 . Endokrinológus szerint jó az eredményem.
A panaszom a ciklusommal kapcsolatban annyi, hogy több napig, sokszor 3-4 napig tartó barnás folyásom vagy pecsételő vérzésem van menstruáció előtt. Progeszteron pótlással (napi 3x1 duphastonnal) ez a panasz nem áll fenn. Utalhat ez progeszteronhiányra, attól függetlenül, hogy a progeszteron értékeim mindig igen magasak? Esetleg a magas ösztrogén miatt lehet? Illetve szinte minden alkalommal cikluskövetés során elég vékony méhnyálkahártyát diagnosztizáltak (peteérés előtt 4-6 mm-es.)
A véleményére lennék kíváncsi, ilyen hormon értékekkel, endokrinológiai szempontból van-e akadály a teherbeesésnek, esetleg érdemes lenne még egyéb immunológiai vizsgálatokat elvégeztetni?
Köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:Szné.
A kérdése nem egyszerű, egyrészt bizonyára nem áll rendelkezésemre minden adat, másrészt a kollégák által végzett vizsgálatok és kezelések is komplikáltabb helyzetet teremtettek és nincs okom kétségbe vonni jóakatukat és szakmai kompetenciájukat. A hosszú története is azt mutatja, hogy nem egyetlen hormonális zavarról lehet szó.
Minden esetre a leletei alapján minde esélye megvan a gyermekáldásra. Több kérdés merült fel bennem, amelyet nyilvánvalóan nem Önnek kellene megválaszolnia.
Tisztázni kellene, hogy a leírt tüneteit mi okozza!... Van-e ösztrogén dominancia tünetegyüttese?
Valóban van-e microprolactinomája? Van-e immunológiai oka a panaszainak?
Az ösztrogén dominancia nagy valószínüséggel fennáll, ill. fennállott. Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása.
Jó egészséget és gyermekáldást kívánok:
Az Ön betege vagyok , a héten jártam Önnél, és azt beszéltük meg ,hogy napi 2 tablettát kell szednem a Béres Szelén Vitálból. Mivel bejártam már fél Budapest gyógyszertárait és sehol nem lehet kapni és rendelni sem,- mondván hiánycikk-,ezért szeretném kérni a tanácsát, hogy mit javasolna helyette! Üdvözlettel:Anita
Van Béres Szelén a Szent Margit gyógyszertárban (tegnap is tapasztaltam, hogy a betegek beszerezték!) (tel:212-4311)
Amennyiben mégsem járna sikerrel, akkor a SelenoPrecise100 (PharmaNord) készítményt javaslom.
További javulást, gyógyulást kívánok:
A kérdésem a következő lenne: mivel az egész pajzsmirigyemet eltávolították, papillaris cc. miatt, júniusban. Eléggé lassan lett emelve a tiroxin szedésem, jelenleg 200-at szedek, közben jól meg is híztam. Elképzelhető hogy még ez a mennyiség is kevés? Nemrégiben voltam az utókezelésen, és azóta nagyon rossz a közérzetem, kb ahhoz tudnám hasonlítani, mint amikor csak 100 volt az adagom. Ez lehet e az izotóp kezelés utóhatása, vagy már mindig ilyen leszek: lehangolt, álmos, érdektelen, és még hízás. Labor értékeket nem tudok felvonultatni, mert most nem ajánlják, az utolsó, november elejei Tshm 0.04 volt. A gyógyszeremet nem kellett abbahagynom, rhTsht kaptam. Reménykedhetek javulásban? Emeljek a gyógyszeren, vagy gondolkozzam, van e más probléma is?
Köszönettel: egy reménykedő
Minden oka megvan a reményhez, az alkalmazott korrekt kezelés mellett teljes gyógyulás lehetséges!!!
Több ilyen gondozott betegem van, akiknek azóta már több gyermekük is született.
További javulást és teljes gyógyulást kívánok:
3 pontos cukorterhelésnél a következő értékeket kaptam:
Inzulin 0 perc: < 2,0 mlU
Inzulin 60 perc < 2,0
Inzulin 90 perc: 3,9
Inzulin 120 perc: 6,4
Glükóz éhgy.: 3,9 mmol
Glükóz 60 perc: 2,1
Glükóz 90 perc: 4,3
Glükóz 120 perc: 3,6
3 éve nem sikerül sem spontán, sem művi úton teherbe esnem. Mire utalnak a fenti értékek? A vizsgálatot végző orvos nem látta szükségét semmilyen kezelésnek.
Köszönöm előre is válaszát
Adrienn
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok nformációt, adatot leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek!!!!, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Tanácsát kérem 14 éves lányom állapotának értelmezésében:
Idén februárban vette észre a háziorvos, hogy kissé nagyobb a pajzsmirigye, amit az ultrahangos vizsgálat alá is támasztott. Azóta 3 havonta kontroll vizsgálatra járunk, aminek az eredményei az alábbiak szerint alakultak:
2012 március 2012 augusztus 2012 december
Szabad T4 11,1 10,5 9,2
(pmol/l)
TSH 5,01 5,07 3,4
(mU/l)
Ami még nagyon magas volt márciusban:
Thyreoida peroxidáz el: 704 IU/ml (normál érték: 1-16)
Thyreoglobulin elleni A: 131 (normál érték: 5-100).
Ezeket a méréseket nem láttam az augusztusi labor leletben, nem tudom, hogy alakultak.
Kérdésem az, hogy míg a TSH szintje határértékek közé került a legutóbbi 3 hónap alatt, addig a szabad T4 szintje tovább csökkent, és úgy tűnik egyre fokozottabban. A TSH szint javulását felfoghatjuk-e ez esetben a gyógyulás jelének, amit majd a T4 szint javulása is követni fog?
Egyenlőre nem szedett hormonpótlást. Homeopátiás kezelésben részesül.
Fizikailag általánosságban jól van, néha fájlalja a térdeit, és időnként nagyon levert hangulatba kerül, de viszonylag könnyen kijön belőle.
További kérdésem, hogy mi a véleménye a bioaktív kék jód adagolásáról az ő esetében, segítheti -e a T4 szintjének helyreállását?
Válaszát előre is köszönöm!
Mátyás Izolda
Valószínüleg komolyabb probléma van, ahogyan helyesen háziorvosa véleményezte.
További immun-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
5 sikertelen lombik kezelésen vagyok túl - petevezető hiánya miatt - az utolsóra készülünk. Pajzsmirigy alulműködésre Euthyrox 87,5 tablettát szedek 2008 óta, amellyel a legutolsó eredményeim a következők lettek: TSH: 2,4781 FT3: 3,97 FT4: 16,02. 0 perc Glukóz: 4,93 120 perc Glukóz: 3,04, 0 perc insulin: 12,5, 120 perc insulin: 4,9. Kezelőorvosomnál csak a terhesség sikeressége esetén kell jelentkeznem, azonban a Meddőségi intézetben nem tartják jónak az eredményeimet. Ilyen esetben mit lehet tenni? Halasszuk el a lombikot, vagy jók az eredmények és kezdhetünk?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
MBernadett
Nem tudom, hogy a viszgálatok milyen módszerrel készültek, továbbá immunológiai vizsgálat sem történt, ezért is a halasztás mindenképpen megfontolandónak tartom. Jóllehet nem a laboratóriumi leleteket kezeljük, de az kétségtelen - miképpen tegnap is írtam - a teljesen ép pajzsmirigy-működés esetén a gyulladás fennnállása esetén a terhesség megmaradást kozkázatos.
További immuno-endokrin vizsgálatot és sze. th. módosítást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Önhöz járok pajzsmirigy betegségem miatt kezelésre, Letrox 75mg-ot szedek. A következő kontroll vizsgálati időpontom csak áprilisban lesz, ezért szeretnék pár tünetemre választ kapni.
Egy ideje ismételten nagyfokú fáradságot érzek, de annyira, hogy délután 5körül már azt érzem, hogy állva el tudnék aludni, illetve a szemeimet alig bírom nyitva tartani.
A másik problémám az állandóan visszatérő rosszullétek. Hányinger érzet, amit úgy érzem, csak édessel tudok csillapítani, ami segít is, de csak 1órán át, ez már pár éve tart sajnos. (persze nem mindig csillapítom édessel, csak amikor már elviselhetetlen az érzés) Az utóbbi 1-2 hónapban emellett a hányinger érzet mellett maró érzés érezek a torkomban (valószínűnek tartom, hogy a sav), illetve hányás közeli állapotba kerülök.
Pár hete hánytam is, ezért konzultáltam az asszisztensével, úgyanis a cypromix nevű gyógyszerre gyanakodtam, de Önnel való konzultáció utána, megnyugtattak, hogy ez a rosszullét valószínűleg valami vírusos megbetegedéstől fordulhatott elő, amit nem is zárnék ki, de másnapra semmi bajom nem volt. Azóta hányni nem hánytam, de sokszor 5-6x előfordult, hogy hányás közeli állapotba kerültem, illetve a rosszulléteim 1 héten 2-3x előfordulnak a többi napon semmi bajom. Segítségét szeretném kérni, hogy ezek mitől lehetnek?
Köszönettel:
Rita
1.A fáradtság érzés ilyenkor téli időben sok okra, többnyire a melatoninra vezethető vissza, főleg pajzsmirigybetegségben szenvedők esetében.. A melatonin a tobozmirigy által termelt hormon, mely a napszakokhoz alkalmazkodó természetes alvási ciklus fenntartásáért felelős.. Termelődése a sötétedés beköszöntével fokozódik, fény hatására pedig csökken. Ha a szervezet sok fényt kap – tehát élettani körülmények között „nappal” van - a melatonin termelés, s így annak szintje a vérben lényegesen alacsonyabb, mint „sötétben”, azaz éjszaka. Bizonyos betegségek, vagy a korral járó változások hatására a szervezetben a melatonin termelődése csökken, így gyakran alvásproblémák jelentkeznek. Ilyen esetekben kedvező hatást érhetünk el a melatonin tartalmú táplálékkiegészítők szedésével is, de a legújabb felfedezések nyomán, természetes forrásból is pótolható a hiányzó hormon.
Az vagy, amit megeszel – tartja a mondás, és való igaz, hogy táplálkozásunkkal jelentősen befolyásoljuk szervezetünk állapotát. Bizonyos ételek fogyasztása a hormonrendszer működésére is hatással van. Ennek legismertebb példája kétség kívül a szénhidrátok, inzulin termelésre gyakorolt hatása. Thaiföldi kutatók hasonló kölcsönhatást véltek felfedezni bizonyos déligyümölcsök fogyasztása és a melatonin szint emelkedése közt. A vizsgálatok során kimutatták, hogy az ananász, banán és narancs jelentősen megemelte a résztvevők szervezetében a melatonin szintet, mely a gyümölcsök fogyasztását követő 120. perc környékén volt a legmagasabb.
A melatonint szokás fiatalság-hormonként is emlegetni, s kedvező hatásait számos korábbi kutatás is igazolta. A fiatalság fenntartását a nyugodt és elegendő mennyiségű alvás biztosításán túl a melatonin egyéb következő, pozitív hatásai is segítik:
– antioxidáns hatásánál fogva véd a szabadgyökök sejtkárosító hatása ellen;
- javítja a szív- és keringési rendszer működését;
– tüneti szerként képes az Alzheimer-kór lefolyásának lassítására;
– egyes rosszindulatú daganatos betegségek kezelését segíti;
- erősíti a szervezet immun-védekezését;
- megkönnyíti az időzónák átlépését, illetve a több műszakos munkavégzésből adódó zavarokat.
2. Az édesség iránti fokozott érzését gyakori kisebb étkezésekkel tudja csillapítani.
3. A Cypromix nem szokott ilyen tüneteket okozni.
Amennyiben panaszai továbbra is fennállnának, akkor ismételt konzultáció, soron kívüli vizsgálat indokolt lehet.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok. Multinodularis strummám van, autoimmun thyreoiditissel /anti tpo :354/. Volt 3 mintavétel amiből az egyik bizonytalan volt./azt írták benne, hogy szöveti tisztázás, főként ha hidegnek bizonyul javasolható/Ezután kerestem meg a Professzor úrat. A doktor úr csináltatott szcintigráfiát, aminél normális működést írtak, valamint a tumormarker 92 es eredménnyel negatív lett. Megbeszéltük a doktor úrral, hogy tekintettel az előzményekre műtét javasolt. Sajnos azóta lett egy köhögéssel és köpettel járó betegségem így a műtétet lemondtam. Viszont nagyon itt a karácsony és az a kérdésem, hogy Ön szerint mennyire vállalhatnék gyereket ebben az állapotban műtét nélkül. Annyira a szeretet ünnepe és én már annyira szeretném. Bíztam benne, hogy addigra már túl leszek a műtéten, de sajnos az élet nem így hozta. Bizonytalan vagyok nagyon, mert tudom a műtéttel lezárhatnám a félelmemet, és utána biztonságosabb is lenne, csak már 33 évesen karácsonykor nehéz ezt átvészelni. Igazából az eredményeim talán nem annyira rosszak és 9 hónap után mindenképp kivetetném a göböt. Kérem doktor úr segítsen mennyire lenne ez felelőtlen döntés a részemről. Köszönöm megtisztelő válaszát előre is. Üdvözlettel Mónika
Értem és megértem gondját, aggodalmát. A göb nélkül a terhesség bizonyára könnyebb lenne.
Jó egészséget kívánok: