|
Kérdezz-felelek
9 hetes és 4 napos terhes vagyok. Kezelt Hashimoto- thireoditisem van, amit 2006-ban diagnosztizáltak. A teherbeesést megelőzően 1,5 volt a TSH-m 125-ös Letrox mellett és kb. egyből sikerült is teherbe esnem. Lisztérzékeny is vagyok, már kicsi korom óta.
Amint pozitív lett a tesztem , elmentem vérvételre (ez dec. 2-án volt), és az eredmény 1,16-os TSH lett, az orvosom elégedett volt. (SOTE I-es belklinika Nem változtattunk a gyógyszeradagon. Hat hét múlva esedékes kontrollt kért.
Időközben a háziorvos is nézett teljes vér és vizeletvizsgálatot, és kért TSH-t. Itt már 3,9 lett a TSH, mondjuk egy másik laborban (ez dec. 20-án volt). Látván az emelkedést, nem vártam ki a hat hetet, hanem öt hét múlva (azaz január 6-án) visszamentem a belklinikára. A tegnapi eredményem már sajnos: TSH: 7,5, szabad T4:14.
A legfontosabb kérdés, hogy ekkora eltérés már okozhat-e kárt a baba fejlődésében?
Az orvosom szabadságon van jövő hétfőig, úgyhogy kikönyörögtem, hogy kapcsoljanak egy másik orvost a klinikán , akinek elsírtam a helyzetet és emelést javasolt (125-ről 150-re),és kérte,hogy hívjam hétfőn az orvosomat.
A kérdésem az lenne, hogy Ön is ezt tartja a megfelelő lépésnek? Elegendő 25 Mg emelés? Milyen időn belül várható, hogy rendeződjön a hormonszint? És az is kérdés, hogy ha 5 hét alatt ennyire meg tud emelkedni, akkor vajon miért 6 heti kontrollt javasoltak (1,12-ről 7,5-re).
El vagyok keseredve és bizonytalanodva is.
Előre is köszönöm a válaszát:
Andrea
Tisztelt
Köszönöm megtisztelő bizalmát. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres szedés módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ráadásul, miként írja, én csak évekkel ezelőtt láttam és adtam javaslatot. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok: