|
Kérdezz-felelek
56 éves nő vagyok. Több mint 10 éve pajzsmirigy alul működés miatt napi 1 tbl 50 mg-os L-thyroxint szedek. TSH eredményem a gyógyszer szedése mellett 4 - 6 mIU/l között van, normális Ft4 -fT3 eredményekkel. Több alkalommal volt magas anti-TPO értékem. Menstruációm teljesen nem múlott el, kettő - három havonta normális minőségben jelentkezik.
Két hónappal ezelőtt a prolaktin színt 1550 mIU/l . Múlt heti eredményem Prolaktin:6022 mIU/l . Az elmúlt időszakban rendkívüli élethelyzetbe kerültem, ami nagyon - nagy lelki teherrel járt. Okozhatja-e a magas prolaktin eredményt a rendkívüli stresszhelyzet ? Várom megtisztelő válaszát és segítségét.
L. Ilona
TSH: 6,58 mIU/l
Ft4 16,51pmol/l
fT3 4,57 pmol/l
LH: 44,05 IU/l
FSH 77,07 IU/l
Prolaktin:6022 mIU/l Prolaktin PEG: 5086 mIU/l
Ösztradiol: 104,3 pmol/l
Progeszteron:1,15 nmol/l
Total Tesztoszteron: 0,645 nmol/l
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
Férfiaknál:
• A libidócsökkenése
• Impotencia,
• Meddőség
• Női mell kialakulása („gynaecomastia”)
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
• Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
• Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
• Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
• Altatók
• Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
• Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
• A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
• Epilepszia elleni készítmények
• Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
Panaszainak fennállása esetén endokrin kivizsgálás indokolt.
Jó egészséget kivánok:
56 éves nő vagyok. Több mint 10 éve pajzsmirigy alul működés miatt napi 1 tbl 50 mg-os L-thyroxint szedek. TSH eredményem a gyógyszer szedése mellett 4 - 6 mIU/l között van, normális Ft4 -fT3 eredményekkel. Több alkalommal volt magas anti-TPO értékem. Menstruációm teljesen nem múlott el, kettő - három havonta normális minőségben jelentkezik.
Két hónappal ezelőtt a prolaktin színt 1550 mIU/l . Múlt heti eredményem Prolaktin:6022 mIU/l . Az elmúlt időszakban rendkívüli élethelyzetbe kerültem, ami nagyon - nagy lelki teherrel járt. Okozhatja-e a magas prolaktin eredményt a rendkívüli stresszhelyzet ? Várom megtisztelő válaszát és segítségét.
L. Ilona
TSH: 6,58 mIU/l
Ft4 16,51pmol/l
fT3 4,57 pmol/l
LH: 44,05 IU/l
FSH 77,07 IU/l
Prolaktin:6022 mIU/l Prolaktin PEG: 5086 mIU/l
Ösztradiol: 104,3 pmol/l
Progeszteron:1,15 nmol/l
Total Tesztoszteron: 0,645 nmol/l
A prolaktin fokozott termelésében szerepet játszó okok két fő csoportra oszthatók:
• Nem daganatokra
o Élettani fokozott termelés: terhesség alatt, szoptatás idején
o Stressz hatására
o Csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosisban)
o PCOS-ban (Policisztás ovárium szindrómában)
• Daganatokra (az agyalapi daganatok többségét teszik ki!)(3. ábra)
o Mikroadenoma (átmérője <10 mm)
o Macroadenoma (átmérője ≥10 mm).
A prolaktin fokozott termelődés tünetei:
Nőknél:
• A klasszikus tünetek a különböző súlyosságú menstruációs zavarok, a menzesz hiánya esetleg szabálytalan menzesz
• Meddőség
• Tejcsorgás
Férfiaknál:
• A libidócsökkenése
• Impotencia,
• Meddőség
• Női mell kialakulása („gynaecomastia”)
Fontos, hogy a gyógyszerek jelentős mértékben képesek a prolaktin szint növelésére, ezért tünetek kiváltására (a teljesség igénye nélkül):
• Depresszióban alkalmazott készítmények:”szelektív szerotonin „reuptake” gátló antidepresszánsok”, triciklikus antidepresszánsok
• Feszültségoldó készítmények pl: benzodiazepin.
• Hányáscsillapítók, gyomorpanaszok esetén alkalmazott készítmények: metoclopramid (pl. Cerucal)
• Altatók
• Vérnyomáscsökkentők: Dopegyt, Verapamil.
• Allergia elleni szerek: az ún. antihisztaminok.
• A gyomorsav működését gátló, ún. H2-receptor-blokkolók, protonpumpa gátlók
• Epilepszia elleni készítmények
• Hormonok: női hormonok (ösztrogének, antiandrogének.)
Panaszainak fennállása esetén endokrin kivizsgálás indokolt.
Jó egészséget kivánok: