|
Kérdezz-felelek
Szeretném tanácsát kérni betegségemmel kapcsolatban. 2004 óta kezelnek pajzsmirigy-alulműködéssel, jelenleg Letrox tablettát szedek. 2008 januárjától inzulinos cukorbeteg vagyok. Betegségeim ezidáig nem okoztak nagyobb problémát. Két egészséges gyermeket szültem 2006 ill. 2009-ben. Mostanában viszont éreztem, hogy valami nincs rendben. A menzeszek egyre jobban megviselnek, ingerült vagyok, a reggeli vércukorértékeim megasak. Most voltam vérvételen, ahol a TSH 0,08 lett, Pedig mindig jó vagy kicsit magasabb szokott lenni. A pajzsmirigy és a hasnyálmirigy működése mennyire hozhetó összefüggésbe? A menzeszre is lehetnek hatással? Köszönöm segítségét! Petra
Az egyik probléma, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés oka nem derült ki. A pajzsmirigybetegség és a cukorbetegség gyakorta társunak egymással, továbbá menzeszzavar és hasnyálmirigy csökkent funkció is előfordul.
A menstruációs zavarok okai gyakran felderítetlenek maradnak. Ritkán gondolnak arra (néha a szakemberek sem), hogy a zavarok hátterében a pajzsmirigy rendellenessége állhat. Az okok felderítésével viszonylag könnyen gyógyíthatók az addig makacs tünetek.
Mikor beszélhetünk menstruációs zavarról:
• Ha az erős vérzés 24 óránál hosszabb
• Ha szabályos ugyan, de 7 napnál hosszabb
• Ha a periódusok rövidebbek 21 napnál
• Ha 3 hónapnál hosszabb ideig kimaradnak
• Ha ismételten és szokatlanul fájdalmasak és görcsös jellegűek
• Korai menstruáció (10. év előtt) gyakran a pajzsmirigy csökkent működésével társul. A korai pubertás esetén is gondolni kell pajzsmirigybetegségre.
• A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) hátterében gyakran mutatható ki a vérzése 15 éves kor utáni fellépése
• A szabálytalan periódusokban, a vérzés elmaradása és a fokozott vérzés esetén feltétlen gondolni kell a pajzsmirigy autoimmun gyulladásos betegségeire és működési zavaraira
• Leggyakrabban a pajzsmirigy csökkent működése, az autoimmun thyreoiditis esetén fordul elő „nem magyarázható” vérzészavar. Ilyenkor gyakori a viszonylag csökkent étvágy melletti hívás, fáradékonyság, feledékenység, hajhullás, depresszió hajlam. Gyakran próbálkoznak növényi eredetű készítményekkel azzal a feltevéssel, hogy azok nem tartalmaznak hormont. Ez az esetek többségében tévedés, mert a növényekben a hatóanyag is hormon, fitoösztrogén. Ezek tartós alkalmazása (még viszonylag kis dózisban tartós szedés esetén) nem veszélytelen módszer.
Mi a teendő?
Részletes immuno-endokrin vizsgálat szükséges, a panaszok alapos kikérdezése (kísérő betegségek, gyógyszerek), majd fizikális vizsgálat, ezt követően immunológia és hormonális vizsgálat, sz.e. ultrahang és izotópos teszt.
A kezelés a betegség kiváltó okaitól függ, de az esetek többségében műtét nem szükséges és gyógyszeresen gyógyítható.
Jó egészséget kívánok:
Az Ön betege vagyok, és autóimmun-thryeod. kezel ( napi 200 ug szelént, 1 CM3 amit Ön javasolt). Letroxból már közel 75 ug szedek és 40 mg nolplaza-t savcsökkentésre. Az elmúlt időben nagyon fáradékony lettem és azért is emeltem a letroxon. Minden reggel először a nolpalazát szedtem és rá 2 órára a letroxot. Most fordítottam, azóta jobban vagyok, de a sav viszont nőt. Mit javasol, talán este kellene beszednem az egyik gyógyszert?
Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel,
Barbara
A Letrox az alkalmazás módja miatt nem megfelelően szívódhatott fel.
Két lehetőség van:
1. Reggel a Letoxot vegye be és este a Nolplazát
2. Reggel a Nolplazát és este a vacsora után 2 óraával a Letorxot.
Jó egészséget kívánok:
Segítségét szeretném kérni a következő probléma megoldásában. Öt éves kislány unokám jobb melléből bizonyos irritációra, nyomásra (vállon keresztbe átvetett táskapánt, biztonságiöv) egy-két vércsepp szivárog. Ezt egy hosszú autóút után vettük észre, ahol a biztonságiöv keresztezte a polóján két kis vércsepp látszott. Az ultrahang eredmény negatív, a vérvétel nem mutatott bakteriális fertőzést. Szeretném tudni, hogy mi lehet ennek az oka és hová forduljunk.
Segítő válaszát várva
Köszönettel:
Győre Carmen
Az unoka panaszaival gyermekgyógyász endokrinológushoz forduljon.
Jó egészséget kívánok:
2010.08 hónapban laparatómai műtét következtében nagy vérveszteségem volt.Majd októberében derült ki hogy hashimoto thyreoditisem van.Akkor a Tsh:6.53 mU/l,FT4:16.69 pmol/l,FT3 4.49 pmol/l, A-TG:520,5 IU/ml,ATPO:118,3 IU/l ELL:(N)értékeket állapították meg,melyre Letrox 50 ug kaptam.Azóta 3 havonta járok ellenőrzésre.A contr.vizsgálatoknál az értékeim: (2011.01.- TSH: 0,25 mIu/l, FT3 2,7 pg/ml, FT4 1,25 ng/dl; 2011.04.- TSH 16,2uIU/ml, FT4 1,13 ng/dl, FT3 2,56 pg/ml; 2011.05.18- TSH: 9,10 UIU/ml, FT4 1,32 ng/dl,FT3 2,69 pg/ml).Jelenleg 62,5 ug Letrox tbl.-t szedek.A hangulatom nagyon labilis.Az ízérzésem megváltozott.Többször ok nélkül elsírom magam,azt érzem belső remegésem van és időnként nagyon fázom,fáradékony vagyok,az arcom kipirul és lángvörös lesz,hullik a hajam,a mentruációm is megváltozott és sajnos már a házas életet sem az igazi!
Azt szeretném megkérdezni Öntől,hogy ezek a tünetek meddig lesznek?Szabad e szedni multivitamint mely jódot is tartalmaz?(Pl.:Lenkei)Van -e esély arra hogy a tbl.-t elhagyjam?Befolyásolja e a stressz a TSH szintet?Lehet e sportolni?
(Úszás,kerékpározás)Szabad e kihagynom a vacsorát és helyette csak puffasztott rizst fogyasztani (345kcal)
Köszönöm válaszát!
Bocsánat,de az előbb rossz e-mail címet írtam!
Sajnos tünetei nagyon típusosak. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás valószínüleg még most is fennáll, ez további kezelést ígényel.
Mindenek előtt szervetlen jódot ne szedjen!!!!!!
Ami a tünetek társulátait illeti:
Korábban már írtam róla, hogy a Hashimoto thyreoiditis ugyan szervspecifikus betegség, de gyakran társul más szervi betegséggel (hajhullás, menseszavar, meddőség, elhízás, szívbetegségek, gyomor-bél gyulladás stb)
Ami a stressz illeti: utalok ezen a honlapon a blogomban olvasható cikksorozatról.
Ami az ízérzést illeti:
A nyelv elsősorban izomszövetből és kisebb részben mirigyekből felépülő szerv. Felületét szemölcsök borítják, és itt helyezkednek el az ízlelőbimbók is. Számos alapvető életfunkció során nélkülözhetetlen szerepe van: táplálkozás, beszéd, ízérzés, de pl. a nyelvgyökön található nyelvmandula az immunvédekezésben vesz részt.
Az utóbbi évek kutatási eredményei bizonyították, hogy a nyelv ízek iránti képessége egyrészt öröklött, másrészt bizonyos betegségek hatására változik - mondta el Prof. Balázs Csaba endokrinológus. Az ízeket a nyelv különböző részein érezzük. A legújabb kutatások bizonyították, hogy az édes és a keserű elkülönítésében örökletes faktorok, gének játszanak szerepet. Arról is egyre több adat áll rendelkezésünkre, hogy ezek az ízérzetért felelős gének gyakran társulnak egyes betegségekkel (daganatok, anyagcsere betegségek, stb.).
Nem véletlen az, hogy egyes emberek egyébként előnyös ételeket kellemetlennek (keserűnek) éreznek és ezért nem fogyasztják, másokból viszont túl sokat is esznek! Az ízek érzése ugyanis megváltozhat és ez a változás bizonyos betegséggel való társulást is jelezhet. A legmeglepőbb megfigyelést japánt kutatók tették az elmúlt év végén. Kimutatták, hogy nemcsak cinkhiányban, de egy bizonyos autoimmun idegrendszeri betegségben sem tudják a betegek az ízeket elkülöníteni. Ezt a jelenséget idegen szóval diszgeuziának hívjuk és érdekes módon az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegségekben is megfigyelhető.
A „nyelvégés” (égő érzés a nyelven és a szájnyálkahártyán) néha nagyon nehezen kezelhető betegség. Bizonyos vitaminok hiánya (A, B), hormonális változások, vészes vérszegénység, cukorbetegség lehetnek a háttérben, de gyakran észlelhető a reflux-betegség kísérő tüneteként is.Az ízérzés csökkenése (hipogeúzia) vagy elvesztése (ageúzia) rendszerint a nyelvet érintő betegségekre vezethető vissza. A jelenség megfigyelése nem csak azért hasznos, mert korán felhívja a beteg és orvosa figyelmét a pajzsmirigy autoimmun betegségére, hanem azért is, mert a gyógyulás után az ízek érzése teljes mértékben helyreállítható.
Ami a csökkent libidót illeti:
A pajzsmirigy sok energetikai folyamatért felelős Ezen kívül ebben termelődnek a hangulatunkat, vitalitásunkat, szexuális vágyainkat meghatározó hormonok. A csökkent pajzsmirigyhormon szint befolyásolja az SHBG (sex hormon binding globulin) szintjét és már ezért is csökkenti a nemi vágyat, a libidot. A libidó működésében a férfi hormonok szintje a meghatározó, paradox módon a nők esetében is. Figyelemre méltó következtetéseket vonhatunk le a tavaly közzé tett, Aphrodite nevet viselő tanulmányból. Az amerikai kollégák 2004 és 2006 között 65 klinikai centrumból 1359 hölgyet vontak be a vizsgálatba. A tesztoszteront, vagyis a férfi hormont bőrre helyezhető tapaszon át 24 héten keresztül adagolták. Az egyik csoport tapasza egyáltalán nem, a másodiké 150, a harmadiké 300 mikrogrammnyi hatóanyagot tartalmazott. A harmadik csapat tagjainál a libidó és az életminőség jelentős dokumentálták! Jelentős javulásról számoltak be.
Természetesen nem lehet megoldás a férfi hormon széles körű, tartós alkalmazása, hiszen a mellékhatások közül csak egy, hogy hajhullást eredményezhet. A hormonrendszerbe egy ponton történő beavatkozás kihat az egész szervezet működésére . A menzeszzavar, a libido csökkenése azonban felhívja a figyelmet más endokrin zavar jelenlétére Részletes kivizsgálás javasolt. (elérhetőség:06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok
A műtétemre azért volt szükség, mert a mellékpajzsmirigy adenómám a PTH hormont a normál érték kétszeresével, hol háromszorosával termelte túl és más vérértékeim is eltértek miatta (pl: kálcium). Emellett a daganat két év alatt nőtt fél centiről egy centiméterre - ezt izotóp vizsgálat jelezte. Főleg pedig azért kellett, mert olyan iszonyatos fájdalmaim voltak, hogy járni is alig bírtam, már majdnem bénán éltem állandó fájdalmakkal. (Közben pedig híztam mivel nem tudtam rendesen mozogni.) Naponta jelentek meg anyajegyek a testemen. Hőhullámok is kínoztak, állandóan izzadtam és már a fogkefémet is nehéz volt megemelnem olyan izomgyengeségem volt. A mellékpajzsmirigy daganatot 2008-ban diagnosztizálták az endokrinológián, de két endokrinológus professzor is úgy gondolta nem lehet vele gondom. A tüneteimet mindig jeleztem, de átadták nekem az eltérő eredményeket és azzal nyugtattak csak lelkis vagyok. Amikor rákérdeztem az leletekre, akkor is állították nincs bajom. Egyik endokrinológus professzor még pszichiáterhez is beutalt, annyira komolynak vélte a depressziót - pedig csak 3 havonta látott 5-10 percen a rendelésén. Orvosi előírásnak megfelelően minden endokrin kontrollra elmentem. A kezelőmnek szótfogadva el is mentem a pszichiáterhez is, mert úgy voltam mindegy mi okozza, csak találjunk megoldást és gyógyuljak meg. Viszont a pszichiáter a vizsgálatok után megállapította nincs lelki bajom, azt mondta fizikai vonalon vizsgáljanak ki. Ekkor kértem ki másik endokrin professzor véleményét, mert gyanús volt, hogy azért vannak normál értéktől eltérő leleteim. Ő úgy vélte az előző endokrinlógus kezelőm jobb specialista nála a mellékpajzsmirigy daganatokban és ha kétszeres értékre meg ezekre a tünetekre depressziót gyanít, nyilván pszichés gondom van... Hiába került szóba, mit állapított meg a pszichiáter. Egyszer ugyan elkomolyult az arca és azt mondta lehet mégis műteni kéne, de aztán nem tudom mire gondolt, mert az orcája felderült és ő is közölte lelki a baj. Azért ős is ragaszkodott a kontrollokhoz a mellékpajzsmirigy miatt, hozzá is mindig visszajártam. (Állami rendelések voltak, két évig kontrollok.) Ezek után kínomban kértem meg egy belgyógyász doktornőt - két ilyen gyötrelmes év után - egy kivizsgálásra, ahol ugyanazt a magas hormonértéket produkáltam, mint előtte, meg eltérő phoszfátszinteket és a labor sürgősségel küldte vissza a leletem. A főorvosnő szembesített vele, hogy van egy mellékpajzsmirigy daganatom, ami nagyon túlműködik és minden tünetemet megmagyarázza. Megdöbbent mikor mutattam a leleteket, hogy két éve ezzel élek. A belgyógyász főorvosnő ugyanis ismerősöm volt és tudta milyen jóhírű endokrinológusokhoz jártam, nem is kérte az endokrin leleteimet, úgy gondolta a kivizsgálás kezdetén, hogy nincs szó hormonzavarról. (Hiszen akkor az endokrinológián észrevették és kezelték volna. Azt mondta rutinból kellett kérnie pár hormont ez szokás a kardiológián. Azt mondta ő nem endokrinológus, nem akar szembe menni a volt kezelőim véleményével, orvosi szakirodalomban nézett utána a tüneteimnek. \"Tankönyvi eset vagyok\"- jelentette ki. Nem szidott senkit. Annyit kért abban az egyben higyjek neki, hogy lehet ezért gondom. Ultrahangos doktornő illetve az engem operáló sebész professzor is azt közölte ez a mellékpajzsmirigy daganat felelős a problémáimért. Azzal a hormontúltermeléssel amit az endokrinológián bagatellnek véltek ő műtétet javasolt és az ahhoz szükséges vizsgálatokat magától - nem pénzért - megsűrgette. Igazuk volt ezen orvosoknak, mert a műtét után tudtam emelni, nem voltak fájdalmaim, se hőhullám, újra nehézségek nélkül járok.
Azóta azt olvastam, hogy bizonyos esetekben ez a daganat nem is okoz problémát a betegeknek - nyilván ezért nem vettek komolyan az endokrinológián. Szóval lehet, hogy csak én voltam ilyen szerencsétlen, hogy erősebben hatott rám. A lényeg, hogy Istenek és jó orvosoknak hála már túlvagyok rajta.
A heg sem zavart, amíg hidegebb időben elfedte a pulóver, de így nyáron már nem tudok pulóverben vagy sálban közlekedni, annyira melegít, hogy rosszul leszek. Illetve a napi viszketést, feszülést azért jó lenne elfeledni. Ezért kértem szíves véleményét. Köszönöm, hogy gyorsan és maximális jóindulattal válaszolt. Fel fogok keresni egy bőrgyógyászati rendelést. (A hidrocortizolt az endem műtő sebész ajánlotta, mikor jeleztem felé a heggel való gondjaimat, de a patikus szerint a szer 2 éve nem kapható már.)
Mégegyszer köszönöm, hogy segítségemre volt. Nagyon szépen köszönöm.
Mély tisztelettel: MaciManó
Nagyon örülök, hogy lényegesen jobban van. A helyzet valóban az, hogy a mellékpajzsmirigy betegségeit ritkán ismerik fel, pedig nagyon gyakoriak!
Lényeges, hogy a mellékpajzsmirigy műtéte után a megfelelő gondozás, további kálcium és sze. egyéb kezelés is indokolt (ilyenkor alakul ki az ún.”éhes csont” tünet együttes, amikor a csontok igyekszenek visszaszedni az elvesztett mennyiséget.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
16 éves vagyok. Már pár éve észrevettem, hogy valami nincs rendben, mivel kb. 8-9 évesen kezdtem el szőrösödni, de akkor még normálisan-csak olyan helyen ahol kell. Aztán megjelent a szám fölött, mellemen, hasamon. Legújabban 'kialakulóban' az államon. Ott most még csak pihe szerű de szerintem rosszabb lesz. Nem tudom, hogy összefüggésben van e ez azzal, hogy egyáltalán nincs nőies alkatom. Annyira zavar és romba dönti az önbizalmam, sőt erről senkivel nem tudok beszélni mert nagyon kellemetlen. Nem is látják ezt mások mert igazából titkolom mivel csipesszel kiszedem a szám fölött, (az államon még nem szedtem), a mellemen is. A nemi szervem borotválom, a lábam epilálom. Mit tanácsol, ez hormonzavar? Van erre gyógymód? Az baj, hogy szoktam szőrteleníteni? Köszönöm a válaszát.
A leírtak alapján hormonális zavar áll fenn nagy valószínöséggel.
Endokrin kivizsgálást javaslok.
Jü egészséget kívánok:
Teljesen tanácstalan vagyok! Több lombikos beavatkozáson vagyok túl, és nem tudom, mit tegyek, melyik orvos utasításait tartsam be. Évek óta próbálkozunk és olyan, mintha lassan minden \"elromlana\" bennem. Teljesen normális értékekkel indultam neki a stimulációknak, aztán 1 év után kiderült, hogy autoimmun pajzsmirigy alulműködésem alakult ki, erre kaptam is Euthyrox 75 gyógyszert, és nagy örömünkre sikerült is a lombikos beavatkozás. A stimuláció alatt és utána is nagyon magas lett a TSH szintem, erre gyorsan megemeltük az adagomat, és úgy tűnt, minden rendben is van...egészen a 14. hétig, amikor megállt a szíve a kis kincsünknek. Missed ab. Ki tudja miért, de valószínű, hogy nem volt egészséges.
Azóta 2 esetben történt beavatkozás és mindkét esetben úgy tűnt, sikerült, aztán el kezdett csökkenni a HCG szint. Ekkor elküldött az orvosom inzulin rezisztencia mérésre és immunológiára.
IR mérésen már korábban is voltam, akkor minden rendben volt, de most, két évvel később már igencsak rosszak lettek az eredményeim. 3X750 mg Merckformint szedek, amire rendeződött az inzulinszintem. Időközben megérkezett az immunológiai eredményem is, egy nagyon kicsi eltérésem van, amivel - az immunológus elmondása szerint - nem is kellene foglalkozni, ha nem a babaprojekt lenne a téma, így azonban azt javasolta, hogy szedjek a stimuláció elkezdésekor napi 16 mg Medrolt, majd egy hét után végig a terhesség alatt napi 8 mg-ot.
A lombikos orvosom (akiben maximálisan megbízom) nem fogadta el ezt a javaslatot, mert azt mondta, hogy IR-eseknek nem kellene Medrolt szedni. Naponta váltva 4 és 8 mg Medrolt engedélyezett, és ezt le kell csökkentenem holnap 4-re tartósan, mert holnap két embriót is visszakapok.
És most nem tudom mit tegyek, félek beszedni a napi 4 mg-ot is, mert aggódom az IR miatt.
Lehetséges, hogy a Medrol miatt ugrik meg a TSh-m is?
És a fő kérdésem: ennyi Medrol szedése befolyásolja-e az IR-t?
Hangsúlyozom, nem a lombikos orvosom szakértelmét kérdőjelezem meg, hanem azt, hogy esetleg az immunológus nincs tisztában az IR és a Medrol kölcsönhatásával. Én ha tehetném, egyáltalán nem szedném a szteroidot.
Elnézést a hosszú levél miatt, köszönöm türelmét és megtisztelő válaszát.
Az utóbbi időben döbbenettel érzékelem, hogy az Ön problémája elképesztő méreteket öltött.
A terméketlenségnek sok oka lehet (ezekre korábbi írásaimban már kitértem ezen a honlapon.):
1. Az immunológiai kérdésekre koncentrált, ezért igyekszem válaszomban erre koncentrálni. Sok éve oktatom az immunológiai és endokrinológiai szakvizsgára készülő kollégákat, ezért mondhatom, hogy a probléma ott van, hogy az orvosok egyik része az immunológiához, a másik az endokrinológiához ért. Ezeken a továbbképzéseken 2 órában foglaltam össze 1 hónapja is a pszicho-neuro-endokrin-immunológiát, amely az Embert nem részeiben, hanem egységben, holisztikusan szemléli és gyógyítja. Az már csak a jó Isten rám mért „csapása”, hogy korábbi munkahelyemen önálló – országos referencia központkén szereplő - immunológiai- endokrinológiai- molekuláris genetikai laboratóriumot is szerveztem és vezettem, ezért az egyes laboratóriumi tesztek értékének tudatában kell lennem. Tovább lépve: hormonális rendszer immunológiájának kérdésén azt is tapasztalom, hogy a reproduktív szervek (petefészek, herék), a terhesség immunológiájáról keveset tudnak. Hozzá kell tennem, hogy a hüvely immunológiájáról egyre többet tudunk és ismerjük azokat a helyileg képződő antitesteket (fehérjéket), amelyek pl. a spermiumok ellen termelődnek. Az előző válaszaimban ismételtem kitértem rá és a kollegáknak is unos-untalan ismétlem :” nem egy szervnek van autoimmun betegsége, hanem az embernek”. Ez azt jelenti, hogy amennyiben az egyik szerven autoimmun betegség lép fel pl. autoimmun pajzsmirigygyulladás, akkor nagy a valószínűsége, hogy vészes vérszegénységük is kialakul. Hozzá kell tenne, hogy nem a laboratórium teszteket kell gyógyítanunk, hanem a beteget, ezek a tesztek hasznosak és ezért is dolgoztam ki néhányat, ill. alkalmaztam, ezért hiszem és tudom és vallom ezt a nézetet. A fenti kérdéseket nemzetközi és hazai kongresszusokon n az elmúlt évben többször elmondtam és cikkekben megírta. Az eredményt illetően utalok az Ön tapasztalataira. A legújabb és a hazai irodalomban sem ismert adat az, hogy a pajzsmirigy gyulladása már még normális pajzsmirigy funkció mellett is terméketlenséges és vetélést válthat ki. A diagnózisban és a kezelésben erre kellene koncentrálni. A konkrét felvetését és kérdését nem kerülöm meg, jóllehet a hely kevés ezek megválaszolására. Ha inzulin rezisztencia van, akkor a Medol valóban nem javasolható, mert a rezisztenciát fokozhatja. A TSH érték nem egy állandó érték:ingadozik napszakonként, befolyásolják a gyógyszerek (pl. a Medrol is és az itt fel nem soroltak egész sora, a alkalmazott hormonális kezelések )pl. a HCG, esetleg az alkalmazotrt jódot tartalmazó készítmények stb. is. Tehát immunmoduláns kezelés indokolt. Hallom kérdését: melyik? Ez az adott állapottól, az immunológiai értékeitől is függ.
2. A terméketlenség másik fő okát az EDC („endocrine disruper chemicals) képezik, amelyekről az elmúlt évben a Magyar Endokrin Társaság Kongresszusán számolam be és erről rövid összefoglalót is adtam. Mik azok az EDC anyagok? Ezek a hormonháztartást megzavaró vegyületeket, amelyek károsítják a természetes hormonok termelését, kibocsátását, transzportját, kötödését, reakcióját, vagy kiürülését. Az EDC anyagok egyre nagyobb mennyiségét állítják elő és egyre számottevőbb mennyiségben kerülnek a természetbe, így az eddig elhanyagolhatónak számító szennyezések jelentőssé váltak. Ilyenek a lángfogó polibrómozott -bifeniléterek (PBDPE-k), biszfenol-A és benzinadalékok. Ezen vegyületek káros hatásai sokáig ismeretlenek maradtak, mivel meghatározásukhoz nem állott rendelkezésre megfelelően érzékeny analitikai eljárás. Az EDC-re jellemző a DDT története. Fél évszázad telt el azóta, hogy a DDT rendkívüli rovarölő (inszekticid) tulajdonságát felismerték és harminc éve, hogy katasztrofális környezeti hatásaira rádöbbenve használatát a fejlett országokban betiltották.
A legfontosabbak EDC anyagok a következők:
• Alkilfenolok és származékaik
• Ftalátok
• Biszfenol-A és hasonló fenolok
• PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
• Égéstermékek (ezek nemcsak a gumiabroncsok, híradástechnikai termékek égetésekor szabadulnak fel, hanem nagyobb mennyiségben repülőterek környéki is kimutathatók
• Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
• Rovarirtók (peszticidek)
• Gyógyszerek (pl. Cordarone, Amiodaron)
• Fémek és fémtartalmú vegyületek
• Természetes anyagok (fitoösztrogének)
• Ezek az anyagok nem kis részben felelősek hazánk népesedési helyzetéért. A kutatások azt bizonyították, hogy a DDE, a DDT főmellékterméke, a testben hatásos anti-androgén, ami azt jelzi, hogy gátolja a férfi hormon hatásait. E tulajdonsága miatt, legalábbis részben, okozója a férfiak között egyre gyakoribb meddőségnek és impotenciának. Jóllehet a fejlett országokban a DDT használatát már legalább húsz éve betiltották vagy korlátozták, azonban nagyon lassan bomlik le (felezési ideje a természetben mintegy száz év!), felhalmozódik és koncentrálódik a táplálékláncban, s káros hatásai vannak a vadon élő állatok szaporodására is. Ezzel magyarázható, hogy használatának betiltása ellenére a DDT még ma is kimutatható minden ember szervezetében, főleg a zsírsejtekben. Az ösztrogén-jellegű (női hormon) EDC-k hatására mellrák alakulhat ki, de az utóbbi években a hererákos esetek száma is erősen emelkedett. Más anyagokról, így a fogamzásgátló tablettákról is egészségkárosító hatást tételeztek fel. Ez nagy mennyiségben igaz is, azonban szerencsére csak kis mennyiségben kerülnek ki a természetbe, ezért jelentőségük még nem nagy (ivóvízben még nem sikerült kimutatni hitelt érdemlően jelenlétüket). A környezetre sokkal jelentősebb veszélyt jelentenek a mosószerek, lágyítók, ugyanis ezek több ezer tonnás mennyiségben szennyezik a természetet. Az EDC hatású mosó- és mosogatószereket gyakran mutatták ki ivóvízből is. Miután minden évben számos új vegyi anyag kerül forgalomba és a környezetbe az újabb és újabb mosószerekkel, kozmetikumokkal, műanyag adalékokkal, festékekkel (ezek cumisüvegekben, gyermekjátékokban is kimutathatók!), a jövőben a rendelkezésre álló vizsgálati módszerekkel azt is meg kellene rendszeresen határozni és ellenőrizni, hogy ezekből nem szabadul-e fel hormonhatású anyag. Az EDC anyagok egy külön csoportját alkotják a TDC („thyroid disrupter chemicals” azaz a pajzsmirigyet károsító anyagok).(www.endo-society.org/advocacy/poily/index.
Mit tehetünk a megelőzés érdekében?
• Környezettudatos szemléletváltás és gyakorlat.
A műanyag palackok helyett üvegedények használata! Az a furcsa helyzet alakult ki, hogy az egyébként kitűnő ásványvizek, tej és termékeik műanyag csomagolásban kerülnek a piacra és nehezen ellenőrizhető a kioldódó vegyszerek mennyisége. Kerülni a műanyagban tárolt ételeket, a teflon bevonatú edények használatát (4. ábra)
A mérgező anyagokat tartalmazó festékek, adalékok, rovarirtók kerülése! A friss zöldségekről, primőrökről azt gondoljuk, hogy minden esetben hasznosak. Ez csak alapos tisztítás, mosás után igaz!
A szemétégetés jelentős kockázat az egészségünkre.
• Az ellenőrző (monitoring) rendszer fejlesztése. A mérgező anyagok kimutatására sok módszer van. Az egyik legegyszerűbb bizonyos rákok vizsgálata. Ezek a kis élőlényeg a mérgező anyagok jelenlétében elpusztulnak (3. ábra)
• Több hazai élelmiszert kellene fogyasztani! Az itthoni monitoring rendszer jobb, mint a külföldi, másrészt a hazai élelmiszerek lényegesen kisebb mértékben szennyezettek.
• Támogatni kell a bioélelmiszerek előállítását. A tudatos vásárlási szokást kell erősíteni, ami azt is jelent, hogy nem azt kell megvenni, ami egyszerűen olcsó, hanem minőségileg jobb.
• A méregtelenítés különböző formáit széles körben elterjeszteni:
Szauna kezelés, wellness módszerek
Szabad gyökfogók alkalmazása (Szelén, E vitamin)
A testsúly fokozatos és nem gyors csökkentése. A zsírszövetben felraktározódott méreganyagok a gyors fogyás során gyorsan kerülnek a szervezetbe és ez rendkívül káros lehet.
Az ún. „savanyosodást” okozó ételek elhagyása
Olestra: szukróz poliészter előnyös lehet 16-20 g/nap 12-24 hónapon át
• Az endokrin, pajzsmirigy szűrővizsgálatokat ki kellene terjeszteni azokra, akik az átlagosnál nagyobb környezeti szennyezésnek vannak (ill. voltak) kitéve. Gondolni kellene a családtervezés (meddőség esetén) erre a lehetőségre is
Amennyiben módomban áll próbálok segíteni (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Férjem 33 éves,elmondása szerint világ életében magasabb volt a süllyedése, pattanásosabb a bőre,mellkasán nem nőtt szőr, máshol (kezein, lábain) rendesen.Pár napja volt vérvételen, ahol legnagyobb döbbenetemre a TSH szinje10,04 volt a megengedett 4,2 helyett (szabad T4 11,75pmol/l és szabad T3 3,01pg/mL).Saját bevallása szerint panasza nincs, nem kövér, sportolt (bár van 2 gyermekünk, így annyit már nem tud), talán feledékenyebb egy picit és néha fáj a feje.A pajzsmirigy alulműködés oka, hogy mitől alakult ki, viszont aggaszt.Hallottam arról, hogy hipofízis daganat is okozhat alulműködést.Tényleg lehetséges, hogy ettől van?Nagyon aggódom miatta.Mit javasol, mit tegyünk?Pajzsmirigy ambulanciára októberre van időpont.
Köszönöm válaszát
Andrea
A legvalószínübb a leírtak alapján, hogy szubklinikus hypothyreosis alakult ki (a TSH szint emelkedett, de a perifériás hormonok szintje az élettani határokon belül van). A hypothyreosis egyes formáinak meghatározásában alapvető az élettani TSH szint definiciója. A szuperszenzitiv TSH (sTSH) módszerek lehetővé tették a szubklinikus és az enyhe hypothyreosis megkülönböztetését. A sTSH 2.5 mU/l felső szintjét (!) az irodalom általában elfogadja, de számos, a szerzők által is leírt megkötést is megfogalmaz. A fiziológiás TSH szint felső határának 4,5-ről 2,5- mU/l-re csökkentése azt is eredményezte, hogy az Egyesült Államokban a szubklinikus hypothyreosisos betegek száma meghaladja a 20 milliót. A TSH meghatározásának fontosságát senki nem vonja kétségbe, de annak abszolutizálása félrevezető lehet. Ezért is lehet támogatni azt a legújabb véleményt, hogy a diagnózis megállapításakor ne csak a TSH értéket, hanem a familiáris adatokat (előfordul-e pajzsmirigybetegség a családban?) az immunológiai tesztek eredményét, spontán abortuszokat, egyes gyógyszerek fogyasztását (anorganikus készítmények:pl. Cordaron, betadin kúp, oldat) is célszerű figyelembe venni. Fontos, hogy még akkor ismerjük fel a betegséget, amikor a gyulladás már fennáll (antitestek magasak!), de még a pajzsmirigy működése nem csökkent (élettani hormonértékek!) . A kezelés szerencsére nem a műtét, hanem a megfelelő, egyénre szabott immun-moduláns gyógyszeres kezelés, esetleg pajzsmirigy hormonpótlás (egyéni mérlegelés alapján). „Ne a laboratóriumi értékeket kezeljük, hanem a beteget”!.
Jó egészséget kívánok:
A TSH csak egy érték, amely hasznos lehet, de nem perdöntő.
További kivizsgálást javaslok. Annál is inkább, mert:
• A pajzsmirigy autoimmun gyulladása a lakosság közel 10%-t érinti és a nők aránya ennél még lényegesen magasabb. A gyulladásnak sok ismertető jele van (strúma, a megnagyobbodott göb tapintási lelete, a jellegzetes ultrahang és izotópos kép, a TPO és thyreoglobulin elleni antitestek magas értéke, pozitív biopsziás lelet), ennek ellenére a betegség gyakran tisztázatlan marad. A betegség öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre gondolni kell! A betegség éveken át fennállhat, gyakran semmiféle fájdalommal nem jár és már csak akkor derül rá fény, amikor már a gyulladás a pajzsmirigy jelentős részét elpusztította. Figyelmeztető jel az emelkedett antitest érték. Kimutattuk ugyanis, hogy az éveken át meglévő gyulladás (TPO elleni antitest pozitivitás (1. ábra) esetén a csökkent pajzsmirigybetegség feltétlen bekövetkezik. Ráadásul a gyulladás (fehérje típusú antitestek) más gondot is okozhatnak, a betegség gyakran társul: meddőséggel, hajhullással, gyomorpanaszokkal, szívbetegséggel, emelkedett koleszterin szinttel vészes vérszegénységgel, alvászavarokkal, bőrbetegségekkel, stb.
• A pajzsmirigy csökkent működésének is több fázisa van. Az egyik a már feltűnő tünetekkel járó forma (ún. manifeszt hipotireózis). A másik a még lappangó, ún. szubklinikus hipotireózis. Erre az a jellemző, hogy csak „véletlenül” derül ki, amikor valamilyen ok miatt, pl. meddőségi vizsgálat során laboratóriumi tesztet végeznek. Ilyenkor még a vérben lévő pajzsmirigyhormonok (T4 és T3) még a teljesen normális tartományban vannak, de az antitestek pozitívak, a TSH értéke pedig emelkedett (a koleszterin szint is magasabb!). Anélkül, hogy a TSH meghatározások sok és kényes részletére itt kitérnék (fontos: a TSH nem pajzsmirigy-hormon, hanem az agyalapi mirigy termeli!!)) azt le kell szögeznem, hogy ez egy fontos, de napszakonként, évszakonként, gyógyszerektől, módszerektől függően változó adat, amelynek értéke a hazai laboratóriumi értékektől eltérő (0,4-2,5 mU/l!!). Lényeges, hogy ezek az ún. normál értékek változnak a terhesség idején (3 havonta), továbbá kísérő súlyos, senyvesztő betegségekben. Ezért fontos a TSH mérése, de tudni kell értékelni a kezelést irányító orvosnak és a kezelést egyénileg meghatározni.
Fontosak a következők is:
1. A kimutatott (manifeszt) és szubklinikus hiportireózis lényegesen növeli a meddőség és a spontán vetélések kockázatát
2. Az autoimmun gyulladás, a pajzsmirigy elleni antitesteknek meghatározó szerepük van a meddőségben és a korai vetélésekben
3. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik. A pajzsmirigyhormon relatív hiánya fokozza a magzat szellemi fejlődésének kockázatát. Az alkalmazott hormonpótlás dózisa változik a terhesség ideje alatt (!)
4. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval!
5. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva (ezért a terhesség első 3 hónapjában az anyai pajzsmirigyműködés fokozódása élettani folyamat,TSH alacsony!)
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta. Az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők anorganikus jódot nem fogyaszthatnak! Ennek oka az, hogy az autoimmun folyamat fellángolását válthatja ki.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
10. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
Kik tartoznak fokozott rizikójú csoportba?
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát. Nem elhanyagolható az sem, hogy más betegségek (szív-érrendszeri-, vérképző-, idegrendszeri- betegségek is megelőzhetők, ill. korábban felismerhetők).
Jó egészséget kívánok:
októberre kaptam időpontot Önhöz, ez még elég messze van, elöljáróban lenne néhány kérdésem. Nagy érdeklődéssel olvasom a cikkeit a családineten, és nagyon sokat tanultam belőlük (pl. egyik orvos sem hangsúlyozta kellőképpen a pajzsmirigy és a sterilitás összefüggéseit, valamint az anti tpo-ról is itt olvastam először). 28 éves vagyok, 3 vetélésem volt, sajnos (2 spontán, 1 missed) a kivizsgálások során eddig semmi érdemlegeset nem találtak. Pajzsmirigy fronton a tsh, ft3, ft4 és anti tpo hormonokat nézettem (nem orvos javasolta, itt olvastam), eltérés egyikben sem mutatkozott, a tsh konstans 1,4. Pm ultrahang még nem volt. A kivizsgálások során az inzulinban mutatkozott eltéré, éhgyomri 4 mellé 38as 120 perces érték társult, cukor rendben volt. Erre kaptam is metformint, amivel azóta is küzdök. Túlsúlyom nincs, nem is volt, rendszeresen sportolok, napi5x eszem, édességet nem (nem is szeretem), testsúlyom normális, 165/50. A mettől állandó hányingerem van, és fogyok. Jelenleg meddőségibe járok, ahol nem javasolják a metet, mert szerintük erre az értékre nem kell. A 21. napi progeszteron érték rendben van, a 3. napiban volt egyszer emelkedett lh, fsh, tesztoszteron(3,9,10). Az emelkedett értékekre nem született magyarázat, ellenben korai klimaxszal riogattak. Ekkor mentem a meddőségibe, ahol a stimulációra-inszem. (sajnos nem maradt meg a terhesség), remekül reagáltam. Teljesen tanácstalan vagyok. Valahol porszem került a gépezetbe, és eddig nem tudják, hogy hol (genetikai kivizsgálás is volt, immunológia-haematológia is az AEK-ban, Nemes doktornál, laparo-hiszterosztkópia is, az is negatív). A petefészkeim nem cisztásak, a ciklusom nagyon pontos, 28 napos, de a vérzést barna pecsételés előzi meg. A mellékvese hormonjai nem lettek még kivizsgálva, de mivel nem vagyok orvos, nem tudom, mik ezek, így magán úton sem tudnám elvégeztetni. A meddőségiben nincs sok út, stimu, inszem, lombik, de mivel voltam már spontán is terhes (férjem eredményei kiválóak) nem biztos, hogy hormonoznom kellene, mert nem egy haszon. Ön mit gondol, Doktor Úr, merre, milyen irányban kellene még vizsgálódni?
Miért írtak fel nekem metformint? Sokszor érzem azt, hogy ez szinte divat, és nem egy csodaszer, nem lesz tőle mindenki babás. Okozhat-e valami más olyanféle hormonális eltéréseket az IR-en kívül, mint, amik nálam mutatkoznak?
Tudom, hogy a személyes konzultáción mindent meg -és átbeszélünk, kérem, ne haragudjon a türelmetlenségemért, de 3 éve szeretnénk babát, és eddig 3 vetélés a mérleg, sajnos.
Válaszát előre is nagyon köszönöm, szép nyarat kívánok
Nem csak megértem, de át is érzem gondját. Annál is inkább, mert nálunk szerencsére egyre több egészséges gyermek születik. A részletes leveléből kitűnik, hogy a sok vizsgálat között elvész a beteg (az EMBER!). Azt nem várhatja el, hogy a bölcsek kövét látva azonnal megoldja a problémáját és választ adjak kérdéseire. Minden esetre bízom benn, hogy van megoldás és a kolléganőim hamarább is tudnak majd időpontot adni. Sajnos az a helyzet, hogy a betegek „elfelejtenek” a bejelentkezés után megjelenni vagy azt lemondani és így a több beteg jár (hat) rosszul.
Jó egészséget és kellemes nyarat kívánok (panaszai miatt kerülje a direkt napfényt!), a jód tartalmú gyógyszereket (pl.Betadine):
2010decemberében egy fefázás során kiderült,hogy a tsh- értékem magasabb a kelleténél.Januárban elmentem endokrin szkorvoshoz.2szer elküldött vérvételre,a tsh még mindig magas volt.Februárban Letrox 50-et írt fel a doki.3hónap mulva kontrollra mentem,akkor épp meg voltam fázva Summetrolimot szedtem.A vérvétel akkor még magasabb (25-ös) értéket mutatott.A doki megkérdezte szedem-e egyáltalán a gyógyszert, persze szedtem 1-2 kihagyással.Akkor felírta a Letrox75-öt.Azóta egy nap se hagytam ki,minden reggel éhgyomorra kell bevenni.Mostanában egyre gyakrabban érzem,hogy heves szívdobogásom van,magas a pulzusom,,csak úgy ülök és dolgozok és egyszer csak elkezd nagyon verni a szivem,mintha a nyakamban dobogna..rossz érzés......most júli 27én kell kontrollra mennem.Nem tudom mitől lehet, a gyógyszertől,a pajzsmirigytől??Menjek vissza hamarabb vagy ne szedjem a gyógyszert....??
Várom mielőbbi válaszát!
Edit
Tisztázni kellene a csökkent működés okát. Az alkalmazott kezelésnek pedig rendszeresnek kell(ene) lennie.
Jó egészséget kívánok:
A problémám a következő lenne. Tri-Regol fogamzásgátló tablettát szedtem, a férjemmel úgy döntöttünk hogy szeretnénk második gyermeket. Több hónapja próbálkozunk, de semmi eredmény. Viszont a fogamzásgátló abbahagyása után azt tapasztaltam, hogy a melleimből előtejhez hasonló folyadék jön cseppekben. A nőgyógyászom elküldött hormonvizsgálatra, mivel magas prolaktinre gondolt. Az eredményeim a következők lettek: TSH: 4,048 , T3: 5,12, Thyroxin: 13,75, Prolaktin 220. Minden érték határértéken belül van. Peteérést nem tapaztalom, amit az ovulációs teszt is alátámaszt, várandós nem vagyok. Ön mit javasolna. Tisztelettel várom válaszát. Üdvözlettel Erika.
A hormonális fogamzásgátlók tartós alkalmazása után ez elég gyakori tünet. Tisztázni kellene teljes immuno-endokrin státuszát, kizárni a gyulladás lehetőségét.
Az anovulációnak nevezett rendellenesség során a petesejtek vagy nem megfelelően fejlődnek, vagy pedig nem képesek a petefészekből kiszabadulni. Ezek a betegek akár hónapokig nem menstruálnak, de előfordulhat az is, hogy megmarad a szabályos menzesz, mialatt a petefészekből nem szabadul ki a megtermékenyítésre alkalmas petesejt. Az anovuláció oka lehet táplálkozási rendellenesség, a hormonháztartás zavara, pajzsmirigy-működési zavar, inzulin rezisztencia Sajnos létezik egy betegség, a korai petefészek-leállás (vagy más néven korai petefészek kimerülés), melynek lényege, hogy a petefészek a páciens húsz- harminc éves korában már úgy működik, mint idős korban, és szépen lassan leáll. Erre bizonyos hormonszintek méréséből lehet következtetni: az agyalapi mirigy által termelt FSH- hormon szintjével meg lehet határozni azt, hogy milyen a petefészek működése, mennyire friss. Az AMH (Anti Müllerian Hormon) a másik olyan újonnan felfedezett hormon, melynek vérből kimutatható szintje szintén jól jelzi a petefészekben még meglévő kis petesejtek számát.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
A háziorvosom elküldött vérvételre, ahol a TSH értékem 0,22 mlU/L lett. Pajzsmirigy szakrendelésre küldött, ahol évekkel ezelőtt j.o. meleg göb miatt vizsgáltak, subnorm TSH értékeim voltak. Jelenleg labilis diabetes, agyi inf., kétszer 0,22 TSH és egyszer normális értékem volt. T3 és T4 értéket nem néztek. A szcintigráfia a pajzsmirigy jobb lebenyénél fokozott izotópfelvételt mutat, amely automatiának megfelel. Jódizotóptherápiára jegyeztek elő, 180 MBg az alkalmazott aktivítás.
Elmentem ultrahang vizsgálatra, a lelet a következő: a pajzsmirigy isthmusa vaskosabb, kb 7 mm. A jobb lebeny mérsékelten nagyobb. Az alapszerkezet diffúzan kissé inhomogénebb. A jobb lebenyben több 2-18 mm nagyságú, a bal lebenyben néhány 2-9 mm-es, éles kontúru, döntően echodús, apró cystosus részeket is tartalmazó göb látható. A bal lebeny középső harmadában egy 2 mm-es meszesedés is megfigyelhető. Kérdésem Balogh professzor Úrhoz, hogy az izotóposjódkapszula lenyelése után mi várható? Nem fog-e alulműködésbe átmenni a túlműködés? Olyan rosszulléteim vannak, hogy igazából a betegségeim mindegyikére jellemző lehet.
Kérem Professzor Úr szíves véleményét, elfogadjam-e a kapszula lenyelését, mert 95 kg-os nőbeteg vagyok, félek, hogy még több súly fog rámrakodni. Tisztelettel köszönöm válaszát. Üdvözlöm: Erzsébet
Ebben a kérdésben sem etikai, sem információ hiányában szakmai okokból nem foglalhatok állást. Kérdésére a választ és a felvilágosítást a kezelő orvosától kell megkapnia.
Jó egészséget kívánok:
2003-ban phyperthyreosis miatt másfél évig metothyritb szedtem,majd orvosi javaslatra elhagytam,akkor is hasmenésem volt,ugy mint most.A mult évben Ciklotimia,Dyspepsia,Oligomenorrhoea miatt kezeltek,mult évben metothyrin kezelést,Rivotril,Prednizolon,Controloc kezelést kaptam.Éjszakai izzadással,és hasmenéssel kezdődtek a tünetek.Uh Biopszia: jobb lebenyben lévő 8 mm gőbb.Vélemény: Sejtgazdag kicsi sejtekből áll.Malignitás nem igazolható. Rossz közérzetem megmaradt,ezért is jelentkeztem be Őnnél.A Bajcy korházban 7-én voltam Őnnél elöször Dg: Autoimmun thyreoditis Obs. ad TAD/C.
Jav.labor. TSH.FT3.FT4.anti TPO. anti Tg: Se-Tg. TSH-R elleni antitest. Pszichiátriai kezelése folytatása.Rivotrilbol este 1 mg. zolsana 10 mg.szedek,mert éjszaka rosszul alszom. Reflux beteg vagyok,controloc-ot szedek.Kb 2 honapja elkezdett menni a hasam,most már napi szinten. 1 honap alatt 10 kilot fogytam. Sajnos elfelejtettem mondani,hogy,most is állandó hasmenésem van,és egyfolytában fogyok, Egy honap mulva rendelt vissza,amit köszönök Őnnek. A tanácsát szeretném kérni,mit csináljak az állandó hasmenésem miatt,napi 3-4 hasmenéses vizes széklet. Állandó gyomorrontásérzésem van,és bármit eszem hasmenésem van. Szeretném a tanácsát kérni,mit tegyek hogy ne legyen ez a nagy hasmenésem. Őn szelén vitál béres napi 1 tablettát javasolt,amit szedek. Válaszát,és segitségét előre is köszönöm. Tisztelettel: Zsuzsanna
•Idült hasmenésről beszélünk, ha a hasmenés két hétnél hosszabb ideig tart. A széklet lazább, mint a normális széklet. Étvágytalansággal, fáradtsággal és látási zavarokkal járhat együtt. Idült hasmenés egy más, meglévő betegség jele lehet.
Mit tehet ön a hasmenés ellen?
•Heveny hasmenés legtöbbször elmúlik magától, 3-5 napon belül. Fontos, hogy figyeljen a tisztaságra – azért, hogy nehogy másokat is megfertőzzön. Mossa meg jól a kezét minden WC használat és minden pelenkázás után.
•Hasmenés alkalmával sok folyadék távozik a szervezetből. Azért, hogy megelőzze a kiszáradást, igyon sok folyadékot. Vizet, teát, gyümölcslevet (ne túl nagy mennyiségű almalevet), húslevest vagy vízalapú jégkrémet. Felnőttek legalább 1,5 litert kell, hogy igyanak naponta. Ne igyon túl sokat alkalmanként, 1 pohár (100-150 ml) folyadékot. Gyermekek legalább 1 liter folyadékot kell, hogy fogyasszanak.
•Elvileg mindent ehet hasmenés alkalmával, amit kíván, vagy meg tud enni. Nincs szükség különleges diétára. Az elfogyasztott kalóriák felét még vízszerű hasmenés esetén is fel tudja venni a szervezete. Ha hascsikarása van, akkor kis adagokat fogyasszon. .
•A következő ételeket jobb, ha nem fogyasztja:
•- kimért fagylaltot fagylaltos kocsiból
•- gyümölcsöt héjában
•- salátákat
•- nyers vagy nem átsült húst
•Mosogasson forró, mosószeres vízben és használjon minden nap tiszta konyharuhát.
•A maradékokat csak hűtőszekrényben tárolja
•Gyakran mossa meg a kezét szappannal.
•Vigyen magával az útra loperamidot és orális folyadékpótló sókészítményt. A sókészítményt oldja fel szénsavmentes ásványvízben.
•Menjen el a helyi orvoshoz, ha a hasmenés 3 napnál tovább tart, vagy a hasmenés súlyos panaszokkal jár.
A gyógyszertárban a következő szerek kaphatók hasmenésre:
•A legnagyobb gond hasmenésben a kiszáradás veszélye. Ezt akadályozza meg ez a sókeverék, amellyel a szervezetből hiányzó sókat pótoljuk. A só megköti a vizet. A port elkészítheti Magyarországon csapvízzel. Külföldön javasolt ásványvíz használata.
•Ha a hasmenést gyorsan szeretné csillapítani, például utazás alatt, akkor használhat loperamidot, amely megállítja a hasmenést néhány óra alatt. A hasmenés okát ezzel nem szünteti meg. Loperamidot használhatják felnőttek és gyermekek 8 éves kortól. Nem szabad használni véres széklet, vagy láz esetén. Csak addig használja ezt a szer, amíg vízszerű széklete van, különben fenn áll egy súlyos szorulás veszélye. Loperamidot sohasem szabad 2 napnál hosszabb ideig használni. Probiotikum szedése indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Bizonyos esetekben jobb, ha orvos tanácsát kéri:
•Ha a hasmenés 2 hétnél tovább tart.
•Ha a hasmenéshez súlyos hányás és láz társul (38 °C fölött).
•Gyakori vízszerű széklet esetén:
•Ha a hasmenés egy gyógyszer mellékhatásaként jelentkezik (például egy antibiotikum).
•Ha vér vagy nyálka van a székletében.
•Hasmenés állandó hányás mellett és a beteg semmit sem iszik.
•Heteken át tartó hasmenéses és szorulásos panaszok váltakozása esetén.
•Azok, akik sokakat megfertőzhetnek (vendéglátásban vagy egészségügyben dolgozók), jobb ha azonnal orvoshoz fordulnak.
Két hónapos láz és fejfájás után nagy nehezen autoimmun pajzsmirigy-gyulladást diagnosztizáltak nálam az anti-TPo maga szintje alapján. A lázam (nagyrészt hőemelkedés) mára elmúlt, de a fejfájásom megmaradt. A gyulladásra Naproxynt kaptam, mást nem. Okozhatja-e a fejfájást a diagnosztizált gyulladás, illetve lehetett-e ez az oka annak is, hogy közben volt egy csúnya rosszullétem, amely egy napig tartó aphasiával járt?
Köszönöm a válaszát.
A pajzsmirigygyulladás általában nem jár aphasiával (ritkán ún. Hashimoto encephalopathia forrdulhat el).
Jó egészséget kívánok:
A kérdésem az lenne,hogy Önnek mi a véleménye az Imune kapszuláról? Egészségeseknek is ajánlják vagy ez kimondottan daganatos betegeknek van. Olvastam az összetevőiről és elgondolkodtam rajta, hogy talán még az inzulin rezisztencián is segítene. Egyébként PCO-s, IR-es vagyok. a TSH általában 2 körül van, legutóbb 1,755 mU/l, T4 14,72
Meforal 850-et szedek 3X1-t. 2 hónapja volt egy spontán vetélésem, azóta nem volt még laborvizsgálatom. Most készülünk a lombikra. Ön szerint érdemes lenne szednem az Imune-t? Válaszát megköszönve, tisztelettel: Erus
A kérdése nem olyan egyszerű, hogy 1 kapszulával megoldjuk az immunrendszer zavarát.
Próbálok röviden válaszolni, de előbb fel kell tenni a kérdést: hogyan működik az immunrendszer?
Az élővilág evolúciója során számos olyan mechanizmus alakult ki, amely az idegen behatolók nagyon gyors elpusztítását vagy hatástalanítását biztosítja, így akadályozva meg a kórokozó elterjedését, illetve nagymértékű elszaporodását a megtámadott szervezetben. Ismerve a káros mikrobák gyors szaporodási ütemét - számos baktérium tömege például húsz percenként megduplázódhat, ami persze függ a környezeti tényezőktől is - a hatékony azonnali reakció a gazdaszervezet túlélése szempontjából alapvető fontosságú. A kórokozó mikrobák, a patogének azonnali elpusztításában döntő szerepe van az úgynevezett természetes vagy veleszületett immunrendszernek, amely a szervezetbe jutó kórokozót rögtön felismeri és elpusztítja: ennek köszönhető, hogy sokszor észre sem vesszük a káros mikrobák támadását. Az említett, a születésünk pillanatától jelenlévő immunrendszer mellett, az idő múlásával egy másik védekező-mechanizmus is kialakul – ez a szerzett immunitás –, ami folyamatosan „tanulja” az addig ismeretlen, új kórokozók azonosítását. „Míg a velünk született immunitás a fagocitákra, addig a szerzett immunitás a limfocitákra épül, ami egy másik fehérvérsejt-típus. Nagyon leegyszerűsítve: amikor a kórokozó a szervezetbe kerül, az a limfociták átalakulását indítja el. Ennek a folyamatnak a végén válik képessé a limfocita arra, hogy az adott idegen anyagra kialakítsa a hatásos pusztító mechanizmust. Így jönnek létre az immunglobulinok, amelyek a konkrét baktérium, gomba, parazita ellenanyagai. És még egy érdekesség: a memeóriasejtek – ezek is a limfocitákból alakulnak ki – tovább keringenek s szervezetben, s mivel emlékeznek egy-egy adott kórokozóra, egy újbóli találkozás alkalmával sokkal gyorsabban képesek aktiválni a szükséges immunválaszt” .Nézzük, mi történik akkor, ha köhögő, tüsszögő emberrel utazunk a villamoson. A levegőbe ilyenkor influenzavírusok repülnek, amiket belélegzünk, ám – s ezt mindenki tapasztalta már -, nem minden esetben betegszünk meg egy-egy ilyen találkozás után. Ez annak köszönhető, hogy az előbb bemutatott, állandóan készenlétben álló sejtek és molekulák megakadályozzák a kórokozó-fertőzést, lehetetlenné teszik a vírus nagymértékű elszaporodását.Előfordul azonban, hogy a tüsszentés nem marad hatástalan: a szervezetünkbe jutó kórokozó eléri, hogy másnapra-harmadnapra belázasodjunk, fájjon a fejünk, gyengének, egyszóval betegnek érezzük magunka. Ennek leggyakoribb oka az, hogy olyan nagy mennyiségű vírus jut a szervezetünkbe, aminek a leküzdésére a természetes immunrendszer elemei már nem képesek. Ekkor válik szükségessé a jóval bonyolultabb, de nagyon hatékony rendszer, a már említett szerzett immunrendszer aktiválása. Környezetszennyezés, bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek, stressz – hogy csak néhányat soroljunk azok közül a tényezők közül, amik mind alkalmasak arra, hogy összezavarják az immunrendszerünket. Az effajta kisiklás kóros folyamatok kialakulásához vezethet: ilyen eset például az, amikor az immunrendszer saját struktúrákkal szemben kialakult toleranciája megszűnik, különböző okok miatt a szervezet anyagait tekinti idegennek, és a saját sejteket, szerveket támadja meg. Ezek a folyamatok vezetnek az úgynevezett autoimmun betegségek„ Ezek közül leggyakoribbak a pajzsmirigy betegségei, de gyakorlatilag az összes szervünket érintheti. Az is betegségekhez vezet, ha az immunrendszer egy jelentéktelen külső anyagot - virágpor, porszem -, ellenségként kezel, s hevesen, túlzott reakcióval csap le rá: ez tapasztalható az allergiás reakciók során” Egyébként immunrendszerünk védelme és erősítése érdekében mi magunk is sokat tehetünk: bár csodaszerek és csodamódszerek nincsenek, de a testmozgás, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a vitaminok és nyomelemek megfelelő mennyiségű bevitele, és - ne feledjük - a stressz csökkentése mind az immunrendszer jó működéséhez vezet.
Fontos lenne megjegyezni, hogy az immunrendszert nem lehet mindig ún. csodaszerekkel „csúcsra” járatni. Mielőtt valamilyen készítményt adunk,előtte tisztázni kell minimum a következő kérdéseket:
• Milyen az immunrendszerem állapota?
• Van-e autoimmun betegségem
• Mit tartalmaz az illető gyógyszer?
• Meddig és hogyan van értelme szedni?
• Nem okoz-e bajt a szedése
Az inzulin rezisztencia egy másik téma, erről most hely hiányában nem tudok írni. A lombik program ismét újabb kihívás az immun és az endokrin rendszer számra egyaránt.
Jó egészséget kívánk, tisztelettel:
26 éves férfi vagyok nagyjából egy éve kaptam Isotretinoin kezelést 12 hónapon át Kb.: 2500 mg összdózissal.
A kezelés befejezése után pár hónappal vettem észre, hogy a testszőrzetem a teljes testfelületemen dúsabb lett, illetve eddig nem érintett bőrfelületeken is pl: Hát, orca, felkar, váll is hosszú piheszőrök jelentek meg. Olvastam, hogy ritka esetekben a készítmény okoz mellékhatásként kóros szőrnövekedést. Arra lennék kíváncsi, hogy ez a mellékhatás reverzibilis? Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel.
K. Miklós
Szerencsére az esetek többségében az elváltozás rezervibilis. Ha esetleg nem volna, akkor további endokrin vizsgálat szükséges 3-4 hó múlva
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nagyon köszönöm a válaszát és a segítséget! A barátcserjét hajkurászom, ki fogom próbálni. A fejfájás viszont, hála Istennek, egészen enyhült, aminek borzasztóan örülök!!!! : ))) Igaz, doktor úr tanácsa alapján emeltem a Letroxon, és 50 ug-ot próbálok szedni, azóta jobban vagyok, a kimerültséget is jobban tudom kezelni - lehet, hogy ez segített be. Azért beszerzem a növényt, mert nem árt ha kéznél van, meg más tünetek miatt is kíváncsi vagyok rá, érdekes dolgokat írt róla a doktor úr, ami felkeltette az érdeklődésem.
Ami viszont kérdésként felmerült bennem, hogy a a Cortef 10 mg-osból 100 szem volt a dobozban, amit szépen meg is eszegettem az elmúlt hónapokban. Ha beszedtem mindet (leépítve), akkor már nem kell újabb dobozzal íratnom, ez elég lesz, ugye?
A másik kérdésem, hogy a pocakomnak valahogy nem tetszik a dolog, arra gyanakszom, hogy a közel féléves szteroidszedés esetleg a baj. (Hasonló érzés, mint a Medrolnál volt, puffadás, hasfájás. Amikor csökkentettem a szteroid adagot, akkor javult, aztán egy idő után megint "beállt".)
Nem tudom, milyen változást okoz a szteroid az ember belsejében, így tapogatózom, mivel is kezeljem a dolgot. A Normaflore-ra gondoltam, mert az nagyon jó hatású a bélflórára és az emésztést is segíti, ártani pedig biztos nem árt. Doktor úr mit gondol erről?
Nagyon köszönöm a segítségét, és kellemes nyarat kívánok! : )
Üdvözlettel: Edina
Örülök javulásának! Minél kevesebb gyógyszer szükséges! A Normalore kezelés valóban jó eredményt hozhat.
Jó egészséget kívánok:
Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy hosszabb ideje fennálló nagy fokú fáradtság, hajhullás , reumatikus fájdalmak, reflux miatt egy ismerősöm javasolta, hogy csináltassak pajzsmirigy vizsgálatot, nyaki UH-ot, mert pajzsmirigybetegség is okozhatja a tüneteket.
Az UH alapján: "A PM mindkét lebenye az átlagosnál valamivel kisebb. A jobb lebeny alsó harmadában egy 9,5x8,5 mm-es meszes kontúrú göb figyelhető meg. Mko. lebenyben néhány 3-6,5 mm-es echoszegény göb ábrázolódott. Jobb oldalon a lebeny-isthmus határon egy 6,5 mm-es, az isthmusban bal oldalon egy 13x8 mm-es echoszegény göb látható. A cerv. régióban egyéb kóros eltérés, megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódik."
A háziorvosom annyit mondott, hogy nem kell ezzel foglalkozni, ez jó eredmény. Ismerősöm szerint viszont szakorvosi segítségre és további vizsgálatokra lenne szükségem, hogy például nem autoimmun PM betegség-e, és javasolta, hogy forduljak Önhöz.
Emellett a jobb vesémben évek óta van egy ciszta, amit rendszeresen megnéznek, de kezelést nem kaptam. A fáradtság, hízás mellett sok más egyéb probléma (reflux, depresszió, gyakori felfázásos tünetek) is előjött már az elmúlt években, amik ha jól értem, a pajzsmiriggyel függhetnek össze?
Érdeklődnék, hogy Ön mit tanácsol? Kell szakorvoshoz fordulnom a lelet alapján? (Vérvizsgálat, erre irányuló nem volt.)
Válaszát előre is köszönöm!
Köszönettel: Mariann
Panaszai alapján a pajzsmirigy betegség lehetősége fennáll.
A legújabb, nagy európai populációban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a pajzsmirigy betegségei népbetegségnek számítanak, mivel a teljes lakosságban a csökkent működés (hypothyreosis) 4,4%-ban, a túlműködés (hyperthyreosis) 1,4%-ban fordul elő. A hypothyreosis a lakosság 0,4%-ban feltűnő formában van jelen és viszonylag könnyű diagnosztizálni a betegek panaszai, a klinikai tünetek és a laboratóriumi leletek alapján. A probléma az, hogy a betegség 4,0%-ban enyhe, nehezebben felismerhető formában mutatkozik és ritkán gondolnak csökkent pajzsmirigy működésre. Ennek egyik jellemző példája, amikor az emelkedett koleszterint szintet kezelik és nem gondolnak arra, hogy ennek hátterében a pajzsmirigy csökkent hormontermelése áll. A USA-ban 16 millió azon egyének száma, akik az emelkedett koleszterin szintjük miatt részesülnek hormonális kezelésben és normalizálódott koleszterin szintjük. A fokozatosan, látszólag minden ok nélkül kialakult csökkent pajzsmirigyműködést korábban „idiopathiásnak” (ismeretlen eredetűnek) tartották. Kiderült, hogy ezeknek a betegségeknek az oka autoimmun folyamat. Nőkben a betegség lényegesen gyakoribb, mint férfiakban (4-5:1).
A pajzsmirigy kicsi, 20-40 g nagyságú, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont trijódtironint (T3-t) és thiroxint (T4-t) termel,. Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza (fontos megjegyezni, hogy a TSH nem a pajzsmirigy által termelt hormon!). Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigén fogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelki (pszichés)állapotunkat. Is. Fontos tudni, hogy jóllehet a T3 és a T4 , a TSH szintjét a vérből meg tudjuk határozni, azonban az egyes laboratóriumokban kapott értékek eltérést mutathatnak. További gond, hogy az un. normál (referencia értékeket) nem a hazai körülményekhez viszonyították, pedig azok jelentős földrajzi és genetikai különbséget mutathatnak az egyes kontinenseken. Fontos tudni azt is, hogy a hormonoknak a mennyiségét mérik, azonban azok funkcióját nem. Erre jó és gyakorlati példa, hogy a TSH (tehát az agyalapi mirigy által termelt hormon) szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).A TSH biológiai „erőssége” is egyénenként, évszakonként is különböző lehet, ráadásul egyes gyógyszerek (szteroidok), betegségek (pl láz) is befolyásolják. A hormonok mérése tehát fontos, de mindig egyénenként, a beteg panaszainak függvényében kell értékelni.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok:
32 éves nő vagyok, háromszor műtöttek endometriózis miatt, a harmadik műtétnél eltávolították mindkét petevezetékemet, így már csak a lombikbébi program jöhet szóba, ha babát szeretnénk (és szeretnénk). Sorstársaim sorait olvasva én is elkezdtem gyanakodni, hogy esetleg az inzulinrezisztencia áll nekem is a 4 éve tartó problémám hátterében, ezért elmentem egy vizsgálatra. Ennek során ezeket az eredményeket kaptam:
Glükóz fluoridos 4,9 mmol/L
Glükóz terhelés 120' 5,6 mmol/L
Inzulin 3, 0 mlU/L
Inzulin terhelés 120' 14,4 mlU/L
Azt szeretném megtudni, hogy ez már IR-nek számít-e és hogy mit javasol Professzor Úr, az eredményeim alapján keressek fel egy szakorvost vagy ezek teljesen jó eredmények.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:
Móni
A módszerek eltérőek. Ezek az értékek nem szólnak IR mellett.
Mindazon betegeknél, akik az endometriosis tüneteivel- infertilitas, fokozódó dysmenorrhoea, kezelésre nem szűnő kismedencei fájdalom, vagy egyéb, a menstruatios ciklussal összefüggő panasz- bírnak, endometriosisra kell gondolni.Számos kísérlet történt az endometriosis betegség specifikus serummarkerének megismerésére, amely szűrőmódszerként is alkalmazható. A kísérletek közül a legmegbízhatóbbnak a CA 125 meghatározás tűnt. A coelomahám sejtfelszíni antigénje a CA 125, amely az epitheliális ovarialis carcinomák monitorizálásában ismert és jól bevált serum marker. Endometriosis esetekben is gyakran emelkedett a CA 125 szint és értéke korrelál a betegség kiterjedésével és az alkalmazott kezelési módszer hatékonyságával. (Barberry, Pittaway). A vizsgálómódszer sensitivitása azonban alacsony ahhoz, hogy a módszert szűrőeljárásként alkalmazzuk (Franssen). Megemlítendő, hogy a
CA 125 szint magasabb lehet terhesség, acut kismedencei gyulladás, leiomyoma és menstruatio során is.
A kezelési módikkal, műtéti lehetőségekkel gondolom már tisztában van (hiszen már peteveztékét is eltávolították). Kérdés továbbra még az, hogy egyéb hormonális ok áll-e a betegség hátterében. Ez nyílvánvalóan a lombik program miatt lényeges.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel: