|
|
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr, múlt héten jártam Önnél pajzsmirigy túlműködés miatt, az akkor levett vérvétel eredménye megérkezett. Szeretném megkérni, hogy legyen szíves számomra értelmezni ezeket az adatokat.
TSH receptor elleni AT: 14,2U/I
Anit-TPO : <5 IU/mL
Szeretném megkérdezni még azt is, hogy a felírt Metothyrin tabletta
(5 hónapos terhes vagyok) méhlepényen való átjutása okoz-e valamit a babának?
Illetve jód nélküli Elevitet szedhetem az Inofolic mellett? Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: P. Emese.
TSH receptor elleni AT: 14,2U/I
Anit-TPO : <5 IU/mL
Szeretném megkérdezni még azt is, hogy a felírt Metothyrin tabletta
(5 hónapos terhes vagyok) méhlepényen való átjutása okoz-e valamit a babának?
Illetve jód nélküli Elevitet szedhetem az Inofolic mellett? Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel: P. Emese.
Tisztelt Emese!
A leletei megerősítették a Basedow-Graves kór okozta pajzsmirigy túlműködés diagnózisát.
A szervetlen jód nélküli (!!!) Elevitet és az Inofolicot javaslom.
A Metothyrin szedésével kapcsolatban valóban voltak ilyen gondok, hogy átjuthat a magzatba, ill. az anyatejbe.A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben kell figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán). Tehát a Propycilt lehetőleg kerüljükm kivétel a terhesség első három hónapja.
Nemzetközi irányelvek (erre utaltam legutóbb):
" RECOMMENDATION 13 Methimazole should be used in virtually every patient who chooses antithyroid drug therapyfor GD,except during the first trimester of pregnancy (`!!!) when propylthiouracil is preferred, in the treatment of thyroid storm, and in patients with minor reactions to methimazole.
Ami a szoptatást illeti:"BREAST FEEDING
Both PTU and carbimazole are excreted in breast milk but PTU in lower concentrations. These two drugs do not affect neonatal thyroid function"
In:Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologist. THYROID Volume 21, Number 6, 2011 ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2010.0417
Jó egészséget kívánok a következő kontrollig, üdvözlettel:
A leletei megerősítették a Basedow-Graves kór okozta pajzsmirigy túlműködés diagnózisát.
A szervetlen jód nélküli (!!!) Elevitet és az Inofolicot javaslom.
A Metothyrin szedésével kapcsolatban valóban voltak ilyen gondok, hogy átjuthat a magzatba, ill. az anyatejbe.A pajzsmirigy túlműködése miatt alkalmazott gyógyszerek között gyakran alkalmazott készítmény a Propycil. Sajnos ez évben az USA-ban olyan mellékhatásaira derült fény, amely miatt nemcsak az orvosokat, de a betegeket is időben kell figyelmeztetni (nem megriasztani). Az FDA (Food and Drug Administration) és az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) a következő történések miatt hívott össze rendkívüli tanácskozást és hozta nyilvánosságra ajánlásait.
Az elmúlt rövid idő alatt 32 Propycil tablettával kezelt betegnél tapasztaltak súlyos sárgasággal járó májelégtelenséget . Ezek közül 12 beteg meghalt, 5 betegben sikeres májátültetés történt. A megfigyelés alapján az orvosoktól és a betegektől különös gondosságot követel, ha ilyen gyógyszert szed a pajzsmirigybeteg. Lehetőség szerint ne adjuk, amennyiben feltétlenül szükséges, akkor a májfunkció ellenőrzése 4 hetente szükséges.
A másik gyakorta alkalmazott készítmény: a Metothyrin a fehérvérsejt számot csökkentheti, de a májelégtelenséget kiváltó mellékhatását nem észleltek. Egyetlen megszorítást tettek, hogy a terhesség első 3 hónapjában a Metothyrin a terhesek lehetőleg ne szedjék (a magzaton bőr fejlődési zavar (aplasia cutis) jelentkezhet (nagyon ritkán). Tehát a Propycilt lehetőleg kerüljükm kivétel a terhesség első három hónapja.
Nemzetközi irányelvek (erre utaltam legutóbb):
" RECOMMENDATION 13 Methimazole should be used in virtually every patient who chooses antithyroid drug therapyfor GD,except during the first trimester of pregnancy (`!!!) when propylthiouracil is preferred, in the treatment of thyroid storm, and in patients with minor reactions to methimazole.
Ami a szoptatást illeti:"BREAST FEEDING
Both PTU and carbimazole are excreted in breast milk but PTU in lower concentrations. These two drugs do not affect neonatal thyroid function"
In:Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologist. THYROID Volume 21, Number 6, 2011 ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2010.0417
Jó egészséget kívánok a következő kontrollig, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014. 08. 27. 10:31
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}
