|
Kérdezz-felelek
Tisztelt Főorvos Úr!
Segítségét szeretném kérni. Édesanyám részben elveszítette az íz értékelését. A sós ,savanyú és csípős ízt nagyjából érzi. Hová fordulhatunk ezzel a problémával?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt.
Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik. Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.).
Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigy betegségekben is megfigyelhető.
A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a száj nyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is.
Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható.
Tehát az ok megkeresése esetén az állapot gyógyítható.
Tisztelettel:
A feleségemnek lombikprogramban sikerült teherbe esnie, de a beültetés előtt picit magas volt a TSH értéke (4,6) és Euthyrox tablettával be lett állítva 2 alatti érték, amit az egész terhesség alatt szedett. Jelenleg 25ug Euthyrox-ot szed naponta. Február elején megszületett a pici lányunk, akinél 2 hetes korában vizsgáltak TSH és FT4 értékeket az anya múltja miatt. A gyermek TSH-ja 7,7 és az FT4-e 22,4 lett. Az lenne a kérdés, hogy ezen értékek miatt kell-e aggódnunk, vagy esetleg továbbmenni gyermekendokrinológiai kivizsgálásra. Főként a magasabb TSH értékre gondolok. Előre is köszönöm szépen válaszát.
Egy aggódó szülő.
Gratulálok pici lányukhoz. A TSH érték a születés után a babákban általában magasabb, ezért önmagában aggódni nem kell. Nem zárható ki azonban a szülés utáni autoimmun pajzsmirigygyulladás, ezért a mamánál immuno-endokrin vizsgálat indokolt (PPT?).
Tisztelettel:
Elvégzett több labor vizsgálatot, többek közt a pajzsmirigy tesztet is, és a köv. eredmények lettek:
Anti-TPO 97.35 Ul/ml < 34
TSH 3.668 ulU/ml, 0.4-3.60
FT4 1.23 ng/dl. 0.61-1.57
Egyedül csak az Anti TPO eredmény ami magas, és a TSH a felső határon,a többi rendben van, Orvosnál járt, azt mondták, hogy erre kezelést nem tudnak kiírni. Tudna nekem ebben segíteni? Tényleg nincs erre valami kezelés? Válaszát előre is köszönöm.
Valóban lehet pajzsmirigy gyulladása. Először a pánik tüneteket és a depressziót kellene kezelni. Ezt követően a laboratóriumi vizsgálatok kontroll,át javaslom, s amennyiben szükséges immuno-endokrin szakrendelésen vizsgálat, sze. kezelés.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Elvégzett több labor vizsgálatot, többek közt a pajzsmirigy tesztet is, és a köv. eredmények lettek:
Anti-TPO 97.35 Ul/ml, <34
TSH 3.668 ulU/ml, 040-3.60
FT4 1.23 ng/dl. 0.61 - 1.57
Egyedül csak az Anti TPO eredmény ami magas, és a TSH a felső határon.. a többi rendben van, Orvosnál járt, azt mondták, hogy erre kezelést nem tudnak kiírni. Tudna nekem ebben segíteni? Tényleg nincs erre valami kezelés? Válaszát előre is köszönöm.
Először a pánik és a depresszió tüneteit lenn célszerű kezelni, majd javulás utána tesztet kellene megismételni és akkor fizikális és egyéb vizsgálat után oki, egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
A Doktor úr hashimotoval kezelt kismamája vagyok, most 14 hetes várandós. 13mcg Syntroxine-t szedek a terhesség eleje óta -előtte nem volt szükség rá-, és az előírt kiegészítőket. Laborvizsgálatok során nézték többször a pajzsmirigy értékeim, legutóbb múlt héten. Eddig 1,5 körüli TSH állt be, most az utolsó leleten TSH 0,6, t4 17, t3 4,8.
Egész mostanáig nem kísérte hányás a terhességem, 2 hete azonban pár napra kórházba kerültem vészes hányással, ami a semmiből jött. azóta alig bírok enni és sokszor az a kevés sem marad meg bennem, naponta többször is hányok.
Mivel ez a 14. héten jelentkezett, felmerült bennem, hogy a pajzsmirigy nem okozhatja-e? Mert alap esetben mostanra kéne múlnia az ilyen tüneteknek, nem előjönni.
Köszönöm válaszát előre is!
Üdvözlettel: Anna
Remélem ez csak átmeneti jelenség és fokozatosan megszűnik. Terehhségéi oxémiát kizárták?...
A panaszai miatt MagneB6-t javaslok.
Ha panaszai nem csökkenek, akkor soron kívüli vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánva, kontrollra várom,
tisztelettel:
Az idő múlásával a környezetemben egyre több személynél állapítanak meg autoimmun betegséget.
Ön, mint elismert, nagytudású szakember, tud néhány olyan jó tanácsot leírni hogyan lehet elkerülni általánosságban az autoimmun betegségeket, esetleg megelőzni? Milyen vitaminokkal, étrenddel?
Minden tiszteletem, hogy tudásával rengeteg embernek segített és segít folyamatosan. További jó egészséget kívánok.
Detti
Gratulálok a kitűnő kérdésfeltevéshez! Szinte minden újságban, hirdetésben szerepel az immunrendszer, immunreakció, de ha kicsit is "megkaparjuk" a kérdést, akkor kiderül,hogy a hirdetők, vagy a szerzők nem tudják, hogy miről is van szó.Kedvenc témám: tudják-e a kollégák (nem a betegek!), hogy a az antitesteknek mi a funkciójuk? Tudják-e hogy vannak pl. stimuláló antitestek is? Ezekről sokat írtam, előadást is tartottam, de úgy tűnik hiába. Szomorú, tragikus napjaink rémtörténete a koronavírus járvány, amelyről ezen a honlapon is írtam, nem váltott ki komoly érdeklődést.Itt hely hiányában csak a leglényegesebbek felvázolására vállalkozhatok.
Az immunrendszer tulajdonképpen a legfejlettebb, bár fejlődéstörténeti szempontból a legfiatalabb szervünk. Csak a legfejlettebb állatok és az ember rendelkeznek vele. Létezik egy korábban kialakult védőrendszerünk is, mely kapcsolódik az immunrendszerhez, de nem azonos vele, ennek a védőrendszernek az első vonalai a bőr- és a nyálkahártyák. Ez természetesen vonatkozik a gyomor-bélrendszer, a légzőszervek és bizonyos szempontból az urogenitális (húgyivarszervek) rendszer testen belüli, nyálkahártyával borított felületeire is. A védelmet szolgálja a bor elszarusodó hámsejtrétege, de a bor irharétegének mirigyváladéka is, mely baktericid hatású. Ugyanezt a célt szolgálja a szervezeten belül levő számos FAGOCITA hajlamú sejt és enzim, vagy a máj Kupfer-sejtjei és a tüdőalveolusok MAKROFÁGJAI.
Immunrendszerünknek az a feladata, hogy a szervezet integritását, sértetlenségét és individualitását, karakterét fenntartsa. A legnagyobb veszélyt e feladatának ellátásában nem a külső tényezők jelentik, hanem a szervezeten belül keletkező rosszindulatú sejtek. Éppen ezért a belső rend fenntartása a fő feladata. Az immunrendszer kialakulásával tehát két védőrendszer áll szervezetünk rendelkezésére, és ezek optimálisan együttműködve kiegészítik egymást, vagyis az immunrendszer is képes szembeszállni a külső ártalmakkal.
Az immunrendszer felépítése és származása
Az immunrendszer celluláris (sejtes) és humorális (molekuláris) részre osztható. A sejtes elemek limfociták és makrofágok. A molekuláris elemek antitestek (ellenanyagok), komplementumok (olyan anyagok, melyek az antigén-antitest találkozásakor e komplexumhoz kötődnek, mintegy megjelölve azt), limfokinek, monokinek stb. A makrofágok a szervezetben elszórtan találhatók az antigének gyakoribb előfordulási helyein, ahol az antigéninger a legerősebb. A limfociták a nyirokrendszerben helyezkednek el (lépben, nyirokcsomókban, bélnyirokplakkjaiban, bélfodri nyirokcsomókban, légutakban levő nyirokszövetekben és a csontvelőben) és a vér- és nyirokkeringés segítségével állandó ellenőrzést végeznek az egész szervezetben. A makrofágmonociták a nem specifikus védekezőrendszer elemei, míg a vérben keringő leukociták (fehérvérsejtek) 20-30%-a limfocita és az immunrendszer sejtes eleme.
A limfociták eredetüket tekintve kétfélék: Timus (csecsemőmirigy) eredetű T-limfociták, és a madarak Fabricius-féle tömlőjéből izolált és arról elnevezett B-limfociták, melyeket emlősökben a csontvelőből, az emésztőszervek nyirokcsomóiból, garatmandulából lehet kimutatni. A T-limfocitákat működésük alapján szintén két csoportra lehet osztani. A) Reguláló (szabályozó) és B) effektor (végrehajtó) limfocitákra. A reguláló limfociták funkciójuknak megfelelően fokozzák az immunválaszt - az antitestképzéssel, illetve elősegítésével -, ezek a HELPER (segítő) sejtek; vagy csökkentik, illetve leállítják azt, ezek az elnyomó, SZUPRESSZOR sejtek.
Az effektor sejtek a celluláris (sejtes) immunreakciókért felelősek. Az antigénsejtek elleni citoagresszív sejtek a gyilkos, killer-sejtek. A burzaekvivalens (burzaeredetű) B-limfociták a különböző immunglobulinokat termelik. A B memóriasejtek feladata a megszerzett antigénfelismerés megőrzése és ismételt antigénexpozitió esetén a gyors antitestválasz (ellenanyag-termelés).
A B memóriasejtek rövid élettartamúak (2-4 nap), míg a T-limfociták hosszú életűek, és klónjuk a specifikus antigénre való reakciókészségét megőrzi. Az immunrendszer tömege jelentős, mintegy 1,5-2 kg.
Antitestek - ellenanyagok - immunglobulinok: Az immunitás fő közvetítői és hordozói az immunglobulinok. A B-limfociták és a belőlük átalakult plazmasejtek termékei. A termelés antigénhatásra indul meg. Az immunglobulin M (IgM) az elsődleges immunválasz globulinja. Nagy molekulatömegű és általában Gram-negatív (Gram-festés szerint nem festődő) baktériumokkal kapcsolódik össze. Az IgG az emberi szérumban a legnagyobb mennyiségben előforduló immunglobulin. A méhlepényen keresztül a magzatba is átjut. Az IgA baktérium- és vírusellenes. Speciális formája a szekretoros IgA, mely a könnyben, a tüdő és bélrendszer nyálkahártya-váladékában nagy mennyiségben fordul elő. Felületi antibakteriális, antivirális hatása van. Az Igd felületi antigén, a limfociták felületén található. Az IgE szérumban történő előfordulása olyannyira csekély, hogy alig mutatható ki kémiailag. Nyálkahártyák váladékában fordul elő, és a nyirokutakon át jut a vérbe. Parazitás betegségekben a sejtes citotoxicitás fő tényezője. Allergiás kórképekben koncentrációja megnő.
Misi ez a"folyékony idegrendszer": Az immunrendszer nemcsak testünk egy meghatározott helyén található, hanem az egész szervezetet behálózó mirigyek és szövetek bonyolult szövevényéből áll. Sejtjei és molekulái a nyirok- és vérkeringéssel minden szervünkhöz eljutnak. Áthatolnak az érfalakon és a környező szöveteken, kutatva a szervezetbe került idegen anyagok után. Szinte letapogatnak minden anyagfelületet, sejteket, és a bennük tárolt -, és már korábban rögzült - információk alapján kiszűrik az ártalmas, testidegen anyagokat. Mivel immunrendszerünk hallatlanul nagyszámú információ hordozója és feldolgozója, logikusnak tűnik párhuzamba állítása idegrendszerünkkel. Mindkét rendszer reagál a külvilágból érkező ingerekre, mindkettő képes azokat feldolgozni és a benyomás-információkat megőrizni. De az immunrendszer felismeri azokat a mutáció vagy sérülés miatt megváltozott saját testi sejteket is, melyek kiinduló pontjai lehetnek egy rosszindulatú szövetszaporodásnak. Immunrendszerünk általában saját sejtjeinket nem támadja meg, azokat már az embrionális kortól kezdve ismeri. Ez a saját testtel szembeni tolerancia azonban csődöt mondhat például az AUTOIMMUN-betegségek esetében.
Az immunrendszer működése:
Mi történik akkor, ha szervezetünkbe kerül példának okáért egy szúrt seben keresztül néhány, az immunrendszer által testidegennek talált baktérium? Minden valószínűség szerint először egy falósejttel kerül kapcsolatba, mely bekebelezi, majd a testidegen fehérje-molekula információs anyagát továbbítja a T-segítő (helper) sejteknek. Ezek kémiai hírvivő anyagokat, mediátorokat bocsátanak ki, amik riadóztatják a T-killer sejteket és a B-limfocitákat. Ha az immunrendszer már találkozott és felismeri a baktérium-antigént, az emlékezősejtek segítségével olyan gyorsan és tömegesen tudnak aktiválódni a különböző immunsejtek, hogy a baktériumok elszaporodására a legcsekélyebb esély sem marad. Ha ez az első találkozás a baktériummal, akkor az idegen antigénnek lehetősége van az elszaporodásra, sejtek elpusztítására, méreganyagok felszabadítására. Ennek külső jele a sérülés környékének duzzanata, vörösödése, fájdalmassága, melegsége. Közben az immunrendszer mozgósítja védelmi erőit, killer sejteket, antitesteket (ellenanyagot) termel, melyek célzottan ráhangolódnak a baktérium antigénjére. Az antitest a baktériumok felületén levő antigénekhez kapcsolódik, közömbösíti a baktériummérgeket, megakadályozza a baktériumok mozgását és informatikai jeleket ad a falósejteknek a baktériumok bekebelezésére. Ez a célzott és DNS-RNS úton kódolt védelem-riasztás 4-5 napot vesz igénybe, és ezalatt a vér celluláris immunsejtekkel telítetté válik. A takarító munka már a falósejtek dolga. E fokozott védelmi riasztás eredménye a behatoló baktériumok felszámolása, és a behatolás helyén kialakult gyulladásos folyamat a mellékvese-kéreghormon támogatása mellett megszűnik. A T és B sejtek közül néhány EMLÉKEZŐ-sejtté alakul át, és tárolja a behatoló antigén molekuláris szerkezetét. Az immunrendszer sejtes elemei közötti informráció átvitelt kémiai üzenetközvetítő anyagok, mediátorok, neurotranszmitterek végzik. A NEUROTRANSZMITTEREK hormonok, timozinek (a timuszból), limfokinek (a limfocitákból) a szervezet jelvivő anyagai.
Kiderült, hogy ezek a peptidek az egész testünket behálózó információs rendszert képeznek, nemcsak a korábban megjelölt belső elválasztású mirigyekben termelődnek, hanem szinte mindenütt a testben. Csupán mennyiségi eltérés tapasztalható termelődésük különböző helyszínei között. Így ez a rendszer integrálja a pszichés-hormonális és immunrendszert is. Ennek a ténynek a felismerése egészen új távlatokat nyitott meg a betegség-egészség fogalmak értelmezésében és az e két pólus közötti kapcsolóhidak átjárhatóságáról. Vagyis a gondolatok és érzelmek éppen úgy létrejöhetnek a test bármely részében, az emésztő- és légzőrendszerben, a szívben, mint az agyban, hiszen ezeken a helyeken is ugyanazok a peptidek keletkeznek. A peptidek szintjén minden összefügg mindennel. Ami az agyban valamilyen változást hoz létre a peptidek szintjén, az a szervezet bármelyik részén a sejtek számára érthetővé válik, ahol azok rendelkeznek a megfelelő receptorokkal, érzékelőkkel. Egy test, ami gondolkodik és egy agy, amely közvetlenül avatkozik be a test fiziológiájába. Így válik érthetővé, hogy miképpen lehet a szervezet egységes egész. A peptideken és receptoraikon keresztül a különböző szervek és szervrendszerek képesek egymást befolyásolni, gátolni vagy serkenteni anélkül, hogy az idegrendszer közvetítésére szükség volna. Az agy mégis mindenről értesül. Érzéseink kialakulása, megfogalmazódása az agy LIMBIKUS areájában történik. Mivel érzéseink alapvetően peptidek, neurotranszmitterek által motiváltak, immunrendszerünk készenléti állapota is mindig visszatükrözi ezt a meghatározottságot. A jó fizikai állapot és közérzet az immunrendszer akciókészségét fokozza, a deprimáltság, depresszió pedig gyengíti a védekező rendszer aktivitását.
A STRESSZ-állapot alapvetően befolyásolja az immunrendszer egyensúlyát, homeosztázisát, vagyis azt a képességét, hogy antigén hatásra megfelelő hatékonysággal reagáljon, de ez a reakció csak addig tartson, ameddig az antigén inger fennáll. Ha a mellékvese-kéreghormonok, a kortikoidok mennyisége emelkedik a vérben, akkor az csökkenti az immunrendszer aktivitását. Részben ennek köszönhető a stresszhelyzetek betegségfokozó hatása. A stresszel kapcsolatos kutatások bebizonyították, nem az a lényeges, ami történik velünk, hanem az, hogy azt hogyan éljük meg, hogyan vagyunk képesek feldolgozni. És ez már az agykéreg és a limbikus rendszer feladata. Megfelelő tréning hatására az agykéreg védekező és a stressz hatásokat transzformáló intelligens szellemi tevékenységének eredményeképpen az érzelmeket feldolgozó és erre reagáló limbikus rendszer negatív reakcióját képes mérsékelni. Ugyanakkor meg kell említeni az ún. EUSTRESSZ-t, a kívánatos, az aktív szellemi és fizikai tevékenységhez nélkülözhetetlen stressz hatást. Ez az állapot olyan mértékű szimpatikus tónust jelent, mely alkalmassá teszi az embert magas szintű szellemi és fizikai feladatok végzésére. Ez a stresszhelyzet csak a feladat elvégzéséig tart, alacsonyabb vérnyomás-emelkedéssel, vércukor szinttel. Ezeket az eseteket úgy is értelmezhetjük, mint alkalmazkodóképességünk, adaptációnk edzésprogramját. Természetesen az eustressz nem gátolja az immunrendszert.
Immunbetegségek:
Immunbetegségnek tekinthető minden olyan állapotzavar, mely összefügg az immunrendszer várható, vagy már megindult reakciójával. Az immunbetegségek három variációra vezethetők vissza funkcionálisan: hiper- vagy hipofunkcióval kapcsolatos megbetegedésekre, valamint az immunrendszer szerveiben kialakult rosszindulatú elváltozásokra.
Zűrzavar a védelemben:
Úgy tűnik, hogy szervezetünk toleranciakészsége elégtelen azokkal a környezeti kihívásokkal szemben, melyek az utóbbi évtizedben elárasztották. Amíg korábban csak a természetes antigének támadtak bennünket, mint a virágporok, házipor, állati szőrök, egyes élelmiszerek, vagy a túlzott napsugárzás, addig napjainkban a civilizáció szennye szinte áttekinthetetlen mennyiségű szintetikus antigént zúdít ránk festékek, gyógyszerek, vegyszerek, élelmiszer-adalékanyagok stb. formájában.
Immunrendszerünk túlságosan igénybe van véve, és már képtelen elviselni mindazt, amivel szervezetünket terheljük. Ezért egyre gyakrabban és egyre erőteljesebben reagál olyan antigénekre, melyek a szervezet számára nem jelentenek veszélyt, vagy nem akkorát, mint amekkora az immunválasz. Az allergiás immunreakció egyre gyakoribb. A túlérzékenységi reakció, a hiperszenzibilitás olyan panaszok mögött is előfordulhat, melyekkel nem szoktuk kapcsolatba hozni. Az allergiás tünetek nem korlátozódnak csak náthára, kötőhártya-gyulladásra, viszketésre, bőrpírra, hanem néha hasmenésben, gyomorégésben, fejfájásban, izomfájdalmakban, gyermekeknél koncentrációzavarokban is megnyilvánulnak. Az allergia téves immunválasz. Autoimmun-betegség esetén a szervezet immunrendszere saját, antigén-tulajdonságaiban nem változott szövetei, sejtjei ellen reagál. Az immunrendszer hipofunkciójára jó példa a szerzett immunhiányos szindróma az AIDS.
Bocsánat, de már nincs módom folytatni, bár még sok ismeretátadás volna kívánatos!!!.
A lényeg az, hogy ne dőljenek be semmiféle "csoda` vitaminnak, diétának. A korábbi idők étrendje és életmódja mellett nem volt ilyen sok autoimmun betegség. Röviden tehát " vissza a gyökerek-hez, étrendben, életmódban,érzelmi kapcsolatokban, életcélokban,kisközösségi szerveződésben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Először is szeretném megköszönni az összes kérdést feltevő beteg vagy csak egyszerű érdeklődő nevében az évek óta tartó áldozatos felvilágosító munkáját, a kérdések megválaszolására szánt idejét, és segítő, jóindulatú hozzáállását, amellyel a betegeket segíti. Sajnos az az észrevételem, hogy a rendelőkben nem lehet kérdezni az orvosoktól, mert sokuk személyes sértésnek veszi, ha a beteg felteszi a "kis buta" kérdéseit az állapotával kapcsolatban. Nagyon jó ez a lehetőség és jó látni, hogy vannak még nemes lelkű orvosok, akik valóban arra tették fel az életüket, hogy segítenek.
És akkor most jönne a kérdésem:
Ha a tumormarker negatív, azaz jó eredményeket mutat, az azt jelenti, hogy kizárt a pajzsmirigy göb rosszindulatúsága?
Köszönöm szépen a választ.
Egy kérdező a sok közül
Nagyon köszönöm kedves és méltatószavait, amelyek be kell vallanom jól estek. Valóban eddig is segíteni szerettem volna, de az elkövetkezőkben a "tisztelt rendőrség" jóvoltából már nagy valószínűséggel nem tehetem. A rosszindulatúság nem csak a göbökre vonatkozik!........
A tumor marker valóban segítség egyes daganatok diagnózisában, ill. a növekedésének,ill. gyógyulásának jelzésében. Hozzá kell azonban tenni, hogy minden tumornak vannak "speciális " egyedi markerei, ezért nem mindegy, hogy melyiket és mikor vizsgálják.
Jó egészséget kívánok, köszönettel és tisztelettel:
Januárban derült ki, hogy alul működik a pajzsmirigyem, ami autoimmun jellegű. Letroxot kaptam 75mgal kell szedjem. A tünetek mi miatt orvoshoz kellett menjek inkább allergiás jellegűek voltak. Bedagadt a szemem így bőrgyógyászaton kezdtem, onnan kellett tovább menjek laborba így derült ki a pajzsmirigy problémám. Már 9 éve dolgozom ugyanazon a helyen, ahol hígító jellegű készítménnyel dolgozunk. ( Én konkrétan már 5 éve nem érintkezem ezzel a vegyszerrel csak abban a légtérben használják, ahol én is dolgozom) Most viszont a tesztek azt mutatják, hogy erre a szerre vagyok allergiás és ez okozta a tüneteket. Azt szeretném megkérdezni, hogy lehet e összefüggés az allergiám és a pajzsmirigy problémám között? Van e esély arra, hogy ha helyreáll a pajzsmirigy működésem és ez által helyre áll a hormon háztartásom és az immunrendszerem is normálisan működik , akkor "elmúlik" az allergiám? Így sajnos nem mehetek vissza oda dogozni, és úgy gondoltam ezen az útvonalon próbálok elindulni valami megoldást találni, mert nem szeretném elveszíteni a munkámat. Persze tisztában vagyok azzal, hogy az egészség az első, de azért próbálok minden lehetséges megoldásnak utána járni.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel: Csilla
A kérdése általánosságban úgy is feltehető, hogy van-e kapcsolat az allergiás és a pajzsmirigy betegségek között?
A rövid válasz az, hogy Igen, van!
Miért?
Az allergiás betegségek lényegében autoimmun kórképek. Az allergiás kórképekben az un 1. típusú immunreakció zajlik, amelynek lényeges, hogy az allergén (pollen, gyógyszer stb) elleni immunreakcióban az IgE típusú, antitestek vesznek részt és ez azonnal, gyors szöveti immunválaszt eredményez. Ezért nem meglepő, hogy az allergiás betegségek (asthma, lisztérzékenység, cöliákia, csalánkiütés, bélgyulladások stb.) és szisztémás kórképek (reumatoid arthritis, SLE, Sjögren szindróma) gyakran társulnak a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel. Ez a kísérletileg is igazolt adat azért fontos, mert felhívja az orvos és betege figyelmét arra, hogy ezekben a betegségekben nem a pajzsmirigy, a tüdő, az ízületek vagy a bőr a beteg, hanem a hiba az immunrendszerben van! Ezért szükséges a holisztikus, integratív szemlélet, amely az embert egységes egésznek tekinti és nem az egyes szerveket, panaszokat kívánja gyógyítani, ill. enyhíteni, hanem a szervezet egészére koncentrál. Fontos tudni, hogy az immunológiailag aktív gyógyszerek nem egyszerűen elnyomják az immunreakciókat, hanem modulálják és a helyes irányba tudják „visszabillenteni”.
Tehát van a gyógyulásra esélye!
Jó egészséget kívánok tisztelettel:
Szeretném megkérdezni, hogy normál (határértéken belüli) TSH érték mellett is lehet egy pajzsmirigy göb daganatos? Vagy ritkábban fordul elő ilyen esetben?
Köszönöm szépen a válaszát.
Minden jót kívánok.
Szilvi
Sajnos, igen!
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy röviden válaszolok.A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek (a TSH akár normális is lehet!!!). A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta.
Jó egészséget kívánok:
Szeretném megkérdezni, hogy normál (határértéken belüli) TSH érték mellett is lehet egy pajzsmirigy göb daganatos? Vagy ritkábban fordul elő ilyen esetben?
Köszönöm szépen a válaszát.
Minden jót kívánok.
Szilvi
Sajnos, igen!
Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért egy röviden válaszolok.A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek (a TSH akár normális is lehet!!!). A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta.
Jó egészséget kívánok:
14 éves koromban volt egy golyva műtétem, szövettanról nem tudok, semmiféle gyógyszert nem kellett szednem. Pontosan egy éve tavaly kezdődtek a tüneteim: nem kaptam levegőt, nyelési nehézségeim voltak, olyan volt, mintha megfulladnék. Előtte a lányomnál voltak egészségügyi problémák, idegileg ez viselhetett meg. Mivel vírusos időszak volt, fül-orr-gégészhez mentem, aki orron keresztül meg is tükrözött, azt mondta, h gombás a torkom, kaptam gombaölő gyógyszert (előtte antibiotikumos kúrát kaptam megfázásra, a gégész azt mondta, h valószínűleg az antibiotikumtól lett gombás a torkom). Ezt elszedve javulás nem volt, így a gasztroenterológián kötöttem ki, ahol refluxot állapítottak meg nyelőcső felmaródással. 3 hónapig szedtem a Prantoprazol-t, aztán tünetmentes lettem. Májusra teniszkönyököm alakult ki, reumatológia, szteroid injekció, kenőcsök. Júniusban a magas vérnyomásom és szívritmus zavarom miatt éves kontrollra kellett mennem, ott elmondtam a panaszaimat, beutaltak a pajzsmirigy gondozóba. Ott pajzsmirigy UH-t írtak elő és vérvételt. A vérvételem normális lett: TSH, T3, T4 normális, az UH göbös elváltozást mutatott mindkét oldalon, kb. 5-7 cm-es, és több kisebb göböt. (Ezek kifelé nem látszanak.) A doktornő azt mondta, h bár a TSH-m normális, szedjek Letroxot, mert ez lejjebb viszi a TSH-t, ettől pedig lehet, h visszafejlődnek a göbök. Mivel 22 éve van egy microadenomám a bal hipofízisben, javasolta bromocriptin szedését is, holott normálisak volt a prolactin értékem, s a CT "fejlődést" mutatott ki a 4 évvel ezelőtti MRI-hez képest: a microadenomám már "csak" 5 mm-es volt. (Korábban, évekkel korábban 1 cm átmérőjű volt, normális prolaktin mellett.). Szóval napi 25 mg Letroxot kezdtem szedni júniustól, kéthavonta pedig kéthónapos szelén kúrát javasoltak. Ezeket szedem most. Kb. szeptemberre elkezdett fájni a két hüvelykujjam, kenőccsel megoldottam (rheuma kenőcs, méhmérges kenőcs stb.) Októberben már a reumatológián kötöttem ki vele, ahol szteroidot akartak rá adni, de ezt (vesekövességre való hajlamom miatt) elutasítottam. Ezt követően hol elmúlt a fájás, hol előjött, de a hüvelykujjamat, ha mozgatom, dörzsölő hang hallatszott. Az utóbbi hetekben már annyira élesen jön elő a fájdalom a két hüvelykujjamban, hogy este alig tudok elaludni, zsibbadnak az ujjaim is. Olvastam, h a pajzsmirigy alulműködés (amit nekem most a Letrox-szal igyekeztek generálni?) okozhat ilyen panaszokat. Kérdésem az, hogy ha abbahagyom a Letroxot (természetesen előbb kotrollra visszamegyek az orvosomhoz), javulni fog-e a kéztőalagút szindrómám? Érdemes-e még valamilyen vizsgálatot elvégeztetnem? Egyébként nemcsak az ujjam fáj már, hanem néha az egész karom zsibbad és kellemetlen érzés, ha behajlítom, olyan, mintha "elvágnám" a vérkeringést a karomban. Püffedtnek is érzem magam, ráadásul 5 kg-ot híztam az amúgy cukormentes életmódom mellett, úgy érzem, ha nem eszek is hízok. A térdeimben is jelentkeztek már izületi fájdalmak, holott korábban ez nem volt jellemző. Annyi még, h volt egy diagnosztizált (de nem kezelt) nyaki gerinc sérvem a 4-5. csigolyánál, azzal visszamentem neurológushoz, mert fájt a nyakam és a vállam, hátam, (húzó érzés), de kiderült, hogy elpukkanhatott, mert a CT már nem mutatott sérvet az adott helyen, hanem azt, hogy a 4. nyaki csigolya befelé 2 mm-t elmozdult. Kaptam fizikoterápiás kezelést (ultrahang, csipkedős, stimulálós), arra sokat javult.
Válaszát megköszönve tisztelettel: Erika
Több, egymással legalábbis részben összefüggő problémát is leírt. Vizsgálat nélkül gyógyszeres javaslatot nem adhatok,de a fiziko-terápiás kezelést ajánlani tudom.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Férjem menedzserszűrésen vett részt, amit a munkahelye finanszírozott.
Rendben találtak mindent, még a TSH-ja is jó eredményt mutatott: 1,63-at.
Viszont a nyaki ultrahangon az alábbi megállapítás született:
A pajzsmirigy bal lebenyében dorso-lateralisan 11*8*16 mm-es sima kontúrú képlet látható, benne echomentes, echoszegény és apró echodús részleteket tartalmazó képlet látható, benne erős vascularisatio ábrázolódik. A pajzsmirigy esetekben nem nagyobb, állománya homogén, vascularisatiója megtartott. A nyakon kórosan megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódott.
Az összefoglalásban az alábbi volt a nyaki UH-ra vonatkozóan:
A nyaki ultrahang vizsgálat során a pajzsmirigy bal lebenyében számos göb volt jelen, ami a pajzsmirigy működés zavarára utalhat. Javasolt a pajzsmirigy hormonszintek laboreredményeinek vizsgálata, illetve endokrinológiai konzílium.
Elmentünk a SOTE-ra egy nagyon kedves professzor úrhoz, és nem is az ő szakértelmét szeretném megkérdőjelezni, hiszen ő minden bizonnyal helyesen jár el. Professzor úr első körben vékonytű biopsziát javasol. Én is hallottam, hogy ez a protokoll 1 cm feletti göbök esetében. De sajnos azt is olvastam (tudom nem kéne mindent elhinni), hogy nem biztos, hogy jót tesz, ha megszúrnak egy göböt, mert az akár rosszat is tehet a későbbiekben (mondjuk egy jóindulatú dolog rosszá válik, vagy ha már eleve rosszindulatú dologról van szó, akkor szétszóródnak a sejtek a szervezetben). Azt is olvastam, hogy orvosa válogatja, hogy szereti-e megszúratni a göböt vagy csak, ha már a részletes hormoneredmények is indokolják.
Én nagyon féltem a férjemet, és ezért szeretnék más véleményt is megtudni. Például, hogy muszáj-e rögtön első körben megszúrni az eredmények fényében a göböt, vagy vannak esetleg más vizsgálatok is, amelyek alapján kideríthető, hogy nincs baj (és akkor nem kéne megszúrni). Gondolok én a pajzsmirigy hormon vérvételi vizsgálatra, vagy esetleg követéses UH vizsgálatra (figyelni, hogy nő-e?) vagy hallottam valamilyen izotópos vizsgálatról is. Vagy érdemes első körben a vékonytű biopsziát megcsináltatni ódzkodásunk ellenére is?
Mindenesetre akkor leszek nyugodt, ha Ön Professzor Úr is reagál rá valamit.
Nagyon köszönjük válaszát és ránk szánt idejét.
Üdvözlettel,
Szilvike
Látatlanban tanácsot adni nemcsak etikátlan, de nem is szakszerű.
Megértem és átérzem gondját. Sajnos napjainkban a kezünket a jogi keretek megkötik. A legutóbbi pajzsmirigy kongresszuson elhangzott az egyik jogász részéről :"Uraim nem baj, ha beteg meghal, de jól, a protokoll alapján legyen dokumentálva"......Napjainkban az orvosok (akár az USA-ban)többet járhatnak bíróságra, mint továbbképzésre és ennek alapján már lassan oda jutunk, hogy a beteget már nem is vizsgálják meg, legyen az más felelőssége. A legalapvetőbb a beteg és az orvos közötti bizalom volna. Megértem, hogy másik véleményt is meg kívánnak kérdezni. A baj csak az, hogy az diagnózis és a kezelés nem olyan mint a politika, hogy amire többen szavaznak, azaz IGAZSÁG(?!). Mi volt a középkorban geocentrikus vagy a heliocentrikus világnézetnek volt igaza (szegény Giordano Bruno...).
Én is vagyok hasonló helyzetben,de szerencsére engem még eddig nem ért el csak részleteiben az inkvizició......
Hozzá kell tennem, hogy az un. protokollok is folyton változnak. Ilyen az említett méret is. Az UH mellett más un. tumormarkerek is vannak, amelyekkel könnyebben juthatunk diagnózishoz. Kétségtelen, hogy a kolléga a protokoll szerint helyesen járt el. Választhat út az, hogy a beteget megfigyelni és a döntést elodázni.
Jó egészséget, hitet és bizalmat kívánok, tisztelettel:
Régóta fennálló nyelési,nyak szorító érzés tüneteim miatt tavaly voltam nyaki ultrahangon(negatív), nyaki ct-n(negatív) ,majd mivel látható duzzanat van nyakamon,így pajzsmirigy scintigráfián,aminek eredménye: a jobb lebeny megnagyobbodása benne 1,5 cm hideg göb.
A beküldő orvos(hematológus, nyaki adenomegália miatt is kérte a vizsgálatot) szerint nincs vele teendő,ha az ultrahang nem lát semmit. Háziorvosom szerint és szerintem is,ki kellene deríteni,mert amit nem lát az ultrahang,ott talált elváltozást az izotópos vizsgálat és ez ami okozhatja a panaszaimat.Hová,kihez fordulhatnék,mert a nyelési zavar egyre gyakoribb,állandósul, jelentős tüneteim vannak alulműködés irányában,de a (hazai) tsh értékhatáron belül van,így ezzel sem foglalkozik senki.
Hová,milyen szakterülethez,kihez forduljak?
Létező dolog,hogy a z izotóp "mutatja" az ultrahang nem? Ugyanis egy rokonomnak is ugyanígy volt, végül rosszindulatúság miatt kivették a pajzsmirigyet... nem szeretném megvárni,míg késő lesz!
Önnek mi a véleménye? MIt javasol?
Köszönettel: Bné Szilvi
Ez valóban gond!
A pajzsmirigy göbös megbetegedéseire a legtöbb esetben a nyak elülső részén megjelenő duzzanat hívja fel a figyelmet. A göbök azonban nem egyszerűen kozmetikai gondot jelentenek. Az un. meleg göbök pajzsmirigy túlműködést okozhatnak, a hideg göbök pedig a daganatos átalakulás miatt jelentenek potenciális veszélyt. Arról, hogy az elváltozás melyik csoportba sorolandó, az izotópos vizsgálat során bizonyosodhatunk meg. A meleg göb fokozott mértékben tárol izotópot, a vizsgálati képen piros színű, ezért nevezték el „meleg” göbnek. A beteg annyiban érezhet különbséget, hogy a meleg göbhöz a túlműködés tünetei társulhatnak: erős szívdobogás, ritmuszavar, esetleg fogyás. A meleg göb általában jóindulatú és eredménnyel gyógyítható. A hideg göb nem vesz fel izotópot, ezért a göbnek megfelelően tárolás alapján egy üres „hideg” terület ábrázolódik. A hideg göbök egy része lehet rosszindulatú, ezért ezekben az esetekben a citológiai vizsgálat kötelező.
Fontos tudni:A leletek során arra kell figyelni, hogy "nem az izotóp. vagy az UH,CT" lát valamit. Sajnos napjainkban a műszerekre koncentrálnak, pedig a szakértelem, a jártasság, a tapasztalt, a holisztikus szemlélet és a személyre szabott kezelés volna kívánatos. Ennek hiányában "kallódhatnak" és tanácstalanok nem ritkán a betegek. A vizsgálatok alapja, hogy a vizsgált beteg nem "Tárgy", hanem a vizsgálóhoz hasonló EMBER!
További vizsgálatot javasolok:
Régóta fennálló nyelési,nyak szorító érzés tüneteim miatt tavaly voltam nyaki ultrahangon(negatív), nyaki ct-n(negatív) ,majd mivel látható duzzanat van nyakamon,így pajzsmirigy scintigráfián,aminek eredménye: a jobb lebeny megnagyobbodása benne 1,5 cm hideg göb.
A beküldő orvos(hematológus, nyaki adenomegália miatt is kérte a vizsgálatot) szerint nincs vele teendő,ha az ultrahang nem lát semmit. Háziorvosom szerint és szerintem is,ki kellene deríteni,mert amit nem lát az ultrahang,ott talált elváltozást az izotópos vizsgálat és ez ami okozhatja a panaszaimat.Hová,kihez fordulhatnék,mert a nyelési zavar egyre gyakoribb,állandósul, jelentős tüneteim vannak alulműködés irányában,de a (hazai) tsh értékhatáron belül van,így ezzel sem foglalkozik senki.
Hová,milyen szakterülethez,kihez forduljak?
Létező dolog,hogy a z izotóp "mutatja" az ultrahang nem? Ugyanis egy rokonomnak is ugyanígy volt, végül rosszindulatúság miatt kivették a pajzsmirigyet... nem szeretném megvárni,míg késő lesz!
Önnek mi a véleménye? MIt javasol?
Köszönettel: Bné Szilvi
Valóban jó volna tisztán látni és komplex vizsgálatot készíteni.
Miért?
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.
- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.
Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.
Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet!
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is. Fontos, hogy a terhesség egyes szakaszaiban az értékek eltérőek. Ki kell emelni, hogy a pajzsmirigy betegségeinek nagy csoportja autoimmun eredetű, ezért a TPO-, a thyreoglobulin – és a TSH receptor elleni antitestek megmérése alapvető fontosságú.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.
Fontos! Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani személyre szólóan ezért az egész embert kell.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom volt, illetve volt göb a pajzsmirigyemen, ami feloszlott. Gyógyszert nem kell szednem. Olvastam, hogy kerülni kell a szervetlen jódot, szinte minden multivitamin tartalmazza. Szeretném megkérdezni, tud- e olyan készítményt, amiben szerves jód található? Hogy akik autoimmun betegséggel küzdenek hogy pótolhatják a jódot?
Köszönettel:
Detti
Ez valóban így van!
Mi a jód szerepe a pajzsmirigy működésében?
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkban a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, Ausztráliában, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. Fontos azt megjegyezni, hogy egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Tehát: a szervetlen jód káros lehet a pajzsmirigy gyulladására. A leginkább természetes a pajzsmirigy hormon, amely csak szerves(!) jódot tartalmaz.
Tisztelettel:
Éhgyomri glukóz (plazmából)-4.9 mmol/l
60 perces glukóz-5,5 nmol/l
120 perces glukóz-4.2 nmol/l
Inzulin-9.7 mIU/L
Inzulin 60 perc-119 mIU/L
Inzulin 120 perc-62.8 mIU/L
Inzulin rezisztencia (HOMA index)-2.11
A lényegre válaszok először: ezek az értékek valóban jelezhetik az Inzulinrezisztenciát.
Engedje meg, hogy hozzátegyem a következőt:
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Jó egészséget kívánok:
Éhgyomri glukóz (plazmából)-4.9 mmol/l
60 perces glukóz-5,5 nmol/l
120 perces glukóz-4.2 nmol/l
Inzulin-9.7 mIU/L
Inzulin 60 perc-119 mIU/L
Inzulin 120 perc-62.8 mIU/L
Inzulin rezisztencia (HOMA index)-2.11
A lényegre válaszok először: ezek az értékek valóban jelezhetik az Inzulinrezisztenciát.
Engedje meg, hogy hozzátegyem a következőt:
A fenti kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyzet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Jó egészséget kívánok:
Gyermekeim születése óta autoimmun pajzsmirigy gyulladással küzdök. TSH értékem jobb-rosszabb volt az elmúlt időszakban, ( legtöbbször "jó" ), mégis a az érték megfelelősége sem tükrözte a kedélyállapotom illetve súlyom változását. Sportolok, egészségesen étkezek, a kilók mégis nagyon lassú tempóban távoznak.
Rengeteg diétát kipróbáltam, több dietetikusnál is voltam, minek hatására fogytam kb. 10 kg-t, de ez nem volt tartós illetve tartható számomra. Ahány helyen voltam, annyiféle kcal sávot adtak meg, az 1200-1900 kcal- os étrendig mindennel próbálkoztam, egyik dietetikus szerint az anyagcsere felett, míg másik szerint alatta kell enni valamivel. A nagy információdömpingben pedig teljesen elbizonytalanodtam ( paleo, gluténmentes, tejmentes stb diéták ). Ön szerint valóban szükséges a glutén és tejet teljesen elhagyni az autoimmun pm. gyulladás esetén? Mennyire van ennek tudományos alapja? Sajnos ezek az élelmiszerek sokkal drágábbak és nem tudom van-e értelme valóban huzamosabb ideig átállni. A keresztes virágúak ( melyek egyébként egészségesek ) valóban tiltólistásak alaposabb főzés után is?
Más: A szemöldököm majdnem teljesen kihullott. Van esély, hogy valaha is vissza tudom növeszteni? Ez nagyon elszomorított és rontja az önértékelésemet is.
Bőr: hosszas mellékezelés ( bőrgombának gondoltam az egyik orvos a piros foltokat ) után egy másik orvos megtalálta az okot a kiszáradt, piros foltos bőrömre, atopias termatitis. Ennek lehet köze az pajzsmirigy gyulladáshoz? Soha előtte nem volt ilyenem, nyáron jött ki a nagy melegben mikor visszatértem dolgozni gyes-ről. Utóbbi azért fontos információ, mert nagyon rossz a munkahelyi légkör és arra gondolok köze lehet hozzá, mivel az orvosom megkérdezte nem-e vagyok valakire "allergiás".
Adókedvezmény: Egy ismerősöm volt Önöknél az endokrin központban, ugyan úgy autoimmun pajzsmirigy gyulladása van. Őt ott kapott igazolást az adókedvezményhez és már meg is kapta visszamenőleg is a pénzt
visszamenőleg is. Tudna abban segíteni, hogy milyen igazolás szükséges és hogy csak szakorvos vagy háziorvos is kiadhatja-e?
Előre is nagyon köszönöm a válaszát.
Sajnos története nagyon tipikus és azért írok részletesebben, mert reményeim szerint ezzel Önnek és másoknak is segíthetek.
• A legvalószínűbb, hogy Önnek a szülés utáni, ún. „post-partum” pajzsmirigygyulladása zajlott, ill. zajlik le, ezt támasztják alá a szépen, pontosan leírt tünetek. Ez a betegség a szülések 17-20%-ban kialakul, de sajnos ritkán diagnosztizálják. A lényeg: megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után a betegség kezelhető és a szoptatást nem kell abbahagynia! Mi is ez a betegség? Ez az u.n. post-partum thyreoiditis (PPT) a szülést követő 3-12 hónap múlva alakulhat ki a szülések 3-1 %-ban! A PPT népegészségügyi jelentőségét az adja, hogy ez a betegség is gyakran “rejtve” marad és valami egészen más betegséggel “kezelik” a kismamát. Melyek ezek a legfontosabb jelek, tünetek? A pajzsmirgy megduzzadása (strúma, golyva), az erős szívdobogás, fulladás érzése, nagyfokú (ok nélküli kimerültség), jelentős hízás. A betegséget már a Mátyás király korából származó könyvekben is ábrázolták, de csak az utóbbi időben vált ismertté és kezelhetővé.
• A pajzsmirigy rendellenes működése nem csak a gyermekvállalást nehezíti meg, de szülést követően is kialakulhat, különösen fiús anyák esetében. Korábban már kimutatták, hogy azokban az anyákban akik fiú magzatot hoztak a világra, lényegesen gyakrabban alakul ki pajzsmirigybetegség, gyulladás. Ennek okát sokáig nem tudtuk. A legújabb vizsgálatok azonban egyértelmű választ adtak erre a kérdésre. Azt már régebben is tudtuk, hogy a magzati sejtek átjutnak a méhlepényen és kimutathatók a vérben. Azt azonban csak a legutóbbi vizsgálatok igazolták, hogy a magzati sejtek nemcsak átjutnak, hanem örökítő anyaguk, kromoszómájuk még 27 évvel a szülés után is kimutatható az anya szöveteiben. A fiú gyermekek nemét az Y kromoszóma határozza meg. A fiú magzatból származó Y kromoszóma detektálható az anya pajzsmirigyének szövetében. Az ábrán látható nyillal jelzett piros pont az anyai pajzsmirigyében kimutatott Y kromoszómát jelzi. Mi ennek a jelentősége? A magzati eredetű sejtek ugyanis beépülnek a pajzsmirigybe és több évtizeddel a szülést követően is kimutathatók és un. “mikrokimerizmust” hoznak létre. Ezzel agy a szervátültetéseknél megfigyelt kilökődési reakcióhoz hasonló elváltozást, gyulladást tudnak kiváltani. A jelenség klinikai jelentősége, hogy azok a mamák, akinek fiú gyermekük van, ráadásul a családban pajzsmirigybetegség is előfordul feltétlenül gondoljanak arra, hogy gyulladásos (“autoimmun”) pajzsmirigybetegségük alakulhat ki, különösen akkor, ha környezeti tényezők (stresszes életmód, szelén hiány, túl nagy mennyiségű jód bevitele, vírusos fertőzések) is fennállnak.
• A rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a következőket:
o Az egyéni, azaz individuális TSH tartományt
o a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
o a beteg lakóhelyének jódellátottságát
o a beteg nemét
o az évszakot
o napszakot
o a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető. Gyakran hívtak ilyen betegekhez konzíliumba és nehéz volt a kollégákkal is elfogad-tatni, hogy betegeknek nincs fokozott pajzsmirigyműködésük!)
o az alkalmazott gyógyszereket!
o a vizsgálati módszereket
o az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
o felszívódási viszonyokat
o TSH elleni antitest jelenlétét
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy jelenleg van-e aktív autoimmun gyulladása!
A gluténmentes diéta segíthet, de csak akkor, ha igazolt a fennálló glutén intolerancia!
Igazolást a gondozó szakrendelés adhat.
Összegezve: lehet segíteni a megfelelő immuno-endokrin kivizsgálás után oki kezeléssel (06-30-631-9309)
53 esztendős,normál testalkatú , vidéken élő nő vagyok.
Már régebb óta fennálló tünetek után ,mint fáradtság,szédülés,pánikérzésből adódó rosszullét,puffadás,félelemérzet,hajhullás,körömtöredezés,bőrszárazság, amelyeket a stresszes életmódomnak,illetve változókori tüneteknek véltem,valamint annak, hogy évek óta vashiányos vérszegény vagyok, decemberben egy göböt fedeztem fel a nyakamon.
Vérvétel igazolta a fennálló vérszegénységet, a többi érték normál, a TSH is jó.
Ultrahang vizsgálat echoszegény.nagyobb göböt mutatott és az izotópos vizsgálat alapján, a kezelőorvos biopsziát javasolt. Erre február 25-én kerül sor,semmilyen gyógyszert nem kaptam. Aszpirin protectet szedek már régebb óta,nem tájékoztattak, hogy abba kell-e hagynom,ezenkívűl galaj tinktúrát vásároltam. népi gyógymódok utáni kutakodásból kifolyólag.
Most nem tudom, hogy kellene táplálkoznom, mit szabad és mit nem,valamint mekkora az esélye,hogy műtétet javasolnak.Nagyon félek,mert itthon ápolom parkinson kóros édesanyámat és van egy megváltozott munkaképességű leányom, aki szintén nagyfokú támogatást igényel.
Okozhatta-e a változókor,a vérszegénység ill.a stresszes élet ezt a betegséget,vagy éppen a betegség borított fel bennem mindent.
Az izotópos vizsgálatnál néztem a monitort és kissé meg is nyugodtam,mert én piros képet láttam,gondoltam,talán meleg göb és nem kell szúrni.Azt mondták, hogy még számolgatni kell és amilor a kezelőorvos hívott telefonon az eredmény miatt,azt mondta,nem úgy vette fel az izotópot,ahogy kellett volna,ezért szúrni kell.
Borzasztóan félek,lehet-e ez egy rosszindulatú dolog?
Van-e rá esély,hogy ebből ne a lehető legrosszabb dolog jöjjön ki? Mit tegyek addig,mit egyek,hogy jobban legyek.
Gondoltam már arra,talán gluténérzékeny lehetek és az is közrejátszhat.
Tisztelettel kérem,szíveskedjét tanácsot és utmutatást adni nekem,mert bizony bepánikoltam rendesen és borzasztó kedvetlen és elkeseredett vagyok.
Köszönöm,hogy elolvasta és várom szíves válaszát.
Talán még irányadó lehet a szakember számára, ha elmondom, hogy évek óta fennálló szájnyálkahártya problémákkal is küzdök,ami azt jelenti, hogy nagyon sérülékeny a nyálkahártya és a nyelv is,a legváratlanabb pillanatokban képződhet egy afta, vérhólyag étkezés vagy ivás után.A pajzsmirigy göb megjelenése előtt is volt egy ilyen elhúzódó,fájdalmas nyelvgyulladás.
Tisztelettel és üdvözlettel: H. Edit Szeretnék még egy kérdést feltenni.Február 25-én kell mennem tűszúrásos mintavételre,Szedhetem-e addig tovább az aszpirn protectet és a cbd olajat,nem áll-e fenn vérzés veszély?
Megértem és átérzem problémáját. A leírtak alapján göbös pajzsmirigy betegsége van. A tervezett biopszia után kiderül, hogy a gyulladás milyen értékű és kell-e további kezelés. Ami az étrendet illeti, gluténmentes étrendet javaslok.Az elkezdet kezelést folytathatja.
Mielőbbi javulást kívánok,
tisztelettel:
Nagyjából 5 éve diagnosztizált Hashimoto thyreoiditis esetén, amennyiben az anti-TPO érték 2-3 hónap alatt 1300 felettiről leesik 22-re, ennek mi lehet az oka? Ugyanebben a laboreredményben a T3-T4 érték a normál tartomány alsó hatértékén van, 75-ös syntroxine-nal. Az étrendem évek óta 95%-ban glutén-, tejtermék mentes, ami változott az elmúlt pár hónapban, hogy többféle étrend kiegészítőt szedek plusz szigorítottam még egy kicsit a szénhidrát bevitelen.
Jelentheti ez az eredmény az autoimmun folyamat leállását? Vagy esetleg csak "kifárad" az immunrendszer ennyi idő alatt, vagy simán elfogynak a pusztítható pajzsmirigy sejtek :)? Nagyon köszönöm előre is a válaszát!
Üdvözlettel: Szabina
Ennek a jelenségnek több oka is lehet. Az eredmény függ a laboratóriumi módszertől, de szerencsére a javulást és a gyógyuláshoz vezető utat is mutathatja.
Ezek eldöntésére immun-endokrin vizsgálatot javaslok.
Üdvözlettel: