|
Kérdezz-felelek
Szeretném kérni véleményét párom édesanyjának helyzetéről.Évek óta panaszkodott fáradtságról,szívdobogásról,éjszaka rosszul alszik,körmei szárazak szétválnak.Az elmúlt hónapokban rosszulléte miatt(szívdobogás,kéz remegés)kivizsgálását megkezdték.Először magas vérnyomásra gyanakodtak.Concort kezdett el szedni(még rosszulléte előtt).TSH normál érték volt.Ultrahangon göböt találtak nála.Szintigráfiára küldték,majd mintavételre.Mintavétel eredménye megnyugtató volt,nem rossz indulatú.TSH-n kívül semmi mást nem néztek nála.Gyógyszert nem kell szednie.Továbbra is fél évente kontroll javasolt.A panaszok időnként visszatérnek,sokszor fáradt.A kérdésem az lenne,hogy valóban ennyi lenne a vége a kezelésnek?Tehetünk valamit,hogy ne ugyanott kössön ki ,ahonnan indult?Előre is köszönöm a segítségét!
Eredményei:Pajzsmirigy szcintigráfia
Radiofarmakon: 144MBq tc99m Pertechnetát
A jobb lebeny kb.: 4.5 x 1.5 cm-es, felső harmadában kb. 1,5 cm-s területen a környezeténél csökkentebb az aktivitásfelvétel, a középső harmad kissé kiszélesedett, medialisan az aktivitásfelvétel kissé fokozottabb (vastagabb lebenyrész?9). A bal lebeny kb.: 3 x 1 cm-es, aktivitásfelvétele kissé inhomogén. A lebenyek alsó pólusa a jugulum vonalát nem éri el. Az isthmus nem szélesebb.
Tc99m uptake: 1.25 (norm)
Vélemény:
A jobb lebeny kissé nagyobb, felső pólusában csökkent működésű göb.
TSH 2,100
Üdvözlettel:Andrási Ildikó!
Valóban nem kizárt, hogy esetleg gyulladás,ill. túlműködő göb is áll a panszai hátterében. A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
További kivizsgálás mérlegelendő.
Jó egészséget kívánok:
43 éves vagyok, 5 éve szültem.
A problémám a következő: 2010-ben pajzsmirigy túlműködésre utaló jeleim voltak, volt vérvizsgálat, de a második már jót mutatott T3, T4 és TSH jó, de TPO 60, ATG 105 és TRAK 2,28. Csak Propanololt szedtem pár hónapig, majd arra sem volt már szükség. Az UH nem mutatott göböt, csak erős vascularisatiot.
Majd tavaly novembertől újra kezdődött, fogytam is. Első vérkép TSH 0,01; T4 21,15; de a második már jó; TSH 1,6.Az UH ugyanolyan, vascularisatio.
Rosszul érzem magam, minden nap fulladok, nehezen kapok levegőt, nehezen nyelek, stresszre nagyon rosszul reagálok, rögtön befulladok. Néha vörös kétoldalt a nyakam és fáj. A mellkasom már pár éve állandóan vörös, de már az arcom is kezd. Még csak Propanololt szedek, június 5-re kaptam időpontot endokrinológushoz.
Lehetséges, hogy nem túlműködésem van, hanem gyulladásom?
Köszönettel:
Gy. Ildikó
Igen, lehetséges.A krónikus autoimmun gyulladás kezdetben gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, tömött tapintatú strúmával, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat már a betegség kezdetén előfordulhat. A pajzsmirigy komponensei: a Tireoglobulin és a pajzsmirigy peroxidáz enzim (TPO) elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet. A betegség korai felismerése azért is fontos, mert a tünetmentes forma („szubklinikus”) is jelentős rizikófaktora számos betegségnek. A betegség lefolyásában négy stádiumot különíthetünk el: l Hiperfunkciós stádium: betegség kezdetétől számított 1-6 hét. A tünetek a sejtek károsodása miatt felszabaduló jelentős mennyiségű hormon következtében jönnek létre („destruktív hyperthyreosis”). 2. Hipofunkciós stádium: a betegség kezdetétől számított 8. héttõl 4-6 hónapig. 3. Regenerációs stádium: A betegség kezdetétől számított 7-12 hónap. 4. Definitív stádium: ha a regeneráció teljes, akkor a beteg gyógyult, míg a betegek többségében súlyos, enyhe, esetleg szubklinikus hypothyreosis alakul ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában lényeges az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
További kivizsgálást javaslok, jó egészséget kívánok:
En irtam mar tobbszor Önnek az allando ehsegem es magas inzulin szintem miatt.Ebben a pillanatban hivott az orvosom asszisztense hogy a 24 ora alatt gyujtott vizeletemben neztek kortizolt.Az eredmeny a következő: 1536 nmol/die ref.:78-589.
Ez utalhat valamilyen betegsegre?A verbol mért kortizol szintem teljesen normalis,referencia tartomanyon belül van.Ez hogyan lehet?A haziorvosom beutalt endokrinologiara de 3 het mulva kaptam idopontot.
Koszonettel
Timi
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön olyan információt leírt, amelyre komoly szakvéleményt kért. A kérdése világos és érthető, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte.
Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek (!), ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Tegnap ultrahangon voltam, és a következő eredményt kaptam:
"Pajzsmirigy + nyaki lágyrész UH vizsgálata (Siemens Acuson):
A pajzsmirigy mindkét lebenye, isthmusa normális nagyság felső határán van, mindkét lebenyben néhány 3-5 mm-s echoszegény, illetve a jobb lebenyben 8 mm-s echodús képletek vannak.
A vizsgált régióban kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó, illetve egyéb körülírt kóros képlet nem látható.
Vélemény: Struma nodosa susp. Endocrin kontroll vizsgálat javasolt."
Legyen szíves számomra értelmezhetővé tenni, mert a szakmaisága miatt én nem értem a benne leírtakat. Azt sem mennyire súlyos a problémám.
Válaszát előre is köszönöm.
Ez számomra is meglepő. Ugyanis azt írja, hogy az UH gyanus göbre. Tehát van göb vagy nincs!!!. Ezt hivatott eldönteni a pajzsmirigy tapintása, ill. az UH vizsgálat (én legalábbis a kettőt együtt végzem). Az izotóp vizsgálat a göb funkciójáról árulkodik.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nő vagyok, szeptember végén szültem, decemberben pajzsmirigy göböt vettem észre magamon. Januárban jártam endokrinológusnál, a labor eredményem nem mutatott hormonális problémát (TSH:1,09; fT4:1,10; fT3:2,74; antiTPO:6,55; THG:31,42).
Ultrahangos vizsgálatot is végeztek: A pajzsmirigy jobb lebenye megvastagodott, alsó kétharmadát elfoglalja egy 22*18*16 mm-es echoszegény, colloidos területeket is tartalmazó, keringést nem mutató göb. Egyebütt a lebenyek homogének, körülírt eltérés nincs. Jobb lebeny: 20*22*40 mm, bal lebeny: 14*13*36 mm. Az isthmus nem vastagabb. Color Dopplerrel vizsgálva a lebenyek keringése szokványos. A trachea minimálisan balra dislocalt, de nem szűkített. Vélemény: részben colloidosan degeneralt soliter göb jobb oldalon.
Aspiratios cytológia:A göbből 6 ml barnás folyadékot aspiraltunk: mind a direkt kenetekben, mind a cytospinnel készült kenetekben HE festés után azonos cytológiai kép figyelhető meg: részben autolysalt vörösvértestek mellett haemosiderint fagocytáló histiocyták láthatóak. Diagnózis: cysta glandulae thyreoideae vélemény: A vizsgálat alapján bevérzett cystáról van szó, mely vélhetően strumagöbön belül alakult ki.
Izotóp vizsgálatot nem végeztek, mert ég szoptatok.
Szeretném megkérdezni, hogy a doktor úr műtétet javasol-e? A sebész, akivel konzultáltam, a teljes jobb lebenyt eltávolítaná. Elképzelhető, hogy a szülés miatt keletkezett a bevérzés?
Köszönöm!
Üdvözlettel: V.
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy rövid összefoglalót mellékelek, amelyben egyúttal bemutatok egy általam végzett viszonylag egyszerű, nem műtéti megoldást ezeknek a betegeknek a gyógyítására.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető.
Amennyiben nem rosszindulatú a folyamat (miként az első értékelés is mutattak),akkor nem feltélen szükséges a műtét. Tisztázni kellen, hogy mi okozta a folyamatot.
Jó egészséget kívánok:
33 éves nő vagyok, szeptember végén szültem, decemberben pajzsmirigy göböt vettem észre magamon. Januárban jártam endokrinológusnál, a labor eredményem nem mutatott hormonális problémát (TSH:1,09; fT4:1,10; fT3:2,74; antiTPO:6,55; THG:31,42).
Ultrahangos vizsgálatot is végeztek: A pajzsmirigy jobb lebenye megvastagodott, alsó kétharmadát elfoglalja egy 22*18*16 mm-es echoszegény, colloidos területeket is tartalmazó, keringést nem mutató göb. Egyebütt a lebenyek homogének, körülírt eltérés nincs. Jobb lebeny: 20*22*40 mm, bal lebeny: 14*13*36 mm. Az isthmus nem vastagabb. Color Dopplerrel vizsgálva a lebenyek keringése szokványos. A trachea minimálisan balra dislocalt, de nem szűkített. Vélemény: részben colloidosan degeneralt soliter göb jobb oldalon.
Aspiratios cytológia:A göbből 6 ml barnás folyadékot aspiraltunk: mind a direkt kenetekben, mind a cytospinnel készült kenetekben HE festés után azonos cytológiai kép figyelhető meg: részben autolysalt vörösvértestek mellett haemosiderint fagocytáló histiocyták láthatóak. Diagnózis: cysta glandulae thyreoideae vélemény: A vizsgálat alapján bevérzett cystáról van szó, mely vélhetően strumagöbön belül alakult ki.
Izotóp vizsgálatot nem végeztek, mert ég szoptatok.
Szeretném megkérdezni, hogy a doktor úr műtétet javasol-e? A sebész, akivel konzultáltam, a teljes jobb lebenyt eltávolítaná. Elképzelhető, hogy a szülés miatt keletkezett a bevérzés?
Köszönöm!
Üdvözlettel: V.
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy rövid összefoglalót mellékelek, amelyben egyúttal bemutatok egy általam végzett viszonylag egyszerű, nem műtéti megoldást ezeknek a betegeknek a gyógyítására.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető.
Amennyiben nem rosszindulatú a folyamat (miként az első értékelés is mutattak),akkor nem feltélen szükséges a műtét. Tisztázni kellen, hogy mi okozta a folyamatot.
Jó egészséget kívánok:
40 éves férfi vagyok. Kb. 20-25 éves korom óta érzem magam sokszor fáradtan. Persze viszonyítási alapom nincs hogy ez normális szintű-e, hiszen mások is fáradtak. Ezért sosem foglalkoztam vele. Kis mozgás, mindig túltettem magam rajta. Kb 30-35 éves korom óta a szexuális érdeklődésem is lanyhult. Motiválatlan lettem a nőkkel és a szexszel kapcsolatban. Önbizalmam nem túl nagy, nőkkel nehezen ismerkedem. Ezek viszont már nagyon zavarnak. Szexben szerencsére semmi probléma. Akár gondolatra is erős, tartós az erekció. Arcom sem túl férfias. Testemen kevés a szőr, komolyabb arcszőrzetet ha akarom sem tudok növelni. A nők aki ismernek, kedvesnek, túl aranyosnak, túl érzékenynek tartanak (viselkedésben majdnem nőiesnek). Asszertivitásom nagyon alacsony. Pedig most már heti 5 alkalommal sportolok edzőteremben, izomfejlődés van, és mellett küzdő sportolni is elkezdtem. Mindezeket heti 5 alkalommal, összesen 7 órában.
Majd nemrég olvastam véletlenül az alacsony tesztoszteronról. Egy saját magam kezdeményezett vérvizsgálatnál a következő értékek jöttek ki:
LH hormon 2,59 U/L
Tesztoszteron 6,8 nmol/L
Szabad tesztoszeron index 17,8%
SHGB 38,3 nmol/L
Délután lett mérve, nem reggel. De aktív sportolás mellett.
Ha jól gondolom, a tesztoszteron és szabad tesztoszteron értékek alacsonyak. Okozhatja ez a fenti tüneteket? Kell és szabad-e a kockázatokat vállalva esetleg hormonpótlással élni? Orvos által felírt mennyiségben, ellenőrzése mellett természetesen. A tesztoszteron gél (TESTIM, ANDROGEL) jó megoldás lehet? Évtizedekig tartó folyamatos (napi) használat mellett alakulhat ki valamilyen szövődmény? Van alternatív, kevésbé invazív tesztoszteron növelő lehetőség?
Köszönöm válaszát:
Tibor
A gyógyszeres kezelés előtt endokrin vizsgálatot javaslok, a hormonpótlás akkor jön számításba, ha kiderül, hogy mi okozza az alacsonyabb értékeket.
Jó egészséget kívánok:
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Háziorvosom pajzsmirigy-megnagyobbodás miatt UH és vérvizsgálatot javasolt.
Eredményeim: Bal lebeny mérs. fokban 18*16*52 mm, jobb lebeny kp. fokban 24*18*54 mm megvastagodott, jobb lebeny alsó pólusában 6 mm isodens göb található. TSH: 10,25 mIU/mL , fT4: 0,9 ng/dL.
Beutalót kaptam a pajzsmirigygondozóba, ahol további vérvizsgálatot végeztek:
Anti-TPO: 57,9 IU/mL
TSH: 6,13 mIU/mL
fT4: 0,99 ng/dL
Tüneteim: száraz bőr, vérszegénység, alacsony vérnyomás, reggelente akár 95/50, hirtelen felálláskor szédülés, rövid menstruációs ciklusok 23-25 nap, erős görcsös vérzéssel, fázékonyság és jéghideg kéz-láb nyáron is, fáradékonyság.
Az orvos szerint (mivel nem hullik a hajam) szubklinikus hypothyreosis a diagnózis, megfigyelést javasolt, majd 6 hónap múlva kontrollt.
A kérdésem a következő: az Ön véleménye szerint elegendő-e a megfigyelés, illetve kontroll, nincs-e szükség hormon pótlására? A fenti tünetek miatt elég sokat szenvedek, soha nem bírom kialudni magam, állandóan fáradt, kimerült vagyok.
Válaszát várva, köszönettel: Edrill
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte és a gyógyszeres szedés indikálta, ill. a felvilágosítást adta. Nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Kérem, hogy keressen fel személyesen, ahol mindent részletesen átnézhetünk, értékelhetünk, a megoldást megtalálhatjuk. A gyorsabb átfutási idő miatt, kérem, hívjon a következő telefonszámon: 0630/631-9309, vagy amennyiben megad egy telefonszámot, felhívjuk időpont-egyeztetés végett. Amennyiben további kérdés merül fel, kérem, forduljon hozzám bizalommal!
Tájékoztatásul mellékelem a következőket:
Szubklinikus hypothyreosisnak nevezzük azt az állapotot, amikor a szérum TSH-szintje meghaladja a normális felső határt, ugyanakkor a szabad tiroxin (FT4) még a normális értékhatárokon belül van. Válaszra váró kérdés, hogy az úgynevezett normális FT4-szint mellett hogyan jöhet létre emelkedett szérum-TSH-koncentráció. Az egyik legelfogadottabb nézet szerint, egészséges egyén esetében viszonylag szűk határok között ingadozik az egyéni szérum-T4- és trijódtironin- (T3-) szint, ezzel szemben az átlagpopuláción alapuló referenciatartomány határértékei egymástól távol vannak. Amit mi a normális referenciatartományon belüli pajzsmirigyhormon-koncentrációnak nevezünk, lehetséges, hogy az adott egyén esetében már nem normális, amelyre az agyalapi mirigy már reagál. További kérdés, hogy ez az elváltozás már a manifeszt hypothyreosis előhírnökének tekinthető-e, vagy csak kompenzált biokémiai folyamatról van szó. A szubklinikus hypothyreosis diagnózisa attól is függ, hogy a TSH-vizsgálat milyen módszerrel történik, és mit tekintünk a TSH-szint normális felső határának. Gyakoriságát különböző szerzők egymástól eltérően ítélik meg (1,3–17,5%); mindenesetre az megállapítható, hogy főleg nőknél, az életkor előrehaladtával gyakoribbá válik, és gyakorisága függ a jódellátottságtól is. Az esetek 75%-ában a szérum-TSH-szint csak kismértékben emelkedett meg (5–10 mE/l) és az esetek 50–80%-ában thyreoidea-peroxidáz elleni antitestpozitivitást lehet kimutatni. Ennek jelentőségét mutatja, hogy egy 20 éves követési időszak alatt évente, az emelkedett TSH-szintű és pajzsmirigyellenanyag-pozitív nők 4,3%-ánál (!!!) alakult ki manifeszt hypothyreosis, míg az ellenanyag-negatív esetekben ez az arány 2,6% volt . A szubklinikus hypothyreosis kialakulásában, a manifeszt hypothyreosishoz hasonlóan, endogén és exogén tényezők játszanak szerepet
Jó egészséget kívánok:
https://www.csaladinet.hu/hirek/eletmod/egeszseg_orvos-valaszol/18076/az_orvosi_tanacsok_konziliumok_dilemmai
Olyan kérdéssel fordulnék Önhöz, hogy Hashimoto thyreoiditis mellett szedhető-e fogamzásgátló tabletta?Illetve ha szedhető várható-e valamilyen változás a pajzsmirigyem állapotában?
25 éves vagyok,másfél éve diagnosztizáltak nálam autoimmun pajzsmirigy problémát azóta állok gyógyszeres kezelés alatt (L-thyroxint szedek jelenleg egy 3/4 tablettát, most emeltük napi fél tablettáról).Más gyógyszert nem szedek, egyéb betegségem nincs.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel: D.
Miként az előbbi kérdezőnek adott válaszomból kiderült több okból sem támogatom a hirmonális fogamzásgátlást.
A kérdése azonban mégis konkrétan az, hogy szedhető-e fogamzásgátló tabletta pajzsmirigy betegség esetén?
Ez a kérdés gyakran merül fel azokban a hölgyekben, akiknek ismert pajzsmirigybetegségük van és valamilyen gyógyszeres kezelésben részesülnek. A válasz összetett, aszerint, hogy a betegnek milyen pajzsmirigybetegsége van. Lényeges, hogy a fogamzásgátló tabletták a hormonok kötéséért felelős fehérje termelődését is befolyásolják, ezért a pajzsmirigy hormonjai szintjére is hatnak. A kérdés másik oldala, hogy a pajzsmirigy a szervezet energia háztartásának irányítója és túlműködése esetén más anyagok (pl. gyógyszerek) mennyisége hamarább bomlik le a szervezetben.
1. Amennyiben a mirigy működése normális, élettani, de már autoimmun gyulladás fennáll (antitestek mutatható ki), akkor a beteg szedheti a fogamzásgátló tablettát. Ilyenkor esetekben alacsony hormontartalmú tabletta javasolt és legalább évente ellenőrizni célszerű a hormonszinteket.
2. Ha a pajzsmirigy működése fokozott, azaz hipertireózis áll fenn, akkor a szervezet anyagcseréje felgyorsult és ennek következtében a fogamzásgátló tabletta hormontartalma gyorsan csökkenhet, ezért hatástalanná válhat.
3. Amennyiben a pajzsmirigy működése csökkent, akkor ugyan szedhető a fogamzásgátló, de a pajzsmirigyhormon ( tiroxin) dózisának változtatása, emelése válhat szükségessé. Az egyik vezető orvosi lapban (New England J. Med.-ben ) közölt adatok azt mutatták, hogy a megfelelő pajzsmirigyműködés helyreállításához nagyobb mennyiségű tiroxinra volt szükség azokban a nőkben, akik fogamzásgátló tablettát szedtek. Ilyen esetekben a pajzsmirigy működésének 6 hónaponkénti ellenőrzése szükséges.
4. Rosszindulatú, vagy súlyos pajzsmirigy betegségben a fogamzásgátlás nem javasolt és más megoldást kell választani.
Végezetül alapvető, hogy a családtervezéskor a fogamzásgátló tabletta elhagyása után sor kerüljön a pajzsmirigy hormonjainak és az autoimmun gyulladásért felelős antitesteknek a meghatározására is. Ez különösen fontos azokban, akiknek már volt pajzsmirigybetegségük vagy családjukban hasonló betegség már előfordult.
A hormonális fogamzásgátlásnál a veszélyeket mindenképpen mérlegelni kell.
Jó egészséget kívánok.
3 és fél éve várok arra, hogy a fogamzásgátlók után magához térjen a szervezetem... természetesen voltam orvosnál, de ha nem akartam fogamzásgátlót, "nem tudtak segíteni" (így is ezidő alatt egyszer belementem még 1 évnyi tablettába, nem kellett volna). Most kaptam meg a friss eredményeimet.
TSH: 3,17 mU/L (ref. 0,3-3,6)
Free T4: 11,6 pmol/L (10,3-21,88)
Free T3: 3,45 pmol/L (2,93-5,24)
Ösztradiol: 98,93 pmol/l
Progeszteron: 1,1 nmol/l
Prolaktin: 150,6 mU/l
LH: 2,7 U/l
FSH: 8,8 U/l
Tesztoszteron: 0,41 nmol/l
Terheléses vércukor:
0 perc: 5,1
120 perc: 8,6
Bal petefészekben egy 35 mm-es cisztát mutatott ki az ultrahang 1 héttel a vérvétel után.
Természetesen nem tudom, melyik stádium ez a ciklusból, hiszen nincs vérzésem. Egyébként mindig is sárgatest hiányom lehetett, amire utalt, hogy 17-23 napnota jött meg a nagyon erős és 8-9 napig elhúzódó vérzésem (erre kezdték már 16 évesen adni a tablettákat, mindenféle nemi kapcsolat előtt).
Jelenleg 30 éves vagyok és gyermeket szeretnék. Megelégszem egyel...
Köszönöm előre is bárminemű segítségét, akár arról tud írni, mit olvas ki a leletekből, akár arról, milyen kezelés lehet a legmegfelelőbb és kit keressek vele - endokrinológust vagy egyenesen meddőségieket?
Angéla
A tartós fogamzásgátlástól óvom a hölgyeket, sanis nem sok sikerrel. A következményeit tapasztalhatja!
Ezek gyakori mellékhatások:
- hangulatváltozások
- fejfájás
- hányinger
- emlőfájdalom, menstruációs zavarok, például rendszertelen menstruáció, menstruáció kimaradása
- depresszió, csökkent szexuális érdeklődés, idegesség, aluszékonyság
- szédülés, fonákérzés
- migrén, visszerek, magas vérnyomás
- gyomorfájás, hányás, emésztési zavar, bélgázosodás, gyomorgyulladás, hasmenés
- akne (pattanás), viszketés, bőrkiütés
- fájdalmak, például hátfájás, végtagfájdalom, izomgörcsök
- hüvelyi gombás fertőzés, medencetáji fájdalom, emlő megnagyobbodás, jóindulatú csomók a mellben, méh-/hüvelyi vérzés (amely rendszerint elmúlik a folyamatos szedés során), hüvelyi folyás, kipirulás, hüvelygyulladás (vaginitis), menstruációs zavarok, fájdalmas menstruáció, kevesebb mennyiségű menstruáció, nagyon erős menstruáció, hüvelyszárazság, méhnyakkenet eredményének megváltozása
- erőtlenség, fokozott izzadás, folyadék visszatartás - testsúlynövekedés
Na- Candida (gombás fertőzés)
- vérszegénység (a vérben a vörösvérsejtek számának csökkenése)
- thrombocythaemia (vérlemezkék számának növekedése)
- allergiás reakció
- hormonális (endokrin) betegség!!!!!!!
- étvágynövekedés, étvágycsökkenés, vér káliumszintjének kóros megnövekedése, vér nátriumszintjének kóros csökkenése
- orgazmus hiánya, álmatlanság
- szédelgés, remegés
- szembetegségek, például szemhéjgyulladás, szemszárazság
- szokatlanul gyors szívverés
- vénagyulladás, orrvérzés, ájulás!!
- megnövekedett has, bélbetegség, felfújódás érzése, rekeszizomsérv, gombás szájfertőzés, székrekedés, szájszárazság
- epevezeték vagy epehólyag fájdalom, epehólyag-gyulladás
- sárgásbarna foltok a bőrön, ekcéma, hajhullás, pattanásszerű bőrgyulladás, száraz bőr, göbös bőrgyulladás, fokozott szőrnövekedés, bőrbetegség, csíkok a bőrön, bőrgyulladás, fényérzékenység okozta bőrgyulladás, csomók a bőrön
- fájdalmas nemi együttlét vagy közösülési nehézség, hüvelygyulladás (vulvovaginitis), vérzés nemi együttlét után, megvonásos vérzés, emlőciszta, szövetszaporodás az emlőben (hiperplázia), rosszindulatú csomók a mellben, méhnyak polip, méhnyálkahártya sorvadása vagy elhalása, petefészek ciszta, méhmegnagyobbodás
Nagy valószínüséggel ösztrogé dominaciája van.
Az ösztrogén túlsúly által kiváltott, ún. ösztrogén dominancia nevű szindróma, amely állapotnak a következményei főleg a nőkre nézve tragikusak!
Mi az ösztrogén dominancia lényege?
A női testben termelődő sok-sok hormon közül jelentőségüknél fogva kiemelkedik az első számú nemi hormon az ösztrogén és a másodlagos (ellensúlyozó) nemi hormon a progeszteron. A betegség lényege a két hormon arányának felbomlása, amelyet az ösztrogén túlsúly vált ki.
Ösztrogén
Első számú női nemi hormon (többek közt ösztradiol, ösztriol, ösztron alkotja)
Felelős a másodlagos női jegyek (mellek, méh) és menstruáció kialakulásáért
A menstuációs ciklus első felében (1-14. nap) van jelen, petefészekben termelődik (ábra lejjebb)
Zsírraktárakat növeli, izomtömeget csökkenti
Nemcsak a petefészek állítja elő az ösztrogént, hanem a testzsír is. Így férfiakban és nőkben is egyaránt jelen van. Egy kövér férfiban akár több ösztrogén is lehet, mint egy fiatal szikár hölgyben. Fontos! Azoknál, akinek teljes petefészek-eltávolítást hajtottak végre, annak is magas lehet az ösztrogén szintje.
Progeszteron
• Másodlagos női nemi hormon, „ellensúlyozó” hormon
• Felelős a terhesség létrejöttéért, a terhesség fenntartásáért
• A menstruációs ciklus második felében van jelen, peteérés után - 20 mg/nap mennyiségben - termelődik
• Petefészekben és kis mennyiségben a mellékvesékben termelődik
• Az ösztrogén dominancia, ill. a progeszteron hiány tünetei
• Terméketlenség, meddőség
• Tüszőrepedés nélküli ciklusok
• Vetélés
• Premenstruális szindróma (PMS)
• Depresszió, hangulatváltozások, ingerlékenység, kimerültség, alvás-, memóriazavar
• Migrén, krónikus fejfájás
• Alacsony libidó
• Endometriosis
• Erős menstruációs vérzés, szabálytalan menstruációs ciklusok, pecsételő vérzés
• Hüvelyszárazság
• PCOS - policisztás petefészek
• Korai menopauza
• Korai serdülőkor
• Pajzsmirigybetegség
• Lassú anyagcsere, megnövekedett hasi zsírszövet, hízás
• Magas vérnyomás
• Vízvisszatartás, ödémák, puffadás
• Hajhullás
• Száraz bőr, száraz szem, szájszáradás
• Osteoporosis - Csontritkulás
• Autoimmun betegségek, allergiára való hajlam
• Magnézium hiány
Mi okozza ezt a betegséget?
Sajnos ezt a betegséget az emberiség maga idézte elő. A XX. században az ipari fejlődés, a vegyipar, a rá támaszkodó gyógyszeripar, egy soha nem látott fejlődést (?) produkált. Olyan növényvédő szerek, háztartási vegyszerek és élelmiszerek termelése kezdődött - hatalmas mennyiségben - amik egészségre gyakorolt hatását, hosszú távú következményeit nem mérték fel kellően. Voltak ugyan figyelmeztető hangok, de ezt mindig elnyomták (elnyomják) a billió-dolláros nyereségek, a profit hatalma. Erről a fontos kérdésről a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán és ezen a honlapon is szóltam.
Kezdődött a mérgezési hullám az ún. xenoösztrogénekkel. Ilyenek azok a vegyszerek, amelyek ösztrogén hatásúak és nagyon nehezen bomlanak le (évtizedek alatt!) és a zsír-szövetben raktározódnak. Nézzük a diethylstilbestrolt (DES). A DES-t 1938-ban szintetizálták és klinikai alkalmazását az USA-ban 1941-ben engedélyezték. Csak az USA-ban 1941-1971 között kb. 7-8 millió nő részesült DES kezelésben. Időközben kiderültek alkalmazásának súlyos káros következményei. A magzati korban a DES hatásnak kitett leány magzatoknál gyakoribb a reproduktív traktus rendellenessége, fokozott a kockázata a hüvely karcinóma, a méhen kívüli terhesség, a koraszülés, a vetélés és a meddőség kialakulásának. Folytatódott ez a folyamat a fogamzásgátló tabletták (!!!) bevezetésével (világszerte), annak magas szintetikus ösztrogén tartalmával. Ráadásul a kozmetikumokba is olyan anyagokat tettek (pl. paraben), amelyekről utólag derült csak ki a női ösztrogén hormonhoz való nagyfokú hasonlatosságuk. Ez az arckrémek, testápolók, hidratálók, tusfürdők szinte állandó összetevője. Ezek a veszélyes anyagok a bőrünkön át hamarabb felszívódnak, mintha megennénk! Az élelmiszeripar "felfedezte" a szóját, és elárasztotta vele a világot. A szója 20 000-szeres mennyiségben tartalmaz un. fito-ösztrogént. Szerencsére ezeket a növényi eredetű ösztrogéneket sokkal könnyebben elbontja szervezetünk, ezért nem okoz olyan nagy problémát (pl. az ázsiai országokban, ahol a szóját nagy mennyiségben fogyasztják)
Hogyan lehet gyógyítani?
Cél: a harmónia, a hormonális egyensúly helyreállítása a részletes endokrin kivizsgálás után.
Mi a megelőzés módja?
Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat. A műanyag palackok helyett üvegedények használata! Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége A mérgező anyagokat tartalmazó festékek, adalékok, rovarirtók kerülése! A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Ez csak alapos tisztítás, mosás után igaz!
Az ellenőrző (monitoring) rendszer fejlesztése. A mérgező anyagok kimutatására sok módszer van. Az egyik legegyszerűbb bizonyos rákok vizsgálata. Ezek a kis élőlényeg a mérgező anyagok jelenlétében elpusztulnak. Több hazai élelmiszert kellene fogyasztani! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
Kerülni a műanyagban tárolt ételeket, a teflon bevonatú edények használatát A méregtelenítés különböző formáit széles körben elterjeszteni:
- Szauna kezelés, wellness módszerek
- Szabad gyökfogók alkalmazása (Szelén, E vitamin)
- A testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben felraktározódott méreganyagok a gyors fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe és ez rendkívül káros lehet.
Az endokrin, pajzsmirigy szűrővizsgálatokat ki kellene terjeszteni azokra, akik az átlagosnál nagyobb környezeti szennyezésnek vannak (ill. voltak) kitéve, ill. akik tartósan szedtek, szednek hormonális fogamzásgátlót. Gondolni kellene a családtervezés (meddőség esetén) erre a lehetőségre is.
Tehát, endokrin kivizsgálást javaslok és célzott kezelést,, jó egészséget kívánok:
Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Varga Béla
Kérdésére már válaszoltam
A problémám,amiben Öntől várok segítséget,és amit nagy vonalakban vázolok csak,a következő;
28 éve van visszatérő fejfájásom,ami miatt rengeteg kivizsgáláson estem át,köztük pajzsmirigyet is vizsgáltattunk,ami normál funkciós. Sajnos,nem sikerült kideríteni,mi okozza,nem migrén,és nincs szervi probléma. A minden napjaimat megkeseríti,egy héten 3-szor biztos fáj a fejem!
Ami miatt felkerestem Önt,hogy amikor terhes voltam a kislányommal a 9 hónap alatt egyszer sem fájt a fejem! Lehetséges,hogy valamilyen hormonális problémám van? Érdemes lenne kivizsgáltatnom magam immunológussal,endokrinológussal? Szívesen felkeresném Önt személyesen, ha kapok elérhetőséget,időpontot.
Köszönettel venném a választ; Bozsik Péterné
A fejfájásnak sok oka van, hormonális eredtűek is lehetnek. Ezt jelzi, hogy a terhesség alatt a panaszai csökkentek.
Immuno-enodkrin kivizsgálás (nem csak a pajzsmirigy) indokolt lehet.elérhetőség: szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok:
Negyven éves nő vagyok ,egy éve Hashimoto-thyreoiditis állapitottak meg nálam .Szedem L-Thyroxin 50 ről 75 re emelték az utóbbit három hónapja szedem most voltam ellenőrzésen pajzsmirigy értékem renben van.2010 óta erős hajhullástól szenvedek mely a mai napig ugyanúgy fönn áll.Kérdésem az lenne ha a betegségem miatt hullott meg kéne állnia a hullásnak vagy nem feltéten ,betegséggel együtt jár törődjek bele?
Várom válaszát
Tisztelettel:Erika
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Stressz
• Hormonok
• Fogamzásgátló,
• Autoimmun betegség
• Mérgező anyagok g
• Gyógyszerek,
• Sugárkezelés,
• Táplálkozási rendellenességek.
Az autoimmun betegségekhez, főleg pajzsmirigybetegségekhez (gyulladásokhoz) gyakran társul a fokozott hajhullás. Ennek okait ismerjük és tudjuk gyógyítani.
Ilyenkor nem csupán a pajzsmirigy hormonpótlását célszerű evégezni, hanem az immun folyamatokat is befolyásolni. Ezt mutatja a mellékel kép is.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Hatvan éves feleségemnek egy 2,5-3 cm-es hideg, meszes pajzsmirigy göbe van, amiről azt olvastuk, hogy el tud rákosodni és emiatt érdemes tőle megszabadulni, még akkor is, ha a tűszúrásos vizsgálat nem mutat ki - mint az ő esetében sem - rosszindulatú elváltozást.
Nagyon fél az operációtól, mert nyaki sérve van, egyrészt a fej hátratartása minden esetben fájdalmat okoz neki, és azt olvastuk, hogy hátrahajtott helyzetben rögzítik a fejet operáció közben, másrészt ha nem csinálja naponta rendszeresen a nyaki tornát, akkor nagyon zsibbad, bizsereg a keze, karja, márpedig - gondolom - operáció után egy jó darabig a nyaki torna megvalósíthatatlan.
Szeretném kérdezni, hogy érdemes-e/fontos-e megoperáltatnia magát, vagy érdemes várni az operációval, hogy hátha esetleg visszább húzódik a göb, vagy érdemes tőle addig megszabadulni, amíg nem lesz még nagyobb és amíg nem okoz panaszt, valóban elrákosodhat-e? Szeretném tudni azt is, hogy valóban rögzített hátrahajtott fejjel történik-e az operáció.
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel:
Varga Béla
Köszönöm kérdését, amelyhez hasonlót gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság.
A legtöbb betegen az első klinikai tünet a pajzsmirigy göb, amelyet vagy egy rutin orvosi vizsgálat, vagy sokszor a beteg maga ( vagy hozzátartozója) észlel, nem egyszer carotis-Doppler vizsgálatnál véletlenszerűen derül ki. A microcarcinomák 40-60 %-át benignus pajzsmirigy műtét alkalmával incidentálisan mutatják ki. Nyaki terimét hozhat létre metasztatikus nyirokcsomó is, amely papilláris carcinoma első klinikai megnyilvánulása lehet.
Az 1 cm-nél kisebb göbök általában nem tapinthatóak, az 1 cm-nél nagyobbak kivizsgálást igényelnek. A nagyobb göbök lehetnek tömöttek, fixáltak, a környezettel való összekapaszkodás azonban rosszindulatú folyamatra tereli a gyanút. Addig tünetmentes göbök növekedés és terjedés révén okoznak tüneteket. Gyors növekedés, rekedtség megjelenése malignitásra utal. A betegek több mint harmadánál észlelhető benignus pajzsmirigy betegség, főként göbös struma, máskor Hashimoto thyreoiditis. Figyelmet kelthet a nyaki tájék korábbi besugárzása, pajzsmirigyrák előfordulása a családban.
Konkrét kérdésére azt mondhatom, hogy amennyiben a biopszia (tűszúrásos vizsgálat) negatív, akkor a műtétnek relativ indikációja van, ami azt jelenti, hogy halasztható. A hideg göb valóban jelent potenciális rizikót a rosszindulatú folyamatra, ezért annak nyomonkövetése feltétlen szükséges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elkezdtem hirtelen hizni.Ezzel vizsgalnak honapok ota es most vizeletbol lett egy nagyon magas eredmenyem a kortizolom 1550/ref 80-400/
Ez mire utal?Ez lehet a hizasom az idegessegem es folyamatos ehsegem oka?
Köszönettel
Peti
Ennk a tünetnek több oka lehet, többek között a mellékvese betegsége is. Ilyen irányú kivizsgálását javaslom.
Jó egészsgéet kívánok:
Pajzsmirigy alulműködést Hashimoto Thyreoditis, Subkilnikus hypothyreosis, krónikus stressz betegséget állapított meg Professzor Úr egy hete a konzultáción.
Ott végzett Pm UH: jl. 43x19x12 benne 5x4mm göb, bl. 39x17x12mm inhomogén felépítésű. TSH: 5,3 ; FT4 15,4 ; Anti TPO:241 IU/ml: Myomám van, stresszes vagyok, csökkent glükóz intolerancia, gerincsérvem is van. Nem említettem, hogy több éve nagyon gyakori vizelés is van emellett, és nagyon ropog a nyakam. 41 éves nő vagyok.
A vizit óta cukrot nem fogyasztok csak gyümölcsökkel, tejterméket sem tojást, lisztet, sem. Húst nem fogyasztok több éve, csak halat heti 1x. Két hónapja diétázok 2kg-ot könnyen fogytam, pedig ilyen rövid idő alatt ez nem jellemző, nem sportolok csak gyalogolok naponta. Nincsenek fájdalmaim, panaszaim jól érzem magam egyébként.
Professzor Úr Vitamin D3 Fresenius 1000/1tab, Szelén vital béres 2x1tab (200ug /nap), Letrox50 pajzsmirigyhormont írt fel 4 héten át 1/2t. majd 1t. Azóta kiderült, hogy egyéb okokból nem vállalhatok gyermeket.
Kérdésem, hogy akkor is szednem kell a Letroxot ha nem szeretnék gyermeket, ez az én állapotom mellett is indokolt? kb meddig pár hónap vagy évek? Nem szeretnék egész életen át hormont szedni, van rá mód? Az én állapotomban is a pajzsmirigyem egy idő után véglegesen elpusztul, megállítható-e csak vitaminokkal, szelénnel stb gyógyszer nélkül? Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm, Üdvözlettel: Edina
A Letrox kezelés folytatását javaslom függetlenül a gyermekvállalástól. A hormonkezelés körül gyakran sajátos féreértés alakult ki. Nem a hormonkezeléstől pusztul a pajzsmirigy állománya, hanem az autoimmun folyamattól vagy izotóp kezeléstől. A hormon tehermentesíti a pajzsmirigyet kicsit ahhoz hasonlóan, mint a gipsz a törött végtagot. Egyáltalán nem törvényszerű, hogy egész életében kelljen szednie a gyógyszert!!!!
Jó egészséget kívánok:
Véleményét szeretném kérni!
Van egy jelenleg 23 mm-es, az isthmusra is ráterjedő, kifejezetten sűrű tartalmú, apró meszesedést is tartalmazó pajzsmirigy hideg göböm, meg több kicsi mindkét lebenyben. Az utóbbi 3 évben mindig nőtt valamennyit. A trachea légsáv röntgen szerint a C.V-VI. csigolya magasságában a légcső néhány mm-rel balra dislocalt. Compressio nem látható. Az aspirációs citológiai lelet malignitast nem igazolt. Struma nodosa colloidesnek megfelelő sejtkép.
TSH értékek referencia tartományon belüliek. Leszámítva, hogy néha rekedt vagyok, semmi bajom nincs.
Műtétre jegyeztek elő, de reménykedem, hogy nem szükséges és van más megoldás is.
Nagyon várom mielőbbi megtisztelő válaszát!
Köszönettel:
B. Ágnes
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Örömmel írnám azt, hogy a műtét nem szükséges, de ezen adatok birtokában nem tehetem. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ráadásul, miként írja, én csak évekkel ezelőtt láttam és adtam javaslatot. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:
március 18.-án jártam Önnél kontrollon, jól éreztem magam. A vérvétel eredménye a következő lett: Anti TPO: 5, TSH: 1,07.
Tegnap sajnos belázasodtam /38,5/ és ismét előjöttek a reumás panaszaim. Az egész testem fáj, a csontjaim, izületeim.Legutóbb tavaly júliusban voltak ilyen jellegű panaszaim, a Professzor úr "polyarthralgiás panaszoknak " írta és Indometacin kúpot írt fel. Most sajnos lázat is okozott és még most is 37,5 a hőmérsékletem és továbbra is fájdalmaim vannak. Az lenne a kérdésem, hogy mit tudok tenni a gyorsabb gyógyulás érdekében és hogy vajon mi okozhatja ezt a visszaesést. A ciklus 2. felében tartok, félidő után.
Köszönöm válaszát.
Zsuzsi
A láz lehet a most "divatos" virusos fertőzés eredménye. Egyelőre az edigi gyógyszerei mellett Aflamin tbl-t szedjen, ez a lázát és az izületi panaszait is megszünteti.
Jó egészséget kívánok:
Érdeklődni szeretnék hogy a mellékpajzsmirigy elváltozását lehetséges e hogy a spect ct illetve mibi vizsgálat nem mutatja ki. Kezelőorvosom szerint a laboreredményeim (mely enyhe kálciumemelkedés ,de a pth normál tartományban van,Anti TPO 411,TSH 5,76) ezt mutatják.
Tsh emelkedésre szedem a Letroxot azóta laborvizsgálat még nem történt.
A spect ct kimutatott kissé nagyobb nyirokcsomókat a hónaljban,de sajnos a vizsgálat előtt nem sokkal átestem egy erős influenzán és fájdalmatis éreztem bal oldalon,de jobb oldalon islátszott. Lehet összefüggés influenzaés nyirokcsomó nagyobbodás között? Kezelőorvosom beutalt ultrahangra ami hónap végén lesz kicsit tartok az eredménytől,összefüggés állhat mellékpajzsmirigy és nyirokcsomó nagyobbodás között?
Lehet hogy orvosom tévesen gondolja hogy mellékpajzsmirigy betegségem van? Mert rá utaló tüneteim nincsenek és a vizsgálat is negatív lett. Egy éve készült ultrahangon láttak adenomára, nyirokcsomóra utaló jeleket,lehetséges hogy eltűnt az elváltozás?
Lehetséges butaságokat kérdezek de tanácstalan vagyok. Családomban édesanyámnak,nagymamámnak is volt vesedaganata lehetséges hogy ez összefüggésben állhat?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel Zsuzsa
Valami félreértés lehet, a leírt leletei inkább a pajzsmirigy, mint a mellékpajzsmirigy betegsége mellett szólnak. Az sem világos, hogy a MiBi és a SPECT CT után mit várnak az UH vizsgálattól. A vesebetegség és a mellékpajzsmirigy működése között van összefüggés,de erre utaló adatokat gondolom majd összevetik az eddigiekkel.
Jó egészséget kívánok: