Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr! Van egy 14 éves lányom. Sajnos körülbelül 4 éve hasmenés problémával küzdünk vele. Gyerekorvosnak már többször említettem, de mindig negatív székleteredmények jöttek vissza. Hasa nagyon sokszor görcsöl, a köldöke alatt fáj. Idén tavasszal egyik reggel nem tudott kikelni az ágyból. Ekkor reumatológiára utaltak, ahol mr vizsgálat kimutatta, hogy izületi gyulladása van a bokájában. Kapott egy Kenalog injekciót, amitől sajnos még rosszabb lett a lába. Ekkor jött a fizikoterápia és a szteroid gyógyszer. Nyárra helyre jött, kontroll után azt mondták ne szedjük tovább a gyógyszert. Aztán most októberben sajnos újra jelentkezett a probléma, állandó hasmenés és a boka ismét izületi gyulladás. Körülbelül 2 hete volt gyomortükrözése ami enyhe gyulladást mutatott és hogy a vékonybele ödémás. Chron-betegséget kizárták. Most megint szedi a szteroidot, bokája fáj, zsibbad, nehezen jár. Nagyon várom a válaszát, hogy merre, hogyan tovább menjek vele, hogy megtudjam találni a probléma gyökerét, teljesen tanácstalanok vagyunk és nagyon elkeseredettek. Beszkennelve tudok küldeni eddigi eredményeket leletekről. Válaszát előre is köszönöm.
Szakértői válasz
Tisztelt Kérdező!
Átérzem fájdalmát és gondját. Nagy valószínűséggel autoimmun betegsége lehet ( az MRI -t nem találtam csatolva). Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad"
Mire gondolok? Mit kellene vizsgálni és kizárni?
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
A további vizsgálatok alapján oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Átérzem fájdalmát és gondját. Nagy valószínűséggel autoimmun betegsége lehet ( az MRI -t nem találtam csatolva). Sokszor kérdezik tőlem, hogy társulhatnak-e egymással a fenti kórképek. A válaszom tehát egyértelmű: igen! Ezért az egyik tünet vagy betegség felismerése után az okok keresése mellett arra is gondolni kell, hogy más, társuló betegség van-e, esetleg lappangó formában. Tudom, hogy ez a mechanikussá, „ún. protokollokká” alakult orvoslásban gyakran „elsikkad"
Mire gondolok? Mit kellene vizsgálni és kizárni?
• Van-e mellékvese betegsége, Addison kórja?
• Van-e más immuneredetű endokrin betegsége (pl. inzulinnal kezelt cukorbetegség, mellékpajzsmirigy gyulladás?)
• Van-e más autoimmun eredetű betegsége:
o Meddőség, menzesz zavarok?
o Csökkent libidó?
o Gyomor-bélgyulladás, nyelvgyulladás?
o Hajhullás?
o Vészes vérszegénység („anaemia perniciosa”)?
o Ízületi gyulladás?
o Hüvelygyulladás?
o Vitiligo (bőrfestékhiány)?
o Van-e ismeretlen eredetű alacsony vérnyomás?
o Van-e fokozott hajlam fertőzésekre?
o Van-e idegrendszeri autoimmun betegsége („myastenia gravis, sclerosis multiplex”)?
o Van-e szívizomgyulladása?
A további vizsgálatok alapján oki kezelést javaslok, jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba