|
Kérdezz-felelek
1 ève terhessègem ota kezelnek hypothyreos-sal.100 mg euthyroxot szedtem.Szulès utàn gyogyszeremet elhagytam onhatalmulag..Amikor jelentkeztek a tunetek mint fàradèkonysàg ,hajhullàs ujra felkerestem kezeloorvosomat akinek javaslatàra megint euthyroxot szedek 75mg-ot jelenleg.Ultrahangos vizsgàlatot vègzett aminek eredmènye:
DAPDX:14 mm,
DAPSX:12 mm
Areola:5x4mm
gyogyszerszedèse elotti vèrvètel eredmènye:FT4:0,66 TSH:8,63
Az lenne a kèrdèsem kell e aggodnom az uh-on làtott areola miatt-nagyobbra szokott e ez noni?
èrdemes e màs szakèrtot is megkeresni a kezeloorvoson kivul on szerint!!
Vàlaszàt elore is megkoszonom!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Jó egészséget kívánok:
Terhessègem ota azaz egy ève hypothyreosisom van.(igaz szulès utàn felfuggesztettem a gyogyszert onhatalmulag)
Jelenleg Euthyrox-75 mg-ot szedek.TSH:8.63,FT4:0,66,FT3:2,59
Most voltam kontrollra ahol ultrahangos vizsgàlatot vègeztek:5x4mm areola -t làttak rajta.DAPdx:14 mm DAPSX:12mm
Szeretnèm megkèrdezni kell e aggodnom emiatt hogy novekedni fog-e?
Tanànocsos e egy màsik endokrinologust is megkeresni ez ugyben,vagy megvàrjam e a januàri controllt.
Vàlaszàt elore is koszonom
Esete nagyon gyakori!!! Ritkán gondolnak a csökkent működés okaira, a terhességgel való kapcslatára és a kiváltó okaira.Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy!). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segít a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos vizsgálat, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással és a kísérő, ill. kiváltó betegségek egyidejű gyógyításával. Fontos! A pajzsmirigybetegségekhez gyakorta más tünetek, kórképek is társulnak:.
• Mellékvese csökkent működése
• A szem betegségei. Gyakran allergiásnak gondolt szemtünetek hátterében a Basedow-Graves betegség áll.
• Az idegrendszer általános gyengeséggel járó betegsége (myasthenia gravis) ritkán kerül időben felismerésre, pedig idejében felismerve gyógyítható. Ennek a betegségnek egyik formája a szemen jelentkezik.
• Cukorbetegség: u.n. inzulinhiányos, 1. típusú diabetes mellitus
• A bőr festékhiányos betegségei (vitiligo)
• Ismételt vetélés, terméketlenség
Klinikai immun-endokrin vizsgálatot és oki kezelés javaslok.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Véleményét szeretném kikérni!
3 évvel ezelőtt pajzsmirigy túlműködésem volt.1 évig tartó metothyrin kezelést kaptam.Ekkor elvették tőlem a gyógyszert mert normálisak voltak az eredményeim.Ultrahang kimutatott egy göböt,ami valahogy eddig tisztázatlan okok miatt"felszívódott" A gyógyszer elhagyása után lassan ismét elkezdtek romlani a pajzsmirigy hormonjaim.2 év alatt elértünk újra oda,hogy ismételten a túlműködésbe csap át.Sajnos van egy leiden egy MTHFR és egy lupusz antikoaguláns elváltozásom ami miatt életem végéig syncumart kell szednem.De ennek a gyógyszernek és a pajzsmirigy okozta túlműködésnek köszönhetően duplán vagyok veszélyeztetve a csontritkulásra.Nem régiben voltam csontsűrűség vizsgálaton aminek nem lett jó az eredménye.Reumatológiai szakrendelésen epolar trió-t kaptam a csontritkulásra.
Professzor úr!
Az lenne a tiszteletbeli kérdésem,hogy ebben az esetben van e lehetőség arra,hogy kivegyék a pajzsmirigyem?
A már régebben diagnosztizált göb az tényleg felszívódott,vagy csak a vizsgálatot végző orvos elnézhette?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: B.László
Mindenek előtt lehet segíten! A pajzsmirigy túlműködés lényegében egy tünet, miként a láz, de ennek okát meg kell(ene) keresni.
A kérdésére azért nem lehet egyértelmű választ adni, mert:
- nem tisztázott,hogy a göb eltünt-e?
-a betegségnek autoimmun oka van-?
Ezek tisztázása után lehet dönteni arról,hogy kell-e műtét. Ez annál is inkább megfontolandó, mert az esetek nem kis hányadásaban a göbök kiújúlhatnak.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm gyors megtisztelő, alapos válaszát.
Tegnapra sikerült megvennem a Béres Vital Szelén tablettát (hiánycikk több gyógyszertárban azt mondták)
Kérdésem az lenne, hogy az adagolás rá van írva, hogy a napi 1 db tablettát nem szabad túllépni, Professzor úr nekem 2x1 írt (nem kételkedem az adagolást illetően) csak rákérdezek, hogy akkor hogy szedjem? A patikus letolt, hogy abból csak 1 szemet szabad/nap.
A másik kérdésem, hogy a testemen szerteszét beszúró érzések Ön szerint mitől lehetnek? Hozzá derék fájás, hátfájás főleg mozgásra? Tegnap már a nemi szervem is szúrkált sokat és úgy megijedek.
A másik kérdésem, hogy 9 napja szedem az erősebb fogamzásgátlót (megbeszéltük, hogy 1 levél beszedem és utána abbahagyom) viszont tegnap megint közti vérzés jelentkezett, fájt az alhasam és derekam. Felhívtam a nőgyógyászom és azt mondta, hogy ezt meg a következő levél gyógyszert még szedjem be és utána meglátjuk, ha akkor is van vérezgetés akkor más fogamzásgátló módszert beszélünk mert mert valószínű a testem telítve van a hormonokkal és nem reagál r, nem fogadja be???? ezt nem igazán értem. Professzor úrban teljes mértékben megbízom és a véleménye, diagnózisa fontos számomra. A háziorvos szerint lehet bélgyulladás is ami okoz derékfájást, tanácstalan vagyok mert Professzor úr megnyomkodta a hasamat és csak az epe homokról esett szó. Úgy megijesztettek ezzel a gyulladás dologgal de a beleimtől szúr még a szeméremajkam meg az oldalam, szívemnél, vállam? Jó jó a hasam is szokott és sokszor érzékeny köldöknél is de fura nekem. Kérném a véleményét, már voltam Professzor úrnál így talán könnyebb. Előre is nagyon köszönöm és szép napot kívánok Önnek
Fné. E. Éva
Már előzőleg válaszoltam, de valahogyan a továbbítás elakadt.....
A Szelén Vital Béres nem tévedés 2x100 ug/nap. Éppen ma mondtam el ismételten az endokrinológus továbbképzésen,korábban már a patikusoknak is előadtam és levében , cikkben is megírtam.
A vérezgetés kérdésében valóban meg kellene várni amíg a hormon kiürül.
Jó egészséget kívánok:
15 éves koromban hirsutismust állapítottak meg nálam. A rendkívül magas kortizol szintet leszámítva akkor különösebb hormonális eltérést nem tapasztaltak. Sajnos heterozigóta Leiden-mutációm van, az orvos azt mondta ebben az esetben gyógyszeresen nem lehet kezelni, csak kozmetikai úton, azonban folyamatosan romlik a helyzet és a lézeres kezelés sem segít. Lehet-e ebben az esetben saját felelősségre fogamzásgátlót szedni, és érdemes-e, vagy csak átmeneti megoldás vagy esetleg valamilyen diéta?Segítségét előre is köszönöm
A hirzutizmus jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas)
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki Ezt elvégezték????. Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: a hirzutizmus ma már gyógyítható, de célszerű az okok megkeresése!!!. Az egyes epilálási módszerek egyrészt elfedhetik a bajt, másrészt éppen ellenkező hatást érhetnek el!.
A Leiden-mutáció valóban reletiv kontraindikációja a fogamzágátló szedésének, de lehet más megoldás is, ahogyan fentebb igyekeztem értékeltetni.
Jó egészséget kívánok:
Olyan problémával szeretnék Önhöz fordulni, amit nem tudom, hogy konkrétan endokrinológiai probléma-e , mivel az endokrinológia és a kardiológia oda vissza küldözget.
A problémám a következő. 11 éve kivették ciszta és strumma miatt a pajzsmirigyem, azóta 125 ug gyógyszert szedek rá. (Letrox) Idáig nem is volt semmi problémám. Két éve magas vérnyomásom lett, azóta folyamatosan 2 gyógyszert szedek rá most jelen pillanatban (Meramyl 10mg, Nebilet 5mg. Nyáron kiderült, hogy a "pajzsmirigy hormonszintje" felborult. A laboreredmények először:TSH: 0,07, FT4:21,97., ekkor a körzeti orvosom csökkentette 100 ug-re a letroxot. az újabb Tsh vizsgálat után az eredmény 0,6 lett. De számommra még felmerült több kellemetlen tünet rajtam, ami idáig nem volt és esetleg összefüggésbe hoztam pajzsmirigy hormon problémával. Hullik a hajam, ami még terhességek alatt sem fordult elő, eléggé fel van puffadva az arcom, a szemem környéke, kétoldalt a nyakam alja. Valamikor kevésbé, de van amikor eléggé látszik. Elég gyakran fulladok is ezáltal, és mellkasi nyomásom is folyamatosan van.
Voltam endokrinológián azt mondták a gyógyszeradag jó, inkább menjek kardiológiára, ott is jártam, visszautalt az endokrinológiára.
Közben csináltak egy Kortizol labort, aminek az eredménye. 689 nmol/l lett.
Önnek mi a véleménye a tüneteimről vagy az eredményeimről?
Melyik szakorvosra tartoznak tüneteim, problémám?
Előre is köszönöm válaszát. K. Zita
A laboratóriumi leletek alapján nem volna szakmailag helyes, ha diagnózist mondanék.
Mert mi a TSH? Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Akkor mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
Tehát egyénre szabott gyógykezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Köszönöm gyors megtisztelő, alapos válaszát.
Tegnapra sikerült megvennem a Béres Vital Szelén tablettát (hiánycikk több gyógyszertárban azt mondták)
Kérdésem az lenne, hogy az adagolás rá van írva, hogy a napi 1 db tablettát nem szabad túllépni, Professzor úr nekem 2x1 írt (nem kételkedem az adagolást illetően) csak rákérdezek, hogy akkor hogy szedjem? A patikus letolt, hogy abból csak 1 szemet szabad/nap.
A másik kérdésem, hogy a testemen szerteszét beszúró érzések Ön szerint mitől lehetnek? Hozzá derék fájás, hátfájás főleg mozgásra? Tegnap már a nemi szervem is szúrkált sokat és úgy megijedek.
A másik kérdésem, hogy 9 napja szedem az erősebb fogamzásgátlót (megbeszéltük, hogy 1 levél beszedem és utána abbahagyom) viszont tegnap megint közti vérzés jelentkezett, fájt az alhasam és derekam. Felhívtam a nőgyógyászom és azt mondta, hogy ezt meg a következő levél gyógyszert még szedjem be és utána meglátjuk, ha akkor is van vérezgetés akkor más fogamzásgátló módszert beszélünk mert mert valószínű a testem telítve van a hormonokkal és nem reagál r, nem fogadja be???? ezt nem igazán értem. Professzor úrban teljes mértékben megbízom és a véleménye, diagnózisa fontos számomra. A háziorvos szerint lehet bélgyulladás is ami okoz derékfájást, tanácstalan vagyok mert Professzor úr megnyomkodta a hasamat és csak az epe homokról esett szó. Úgy megijesztettek ezzel a gyulladás dologgal de a beleimtől szúr még a szeméremajkam meg az oldalam, szívemnél, vállam? Jó jó a hasam is szokott és sokszor érzékeny köldöknél is de fura nekem. Kérném a véleményét, már voltam Professzor úrnál így talán könnyebb. Előre is nagyon köszönöm és szép napot kívánok Önnek
Fné. E. Éva
A Béres Szelén Vital dózisa nem volt tévedés. Valóban a kezdeti dózis 2x100 ug naponta! Erre a gyógyszerészek figyelmét több kongresszuson és szaklapban felhívtam, de valószínüleg hiányoztak...
A hormonokkal történt túltelítés valszínüleg fennáll, s ebben az esetben a gyógyszer adásának felfüggesztés valóban megfontolás tárgyát képezi. A gyulladással kapcsolatban ne idegeskedjen, mert legutóbb sem volt heveny gyulladásra utaló jel.
A többit majd személyesen beszéljük meg.
Jó egészséget kívánok:
Rendszeres olvasója vagyok. Ez a nyilvános fórum a kérdések helye, így én is szeretnék kérdezni Öntől!
Részletes belgyógyászati (endokrinológiai) kivizsgálás eredménye inzulinrezisztencia. (Merckformin 500-ast írt fel az orvos.)
Az IR lehet-e a hízás oka?
Amennyiben korábban már írt erről, kérem írja meg, hol találhatok az IR és a testsúly összefüggéseiről.
Üdvözlettel és köszönettel: Helga
Köszönöm, hogy rendszres olvasóm, ezt már precíz kérdésfeltevése is mutatja.
Sajnos a magyraázat nem olyan egyszerű. A zsírszövet ugyanis nem egyszerűen energia tartály, hanem fontos endokrin szerv. Ismert , hogy a csökkent pajzsmirigy működése elhízáshoz vezet. Ez a folyamat lehet fokozatos és viszonylag gyors is. Jellemző, hogy a beteg viszonylag kevés ételt fogyaszt, diétázik és ennek ellenére nem tud fogyni. Ilyenkor a legkülönbözőbb diétával kínozzák magukat, pedig a megfelelő kezeléssel a testsúly fokozatosan redukálható. Az elhízás gyakorta fokozott szőrnövéssel is társulhat, mivel a zsírszövet aktívan vesz részt a hormontermelésben és elősegíti nőkben a szőrnövekedést (férfias típusú szőrösödés). Ilyenkor a legfontosabb, az elhízásban szerepet játszó hormonok szintéjnek meghatározásával diagnózishoz tudunk jutni és el lehet kezdeni az oki kezelést.
Inzulinrezisztencia: magas cukor, magas inzulinszint
Az anyagcsere-egyensúly felborulásának jellegzetes formája, melyet a 2-es típusú cukorbetegség előszobájaként is szoktak emlegetni.
Az inzulinrezisztencia lényege, hogy a szervezet sejtjei nem érzékelik az inzulin hatását, „rezisztenssé” válnak. A szervezet ezt úhy próbálja javítani, hogy egyre több és több inzulint termel. A magas inzulin szint azonban már önmagában is sok szövődményt okoz és végül az inzulint termelő béta- sejtek kimerüléséhez, cukorbetegséghez vezet.
( A hasnyálmirigy „elfárad”, így lassan elkezd egyre kevesebb inzulint termelni )
Az inzulinrezisztencia azért veszélyes, mert mindössze olyan, kevésbé markáns tüneteket okoz, melyek más problémára is utalhatnak, így a diagnózis felállításáig hosszú idő eltelhet. Intő jel a menstruációs zavar, a nehezebb teherbeesés, a fokozott szőrnövekedés illetve a bőrproblémák kialakulása és a hízás. A normálisnál magasabb inzulinszint megemelheti a vérnyomást és a koleszterinszintet is, hosszú távon elhízáshoz is vezethet. A magas inzulinszint mellett a magas vércukorszint is állandósulhat, így nagyon fontos a megfelelő étrend betartása és az orvosi kontroll. Az öröklődés mellett óriási szerepe van a betegség kialakulásában az életmódnak: nagyobb a kockázat, amennyiben sok finomított szénhidrátot és telített zsírsavat eszel. A gyógyulásban is kulcsfontosságú a teljes őrlésű gabonafélék, a rostdús ételek, a hüvelyesek, a telítetlen zsírsavak és a magas magnéziumtartalmú ételek (pl. hal, spenót, babfélék) fogyasztása.
Ördögi kör: az inzulin rezisztencia elhízáshoz, az elhízás pedig inzulin rezisztenciához vezet. Itt olyan fontos hormonokat, mit a lepint még nem is említettem, de ez egy másik történt. Mindezek kiváltásáért az ún. EDC ( endocrine disrupter chemicals) a felelősek, amelyről ezen a honlapon is több alkalommal írtam és hozzáférhet.
Jó egészséget kívánok:
Elég bonyolult kérdéssel fordulok Önhöz. 61 éves nő vagyok. 13 éve van pajzsmirigy problémám. Gyógyszert ez idő óta szedek rendszeresen alulműködés miatt. Jelenleg 125 mikrog. Letrox szedésénél tartok. Kb. 3 hónapja kezdtek alaposabban kivizsgálni. UH szerint a pajzsmirigy kontúrja a göbök miatt nem látszik, de a legnagyobb mérete nem éri el az 1 cm-et, így biopsziát csinálni nem indokolt. Szintigráfiát is készítettek. A két lebeny működése lanyhább, középen látszik erősebb tevékenység. 2003-óta (51 éves korom) nem menstruálok. Két gyermeket szültem. Több mint fél évig szoptattam mindkettőt. Ezzel kapcsolatos a problémám is. Kb. 2010-ben észleltem első alkalommal, hogy a bal mellemből több csatornán keresztül, nyomás hatására váladék ürül. Emlőszakrendelésre mentem. Kenetvizsgálat, baktériumtenyésztés, mammográfia negatív, változatlan váladékozás mellett. Sőt a mammográfiai vizsgálatnál észlelték, hogy a jobb mellem is váladékozik. - (az orvos véleménye a leletek birtokában, hogy ő még a praxisa alatt ilyennel nem találkozott). Sajnos ez engem nem vigasztal. A hosszú bevezető után az lenne a kérdésem, hogy lehetséges-e összefüggés a pajzsmirigy és a váladékozás és a 20 kg súlytöbblet között. Válaszát és segítségét köszönöm
Az utóbbi időben gyakran felteszik nekem a kérdést, hogy van-e kapcsolat a pajzsmirigy és az emlő betegségei között. A kérdés aktualitását a rendkívül szomorú adatok, az emlőrákos betegek számának növekedése, a halálozási statisztikák és egyre fiatalabb életkorban történő megjelenése adja. A norvég szerzők a világ vezető lapjában számoltak be a mellrák elleni küzdelem eredményeiről. Norvégiában a mellrák alapos szűrő programját 1996-ban kezdték el és 9 év alatt az ország egészére kiterjesztették. A halálozási rátát meghatározták az egyes csoportokban. A legfontosabb megfigyeléseik a következők voltak: A szerzők 40.075 emlőrákos asszony adatait elemezték. A halálozási ráta 7,2% volt 100 000 egyénre és évre számítva. Az arány az 50 és 69 évesek között rosszabb volt, azaz 25,3% volt 100.000 lakosra számítva. Az évenkénti szűrésen részt vettek között a halálozási ráta 28%-kal csökkent, szemben a szűrés nélküli csoportban, amely csak 18,1%-ra mérséklődött a korszerű kezelés hatására.
A emlőrák tüneteit már az egyiptomi papirusztekercseken is leírták, a betegség megelőzése és gyógyítása korunk orvostudományának egyik legnagyobb feladata. Magyarországon 2004-ben 2285 nő halt meg ebben a rettegett betegségben, a számítások alapján azonban 1,26 millióra teszik a veszélyeztettek számát! Az emlőrák rendkívül heterogén betegség nem csak kialakulása, mérete, kiterjedése, de lefolyása alapján is. Abban azonban minden tanulmány megegyezik, hogy a korai felismerés, a legalább évente elvégzett, nem fájdalmas emlőszűrés lényegesen csökkentheti a betegség halálozását. A megelőzés, a betegség kialakulásának jobb megismerése miatt a kutatások egyik fontos iránya az, hogy keressék azokat a rizikófaktorokat, amelyek a betegség létrejöttében és biológiai tulajdonságaiban szerepet játszanak. A genetikai (örökletes) és szerzett faktorok egész sorát sikerült már megtalálni. Az utóbbi időben vetődött fel, hogy ez a kórkép a pajzsmirigybetegségeivel is kapcsolatban lehet. A gyanú, hogy a két betegség összefügghet tulajdonképpen régi keletű. Beatson már 1896-ban megfigyelte és leírta, hogy emlőrákos betegeinek kezelése pajzsmirigy kivonatával előnyösnek bizonyult (Lancet 1896, 2: 104). Ez a korai megfigyelés feledésbe merült és csak a legújabb statisztikai adatok hívták fel a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy betegségei gyakran társulhatnak mellrákkal. Eddig azonban arra gondoltak, hogy csak véletlen egybeesésről lehet szó. A két mirigy felépítésének, működésének, immunológiájának jobb megismerése arra ösztönözte a kutatókat, hogy górcső alá vegyék ezt a fontos problémát. Japán szerzők 1982 óta vizsgálták a két betegég kapcsolatát és azt találták, hogy a mellrák előfordulási rátája magas a pajzsmirigybetegekben (16,4%). Azt is kimutatták, hogy, 201 emlőrákos betegből 33 betegnek pajzsmirigyműtétük is volt. Jóllehet a pajzsmirigy gyulladásos betegségei és az emlőrák között közvetlen kapcsolatot eddig nem bizonyították, de a csökkent pajzsmirigyműködés (hipotireózis) és a daganat rosszindulatúságának foka között összefüggést tudtak igazolni. 2009 nyarán jelent meg ugyanis az a tanulmány, amelyben a szerzők az vizsgálták, hogy az emlődaganat sejtjei egérbe ültetve miképpen viselkednek (Martinez-Oglesisa O. és munkatársai, Plos, 4, 1-10, 2009). Azt a meglepő felismerést tették, hogy azokban az egerekben, amelyeknek a pajzsmirigyük csökkent működésű volt a daganatsejtek lényegesen gyorsabban növekedetek és vezettek az állatok pusztulásához. Miután a hipotireozis fő oka hazánkban is az autoimmun pajzsmirigybetegség, ezért a két betegség egyikének meglétekor minden esetben kell vizsgálni a másik esetleges meglétét. A csökkent pajzsmirigyműködés kezelése előnyös lehet az emlőrákos betegek számára, ráadásul a sebek is nehezebben gyógyulnak!!!!.
Melyek a legfontosabb gyakorlati következtetések ezekből a megfigyelésekből:
1. Az emlőrák rendszeres szűrése, a korai diagnózis javítja jelentősen a túlélési esélyeket. A mammográfia alapvető segítséget nyújthat a korai felismerésben (1. ábra)
2. A pajzsmirigy megbetegedései (főleg göbös jellegű betegségei) esetén feltétlen gondolni kell emlőrák veszélyére és fel kell hívni a figyelmet a mammográfia szükségességére.
Tehát a válaszom igen, de tisztázni kellene a pajzsmirigybetegséégek okát, stádiumát és immunológiai sztátuszát.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném a tanácsát kérni,mellékpajzsmirigy adenoma gyanúja merült fel nálam,két éve van egy göb a (9X8X13mm ) a mellékpajzsmirigyembe,tavaly decemberbe nézték laborba a kálcium és és foszfor értékemet.Akkor Kálciumom 2.44 mmol (2.2.-2.4), a foszforom 0.6 (0.87-1.45), a magnéziumom 0.68 (0.70-1.2) ,ezek álltak a laboromon,most egy hete ezt az eredményt kaptam Kálcium :2.6 (2.2-2.6),foszfor 0.7 (0.9-1.5).a Parathormonom tavalyi labor: 94.10 pg/ml DHEA-s 9.78 umol/l
Mostani parathormonom 83.7 pg/ml ,csontrikulásom nincs bár sokat fájnak az izületeim,szeretném megkérdezni hogy mütéti eltávolitás szükséges e ön szerint,a kálciumtól függöen dől el,de a véleménye érdekelne
A négy mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy lebenyei mögött (mellett) helyezkedik el. Ritkán egy ötödik is van, ami többnyire a mediastinumban, ritkábban a thymusban található.
A mellékpajzsmirigy-működése fokozott lehet elsődlegesen, másodlagosan vagy harmadlagosan.
Elsődleges, primer hyperparathyreosisról beszélünk akkor, ha egy (esetleg több) mellékpajzsmirigy autonóm módon működik fokozottan, termel több hormont, mint ami a normocalcaemia fenntartásához szükséges. Ebben az esetben tehát a visszacsatolási „feed-back” mechanizmus nem, vagy nem kielégítően müködik: a hypercalcaemia ellenére sem csökken a parathormon szekréció. (Újabb vizsgálatok szerint valamelyes visszacsatolás mégis van, inkább a kalcium-szenzor „set point-”jának magasabb szintre való eltolódásáról van szó).
A túlműködés oka lehet egy mellékpajzsmirigy adenomája (80–90%), hyperplasiája (5–10%) vagy carcinomája (4–8%). Ritkán több adenomás mirigy is található. Primer hyperplasia a MEN 1 szindróma része is lehet, ilyenkor mindegyik mirigy fokozottan működik. (MEN 1 szindrómában is előfordul egyetlen mirigy adenomája.)
A mellékpajzsmirigy-túlműködés mindig krónikus megbetegedés, de előfordulhat az ún. „viharos” forma (parathyreoid storm) is, ami igen jelentős hypercalcaemiával, hányással, kiszáradással, nemritkán akut hasat utánzó kórkép formájában jelenik meg. A szérum kalcium a primer hyperparathyreosis minden formájában a normálisnál nagyobb, a -foszfát gyakran kisebb, a -parathormon nagy, de lényegesen nagyobb érték csak carcinoma esetén található. nagyobb. (4 mmol/l feletti hypercalcaemia is carcinomára gyanús.) Az alkalikus foszfatáz enzim aktivitása nem gyakran növekedett.
Másodlagos, szekunder hyperparathyreosisról beszélünk akkor, ha a túlműködés oka valamilyen, a hypocalcaemia irányába ható inger, amit a mellékpajzsmirigy fokozott működéssel igyekszik kompenzálni. Pl. veseelégtelenségben, valamint felszívódási zavarokban fordulhat elő. A szérum kalcium normális, illetve a normális alsó tartományában van. A szérumfoszfor az alapbetegségtől függ, veseelégtelenségben nagy, felszívódási zavarban kicsi. A szérum parathormon tartalma igen nagy, a normális sokszorosa (veseelégtelenségben az ún. alacsony csontturnoverű formákban a normális 2–4 szerese, a magas turnoverű formákban sokkal nagyobb).
Harmadlagos, tercier hyperparathyreosisról beszélünk akkor, ha a hosszú ideje fennálló másodlagos hyperparathyreosisban az egyik mellékpajzsmirigy autonommámég a kompenzáláshoz szükséges hormonnál is többet termel, és adenomásan átalakul. Ilyenkor a szérum kalcium a normálisnál magasabb, a szérumfoszfor (minthogy ez az állapot csaknem kizárólag krónikus veseelégtelenségben fordul elő) nagy, a -parathormon pedig igen nagy mértékben emelkedett.
Ezeket a formákat tsiztázni kell(ene), s így lehetne dönteni akérdésben.
Jó egészséget kívánok:
Segítségét szeretném kérni egy autoimmun thyreoiditis (Hasimoto) problémával kapcsolatban.
TSH 3,3788 mU/L
FT4 11,76 pmol/l
antiTPO 682IU/ml
androstendion 24,6 nmol/l
10 évig fogamzásgátlót szedtem, melyet 6 hónapja abbahagytam, mert párommal gyermeket szeretnénk. Az arcbőröm az államon egyből pattanásos lett és 2,5 hónapja a hajam mennyisége a felére csökkent, annyira hullik. Több orvosnál jártam, köztük endokrinológusoknál is akik nem vették komolyan a problémámat. Végül eljutottam egy endokrinológus doktornőhöz, aki 1 hete felírt 50 mg L-Thyroxint. Ezen kívül a hajamat 2 hete, naponta Alpicort Plus-al kezelem bőrgyógyász tanácsára. D vitamin szintem az alsó határérték fele, így erre napi 6000 mg-ot javasoltak.
Szelént (100 mg), cinket, vasat, C vitamint, folsavat és a D vitamint szedek naponta.
1 hónap múlva terheléses cukor vizsgálatra kell mennem és TSH,FT4 kontrollra, illetve pajzsmirigy+hasi ultrahangra.
Szeretnék néhány kérdést feltenni a problémámmal kapcsolatban:
1. A TSH,FT4 illetve az anti TPO értékeknek mennyivel kellene csökkeniük addigra az 50 mg-os dózis hatására?
2. Barátcserjét szedhetek, vagy befolyásolja a szedett gyógyszer hatását?
3. A jelenlegi probléma mellett lehetséges-e a teherbeesés vagy csak akkor várható pozitív eredmény, ha a pajzsmirigy probléma megszűnik?
3. Kávét reggel nem, de napközben mértékkel ihatok?
4. 30 perc elég reggel az L-Thyroxin felszívódására?
5. A hajhullás várhatóan mikorra áll meg a gyógyszer hatására?
Válaszára várva, köszönettel,
Katalin
!
Köszönöm mindenek előtt megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
e-mail:Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok:
Tegnap voltam Önnél. Megkaptam a vérvétel eredményem TPO 10 lett, hála égnek jó. Akkor ezek szerint nincs alulműködésem csak a gyulladás? Éjjel beszúrt a vállam meg az oldalam és olyan pánikrohamot kaptam tőle, nagy wc-re járkáltam, remegtem, majd meg fagytam. Ezek pánik tünetek szerintem. Kénytelen voltam bevenni a frontint :-( A pajzsmirigy okozhat ilyeneket? Olvasgattam a pajzsgyulladásról a neten de most nagyon össze vagyok zavarodva. Néhol azt írják nem egy nagy dolog de van ahol olyanokat írnak, hogy veszélyes mert az immunrendszer támadja saját magát. Én ezt nem értem, picit elmagyarázná Professzor úr ha megkérem. Tegnap is sok fontos információt kaptam de ideges is voltam és lehet nem figyeltem mindig eléggé. A salvus víz jónak bizonyul, tegnap óta kortyolgatom. Viszont a nyelvemen meg az ínyeken, torkomon a pirosság, puklik, szárazság és rossz érzés nagyon lassan enyhül. Említettem, hogy kisfiamnak is vannak kis puklik a nyelvén. Nem lehet rá valamit alkalmazni? Glikosept esetleg? Köszönettel és szép napot kívánok
Fné E. Éva
Semmi oka nincs a pánik reakcióra. Lehet, hogy egyszerre sok információt mondtam el. Talán a következő kicsit emészhetőbb lesz:
A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Az immunrendszer feladata a szervezet saját szöveteinek és sejtjeinek („integritásának”) védelme. Amennyiben ebben hiba támad, akkor az immunrendszer sejtjei és az általuk termelt fehérjék (antitestek) saját szöveteik, „antigénjeik” ellen támadnak és ez a sejtek működésének gátlásához, esetleg a működésük növekedéséhez vezethet. Az autoimmun betegségeket didaktikai okokból elkülönítjük a szisztémás és az egy-egy szervre lokalizálódó szerv-specifikus formáit. Ezekre a betegségekre jellemző, hogy öröklődnek, főleg nőkben fordulnak elő és gyakran társulnak egymással (pl. pajzsmirigybetegség cukorbetegséggel, meddőséggel stb).. Az autoimmun eredetű szerv-specifikus pajzsmirigybetegségeknek két fő formája ismert: az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto betegség) és Basedow-Graves kór.
A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
A torkára a glikosept hatásos lehet. Javaslom a Béres csepp extrát 2x20 cseppet.
Jó egészséget kívánok:
34 éves vagyok, babával való próbálkozás kapcsán pajzsmirigy alulműködést állapítottak meg. Lombikos próbálkozásra szorulunk a férjem spermaképe miatt.
A laborértékeim ápr. 30-án a következők:
A-TG 413.4 IU/ml (ref. érték: 0.000-115.0)
A-TPO 12.97 IU/ml (ref. érték:0.000-34.00)
TSH 4.65 uIU/ml (ref. érték: 0.270-4.20)
A nőgyógyász 25 mg-os Euthyroxot irt fel és 1000-es szelént.
Május 27-én Tsh 4.46 uIU/ml (ref. érték: 0.270-4.20, igy az orvos 50 mg-ra emelte az Euthyroxot.
Ezt szedtem egészen június 24-ig, amikor a TSH 2.39-et mutatott.
Aug. 30-án ismét csináltattam laborvizsgálatot:
FT4 1.75 ng/dl (ref. érték: 0.8-2.2 ng/dl)
TSH 0.030 uIU/ml (ref. érték: 0.4-5 uIU/ml)
A-TPO 21.10 IU/ml (ref. érték: kisebb mint 40 IU/ml)
Ekkor mentem endokrinológushoz, aki elmondta, h az 50 mg Euthyrox sok, igy javasolta, h csökkentsem a gyógyszert 37.5 mg-ra.
Két hónapra rá, nov. 11-én voltam ismét vérvételen:
FT4 0.92 ng/dl (ref. érték 0.8-2.2 ng/dl)
TSH 0.500 uIU/ml (ref. érték: 0.4-5uIU/ml)
Remélem érthetően tudtam leirni a folyamatot. Bizonytalan vagyok, hogy ezek a legutóbbi értékek megfelelőek-e egy lombik elkezdéséhez, vagy pedig a Tsh még mindig nem jó, mivel azt olvastam, h értéke 1-2 között kellene legyen?
Köszönöm a rám szánt időt és figyelmet. Jó munkát.
Liza
Ön igyekezett pontosan leírni a történteket. A baj az, hogy laboratóriumi értékeket igyekeznek, igyekeztek kezelni, de nem derült fény a kiváltó okra.
Miról is van szó?
A pajzsmirigy egy 20-40 g-os, a nyakon a pajzsporc előtt elhelyezkedő szervünk, amely két hormont állít elő: a tiroxint és a trijódtironint. Ezek a hormonok szabályozzák a szervezet energiaegyensúlyát, ami azt jelenti, hogy nyáron kevesebb, télen több hormont képeznek. Ezen túlmenően a pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szem-pontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk a külföldi kollégákkal összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. 2010 májusban a Debrecenben rendezett kongresszuson részletesen ismertettem a terhesség, a vetélések endokrinológia és immunológiai hátterét. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztunk ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1.A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2.A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3.A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4.A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5.A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6.A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7.A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennyiség egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8.A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9.A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12.A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Tehát: a pajzsmirigy betegségei okozhatnak meddőséget, vetélést, koraszülést, fejlődési zavarokat.
A diagnózis pontosítását és oki kezelést javaslok.e-mail:Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok:
2013. október 18-án 19 hetes terhesen sajnos - hatalmas fájdalommal - elveszítettem magzatomat corionboholy mintavételt követően.
2 évvel ezelőtt derült ki hogy pajzsmirigy alulműködésem van. Az akkori TSH értékem 4,8 volt.
L-thyroxin gyógyszert kezdtem el szedni először 1 szemet, aztán megemelte Dr. Krizsa Ferenc másfélre és 2013. júniusában ahogy teherbe estem megemelte Dr. Krizsa Ferenc 1 és háromnegyed szemre. (50 mg-os L-Thyroxin).
TSH értékeim:
május 18-án: 2,530 mU/L
Július 11-én : 1.520 mU/L
Augusztus 21-én: 0.801 mU/l
Szeptember 26-án: 1.930 mU/L
Azóta nem voltam vérvételen, következő héten fogok menni.
T3 és T4-et és Anti-TPO-t nem néztek terhesség alatt, az baj lehetett.?
Most hogy már sajnos nem vagyok terhes csökkentenem kellene az l-thyroxin adagomat 1 és háromnegyedről másfélre?
Az én esetemben azt sem tudom hogy milyen fajta a pajrzsmirigy betegségem, autoimmon? Esetleg kellene immunológiai vizsgálatot végeztetnem mielőtt teherbe szeretnék esni?
Milyen érték lenne jó hogy teherbe tudjak esni?
Okozhatta-e a pajzsmirigy betegségem a magzat szívmegállását?
Abban sem vagyok biztos, hogy a Labor megfelelő értékeket mutat-e ki, mivel Kazincbarcikán járok Laborba.
Ugyanis Dr. Krizsa Ferenc azt mondta nekünk, hogy inkább náluk a Kaáli intézetbe vegyük le a pajzsmirigy értéket, mert Kazincbarcikai kórház nem megbízható.
Láttam, hogy Önhöz nagyon nehezen lehet bejutni. Egy fél év is kell ahhoz hogy időpontot kaphassunk.
Ezt hogy lehetne megoldani ugyanis ez nekem már kései időpont.
Esetleg ha nem tud fogadni, akkor kit tudna javasolni, aki megbízhatóan kikezelné ezt a problémámat?
Szeretném elkezdeni januártól ismét a magzatvédő vitamint szedni. Terhesség alatt a Ladeevit vitamint szedtem.
Azonban most észlelem, hogy ebben van Jód is. Lehet hogy ezt a vitamint nem is lehetett volna szednem?
Ön melyik vitamint javasolja hogy szedjem pajzsmirigy betegség mellett és hogy a terhesség jó kimenetelű legyen.
Egyébként a Bajcsy kórházba járok nőgyógyászhoz, Dr. László Ádám Professzor Úr Osztályvezető Főorvoshoz.
Nagyon jó egészséget, és minden jót!
Üdvözlettel: kKL
Mindenek előtt nagyon sajnálom az Önnel történteket, mélyen együttérzek!. Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk.
A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett.
Ennél is egyszerűbb az e-mail: Szekelym@vipmail.hu vagy info@endokrinkozpont.hu Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal! Addig is kerülje a szervetlen jód használatát.
Jó egészséget kívánok, ürvözlettel:
Nem tudom hova forduljak, mi történt, lehetséges-e hogy most pajzsmirigyem túlműködik? Az Ön egyik cikkében olvastam talán hogy ez a váltakozás Hashimoto szindromában előfordulhat, Most jobb híján elmegyek háziorvoshoz ekg-ra, de úgy hiszem tekintve hogy pajzsmirigy beteg vagyok elsősorban endokrinológushoz kellene mennem vagy legalább konzultálni. Hogy lehet ezt megoldani, hogy az ember időben felvilágosítást kaphasson mielőtt halálra rémül egy-egy ilyen "rohamtól"?
A vérnyomásom 136/74 100as pulzusszámmal. Bár gondolom egy mérés nem mérés.
Várnám tanácsát arra vonatkozóan hogy az euthyrox50 mehet-e így tovább illetve a szelén és hogy hova forduljak, mitévő legyek? Köszönettel Tímea
A leírtak alapján valóban nem zárható ki, hogy jelenleg a pánik tünetek mellett a pajzsmirigy működése is fennállhat. Korábban már írtam arról, hogy miként „téliesítsük” pajzsmirigy-működésünket. a pajzsmirigy működése jelentős mértékben függ az évszakoktól, az életkortól, stressz helyzetektől és kísérő más betegségektől. Erre figyelmeztetnek a legújabb tudományos eredmények és a mindennapi gyakorlat. Az elmúlt évben Párizsban megtartott Nemzetközi Endokrin Kongresszuson és több közleményben is egyik fontos téma volt a környezeti tényezők és a pajzsmirigyműködés összefüggése. Ezek egyik aktuális kérdése a tél közeledtével a hideg hatása és veszélye a pajzsmirigybetegek számára. Bizonyították, hogy a csökkent pajzsmirigybetegségben szenvedők nehezebben alkalmazkodnak a hideghez és tűrik a tél viszontagságait. Kimutatták, hogy a hipotireózisos betegek átlagos TSH értéke a nyári 9.37±5.53 μUI/ml-ről télen 18.68±2.31 μUI/ml –re emelkedik. Ez azt jelenti, hogy télen változtatni célszerű a pajzsmirigybetegek kezelésén és egyéb fontos tényezőket is figyelembe kell venniük. Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy!) meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel. Ami az időskorúakat illeti, egyes vizsgálatokban összefüggést mutattak ki az emelkedett TSH-szint és a hidegintolerancia között. Bonyolítja a kérdés tisztázását, hogy a betegség hátterében viszonylag gyakori az autoimmun thyreoiditis, amelyhez más érelváltozások (ún. Raynaud szindróma, hideg kéz, láb!) is társulhatnak. A 60 év feletti nők akár 10%-ában emelkedett lehet a szérum TSH-szintje (5–10 mE/l), egyúttal thyreoidea elleni antitest-pozitivitás is kimutatható. A pszichés betegség miatt lítium tablettákat szedő betegek közel 20%-ban alakul ki csökkent pajzsmirigyműködés.
Kontroll endokrin vizsgálatot és sze. a gyógyszere kezelés változtatását javaslom.
Jó egészséget kívánok:
Azt gondolom, hogy az én problémám alapvetően lelki jellegű, mégis kíváncsi vagyok a véleményére.
Nemrég lett vége egy párkapcsolatomnak, ami sajnos az utolsó - években mérhető - időszakában nem volt igazán jól működő, érzelmileg egyre kiüresedettebbnek éreztem magam, miközben valahol tudat alatt elég sok stresszt és félelmet is összegyűjtöttem amiatt, hogy mindennek ellenére mégsem tudtam kilépni a kapcsolatból. Aztán ez a félelem és vágy végül elért egy pontot, amikor az addig elnyomott dolgok a felszínre törtek, és depresszió-pánik-szorongás vegyes tüneteivel birkóztam, birkózom azóta is. Pszichológushoz mentem, elég sok mindennek utána olvastam, és sok tünetben a depresszióval kapcsolatban magamra ismerek, van azonban egy, amivel nem tudok mit kezdeni. Amikor olykor nagyon elhatalmasodik rajtam a félelem, és nem tudok elég "reményt" pumpálni magamba, akkor egyszer csak, a belső feszültség egy pontján egyfajta "kilökődést" érzek valahol baloldalt a szívem alatt, a rekeszizom magasságában, olyan, mintha valamilyen folyadék lepné el a "belsőmet", ami egy összetett érzetet eredményez bennem: egyrészt olyan, mintha "ökölbe szorulna" az a terület, mintha valami idegen anyag lenne ott, ahol eddig nem volt, és elzárja annak útját, hogy kapcsolatba kerüljek érdemben az érzéseimmel vagy csak a nyugalommal. Olykor szinte tapinthatóan érzem azt a pontot, amin ez az anyag "kifolyik", mintha lyukas lennék valahol, ahol ez a hormon immár akadálytalanul utat tör magának. Azután egy ideig, amikor ez megtörténik, olyan mintha kővé válnék, érzelemmentessé, mégis nyugtalanná, mintha semmilyen pozitív érzés nem maradna bennem, csak a félelem.
Rövidre zárva: előfordulhat-e, hogy a nyilvánvaló lelki okok mellett ezzel összefüggően kialakult hormonális alapú szervi oka is lehet annak, hogy nehezen tudom magam összeszedni?
Köszönettel:
K.
A lelki és az ún. testi folyamatok nehezen választhatók el egymástól. Jó példa erre napjainkban a stressz. Orvosi szempontból az első teendők: a szervi elváltozások, betegségek kizárása, a beteg panaszainak megismerése, ennek alapján célzott vizsgálatok, a stressz fogalmával való szembesítés, megelőzési és gyógyítási technikák alkalmazása.
Hogyan kerüljük el a stressz hatásait? Először is törekedni kell a stresszállapot felismerésére, a stresszor megkeresésére. Tudatosítani kell a stresszort és az arra adott fizikai és érzelmi reakciót. Nem szabad elhanyagolni a problémát, nem szabad elmenni mellette. És az is lényeges, hogy mit gondol saját magában az egyén az adott körülményről.
A következő pont: fel kell ismerni a változtatás szükségességét. Lényeges kérdés, hogy el tudom-e távolítani a stresszort, el tudom-e kerülni? Például el tudok-e távolodni az illetőtől, ki tudok-e bújni a stresszor hatásköréből, avagy sem? Vagy pedig megfontolom, hogy képes vagyok-e csökkenteni a stresszor behatásának idejét, erősségét. Bár Selye azt mondta, hogy nem minden stresszor hatása kellemetlen, de mégis, a hétköznapi életben kellemetlennek érezzük ezeket. Még akkor is, ha valaki megmagyarázza nekünk, hogy márpedig jó volt nekünk az a stressz. Utólagosan értjük csak meg, mint az apai vagy anyai pofonokat. Utólag kiderülhet a stresszről, hogy valamire jó volt, mondjuk tanultunk belőle, de az adott pillanatban ez nem mindig van így.
A következő lehetőség, hogy próbáljunk meg új célt kitűzni.
Mindenképpen igyekezni kell csökkenteni a stresszre adott emocionális reakció intenzitását. Hogy mikor túlzott egy reakció? Ezt nehéz megválaszolni. Egy okos dolgot mond erre a magyar nyelv: Aludjunk rá egyet! Akkor talán egészen másképpen látjuk a világot. A másik módszer az, hogy próbáljunk meg úgy tekinteni a munkahelyi stresszre, mint egy olyan helyzetre, amelyet meg kell oldanunk, s nem olyanra, amely le akar győzni minket. A mi kultúrkörünk olyan, főleg a 21. század elején, hogy a munkahelyen állandóan le akarunk valakit győzni. Nem kell legyőzni, két ok miatt: egyrészt, mert erre senki sem kényszerít minket, másrészt mindenkinek fel kell mérnie azt, hogy ha a másikat eltávolítják, jobb jön-e a helyére? Ugyanez a gondolat, amit egykori főnököm mondott: „Kedves kolléga úr, ne higgye, hogy minden főnök hülye, mert egyrészt nem mindegyik az, másrészt maga is lesz főnök.”
Mégis hogyan tudjuk mérsékelni a stresszre adott fizikai és érzelmi reakciót? Az egyik lehetőség a fizikai módszerek alkalmazása: a mély lélegzetvétel, az izomlazítás, az izomlazító gyakorlatok. A másik a zeneterápia; az emberek egy jó része nemcsak azért hallgat zenét, mert divatos, hanem mert közben feltöltődik. A zene az energiával való feltöltődést is jelenti. A gyógyszereket utoljára említem. Valóban szükség lehet rájuk, de mindig úgy kell felfogni a gyógyszereket, a feszültségoldókat, a depresszió elleni készítményeket, mint egy mankót, amely segít, de önmagában nem oldja meg a helyzetet. Magunknak kell szembesülnünk azzal, ami előttünk van. Erősíteni kell a testünk fizikai állapotát, fittségét, ennek módozataira több példát is fel lehet sorolni: mozgás, kerékpározás, úszás, séta, jogging. A dohányzást el kellene hagyni, a kávézást csökkenteni, másrészt nagyon fontos a rendszeres, hosszabb, pihentető alvás.
A következő tanácsom: törekedni kell az érzelmi állapot stabilitására, a társasági kapcsolatok kiépítésére, fejlesztésére. Ezért fontos az, hogy a közösségek klubokat hozzanak létre, ezért fontosak a civil kezdeményezések, hogy fogjuk meg egymás kezét, és érezzük, hogy összetartozunk, nem vagyunk távol egymástól. A másik a reális célok kitűzése. Kétféle célt szoktak kitűzni: az egyik, amire Hemingway azt mondta, hogy aki túl nagy célt tűz ki maga elé, saját magának állja útját. A másik mondás: aki nem próbálja meg a lehetetlent, az a lehetségest sem éri el soha. Valahol a kettő között van a célravezető arany középút.
Lényeges lenne az önismeret, és itt megint a görögökre hivatkozhatok: Ismerd meg önmagadat, saját magad testét, lelkét, alkalmazkodását, bízz magadban, higgy magadban, de főleg társaidban, és higgy nekik, hogy nem akarnak föltétlenül rosszat. Ezzel lehet elkerülni a frusztrációt.
Ma nem lehet azt kijelenteni, hogy engem csak a test érdekel. A huszadik század medicinájának, ha szabad mondanom, a hibája az volt, hogy vagy csak a testtel foglalkozott, vagy csak a lélekkel. Pedig a három együtt: a test, a lélek és a gondolkodás együttesen adja meg a 21. század gyógyászatának a lényegét, segíti elő, hogy leküzdjük a stresszt.
Jó egészséget kívánok:
Először is szeretném megköszönni a Professzor Úr kedvességét, alaposságát és hozzáállást amit Nov.12-én az Önnél tett első viziten tanúsított.
Akkor Autoimmun thyreoditis talaján kialakult strumma multinodularis st II., Obs.ad. adenomam gl. Thyreoidae álapított meg Professzor úr diagnózisként. Letrox 50 tablettát napi 1/2 szemet, béres szelént napi 2x1, D-vitamint napi 1x írt fel professzor úr. Március elejére beszéltük meg a következő vizitet.
Laboreredményt vittem ami 10.16-án készült, amin az antiTPO: 996, a tireoglobulin 37,81 (ref:1,10-35,00) volt.
Tegnap voltam újra laborban aminek az eredménye antiTpo: 861,1, tireoglobulin: 45,56 (ref:1,10-35,00) lett.
Kérdésem az lenne, hogy mennyire kell aggódnom az emelkedett tireoglobulin szint miatt? Ugye ez nem azt jelenti, hogy rosszindulatúak a göbjeim?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel, Kulcsárné Andi
Köszönöm levelét és kedves sorait.
Az elvégzett kontroll vizsgálat megerősíti a korábbiakat. Valóban autoimmun pajzsmirigygyulladása van. A thyreoglobulin -mint tumor marker - hazai referencia értéke általában 1,4-78 ng/ml. Az eredmény nem utal egyértelműen rosszindulatú folyamatra, de további megfigyelés és kezelés indokolt. Ammenyiben a göb megkisebbedést nem mutatna, akkor -miként ezt jeleztem - a műtét szóbajön, ezt azonban, majd később megbeszéljük.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
39 éves nő vagyok, 20 éves korom óta pajzsmirigy alulműködés miatt gyógyszert szedek, rendszeresen szakorvosi ellenőrzésre járok. Az utóbbi két évben jelentősen romlott a hajam állapota, a fejtetőn nagyon megritkult. Másfél évvel ezelőtt a szakorvosnak jeleztem a problémámat, szelén szedését javasolta, de ez sem javított a helyzetemen. Kérdésem:-kezelt,"karbantartott" pajzsmirigy betegség mellett is bekövetkezhet-e jelentős hajhullás, vagy máshol kell a probléma okát keresni?
-amennyiben a pajzsmirigy probléma a hajritkulás oka, van-e erre megoldás, ha igen, ez a további hajhullás megállítását jelenti, vagy hajvisszanövésre is van remény?
Válaszát előre is köszönöm!
Sajnos az nem derült ki, hogy milyen eredetű a pajzsmirigy működészavara, ez alapvetően fontos a hajhullás miatt is.
A hajhagymák növekedésének ugyanis három fázisa van.
1. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat.
2. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3) hétig tart.
3. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
Fogamzásgátló
autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
Stressz
Mérgező anyagok
Gyógyszerek
Sugárkezelés
Táplálkozási rendellenességek
Tisztázni kellen továbbá, hogy ún. andrégon típusú-e a hajhullása.
A kezelések támadáspontjai a következők:
Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
Az okok megtalalása után a hajhullás nőkben megszüntethető és a kihullott haj vissznő.
e-mail:info@endokrinkozpont.hu vagy Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
6 hónapja súlyos májelégtelenség miatt kerültem kórházba, amit egy lamolep nevezetó gyógyszer okozott. Akkor szedtem egyéb antidepresszánsokat is. Azonnal le kellett tegyek minden gyógyszert, amit be is tartottam. A májmüködésem helyrejött, de Sajnos a szorongás és depresszió újból kialakult. A pszichiáter és háziorvos engedélyezte a cipralex és xanax szedését. A kérdésem az lenne, hogy előfordulhat-e újból a májelégtelenség??? Előre is köszönöm válaszát.
Üdv. Edit
Fontos kérdést vetett fel. Gyakran írom azt,hogy gyógyszereket, ill. gyógyhatású termékeket különböző reklámok alapján szednek kontroll nélkül a betegek . Ide tartoznak bizonyos vitaminok, mert azt gondolják, hogy ezeknek nem lehet káros következményük. De,lehetnek! Ide sorolható sok készítmény: beleértve az anorganikus jódott, az A, C, D vitamint nagy mennyiségben tartalmazó készítményeket és azokat, amelyekről nem áll rendelkezésre kellő ismeret, gyakorlat. Ráadásul a gyógyszerek májkárosító és egyéb szerveket (pl. immunrendszer, pajzsmirigy szív stb.) károsító hatásai a genetikus adottságoktól is függ. Ez az ún. farmakogenetika. Ennek alapján nem lehet előre megjósolni, hogy az elkezdett gyógyszereinek mi lesz a hatása. Minden esetre célszerű volna olyan készítményeket (főleg növényi eredtűeket) választani, amelyeknek ilyen hatásuk nincs.
Jó egészséget kívánok:
Nekem egy 4 cm-es cisztát találtak a bal pajzsmirigyemben két hónappal ezelőtt. Végeztek vérvizsgálatot, mely tökéletes és a TSH szintem is normális (0.93) Voltam magánrendelésen egy endokrinológusnál, ő beutalt intervenciós ultrahangra, és e hét hétfőjén (nov. 11.) le is szívták. Én azonban nem tapasztaltam változást, csak arrébb ment és most egy kicsit nyomja a nyelőcsövemet. Az orvosom azt mondta, hogy két hónap múlva menjek vissza kontrollra és lehet, hogy még többször is meg kell ismételni a beavatkozást. Azonban ha így nem sikerül, akkor műtéti úton kell eltávolítani. Ezért jó lenne, ha a gyermekvállalást elhalasztanánk. Tudom, hogy minden kérdésemre megkaptam a választ az orvosomtól, én azonban szeretném kikérni az Ön véleményét is:
1. Mivel semmilyen tünetem nincsen, nem okoz fájdalmat, biztos, hogy nem vállalhatunk gyereket? Már nagyon szeretnénk, és nem szeretnék még várni minimum egy évet! A műtétet nem lehetne elvégezni a szülés után?
2. Hogyan működik egy ilyen ciszta a leszívás után? Mikor kezd el a mérete csökkenni? Hányszor kell leszívni,hogy eltűnjön?
3. A gyerekvállalás miatt már nem annyira aktuális, de még dohányzom. Ez befolyásolhatja a ciszta méretének növekedését?
Előre is nagyon szépen köszönöm válaszát.
Tisztelettel: mystic86
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Azt írja, hogy minden kérdésére negkapta a választ.
A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: