|
Kérdezz-felelek
Ez év áprilisában koraszülött babánk született. Súlya a születéskor 1090gr volt. Ennek alapján emelt családi pótlékot kapunk és az MÁK kiállított számunkra egy kártyát, amely szerint gyermekünk ezen előzmény alapján tartósan beteg.
Én a szülés napjától szülési szabadságot vettem igénybe, amely a napokban jár le. Azt az információt kaptam, hogy jobban járok abban az esetben, ha nem a GYED-et veszem igénybe a továbbiakban, hanem a tartósan beteg gyermekem után a gyermekápolási táppénzt ( a fizetésem viszonylag magas volt).
Azonban ennek intézésekor akadályokba ütköztem!
Kérdésem: Jár-e az 1500gr alatti testsúllyal született gyermekem után 1 éves koráig a gyermekápolási táppénz? A gyermekem háziorvosa milyen BNO kód alapján tarthat gyermekápolási táppénzen engem?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Gabriella
A keresőképtelenséget a gyerekorvos bírálja el, ha ő úgy találja, hogy a baba az állapota miatt ápolást igényel, akkor felvesz táppénzre. Ha nem találja úgy és ezt vitatod, akkor meg ad beutalót az ORSZI-ban működő Főorvosi Bizottsághoz, ahol eldöntik a kérdést. Minden betegségnek megvan a maga BNO kódja, ezt az orvosnak kell tudnia, ha tőled várja, akkor legrosszabb esetben ki tudod guglizni.
1997. évi LXXXIII. törvény
a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól
44. § Keresőképtelen,
e) az a szülő, nevelőszülő és helyettes szülő, aki tizenkét évesnél fiatalabb beteg gyermekét ápolja;
46. § (1) Táppénz a keresőképtelenség tartamára jár, legfeljebb azonban
b) egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása, illetőleg ápolása címén a gyermek egyéves koráig;
39. § (1) Az, aki ugyanazon biztosítási jogviszony alapján egyidejűleg táppénzre vagy baleseti táppénzre és terhességi-gyermekágyi segélyre, illetőleg gyermekgondozási díjra is jogosult, választása szerint csak az egyik ellátást veheti igénybe.
102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet
a keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről
8. § (2) Ha a biztosított a keresőképtelenség elbírálására jogosult orvos döntésével nem ért egyet, a keresőképességének elbírálását kérheti a területileg illetékes FOB-tól.