|
Kérdezz-felelek
Sajnos csak 2014re kaptam Önhöz időpontot ami nekem késő ugyanis a kilencedik hónapban vagyok a tehességemben.
NAgyon nyugtalanít, hogy egész terhességem alatt szednem kellett Euthyrox 50 gyógyszert.
Már a terhesség előtt szedtem az Euthyroxot akkor napi egyet írt fel a nőgyógyászom mivel nehezen estem teherbe (bar a TSH értékem 3,6 volt ami elvileg határon belül van, de mivel inszemináciom volt hagyatkoztam az orvosomra). Mikor terhes lettem a terhesseg 6.heteben a verkepem alapjan a TSH 0,13 lett és átment túlmüködésbe. Ekkor az orvos azt mondta ne hagyjam abba az Euthyroxot de csökkentsem az adagot napi fél db ra (50esből). Aztan 6hetente vérvizsgálat volt az értékeim mindig a tartományon belül mozogtak (TSH: 2,56 majd 1,83 majd 2,03 .. Az FT4et is neztek az mindig hatrokon belül volt), az orvos megnyugtatott , hogy nincs semmi baj a babára nem ártalmas a gyógyszer. A gyógyszer mennyiseg közben változott és a napi fél helyett heti 3szor szedtem 1darabot a többi 4napon felet. Most az utolsó értékem 0,75 volt TSH és jelenleg heti négyszer szedek felet, háromszor egyet.Azt szertnem megkerdezni normalis -e az, hogy TSH 0,75 es en Euthyroxot szedek rá ami ugye az alulmüködésre van?? Ez nem art a babának? Igazaból nekem is sajnos csak most állt össze a kép, hogy az inszminácio miatt mikor jó értékem volt átmentem egy alulműködő gyógyszer szedésével túlműködőbe és most alulműködésre szedek gyógyszert így vagyok a határon belül. Az igazából sajnos mar mindegy hogy lehet nem kellett volna az elmúlt 8hónapban szednem mert azt sajnos változtatni nem tudom én követtem az orvosi utasítást és valószínű nem lehetett akkor az elején a gyógyszert egyszerre letenni. Csak sajnos most állt össze nekem is a kép és eléggé nyugtalan vagyok emiatt, mert féltem a babát is és persze az én hormonrendszeremet is.
ELŐRE IS nagyon szépen köszönöm a válaszát!!!!!!
szép napot!
Mindenek előtt azt kívánom kiemeln, hogy a terhesek soron kívül kapnak előjegyzést a szakrendelésünkre: e-mail: szekelym@vipmail.hu.
Alig telik el nap, hogy nem kapnék tisztelt Olvasóimtól ilyen kérdéseket. Az összefüggés egyértelmű, ezért igyekszem minél közérthetőbben ezt elmagyarázni.
I. Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket!
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
• TSH elleni antitest jelenlétét
Ezek mindegyikét külön kellene tárgyalni, de ezt most nem teszem, erre majd egy későbbi időpontban térek ki. A legfontosabb az, hogy a rendelkezésünkre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. Az elmúlt héten volt nálam egy beteg, akinek TSH értékét próbálták beállítani, nem nagy sikerrel. Kiderült, hogy olyan szívgyógyszert (Cordarone) szedett, amelyik befolyásolja a pajzsműködését. Ilyenkor a pajzsmirigy hormonjainak adásával nem lehet sikert elérni, csak körültekintő, a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.
II. A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Jó egészséget kívánok: