|
Kérdezz-felelek
Az Ön kezel autoimmun- tryd. már a 4. éve, és elég sikeresen. Anyukám is ezzel küzd, de van egy lánytestvérem őnála nem jött ki gyulladás, de a legidősebb gyermeke fiúnál aki 10 éves igen. Ultrahangon kitapintható nagyobbodása volt látható a PM-n és tömörebb szerkezetű írtak le a leleten illetve egyértelműen golyvát állapítottak meg. A vérvétel nem mutatott ki eltérést, sajnos a ATPO vérvizsgálatnál nem kaptunk eredményt technikai okok miatt. Nagyon értelmes és okos, jól tanuló, de elég izgága (nincs elhízva sportos alkat) sajnos logopédiai problémák fent állnak, lehet, hogy a PM is közre játszik. A szakorvos D vitamint írt el neki, hormonpótlást nem mivel normális volt a Tsh, t3, t4 szintjei. Szerinte a Se még nem ismert a gyermekgyógyászatban. Ő szerint sem alkalmazható Se? Erőltessem a vérkép lekérését? Vagy magánrendelésen kéressem le az ATPO-t? Maximálisan jót szeretnék neki, Ön mit javasol, mi lenne a helyes. Fél év múlva kell visszamenni ellenőrzésre, várjunk addig?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel, Barbara
Sajnos a leírtak alapján -értelemszerűen - nem mondhatok diagnózist. Fontos azonban felhívni a figyelmét, hogy az egyik vezető nemzetközi orvosi lapban is olvasható (Thyroid Maternal Thyroid Autoimmunity During Pregnancy and the Risk of Attention Deficit/Hyperactivity Problems in Children: The Generation R Study , Vol. 22, Issue 2: February 1, 2012) a pajzsmirigy autoimmun gyulladása, a TPO elleni antitest jelenléte befolyásolhatja a születendő gyermek magatartását. Az már korábban is ismert volt, hogy a csökkent pajzsmirigyműködés nem csak a meddőségnek lehet egyik oka, hanem a gyermek szellemi képességének, az intelligencia kvóciensének (IQ) 20%-os csökkenését eredményezi. A több centrumban végzett tanulmányba 3139 gyermeket és anyját vonták be és a laboratóriumi teszteken kívül vizsgálták az immunológiai folyamatokat, különös tekintettel a TPO elleni antitestekre, amely az anyai pajzsmirigygyulladás egyik jelzője. Vizsgálták a megszületett gyermekek szellemi felfogó, kognitív képességeit és viselkedését 3. éves korukig. Azt a meglepő eredményt kapták, hogy azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknek a terhesség alatt a TPO elleni antitestük emelkedett volt figyelmetlenebbek és hipermotilisabbak voltak, mint az antitestet nem hordozó anyák gyermekei. Ezt a jelenséget nem tudták a csökkent pajzsmirigy-működéssel magyarázni, mert a két csoport a pajzsmirigy funkcióban nem különbözött egymástól. A szerzők és a vitában részt vevő szakemberek véleménye arra utalt, hogy ez a megfigyelés nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigygyulladásban szenvedők gyermekei feltétlen károsodottak lesznek, de a családtervezés során mindenképpen célszerű a pajzsmirigy-működés meghatározásán túlmenően az immunológiai folyamatot is tesztelni. Hozzá kell azonban tennem, hogy néha a szakemberek esetében is előfordul, hogy összemossák a hiperaktivitás és a hipermotilitás fogalmát. Ezért mindenekelőtt fontos tisztázni a két tünet együttes pontos tartalmát, mert különböző okokra vezethetők vissza, és ennek megfelelően különböző kezelést és fenti tanulmány alapján megelőzést igényelnek.
Ez annál is inkább célszerű, mert a legújabb adatok azt bizonyították, hogy azoknak az anyáknak, akiknek a TPO elleni antitest szintje emelkedett, nagy valószínűséggel ún. „poszt-partum thyreoiditis” (azaz szülés utáni pajzsmirigygyulladás alakul ki. Ez a betegség gyakran alattomos formában lép fel, mert a szülés után 3-4 hónap múlva fokozott hormonszint emelkedést, szívpanaszokat (ritmuszavarokat), pszichés tüneteket (pánik jeleket, depressziót), fogyást produkálhat. A tünetek alapján a kórkép felismerhető és gyógyítható, de az esetek nem kis hányadában évek múlva tartósan csökkent működéshez és a krónikus gyulladás meddőséghez vezethet.
Fontos azonban megjegyeznem, hogy az anti-TPO szintje nem feltétlen jelent kórosat, mert tisztázni kellene, hogy milyen a működése. Ez an antitest gátló, és blokkoló egyaránt lehet, ezért nem az abszolút érték a legfontosabb.
Egyelőre a felírt gyógyszert szedje, későbbiekben megfelelő tapasztalattal rendelkező kollégával kellene tisztázni, hogy van-e immuno-endokrin betegsége.
Jó egészséget kívánok: