|
Kérdezz-felelek
Nálam semmilyen pajzsmirigy megbetegedést nem diagnosztizáltak, nincs is semmi panaszom. Azért fordulok mégis Önhöz, mert korábbi nőgyógyászom javaslatára évek óta Betadine folyékony szappant használok (használtam egészen tegnapig) intim mosakodásra. Mikor várandós lettem, sajnos meg sem fordult a fejemben, hogy ez hatással lehet a magzatra, hiszen már a napi rutin része volt. Azóta a kisbabám már 8 hetes, anyatejjel táplálom. Kérdésem az volna, hogy ilyen alkalmazás mellett felszívódhat-e annyi jód a szervezetemben, ami káros hatással lehetett a magzat, illetve az anyatejen keresztül a kisbabám pajzsmirigy működésére. Nála sem tapasztaltam eddig semmi gyanúsat (bár nem is tudom, hogy mire kellene pontosan figyelnem), megfelelő ütemben gyarapodik.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Alexandra
Nem kell aggódnia, a Betadine abban az esetben ártalma, ha örökletes hajlama van pajzsmirigy autoimmun betegségre.
Üdvözlettel:
Köszönöm eddigi válaszait. Kértem Önhöz időpontot, de addig is kérdeznék.
IVF-re készülünk. November során kb. 3 hétig 20 mg szteroidot kellett szednem más ok miatt. Érdemes-e utána szünetet tartani vagy lehetne menni már decemberben lombikra? Hallottam olyat, hogy a szteroid rontja a petesejtek minőségét, igaz ez Ön szerint?
A másik kérdésem, hogy valóban fontos-e, hogy a szteroiddal fokozatosan kell leállni, tehát le kell építeni a szedését?
Köszönettel, Nóra
A szteroid a nem kívánt immunválasz kivédését szolgálja. A kérdés az, hogy miért kellett a 20 mg-t szednie. A petesejtek minőségét a szteroid ilyen kis dózisban nem rontja, de vannak olyan készítmények, amelyek javítják.
A szteroid kezelés valóban fokozatosan érdemel leállítani.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Több mint 30 éve állapították meg a Basedow-kórt nálam, míg idén tavasszal túlműködés miatt megműtöttek, teljes eltávolítás történt. Ha tudtam volna, hogy az igazi rosszullétek csak ezután következnek, nem egyeztem volna bele a műtétbe. Májusban kezdtem a Letroxot, fokozatosan, 2-4 hetente emelve. Az alulműködéses tünetek (aluszékonyság, zsibbadás, vizesedés, hízás, fázás) nagy része javult, de minden egyes emelés után több napig tartó migrén következett.
Napi 175 mg Letrox-nál azt mondta az endokrinológus, hogy "tökéletes" a hormonszint, de a közérzetem annál kevésbé volt az. A hajam elkezdett csomóstól hullani és napi 1-2x rövid, ájulásszerű rosszulléteim voltak. Saját költségemen csináltattam egy rezerv t3 vizsgálatot, ami engem igazolt, 0,4 ng/ml (0,09-0,35) lett, ezért saját felelősségemre elkezdtem októberben elkezdtem a t3-at szedni, a Letroxot 50 mg-re csökkentve. Hihetetlen volt, már az első naptól remekül éreztem magam.
A múlt héten voltam kontrollon, az eredményeim:
Tsh: 0,093 (0,55-4,78)
fT4: 0,68 (0,89-1,76)
fT3: 3,16 (3,04-4,65)
melyre az endokrinológus azt mondta, hogy alulműködöm és meg kell emelni a Letroxot. Megemeltem 75 mg-ra és azóta megint elviselhetetlen migrénem van és hol a vérnyomásom, hol a pulzusom ugrik fel, megint el kezdtem fázni, 35,5 - 36 fok a reggeli hőmérsékletem.
Nem tudom, hogy mit tegyek. Nem lehetséges, hogy nem tudom tolerálni a szintetikus t4-et? (amikor a Methotyrint próbáltam szedni, ugyanez volt). Professzor Úr mit tanácsol?
Teljesen igaza van. Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Két hete volt egy laparoszkópos műtétem,méhen kívüli terhesség miatt,melynek során eltávolították a jobb oldali petevezetékemet.Sajnos ez már a második méhen kívüli terhességem volt, az első felszívódott itt semmiféle beavatkozás nem történt.Egy babával pedig elvetéltem.26 éves vagyok és nagyon kétségbe esett,hogy soha nem lehet kisbabánk.Ön szerint van még esélyem? Próbálkozzunk rögtön lombikkal? Műtét után valóban fél évet várni kell,hogy újra próbálkozzunk?Ön szerint mi segíthet,hogy könnyebben megfoganjon a baba?
Köszönöm segítségét!
Tisztelettel: Krisztina
Nagyon sajnálom a történteket, de ha megmaradt a másik petevezeték, akkor van esély az áldott állapotra. Tisztázni kellene, hogy mi volt az oka a méhen belüli elhalásnak. Bízom benne, hogy amennyiben egészsége, akkor minél előbb jöhet a baba, de előtt valóban az okot (okokat) meg kellene keresni.
JÓ egészséget kívánok,tisztelettel:
Jelenleg 19 hetes terhes vagyok,és még kell szednem az utrogestant mert mélyen fekvő lepényem van. Kérdésem a fehérvérsejt számról lenne. a 12. heti vérvétel eredményemnél a fehérvérsejt számom 13330, a fiatal 0, pálca 0, segment 82, lymphocyta 12. Ezekre az értékekre kaptam antibiotikumot (curam duó). Majd önszántamból kértem vérvételre beutalót a háziorvosomtól, hogy megtudjam, az antibiotikum segített-e (ez volt 17 hetesen). Az eredmény rosszabb lett. Fehérvérsejt 14370, fiatal 0, pálca 0, segment 73, lymphocyta 19. semmi tünetem nem volt és nincs is, még annyi hogy vérszegény vagyok, de a vasam jó. A helyzet az, hogy ez ezelőtt volt egy sikertelen terhességem, ahol 19 hetesen elvetéltem mert szintén nagyon magas volt a fehérvérsejtem (24000). Most már érti, hogy miért aggódok. Mi lehet a gond, mit tehetek? Az orvosom nem küldött semmilyen vizsgálatra, viszont szeretnék valamit tenni.Még esetleg annyi, hogy mindig is magas volt a prolaktin szintem, így Bromocriptint szedtem rá már közel 5 éve, de azt 12 hetesen már nem kellett szednem. A válaszát előre is köszönöm.
A magas fvs számnak több oka is lehet, ennek kivizsgálását feltétlen javaslom. Az nem világos, hogy az antibiotikus kezelést mire kapta, volt-e van-e gyulladása (bakteriális) a szervezetében.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Egy összetett kérdést szeretnék feltenni Önnek.
Folyamatosan olvasom cikkeit, tanácsait, és szerencsére kérdéseimet személyesen is volt már többször lehetőségem feltenni Önnek. A cikkei rengeteg embernek adnak reményt, és segítséget a gyógyulásban, hiszen olyan fontos életmódbeli tanácsokról ír bennük, amik a sikeres gyógyulások kulcsát jelentik. Persze, szükség van a kitartásra, de Ön a többi orvossal ellentétben nem a betegséget akarja kezelni, hanem feltárja a betegséget kiváltó okokat és így szünteti meg a betegségeket. A szervezet csak úgy képes meggyógyulni, ha a betegséget okozó problémák megszűnnek, sokszor a probléma kezelése ok feltárása nélkül csak még több betegséget vált ki.
Legközelebb január 27-ére kaptam rendelésére időpontot, akkor már a 3. trimeszterben leszek. Legutóbb november 10-én jártam Önnél. A tanácsainak köszönhetően továbbra is nagyon jól érzem magam, nyugodt vagyok, a kisfiam is sokat mozgolódik a pocakomban és érzem, hogy nagyon jól érzi magát odabent.
Szaktudásának, odafigyelésének hála a pajzsmirigy gyulladásomat már a várandósság előtt sikerült megszüntetni.
Jövő héten töltjük be a 6. hónapot, szerencsére a testsúlyom is növekedett 4,5-5kg-val. Az Ön által megállapított diagnózis: autoimmun thyreoiditis remisszióban, euthyreosis. Thyrocalc alapján közel euthyreoid st. Pm infra: min aktivitásfokozódás. St.: kp. táplált, Pm I st. Parenchymás tap. Novemberben vitt leletem alapján: TSH: 1,04 mIU/l; T4: 12,89 pmol/l; T3: 4,19 pmol/l;
anti-TPO<28 IU/ml (ref. tartomány: 0-60)
A kérdésem itt a csaladinet.hu-n közzétett cikkével kapcsolatban merült fel. A cikk témája: Terhesség alatti pajzsmirigybetegség: hypermotilis gyermek
A cikkben írja, hogy a pajzsmirigy autoimmun gyulladása, a TPO elleni antitest jelenléte befolyásolhatja a születendő gyermek magatartását. Illetve, hogy a kutatás során arra a következtetésre jutottak, hogy azoknál az anyáknál, akiknél a terhesség alatt a TPO elleni antitest szintjük emelkedettebb volt, azoknak a gyermekei figyelmetlenebbek, hipermotilisabbak voltak, mint az antitestet nem hordozó anyák gyermekei. Illetve a következőket olvastam egy leírásában: "Magzati fejlődésben
A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005) "
Ezekkel kapcsolatban az a kérdés merült fel bennem, ha az anti-TPO szintemnél 0 lenne a mért érték az jobb lenne a gyermekem szellemi fejlődését, későbbi magatartását tekintve?
2015. márciusi vérképemben az anti-TPO szintje: 9 IU/ml (ref. tartomány<35)
2014. januári vérképnél az anti-TPO értéke: 10 IU/ml (ref. tartomány <35)
2015. októberiben(itt írják, hogy 09.24-től módszerváltás, itt már nem konkrétan egy értéket jelölnek meg, csak annyi szerepel, hogy anti-TPO <28 IU/ml) viszont itt már referencia tartományban a felső határérték 60 IU/ml
Hogy lehet, hogy mindegyik vérképet ugyanaz a laboratórium végezte csak a legutóbbinál a megengedett referencia érték már magasabb, a 35 IU/ml helyett 60 IU/ml?
Mindezek alapján lehetséges, hogy a korábbi leleteimhez képest nőtt az anti-TPO szintem?
Vagy csak fennálló pajzsmirigygyulladás esetén nő az anti-TPO szint? Ha gyulladás van, akkor magasabb? Illetve lehetséges az még valaha, hogy az anti-TPO szintem 0-hoz közeli értékű legyen, vagy az a fontos, hogy a referencia tartományon belül maradjon?
Ha valakinél van anti-TPO érték az hajlamosabb a pm.gyulladásra, és akinél 0 az értéke az nem?
Ezek a kérdések foglalkoztatnak és legfőképp az, ha valakinél minél alacsonyabb az anti-TPO szint, annál jobban fejlődik a babája szellemileg? Így, ha nálam az anti-TPO-nak van kimutatott értéke a vérben fennállhat, hogy 10,5 ponttal alacsonyabb lesz a szellemi fejlődés, IQ érték? Az lenne a jó, ha minél közelebb lenne az anti-TPO szintje a 0-hoz, annál jobb lenne a szellemi fejlődés?
Professzor Úrral beszéltük a novemberi kontrollomkor, hogy abbahagyhatom a szelén tabletta szedését. Az augusztus 24-ei kontroll után is említette, hogy 2 hónap múlva abbahagyható, mivel novemberben újra mentem Önhöz, így addig várni akartam vele. Tegnaptól már nem vettem be a szelént. A SelenoPrecise 50ug-s kiszerelésből szedtem napi 1 db-ot. Annyira jót tett a szervezetemmel a szelén, hogy picit félek a nem szedéstől. (a pajzsmirigy gyulladás visszatérésétől tartok, ha nem szedem tovább).
Persze az Ön szaktudása a fontos számomra, így pozitív vagyok.
Azért is írtam Önnek, mielőtt ismét találkozunk, mert mindent szeretnék megtenni a kisbabám egészségéért, nekem most Ő a legfontosabb.
Kedves Professzor Úr továbbra is köszönöm, hogy megtisztel válaszával!
Legszívesebben már decemberben újra mennék Önhöz! Minden egyes találkozás után olyan boldogan jövök el, és annyira kiegyensúlyozottak a napjaim mióta volt szerencsém megismerni Önt, egyszerűen nem tudom leírni, mennyire köszönöm Önnek, hogy meggyógyított, és hogy pajzsmirigy gyulladás fennállása nélkül kezdhettünk bele Párommal a gyermekvállalásba.
A Pharma Nord-tól továbbra is szedem a Bio-Marine Plus készítményt nap 2x1 tablettát és most kaptam ingyenes termékmintát a Pharma Nord-tól a Bio-Omega 3-at, gondoltam a Bio-Marine Plus ha elfogy, akkor beszedem a kapott terméket, ebben az összetétel 2 kapszulára vonatkozóan:
halolaj: 1000 mg
EPA: 180 mg
DHA: 120 mg
A termékminta angol csomagolásán nem tüntetik fel mennyi ebből a telített zsírsav, ill. az egyszeresen/többszörösen telítetlen zsírsav. Adagolásnál 2-4 kapszulát ír naponta.
Mivel kevesebb az EPA-DHA a Bio-Omega 3-ban, így gondoltam ebből napi 3 db-ot vennék be.
Ahogy beszéltük a 24. héten abbahagyom az Inofolic szedését is.
Szeretném még megkérdezni, hogy a folsav 3mg tablettát szedtem már a teherbeesés előtt is, napi 1 db-ot és a nőgyógyász és a gyógyszerész az 1. trimeszterre vonatkozóan ajánlotta, hogy a kismamák szedhetnek 2 db-ot is, mondván kevés hasznosul ebből a folsavból, viszont olvastam, hogy ne szedjenek a kismamák napi 1 mg-nál többet. Én néha vettem be a 2 db-ot, általában 1 db-ot szedtem be belőle, az utóbbi hetekben pedig már csak heti 1-2 db-ot. Írták, hogy mivel vízben oldódó vitamin, nem lehet túladagolni, ennek ellenére lehetséges, hogy túladagoltam a szervezetemben? Szeretnék minden fontos dolgot betartani, picit azért is ijedtem meg, mikor olvastam, hogy napi 1 mg-nál ne szedjenek többet a kismamák. Probléma, hogy én a 3mg-osból szedtem napi 1 db-ot, volt, hogy 1,5, esetleg volt nap, hogy 2 db-ot? Persze az Inofolicot is szedtem mellette.
Most, hogy elhagyom majd az Inofolic szedését, a folsavat is teljesen abba lehet már hagyni? Feleslegesen nem akarok plusz vitaminokat szedni, ha már nincs rá szükség.
Esetleg ajánl valami plusz vitamint a III. trimeszterre vonatkozóan? A homoktövist továbbra is szedem az immunrendszer védelme miatt, az Adamo termékcsalád hidegen sajtolt homoktövis olaját, (400 mg/kapszula), ebből van, hogy 1 van, hogy 2 db-ot/nap, illetve a pprobiotic kapszulát a Forevertől és a D3 vitamint, amit Ön felírt nekem.
Nagyon várom válaszát és a legközelebbi kontroll vizsgálatot!
Kívánok továbbra is hosszú egészséget!
Köszönöm, hogy megtisztel válaszával. Tisztelettel: Diána
Köszönöm kedves sorait és kérdéseit. Mindenek előtt annak örülök, hogy jól vannak, testsúlya a kívánt mértékben növekedett.
Ami a laboratóriumi adatokat illeti, azok általában tájokozódásra lehetnek alkalmasok, de nem "kőbe vésett" értékek.
Az egyes laboratóriumok más-más módszert használnak, ráadásul nem az aktív, hanem az immunológiai teszttel mért (néha álpozitív) adatot adják meg. Az anti TPO szint alacsony volta nem ad okot az aggodalomra. A gyermekek egy részénél csak akkor volt hypermotilitás, ha az aktív anti-TPO antitesrt pozitív volt.
A folsav szedését ne hagyja el, a Pharma Nord-tól a Bio-Omega 3-at szedheti és a D vitamint is.
Jó egészséget kívánok, szeretettel várom, tisztelettel:
Közel 1.5 éve erősen, diffúz módon hullik a hajam, melynek eredményeként az eredeti mennyiség kb. 1/4-ére csökkent. Az említett időszakban mindenféle, széles körben kiterjedt góckutatás negatív eredményt hozott.
Pajzsmirigy vizsgálatom eredményei a következőek:
TSH: 4,47mlU/I
FT4: 13,57 pmol/I
FT3: 4,49 ; újabb vizsgálat szerint: 5,38 pmol/L
rt3(reverzT3): 0,14 ng/ml
A Dvit, Tesztoszteron, SHBG,DHEA-S,Anti-TPO, és DHT jó referencia tartományba mozog.
Kérdésem, hogy a rT3 értékem az FT3-hoz viszonyítva megfelelő arányszámot mutat-e? Természetgyógyász kiértékelése alapján a fenti arányszám a normális 20 helyett csak 5 az én esetemben, mely latens pajzsmirigy alul működésre utal, mely oka lehet hajhullásomnak. A fentiek alapján azt a javaslatot kaptam, hogy szerezzem be a Tryjodthyronin 0.25 csak külföldön kapható gyógyszert, mellyel a hiányzó FT3 bevitele oldódna meg.
Ön is indokoltnak látja ezt az eljárást a fenti leleteim alapján?
Előre is köszönöm válaszát,
Ivány Katalin
A hajhullásának nagy valószínüséggel immunológiai, ill. immun-endokrin oka lehetséges. A Trijódtironin nem feltétlen oldja meg a problémáját. Az okot (okokat) kellemen megkeresni és oki kezelés alkalmazni.
Jó egészséget kívánok:
3 eve kezelnek Graves Basedown korral, jelenlegi TSH 0.05 , T 4 25
Lassan babat szeretnek. Methothyrint szerdek.
Az operaciotol kicsit vonakodom, On szerint erdemes Propycil mellett vallalni gyermeket?
Koszonettel
Dia
A kezelés az alapbetegség stádiumától, a klinikai tünetektől és a laboratóriumi leletektől egyaránt függ.
Ilyen irányú vizsgálat, sze. konzultáció indokolt.
Jó egészséget kívánok:
Decemberben van Önhöz időpontom (autoimmun pajzsmirigy alul működés, 2x15 mg Armour thyroidot szedek) de mert kezdtem rosszabbul érezni magamat: belső remegés, kézremegés, fejfájás, elesettség, szeretném ha megírná addig is a véleményét (amennyiben ez lehetséges). Kell-e módosítanom a hormonadagomon, szelént és D-vitamint szedek még.
Elmentem laborvizsgálatra, ami a következő eredményt mutatja: Triglicerid 0,51 mmol/1, Tg autoantitest 132 IU/m1, TPO 804 IU/m1, TSH 3,52 mIU/1, T4 12,62 pmo1/1T3 5,81 pmo1/1
Köszönöm a megértését, szívélyes üdvözlettel, hozsu
Köszönöm levelét. Azt tanácsolom, hogy a vizit időpontjáig az Armour-ból csak 1 tbl-t szedjen.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Az inzulinrezisztenciámra felírt 2x fél 1000 mg -os Meforallal kapcsolatban keresem önt.
Az ön által javasolt adaggal kezdtem, tehát este fél tabletta, 2 héten át. Utána megpróbáltam reggel is, de jött a szokásos rosszullét, émelygés, hányinger, nagyon melegem van ilyenkor, stb. Így adtam magamnak újabb hetet, és aztán megint megpróbáltam, és aztán ugyanez a rosszullét lett. Így úgy döntöttem egy darabig maradok csak az esti fél tablettánál. Viszont, már 1,5 hónapja szedem, nem olyan rég újra megpróbáltam a reggeli adagot is, de ugyanaz lett a vége. Ezzel csak annyi a baj, hogy így nagyon kihat az életemre, úgy értem ilyenkor szinte nem tudok mást csinálni, csak feküdni, és próbálok "létezni". A kérdésem a következő: Ez normális dolog, és majd elfog múlni, vagy tényleg ennyire nem jól tolerálom, és akkor más megoldást kell keresni?
Válaszát nagyon szépen köszönöm!
Nem kell szenvednie! Csak annyi gyógyszert szedje be, ami még nem okoz panaszt. A következő viziten ezt is átbeszéljük, de addig is ACC 2x1 tasakot szedje!(Ez nem a náthára jó ebben az esetben!)
Jó egészséget kívánok:
Egyszerűen nem akarok és nem tudok belenyugodni abba, hogy édesanyámért már semmit sem tehetek.
Kérem adjon egy időpontot számunkra és elviszem Önhöz, mert őszintén szólva a negyedéves pajzsmirigy TSH vizsgálatot túl ritkának tartom! Egyébként szegény a műtétje előtt annyi szteroidot kapott, hogy már Korányi főorvosnő is rettegett a mellékhatásoktól.
Tisztelettel:
Lucza Gabriella
Köszönöm levelét. Az előjegyzést nem én végzem, hanem kolléganőim.
Elérhetőség: Székely Melinda : szekelymelinda66@gmail.com vagy Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Egyszerűen nem akarok és nem tudok belenyugodni abba, hogy édesanyámért már semmit sem tehetek.
Kérem adjon egy időpontot számunkra és elviszem Önhöz, mert őszintén szólva a negyedéves pajzsmirigy TSH vizsgálatot túl ritkának tartom! Egyébként szegény a műtétje előtt annyi szteroidot kapott, hogy már Korányi főorvosnő is rettegett a mellékhatásoktól.
Tisztelettel:
Lucza Gabriella
Köszönöm levelét. Az előjegyzést nem én végzem, hanem kolléganőim.
Elérhetőség: Székely Melinda : szekelymelinda66@gmail.com vagy Szekelym@vipmail.hu
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Sajnos a dializált betegek nem kis százalékában másodlakos mellékpajzsmirigy túlműködés alakul ki. Ez megfelelő kezeléssel rendezhető és gyógyítható. Fonta kálcium, foszfor, a PTH szint ellenőrzése és a megfelelő diéta, sze D3 vitamin bevitel.
Jó egészséget:
Az alábbi problémával fordulnék Önhöz:
Édesanyámnak aki jelenelg 63 éves kb.20 éve problémája van a pajzsmirigyével. Túlműködést diagnosztizáltak nála.
Mivel nagyon sokáig nem vette komolyan a problémát, ezért már csak sok év elteltével fordult ismét orvoshoz. Kb. 2-3 éve izótópos kezelést kapott, és gyógyszeres kezelést is.
Mivel a pajzsmirigye fennmaradó része továbbra is túlműködött, és a szeme környéke borzasztóan vizesedett, ezért jómagam kézbe vettem az ügyét, és endokrinológus szakemberhez fordultam aki Basedow kórt állapított meg nála.
Az MRI vizsgálatra hónapokat várva a hosszas előjegyzés miatt a látása napról napra romlott, és Dr Korányi Katalin főorvosnő (Országos Onkológiai Intézet) egy 7 órás műtéti beavatkozással mentette meg a látását. Azóta is rendszeresen (3 havonta) jár endokrinológushoz (dr Ágoston Annamária), de a vizesedés sajnos továbbra is fennáll. A főorvosnő azt mondta, hogy szemészetileg mindent megtett ami szakmailag lehetséges volt. Sajnos kezdi édesanyám teljesen feladni a dolgot, és én pedig teljesen tanácstalan vagyok. Nem tudom milyen irányban induljak el, rettegek attól hogy a látóidegei teljesen elhalnak a vizesedéstől és anyu meg fog vakulni. Nem tudom eldönteni, hogy ez a probléma csak a pajzsmirigyével van összefüggésben vagy valamilyen más ok áll a háttérben. Ön mit javasol?
Válaszát várva,
Tisztelettel: Lucza Gabriella 06 20 320 69 45
Megvagyok arról győződve, hogy Dr. Korányi Katalin főorvosnő a maga részéről mindent megtett. A problémát ott látom, hogy ebben az esetben is tünetet, azaz a túlműködést kezelték.
Erről a témáról nagyon sokat írtam, előadást tartottam, de úgy látszik még most sem eleget.....
A szem és a pajzsmirigy betegségei közötti kapcsolatról az orvos-tudomány már régóta tud. Ennek ellenére azt tapasztalom, hogy a gyakorlatban erre ritkán gondolnak, amikor a beteg látásával kapcsolatos panaszok miatt keresi fel orvosát. A szegény betegeknek pedig - végképpen kiszolgáltatván - nem is juthat eszükbe, hogy látási problémáinak oka valahol máshol keresendő. Az így kialakuló szembetegségek egy része nem csupán kellemetlen, de a látás elvesztéséhez is vezethet. Erről a problémáról nemzetközi és hazai kongresszusokon több előadást tartottam és közleményt publikáltam: ezért is ért az a megtiszteltetés, hogy az Európai Endokrin Társaság felkérésre referátumot tartsak a közel 4000 fős hallgatóság számára. A szomorú tapasztalatom azonban az, hogy ennek ellenére a betegek gyakran kálváriát járnak be, amíg a valós diagnózisra fény derült és az oki kezelést elkezdik. A teljesség igénye nélkül csupán néhány problémát kívánok megemlíteni és bemutatni. Ennek az oka az, hogy ezekre az esetekre teljes mértékben igaz, hogy a korai felismerés és a mielőbbi kezelés, gondozás feltétlen szükséges.
Szemszárazság
A leggyakoribb tünet: a szemszárazság. A szemszárazság akkor alakul ki, ha a szükségesnél kevesebb mennyiségű könny termelődik. Előfordulhat az is, hogy romlik a könny összetétele és emiatt gyorsabban párolog el a szem felszínéről. Ritkább kiváltó okok a szemhéjak vagy a pislogás rendellenességei. A könnytermelés csökkenésének hátterében a könnytermelő mirigyek megbetegedése, vagy a szemhéj szélének gyulladása is állhat. A kiváltó - vagy a már fennálló tüneteket súlyosbító - okok között környezeti tényezők, például a száraz, meleg légkondicionált helyiség, a cigarettafüst és egyes gyógyszerek egyaránt szerepelhetnek. Hosszan tartó olvasás vagy a számítógép képernyője előtt végzett munka, kontaktlencse viselése is gyakran váltják ki a szem szárazságát. Ritkábban fordul elő, hogy valamilyen autoimmun betegség következtében károsodnak a könnymirigyek és ezért alakul ki a betegség. Előfordul gyakran, hogy a szemszárazság előtt kifejezett könnyezés, gyulladás lép fel és a szemszárazság már „csak” a mirigy jelentős részének pusztulása után okoz panaszt. Lényeges, hogy ezekben az esetekben is törekedjünk az okok megkeresésére és időbeni kezelésére.
Fiatal hölgy keresett meg, akinek szemszúródással, könnyezéssel járó panaszai voltak. Szemének pirosságát figyelték meg főleg a bal oldalon . Az alkalmazott szemcsepptől a tünetek kezdetben megszűntek és ebbe mindenki, így értelemszerűen a beteg is belenyugodott. A panaszai azonban néhány hét múlva újra kezdődtek. Kezdetben allergiás folyamatot tételeztek fel, azonban allergia nem volt kimutatható. Ezután számos vizsgálat (fogászati, gégészeti, nőgyógyászati góckeresés) történt, negatív eredménnyel. Hosszas vizsgálódás után az egyik szemész kolléga küldte hozzám a beteget. Ekkor derült ki, hogy családjában már több autoimmun betegség (ízületi-, pajzsmirigy-, cukorbetegség) fordult elő, ezért kérték immunológiai, ill. immuno-endokrin vizsgálatát. Kiderült, hogy valóban pajzsmirigy betegség állott a szemészeti panaszai hátterében és annak kezelésével panaszai megszűntek.
„Miért nem tudom kinyitni az egyik szememet?”
Ezzel a kérdéssel keresett meg egy 58 éves férfi. A kép valóban ijesztő volt. A jobb szemhéja „fityegett” és az utóbbi időben már nem tudta kinyitni. Több vizsgálaton (CT, MR stb.) jutott túl, de az oka betegségének nem derült ki. Már műtét lehetőségét is fontolgatták, amikor a beteg felkeresett. Kiderült, hogy autoimmun pajzsmirigygyulladása van, amelyhez ún. „ocularis myasthenia”, azaz szemizom gyengeség is társult . A kezelés elkezdése után néhány nappal már javulás volt észlelhető , 6 hét múlva pedig panaszmentessé vált .
„Miért jön ki az egyik szemem és látok mindenből kettőt?”
Ez volt a kérdése az ifjú biológusnőnek, akinek a szemtünetei azonnal láthatók voltak. A jobb szeme már hetekkel korábban könnyezett, viszketett, majd láthatóan megnagyobbodott, „kidülledt”. Mivel a betegség mind a könnymirigyeket, mind a külső szemizmokat is érintette kezdetben homályos látás, majd kettős látás alakult ki, amely miatt munkáját nem tudta folytatni. Kiderült, hogy pajzsmirigy túlműködéshez, Basedow kórhoz társult szembetegsége van (ún. endokrin oftalmopatia), amely autoimmun eredetű szembetegség és azért alakul ki, mert az antitestek nemcsak a pajzsmirigy működését stimulálták, hanem külső szemizmaihoz is kötődve gyulladást váltottak ki. Ebben az esetben viszonylag korán érkezett a beteg és a megfelelő gyógykezeléssel a pajzsmirigy túlműködése megszűnt és kezelés után a szemtünetei is teljesen gyógyultak.
„A vakság határán vagyok!”
Mondta érthető okok miatt egy idősebb hölgy. Engem is megdöbbentett, amikor a rendelőben megláttam. A kép önmagáért beszült, a jobb szeme „vérben”, gyulladásban, látása alig volt. A bal oldali szemével is nehezen látott. Kiderült, hogy már 3 éve jelentkeztek szempanaszai, de pajzsmirigy eredetre kezdetben nem gondoltak, később pedig, amikor a túlműködés igazolódott, akkor izotóp (!!!) kezelést végeztek, amelyet a Basedow kóros szemtünetek esetén célszerű kerülni, a dohányzást pedig teljesen el kell hagyni!
„Az egyik szemhéjam fityeg, a másik meg kidülledt!”
Ez volt a panasza annak vonzó középkorú hölgynek, aki végső elkeseredésében keresett meg. Valóban az orvosi irodalomban, gyakorlatban is ritka, de annál nehezebben kezelhető problémával szembesültem. A kedves betegünkben ugyanis együtt volt a két betegség: az egyik szemen a szemizom gyengeség (ocularis myasthenia), a másikon pedig az endokrin oftalmopatia, tetőzve a pajzsmirigy túlműködés és a több gyógyszer iránti érzékenységgel.
Értelemszerűen a diagnózishoz sem volt könnyű eljutni, de ennél nagyobb gondot okozott a több éven át tartó kezelés, aminek hatására lényegében látása rendbejött, kettős látása megszűnt, pajzsmirigybetegsége gyógyult és csak 6 hónaponként jelentkezik kontroll vizsgálatra.
Ezek után bizonyára felvetődik, hogy mi a magyarázata a pajzsmirigy és a szembetegségek kapcsolatának. Értelemszerűen ez a kérdés már régóta foglalkoztatta a kutatókat. Hosszas és nem egyszerű vizsgálatokkal sikerült kimutatnunk, hogy a pajzsmirigy felületén és a külső szemizmokon, ill. a könnymirigyeken teljesen azonos fehérjék („receptorok”) vannak. Érdekes, hogy ebből a szempontból a szív- és a vázizom sejtjei elérők, mivel ezeken ez a receptor nem mutatható ki. Ez a kísérleti eredményünk választ ad arra a fontos kérdésre, hogy a Basedow kóros betegeknek miért alakul(hat) ki súlyos szembetegsége, oftalmopatiája .
Az endokrin oftalmopatia kezelése napjainkban sem egyszerű!
Több kezelési mód áll rendelkezésünkre, de gyakran ezek kombinálásával érünk csak el jó eredményt.
Milyen gyógymódok vannak?
Szteroid kezelés
Szájon át alkalmazott kezelés : (hatékonysága 45-50%, Wiersinga W. 2009)
Intravénás nagy dózisú, pulzatív metilprednisolon (összdózis 10-12 g (hatékonyság 75- 85%, Bartalena 2012)
Retrobulbaris irradiáció (sugárkezelés): 20 Gy összdózisban (hatékonyság 60-65%, Wiersinga W., 2003)
A szteroid és a retrobulbaris irradiáció kombinálása (hatékonyság 80-85%, Wiersinga et al.2006)
Szelén kezelés: a statisztikai kiértékeléshez kevés adat van még (Balázs Csaba dr., Rácz Károly dr. :A szelén szerepe az endokrin betegségekben Orv. Hetil., 154 (41), 1628–1635, 2013)
Mivel az endokrin oftalmopatia kezelése nehéz és nem mindig egyszerű feladat, ezért a hangsúly a megelőzésre tevődött át.
Megelőzés módjai:
Elsődleges prevenció: (orbitopatia nincs!)
Dohányzás abbahagyása
Genetikai háttér tisztázása (familiaritas?)
Másodlagos prevenció: (csak jelzett tünetek)
Dohányzás abbahagyása
Thyreosztatikus kezelés
Óvatosság a radiojód terápia indikációjában
Harmadlagos prevenció: jellegzetes tünetek vannak!
Kerülni mind a hyper-, mind a hypothyreosist
Dohányzás abbahagyása (passzív dohányzás kerülése!!!)
Helyi kezelés (szemcseppek)
Fontos! Minél korábbi szakban kezdjük a el a kezelést, annál nagyobb eséllyel gyógyul a beteg.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Nagyon el vagyok keseredve 33 éves 2 kislány anyukája.Tegnap ultrahang vizsgalaton nyaki fájdalom miatt pajzsmirigy daganatnak megfelelő diagnozist kaptam. csak a lényeget irom mindkét lebeny nagyobb bal lebeny 12 mm göb jobb lebeny melett ventálisan fejbiccentő izmot érintő előboltosulás ami 10 mm jobb oldalon isthumus nál is megfigyelhető előboltosulás szövettanra irányitottak.
Ez mit jelent tul lehet ezt élni?köszönettel Eszter
Az ilyen elváltozások az esetek túlnyomó többségében jóindulatúak. Bízom benne, hogy erről felvilágosították. A teljes véleményhez a fizikális vizsgálata, a kiegészítő vizsgálatok is szükségesek.
Jó egészséget kívánok:
Kérdésem az lenne, hogy a smoflipid infúziónak milyen hatása lehet a pajzsmirigyemre?
(Hashimotom van.) IVF kezelés kiegészítéséhez kaptam.
Köszönöm szépen a válaszát!
Üdvözlettel:
K.
Ez attól függ, hogy a pajzsmirigye, ill. a gyulladása milyen stádiumban van.
Üdvözlettel:
PCOS-es és szubklinikus pajzsmirigy alulműködéses beteg vagyok, a legrosszabb TSH-m alig volt 2.5 felett, inkább az fT4 értékem volt az alsó határon - több orvos a mai napig értetlenkedik ezen, hogy minek kapok kezelést rá, de nekem tényleg kellett a hormonpótlás, szinte hetek alatt megszűntek tőle a napi szintű rosszulléteim, gyengeség, a TSH-m stabilan 1 körüli most. Azóta sok szakirodalmat olvastam, az Ön cikkeit is, melyben az olvasható, hogy az új ismeretek szerint a 2.5 feletti TSH fiatal korban valóban gyakran előjelzi a későbbi pajzsmirigy alulműködést, "lusta" a pajzsmirigy, oda kell rá figyelni, már elavult az itthon is használt referenciatartomány. Ennek a hitelessége számomra már nem kérdés, ami most aggaszt, hogy a párom nemrég volt vérvételen, ahol rutinszerűen megnézték neki is a TSH-t, és pontosan annyi lett, mint nekem... Neki különösebb tünetei nincsenek, de igazából a masszív alulműködéses ismerőseim is vannak ezzel így (akiknek csak pl. a teherbeesési nehézségek kapcsán derült fény a dologra). A családjában nincs ismert pajzsmirigy beteg, de bőven van, akinél szerintem esélyes lehet, illetve mindkét ágon sok a II. típusú cukros, elsőfokú rokona is az, nála is vannak gyanús jelek, és úgy tudom, ez a két betegség gyakran társul. Tudom, hogy tünetmentes esetben a szubklinikusok nem feltétlen igényelnek kezelést, és egy érték nem érték, de érdemes lehet rábeszélnem alaposabb pajzsmirigy vizsgálatra, különösen pl. gyerekvállalás előtt?
Köszönöm!
Nagyon köszönöm tanulságos levelét. Ezt legközelebb endokrin továbbképzésen fogom felolvasni, ahol az ortodox protokollokat másoló angol-szász, amerikai dogmák alapján igyekeznek "gyógyítani" a beteget.
1. A subklinikus hypothyreosis gyógyítása során is figyelembe kell venni a beteg panaszait, tehát vizsgálat után célzott kezelés szükséges.
2. Nagyon fontos, hogy a kezelés során az ÉLETMINŐSÉG javulását érjük el!
3. Az autoimmun betegségek valóban gyakran társulnak egymással és öröklődnek és ilyenkor különös gondosság, körültekintés szükséges.
4. Gyermekvállalás előtt feltétlen indokolt lehet a vizsgálat, mert az ún. normális TSH mellett a fennálló gyulladás további szövődményeket okozhat.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Az Ön betege vagyok. 17OH-progeszteron szintemet kérte megnézetni fokozott szőrösödésem miatt. Az eredményem: 3 ng/ml.
A menstruáció jelentkezésének első napja előtt 4 nappal lett a vizsgálat elvégezve. Ön szerint ez az érték normális?
Válaszát előre is köszönöm!
P. Dóra
A leletek egyes laboratóriumokban nagyon eltérők! Ez az érték egy a hagyományos laboratóriumi tesztek alapján kicsit emelkedettnek értékelhető.
Jó egészséget kívánok:
Ismételten az ön alapos, és mély szaktudását kérném segítségül!
Tegnapi nap történt az eset. Semmi problémám nem volt napközben, egy átlagos nap volt. Időközönként fájtak az ízületeim, de ez már megszoktam, ilyenkor fájdalomcsillapítót szoktam bevenni. Be is vettem délután 17 óra körül, jobb is lett. Majd este 21 óra köröl megint iszonyúan fájt mindenem, azt hittem a derekam leszakad, és olyan merevnek éreztem magam. Be vettem egy újabb fájdalomcsillapítót, de már nem segített. Ahogy lefeküdtem, úrrá lett rajtam egy hatalmas fázási roham. Semmi sem segített, több takaró, meleg víz, semmi. Dideregtem, és remegtem szüntelenül. Ez kb 40 percig tartott. Párom, és én is arra gondoltam, hogy biztosan a stressz, vagy a kimerültség okozza. Mikor ez elmúlt, kimentem a mosdóba, és meglepődve tapasztaltam hogy a szám el volt kékülve. Ekkor már éreztem hogy itt talán picit nagyobb baj lehet. Lefeküdtem, aludni akartam, de nem ment. Ehelyett mélységes fájdalom fogta el a lelkemet, és úgy zokogtam, mint még soha. Az összes bánatomat elpanaszoltam a "sötét éjszakának". Végül párom kierőszakolta hogy mérjük meg a lázam. Ami ekkor 39.1 C volt. Ekkor már ő is megijedt, és igazából én sem értettem. Mivel nem vagyok megfázva, nem tüsszögök, nem folyik az orrom, egyszerűen semmi jele nem volt. Végül nagy nehezen sikerült elaludnom, eközben egyszer fáztam, másszor pedig nagyon melegem volt. Mikor reggel felkeltem, fájt a fejem egy kicsit, kába is voltam. Reggel már nyoma sem volt a láznak, de végtag, és ízületi fájdalmak maradtak. Viszont most újra kezd felkúszni. És én nem értem. Nem fordult elő velem még ilyen soha, hogy megfázás nélkül ilyen magas lázam legyen.
A Doktor úr szerint kell-e vele foglalkozni, vagy az ilyesmi előszokott fordulni?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Tisztelettel:
Farkas Szabina
Mindenek előtt tisztázni kellene, hogy mi okozta a lázát, ezzel valóban lényeges foglalkozni. Fertőző betegsége kellene kizárni.
Jó egészséget kívánok:
9 hetes terhes vagyok és egy hete magas TSH értéket állapítottak meg nállam TSH:11.22 T4:12
4 nap múlva ismétlő vérvételt vettek akkor a TSH:6.15 a T4:12 volt.
Itt ( Kanada ) csak nővér lát 18 hetes terhes korig. A nővér aki felfedezte ezt a problémát SYNTHROID 0.075 mg gyógyszeres kezelést ajánlott 4 hétre, azt követően teszt újra.
Èrdeklődnék, hogy Ön szerint ez a mennyiség elegendő-e,nem túl későn kezdjük-e a gyógyszeres kezelést, ill.mi a véleménye arról, hogy ilyen értékek mellett a babám ki van- e téve bármiféle rendellenességnek.
Válaszát előre is köszönöm.
Mindenek előtt azt kellene tudni, hogy mi álla az emelkedett TSH érék mögött! A gyógyszeres kezelés egyénre szabottan célszerű beállítani.
A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztek összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
1. A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
2. A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
3. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
4. A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
5. A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
6. A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
7. A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!!!!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
8. A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
9. A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
10. A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
11. A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
12. A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
Akiken inzulin rezisztenciájuk van
Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok: